Forberedelser for bradykardi - en gennemgang af effektive lægemidler med instruktioner, sammensætning, indikationer og pris

Et stort antal mennesker opdages i stigende grad hjertesygdomme. En almindelig sygdom er bradykardi - en type arytmi, hvor antallet af hjerteslag falder til 55-60 slag per minut. Afvigelse fra rytmen truer udviklingen af ​​komplikationer, defekter. Find ud af, hvad der skal være behandling af sinus bradykardi.

Narkotika i det let stadium af bradykardi

Bradycardia sygdom udvikler sig på grund af nedsat sinus node funktion. Hans irritation, frustration opstår, evnen til at producere mere end 60 slag pr. Minut bliver umulig. Årsagerne til at forårsage afvigelser i hjertets arbejde er:

• hypotermi;
• arvelighed;
• øget aktivitet af det parasympatiske nervesystem
• højt intrakranielt tryk (kontusion, meningitis, hævelse i hjernen);
• virkninger af Hidin, Digitalis, andre lægemidler;
• nikotin, blyforgiftning;
• gulsot, fastende, tyfusfeber.

Symptomer på udvikling af bradykardi er svaghed, træthed, træthed, selv ved lave belastninger, svag tilstand. En person bliver kastet i en koldsweet, vejrtrækningen bliver hurtigere og vanskeligere, der er en kraftig smerte i brystet, det er svært for ham at fokusere opmærksomheden, han er fraværende. Trykket i bradykardi "hopper", hovedet spinder konstant, cirkler flyder for dine øjne. Typer af bradykardi:

1. Efter type udvikling: absolut (har alle de klassiske symptomer), relativ (komplikation efter længerevarende hypertermi, meningitis, infektioner), moderat (under rytmen under inspiration stiger, falder ved udånding), ekstrakardiært (udvikler sig på baggrund af skjoldbruskkirtelhypofunktion, neurologiske lidelser).
2. Af den grund: organisk (forårsaget af myokardieinfarkt, cardiosklerose, myocarditis), medicin (i nærvær af glycosider, Verapamil, Reserpine, Nifedipin), giftige (forårsaget af forgiftning af kroppen, hepatitis, tyfusfeber).

Med en moderat type udvikling er det nødvendigt at tage antiarytmiske lægemidler til bradykardi. Kun en læge kan ordinere dem, samt ændre doseringen af ​​medicin. Følgende værktøjer vil gøre:

1. Coenzym Q10 - tilgængelig i kapsler, normaliserer hjertefunktion og trykniveau.
2. Actovegin - antihypoxisk middel, accelererer blodcirkulationen, forbedrer trofisme i myokardvæv.
3. L-carnitin - styrker hjertemusklen og reducerer risikoen for myokardieinfarkt.
4. Piracetam - blokerer blodpladeaggregering, forbedrer mikrocirkulationen.
5. Mexidol er et antioxidant og antihypoxisk lægemiddel, der forbedrer blodcirkulationens blodcirkulation og reologiske egenskaber.
6. Zelenin dråber - planteekstrakter af belladonna, valerian, mentol og lily of the valley.

Bradycardie behandling

Forberedelser til tryk i bradykardi bør eliminere svagheden i sinusknudepunktet, normalisere hjertearbejdet, forbedre mikrocirkulationen og oxygenering af hjertemuskulaturens væv. I milde og moderate stadier vil Mildronate, Panangin, Corvalol, Concor være egnet. Det er nyttigt at berige diæt med vitaminer. Hvis bradykardi ledsages af pres, ordineres antihypertensive stoffer, atherosklerose - statiner, iskæmi - fibrater.

izadrin

Bradykardiske lægemidler forbedrer hjertevævets konduktivitet, tjener til at forebygge myokardieinfarkt, aterosklerose. Disse omfatter Izadrina-opløsning:

1. Det stimulerer beta-adrenoreceptorer, øger excitabiliteten og kontraktiliteten af ​​myokardiet uden at øge blodtrykket og ventrikelflimren.
2. Indikationer: atrioventrikulær ledningsforstyrrelser, blokadefjernelse, bradykardieforebyggelse, kardiogent shock.
3. Opløsningen indgives dryp intravenøst ​​i en mængde på 0,5-5 μg pr. Minut.
4. Bivirkninger: takykardi, kvalme, tremor, tør mund.
5. Med forsigtighed foreskrevet for angina, thyrotoksicose.
6. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for komponenterne, aterosklerose.
7. Prisen på 1 ampul vil blive 30 p.

riboksin

Riboxin-tabletter er purinderivater. Dens egenskaber ved behandling af bradykardi:

1. Det aktive stof inosin stimulerer metaboliske processer, har antiarytmiske og antihypoksiske virkninger, øger energibalancen i myokardiet. Lægemidlet forbedrer koronarcirkulationen.
2. Indikationer: behandling af hjerteanfald, iskæmi, arytmi.
3. Kontraindikationer: allergi overfor komponenter, gigt, hyperurikæmi, nyresvigt, graviditet, amning, alder op til 18 år.
4. Tabletter tages før måltider på 0,2 g 3-4 gange om dagen, i 2-3 dage stiger dosis til 9,4 g 3-6 gange om dagen. Kurset varer 1-3 måneder.
5. Bivirkninger: kløe i huden, hyperæmi, øget koncentration af urinsyre i blodet.
6. Prisen på 50 tabletter vil være 60 rubler.

Corvalol

Medikamenter til bradykardi med arytmi lindre symptomer (hjertebanken), anvendes til profylaktisk og kontinuerlig brug. Corvalol-opløsningen har følgende egenskaber:

1. Indeholder phenobarbital, pebermynteolie, ethylalkohol, alfa-bromizovalerinsyreethylester.
2. Lægemidlet har en beroligende effekt, hypnotisk virkning, som letter at falde i søvn. Komponenter udviser antispasmodisk, vasodilaterende aktivitet.
3. Indikationer: Forstyrrelser i hjerte-kar-systemet, neurose, takykardi.
4. Kontraindikationer: Forstyrrelser i nyrerne, leveren.
5. Voksne ordineres 15-30 dråber tre gange om dagen før måltider, med takykardi, op til 40-50 dråber. Børn sætter 3-15 dråber om dagen.
6. Bivirkninger: depression, svimmelhed, søvnighed i dag, apati, inkoordination, rhinitis, hæmoragisk diatese, konjunktivitis.
7. 50 ml dråber koster 30 rubler.

Panangin

For at lindre angreb af forværring af kronisk hjertesvigt er medicin beregnet til kalium og magnesiumbaseret bradykardi beregnet. Disse omfatter Pangangin:

1. Fås i ampuller og tabletter indeholdende kalium- og magnesiumsparaginat, fructose, sorbitol, aminosyrer.
2. Lægemidlet påvirker metabolismen, muskelkontraktiliteten i myokardiet. Manglen på kalium og magnesiumioner fører til udvikling af hypertension, aterosklerose. Værktøjet har anti-iskæmisk aktivitet.
3. Indikationer: hjertesvigt, myokardieinfarkt, ventrikulær arytmi.
4. Kontraindikationer: Nyresvigt, oliguri, kardiogent shock, atrioventrikulær blok, hyperkalæmi, hypermagnæmi.
5. Lægemidlet administreres intravenøst ​​i 1-2 ampuller ad gangen, gentaget efter 5 timer.
6. Bivirkninger: hyperkalæmi, kvalme, hudreaktioner.
7. Omkostningerne ved 5 ampuller på 10 ml svarer til 155 p., 60 tabletter - 340 p.

atropin

Atropinsulfatopløsning er beregnet til injektion, hurtig lindring af bradykardie symptomer. Dens egenskaber:

