Hvornår og hvordan man gør kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: I hvilke situationer er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, reglerne for udførelse af kardiopulmonal genoplivning, rækkefølgen af ​​handlinger til hjertestop hos et offer. Almindelige fejl ved udførelse af lukket hjerte massage og kunstig åndedræt, hvordan man fjerner dem.

Indirekte kardemassage (forkortet NMS) og kunstig åndedræt (forkortet som ID) er hovedkomponenterne for hjerte-lungedyrkning (CPR), som udføres for personer med respiratorisk og kredsløbshandling. Disse aktiviteter hjælper med at opretholde tilførslen til hjernen og hjertemusklen af ​​den mindste mængde blod og ilt, som er nødvendige for at bevare deres vitale aktivitet af deres celler.

Men selv i lande med ofte udførte kurser om teknikken for kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage udføres kun genoplivning i halvdelen af ​​hjertestop uden for hospitalet. Ifølge en stor japansk undersøgelse, hvis resultater blev offentliggjort i 2012, var cirka 18% af de personer med hjertesvigt, der gennemgik HLR, lykkedes at genoprette spontan cirkulation. Efter en måned forblev kun 5% af ofrene levende, og kun 2% havde ingen neurologiske lidelser. På trods af disse ikke meget optimistiske tal er genoplivningsforanstaltninger den eneste chance for, at en person kan leve med hjertestop og respirationsdepression.

Nuværende anbefalinger om HLR gør det muligt at maksimere forenkling af genoplivningsaktioner. Et af målene med en sådan strategi er at maksimere inddragelsen af ​​mennesker i nærheden af ​​offeret ved at yde bistand. Klinisk død er en situation, hvor det er bedre at gøre noget forkert end slet ikke at gøre noget.

Det er på grund af dette princip om maksimal forenkling af genoplivningsforanstaltninger i anbefalingerne inkluderet muligheden for kun at holde NMS uden ED.

Indikationer for HLR og diagnose af klinisk død

Næsten den eneste indikation for implementeringen af ​​ID og NMS er tilstanden af ​​klinisk død, som varer fra det øjeblik, hvor cirkulationen stopper, og indtil starten på irreversible forstyrrelser i kroppens celler.

Før du begynder kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage, skal du afgøre, om offeret er i en tilstand af klinisk død. Allerede ved dette - den allerførste fase - kan en uberedt person have problemer. Faktum er, at bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​en puls ikke er så let som det forekommer ved første øjekast. Ideelt set bør plejeren føle pulsen i halspulsåren. I virkeligheden gør han det ofte forkert, i øvrigt tager han pulsationen af ​​sine fartøjer i fingrene som offerets puls. Det er netop på grund af sådanne fejl, at punktet om kontrol af pulsen på halspulsårerne ved diagnosticering af klinisk død blev fjernet fra moderne anbefalinger, hvis folk uden medicinsk uddannelse yder bistand.

For øjeblikket, før starten af ​​NMS og ID, skal følgende trin tages:

1. Efter at have fundet ofret, skal du kontrollere eventuelle farlige forhold omkring ham, som du tror, ​​er i en tilstand af klinisk død.
2. Så gå til ham, ryst ham ved skulderen og spørg, om alt er i orden med ham.
3. Hvis han svarede på dig eller på en eller anden måde reagerede på din appel, betyder det at han ikke har en hjertestop. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance.
4. Hvis offeret ikke har svaret på din besked, skal du dreje ham tilbage og åbne luftvejen. For at gøre dette skal du forsigtigt rette dit hoved i nakken og bringe overkæben op.
5. Efter åbning af luftvejen skal du vurdere tilstedeværelsen af ​​normal vejrtrækning. Undgå at forveksle med normalt åndedrætssyg, hvilket stadig kan observeres efter hjertestop. De agoniske sukker er overfladiske og meget sjældne, de er ikke-rytmiske.
6. Hvis offeret trækker vejret normalt, drej han på hans side og ring en ambulance.
7. Hvis en person ikke trækker vejret normalt, skal du ringe til andre for at få hjælp, ringe til en ambulance (eller lad andre gøre det) og straks begynde at udføre HLR.

Det vil sige for begyndelsen af ​​NMS og ID'et er nok mangel på bevidsthed og normal vejrtrækning.

Indirekte hjerte massage

NMS er grundlaget for genoplivning. Det er hans adfærd, der giver den mindste nødvendige blodforsyning til hjernen og hjertet, så det er meget vigtigt at vide, hvilke handlinger der udføres med en indirekte hjertemassage.

Gennemførelsen af ​​NMS bør påbegyndes umiddelbart efter identifikation af offeret med manglende bevidsthed og normal vejrtrækning. Til dette:

• Placer bunden af ​​din højre hånds håndflade (til venstre-venstre-venstre) i midten af ​​offerets bryst. Det skal ligge nøjagtigt på brystbenet, lidt under midten.
• Placer den anden palme over den første, og drej derefter fingrene. Ingen del af børsten skal berøre offerets ribben, da i så fald øges risikoen for brud, når NMS udføres. Bunden af ​​den nederste palme skal ligge strengt på brystbenet.
• Placer din torso, så dine arme hæves over det sårede ribbe bur vinkelret og er udvidet i albue leddene.
• Ved hjælp af vægten af ​​din krop (og ikke armens styrke) bøjes offerets bryst til en dybde på 5-6 cm, så lad det genvinde sin oprindelige form, det vil sige helt lige uden at fjerne palmen fra brystbenet.
• Hyppigheden af ​​sådanne kompressioner er 100-120 pr. Minut.

Nuværende anbefalinger om HLR tillader kun NMS.

At udføre NMS er hårdt fysisk arbejde. Det er bevist, at efter cirka 2-3 minutter er kvaliteten af ​​dens adfærd af en person væsentligt reduceret. Derfor anbefales det, at det hjælper folk, hvis det er muligt, at udskifte hinanden hvert andet minut.

Algoritme til indirekte hjertemassage

Fejl ved udførelse af NMS

• Forsinkelse i begyndelsen. For en person i en klinisk dødstilstand kan hvert sekund med forsinkelse med CPR-indtræden resultere i færre chancer for genoptagelse af spontan cirkulation og en forringelse af den neurologiske prognose.
• Lang pauser under NMS. Afbrydelseskomprimering er tilladt i ikke længere end 10 sekunder. Dette er gjort for at udføre ID'er, ændre personer, der yder assistance eller bruger en defibrillator.
• Utilstrækkelig eller for dyb komprimering. I det første tilfælde opnås maksimal mulig blodgennemstrømning, og i den anden øges risikoen for traumatisk skade på brystet.

Kunstig åndedræt

Kunstig åndedræt er det andet element i HLR. Det er designet til at sikre forsyningen af ​​ilt til blodet, og efterfølgende (hvis NMS udføres) - til hjernen, hjertet og andre organer. Det er netop modviljen til at gøre ID ved mund-til-mund-metoden, som i de fleste tilfælde ikke giver hjælp til skadede mennesker, der er tæt på dem.

De nuværende anbefalinger om HLR tillader folk, der ikke ved, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt, ikke at gennemføre det. I sådanne tilfælde består genoplivningsforanstaltninger kun af brystkompressioner.

