Hjertesygdomme hos fosteret under graviditeten

Medfødt hjertesygdom er en prøvelse for et spædbarn og dets forældre.

Sundheden hos et barn med en diagnosticeret medfødt hjertesygdom afhænger af hvor tidligt problemet blev identificeret, og hvor tilstrækkelig behandlingen var.

Hjertesygdomme i fosteret udvikler sig i de første syv uger af graviditeten. Derfor må den forventede mor overholde visse regler for ikke at skade det ufødte barn.

En gravid kvinde bør ikke tage medicin uden en læge recept, drikke alkohol, bruge stoffer og røg. Derudover er der stadig faktorer, der kan forårsage intrauterin skade på føtal hjertet:

• eksponering;
• kemiske og toksiske virkninger
• tager stoffer med lithium;
• diabetes;
• arvelighed.

Årsagerne kan være meget forskellige, men behandling er nødvendig, og oftest kirurgisk.

Diagnose af abnormiteter i fosterhjerte

Læger diagnosticerer medfødt hjertesygdom, selv i prænatfasen, i alvorlige tilfælde udføres kirurgi umiddelbart efter barnets fødsel eller i løbet af sin prænatale udvikling.

Prænatal screening gør det muligt at identificere hjertepatologier. Den primære undersøgelse af gravide udføres af fødselslæger, der om nødvendigt henviser patienter til yderligere undersøgelser.

At bekræfte eller afvise den tilsyneladende hjertesygdom i fosteret bør være en specialiseret ekkokardiografi. Diagnosens nøjagtighed er omkring halvtreds procent af det samlede antal emner.

For at opnå mere pålidelige data henvises patienter med mistænkt føtal CHD til genetik for at identificere en arvelig risikofaktor.

Risikoen for hjerteabnormaliteter hos fosteret er ret høj i sådanne tilfælde:

• unormalt billede af hjertekamre på ultralyd;
• føtal bradykardi;
• en smitsom eller virussygdom båret af en fremtidig mor
• dropsy af fosteret er ikke immune;
• tilstedeværelsen af ​​gravid diabetes
• hernia diaphragmatic fetus.

De højeste informativitetsniveauer ved identifikation af CHD i klinikker inden for prenatal kardiologi.

I øjeblikket er prænatal diagnostiske aktiviteter opdelt i to faser:

• Ultralyd screening for gravide kvinder.
• Diagnostiske procedurer i kardiologisk afdeling.

Ultralyd screening for gravide, hvad er det? Dette er et ultralydbillede af fosteret, som opnås på et specielt apparat.

En professionel engageret i ultralyd noterer sig følgende parametre: symmetrien af ​​hjertekamrene og dens ventiler; korrekt placering og udledning af aorta og arterier, deres diameter, et billede af aortabuen og arterielkanalen.

Når der opdages abnormiteter, leder en ultralydspesialist kvinden til føtal ekkokardiografi.

En særlig indikation anses for at være tætningen af ​​nakkeområdet i fosteret, da dette symptom normalt er en markør for nedbrydning i kromosomerne, hvor der forekommer visse former for hjerteabnormaliteter.

Former for hjerteabnormaliteter hos fosteret:

• medfødte misdannelser
• godartede og ondartede tumorer
• arytmier og bradykardi;
• abnormiteter i hjertemusklen.

Ultralydsangivelser af hjertet påvirkes af en række parametre: Korrekt betjening af enheden, graviditetens trimester, tykkelsen af ​​den forventende moders bukvæg, fostrets størrelse og dens stilling i livmoderen.

Hjertefejl, afhængig af hæmodynamik og arten af ​​anomalierne:

• fraværet af en enkelt ventrikel
• tricuspid atresia;
• underudvikling af venstre side af hjertet
• coarkation af aorta
• pulmonal stenose;
• Ebsteins vice
• fælles trunk arterier.

I perioden med prænatal udvikling er det svært at opdage sådanne uregelmæssigheder som Fallot's tetrad, indsnævring af arterielle og lungeventiler, aorta coarctation.

Hjertesygdom i fosteret. outlook

Efter at have bestået ultralydsundersøgelsen og diagnosen, kan den forventende mor få panik, hvilket ikke er værd at gøre.

De fleste af hjerteanomalierne korrigeres kirurgisk, og sandsynligheden for et langt aktivt liv i et barn er ret højt.

Der er også mangler, der ikke kræver behandling, sådanne børn observeres kun.

Kirurgisk indgreb udføres på en obligatorisk måde, hvis den anatomiske krænkelse af hjertets struktur fører til hjertesvigt og nedsat fysisk udvikling af barnet.

Diagnostiseres under graviditet, alvorlige hjertefejl i fosteret med stor risiko for dødsfald betragtes som indikationer for abort. En kvinde bør tage stilling til dette selv.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger samt højkvalitets lægehjælp til gravide fører til, at procentdelen af ​​risikoen for fosterabnormaliteter i denne periode er signifikant reduceret.

Primære forebyggende foranstaltninger omfatter følgende:

• Korrekt ernæring af gravide, herunder fødevarer rig på mineraler, vitaminer. Kvinder, der bærer et barn, bør tage folsyre i kosttilskud. Nok folsyre indeholder majs mel og hvede.
• Kvinder bør informeres om, hvilke dårlige vaner der forårsager unormal udvikling af fostret, og hvor vigtigt det er at give op med alkohol, rygning og medicin, hvis der er præcedenser med disse stoffer i historien.
• En fødselslæge, der konsulterer kvinder, overvåger patientens vægt, er opmærksom på patienter med diabetes.
• Læger skal overvåge medicinen og advare om virkningen af ​​visse grupper af lægemidler på den fysiske udvikling af det ufødte barn.
• En gravid kvinde, der ikke har modtaget en rubella vaccination i barndommen, kan blive syg med denne sygdom - i dette tilfælde er der risiko for at have et barn med CHD. Derfor får kvinder, der planlægger at få en baby, en rubella vaccine før graviditet.

Kritiske hjertefejl i fosteret

Kritisk kaldes en defekt, hvor der er stor sandsynlighed for fostrets død i de første timer i livet.

Vices farligt for et barns liv:

• underudvikling af venstre side af hjertet
• TMS;
• der er ingen direkte kommunikation mellem lungevene;
• fælles arteriel bagage;
• indsnævrede aorta ventiler;
• obstruktion af lungearterieventiler (fuldstændig atresi);
• aortas lumen er indsnævret.

Hvis en kritisk defekt er diagnosticeret, er det muligt at føde eller er det bedre at afslutte graviditeten?

Risikoen for abort eller tidlig død af et barn øges af sådanne faktorer:

• I familien var der tilfælde af tidlig død af børn fra alvorlige hjerteabnormiteter.
• En gravid kvinde lider af kroniske sygdomme, især diabetes. Kvinder med insulinafhængig diabetes gennemgår en kejsersnit. I nogle tilfælde fødes børn for tidligt, svage, umodne, må ikke overleve.
• Infektioner er mest farlige: herpes, leukoplasmose, ureaplasmose. I disse tilfælde anbefales graviditet at afbryde, da dødeligheden for børn af sådanne mødre er meget høj.

Fosteroperationer

Høj udvikling af medicinsk teknologi muliggør eliminering af hjertefejl i perioden med prænatal udvikling. Sådanne operationer kaldes føtal.

Ved hjælp af fosteret operation eliminerer læger komplekse CHD (hjerteventil abnormiteter, interatriale og interventrikulære septa og andre).

Diagnosen af ​​underudvikling af venstre side af hjertet er en sætning for fosteret, men fosteroperation giver livet til sådanne børn.

Uden kirurgi under fosterudvikling skal nyfødte børn have en donortransplantation.

Hvordan man udfører en operation på fosteret med hypoplasi på venstre side af hjertet

Et team af læger er involveret i operationen: ultralydspecialist, kardiolog, fødselslæge, neonatolog, anæstesiolog.

Operationen overvåges af en ultralydsspecialist, en kardiolog, der punkterer den gravide kvindes peritoneum, livmoderen, derefter føtale brystet og dets hjerte, og en guide indsættes i åbningen og udvider aortaklappen med en dåse.

Behandlingen udføres under generel eller lokalbedøvelse, og bedøvelsesmidler kan tilsættes til den gravide kvinde. Metoden tillader ikke at påvirke navlestrengen.

I tilfælde af operation på fosteret anvendes princippet: minimum udenfor, maksimum indeni.

Moderens opholdstid på sygehuset i mere end ti dage, er opsvinget vellykket og hurtigt nok.