1. Amin alkaloid belladonna (belladonna) atropin blokkerer m-cholinerge receptorer, reducerer øget muskeltone, forbedrer atrioventrikulær ledningsevne, øger intraokulært tryk, forårsager takykardi.
2. Indikationer: En stigning i vagusnervens tone, kolinomimetisk overdosis, organophosphat.
3. Kontraindikationer: hjertebank, iskæmi, alvorlig hypertension, thyrotoksicose, glaukom, urinretention.
4. Opløsningen injiceres intramuskulært, intravenøst ​​eller subkutant i en dosis på 0,3-0,6 mg, men ikke mere end 1 mg en gang eller 3 g dagligt.
5. Bivirkninger: tør mund, svimmelhed, forvirring, tørst, takykardi, dilaterede urticaria.
6. Omkostningerne ved 10 ampuller på 1 ml - 60 p.

isoprenalin

Bronchodilaterende lægemiddel til bradykardi Isoprenalin er tilgængelig som en intravenøs opløsning. Hans egenskaber:

1. Stimulerer beta-adrenoreceptorer, hæmmer glat muskelkontraktion, øger hjertekontraktion, hjerteudgang, sænker blodtrykket, reducerer ventrikulær påfyldning og forhindrer angina.
2. Indikationer: kardiogent shock, astmaanfald, kronisk bronkitis, ventrikulær takykardi.
3. Kontraindikationer: akut myokardieinfarkt, angina, første og tredje trimester af graviditet.
4. Bivirkninger: tremor, hovedpine, øget hjerteslag.
5. Omkostningerne til 5 ml opløsning vil være 100 r.

Atrovent

Atrovent inhalationsopløsning indeholder ipratropiumbromid, som udviser anticholinerge egenskaber. Dens egenskaber:

1. Stoffet hæmmer reflekserne af vagusnerven, blokerer de muskarinreceptorer af glatte muskler, udvider bronkierne.
2. Indikationer: kronisk obstruktiv lungesygdom, bronchial astma.
3. Kontraindikationer: Graviditet, alder op til 6 år, overfølsomhed over for komponenterne.
4. Opløsningen indåndes 0,5 mg 2-3 gange om dagen. For børn anvendes en reduceret koncentration i en mængde på 0,1-0,25 mg 3-4 gange om dagen via en forstøver.
5. Bivirkninger: tab af appetit, mundtørhed, forstoppelse, forstyrrelse af prostata, hovedpine, urinretention, takykardi.
6. 20 ml spray koster 230 rubler.

Efedrinhydrochlorid

Bradycardie medikamenter hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen ved at stimulere adrenerge receptorer. Repræsentanter for sådanne stoffer indbefatter efedrinhydrochloridopløsning:

1. Stimulerer alfa- og beta-adrenerge receptorer, forårsager vasokonstriktion, forhøjet tryk, dilaterer bronchi, elever, øger blodglukoseniveauerne.
2. Indikationer: et fald i inflammation i rhinitis, et fald i tryk under operationer, skader, impulser af enuresis, behovet for at stabilisere puls.
3. Tag piller før måltider, opløsningen injiceres under huden, intramuskulært, intravenøst. Voksne bør modtage 25-50 mg 2-3 gange om dagen i løbet af 10-15 dage.
4. Bivirkninger: søvnløshed, tremor, hurtig hjerterytme, nervøs agitation, opkastning.
5. Kontraindikationer: søvnløshed, hypertension, hypertyreose, aterosklerose.
6. Omkostningerne til tabletter vil være 100 p., Løsning - 80 p.

Orziprenalina sulfat

Stimulerende beta-adrenoreceptorer blandet type Orziprenalinsulfat virker på alfa- og beta-adrenerge receptorer. Hans egenskaber:

1. Det har en lang bronchodilator effekt, i mindre grad (sammenlignet med izadrino) forårsager takykardi og et fald i blodtrykket.
2. Indikationer: astma, bronkitis, forstyrrelser i atrioventrikulær ledning, pneumosklerose, lungeemfysem.
3. Indåndinger tages i 1-2 doser aerosol tre gange om dagen. Parenteralt injiceret opløsning på 20-40 mg 2-4 gange dagligt. Tabletter er taget i 0,5-1 stykker. 2-3 gange om dagen.
4. Bivirkninger: reduceret tryk.
5. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for komponenterne i præparatet.
6. Omkostningerne ved 400 doser aerosol vil være 600 p.

ipratropium

Inhalations aerosol Ipratropium anvendes til bradyarytmi. Egenskaber af stoffet:

1. Det aktive stof ipratroprium bromid monohydrat blokerer m-kolinergreceptorer med glat muskel, undertrykker bronchokonstriktion, fører ikke til takykardi (hurtig hjerteslag).
2. Indikationer: kronisk bronkitis, obstruktiv lungesygdom, emfysem, bronchial astma.
3. Kontraindikationer: første trimester af graviditet, vinkellukningsglukom, prostatahyperplasi, alder op til 6 år.
4. Voksne tager 2 inhalationsdoser 4 gange om dagen, men ikke mere end 12 doser dagligt.
5. Bivirkninger: intestinalt irritation, hududslæt, forstoppelse, urinretention, hovedpine, kvalme.
6. 200 doser aerosol koster 3-15 rubler.

Hvilke lægemidler er ordineret til bradykardi

Ændringer i hjertefrekvens påvirker negativt den menneskelige tilstand. Takykardi kan resultere i et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Sænkning af hjerteslag fører til et fald i trykket, svimmelhed, generel svaghed, bidrager til udviklingen af ​​næringsstofmangel i væv. Hvilke lægemidler til behandling af bradykardi bruger? Hvad skal man kigge efter?

Funktioner af lægemiddelterapi

Bradycardi er en reduktion i hjertefrekvensen på mindre end 60 slag pr. Minut. Hvis pulsen er reduceret til 40 slag pr. Minut, så har personen brug for indlæggelse. Du skal ringe til en ambulance.

Hjerte rytmeforstyrrelse er et symptom på forskellige patologiske processer, og ikke en uafhængig sygdom. I sjældne tilfælde kan bradykardi være fysiologisk, det vil sige et individuelt træk ved denne særlige person. Normalt klager en sådan patient ikke, tilstanden af ​​alle organer og systemer er normal.

I alle andre tilfælde vil lægen ordinere en undersøgelse, og ifølge resultaterne vælges patientens taktik.

Funktioner af lægemiddel terapi:

• Behandlingen udføres kun, hvis der er yderligere symptomer:

1. der er tegn på kredsløbssygdomme;
2. et fald i hjertefrekvensen forårsager ubehag for patienten;
3. mod baggrunden af ​​bradykardi nedsætter en persons aktivitet.

• Det er vist, om et fald i puls er et tegn på en kronisk sygdom i et hvilket som helst organ eller system.
• Det udføres uden fejl, når hjertefrekvensen falder under 40 slag i minuttet.
• Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi er en pacemaker indikeret.

På et let stadium

Med et svagt fald i hjertefrekvensen bør sjældne angreb finde ud af, hvilke stoffer patienten tager løbende.

Ofte har en lignende virkning stoffer til behandling af hypertension. Med udviklingen af ​​bradykardi, annulleres de eller korrektion af lægemiddelterapi udføres.

Med en mild grad vil kardiologen ordinere ikke-specifikke stoffer. De har ingen direkte virkning på hjertemusklerne, men forbedrer metaboliske processer på cellulært niveau, mætter væv med ilt.

I mellemfasen

Med moderat sværhedsgrad angives udnævnelsen af ​​lægemidler til stimulering af hjerteaktivitet. Der lægges særlig vægt på behandling af sygdomme, der forårsagede hjerterytmeforstyrrelser.

Formål med lægemiddelterapi:

• lettelse af et pludseligt angreb
• forbedring af patientens tilstand med tidligere identificeret nedsat hjertefrekvens, men pludselig forringet;
• forebyggende foranstaltninger, før du installerer pacemakeren.