Regler for gennemførelse af ID:

1. ID voksne ofre udført efter 30 brystkompressioner.
2. Hvis der er et lommetørklæde, gasbind eller noget andet materiale, der tillader luft at passere gennem, dækker offerets mund med det.
3. Åbn hans luftvej.
4. Klem offerets næsebor med fingrene.
5. Hold luftvejen åben, tryk dine læber stramt mod munden og forsøge at holde tæthed, lav din sædvanlige udånding. Se i øjeblikket på offerets kiste og se om det stiger på tidspunktet for din udånding.
6. Tag 2 sådanne kunstige vejrtrækninger, bruger dem ikke mere end 10 sekunder, så straks gå til NMS.
7. Forholdet mellem kompressioner og kunstige vejrtrækninger - 30 til 2.

Fejl ved udførelse af et id:

• Forsøg at gennemføre uden korrekt åbning af luftveje. I sådanne tilfælde kommer den blæste luft ind i enten udenfor (hvilket er bedre) eller i maven (hvilket er værre). Faren for blæst luft i maven er en stigning i risikoen for regurgitation.
• Utilstrækkeligt tæt pres af den tilskadekomne til munden eller næsens åbning af munden. Dette fører til manglende tæthed, hvilket reducerer mængden af ​​luft, der kommer ind i lungerne.
• For lang pause i NMS, som ikke må overstige 10 sekunder.
• Gennemførelse af id'et uden at stoppe NMS. I sådanne tilfælde vil den injicerede luft sandsynligvis ikke komme ind i lungerne.

Det er netop på grund af den tekniske kompleksitet af id'et, at muligheden for uønsket kontakt med offerets spyt er tilladt (endvidere stærkt anbefalet) til personer, der ikke har gennemgået særlige kurser på HLR, i tilfælde af at hjælpe voksne ofre med hjertestop, at kun lave NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om et minut. Beviste en højere effektivitet af genoplivningstiltag udført på ikke-hospitalsmæssige vilkår af personer uden medicinsk uddannelse, der kun består af brystkompressioner sammenlignet med traditionel HLR, som omfatter en kombination af NMS og ID i forholdet 30 til 2.

Det skal dog huskes, at HLR, der kun består af brystkompressioner, kun kan udføres af voksne. Børn anbefales følgende sekvens af genoplivning:

• Identifikation af tegn på klinisk død.
• Åbning af luftveje og 5 kunstige åndedræt.
• 15 brystkompressioner.
• 2 kunstige åndedrag, hvorefter igen 15 kompressioner.

Ophør af HLR

Du kan stoppe genoplivning efter:

Regler og teknikker til kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Hvis der er en puls i halspulsåren, og åndedrættet er fraværende, begynder straks kunstig åndedræt. Først sørg for restaurering af luftvejen. For at gøre dette er offeret lagt på ryggen, hovedet hældes tilbage så meget som muligt og tager fat i underkæbens hjørner med fingrene og skubber den fremad, så at underkæbens tænder befinder sig foran de øverste. Kontroller og rengør mundhulen fra fremmedlegemer. For at overholde sikkerhedsforanstaltningerne kan du bruge en bandage, klud, lommetørklæde, sår på pegefingeren. I tilfælde af en spasm af tyggemusklerne kan du åbne munden med en flad, stump genstand, såsom en spatel eller et håndtag af en ske. For at holde offerets mund åben, kan en foldet bandage indsættes mellem kæberne.

For at udføre kunstig ventilation af lungerne med mund-til-mund-metoden, er det nødvendigt at holde offerets hoved kastet tilbage, trække dybt indånding, presse offerets næse med fingrene, læne læberne tæt mod munden og trække vejret ud.

Ved udførelse af kunstig ventilation af lungerne med "mund-til-næse" -metoden, blæser luften ind i offerets næse og dækker munden med hånden.

Efter at have blæst luft er det nødvendigt at bevæge sig væk fra offeret, udåndingen sker passivt.

For at overholde sikkerhedsforanstaltninger og hygiejne bør blæsning ske gennem en fugtig klud eller et bandage.

Hyppigheden af ​​injektionen skal være 12-18 gange pr. Minut, dvs. for hver cyklus skal du bruge 4-5 sekunder. Effektiviteten af ​​processen kan vurderes ved at hæve brystet af offeret, mens du fylder hans lunger med blæst luft.

I det tilfælde, hvor offeret samtidig mangler vejrtrækning og puls, udføres akut hjerte-lungevirkning.

I mange tilfælde kan genoprettelsen af ​​hjertets arbejde opnås ved at holde et præordial slagtilfælde. For at gøre dette skal du lægge håndfladen på den nederste tredjedel af brystet og anvende et kort og skarpt slag med den anden hånd på den. Kontroller derefter tilstedeværelsen af ​​en puls i halspulsåren, og i fraværet fortsætter til en indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation.

For at gøre dette er offeret anbragt på en hård overflade og hjælper han med at placere sine korsede palmer på den nedre del af patientens brystben og med kraftig skubbe skubber mod brystvæggen ved hjælp af ikke kun hans hænder, men også hans egen kropsvægt. Brystvæggen skifter til ryggen med 4-5 cm, klemmer hjertet og skubber blod ud af dets kamre langs den naturlige kanal. I en voksen skal en sådan operation udføres med en frekvens på 60 tryk pr. Minut, det vil sige et tryk pr. Sekund. Hos børn under 10 år udføres massage med en hånd med en frekvens på 80 tryk pr. Minut.

Massens rigtighed bestemmes af udseendet af pulsen på halspulsåren i tide med trykket på brystet.

Efter hver 15 presser hjælper det patienten to gange om dagen for at blæse luft ind i de berørte lunger og re-massere hjertet.

Hvis genoplivningen udføres af to personer, udfører en af ​​dem en hjertemassage, den anden - kunstig åndedræt i tilstanden af ​​en injektion hvert femte klik på brystvæggen. Samtidig kontrolleres det med jævne mellemrum, om en uafhængig puls optrådte på halspulsåren. Effektiviteten af ​​reanimation bedømmes også af elevernes indsnævring og udseendet af en reaktion på lys.

Når du trækker vejret og hjerteaktiviteten genoprettes, skal offeret, som er ubevidst, lægges på hans side for at forhindre hans kvælning med sin egen sunkede tunge eller opkast. Tungenes fald indikeres ofte ved vejrtrækning, minder om snorken og stærkt forhindret vejrtrækning.

2. De grundlæggende regler, der kræves ved fremstilling af kunstig åndedræt og ekstern hjerte massage

2.1. Genoplivningen af ​​kroppen, påvirket af elektrisk strøm, kan gøres på flere måder. Alle er baseret på kunstig åndedræt.

Det mest effektive er imidlertid "mund-til-mund" -metoden, der udføres samtidigt med en indirekte hjertemassage.

2.2. Kunstig åndedræt bør kun udføres, hvis offeret ikke trækker vejret eller trækker vejret meget sjældent (sjældent, konvulsivt, som ved en snig, som en døende person), og også hvis offerets vejrtrækning gradvist forværres.