Årsager og metoder til behandling af hjertefejl i fosteret under graviditet

Hjertesygdomme hos fosteret under graviditet samt hos nyfødte, ledsages af komplekse symptomer og kan udløses af både eksterne faktorer, der påvirker den gravide kvinde og interne faktorer - sygdomme og livsstil. Moderne hardware diagnostik gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologi og rettidig forhindre dens udvikling.

Hvad er medfødt hjertesygdom?

Medfødt hjertesygdom (CHD) er forårsaget af deformationen af ​​strukturen af ​​hjertemusklen hos et barn i livmoderen. Patologi er dødelig, så det er vigtigt, at en gravid kvinde gennemgår undersøgelser i tide for at øge chancen for at bevare barnets helbred.

En hjertemuskelfejl har direkte indflydelse på blodforsyningssystemet, hvor helbredet af hele organismen og udviklingen af ​​embryoet i livmoderen samt den videre dannelse af et allerede født barn afhænger.

HJÆLP! Hurtigt udviklende hjerteabnormiteter kan være af forskellige stadier af kompleksitet, deres symptomer kan også variere, men det er hjertemuskelfejl, som er den mest almindelige årsag til spædbarnsdødelighed.

Definition af sygdommen

CHD kan påvirke babyens udvikling i livmoderen. Den allerede dannede hjertemuskel hos fosteret er modtagelig for den negative virkning på en gravid kvindes krop. Ofte er forekomsten af ​​en defekt ledsaget af eksterne forudsætninger og en forudsætning for hjertesygdomme.

Patologien manifesteres oftest i nyfødte i de første måneder af deres liv. Det er vigtigt for mødre at overvåge deres sundhedstilstand og den fysiske udvikling af barnet med det formål at opdage hjertesygdomme i tide og forhindre forekomsten af ​​komplikationer.

Hjertesygdom i fosteret

Hjertemuskel er dannet i embryoet i 1. trimester af moderens graviditet. Allerede på dette stadium er det muligt at blive undersøgt for at lære om tilstanden af ​​børnenes hjerte og tilstedeværelsen af ​​dens medfødte anomalier og patologier.

Der er tre hovedfaser i udviklingen af ​​en defekt i føtal tilstand:

1. Kroppens reaktion på en funktionsfejl i blodcirkulationen, hvor hjertemusklen tilpasser sig nye tilstande.
2. Relativ kompensation af hjertets funktionalitet.
3. Den terminale fase, som fremkalder udviklingen af ​​samtidige sygdomme med forværrende symptomer. Det ender altid i døden.

For ikke at forsinke patologien med irreversible processer og undgå alvorlige konsekvenser er det vigtigt at foretage en fuld undersøgelse af den gravide kvinde og overvåge fostrets tilstand fra 12-14 uger af graviditeten og før fødslen.

Hjertesygdom hos børn

Hjertesygdomme hos unge børn manifesteres af et fald i organets effektivitet med samtidig symptomer på sygdommen. I dette tilfælde kan symptomerne være forskellige, da hver type patologi har sine egne kriterier for diagnose. Svage uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system kan være asymptomatiske i lang tid og manifesterer sig kun i ungdomens alder

VIGTIGT! I nyfødte babyer er det i de fleste tilfælde muligt at diagnosticere hjertesygdom. Eksterne og interne tegn på afvigelse fra normen bør ikke ignoreres af forældrene til barnet og er en væsentlig årsag til behandling af et barn i en sundhedsfacilitet.

Varianter af hjertefejl

Afhængig af sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme er der 4 hovedformer:

• Med uændret eller lidt ændret cirkulation af den lille cirkel, hvor sygdommens hovedområde er hjerteventiler og aorta.
• Med øget blodgennemstrømning til lungerne.
• Med svækket blodgennemstrømning i lungerne.
• Kombineret form for hjertesygdom, der er karakteriseret ved en overtrædelse af de skibe, der er forbundet med dele af hjertemusklen.

I overensstemmelse med ICD er der også en klassificering af hjertepatologier under hensyntagen til læsionen:

• Atresia af lungerens arterie, præget af ufuldstændig udvikling af hjerteventilen, med det resultat at blodet under cirkulationen ikke passerer gennem lungerne og ikke mætter dem med ilt.
• Obstrueringsfejl, hvor der forekommer stenose af ventilen i lungens arterie. Patologi er en defekt i ventilklemmerne, hvor de ikke er i stand til at åbne fuldt ud og sikre den normale udstrømning af blod, hvilket fremkalder en stigning i hjertets tryk.
• Fallot's tetrad er en af ​​de sværeste hjertepatologier, herunder manifestationer af ventilstenose og ventrikulær septaldefekt (VSD), hvilket fører til mangel på ilt under blodcirkulationen, øget tryk og nedsat blodgennemstrømning.
• Gennemførelse af de store skibe, der opstår under den forkerte placering af lungernes og aortas arterier, hvilket fører til kredsløbssygdomme og yderligere død.
• Hjertehypoplasi, karakteriseret ved en uformet ventrikel og fører til barnets død.

symptomer

Symptomer på hjertefejl varierer afhængigt af den berørte afdeling og kompleksiteten af ​​hver sag. Men der er fælles karakteristika, som signalerer forekomsten af ​​patologi i det kardiovaskulære system, der forekommer hos et barn i de første dage efter fødslen. Blandt dem er:

• forekomsten af ​​åndenød og vejrtrækningsbesvær;
• cyanose og bleghed i huden (cyanose);
• pludselige appetit spring;
• angst om amning
• lav aktivitet og træthed
• urimeligt grædende
• udseendet af støj i hjertet;
• symptomer på hjertesvigt, især uregelmæssig hjerteslag, øget vejrtrækning, forekomsten af ​​puffiness;
• kold i lemmerne;
• hjertesvigt, detekteret i diagnosen.

ADVARSEL! De fleste af disse tegn kan ikke identificeres før en kvinde fødes, så det er vigtigt at være opmærksom på den fremtidige moders sundhedstilstand, kontrollere hendes hormonelle status og overvåge graviditetsforløbet.

årsager til

Udseendet af et barns VSP fremmes af faktorer, der afhænger af den forventede moders liv, hendes livsstil. Følgende årsager til hjertesygdomme hos nyfødte eller foster under graviditet hos en kvinde er oftest etableret:

• Arvelig patologi. Risikoen for, at et barn har en hjertefejl, er høj, når den diagnostiseres i nærmeste familie.
• Uønskede miljøforhold for indkvartering og hyppigt ophold.
• Kontakt fremtidig mor med kemiske skadelige stoffer.
• Hyppig eksponering for røntgenstråler, især under graviditet.
• Kromosomale abnormiteter af embryonudvikling.
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes. Denne diagnose er særlig farlig for kvinder i situationen, og dens akutte former kræver nogle gange afbrydelse af graviditeten for ikke at true livet for en kvinde.
• Slemme vaner hos den forventende mor, især alkoholmisbrug og aktiv rygning.
• Langsigtet brug af gravide antibiotika og antivirale lægemidler, beroligende midler.
• Tilstedeværelsen af ​​abort (kirurgisk og lægemiddel).
• Gennemgangen af ​​en kvindes terapeutiske kursus på basis af hormonelle lægemidler til helbredelse af gynækologiske sygdomme, infertilitet.
• Tilstedeværelsen af ​​virale patologier i pigen på plads (cytomegalovirus, leukoplasmose, ureaplasmose, herpes, Coxsackie).
• Tilstedeværelsen af ​​fremtidige mødre med børn med hjertefejl.

Det er nødvendigt at eliminere de mulige årsager til den negative virkning på fosteret og om nødvendigt ændre bopæl og arbejde. Der skal lægges særlig vægt på udviklingen af ​​embryoet i 1. trimester, når dannelsen af ​​vitale organer, især hjertet.

Der skal også overvejes den forventede moders sundhed, da kvinder, der er syge, er i risiko for føtal intrauterin hjertesygdom, der kræver afslutning af graviditeten:

Disse sygdomme hos gravide tager meget energi, forværrer tilstanden af ​​sundhed og skaber stor risiko for forskellige abnormiteter, herunder CHD, hos et barn.

Metoder til diagnosticering af sygdommen hos fosteret og nyfødte

For at en nyfødt baby skal have mulighed for at leve et fuldt liv i fremtiden, skal gravide og de, der har født, gennemgå diagnostiske foranstaltninger rettidigt.