Prescription Medications

For at forbedre hjertets kontraktile aktivitet skal du bruge følgende grupper af stoffer:

• holinoblokatory;
• adrenoceptoragonister;
• antiarytmisk;
• at øge blodtrykket
• naturlige lægemidler af vegetabilsk oprindelse
• vitaminer.

Hvad er den bedste pille til behandling af hjerte bradykardi? Dette vil blive besluttet af en kardiolog efter undersøgelse af patienten.

holinoblokatory

Midler, der blokererer de M-cholinerge receptorer, reducerer graden af ​​excitabilitet i det parasympatiske nervesystem, især vagusnerven. Irritation af dette bestemte område fremkalder et fald i rytmen af ​​hjertesammentrækninger.

Forberedelser af denne gruppe anvendes ikke i tilfælde af individuel intolerance over for komponenterne. Barndommen er ikke kontraindikation, men bør ordineres med forsigtighed.

Narkotika i denne gruppe tolereres godt, men patienterne klagede over følgende bivirkninger:

• tør mund
• krænkelse af intestinal peristaltik, atoni
• tørst;
• svimmelhed;
• i sjældne tilfælde urinretention.

Doser udvælges individuelt, idet de afhænger af alderen, administrationsmetoden for lægemiddelinjektioner, infusioner, tabletter eller rektal suppositorier, patientens diagnose.

adrenomimetiki

Adrenomimetika er stoffer med plante- og kemisk oprindelse, der virker på adrenerge receptorer, hvilket forårsager et specifikt respons i kroppen. Der er 4 grupper af midler i denne gruppe.

Ved behandling af bradykardieanvendelse:

• beta adrenomimetika - stimulere opskrifter i myokardiet, hvilket bidrager til en stigning i hjertefrekvensen;
• presynomimetik af presynaptisk virkning - når de anvendes, kastes norepinephrin ind i det synaptiske kløft. Dette bidrager til excitering af receptorer og hjertebanken.

• efedrin;
• adrenalin medicin;
• noradrenalin;
• izadrin.

Forberedelser af denne gruppe er ikke ordineret til hjerteanfald i den akutte periode, stenose i de vaskulære veje, tromboflebitis. Af bivirkningerne rapporterede patienter mundtørhed, kvalme, håndskælv, øget hjertefrekvens.

Antiarytmiske lægemidler

Antiarrhythmic drugs er en omfattende gruppe af lægemidler til behandling af sinusrytmeforstyrrelser, herunder bradykardi. Mange af dem har desuden en hypotensiv effekt og er ofte indikeret for takykardi.

Typiske repræsentanter for denne klasse af stoffer:

Listen over kontraindikationer og bivirkninger af lægemidler fra disse grupper adskiller sig, da de har en vis virkning på det kardiovaskulære system.

At øge blodtrykket

Lægemidler til at øge trykket bidrager til psyko-emotionel stimulering, styrke vaskulær tone. Dette medfører en stigning i hjertefrekvensen.

• Koffein-natriumbenzoat;
• Piracetam - kan bruges i alderdommen;
• Ecdysten;
• Saparal;

Narkotika i denne gruppe har en vanddrivende effekt; søvnløshed, kvalme og opkastning kan udvikle sig.

De anbefales ikke til udnævnelse i barndommen med forhøjet intraokulært tryk, atherosklerose, øget excitabilitet, hypertension.

Baseret på vegetabilske råvarer

Ved bradykardi er præparater baseret på plantematerialer kun ordineret i tilfælde af et svagt forløb af hjerterytmeforstyrrelser og i mangel af tegn på systembrede patologier.

Tilgængelige og tidstestede værktøjer:

• tinktur af belladonna - kun vist for voksne patienter;
• Zelenin dråber er et komplekst produkt baseret på ekstraktet af belladonna, valerianrotekstrakt og mentololie;
• tinktur af lilje - ordineret med regelmæssige angreb med nedsat hjertefrekvens
• ginseng rod ekstrakt - bruges til at behandle børn fra 12 år. Under graviditeten er forbudt til udnævnelsen;
• hætte til eleutherococcus - tilladt for børn og gravide kvinder.

Doserne udvælges individuelt afhængigt af patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Den vigtigste bivirkning af plantelægemidler er søvnløshed. Derfor anbefales det ikke at modtage om eftermiddagen.

vitaminer

Vitaminer i bradykardi er ikke et vigtigt element i terapi. Dette er en hjælp. Vist med bevist vitamin mangel, mangel på mineraler.

Hvilken læge vil ordinere:

• Panangin er et komplekst lægemiddel indeholdende magnesium og kalium. Disse sporstoffer er involveret i alle metaboliske processer, har en stabiliserende effekt på hjertemusklerne;
• Aevit - et kompleks af vitaminer A og E - kraftfulde antioxidanter, styrker vaskulærvæggen, bidrager til stabil drift af myokardiet
• Vitamin C i sammensætningen af ​​eventuelle vitaminkomplekser - for at reducere risikoen for atherosklerose;
• Grupper B - Neurovitan, Neovitam, Neyrobion - stabiliserer nervesystemet, eliminerer vaskulær krampe, forbedrer blodtilførslen til hjertemusklerne.

Doser, negative virkninger af lægemidler er forskellige. Den hyppigste bivirkning, som patienterne klagede over, er en overtrædelse af afføring.

Når bradykardi fremkommer, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og identificere årsagen til patologien. Hjerte rytmeforstyrrelse er et symptom, der ikke bør afskediges. Ligesom, Nitroglycerin eller Validol under tungen og frem til at møde de nye udnyttelser. Sådan uopmærksomhed over for dig selv kan ende med at gøre.

Effektive lægemidler til behandling af bradykardi

Der er mange stoffer, der kan bruges til bradykardi. Fra denne artikel lærer du, hvordan disse stoffer er klassificeret, og hvilke af dem er mest effektive afhængigt af typen af ​​arytmi. Og også hvad er kontraindikationerne og bivirkningerne observeret ved deres brug.

Narkotikaklassificering

Når bradykardi anvendes, anvendes sådanne grupper af lægemidler:

1. M-holinoblokatoriske alkaloider af atropin-gruppen og planter indeholdende dem eller syntetiske lægemidler, der primært er karakteriseret ved m-anticholinerg aktivitet. Anvendes primært i oftalmologi, anæstesiologi, med bronchospasme, bradykardi, hepatisk, renal og intestinal kolik.
2. Beta-adrenomimetika er lægemidler, der selektivt exiterer beta1- og beta2-adrenoreceptorer, hvorfor de har en bronchodilator og stimulerende virkning på hjertet og dets fire hovedfunktioner (excitabilitet, ledningsevne, automatisme og kontraktilitet).
3. Sympatomimetik (indirekte adrenomimetiske indgreb) - en gruppe af lægemidler præget af adrenalinlignende virkning, som er implementeret på andre måder (øget frigivelse af noradrenalin-neurotransmitter).
4. Sedativmidler er stoffer af forskellige kemiske grupper, der har en ikke-selektiv beroligende virkning ved at reducere centraliteten af ​​excitabiliteten i centralnervesystemet og dets reaktivitet over for forskellige stimuli.
5. Betablokkere - en gruppe af lægemidler, der er antagonister af lægemidler, der stimulerer beta-adrenerge receptorer. Årsag til reduktion af glatte muskler i luftrøret og bronkierne, hæmmes 4 store hjertefunktioner.
6. Vitaminpræparater er midler, der ifølge deres kemiske struktur er vitaminer, deres analoger eller precursorer og har udtalt farmakologisk aktivitet.
7. Magnesiumpræparater - en gruppe af lægemidler, hvis hovedaktivitet er at genopbygge kroppens reserver med metalioner. Stimulere hans deltagelse i biologiske processer i kroppen.