2.3. Kunstig åndedræt skal startes umiddelbart efter at offeret er blevet lettet fra elektrisk strøm og udføres kontinuerligt, indtil et positivt resultat er opnået eller ubestridelige tegn på faktisk død (udseende af deformiteter eller rigor mortis) forekommer.

2.4. Der har været tilfælde, hvor det tilsyneladende døde efter et elektrisk stød blev bragt tilbage til livet inden for et par timer.

2.5. Under produktionen af ​​kunstig åndedræt skal du nøje overholde offerets ansigt. Hvis han bevæger sine læber eller øjenlåg eller slår bevægelse med larynx (caddy), skal du kontrollere, om han ikke vil gøre et uafhængigt åndedræt. Det er ikke nødvendigt at udføre kunstig åndedræt efter at offeret begynder at trække vejret selvstændigt og jævnt, da fortsættelsen af ​​kunstig åndedræt kun kan forårsage skade på ham.

2.6. Hvis efter lidt øjeblikkelig ventetid ikke ånder vejret, bør produktionen af ​​kunstig åndedræt genoptages straks. Før du fortsætter med produktionen af ​​kunstig åndedræt, skal du:

- hurtigt, uden at tabe et enkelt sekund, befri offeret fra tøj, der hæmmer tøj - fjern knapkraven, løsn slips eller tørklæde, fjern knapbukser mv.

- lige så hurtigt frigive offerets mund fra fremmede genstande (fjern eventuelt falske tænder) og slim;

- Hvis offerets mund er fastpresset, skal du åbne den ved at udvide underkæben.

2.7. For at gøre dette skal fire fingre i begge hænder placeres bag underkæbens hjørner og med tommelfinger skubber underkæben fremad, så de nederste tænder er foran de øverste (fig. 1 - her og under er tallene ikke vist).

2.8. Hvis det ikke er muligt at åbne munden på denne måde, skal man omhyggeligt i hjørnet af munden mellem bagmoldene (men ikke de forreste) for ikke at bryde tænderne, indsætte en plade, metalplade, skjehåndtag eller andet lignende objekt og afklæd dem med deres hjælp.

3. Metode til kunstig åndedræt "mund til mund" og indirekte hjerte massage

3.1. Metoden til kunstig åndedræt "fra mund til mund" er, at den person, der yder hjælp, frembringer udånding fra lungerne til offerets lunger gennem en speciel enhed (åndedrætsrør) (fig. 2), enten direkte i munden eller i offerets næse.

3.2. Denne metode er mest effektiv, da mængden af ​​luft, der kommer ind i lungerne i ofret i et åndedrag, er 4 gange større end med andre metoder til kunstig åndedræt. Derudover er det muligt at kontrollere luftstrømmen i offerets lunger ved en tydelig synlig ekspansion af brystet efter hver injektion af luft og den efterfølgende sammenbrud af brystet efter at have stoppet injektionen som følge af passiv udånding af luft gennem luftvejen til ydersiden.

3.3. Til fremstilling af kunstig åndedræt skal offeret anbringes på ryggen, munden åbnes, og efter at have fjernet fremmedlegemer og slim fra munden (med et tørklæde eller en t-shirt), indsættes et rør i det (fig. 3): en voksen - en lang ende 1 og et barn (teenager) kort ende 2. Samtidig er det nødvendigt at sikre, at offerets tunge ikke synker tilbage og lukker ikke luftvejen, og at slangen indsat i munden falder ind i luftvejen og ikke i spiserøret. For at forhindre at klæbe i tungen, skal offerets underkæbe være lidt skubbet fremad.

3.4. For at åbne strubehovedet skal du vippe offerets hoved tilbage, lægge en hånd under hovedets hoved og med den anden side trykke på offerets pande, så hagen er på samme linje med nakken (fig. 4). Med en sådan stilling af hovedet udvides lumen i svælg og øvre luftveje betydeligt og sikrer deres fuldstændige permeabilitet, hvilket er den vigtigste betingelse for succes med kunstig åndedræt ifølge denne metode.

3.5. For at rette røret i munden og sende det til luftvejen, skal du også let bevæge patientens underkæbe op og ned.

Derefter knæler du over offerets hoved, tryk på åndenørets flange tæt på hans læber og med tommelfingeren i begge hænder holder offerets næse, så luften, der blæser ind gennem enheden, ikke kommer tilbage, omgå lungerne. Umiddelbart efter dette giver den assisterende person flere stærke udåndinger i røret og fortsætter dem med en hastighed på ca. 10-12 udåndinger pr. Minut (hvert 5-6 sekunder), indtil offeret helt trækker vejret eller indtil lægen ankommer.

3.6. For at sikre muligheden for fri luftstrøm fra offerets lunger, skal den person, der yder hjælp efter hver injektion, frigive offerets mund og næse (uden at fjerne fastgørelsesrøret fra offerets mund).

3.7. Med hver injektion skal offerets kiste udvide sig, og efter at have frigivet mund og næse, sænk sig selv. For at sikre en dybere udånding kan du forsigtigt trykke på brystet for at hjælpe udgangen af ​​luft fra offerets lunger.

3.8. Ved udførelse af kunstig åndedræt skal den person, der yder assistance, sikre, at luften, der blæser ind i dem, passerer ind i lungerne og ikke ind i offerets mave. Når luft kommer ind i maven, som kan detekteres ved manglende ekspansion af brystet og abdominal distension, er det nødvendigt at trykke hurtigt på underbukken under membranen for at frigive luft og installere åndedrætsrøret i den ønskede position ved at flytte den skadede underkæbe igen. Efter dette skal kunstig åndedræt genoptages på den ovenfor beskrevne måde.

3.9. I mangel af den nødvendige armatur på stedet skal du hurtigt åbne offerets mund (som beskrevet ovenfor), fjerne fremmedlegemer og slim fra det, vippe hovedet tilbage (fig. 5) og trække underkæben. Derefter hjælper offeret til offerets mund gas eller lommetørklæde, trækker dyb indånding og udånder offeret med kraft (figur 6). Når luften blæser, presser den person, der hjælper, tæt på munden til offerets ansigt for at dække hele offerets mund med munden, når det er muligt, og holde næsen i ansigtet.

3.10. Herefter læner redningsmanden sig tilbage og tager et nyt åndedræt. I løbet af denne periode sænkes offerets kiste, og han giver vilkårligt en passiv udånding (figur 7). I dette tilfælde er det nødvendigt at bide hånden let på offerets bryst.

3.11. Ved genoptagelse af spontan vejrtrækning i et offer, skal kunstig åndedræt fortsætte i et stykke tid, indtil offeret er fuldt bevidst eller indtil lægen ankommer. I dette tilfælde skal indsprøjtningen af ​​luft udføres samtidig med, at offerets egen indånding begynder.

3.12. Ved kunstig åndedræt må man ikke lade offeret afkøle (lad ham ikke stå på fugtig jord, sten, beton eller metalbund).

Under offeret skal der lægges noget varmt og dække ham ovenfra.