For kvinder i den eneste mulige diagnosemetode - ultralyd, som anbefales at udføres med jævne mellemrum, fra og med den 16. uge af graviditeten. Allerede i den 3-4 måneders svangerskabsår er det muligt ved hjælp af denne undersøgelse at bestemme afvigelser i hjertemuskulaturens funktionalitet. Ofte er det efter en ultralydssøgning, at forebyggende behandling foreskrives for at kunne bære barnet og redde sit liv.

Når man bekræfter diagnosen CHD i fosteret, er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en hel undersøgelse, som læge har ordineret, og også i 3. trimester skal ekkokardiografi udføres for at studere de anatomiske egenskaber ved barnets patologi. Diagnostisering af sjældne, men alvorlige tilfælde af hjertefejl i forbindelse med kromosomale abnormiteter kræver, at den gravide kvinde gennemgår en karyotypeprocedure, der tager sigte på at undersøge cellerne i et udviklende embryo. Ofte indikerer disse patologier udviklingen af ​​Downs syndrom og andre fysiske og mentale abnormiteter hos et barn.

For et nyfødt barn er chancerne for korrekt diagnosticering af hjertefejl, der bestemmer dens type, stadium og egenskaber ved behandling højere. I sådanne tilfælde anvendes følgende hardware metoder:

• Ultralydsundersøgelse af barnets hjerte, så du kan lære om sundheden for hver afdeling.
• Ekkokardiografi, hvor lægen har mulighed for at studere og analysere de strukturelle træk ved babyens hjertemuskel.
• Tomografi, som gør det muligt at bestemme placeringen af ​​patologien for at fastslå graden af ​​skade på hvert lag af organet.
• Fonokardiografi, der præcist registrerer hjerte lyde.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som gør det muligt at præcist bestemme typen og karakteristika for hjertets patologi. Magnetisk resonansbilleddannelse bestemmer tilstedeværelsen af ​​alle mulige sygdomme og funktionsfejl i barnets kardiovaskulære system.

VIGTIGT! Tidlige diagnostiske foranstaltninger vil give den forventende mor mulighed for at begynde behandling og forebyggelse af virkningerne af CHD.

behandling

Den vigtigste metode til behandling af hjertefejl hos en nyfødt er kirurgi, som gør det muligt at rette fejlen, især det er nødvendigt i svære stadier af patologi. Kernen i en sådan indgriben er aktioner, der tager sigte på at genoprette blodforsyningen i kroppen, hvor hastigheden afhænger af sværhedsgraden af ​​CHD. For at bestemme behovet for kirurgi eller evnen til at udsætte det, skal du bruge fordelingen af ​​hjertefejl i grupper:

1. Nul, hvor patienter ikke kræver kirurgi og er begrænset til lægemiddelbehandling.
2. Den første, hvor operationen anbefales i 1-3 år.
3. Den anden er at gribe ind mindst 3-6 måneder efter fødslen.
4. Den tredje, hvor kirurgisk behandling er nødvendig i 1-3 uger.
5. Den fjerde, hvor en nødoperation er påkrævet, i de første to dage efter fødslen.

HJÆLP! Essensen af ​​operationen er indførelsen af ​​kunstigt skabt blod direkte i lungearterien, som garanterer mætning af lungerne og hjertemusklen med ilt. Denne procedure fører til et fald i belastningen på børnenes hjerte, hvilket øger chancerne for en baby for et fuldt og langt liv.

Babyer med minimal skade på hjertemusklen og dem, der har gennemgået kirurgi, er ordineret medicin:

• At stimulere myokard metabolisme ("Panangin", "Asparkam").
• Til normalisering af mikrocirkulationen ("Nikotinat xanthinol").
• Til udfrielse fra angreb af arytmi ("Altalex", "Persen").
• At normalisere blodtrykket ("Propranolol").
• Hjerteglycosider ("Digoxin").

Doseringen og varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen individuelt.

Forebyggende foranstaltninger

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af CHD bør udføres af den forventede moder under planlægning og under graviditet. Anbefalingerne for denne periode er som følger:

• afvisning af dårlige vaner
• regelmæssig går i frisk luft;
• opretholde en sund livsstil
• kosttilpasning - den skal være afbalanceret, herunder frugt og grøntsager, kød- og fiskeretter, mejeriprodukter;
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• regelmæssige besøg hos lægen, forskningens gennemgang;
• ophævelse af enhver medicin, med undtagelse af vitaminer og lægemidler ordineret af lægen.

Hvis disse regler følges, og graviditeten er let, vil en kvinde kunne bære og føde et sundt barn uden alvorlige sygdomme og patologier.

konklusion

Foster hjertesygdom kan udløses af mange faktorer. Det er vigtigt i graviditeten og forberedelsen til at eliminere årsagerne til den negative virkning i tid, at gennemgå diagnostiske foranstaltninger og overvåge fostrets sundhed. Forebyggende foranstaltninger kan betydeligt reducere risikoen for udvikling af CHD hos en baby.

Hvis et barn har en diagnose af hjertesygdom, skal forældrene straks begynde behandling for det. Det er vigtigt at huske at terapeutiske foranstaltninger kan normalisere barnets tilstand og give ham mulighed for at leve i lang tid.

Hjertesygdom under graviditet i fosteret

Hjertesygdomme hos fosteret kan bestemmes under graviditeten ved hjælp af ultralyd. Patologi opdages også i løbet af de første dage efter fødslen. Hvis du begynder behandling med det samme, kan du forbedre situationen. Selvom terapi ofte forsinkes i årevis, men det kan ende sikkert, og barnet vil kunne føre et normalt liv.

Typer af hjertefejl i fosteret

Hos børn umiddelbart efter fødslen opdages der normalt forekomst af mitral eller aorta hjertesygdom. Den første sygdom manifesteres ved fravær af ventilfolier eller dystrofiske ændringer i deres struktur.

Om aorta defekt lærer oftere, når barnet allerede er 10 år. Patologi henviser til den medfødte, men i første omgang afslører ikke sig selv.

Mitralfejl diagnosticeres i perioden med fosterudvikling. For at eliminere det kan endovaskulære instrumenter anvendes før fødslen eller umiddelbart efter fødslen.

Der er også reumatiske hjertefejl. Patologi udvikler sig i fostret, hvis moderen lider af det, og kompetent behandling inden graviditeten ikke blev udført. Under påvirkning af revmatisme dannes aorta ventiler forkert. De er deformerede eller har huller, som ikke burde være.

årsager til

Hvis en føtal hjertesygdom blev påvist ved en ultralyd, så er alle først og fremmest interesserede i, hvorfor dette skete. Hovedårsagerne til denne overtrædelse er:

1. Genetisk prædisponering. Hvis den nærmeste familie lider af et problem, øges risikoen for at udvikle den i et barn betydeligt. Samtidig er der flere chancer for at arve defekten fra moderen end fra andre slægtninge. Hvis en gravid kvinde er syg, truer det ikke bare barnet, men også hendes liv.
2. Den negative virkning af eksterne faktorer. Dette er en ugunstig miljøsituation, virkningen på moderen til kemiske produkter og røntgenstråler. Hvis en kvinde gennemgår røntgenstråling mindst en gang under hele graviditeten, især i de første måneder, vil risikoen for udvikling af patologi øges betydeligt.
3. Kroniske sygdomme. Særligt farligt er insulinafhængig diabetes mellitus. I en kvinde med en sådan diagnose kan ikke kun en baby fødes med fosterskader, men muligheden for svangerskab er i tvivl. Når sådanne problemer er valgt i forvejen leveringstype. Gennemførelse af fødsel udført på den 33. uge. På grund af umodenhed og mangel på kropsmasse står barnets helbred og liv på spil.
4. Dårlige vaner. Hvis under graviditeten en kvinde tager stoffer, alkohol og ryger, så er der i udviklingen af ​​barnet en række afvigelser. I dag er antallet af hjertesygdomme hos børn højere end før. Dette skyldes det faktum, at mange forventede mødre fører en usund livsstil, der med vilje skader barnet.
5. Brug af visse lægemidler. Anvendelsen af ​​antibiotika, beroligende midler, antivirale midler til behandling af kvinder under drægtighed er en særlig fare. Især hvis sådanne stoffer er ordineret i graviditetens første trimester. Truslen om misdannelser stiger, hvis kvinden blev behandlet for infertilitet eller blev gravid ved in vitro befrugtning. Dette skyldes behovet for at anvende antivirale og hormonale lægemidler. I fremtiden kan dette påvirke udviklingen af ​​barnets krop.
6. Sygdomme af infektiøs oprindelse. Når ureaplasmose, leukoplasmose, herpesvirus eller coxsackie, cytomegalovirus er en høj sandsynlighed for graviditetskomplikationer. Virus kan forblive i kroppen af ​​en kvinde i lang tid, og hun vil ikke engang bemærke dette, da manifestationer ofte er fraværende.