Medicin afhængig af form og stadium af bradykardi

For at klare mild bradykardi, som er karakteriseret ved et lille fald i hjertefrekvensen til 50-59 slag per minut, anvendes følgende stoffer:

1. Sedative præparater - tinktur og ekstrakt af Valerian, Korvaldin.
2. Vitamin betyder.

Sedativer til bradykardi

Mange farmakologiske lægemidler fra andre grupper kan have beroligende virkning, f.eks. Barbiturater (phenobarbital, barbamil), natriumhydroxybutyrat, beroligende midler, antihistaminer (diphenhydramin, diprazin), men for disse lægemidler er denne virkning bivirkning eller sekundær og vises kun i bestemte doser..

Overvej stoffer, for hvilke et fald i CNS-excitabilitet er den vigtigste effekt:

1. Valerianpræparater opnås fra rhizomet af en medicinsk planteart. Sådanne arter varierer i indholdet af isovalerianether, borneol og andre biologisk aktive bestanddele. Valeriske præparater er mest effektive, hvis bradykardi ledsages af angina. I dette tilfælde vil virkningen af ​​naturlægemidler afhjælpe symptomerne, hvilket vil bidrage til at normalisere blodtryksniveauet.
2. Sammen med stofferne Valerian bruger ofte lægemidler baseret på græs af motherwort. Tilgængelig i form af tinkturer, tinkturer og ekstrakter indeholdende æterisk olie, saponiner, tanniner, alkaloider. I sin handling ligner lægemidler Valerian. Denne kombination er mest effektiv, hvis human bradykardi skyldes en refleks - på grund af en stigning i blodtrykket (den indledende fase af hypertension) såvel som i kardiovaskulære neuroser.
3. Corvaldin er et kombineret beroligende middel, der er tilgængeligt i dråber til oral brug. 100 ml af præparatet indeholder 2,0 bromisovalerinsyre, 1,8 phenobarbital, 0,14 mynteolie og 0,02 hopolie. Corvaldine har også en refleks vasodilator effekt, hvorfor det er tilrådeligt at bruge det til bradykardi forårsaget af arteriel hypertension.

Alle ovennævnte stoffer hjælper med at normalisere nervesystemet.

Vitaminpræparater

Blandt de vitaminremedier, der anvendes i bradykardi, kan identificeres:

1. Ascorbinsyre er et C-vitamin. Det er vandopløseligt, udskilles fra kroppen gennem urinen. Det har positive effekter i bradykardi på grund af den forbedrede funktion af det sympatiske nervesystem, hvilket skyldes en øget syntese af catecholaminer (adrenalin og norepinephrin), stimulering af erythropoiesis.

Ascorbinsyre bidrager også til syntese af kortikosteroider, hvilket fører til en stigning i blodtrykket, fremmer cholesterol metabolisme og reducerer permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen. På grund af det brede spektrum af virkningen af ​​lægemidlet C-vitamin er det effektivt i sygdomme i det kardiovaskulære system, herunder arytmier. Tilgængelig som dragee.

1. Pyridoxinhydrochlorid er et præparat af vandopløseligt vitamin B. Effekten på hjertet skyldes en positiv inotrop virkning - en stigning i amplitude af hjertekoncentrationer - og en negativ kronotrop virkning - et fald i hjertefrekvensen.

I bradykardi er den anden handling særligt vigtig, da pyridoxin forårsager et fald i hjertemuskelens automatisme, hvilket forhindrer arytmiangreb. Tilgængelig i form af en injektionsvæske, opløsning.

1. Tocopherolacetat er et præparat af fedtopløseligt vitamin E. Det har en kardiotropisk virkning - det forbedrer iltning og myokardial kontraktilitet, forhindrer udviklingen af ​​degenerative processer i hjertemusklen, aktiverer erythropoiesis og forbedrer blodets reologiske egenskaber. Fås i form af 10 eller 5 procent opløsninger i 10 ml hætteglas, i ampuller med 1 ml 5 og 10 procent opløsning, kapsler 0,5 g af en 20 procent opløsning.

Behandling af moderat bradykardi

Når medicinsk behandling af moderat bradykardi, hvor hjertens værdier når 40-49 slag per minut, skal du bruge følgende midler:

1. Panangin - henviser til magnesiumpræparater, indeholder også kaliumparaginat. Fås i piller, koncentrere sig om løsningen. Magnesium- og kaliumioner er involveret i arbejdet i en række enzymer i processen med bindende makromolekyler med subcellulære elementer og i mekanismen for muskelkontraktion på molekylær niveau.

Forholdet mellem ekstracellulære og intracellulære mængder af kalium og magnesiumioner påvirker myocardiumets kontraktilitet. Panangin er mest effektivt i ventrikulære arytmier, herunder bradykardi.

1. Asparkam - stoffet er helt i overensstemmelse med ovenstående.
2. Concor er en selektiv beta1-adrenerge blokker, som anvendes i sjældne tilfælde - til bradykardi forårsaget af kronisk hjertesvigt eller refleksivt på grund af arteriel hypertension. Dette skyldes, at Concor, der påvirker beta1-adrenoreceptorer i hjertet, forårsager depression af 4 hovedfunktioner i myokardiet. Herunder reduceres hjertefrekvensen. Tilgængelig i form af tabletter til oral administration.

Behandling af alvorlig bradykardi

Med udtalte former for bradykardi ledsaget af et fald i hjertefrekvensen til 39 eller mindre slag per minut, er de mest almindeligt anvendte:

1. M-holinoblokatory. I denne gruppe i bradykardi tiltrækker Atropinsulfat og Ipratropiumbromid særlig opmærksomhed. Deres anvendelse skyldes, at blokken af ​​M-cholinerge receptorer i hjertet fører til en stigning i rytmen, atriel kontraktilitet og lindring af atrioventrikulær ledning. Anvendes med alvorlig bradykardi i tilfælde af kraftig forringelse af patienten.
2. Beta-adrenomimetika. En typisk repræsentant for gruppen og de mest almindelige midler - Isoprenalinhydrochlorid eller Isadrin. På grund af sin stimulerende virkning på beta1-adrenoreceptorer i hjertet forårsager det en stigning i styrke og puls, hvilket letter atrioventrikulær ledningsevne. Effektiv i svær bradykardi forbundet med ledningsforstyrrelser i AV-noden, Morgagni-Adams-Stokes syndrom.

1. Sympatomimetika. Efedrin, der tilhører denne gruppe, indirekte stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer på grund af effekten på presynaptisk varicosefortykning af adrenerge fibre, hvilket bidrager til frigivelsen af ​​mediatoren (noradrenalin).

Desuden er stoffet kendetegnet ved en lille direkte virkning på de adrenerge receptorer og hæmning af neuronal optagelse af norepinephrin, hvilket gør det længere. Efedrin stimulerer hjertets aktivitet, øger blodtrykket, hvilket gør det muligt at anvende det i bradykardi, især hvis der er tegn på en atrioventrikulær blok på EKG (denne manifestation er mest karakteristisk for arytmier af ventrikulær type).

Populære Injektionsprodukter

Fordelene ved denne gruppe af lægemidler (højst m-anticholinergika) er, at de er effektive i moderat og alvorlig bradykardi. Disse midler kan også bruges til afhjælpning af angreb, hvilket er forbundet med den hurtige udvikling af effekten, når den administreres parenteralt - ca. 5 minutter.

Beta adrenomimetika kan bruges til bradykardi i form af inhalatorer, og effekten vil ske lige så hurtigt - inden for 10-15 minutter. Men det er bedre at bruge dem som forebyggelse af arytmi.

Isadrin, Alupent og Orziprenalina Sulfat

Bivirkninger observeret ved brug af stoffer:

• takykardi;
• forekomsten af ​​ektopiske foci;
• ekstrasystoler med risiko for ventrikulær fibrillation;
• kvalme;
• håndskak
• tør mund.