Proceduren for kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Kunstig åndedræt. Før du fortsætter med kunstig åndedræt, skal du hurtigt udføre følgende trin:

- frigør offeret for tøj, der hæmmer tøj (unbutton kraven, løsne slipset, pakke bukserne ud, osv.);

- læg offeret på ryggen på en vandret overflade (bord eller gulv)

- Kast offerets hoved så langt som muligt, læg håndfladen med en hånd under ryggen af ​​hovedet, og tryk på offerets pande med den anden hånd, indtil hans hage er i tråd med nakken.

- Undersøg mundhulen med fingrene, og hvis fremmedlegemer opdages (blod, slim osv.), er det nødvendigt at fjerne det ved at fjerne eventuelle proteser samtidig. For at fjerne slim og blod, drej offerets hoved og skuldre til siden (du kan bringe dit knæ under offerets skuldre), og brug derefter et lommetørklæde eller kanten af ​​en skjorte, der er såret på pegefingeren for at rydde

gøre mund og hals. Herefter er det nødvendigt at give hovedet en startposition og smide det så langt som muligt tilbage som angivet ovenfor;

- blæser luft gennem gasbind, sjal, specialudstyr - "kanal".

Ved afslutningen af ​​de forberedende operationer tager plejepersonalet dybt indånding og udånder luften i voldens mund. Samtidig skal han dække offerets hele mund med munden og klemme hans næse med fingrene. Så læner hjælperen tilbage, frigør offerets mund og næse og tager et nyt åndedræt. I denne periode falder offerets bryst og en passiv udånding opstår.

Hvis du efter at have blæst i luften ikke bliver offer for brystet, angiver det luftvejsobstruktion. I dette tilfælde er det nødvendigt at skubbe den nedre kæbe af den berørte person fremad. For at gøre dette skal du placere fire fingre i hver hånd bag hjørnerne af bunden

hendes kæber og skubber tommelfingerne mod kanten, skubber underkæben fremad, så de nederste tænder er foran de øvre. Det er lettere at skubbe underkæben med en tommelfinger indsat i munden.

Ved kunstig åndedræt skal man sørge for, at luften ikke kommer ind i offerets mave. Når luft kommer ind i maven, som det fremgår af oppustet "under skeden", tryk forsigtigt på maven med palmen mellem brystbenet og navlen.

I et minut skal du gøre 10-12 slag til en voksen (dvs. efter 5-6 sekunder). Når offeret har de første svage vejrtrækninger, bør den kunstige åndedræt være tidsindstillet til begyndelsen af ​​selvindånding og skal udføres, indtil dyb rytmisk vejrtrækning genoprettes.

Hjertemassage. Med rytmisk tryk på brystet, dvs. på forsiden

Overtrædelsens brystvæg vægter hjertet op mellem brystbenet og rygsøjlen og skubber blod ud af hulrummene. Efter ophør af tryk er brystet og hjertet rettet, og hjertet er fyldt med blod, der kommer fra venerne.

For at udføre en hjertemassage skal du stå på begge sider af offeret i en position, hvor en mere eller mindre signifikant tilt over ham er mulig. Derefter er det nødvendigt at bestemme ved at trykke på trykstedet (det skal være ca. to fingre over den bløde ende af brystbenet) og læg den nederste del af håndfladen på den og derefter sætte hånden vinkelret på den første hånd og trykke på offerets bryst, lidt hjælper denne skråning af hele skroget. Underarmene og humerusen af ​​hjælperens hænder skal udvides til fulde. Begge hendes fingre bør bringes sammen og bør ikke berøre offerets bryst. Det er nødvendigt at trykke med et hurtigt tryk, så at den nedre del af brystbenet forskydes med 3-4 cm og i overvægtige mennesker med 5-6 cm. Trykstyrken skal koncentreres på underbenet, som er mere mobil. Undgå at skubbe på toppen.

brystbenet, samt i slutningen af ​​de nedre ribben, fordi det kan føre til brud. Du kan ikke trykke under kanten af ​​brystet (på blødt væv), fordi det er muligt at beskadige de organer, der er placeret her, især leveren.

Tryk på (tryk) på brystbenet skal gentages ca. 1 time pr. Sekund. Efter et hurtigt tryk forbliver armene i den nåede position i ca. 0,5 s. Derefter bør du let rette op og slappe af dine hænder uden at tage dem fra brystbenet.

For at berige offerets blod med ilt samtidig med en hjertemassage er det nødvendigt at udføre kunstig åndedræt i henhold til metoden "mund til mund".

Hvis en person yder hjælp, skal ovennævnte operationer skifte i følgende rækkefølge: Efter to dybe slag ind i offerets mund eller næse - 15 brysttryk. Effektiviteten af ​​hjertets ydre massage manifesteres primært i den kendsgerning, at pulsen tydeligt mærkes ved hvert tryk på brysthinden på halspulsåren. For at bestemme pulsen placeres indeks- og midterfingrene på offerets Adams æble og bevæger fingrene til siden forsigtigt på nakkefladen, indtil halspulsåren bestemmes.

Terii. Andre tegn på effektiviteten af ​​massagen er elevernes indsnævring, udseendet af spontan vejrtrækning i offeret, et fald i hudens blueness og synlige slimhinder.

Genoprettelsen af ​​offerets hjerteaktivitet bedømmes efter eget udseende, ikke understøttet af massage, regelmæssig puls. For at kontrollere pulsen hver 2. minut afbryde massage i 2-3 sekunder. Bevarelsen af ​​pulsen under pause indikerer genoprettelsen af ​​hjertet selvstændigt arbejde. Hvis der ikke er en puls i en pause, skal du straks genoptage massage.

Regler for kunstig åndedræt.

Hvis offeret ikke trækker vejret overhovedet, eller ved at være bevidstløs, åndes sjældent og konvulsivt, med en sob, men hans puls mærkes, skal du straks sende en læge, og før hans ankomst gør kunstig åndedræt.

Før dette bør man hurtigt knække offerets tøj, som hæmmer sin vejrtrækning (slips, bælte), men bør ikke udklækkes, da dette er ubrugeligt og tager tid, og sandsynligheden for succes er mindre end senere begynder kunstig åndedræt (hvis det er startet da offeret ophørte med at trække vejret, så er der lidt håb om opsving). Det er nødvendigt at åbne offerets mund og fjerne alt, der kan forstyrre vejrtrækningen (for eksempel fordrevne proteser), det vil sige at sikre åbenheden i det øvre luftveje.

Den mest effektive metode til kunstig åndedræt er "mund til mund" eller "mund-til-næse" -metode - dette blæser luft fra offerets mund til mund eller næse.

Denne metode til kunstig åndedræt gør det nemt at styre luftstrømmen i lungerne af offeret ved at udvide brystet efter injektion og efterfølgende sammenbrud af det som følge af passiv udånding.

For at udføre kunstig åndedræt, skal offeret lægges på ryggen, unbutton det åndedrættige tøj, sætte noget blødt under skulderbladene og tryk let på hovedet, så det kastes så meget som muligt (figur 5.3).

Fig. 5.3. Placeringen af ​​offerets hoved under kunstig åndedræt

Samtidig stiger rodets tunge og frigiver indgangen til strubehovedet, og offerets mund åbnes. Samtidig blokerer tungen ikke luftens passage ind i halsen. Derefter klemmer de offerets næse og trækker et dybt ånde ud ad luften ind i offerets mund (Fig. 5.4).