Disse faktorer er ofte årsagen til misdannelser. Under deres indflydelse udvikler 30% af medfødte anomalier. Dødeligheden er ret høj: 15 ud af 10.000 børn dør. Der er også en risiko for, at barnet bliver handicappet.

Hvordan gør

Hjertefejl i fosteret er af forskellige typer. Der er omkring hundrede af dem. Denne sygdom er karakteriseret ved ændring af visse dele af hjertet, hvilket fører til en krænkelse af dens funktioner. Flere almindelige ventildysfunktioner.

Ændringer i hjertets struktur ledsages af en overtrædelse af blodcirkulationen. Alle organer og væv lider af utilstrækkelig iltforsyning.

Stiklinger er meget farlige for en kvinde under graviditeten, fordi organerne og vævene i øjeblikket har brug for ilt mere end nogensinde. Du kan få en baby med en sådan diagnose. Men det er nødvendigt at identificere i tide, hvis der er nogen patologi i fosteret.

Mange kvinder er interesserede i, når du kan se en hjertefejl i fosteret. Sådanne oplysninger ultralyd giver, begyndende med den 17. uge.

Det er også vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig hos nyfødte for at kunne yde rettidig bistand. For hjertefejl lider barnet af:

• åndenød;
• cyanose eller hudfarve
• årsagssvind
• appetitforstyrrelser;
• angst i ammende proces.

I en ældre alder vil barnet afvige fra jævnaldrende med lav aktivitet og lav ydeevne. For at opdage patologi i tide skal der lægges særlig vægt på diagnostik under graviditeten.

Sådan diagnostiseres

Det eneste, der kan hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en defekt i fosteret, er ultralyd. Proceduren giver dig mulighed for at identificere problemet fra den 17. til den 20. uge af graviditeten. Derfor er hver kvinde foreskrevet en rutineundersøgelse.

Ultralyd med en god læge giver dig mulighed for at diagnosticere i 95% af tilfældene. Identifikation af problemet i prænatalperioden vil bidrage til at vælge leveringsmetode, vurdere barnets tilstand og hjælpe ham i de første minutter efter fødslen.

Ved hjælp af ultralyd finder du også ud af, om der er behov for kirurgisk indgreb. På den 34. uge af graviditeten foreskrive ekkokardiografi. Undersøgelsen vurderer graden af ​​udvikling af defekten og dens egenskaber inden fødslen. Nogle abnormiteter i hjertet skyldes kromosomale abnormiteter. I dette tilfælde udføre genetisk karyotyping.

Proceduren giver dig mulighed for at undersøge barnets celler i prænatalperioden. Undersøgelsen er ordineret til atrioventrikulær kommunikation. Dette er de sværeste afvigelser i hjerteventilernes struktur. I halvdelen af ​​tilfældene fortsætter patologien sammen med Downs syndrom.

Behandlingsmetoder

Hjertesygdomme behandles i de fleste tilfælde med kirurgiske metoder. Dette er den eneste måde at rette op på den udviklingsmæssige anomali. Når alvorlige krænkelser af hjertets funktioner virker på barnet umiddelbart efter fødslen.

Der er også problemer, der kun kan rettes efter puberteten. Hvis du ikke kan udsætte operationen, udføres den straks. I andre tilfælde udsættes indgrebet i flere år.

Hvis den medfødte anomali er en interventrikulær septalfejl, lukker den efter et stykke tid sig selv.

Efter kirurgiske indgreb til forebyggelse af infektion, er antibiotika ordineret til barnet. Indtil behandlingens afslutning skal spædbarnet beskyttes mod forøget belastning, da de kan påvirke hjerteventilene negativt.

Prognose og forebyggelse

Hjertesygdomme under graviditet i fosteret kan kun behandles efter barnets fødsel. For at undgå sådanne problemer bør du planlægge graviditet.

Barnets hjerte begynder at danne sig i perioden fra den femte til den ottende uge. Derfor skal du på dette tidspunkt være særlig opmærksom på dit velbefindende og graviditetsforløbet. Det er vigtigt at overholde sådanne forebyggende foranstaltninger:

1. Spis rigtigt. I kosten skal der være flere frugter, grøntsager, magert kød, mejeriprodukter. Fra fede og stegte fødevarer bør røget kød og fastfood opgives.
2. Hver dag mindst tre timer at tilbringe i frisk luft, gå til fods.
3. Gennemgå regelmæssigt en rutineundersøgelse.
4. Undgå overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.
5. Helt overlade alkoholholdige drikkevarer og cigaretter.
6. Daglige brug multivitamin komplekser, som vil være omkring 400 mikrogram folsyre. Det anbefales at gøre dette før graviditet. Dette kan reducere risikoen for at udvikle defekter i rygmarven og hjertet, spina bifida.
7. Fuldt undersøgt inden udtænkning. Hvis den forventede moder lider af diabetes og phenylketonuri, er det nødvendigt at diskutere doseringen af ​​de lægemidler, der er taget med lægen.
8. Kontakt ikke organiske opløsningsmidler, som er en del af malinger, lakker, rengøringsmidler.

Hvis en kvinde ønsker, at hendes fremtidige barn skal være helt sunde, skal hun helt beskytte sig mod negative faktorer.

Prognosen for vice er afhængig af behandlingens aktualitet. Gode ​​resultater kan kun opnås ved hjælp af kirurgisk indgreb. Det er vigtigt, at operationen udføres inden udvikling af alvorlige patologiske processer i hjertet og lungekarrene.

Blemish behandling giver gode resultater, men der er også dødsfald selv efter kirurgiske indgreb.

Efter operationen bør en kardiolog regelmæssigt undersøge barnet. Efter behandling er der stor risiko for infektion i hjertet og dets ventiler. Derfor er det altid nødvendigt inden tandbehandling og andre procedurer at anvende antibakterielle lægemidler til forebyggelse af infektion. Især risikoen er høj, hvis patienten har en kunstventil installeret.

Afhængig af typen af ​​defekt er visse former for fysisk aktivitet kontraindiceret.

Hjertesygdom i fosteret i livmoderen

Hjertesygdomme er blandt de farligste, og når det kommer til børn, kan prognosen være ekstremt skuffende. Det er ikke altid muligt at opdage en sådan sygdom i et tidligt udviklingsstadium, derfor fortsætter den patologiske proces som alvorlig og forårsager alvorlige konsekvenser. At bære et barn ledsages ofte af visse vanskeligheder, der opstår ofte problemer med babyens hovedorgan. Hjertesygdom under graviditeten i fosteret betragtes som en dødelig sygdom, men medicin kan hjælpe disse børn.

Generelle egenskaber

Hjertets struktur er unik, orgelet består af muskelvæv, som konstant reduceres til at pumpe blod gennem kroppens arterier. Normal blodcirkulation skaber alle betingelser for hele kroppens systemers fulde aktivitet. Hvis denne proces fejler, afbrydes tilførslen af ​​ilt og andre næringsstoffer til organerne, hvilket forårsager forskellige patologier. Hjertet er opdelt af fire kameraer. De øverste to dele hedder atriaen, og de nedre sektioner kaldes ventriklerne. Blodet strømmer først ind i atriaen, og derefter ind i det ventrikulære hulrum, og kun derfra strømmer det ind i hjerteventilerne, som også er fire, så i hovedarterierne.

Enhver medfødt misdannelse af hovedorganet er et alvorligt problem som følge af nedsat intrauterin udvikling af fosteret. Sygdommen er i stand til at manifestere hos børn straks efter deres fødsel, og undertiden er symptomerne helt fraværende til en vis alder af barnet. Selve sygdommen er en anatomisk defekt, der forekommer i hovedorganets område, dets fartøjer og også ventilapparatet. Statistikker viser, at en hjertesygdom under graviditeten i fosteret findes i 7-8 tilfælde ud af tusindfødte. Men trist det kan lyde, men det er denne patologi, der er den hyppigste dødsårsag hos babyer.

Sådanne sygdomme er meget forskellige, sygdommens prognose og behandlingsmetoden er afhængige af deres variation.