Kontraindikationer:

• overfølsomhed over for lægemidler, deres komponenter
• akut myokardieinfarkt;
• angina pectoris;
• koronarokardioskleroz;
• systemisk atherosklerose.

Panangin og Asparkam

Blandt de bivirkninger, der er forårsaget af disse lægemidler, er muligheden for, at symptomer på hyperkalæmi og / eller hypermagnæmi er begyndt med deres hurtige administration:

• kvalme;
• opkastning;
• hyperemi i huden
• hyporefleksi;
• kramper;
• følelse af varme
• respirationsdepression.

Panangin og Asparkam er kontraindiceret i:

• overfølsomhed over for lægemidler, deres komponenter
• akut og kronisk nyresvigt
• Addison sygdom;
• atrioventrikulær blokade af III-graden (komplet AV-blokade);
• kardiogent shock, der ledsages af et fald i det øvre blodtryk til et niveau på 90 mm Hg. Art. og nedenunder.

riboksin

Riboxin er et lægemiddel, der tilhører hjerteanabolske lægemidler. Hovedforanstaltningen er antihypoksisk og antiarytmisk. Det aktiverer metabolismen under betingelser med hypoxi og i fravær af ATP. I myokardieceller øges energibalancen, stimulerer syntesen af ​​nukleotider, forøger aktiviteten af ​​enzymerne i Krebs-cyklen.

Riboxin normaliserer myokardiumets kontraktile aktivitet og fremmer større afslapning af hjertet under diastol på grund af evnen til at binde calciumioner, der passerer ind i cellerne under deres excitation. Det er effektivt i forskellige typer arytmier, herunder bradykardi, akut koronar hjertesygdom, forgiftning af hjerte glycosider (kan også forårsage rytmeforstyrrelser).

Bivirkninger:

• allergiske reaktioner, herunder udslæt, kløe, hudskylning, anafylaktisk shock;
• takykardi;
• hypotension;
• hyperurikæmi;
• eksacerbation af gigt - kun observeret med langvarig brug af lægemidlet
• generel svaghed.

Kontraindikationer:

• overfølsomhed overfor lægemidlet, dets komponenter
• hyperurikæmi;
• nyresvigt
• gigt.

Tocopherolacetat og pyridoxinhydrochlorid

Bivirkninger observeret ved brug af E-vitamin:

• allergiske reaktioner
• reduktion af blodkoagulation, blødning i organerne i mave-tarmkanalen - ved langvarig brug
• forstørret lever
• creatinuria;
• føler sig træt, svag;
• hovedpine;
• kvalme;
• visuelle forstyrrelser.

Bivirkninger, der kan opstå, når du bruger pyridoxinhydrochlorid:

• takykardi, smerte i hjertet;
• hovedpine;
• svaghed, døsighed
• manglende koordinering
• paræstesi, følelsesløshed i lemmerne;
• bevidsthedstab
• kramper - med hurtig intravenøs administration
• kvalme;
• åndenød;
• øget gastrisk udskillelse, halsbrand, gastralgi.

Kontraindikationer til brug af tocopherolacetat og pyridoxinhydrochlorid:

• overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
• alvorlig cardiosklerose
• myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom;
• mavesår og duodenalsår
• alvorlig leversygdom, ledsaget af alvorlige krænkelser af organfunktioner.

Efedrinhydrochlorid

Efedrinhydrochlorid anvendes som et profylaktisk middel. I modsætning til adrenalin, som det har lignende egenskaber, har det en længere, langsomt udviklende effekt. Det har en stimulerende effekt på centralnervesystemet. Ved gentagne injektioner i løbet af kort tid kan tachyphylaxis forekomme, hvilket skyldes et progressivt fald i noradrenalinreserverne ved fortykkelse af varicose.

Bivirkninger:

• lille ryster;
• følelse af hjerteslag;
• nervøs spænding
• søvnløshed;
• kredsløbssygdomme;
• skælvende lemmer;
• urinretention
• tab af appetit
• opkastning;
• øget svedtendens
• udslæt.

Normalt er stoffet godt tolereret, oftest er der en lille tremor og hjertebanken, som snart overlader sig selv.

Kontraindikationer:

• søvnløshed;
• hypertension;
• aterosklerose;
• organisk hjertesygdom
• hyperthyreoidisme.

Midler til bradykardi i faste doseringsformer

Overvej de positive og negative sider af stoffer, der indgår i denne gruppe.

Atropinsulfat og Ipratropiumbromid

Disse m-holinoblokatory har sådanne fordele:

1. Muligheden for at stoppe angreb af bradykardi (kan bruges i form af en opløsning) og som en profylakse.
2. Eliminering af arytmier forårsaget af en overdosis af hjerte glycosider, anticholinesterase lægemidler.

Bivirkninger:

• hyperæmi og hævelse af øjenlågens hud, bindehinden, øjenklumpen;
• fotofobi;
• mydriasis;
• indkvartering lammelse
• øget intraokulært tryk
• tør mund, tørst
• krænkelse af smagsoplevelser
• dysfagi;
• nedsættelse af intestinalmotilitet, op til atoni;
• urinretention, blæreatmosfære
• takykardi, arytmier
• døsighed, nervøsitet, søvnløshed;
• hovedpine, svimmelhed
• fald i sekretorisk aktivitet og bronchial tone
• feber;
• nedsat svedtendens.

Kontraindikationer til brugen af ​​m-anticholinergika:

• overfølsomhed over for lægemidler, deres komponenter
• sygdomme i det kardiovaskulære system ledsaget af takykardi, forekomsten af ​​atriell fladder, ventrikler;
• kronisk hjertesvigt
• iskæmisk hjertesygdom;
• hyperthyroidisme;
• akut blødning
• mitral stenose;
• glaukom;
• lever- og nyresvigt
• hypertermisk syndrom;
• hjerneskade;
• urinretention eller tendens til dette fænomen;
• sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af obstruktion.

Ascorbinsyre

For ascorbinsyre såvel som for andre vitaminpræparater er anvendelse som hjælpemiddel karakteristisk.

Bivirkninger:

• trombose, erythropeni, neutrofile leukocytose;
• svimmelhed, svaghed
• dyspeptiske symptomer;
• skader på tandemaljen;
• krænkelse af generel metabolisme, hæmning af glycogensyntese, overdreven dannelse af kortikosteroider, natrium- og vandretention
• hypokaliæmi;
• dannelse af oxaliske urinsten;
• allergiske reaktioner.

Kontraindikationer:

• overfølsomhed;
• tromboflebitis, en tendens til trombose;
• Candida vulvovaginitis (til vaginale doseringsformer).

Forsigtighed bør anvendes ascorbinsyre med:

• diabetes;
• glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel;
• hæmokromatose;
• urolithiasis;
• thalassæmi;
• hyperoxaluri, oxalose;
• sideroblastisk anæmi.

ConCor

Concor er kun effektiv som profylaktisk.

Bivirkninger:

• hovedpine, svimmelhed
• søvnforstyrrelser
• depression;
• hallucinationer, paræstesier;
• conjunctivitis;
• nedsat hørelse
• krænkelse af atrioventrikulær ledningsevne
• dyspeptiske symptomer;
• metaboliske forstyrrelser i leveren;
• muskelsvaghed, kramper;
• allergiske reaktioner.

Kontraindikationer:

• overfølsomhed overfor lægemidlet, dets komponenter
• hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
• kardiogent shock;
• atrioventrikulær blok II og III sværhedsgrad
• sykt sinus syndrom
• alvorlig sinoatrial blokade
• symptomatisk hypotension
• bronchial astma
• sene stadier af nedsat perifer cirkulation, Raynauds sygdom;
• feokromocytom, der ikke har været behandlet i lang tid
• metabolisk acidose.