Fig. 5.4. Udførelse af kunstig åndedræt

Luft kan blæst gennem et tørt lommetørklæde, gasbind, en speciel armatur er en "kanal". Hvis offeret har en veldefineret puls, og kun kunstig åndedræt er nødvendig, bør intervallet mellem kunstige åndedræt være 5 sekunder (12 åndedrætscykler pr. Minut). I løbet af disse 5 sekunder trækker ofret ud luften går ud af sig selv. Du kan soditvovat afslutte, lidt pressende på brystet.

Børn, der blæser luft, udføres mindre skarpt end voksne, i mindre volumen og oftere op til 15-18 gange pr. Minut.

Stop kunstig åndedræt efter genopretning fra offeret rytmisk spontan vejrtrækning.

Regler for gennemførelse af indirekte hjertemassage.

Hvis offeret ikke mærker pulsen selv på nakken, bliver hjertet masseret ved at trykke på den nedre tredjedel af offerets bryst (men ikke "under skeden") med hurtige, skarpe skruer af redningsmandens palmer (figur 5.5).

Fig. 5.5. Støtten til at hjælpe med at udføre en ekstern hjerte massage

Pressning skal ske med hurtige jerks, således at brystbenet forskydes med 4-5 cm, varigheden af ​​presningen er ikke mere end 0,5 s, intervallet mellem individuel presning er 0,5 s. Hvert tryk trykker på hjertet og driver blod gennem blodbanen. I 1 min skal du gøre mindst 60 tryk.

Børn op til 12 år gør tryk med den ene hånd og oftere 70. 100 pr. Minut afhængigt af alder. Børn op til et år - to fingre 100. 120 gange pr. Minut. Hvert 2 min anbefales det at kontrollere inden for 2-3 sekunder, uanset om det viste sig.

6. Brandsikkerhed

Brandsikkerhed i bygningskonstruktioner

Ifølge brandfare er bygningskonstruktioner opdelt i brandsikre, langsomt brændende og brandfarlige.

Brandsikret er bygningskonstruktioner lavet af brandsikre materialer.

Strukturer lavet af langsomt brændende materialer eller brændbare materialer, der er beskyttet mod brand og høje temperaturer, er ubrændbare materialer (f.eks. Branddøre af træ og dækket med arks asbest og tagstål) anses for brandsikre.

Ved brandmodstandsevne i bygningskonstruktioner er det sædvanligt at indføre deres evne til at udføre operationelle funktioner i en vis periode, samtidig med at der opretholdes en bestemt lejekapacitet (ingen sammenbrud) og evnen til at beskytte mod forbrændingsprodukter og flamme under brandforhold.

Brandmodstanden i en byggestruktur vurderes ved brandmodstands grænsen, hvilket er tiden i timer fra begyndelsen af ​​strukturprøven i henhold til standard temperatur-tidsregimet, indtil et af følgende tegn opstår:

- dannelsen i prøven af ​​konstruktionen af ​​gennem revner eller huller gennem hvilke forbrændingsprodukter eller flamme trænger ind

- en stigning i gennemsnits temperaturen på målepunkterne på den uopvarmede overflade af strukturen med mere end 160 ° C eller på et hvilket som helst sted på denne overflade med mere end 190 ° C sammenlignet med temperaturen af ​​konstruktionen før prøven eller ved 220 ° C uanset den oprindelige overfladetemperatur deformation og sammenbrud af strukturen, tab af bæreevne.

Dato tilføjet: 2017-04-05; Visninger: 4578; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Kunstig åndedræt og hjertemassage - hvordan man gør det rigtigt

Situationer, hvor en person måtte have brug for kunstig åndedræt og hjertemassage, vil ikke ske så sjældent som vi forestiller os. Dette kan være depression eller hjertestop og respiration i sådanne ulykker som forgiftning, drukning, falder i luftvejene i fremmedlegemer, såvel som i traumatiske hjerneskade, slagtilfælde mv. Bistand til ofret bør kun udføres med fuld tillid til deres egen kompetence, fordi de forkerte handlinger ofte fører til handicap og endog død af offeret.

Hvordan man laver kunstig åndedræt og yder anden præ-medicinsk bistand i nødsituationer, undervises i særlige kurser, der arbejder på ministeriet for nødsituationer, i turistklubber, i køreskoler. Men ikke alle er i stand til at anvende den viden, der er opnået på kurserne i praksis, og endnu mere for at bestemme, i hvilke tilfælde det er nødvendigt at udføre hjertemassage og kunstig åndedræt, og når det er bedre at afholde sig. Det er nødvendigt kun at starte genoplivningsforanstaltninger, når du er overbevist om deres hensigtsmæssighed og ved, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt og ekstern hjertemassage.

Genoplivningssekvensen

Inden man starter proceduren for kunstig åndedræt eller en indirekte ekstern massage i hjertet, er det nødvendigt at huske reglernes rækkefølge og trinvise instruktioner til deres gennemførelse.

1. Først skal du kontrollere, om en person, der er ubevidst, viser tegn på liv. For at gøre dette skal du vedhæfte dit øre til offerets bryst eller grope puls. Den nemmeste måde at sætte under offerets frækben er 2 lukkede fingre, hvis der er en pulsering, så arbejder hjertet.
2. Sommetider er offerets vejrtrækning så svagt, at det ikke er muligt at identificere det ved øret. I dette tilfælde kan du se på brystet, hvis det bevæger sig ned og ned betyder det, at vejrtrækningen virker. Hvis bevægelsen ikke er synlig, kan du vedhæfte næsen eller munden på det berørte spejl, hvis det sveder op, så trækker vejret vejret.
3. Det er vigtigt - hvis det konstateres, at den ubevidste mand har et hjerte og, selvom det er svagt, en åndedrætsfunktion, betyder det at kunstig ventilation af lungerne og ekstern hjertemassage ikke er nødvendig. Denne genstand skal overholdes nøje for situationer, hvor offeret kan være i en tilstand af hjerteanfald eller slagtilfælde, fordi i disse tilfælde kan unødige bevægelser føre til irreversible konsekvenser og død.

Hvis tegn på liv er fraværende (åndedrætsfunktionen er oftest svækket), skal genoplivning startes hurtigst muligt.

De vigtigste metoder til at gøre førstehjælp til et ubevidst offer

De mest almindeligt anvendte, effektive og relativt ukomplicerede handlinger:

• mund-til-næse kunstig åndedræt;
• mund til mund kunstig åndedræt;
• ekstern hjerte massage.

På trods af den relative enkelhed af aktiviteter, kan de udføres kun at have mestret de særlige færdigheder i gennemførelsen. Teknikken til kunstig lungeventilation og om nødvendigt hjertemassage, der udføres under ekstreme forhold, kræver fysisk styrke, nøjagtighed af bevægelser og noget mod fra resuscitatoren.

For eksempel vil det være ret svært for en uforberedt skrøbelig pige at udføre kunstig åndedræt, og især for hjerteoplivning til en stor mand. Imidlertid mastering kendskabet til, hvordan man korrekt udfører kunstig åndedræt og hvordan man masserer hjertet gør det muligt for genopliveren af ​​enhver hud at udføre kompetente procedurer for at redde offerets liv.