1. aorta stenose;
2. unormal udvikling af septum, interatrial og interventricular;
3. åben arteriel kanal;
4. aorta stenose;
5. stenose af visse arterier, ofte lunge;
6. strukturelle ændringer af store hovedarterier.

I øjeblikket kender medicin mere end tusind sorter af hjertefejl hos et barn og i fosteret i livmoderen. Afhængig af form af en sådan sygdom er en ændring i skyggen af ​​hud hos børn ved fødslen isoleret. Hvis barnet har en Fallot tatrada, vil fusionen af ​​hullerne i lungerne, lungerens forkerte placering af lungerarterien eller aorta-grenen, så barnets hud, især i munden, ørerne og kroppen, være blålig ved fødslen. Derudover kan sådanne manifestationer observeres og intensiveres, når man ammer en baby eller stærk græd.

Hvid hjertesygdom i embryoet siger, at denne baby vil være blege ved fødslen. I den mere avancerede periode kan fingrene og tæerne af disse patienter blive kolde. Hvis graviditet ledsages af en så alvorlig patologi som defekter i hjertesonen, så det normalt opdages på en planlagt ultralyd - lægen hører lyde i arbejdet hos fostrets hovedorgan. Denne sygdom kan forekomme uden tilstedeværelse af symptomer, men når barnet er 10 år, erklærer sygdommen sig selv og tillader ikke en lille person at leve normalt.

Årsager til udvikling

Fosterets hjerteformation finder sted efter 5-8 ugers svangerskab, så det er i denne periode, at det er vigtigt at beskytte den forventende mor mod forskellige negative påvirkninger. Hvis der på dette tidspunkt af graviditeten var en mindste glitch i kroppen - dette kan påvirke barnets hovedorgan. Visse sygdomme, som en kvinde har haft under hele ventetiden på en baby, kan forårsage hjertesygdomme i fosteret, som det ses på ultralydsscanning.

Disse sygdomme er meget farlige for enhver gravid kvinde, og hvis alligevel den forventede mor er ramt af en lignende lidelse, anbefaler lægerne ofte at afbryde svangerskabet. Derudover er der stadig mange faktorer, der kan forårsage sådanne afvigelser i embryoet.

1. Arvelig faktor.
2. Sygdomme i det kroniske kursus.
3. Infektionssygdomme.
4. Virkningen af ​​stoffer.
5. Stråling er radioaktiv.
6. Dårlige vaner.
7. Forstyrrelsen af ​​metaboliske processer forbundet med hormoner og andre stoffer.
8. Forkert kost

Alle disse faktorer er forbundet med de mest gravid. Hertil kommer, at fosterhypoxi også har en negativ effekt på embryoet. Forskere har udtrykt teorien om, at defekter i kromosomer også fører til hjertefejl hos spædbørn, såvel som de skadelige virkninger af miljøet. Medikamenter taget af forventede mødre i lang tid kan påvirke fostrets hjerte.

Hvilke medicin kan påvirke:

• beroligende midler;
• antibakterielle lægemidler;
• hormonelle midler;
• antivirale lægemidler.

Mange kvinder er ikke i stand til at blive gravide alene og ty til hjælp ved in vitro befrugtning. Processen med at forberede denne manipulation indebærer at tage et stort antal stoffer, hormonale eller antivirale, som i fremtiden påvirker barnets helbred og kan provokere krænkelser inden for det kardiovaskulære system.

Tilstedeværelsen af ​​fremtidige infektioner hos mødre som ureaplasmose, cytomegalovirus, herpesvirus, leukoplasmose eller coxsackievirus påvirker fostrets udvikling negativt og fører til et stort antal sygdomme. De er de farligste faktorer, der fremkalder hjertefejl hos barnet. Sygdomme kan være asymptomatiske, når patienterne ikke er opmærksomme på deres eksistens i deres kroppe, hvilket yderligere forværrer situationen. At identificere sådanne virusinfektioner er kun mulig ved hjælp af specielle test, og de kan ikke behandles - det er kun muligt at reducere deres aktivitet.

Ud over disse sygdomme er der stadig mange sorter af tilstande, der ikke er undersøgt til slutningen, og deres virkning på den fremtidige moders og embryos organismer er ukendt. Coxsackie virus er bare sådan en sygdom, dens typer er masse, og symptomerne er milde. Virkningen af ​​denne sygdom fører ofte til abort og andre uheldige fakta.

Når vi specifikt taler om fejlene, fremkalder vira ekstremt alvorlige krænkelser. Dette skyldes, at sådanne lidelser påvirker hjertets dannelse i en vigtig periode, hvor processen med celledifferentiering varer. Dette fører til komplekse defekte ændringer i organets struktur. Som eksempel kan nævnes 8 gravide kvinder, der ikke helbrede disse sygdomme, og 6 af dem vil føde børn med anatomiske lidelser i venstre del af hjertet, som vil have den største byrde i fremtiden.

diagnostik

Undersøgelsen af ​​alle aspekter af patologi inden fødslen er hovedpunktet i beslutningen om terapimetoderne. Børns tilstand ved fødslen afhænger helt af nøjagtigheden af ​​diagnostiske foranstaltninger og handlinger fra læger. Hvad skal man gøre med hjertesygdomme i fosteret under graviditeten - læger beslutter.

1. ultralydsmetode til at studere hjerteslag og organstruktur
2. ekkokardiografi;
3. genetisk karyotyping (meget sjælden).

Lægen kan netop foretage en sådan diagnose lige efter at kvinden gennemgår en ultralydsscanning. På grund af det faktum, at denne metode er forbedret, er det muligt at identificere en lignende frugtdefekt i den tidlige svangerskabsperiode ved 14-15 uger. Når den forventede mor savner denne procedure på det rette tidspunkt, er det nødvendigt at udføre det på et senere tidspunkt i 18-20 uger. Det var på nuværende tidspunkt, at alle krænkelser af hjertets art er tilgængelige for læger. Det er vigtigt, at føtal hjertesygdomme på ultralydet studeres af en erfaren læge, der kan foretage en måldiagnostik, efter at have studeret patologiens detaljer.

Hvis sådanne abnormiteter i barnet blev bekræftet, er der ingen grund til panik, det vil kun forværre barnets helbred. Det vigtigste er at gennemføre en ultralydundersøgelse rettidigt ved senere svangerskabsbetingelser, så det bliver tydeligt, hvordan myokardialt sammentrækning forekommer, om væsken akkumuleres i perikardieområdet. Sådanne afvigelser indikerer normalt intrauterin infektion, men de kan elimineres ved hjælp af stoffer før fødslen.

Når hjertesygdomme er af organisk oprindelse, er det heller ikke svært at diagnosticere dem, og det er nødvendigt at behandle dem på et hospital under en kardiologs vejledning. Ekkokardiografi er ordineret til gravide patienter allerede i tredje trimester af svangerskabet ved 33-34 uger. Denne procedure gør det muligt for lægerne på leveringstidspunktet at forstå, hvad der er de anatomiske egenskaber ved defekten.

Nogle typer af patologier opstår på grund af kromosomale mutationer, så skal du udføre genetisk karyotyping. Denne procedure er invasiv, og formålet med denne undersøgelse er at studere fostrets celler, men læger udelukker det kun i ekstremt sjældne tilfælde. Mere end 50% af alle alvorlige misdannelser hos babyer i livmoderen flyder sammen med Downs sygdom. Denne situation slutter ofte i abort, lægen vil rådgive kvinden om at få abort. Disse babyer er født i alvorlig tilstand, de kan ikke gennemgå kirurgi, og det er også farligt at administrere anæstesi.

behandling

På trods af sværhedsgraden skal barnet betjenes. Kun på denne måde kan du rette fejlen. Hvis barnet blev født med ekstremt alvorlige lidelser i hjertet, udføres operationen i de første timer af hans liv eller dage. Da hovedorganet vokser konstant, sammen med hele kroppen, kan nogle krænkelser af hjertets struktur udelukkes, når den unge patient har nået puberteten. Hvis du udskyder operationen ikke er mulig, udføres den straks, og efter et par år skal du gøre en anden. Nogle gange, hvis en defekt i misdannelse diagnosticeres som en interventrikulær septalforstyrrelse, så lukker septumet efter en vis periode sig selv.