Coenzym Q10

Coenzym Q10 tilhører kosttilskud. Det har en vitaminlignende effekt på kroppen. Lægemidlet forbedrer syntesen af ​​ATP, tilvejebringer normalisering af oxidative phosphoryleringsprocesser, hvilket fører til en bedre energiforsyning af myocardceller.

Fordele betyder:

• en positiv effekt ikke kun på hjertet, men også på immunsystemet og andre systemer i kroppen;
• anvendes som profylakse og behandling af bradykardi med varighed af behandlingsforløbet i kun 1 måned
• ingen bivirkninger.

For at overføre stoffet let kan dets modtagelse ledsages af forekomsten af ​​allergiske reaktioner fra huden, systemiske overfølsomhedsreaktioner.

Kontraindikationer:

• overfølsomhed overfor lægemidlet, dets komponenter
• graviditet, amning og barndom (op til 14 år).

Mange lægemidler kan bruges til bradykardi, og hvis du har en hjerterytmeforstyrrelse, er det bedre at give valget af lægemiddelbehandling til specialister. På trods af at vitaminpræparater er harmløse, kan andre midler kun forværre tilstanden og føre til negative konsekvenser.

Præparater af bradykardi

Dette afsnit præsenterer stoffer til behandling af bradykardi, som oftest bruges til at lindre et angreb af rytmeforstyrrelser. Kun i nogle tilfælde anvendes medicin til langvarig behandling af sygdommen.

Bradycardi er en type arytmi, der er ansvarlig for at bremse hjertefrekvensen. Patologi kan forekomme alene, men oftest skyldes det andre sygdomme eller det forkerte indtag af visse lægemidler.

I nogle tilfælde truer bradykardi ikke noget, mens det i andre kan føre til pludselig hjertestop. I en ukompliceret klinik ordineres patienter med medicin, mens alvorlig bradykardi ofte elimineres ved kirurgisk indgreb.

Video: Bradycardia | Hvad skal man gøre

Narkotika til behandling af bradykardi

Den normale hjertefrekvens i en voksen er 60-90 slag pr. Minut. Hjertefrekvens, som er bestemt til at være mindre end 60 slag / min kaldes bradykardi. Samtidig er i nogle tilfælde afhængig af alder og fysiske tilstand en langsom rytme bestemt hos en person uden andre patologiske manifestationer, og så taler de om fysiologisk bradykardi.

Hjertens aktivitet kan langsomt under dyb søvn.

Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at have en langsom hjertefrekvens.

Der er også andre årsager til bradykardi, som nogle gange fører til alvorlige komplikationer.

Årsager til Bradycardia

• Problemer med en sinoatrial (SA) node, undertiden omtalt som en naturlig hjertepacemaker.
• Problemer med hjertebanerne (elektriske impulser udføres ikke fra atrierne til ventriklerne).
• Metabolske sygdomme som hypothyroidisme (hypotyreose-lignende skjoldbruskkirtel sygdom).
• Myokardskader under et hjerteanfald eller anden hjertesygdom (myokardieinfarkt, kardiomyopati).

Derudover kan årsagen til bradykardi være:

• Stoffer med negativ kronotropi
• Betablokkere.
• Calciumkanalblokkere.
• Digoxin.
• Amiodaron.
• Clonidin.
• Verapamil.
• Hypoxi.
• Smerter (kan også forårsage takykardi).
• Hypotermi.
• Cushings refleks (systemisk reaktion på øget intrakranielt tryk, hvilket fører til en stigning i pulstryk, uregelmæssig vejrtrækning og bradykardi).
• Perikardial tamponade.
• Adrenal insufficiens.
• Alvorlig obstruktiv gulsot.
• Pleural eller peritoneal stimulering.

I sjældne tilfælde forårsager infektionen bradykardi, såsom tyfus, som kan bidrage til en relativ nedsat hjertefrekvens.

Symptomer på bradykardi

Hjertrytmen, som er for langsom, kan forårsage utilstrækkelig blodgennemstrømning til de indre organer. Hjernen lider specielt herfra, med det resultat at følgende symptomer opstår:

• Træthed eller svær svaghed.
• Svimmelhed.
• Forvirring af bevidsthed.
• Besvimelse eller besvimelse

I nærværelse af en primær eller samtidig sygdom kan deres karakteristiske træk bestemmes.

Behandling og forebyggelse af bradykardi

Behandling for bradykardi afhænger af den underliggende årsag. Hvis for eksempel hypertension førte til en langsommere rytme, kan lægen ordinere bradykardiemedicin og lave en behandlingsplan for patienten til at sænke blodtrykket.

I alvorlige tilfælde implanteres en pacemaker. Dette er en enhed, der gengiver elektriske impulser og hjælper hjertet til at arbejde uafhængigt. Derfor kaldes det også en kunstig pacemaker.

Forebyggelse af bradykardi er organiseringen af ​​en sund livsstil, som omfatter:

• Korrekt og kvalitetsfødevarer.
• Rygestop.
• Fuld eller så meget som muligt afvisning af alkohol.
• Må ikke stofmisbrug.
• Bevar vægten i det normale område.
• Kontrol og behandling af større sygdomme.
• Besøg din læge for regelmæssig kontrol.

Hvis hjertesygdommen tidligere er blevet bestemt, og den behandlende læge har udarbejdet en behandlingsplan, skal du tage medicinen korrekt og følge enhver anden recept fra lægen.

Væsentlige lægemidler til bradykardi

Der er anbefalinger fra den amerikanske sammenslutning af hjerte-kar-sygdomme i 2015, som er gyldige indtil de er udskiftet i oktober 2020.

Anvendelsen af ​​ACSI-algoritmen til styring af bradykardi gør det muligt i første fase at evaluere og hjælpe patienten, der har symptomatisk bradykardi. Dens implementering begynder med etablering af hjertefrekvensen, hvilket er 200 ms for bradykardi.

Den anden grad af AV-blok, hvor nogle atriale impulser ikke bæres til ventriklerne:

• Mobitz Type I:
  • AV-ledningsfejl i selve knudepunktet.
  • På et EKG: gentagen forlængelse af PR indtil QRS-komplekset følger P-bølgen.
  • Normalt kræves asymptomatisk og specifik behandling.
  • Behandlingen udføres ved symptomer eller ved udvikling af lavere myokardieinfarkt.
• Mobitz Type II:
  • Ledningsevne defekt under AV-noden.
  • Årsagen er en degenerativ læsion: Leo's sygdom (Lenegre-Lev syndrom), som er en erhvervet total hjerteblok på grund af idiopatisk fibrose og forkalkning af det elektrisk ledende system.
  • På et elektrokardiogram: konstant PR med intermitterende fravær af QRS.
  • Risikoen for progression til blokade i tredje grad.
  • Atropin er ikke effektiv til at blokere under AV-noden.
  • Permanent kardiostimulering er nødvendig, hvis sygdommen manifesterer alvorlige symptomer.
• Blockade 2: 1:
  • På et EKG: 2 P bølger efter hvert QRS-kompleks.
  • Kan forekomme med digoxinforgiftning eller myokardisk iskæmi.
  • Yderligere elektrofysiologiske test er nødvendige for at bestemme behandlingsstrategier.

Tredje grad AV blokade:

• Dissociation af AV-noden.
• Atrielle impulser transporteres ikke til ventriklerne.
• På et elektrokardiogram: Der kan være både P-bølger og QRS-emissionskomplekser, men de opstår uafhængigt af hinanden.
• Behandlingen udføres som angivet nedenfor, selvom atropin oftest er ineffektivt, så en permanent pacemaker er installeret.
• Myokard fibrose er den mest almindelige årsag til sygdommen.
• Forening:
  • Forværring af akut myokardieinfarkt.
  • Synd sinus syndrom.
  • Mobitz type II.
  • Anden grad blokade eller fascisk blokade.