Fremgangsmåden til forberedelse til genoplivning

Når en person er bevidstløs, skal han genoplives i en bestemt rækkefølge, idet han tidligere har angivet behovet for hver af procedurerne.

1. Først frigør luftveje (pharynx, nasale passager, mundhule) fra fremmedlegemer, hvis nogen. Sommetider kan offerets mund fyldes med opkast, den skal fjernes ved hjælp af gasbind, der sår på palme-resuscitatoren. For at lette proceduren skal offrets legeme vendes mod siden.
2. Hvis hjerterytmen er optaget, men vejrtrækning ikke virker, kræves kun kunstig åndedræt fra mund til mund eller mund til næse.
3. Hvis både hjerteslag og åndedrætsfunktion er inaktiv, kan man ikke gøre uden kunstig åndedræt, du bliver nødt til at gøre en indirekte hjerte massage.

Listen over regler for kunstig åndedræt

Kunstige åndedrætsteknikker omfatter 2 metoder til kunstig lungeventilation (kunstig lungeventilation): disse er metoder til at tvinge luft fra munden til munden og fra munden til næsen. Den første metode til kunstig åndedræt anvendes, når der er mulighed for at åbne offerets mund, og den anden - hvis det er umuligt at åbne munden på grund af en spasme.

Funktioner i mund-til-mund-IVL-teknikken

En alvorlig fare for en person, der udfører kunstig åndedræt ved hjælp af mund-til-mund-metoden, kan være sandsynligheden for frigivelse fra det pågældende stofs giftige stoffer (især i tilfælde af cyanidforgiftning), inficeret luft og andre giftige og farlige gasser. Hvis en sådan sandsynlighed eksisterer, bør IVL-proceduren opgives! I denne situation vil en indirekte hjertemassage være nødt til at gøre, fordi det mekaniske tryk på brystet også bidrager til absorption og frigivelse af ca. 0,5 liter luft. Hvilke handlinger udføres under kunstig åndedræt?

1. Patienten er anbragt på en fast vandret overflade, og hans hoved er kastet tilbage med en rulle, en snoet pude eller en hånd under halsen. Hvis der er mulighed for halsfraktur (for eksempel i tilfælde af en ulykke), er det forbudt at vippe hovedet tilbage.
2. Træk patientens nederste kæbe ned, åbn mundhulen og frigør den fra opkast og spyt.
3. Med den ene hånd skal du holde patientens hage og med den anden klæbe hans næse stramt, dyb indånding med munden og ånde luft ind i offerets mund. I så fald skal munden være trykt på patientens mund, så luften passerer ind i hans luftvej, ikke brydes ud (til dette formål og klemmer næsepassagerne).
4. Udførelse af kunstig åndedræt udføres med en hastighed på 10-12 vejrtrækninger pr. Minut.
5. For at sikre resuscitatorens sikkerhed udføres kunstig lungeventilation gennem gaze, er trykregulering obligatorisk.

Kunstig åndedrætsteknik indebærer implementering af ikke abrupt luftblæsning. Patienten skal tilvejebringe et kraftigt, men langsomt (for et til et og et halvt sekunders) luftstrøm for at genoprette membranets motorfunktion og lette påfyldning af lungerne med luft.

De grundlæggende regler for mund-til-næse teknik

Hvis det er umuligt at åbne offerets kæbe, anvendes metoden til at udføre kunstig åndedræt fra mund til næse. Proceduren for denne metode udføres også i flere teknikker:

• For det første er offeret lagt vandret, og hvis der ikke er kontraindikationer, kastes hovedet tilbage;
• så kontrollerer de nasale passager for permeabilitet og renser dem om nødvendigt
• Tryk om muligt på kæben, hvis det er muligt.
• få det fulde ånde muligt, gag patientens mund og ånde luft ind i offerets næsepassager.
• 4 sekunder regnes fra den første udånding, og den næste indånding-udånding udføres.

Hvordan man udfører kunstig åndedræt for små børn

Udførelse af en ventilatorprocedure for børn er noget anderledes end de tidligere beskrevne handlinger, jo mere smertefuldt, hvis kunstig åndedræt er nødvendig for et barn under 1 år. Ansigts- og åndedrætsorganerne hos sådanne børn er så små, at voksne kan give dem mekanisk ventilation gennem deres mund og næse. Denne procedure kaldes "fra mund til mund og næse" og udføres på samme måde:

• Først frigøres babyens luftveje;
• så bliver babyens mund åbnet;
• Resuscitatoren tager et dybt åndedræt og en langsom men kraftig udånding, der dækker både munden og næsen af ​​barnet med sine læber.

Det omtrentlige antal luftinjektioner til børn er 18-24 gange pr. Minut.

Kontrol af korrekt udførelse af IVL

Når der udføres genoplivning, er det nødvendigt at konstant overvåge deres adfærd korrekt, ellers vil alle bestræbelser være forgæves eller skade offeret endnu mere. Måder at kontrollere korrekt mekanisk ventilation er det samme for voksne og børn:

• hvis under indblæsning af luft ind i offerets mund eller næse hæves og sænkes brystet, så passiv vejrtrækning fungerer og ventilatoren udføres korrekt;
• hvis brystbevægelsen er for træg, skal du kontrollere trykmætheden under udånding;
• Hvis kunstig luftindsprøjtning ikke kører brystet, men bukhulen, betyder det, at luft ikke kommer ind i luftvejene, men ind i spiserøret. I denne situation er det nødvendigt at dreje offerets hoved til siden og trykke på maven, lad luften lukke ud.

Kontroller effektiviteten af ​​mekanisk ventilation hvert minut, det er ønskeligt, at resuscitatoren har en assistent, der vil overvåge handlingernes rigtighed.

Regler for gennemførelse af indirekte hjertemassage

Proceduren for indirekte massage af hjertet kræver lidt mere indsats og forsigtighed end mekanisk ventilation.

1. Patienten skal lægges på en hård overflade og frigøre brystet fra tøj.
2. Resuscitatoren skal knæle på siden.
3. Det er nødvendigt at højst rette håndfladen og læg sin base midt på offerets bryst, ca. 2-3 cm over brystbenets ende (hvor højre og venstre ribben "møder").
4. Trykket på brystet bør centreres, fordi det er her hjertet ligger. Desuden bør tommelfingeren af ​​masserende hænder være hen imod underlivet eller til offerets hake.
5. Den anden hånd skal sættes på bunden - tværs. Begge håndflasker skal holdes op.
6. Hænderne på resuscitatoren med tryk skal rettes, og tyngdepunktet af hele vægten af ​​resuscitatoren skal overføres til dem for at chokerne skal være stærke nok.
7. For genoplivningens bekvemmelighed skal han trække dyb vejrtrækning, før han begynder massage. Udånden udføres med flere hurtige presser med sine palmer krydset på patientens bryst. Hyppigheden af ​​chok skal være mindst 60 gange om 1 minut, mens offerets bryst skal sænkes med ca. 5 cm. Ældre ofre kan genoplives med en frekvens på 40-50 chok per minut, børn kan få en hjertemassage hurtigere.
8. Hvis genoplivning omfatter en ekstern hjertemassage og kunstig ventilation af lungerne, skal de skiftevis skifte i følgende rækkefølge: 2 vejrtrækninger - 30 skubber - 2 vejrtrækninger - 30 skubber og så videre.