Efter operationen er antibakterielle midler normalt ordineret til barnet, hvilket er nødvendigt for forebyggelse. Sådanne foranstaltninger er relateret til den kendsgerning, at smitsomme sygdomme kan påvirke hjertet, det indre lag af organet, ventilerne og endokardiet. Indtil behandlingen er fuldført, er aktive spil kontraindiceret hos babyer, således at forøgede belastninger ikke påvirker hjerteventilerne negativt.

forebyggelse

Planlægning for graviditet er en af ​​de mest pålidelige metoder til forebyggelse. I dag forbereder få mennesker sig på dette afgørende skridt, normalt opnås et barn ved en tilfældighed. Mange forældre er afhængige af deres helbred og mener, at hvis de føler sig godt, så er der ingen problemer med at bære en baby.

På grund af det faktum, at hjertets dannelse sker i graviditets første trimester, nemlig 5-8 uger, skal der især lægges særlig vægt på denne periode.

Ofte ved kvinder ikke, at de forventer et barn. Den femte uge af udtrykket er særlig vigtig, da der i denne periode er adskillelsesprocesser for alle afdelinger i kroppen. Enhver, selv den mindste overtrædelse af dette program kan føre til defekter i hjertets dannelse. Selv en pille taget eller et skud glas alkohol kan handle på denne måde.

Hvis graviditet er planlagt, skal du følge visse anbefalinger.

1. Ernæring bør være nyttig og korrekt, omfatte frugt, grøntsager, magert kød, mejeriprodukter. Det er nødvendigt at fjerne fede og stegte fødevarer samt røget kød og fastfood fra kosten.
2. Daglige vandreture langs gaden, hvis varighed er mindst 3 timer.
3. Regelmæssige besøg hos lægeinstitutioner til planlagt eksamen.
4. Eliminere overdreven fysisk og følelsesmæssig stress.
5. Fuldstændig afvisning af dårlige vaner i form af drikke, rygning.

En kvinde, der ønsker at føde en sund baby, er simpelthen nødt til at se sin livsstil og beskytte sig mod eventuelle skadelige virkninger.

Hjertesygdomme i fosteret under graviditet opdages ofte, men der er teknikker til at eliminere denne defekt. Det bør dog ikke glemmes, at dødsfald også observeres, selv efter at der er foretaget rettidig kirurgisk indgreb. Hvis en sådan patologi blev fundet under barnets fødsel, bør du alvorligt tage fat på dette problem og følge alle lægenes anbefaling og anbefalinger. Behandling under graviditet og de rette handlinger fra læger umiddelbart efter fødslen giver os mulighed for at håbe på et positivt resultat og fuldstændig genopretning af barnet. I de fleste tilfælde vokser disse børn sunde, og de kan leve et normalt liv uden at begrænse sig til noget.

Medfødt hjertesygdom i fosteret

Medfødt hjertesygdom

Relaterede artikler:

• Årsager og symptomer på hjertesygdomme, behandling og forebyggelse
• Behandling af hjertesygdomme folkemæssige retsmidler
• Aortisk hjertesygdom
• Erhvervet hjertesygdom

Definition af sygdommen

Hjertet består af muskler, der konstant kontraherer, pumpende blod gennem karrene. Orgelet er opdelt af fire kamre. De to øverste kamre kaldes atrierne, de to nedre kamre ventriklerne. Blod flyder fra atria til ventriklerne og derefter gennem de fire hjerteventiler til hovedarterierne.

Medfødte hjertefejl er et alvorligt problem, de opstår som følge af forstyrrelsen af ​​fostrets udvikling. Patologi kan forekomme umiddelbart efter barnets fødsel og fortsætte uden særlige symptomer. Sygdommen opdages af anatomiske defekter i hjertet, dets ventiler og kar. Ifølge statistikker er medfødte misdannelser diagnosticeret hos 6-8 børn ud af tusind nyfødte. Denne sygdom oftere end andre sygdomme er dødsårsagen.

Hjertesygdom i fosteret

Hjertefekter i fosteret er hovedsageligt af genetisk art. Hovedårsagerne til deres udvikling er eksterne faktorer i dannelsen af ​​fosteret i graviditetens første trimester. Disse omfatter virussygdomme hos moderen, brugen af ​​alkohol, narkotika, virkningerne af at tage bestemte lægemidler, virkningen af ​​stråling. Sundheden for det ufødte barn afhænger også af farens sundhed.

Blandt risikofaktorerne for fødslen af ​​et barn med hjertesygdomme er moderens alder, begge forældres endokrine sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​toksikose og truslen om ophør af graviditet i første trimester, dødfødt i moderens medicinske historie, fødslen af ​​børn med medfødte mangler i familien - kan forårsage den patologiske udvikling af fosteret.

Planlægning for graviditet er desværre endnu ikke meget populær, så afslappet undfangelse kan ikke garantere fremtidens babyers sundhed. Da hjertet er dannet i graviditets 6-8 uger, vil en kvinde, der ofte ikke er klar over, at hun snart vil blive en mor, føre et normalt liv, ikke være særlig opmærksom på forekomsten af ​​infektioner, og noget, selv en lille fejl, bidrager til udviklingen af ​​en bestemt mangel på et vigtigt organ..

- Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det (et par ord!) Og tryk på Ctrl + Enter

- Du kunne ikke lide artiklen eller kvaliteten af ​​de indleverede oplysninger? - skriv til os!

- unøjagtig opskrift? - skriv om det til os, vi vil helt klart afklare det fra den oprindelige kilde!

Hjertesygdom hos børn

Der er et stort antal forskellige laster. Den mest almindelige ventrikulære og interatriale septaldefekt, åben arteriel kanal, indsnævring af aorta lumen, aorta stenose og lungearterie. Ændringer i strukturen af ​​store større fartøjer. Mere end 100 forskellige medfødte hjertefejl er kendt i dag.

Former for defekter er opdelt i ledsaget af blålig hud, og dem, hvor huden er fremhævet i lys farve. Fallet tetrad, den forkerte position af aorta og lungearterien, der strækker sig fra hjertet, er blokering af lungearteriehullerne blandt de defekter, hvor huden har en blå farvetone. Defekter, der bestemmes af hudens hvide farve, manifesteres af en defekt af interatriale og interventrikulære septum. Huden af ​​læber, ører og krop af et barn med hjertesygdom ved fødslen har en blå eller blålig farve.

Blueness af huden bliver mere intens under laktation, når barnet råber. Med hvide hjertefejl bliver huden lys og der er køling af lemmerne. Fejl er diagnosticeret af eksterne tegn. Lytte til hjertet giver dig mulighed for at identificere lyde. Støj i et barn er ikke hovedsymptom for hjertesygdom, men hvis de er til stede, kræves en grundig undersøgelse.

Opdaget tegn på hjertesvigt i et barns ugunstige situation. Ændringer bestemmes ved hjælp af et elektrokardiogram, røntgenstråler.

Brugt ekkokardiografisk undersøgelse. Mange børn med hjertesygdom efter fødslen kan udvikle sig normalt og se ud sunde i ti år af deres liv. Men efter denne periode manifesterer sygdommen sig, hvilket gør det svært for barnet at leve et normalt liv. Sådanne børn har en tendens til at ligge bagud i den fysiske udvikling, de har kortpustethed med anstrengelse, plet eller blueness i huden.

Komplikationer med medfødte hjertefejl, hjerteinsufficiens, viral endokarditis og langtidslungebetændelse som følge af stagnation af blod i lungecirkulationen er farlige. Børn kan også lide af lunghypertension, kortvarig synkope og angina pectoris syndrom. Muligt myokardieinfarkt med aortastensose og krænkelse af forgreningen af ​​den venstre kranspulsår.

Behandling af medfødte hjerteabnormiteter løstes kun ved kirurgi. Moderne specialister hjertekirurger udfører komplekse rekonstruktive operationer, selv med komplekse defekter. Med tidlig påvisning og korrekt behandling af hjertesygdomme er behandlingen i de fleste tilfælde gunstig. Terapeutisk behandling er ofte hjælp og bruges, hvis kirurgi er nødvendig.

Medfødt hjertesygdom

Hvad er hjertefejl?

I forskellige lande forekommer medfødt hjertesygdom hos 1-10 ud af 1000 nyfødte, hovedsageligt i præmier. Læger finder oftest en shunt - stien, der forbinder de to anatomiske strukturer - højre og venstre side af hjertet eller hjertet med hjertearterier og blodårer. Ofte har børn en indsnævring af hjerteventilerne. Medfødte hjertefejl. på grund af den unormale placering af store blodkar er relativt sjældne. Hjertefekter er af forskellig sværhedsgrad. Nogle af dem er livstruende, og hvis de bliver ubehandlet, vil omkring 20% ​​af børnene dø i de første år af livet. Men med rettidig diagnose kan de fleste medfødte hjertefejl blive helbredt. Svage former for hjertefejl er mindre farlige og er asymptomatiske. De kan manifestere hos nyfødte i de første år af livet.