Diagnose af bradykardi og hjerteblok

Evaluering af patienter med mistænkt AV-blokade kræver en omhyggelig indsamling af medicinsk historie, livshistorie, analyse af arvelighed og mulige risikofaktorer. Derudover udføres laboratorie- og instrumentforskningsmetoder:

• Læger bruger elektrokardiografi til at opdage og diagnosticere bradykardi / hjerteblok. Et elektrokardiogram er et billede af elektrisk sporing af hjerteaktivitet.
• Da mange episoder af bradykardi og hjerteblok ikke er permanente, men forekommer intermitterende, kan patienten blive tilbudt lidt tid til at afbøde en særlig enhed som mobil telemetri. Ved hjælp af denne overvågningsmetode registreres hjerteaktivitet døgnet rundt, hvilket muliggør påvisning af unormale rytmer, der ikke registreres af et standard EKG.
• Bestemmelse af cardiale troponiner udføres i akutte tilfælde, når der er mistanke om koronar hjertesygdom (som ofte er årsagen til AV-blokade).

AV-blokade kan være af tre grader af sværhedsgrad, og i hvert tilfælde anvendes en eller anden type terapi.

Behandling af bradykardi på grund af hjerteblok

Det udføres for at genoprette atrioventrikulær ledningsevne, for hvilken farmakologiske behandlingsmetoder eller en kunstig hjertepacemaker anvendes. Begge metoder kan bruges under ekstreme omstændigheder, når du hurtigt skal lindre et angreb af bradykardi. Der er også en langsigtet behandling af en langsom rytme i AV-blokade, og det er normalt baseret på brugen af ​​farmakologiske midler.

I akutte tilfælde med bradykardi i baggrunden for AV-blokadeanvendelse:

• Atropin 0,5 mg intravenøst, om nødvendigt gentages dosis op til flere gange. Lægemidlet hjælper med at eliminere bradykardi og hjerteudgang. Det er især effektivt at blokere den atrioventrikulære knude selv. Hvis overtrædelsen er placeret noget distal, så kan sygdommen forværre.
• Isoprenalin (isoproterenol) injiceres ved 5 μg / min. Ved akutte koronarsyndrom bør det anvendes med forsigtighed, da det kan forårsage ventrikulær takykardi.

• Perkutan eller transvenøs elektrisk hjertestimulering - Der anvendes passende anordninger eller præparater. I begge tilfælde aktiveres en elektrisk pacemaker, som sendes til hjertet af en bestemt kraft af strømme, hvilket stimulerer det til at indgå i en normal rytme. Smerte relievers bruges til at reducere smerten i proceduren.

Det er vigtigt, at eventuelle lægemidler, som kan forårsage eller forværre bradykardiets gang i tilstedeværelsen af ​​AV-blokade, skal annulleres.

Hvis årsagen til udviklingen af ​​AV-blokade er reversibel, er pacing midlertidig. I sådanne tilfælde anvendes transvenøs hjertestimulering oftest, og derefter ordineres passende medicin. Hvis en høj grad af AV-blok bestemmes, kan kun en pacemaker forbedre patientens tilstand.

Langvarig behandling af AV-blok med pacemaker:

• Første og anden grad AV-blokade samt type I Mobitz - en pacemaker installeres kun, når symptomer på sygdommen er til stede. Også indikationen er definitionen af ​​brede ventrikulære komplekser på et EKG.
• AV-blokade af anden og tredje grad, samt Mobitz type II - implantation af en pacemaker er vist til patienter. Hvis Mobitz type II detekteres med brede ventrikulære EKG-komplekser, er pacemakeren installeret selv i mangel af symptomer.

Narkotika til bradykardi forårsaget af hypothyroidisme

Thyroidhormoner har en direkte effekt på myokardiearbejde: de bidrager til reduktion og pumpe af blod gennem hele kroppen. Hvis der ikke er nok skjoldbruskkirtelhormoner, kan hjertefrekvensen forsinke for meget. Det øger også risikoen for perifer vaskulær resistens, hvilket afspejles i mængden af ​​tryk, som hjertet skal skabe for at blodet skal cirkulere normalt.

Der er også en forbindelse mellem hypothyreoidisme og højt kolesteroltal. Desuden kan lave skjoldbruskkirtonhormoniveauer forårsage insulinresistens, kendt som metabolisk syndrom eller "prediabetes", hvilket igen kan føre til diabetes, fedme, høje homocysteinniveauer og forhøjet diastolisk blodtryk. Sammen bidrager alle disse faktorer til forekomsten af ​​hjertesygdomme.

Årsagerne til patienter med lavt skjoldbruskhormoniveau bidrager ofte til udviklingen af:

• Højt diastolisk blodtryk.
• Bradycardi (langsom hjertefrekvens).
• Åndenød (især under træning).
• Hyperkolesterolæmi.
• Forøget homocystein.

Nogle gange er der milde symptomer på skjoldbruskkirtlen, der ledsages af lavt blodtryk. Også ikke alle patienter med hypothyroidisme har højt kolesteroltal. Af denne grund skal der tages hensyn til prædisponerende faktorer, når man overvejer en diagnose.

Behandling af hypothyroidisme og bradykardi

Da hypothyroidisme er den største sygdom, som bradykardi opstår, er det med sin terapi, at patientens velvære begynder.

Lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner kan forekomme af mange grunde - startende fra stress og slutter med toksiciteten af ​​visse lægemidler og jodmangel. Derfor, når det kommer til behandling af hypothyroidisme, skal nogle vigtige punkter overvejes.

• Har patienten været udsat for toksiner? Nogle gange er det nok at bo tæt på gården, hvor markerne behandles med pesticider, så skjoldbruskkirtlen dysfunktion opstår.
• Hvad er niveauet af iod? Jod er hovedblokken i processen med dannelse af skjoldbruskkirtelhormon T4. I kroppen er lever, nyrer og skeletmuskler ansvarlige for omdannelsen af ​​T4 til aktiv form T3. Da T3 er et aktivt skjoldbruskkirtelhormon, er det vigtigt, at kroppen har tilstrækkelige komponenter, såsom selen, zink og kobber, så de nødvendige transformationer finder sted normalt.
• Skal du være under stress eller var der dysfunktioner i binyrerne? Som jod er adrenalkirtlerne også involveret i omdannelsen af ​​T4 til T3. Hvis der er et højt niveau af kortisol, kan T4 omdannes til det inaktive hormon omvendt T3 (rT3), idet den mindre aktive T3 er tilgængelig for at påvirke cellerne. For at vurdere tilstanden af ​​binyrerne, kan lægen anbefale at teste adrenal stressindekset ved hjælp af formlen R.M. Baevsky. Cortisol niveauer kan også måles i løbet af dagen, hvilket gør det muligt at evaluere binyrens funktion.
• Hvad er niveauet af jern? Da mange af symptomerne på hypothyroidisme ligner dem, der er forårsaget af jernmangelanæmi, er det vigtigt at fjerne lave niveauer af jern. Desuden kan hypothyroidisme føre til utilstrækkelig mængde syre i maven, hvilket fører til dårlig absorption af næringsstoffer, herunder jern og vitamin B12. Lavt niveau af jern i kroppen reducerer også omdannelsen af ​​T4 til T3 og kan øge TSH-niveauet.
• Er der nok vitamin D? D-vitamin mangel er forbundet med graden og sværhedsgraden af ​​hypothyreoidisme. Således kan du bede din læge om at kontrollere niveauet af D-vitamin.
• Er der glutenintolerans? En øget korrelation bestemmes mellem dem, der har en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, såsom Hashimotos sygdom og cøliaki (en autoimmun sygdom, hvor glutenforbrug forårsager beskadigelse af tyndtarmen). Derfor udføres screening for cøliaki og glutenintolerans om nødvendigt.