Overdreven nydelse i ånden fører nogle gange til brud på offerets ribben. Derfor skal du tage højde for din egen styrke og egenskaberne hos offeret, når du udfører en hjertemassage. Hvis dette er en person med en tynd knogle, en kvinde eller et barn, skal indsatsen modereres.

Sådan masserer du et barns hjerte

Som det allerede er blevet klart, kræver hjertemassage hos børn særlig pleje, da børns skelet er meget skrøbeligt, og hjertet er så lille, at det er nok at massere med to fingre, ikke palmer. Samtidig bør barnets bryst bevæge sig i området 1,5-2 cm, og trykfrekvensen skal være 100 gange pr. Minut.

Af klarhed kan vi sammenligne ofre for genoplivning afhængigt af alder i bordet.

Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage

Førstehjælp ved klinisk død

Klinisk død forekommer med kredsløbsarrest. Dette kan ske ved elektrisk stød, drukning, og i nogle andre tilfælde, når man klemmer eller blokerer luftvejen.

De tidlige tegn på kredsløbshandling, der forekommer i de første 10-15 s, er: forsvinden af ​​pulsen i halspulsåren, manglende bevidsthed, krampeanfald. Sene tegn på kredsløbstilfælde, der optræder i de første 20-60 sekunder, er: dilaterede elever uden respons på lys, åndedrætsbesvær eller konvulsiv vejrtrækning (2-6 inhalationer og udåndinger pr. Minut), udseendet af en jordgrå farve på huden (først drej nasolabial trekant).

Denne tilstand er reversibel, med det er det muligt at genoprette alle kroppsfunktioner, hvis irreversible ændringer ikke forekommer i hjernecellerne. Patientens krop forbliver levedygtig i 4-6 minutter. Tidlige genoplivningsforanstaltninger kan tage patienten ud af denne tilstand eller forhindre den.

Umiddelbart efter at tegn på klinisk død er opstået, er det nødvendigt at dreje offeret på ryggen og forårsage et presordial slag. Formålet med et sådant slag er at ryste brystet så meget som muligt, hvilket burde stimulere lanceringen af ​​et stoppet hjerte.

Blæset anbringes med kanten af ​​hånden fastgjort i en knytnæve til et punkt placeret på den nedre midterste del af brystbenet, 2-3 cm over xiphoidprocessen, hvilket slutter brystbenet. Gør det en kort skarp bevægelse. I dette tilfælde skal den slående hånds albue rettes langs offerets legeme.

Korrekt og i tide kan en strejke om få sekunder returnere en person til livet: hans hjerteslag genoprettes, hans bevidsthed vender tilbage. Men hvis dette ikke skete, går de videre til en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt, der udføres indtil tegn på genopretning af den berørte person vises: en god pulsation mærkes på halspulsåren, eleverne smalter gradvist, hudens overlæbe bliver lyserød.

Indirekte hjerte massage

Indirekte hjertemassage udføres i følgende rækkefølge (figur 1):

1. Ofret er placeret på ryggen på en stiv bund (jorden, gulvet mv. Som under en massage på en blød base kan leveren blive beskadiget), taljen og øvre knap på brystet løsnes. Det er også nyttigt at hæve offerets fødder omkring en halv meter over brystet.

2. Redningsmanden bliver på offerets side, den ene håndpalme ned (efter en pludselig forlængelse af hånden i håndleddet) sætter på den nederste del af brystets brystbenet, således at håndledets akse falder sammen med brystbenets lange akse (brystbenets midterpunkt svarer til den anden tredje knap på skjorten eller bluse). Den anden hånd til at øge trykket på brystbenet redder pålægger på bagsiden af ​​den første. Samtidig skal begge hendes fingre hæves, så de ikke rører brystet under en massage, og hænderne skal være strengt vinkelret på overkroppens overflade for at give et strengt vertikalt tryk på brystbenet, der fører til kompression. Enhver anden stilling i redningsmandens hænder er uacceptabel og farlig for offeret.

3. Redningsmanden bliver så stabil som muligt, så det er muligt at trykke på brystbenet med armene rettet i albueforbindelserne og derefter hurtigt bøjes fremad, overfører vægten af ​​kroppen til armene og bøjer således brystbenet ca. 4-5 cm. at trykket ikke er på hjerteområdet, men på brystbenet. Den gennemsnitlige trykstyrke på brystbenet er ca. 50 kg, så massagen skal udføres ikke kun på grund af styrken af ​​hænderne, men også kroppens masse.

Fig. 1. Kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage: a - inhalere; b - udåndes

4. Efter et kort tryk på brystbenet skal du hurtigt frigive det, så den kunstige sammentrækning af hjertet erstattes af afslapning. Under afslapning af hjertet bør ikke røre offerets bryst.

5. Den optimale rate af indirekte hjertemassage for en voksen er 60-70 tryk pr. Minut. Børn op til 8 år er masseret med den ene hånd og babyer med to fingre (indeks og mellem) med en frekvens på op til 100-120 presser pr. Minut.

I fanebladet. 1. viser kravene til en indirekte massage af hjertet afhængigt af ofrenes alder.

Hvilke handlinger skal udføres, når kunstig åndedræt udføres

De genoplivende handlinger udføres med tegn på klinisk død i offeret. De omfatter restaurering af åndedræt samt blodgennemstrømning til hjertemusklen ved at udføre kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Disse to genoplivningsteknikker anvendes sædvanligvis i et kompleks.

Den første genoplivningspleje er vidne til tragedien, så alle bør vide, hvilke handlinger der udføres under kunstig åndedræt, samt de grundlæggende regler for genopretning af hjertemuskulaturens funktioner.

Årsager og symptomer

Det vigtigste ved genoplivning er at forhindre irreversible ændringer i hjerneceller. Derfor begynder aktiviteterne umiddelbart efter diagnosen klinisk død.

Ca. 5 minutter fortsætter kroppen med at leve i sin sædvanlige tilstand, så effekten af ​​kredsløbs- og åndedrætsarrest kan minimeres. Hvis der gives hjælp til offeret senere, vil der være ringe chance for frelse: Hjernen vil dø på mobilniveau. Konsekvenserne af denne proces kan ikke vendes.

De genoplivende handlinger udføres før det medicinske personale ankommer, eller indtil manifestationerne af tegn på liv i offeret.

Handlinger i form af kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage udføres som følge af sådanne grunde:

Manifestationer af klinisk død kan forekomme, selv efter besvimelse forårsaget af en bestemt sygdom.

Anvendelse af genoplivning er forbudt, hvis følgende typer skader registreres:

1. Hjerneskade på grund af alvorlig skade på kraniet;
2. Brysthindebetændelse.

Kardiopulmonal genoplivning begynder, hvis offeret har følgende symptomer:

• Besvimelse;
• Manglende pulsation på halspulsåren (på venstre side af hagen);
• Ingen vejrtrækning;
• Fordybet elever;
• kramper;
• Uregelmæssigt instinktive suk, der forårsager kramper;
• Huden bliver "jordisk" farve.