Symptomer på medfødt hjertesygdom

• Åndenød.
• Vækstlidelser.
• Blå farvetone hud.

Årsager til medfødt hjertesygdom

Medfødte hjertefejl kan forekomme på grund af arvelig modtagelighed eller bivirkninger af miljøfaktorer. I øjeblikket er der en opfattelse af, at de fleste medfødte hjertefejl er forårsaget af kromosomfeil. Miljøens virkninger, teratogene faktorer, kun omkring 2-4% af årsagerne til hjertesvigt. Hjertet er dannet ved 3-8 ugers graviditet, så hovedårsagerne til medfødte hjertefejl er sygdomme eller lidelser i nogen af ​​funktionerne i kroppen af ​​en gravid kvinde, der udviklede sig i denne periode. I fosteret kan medfødt hjertesygdom være forårsaget af skarlagensfeber, rubella, mæslinger eller huder, som en kvinde led under graviditeten. Der er andre årsager til medfødte hjertefejl, såsom fostrets hypoxi (iltmisbrug), nedsat hormonel metabolisme og metabolisme, stråling, dårlig ernæring hos den gravide kvinde.

Behandling af medfødte hjertefejl

Uanset hvor alvorlig hjertesygdommen er, er behandlingen hovedsageligt kirurgisk. I ekstremt alvorlige tilfælde drives nyfødte på de første timer eller dage i livet. På grund af det faktum, at hjertet, som hele en nyfødt, vokser, kan nogle defekter af ventiler eller skillevægge kun betjenes, når de når puberteten. Hvis en operation for hjertesygdom ikke kan udskydes, så sker det i dette tilfælde straks, og efter nogle år gentages de. Nogle gange bliver hjertefejl ikke styret, for eksempel med en lille defekt af interventrikulær septum - over tid lukker barnets skille spontant.

Selv efter den mest almindelige kirurgiske procedure foreskrives børn antibiotika til profylaktiske formål. Dette skyldes, at enhver infektion kan påvirke hjertet, primært dets indre lag - endokardiet og hjerteventilerne. I dette tilfælde er patientens liv i stor fare.

Indtil behandlingen er afsluttet, bør børn undgå aktive spil, hvor deres krop udsættes for øget stress.

Hvordan afsløres en hjertesvigt?

I fosteret er hjertesygdomme normalt diagnosticeret under undersøgelsen af ​​den gravide og i den nyfødte under den første rutineundersøgelse. Et symptom på nogle hjertefejl er udtalt cyanose i huden: På grund af iltmangel bliver ansigtet til et nyfødt blåt. En karakteristisk hudfarve er et almindeligt symptom, hvilket tyder på medfødt hjertesygdom hos en nyfødt. En mere præcis diagnose foretages, når du lytter til hjertelyd og lyde eller kateterisering af hjertets hulrum. En anden diagnostisk metode er ultralyd.

I et spædbarn kan et symptom på hjertesygdom være en hoste med rødbrun udledning. Slaget optager sådan farve på grund af det faktum, at blodet stagnerer i lungerne, og produkterne fra dets nedfald kommer ind i slimhinden.

Hjertesygdom i fosteret

Graviditet i sig selv er en meget vanskelig periode i en kvindes liv. Det er endnu vanskeligere at bære en baby, når den fremtidige mor ved, at han har en medfødt hjertesygdom.

Statistikken er desværre ubarmhjertig - mere end 75% af børn født med medfødte hjertefejl, dør som regel op til seks måneder. Hælde olie på ilden og lægerne selv. Efter at have diagnosticeret en hjertefejl, siger de straks, at barnet ikke vil overleve, uanset hvor alvorlig overtrædelsen er! Vores konsulent, leder af Perinatal Cardiology Department of Center for Kardiovaskulær Kirurgi. AN Bakuleva, MD Elena Dmitrievna BESPALOVA tænker anderledes: "Tidlig påvisning af hjertefejl, forberedelse af den fremtidige baby til fødsel og den kommende operation vil redde sit liv og i 90% af tilfældene slippe af med denne sygdom for evigt!"

Risiko er en ædle årsag?

I vores land er det moderigtigt at gå ind for sport, spise rigtigt, og i sidste ende er det meget hæderligt at være særlig opmærksom på dit helbred. Men desværre planlægger graviditet stadig ikke sin plads i denne slags liste over popularitet. Og trods alt afhænger fremtidige babyers sundhed på den "ikke-tilfældige karakter af opfattelse". Ifølge nylige undersøgelser forekommer ikke nyfødte med hjertefejl i 90% af tilfældene i risikofamilier, men i fuldt velstående og relativt sunde forældre!

Hvad er årsagen? Først og fremmest på grund af det faktum, at hjertets dannelse finder sted i den sjette og ottende uge af graviditeten, det vil sige når kvinden selv ikke engang mistanke om, at hun snart vil blive en mor. Det vigtigste punkt er den femte uge af graviditeten, der er ansvarlig for adskillelsesprocesserne i forskellige strukturer og dele af hjertet. Enhver, selv den mindste fejl i programmet kan føre til dannelsen af ​​en specifik hjertefejl. Det er ikke så svært at påvirke mekanismen i dens dannelse: Sommetider er en "forkert" pille, en røget cigaret eller 50 ml alkohol tilstrækkelig til dette.

Et par måneder før den kommende begivenhed udelukker en kvinde, der planlægger sin graviditet, alt hvad der kan skade et ufødt barn - nogle medicin, cigaretter og alkohol - forsøger at minimere chancen for at få en akut respiratorisk virusinfektion eller ARI - disse almindelige infektioner farligste i de første ti uger af graviditeten. Så denne mor har chancer for at føde en helt sund og stærk baby.

Gætter på kaffegrunde

Desværre er ingen af ​​os immun fra fødslen af ​​en baby med medfødt hjertesygdom. Men der er kvinder, for hvem hver graviditet er en slags lotteri: Hvad hvis du har held og barnet er født sundt? Hvad er risikofaktorerne?

- Familien har familiemedlemmer med hjertefejl. Sandsynligheden for dens gentagelse hos et barn er ret høj. Hvis sådanne overgreb blev observeret hos moderen, er sandsynligheden for at overføre de dårlige gener til babyen 5-7 gange højere end hvis faren havde hjertesygdom.

- Tilstedeværelsen af ​​en kvindes børn med medfødt hjertesygdom. Hvis der er faktorer, der forårsagede den sygdom, der ikke blev elimineret, er der mulighed for gentagelse.

- Kronisk mødresygdom. En af de mest farlige i dette tilfælde er insulinafhængig diabetes mellitus (type 2 diabetes). Ikke kun sandsynligheden for mangler er forfærdelig, men resultatet af graviditeten selv. I anden halvdel af graviditeten forværres kvindens tilstand på grund af hendes største sygdom. Ofte fører det til, at en gravid kvinde skal gives før levering (nogle gange i den 33. uge). Som følge heraf fødes barnet for tidligt, lavt, umodent. Tilstedeværelsen af ​​en hjertesygdom i en sådan situation forværrer babyenes tilstand, ofte børnene simpelthen ikke overlever.

- Virkningen af ​​eksterne faktorer - kontakt med kemikalier, negative miljøforhold i livet, røntgenstråler. Så bemærker de, at sandsynligheden for at have børn med forskellige fejl, herunder hjertet, er ekstremt høj hos kvindermalere. Selvom de holder op med at arbejde på forhånd, forbliver denne mulighed. Og i tilfælde af røntgenstråler er engangstiltag nok, især hvis proceduren udføres før den 8. uge af graviditeten.

- Accept af visse lægemidler - antibiotika, beroligende midler, antivirale midler - især i graviditets første trimester. Jeg vil især nævne kvinder, der har været behandlet for infertilitet i lang tid eller besluttet på in vitro fertilisering. Disse kvinder tager en masse stoffer - antivirale og hormonale. Og dette kan have en negativ indvirkning på graviditeten og den fremtidige babys sundhed, selv efter ophør af lægemiddelterapi.