Hypothyroidisme behandles med erstatningsdoser af skjoldbruskkirtelhormoner. De syntetiske former af disse hormoner er tilgængelige:

• Levothyroxin (Synthroid, Levothroid, etc.)
• Lithyronin (cytomel, triostat)
• Lyotriks (Thyrolar)
• Skjoldbruskkstrakt

Ved rettidig behandling er ændringer, der bidrager til starten af ​​bradykardi, reversible.

Lægemidler til Lyme Disease Bradycardia

Lyme sygdom er forårsaget af Borrelia burgdorferi bakterier, som overføres til mennesker gennem en bid af inficerede flåter. Symptomer kan forekomme 3-30 dage efter bid og kan være alvorlige afhængigt af infektionsstadiet. I nogle tilfælde forekommer tegn flere måneder efter bidden.

Symptomer på Lyme-sygdom

Tidlige tegn på sygdom omfatter feber, kulderystelser, hovedpine, træthed, muskel- og ledsmerter, hævede lymfeknuder - alt dette er fælles med influenza. I 80% af tilfældene er udslæt et af de første symptomer på sygdommen.

Uden behandling kan symptomerne udvikle sig. Det kan især forekomme:

• Alvorlig hovedpine eller halsstivhed.
• Udslæt på andre områder af kroppen, bortset fra bidden.
• Leddgigt med svær ledsmerter og hævelse, især i knæene.
• Tab af muskelton eller "sænkning" af en eller begge sider af ansigtet.
• Uregelmæssigt hjerteslag.
• Optagelse af smerte, følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder

Stadier i udviklingen af ​​Lyme sygdom

• Lokalisering: influenzalignende symptomer som feber, kulderystelser, hovedpine, hævede lymfeknuder, ondt i halsen og som regel udslæt med et bullish øje eller en ensartet rund og rød farve og ikke mindre end 5 centimeter i diameter.
• Tidlig udbredelse: influenzalignende symptomer, der nu omfatter smerte, følelsesløshed i arme og ben, synssvingninger, hurtig hjerterytme og brystsmerter, udslæt og ansigtslamning (Bells parese)
• Sen distribution: Dette kan forekomme uger, måneder eller år efter en kryds bid. Symptomer kan omfatte gigt, træthed og hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser og psykisk lidelse.

Lyme Disease Treatment

Antibiotika bruges til at behandle tidlig infektion med Lyme. Patienter tager normalt:

• Doxycyclin i 10 dage til 3 uger eller
• Amoxicillin og cefuroxim i 2-3 uger.
• I 90% af tilfældene hjælper antibiotika med at helbrede infektionen. Hvis dette ikke er tilfældet, kan patienterne modtage andre antibiotika enten i piller eller til intravenøs administration.

Med den tidlige udbredelse af Lyme-sygdommen, som kan opstå, når infektionen ikke behandles, anbefales oral antibiotika. Indikationer for deres modtagelse er tilstedeværelsen af ​​symptomer som ansigtslammelse og unormal hjerterytme (bradykardi). Intravenøse antibiotika anbefales, hvis personen har meningitis, betændelse i hjernen og rygmarven eller mere alvorlige hjerteproblemer.

Når sygdommen når et senere stadium, kan patienten tage orale eller intravenøse antibiotika. Patienter med langvarig arthritis undergår et standardbehandlingsregime foreskrevet for gigt.

Narkotika, der forårsager bradykardi

Der er narkotika, der, hvis det er forkert taget, kan forårsage en langsom hjerteslag. Blandt dem er følgende de mest almindeligt anvendte

Agalsidaz (Agalsidase)

Lægemidlet anvendes til enzym erstatningsterapi.

De mest almindelige bivirkninger er kuldegysninger, feber, følelse af varme eller kolde, åndenød, kvalme, hævelse af ansigt, mund og hals, rødme, hovedpine, opkastning, prikken, træthed, kløe, smerter i lemmer, højt blodtryk, brystsmerter sår i halsen, mavesmerter, svimmelhed, hurtig hjertefrekvens, nasal overbelastning, diarré, muskelsmerter, rygsmerter, pallor, langsom hjertefrekvens, urticaria, lavt blodtryk, hævelse i ansigtet, udslæt og døsighed.

bisoprolol

Betegner beta-blokkere selektiv handling. Med den rette aftale giver den dig mulighed for at undergå behandling med minimal eller ingen bivirkninger.

De mest almindelige bivirkninger er mavesmerter, diarré, svimmelhed, træthed, depression, hovedpine, kvalme, impotens, langsom hjertefrekvens, lavt blodtryk, følelsesløshed, prikken, koldekstremiteter, ondt i halsen og åndenød.

Calfant (Calfactant)

Det bruges til at forhindre udviklingen af ​​nødsyndrom hos premature babyer. Oftest forårsager det ikke bivirkninger, men nogle gange kan det bidrage til udviklingen af ​​bradykardi og andre tegn på krænkelse af de indre organer.

De mest almindelige bivirkninger er barnets blære, åndedrætsobstruktion, langsom hjertefrekvens, tilbagesvaling af det overfladeaktive stof i endotrachealrøret og behovet for mekanisk ventilation.

Dexmedetomidin (Dexmedetomidin)

Sedative middel, der bør tages og aflystes strenge på lægenes anbefalinger, ellers kan forekomsten af ​​udtalte bivirkninger forekomme.

De mest almindelige bivirkninger er lavt blodtryk, langsom hjertefrekvens, tør mund.

Yopromid (Iopromid)

Radiocontrast substans, som bruges til at udføre forskellige diagnostiske undersøgelser, oftest gennem røntgen.

De mest almindelige bivirkninger er chok, koma, slagtilfælde, hjerneødem, krampeanfald, unormal hjerterytme, hjertestop, hjerteanfald, hjertesvigt, langsom hjertefrekvens, blå hud, lavt blodtryk, åndedrætsbesvær, lungeødem, åndedrætssvigt og aspiration.

Remifentanil (Remifentanil)

Et opioid analgetikum, der har en kraftig, omend kort effekt. Ofte kombineret med andre beroligende midler.

De mest almindelige bivirkninger er kvalme, opkastning, kløe, hovedpine, øget svedtendens, tremor, svimmelhed, lavt blodtryk, langsom hjertefrekvens, respirationsdepression, muskelstivhed, kulderystelser, rødme, varme eller varme.

Ropivacaine (Ropivacaine)

Lokalt bedøvelsesmiddel, der hovedsageligt anvendes i kirurgi. Forkert brug af stoffet kan føre til depression af centralnervesystemet og hjertemusklen.

De mest almindelige bivirkninger er lavt blodtryk, kvalme, opkastning, langsom hjertefrekvens, feber, kulderystelser, smerte, postoperative komplikationer, nasal overbelastning, et fald i alle typer fornemmelser, anæmi, prikkende, hovedpine, kløe og rygsmerter

Verapamil (Verapamil)

Lægemidlet bruges ofte til at lindre angreb af takykardi, så overdosis kan sænke hjertefrekvensen for meget.

De mest almindelige bivirkninger er forstoppelse, hovedpine, luftvejsinfektion i det øvre luftveje, svimmelhed, træthed, hævelse i lemmerne, kvalme, forøget leverenzymdannelse, langsom hjertefrekvens, prikkende og lavt blodtryk.

I nogle tilfælde stoppes den manifesterede høje toksicitet af lægemidler af visse behandlingsregimer, der reducerer sværhedsgraden og risikoen for bivirkninger. Detaljer er vist i tabellen nedenfor.

Tabel. 2 Behandlingsmuligheder for bradykardi forårsaget af visse toksers toksiske virkninger.