Hvis patienten genvinder bevidstheden, mens han udfører genoplivningsaktioner, bliver hans farve gradvist lyserød, eleverne begynder at reagere på lys, så blev førstehjælp givet til tiden og korrekt.

Sekvensen af ​​handlinger ved kunstig åndedræt

Så snart symptomer på klinisk død er løst, begynder redningsmanden at handle i henhold til denne ordning:

• Kontroller luftvejene for tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer;
• Placer offeret på en plan vandret overflade;
• I tilfælde af hjerteslag og manglende vejrtrækning udføres kun kunstig åndedræt;
• I mangel af to indikatorer på manglen på vital aktivitet anvendes både kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Kunstig åndedræt tillader brug af flere metoder:

• Mund til mund;
• Fra mund til næse;
• Den kombinerede metode, når kunstig ventilation af lungerne udføres gennem en næse og en mund på samme tid;
• Anvendelsen af ​​specielle masker til ivl;
• Hardware metode.

Overvej reglerne for kunstig åndedræt ved hjælp af alle de ovenfor nævnte metoder.

Mund til mund

Den mest berømte metode, som oftest anvendes i IVL. Udfør det i følgende rækkefølge:

1. Giv offeret en vandret position på en flad, fast overflade;
2. Sæt en rulle rullet op under hovedet for at rette sin kropsstilling;
3. Fjern om nødvendigt luftvejene, hvis det er nødvendigt.
4. At klemme en persons næse
5. Læg et serviet eller gasbind på læberne;
6. Tag så meget luft som muligt ind i lungerne og blæse det i offerets mund;
7. Så snart personens bryst stiger, er det nødvendigt at give ham mulighed for passivt at udånde den resulterende luft (vende hovedet til siden);
8. Den maksimale mængde luft, der indåndes af redningsmanden, gør det muligt at udføre 12 vejrtrækninger pr. Minut for succesen med genoplivende handlinger.

Redningsmanden skal dække offerets læber så tæt som muligt, så der ikke er nogen "lækage" af luft.

Mund til næse

Denne teknik anvendes i tilfælde af, at offeret har en klar skade på kæbeknoglerne, eller det er ikke muligt at åbne kæben.

• Ryd næseskavheden af ​​slim og blod;
• Tilt offerets hoved tilbage;
• En hånd til at fixe på panden og den anden til at låse underkæben, så munden forbliver lukket;
• Læg et serviet eller bandage på din næse
• Tag den maksimale mængde luft ind i lungerne, og hold offerets næse med læberne, ånder ud i det.

Ved udførelse af denne teknik skal du følge forskellen i brystets omkreds ved indånding og udånding.

Mund gennem næse og mund på samme tid

Teknikken bruges til genoplivning af en nyfødt og et barn op til et år.

Redningsmanden bøjer munden rundt om babyens næse og mund og gør en dyb udånding, idet han tidligere har opsamlet den maksimale mængde luft i lungerne.

Hardware metoder, masker og gummikanaler anvendes kun til IVL, hvis redningsmanden har særlige færdigheder.

Hvis redningsmanden på tidspunktet for genoplivningshjælp fandt ud af, at der er rester af giftige væsker, gas eller infektioner i patientens mund, bør kunstig åndedræt ikke gøres! Det er tilstrækkeligt at begrænse os til en hjertemassage, hvor lungerne suger op og genudsender ca. 500 ml luft.

Specificity SLR

Bedst af alt, hvis du kan udføre kardiopulmonal genoplivning sammen. I dette tilfælde skal en redningsmand trække vejret ind i offerets lunger, og den anden skal genoplive funktionen af ​​hjertesammentrækninger.

I dette tilfælde ser SLR-ordningen således ud: 4 tryk på brystområdet efterfulgt af blæser luft.

Hvis der kun er én redningsmand, skal han udføre 15 tryk, efterfulgt af 2 slag.

Under IVL-processen skal du omhyggeligt overvåge underlivets tilstand: det bør ikke svulme. Hvis dette sker, skal du forsigtigt trykke i maven, så luften, der akkumuleres i maven, går ud.

Sekvensen af ​​handlinger til indirekte hjertemassage

For at genoprette hjerteslagets funktion er det nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage.

Overvej hvilke handlinger der udføres med en indirekte hjertemassage.

Først og fremmest skal du visuelt opdele brystet i 3 områder. På det sted, hvor grænsen mellem de nedre og midterste dele er placeret, er der lavet en hjerteblødning. I samme område udføres tryk med indirekte hjerte massage.

Hvad er perikardial slagtilfælde? Dette er en stærk mekanisk effekt i hjertet af hjertet for at genoprette dets funktioner.

For at holde det fast, hånden er fastgjort i en knytnæve og slået ind i det udpegede område.

I de fleste tilfælde genopretter ordentligt perikardialt slag luftveje og hjertefunktion.

Hvis dette ikke sker, skal du straks gå videre til NMC.

Fremgangsmåden til gennemførelse af indirekte hjertemassage er som følger:

• Læg offeret på en flad og fast vandret overflade;
• Redningsmanden er på offerets side;
• Det er vigtigt at bestemme placeringen af ​​hænderne korrekt: fingrene skal "se" i retning af hovedet eller maven;
• Sæt den anden hånd på den højre håndflade;
• Efterfølgende tryk udføres kun, når brystet er helt retet efter eksponering for den forrige.

Pressning udføres kun af håndfladen, fingrene er ikke involveret i processen. Albuerne skal forblive lige, og redningsmandens skuldre skal være over offeret.

Den optimale rate af indirekte hjertemassage til en voksen er 70 stød pr. Minut. Samtidig skal du kontrollere pulsen, reaktionen på lyset og tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning i ofret. Det bedste forhold mellem antallet af tryk på brystet og IVL er 2 til 30.

Pressning vil kun virke, når brystet har et 4-5 cm hul efter det.

Funktioner i barndommen

Kardiopulmonal genoplivning af børn har nogle forskelle fra pleje af voksne patienter.

Således udføres en indirekte hjertemassage til børn med kun en hånd. Og i tilfælde af nyfødte babyer - kun 2 fingre.

Børn, der ikke har nået 1 år, udfører 120 klik på brystbenet pr. Minut, skiftevis 1 åndedrag og 5 skubber.

Brystet af babyen under en hjertemassage skal sænkes med 2 cm.

Børn fra år til 8 år bruger omkring 100 klik. Alternationerne er de samme: for 1 luftindsprøjtning 5 stød. Men i denne alder skal brystet bøje 3-4 cm.

Nøjagtigt og konsekvent udførte genoplivningsforanstaltninger kan tages ud af den kliniske døds tilstand for både en voksen og et lille barn. Men redningsmanden har ikke tid til at tænke. Derfor bør du søge på forhånd for at studere proceduren for levering af akut genoplivning. Når alt kommer til alt, adskiller kun offeret fra uoprettelige konsekvenser, der fører til døden, kun 5-6 minutter.