- Tilstedeværelsen af ​​infektion i en kvinde - cytomegalovirus, ureaplasmose, leukoplasmose, herpesvirus, Coxsackie-virus. Dette er en af ​​de farligste faktorer, da en kvinde kan være en bærer af disse infektioner i lang tid og ikke være opmærksom på det. Som regel manifesterer de sig heller ikke på nogen måde, eller deres symptomer er meget almindelige, og de kan kun opdages ved hjælp af specielle tests. Plus, der er hundredvis af vira. At eliminere tilstedeværelsen i en kvindes krop - er simpelthen umulig. Disse omfatter for eksempel Coxsackie-viruset, som har mange muligheder - kvinder undersøges ikke i konventionelle konsultationer for det. Men nogle gange er det på grund af ham, at graviditeten slutter meget dårligt. Virusinfektioner er årsagerne til ekstremt alvorlige mangler. Dette skyldes, at de er i stand til at handle på en af ​​de kritiske perioder af hjertets dannelse - perioden med celledifferentiering - hvilket fører til alvorlige anatomiske forstyrrelser i sin struktur. Således observeres hos tre ud af fire gravide kvinder, som ikke helbrede latente infektioner, hypoplasi (underudvikling) i fosterets venstre hjerte. Denne mangel reducerer barnets livskvalitet, og selv et stort antal operationer forøger kun barnets levetid kort.

diagnostik

En af komponenterne i den vellykkede behandling af hjertefejl er undersøgelsen af ​​hele ins og outs af denne sygdom, selv før fødslen af ​​en baby. Der er indirekte indikatorer for muligheden for at udvikle hjertesygdom under graviditet: forsinket fosterudvikling, fosterdråbe, tilstedeværelsen af ​​en arterie i navlestrengen (normalt skal der være to af dem). Alle disse overtrædelser er en god grund til at gå til yderligere undersøgelser.

For nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af medfødt hjertesygdom i fosteret er det kun muligt ved hjælp af ultralyd. Ved hjælp af moderne diagnostiske metoder kan dette gøres meget tidligt, fra den 14. til 15. uge af graviditeten.

Hvis dette ikke er muligt, kræves der check-in på 18-20 uger. I denne periode kan du opdage absolut alle kendte hjertepatologier. Det er meget vigtigt, at ultralydundersøgelsen er grundig og fokuseret, lægen skal kunne se på hjertet og vide, hvad man skal kigge efter.

Hvis barnets medfødte hjertesygdom er bekræftet, må du under ingen omstændigheder savne ultralydet på senere stadier af graviditeten. Denne undersøgelse gør det muligt at forstå, om myokardiet er godt eller dårligt reduceret, om der er væske i perikardiet - alle disse funktionelle ændringer er manifestationer af en intrauterin infektion. De kan justeres medicin før fødslen ved hjælp af de mest banale lægemidler - actavigil eller chimes - medicin, der forbedrer iltforsyningen. Denne terapi anvendes til udvikling af enhver intrauterin infektion, påvisning af hypoxi eller udviklingsforsinkelse, og den behandler hypoxisk (forbundet med iltmangel) rytmebrønd. Hvis rytmeforstyrrelsen er organisk, som også er let at detektere med et ultralyd i hjertet, kan hjerteterapi hjælpe - det gøres på et hospital under en læges vejledning.

På et senere stadium af graviditeten - 33-34 uger - er en ekkokardiografi ordineret til en gravid kvinde. Det er nødvendigt for at forstå tilstanden af ​​anatomi af vice på tidspunktet for fødslen af ​​et barn.

Nogle hjertefejl kombineres med sygdomme forbundet med kromosomal nedbrydning - i sådanne tilfælde kræves en genetisk karyotypeprocedure. Dette er en invasiv procedure, der tager sigte på at undersøge fostrets celler, og det anvendes kun i usædvanlige tilfælde. Så den fulde form for atrio-ven-tricular kommunikation er en af ​​de mest brutale krænkelser af hjerteventilernes anatomi, i 50% af tilfældene kombineres det med Downs sygdom. Hvis samtidig syndromet er diagnosticeret hos et foster, kan lægen foreslå, at forældre ophører graviditeten. Sådanne børn fødes meget tungt, de er ikke i stand til at gennemgå kirurgi og inkubation, mange kan ikke få bedøvelse.

Hvad er prognosen

Så den forfærdelige diagnose blev bekræftet - den fremtidige baby har en hjertefejl. Hvorfor skal vi forberede os yderligere? Mere end 100 forskellige hjertesygdomme er kendt for specialister. Blandt dem er der gunstige defekter, det vil sige dem der kan betjenes på. Sådanne mangler omfatter den åbne arterielle kanal (normalt skal kommunikationen mellem aorta og lungearterien lukkes umiddelbart efter barnets fødsel), interatriale og interventrikulære septalfejl (åbninger i hjernehinden), mindre ændringer i hjerteventilerne. Nogle gange er de så ubetydelige, at de ikke kræver nogen kirurgisk indgreb overhovedet - kun mere nøje observation af lægen. Sådanne defekter forstyrrer ikke hjertets normale funktion og lukkes ofte spontant i det første år af livet. Hvis kardiologen antyder, at disse defekter kan medføre hjertesvigt over tid, er kirurgi nødvendig. Fra hjertekirurgernes synspunkt hører de ikke til kategorien kompleks, og deres udstyr er veludviklet. Der er mere komplekse og brutto hjertefejl, såsom en krænkelse af strukturen og placeringen af ​​de vigtigste blodkar eller brutto ændringer i strukturen af ​​hjerteventilerne. Resultatet af operationen i dette tilfælde afhænger af sygdommens karakteristika - en og samme fejl kan have flere anatomiske variationer - såvel som hvor hurtigt overtrædelser af hjertets anatomi blev påvist, om barnet straks blev taget til en specialiseret klinik. Sommetider er kirurgi påkrævet i de første dage eller endda timer efter, at barnet er født.

Der er en gruppe af såkaldte ugunstige defekter, når en operation er umulig, og sandsynligheden for et dødelig udfald for en baby er høj. I sådanne tilfælde har kvinder mulighed for at blive undersøgt, og efter at have taget et mere informeret valg - at afslutte graviditeten eller gemme den.

Venter på et mirakel

Graviditet er ikke en sygdom, selvom du bærer en baby med medfødt hjertesygdom. Sammenlignet med en normal graviditet er der ingen grundlæggende forskelle i din adfærd. Ligesom alle andre - en afbalanceret kost går flere i frisk luft og rimelig motion.

Du bør stræbe efter at sikre, at graviditeten var så fuld som muligt, og at barnet blev født ret modent, stærkt og med god vægt. Din hovedopgave er at få en baby så klar som muligt for enhver hjerteoperation. Når du vælger et hospital, bør du styres af sværhedsgraden af ​​hjertesygdomme. Hvis dette er en simpel defekt, der ikke kræver nødoperation i de første tre måneder af livet eller i første halvår, kan du føde på et almindeligt hospital.

Det vigtigste er at have afdelinger for perinatologi og genoplivning samt alt det nødvendige udstyr til diagnose af kvinder og fostre under fødslen. Hvis det er en nødsituation, der kræver kirurgi i den første uge af livet, er det nødvendigt at føde i en stor storby, hvor der er en kardiologisk klinik, og helst i et specialiseret barsels hospital. Det er meget vigtigt at overføre den nyfødte til hjertecentret til kirurgi så hurtigt som muligt. På trods af det faktum, at mange læger genforsikres og sender kvinder, der bærer en baby med hjertefejl til cesarean - skynd dig ikke for at træffe et valg. På grund af en bestemt intrauterin cirkulation inden fødslen kompenseres de fleste medfødte hjertefejl. Derfor tolererer næsten alle babyer fødsel. Og hvis du ikke har nogen obstetriske kontraindikationer eller alvorlige kroniske sygdomme, så kan du godt føde barnet naturligt. Hvis den første og anden periode i naturlig fødsel er for meget forsinket, er det allerede muligt at ty til et kejsersnit. Situationer, hvor et kejsersnit er påkrævet, er isolerede tilfælde. Disse omfatter kritisk hjertesygdom, når det ovale vindue lukker før fødslen, med næsten fuldvarig graviditet (35-36 uger) eller en af ​​mulighederne for en hjerterytmeforstyrrelse, den såkaldte atriale fladder, når deres antal sammentrækninger når 300 per minut. Selvfølgelig lyder diagnosen af ​​medfødt hjertesygdom for de fleste forældre som en sætning. Men selvom din baby, der endnu ikke er født, vil have en seriøs hjerteoperation, betyder det ikke, at han vil forblive en ugyldig for livet. I de fleste tilfælde vil dit barn ikke være anderledes end almindelige børn!