Blodtype Rh faktor. Blodtype Kompatibilitetsdiagram

Blodtype og Rh-faktor er individuelle karakteristika for en person, som bestemmer kompatibilitet under transfusion, og påvirker også bæringen og fødslen af ​​raske afkom.

Blod af alle mennesker er det samme i sammensætning, det er et flydende plasma med en suspension af bloddannede elementer - erythrocytter, blodplader, leukocytter.
På trods af sammensætningens lighed kan blodet af en person, når man forsøger at transfusere, afvises af en anden persons legeme. Hvorfor sker dette og hvad påvirker kompatibiliteten mellem forskellige menneskers blod?

Hvornår og hvordan blev blodgrupper opdaget?

Forsøg på at redde patientens liv, efter at have oversvømmet en anden persons blod, gjorde lægerne længe før udseendet af begreber om blodgruppen. Nogle gange reddet det patienten, og nogle gange havde en negativ effekt, indtil patientens død.

I 1901 bemærkede en videnskabsmand fra Østrig, Karl Landsteiner, under hans forsøg, at blandingen af ​​blodprøver taget fra forskellige mennesker i nogle tilfælde fører til dannelse af blodpropper fra adhærente røde blodlegemer.
Som det viste sig, er clumpingprocessen på grund af et immunrespons, mens immunsystemet af en organisme opfatter cellerne hos en anden som udlænding og søger at ødelægge dem.

I løbet af sit arbejde kunne Karl Landsteiner identificere og opdele blod fra mennesker i 3 forskellige grupper, hvilket gjorde det muligt at vælge kompatibelt blod og gøre transfusionsprocessen sikker for patienterne. Senere blev den sjældentstødte fjerde gruppe identificeret.
Til hans arbejde inden for medicin og fysiologi blev Karl Landsteiner tildelt Nobelprisen i 1930.

Hvad er en blodtype?

Vores immunsystem producerer antistoffer, der er designet til at genkende og ødelægge fremmede proteiner - antigener.
Ifølge moderne begreber betyder udtrykket "blodgruppe" tilstedeværelsen hos mennesker i et kompleks af visse proteinmolekyler - antigener og antistoffer.
De er placeret i plasma og skallen af ​​røde blodlegemer, og er ansvarlige for kroppens immunrespons på "fremmed" blod.
I verden er der mere end 15 typer klassificeringer af blodgruppering, for eksempel er der systemer Duffy, Kidd, Kill. I Rusland vedtages en klassificering i henhold til AB0-systemet.

Ifølge AB0-klassifikationen kan to typer antigener være til stede eller fraværende i erythrocytemembranstrukturen, angivet med bogstaverne A og B. Deres fravær er angivet med tallet 0 (nul).

Samtidig med antigenerne A eller B, der er indbygget i erytrocytemembranen, indeholder plasmaet antistoffer a (alpha) eller b (beta).
Der er et mønster - parret med antigen A, antistoffer b er til stede, og med antigener B, antistoffer a.

I dette tilfælde er der fire muligheder og konfiguration:

1. Fraværet af begge typer antigener og tilstedeværelsen af ​​antistoffer a og b tilhører gruppe 0 (I) eller den første gruppe.
2. Tilstedeværelsen af ​​antigener A kun og antistoffer b - der tilhører A (II) eller den anden gruppe.
3. Tilstedeværelsen af ​​antigener B kun og antistoffer a - tilhørende B (III) eller den tredje gruppe.
4. Den samtidige tilstedeværelse af AB-antigener og fraværet af antistoffer mod dem tilhører AB (IV) eller den fjerde gruppe.

VIGTIGT: Blodtype er et arveligt tegn og bestemmes af det menneskelige genom.

Gruppeledelse er dannet i processen med intrauterin udvikling og forbliver uændret gennem hele livet.
Forfædren for alle blodgrupper er gruppe 0 (I). De fleste af verdens mennesker, omkring 45%, har netop denne gruppe, resten er dannet under udvikling, gennem genmutationer.

Det andet sted med hensyn til udbredelse er optaget af gruppe A (II); ca. 35% af befolkningen, hovedsagelig europæere, har det. Ca. 13% af befolkningen er transportører af den tredje gruppe. Den sjældneste - AB (IV), den er iboende i 7% af jordens befolkning.

Hvad er Rh-faktoren?

Blodgruppering har en anden vigtig egenskab, kaldet Rh-faktoren.
Udover antigenerne A og B kan erythrocytemembranen indeholde en anden type antigen, som kaldes Rh-faktoren. Hans tilstedeværelse er angivet som RH +, fraværet af - RH-.

En positiv Rh-faktor har langt størstedelen af ​​verdens befolkning. Dette antigen mangler kun i 15% af europæerne og i 1% af asiaterne.
Blodetransfusion til en person, med fravær af RH-faktor RH-, fra en person med dets tilstedeværelse af RH +, fører til en immunforsvarsreaktion. Samtidig produceres Rh-antistoffer, og hæmolyse og rød blodlegemdød forekommer.

I modsat fald forekommer der ikke negative konsekvenser for modtageren, hvis en person med en positiv Rh-faktor, blod RH-.

Blodtype (AB0): essens, definition i et barn, kompatibilitet, hvad påvirker det?

Nogle livssituationer (den kommende operation, graviditet, ønsket om at blive donor osv.) Kræver analyse, som vi plejede at kalde simpelthen: "blodtype". I den brede betydning af udtrykket er der dog nogle unøjagtigheder, da de fleste af os indebærer det velkendte AB0 erythrocytsystem, som Landsteiner beskriver i 1901, men ved ikke om det og siger derfor "blodprøve i en gruppe" og adskiller således et andet vigtigt rhesus system.

Karl Landsteiner, som blev tildelt Nobelprisen for denne opdagelse, har i hele sit liv arbejdet videre med at finde andre antigener placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer, og i 1940 lærte verden om eksistensen af ​​Rezus-systemet, som ligger andenpladsen. Derudover blev forskere i 1927 fundet proteinstoffer isoleret i systemet med røde blodlegemer - MNs og Pp. På det tidspunkt var det et stort gennembrud i medicin, fordi folk mistænkte for, at blodtab kunne føre til organismenes død, og andens blod kunne redde liv, så de forsøgte at transficere det fra dyr til mand og fra mand til mand. Uheldigvis kom succes ikke altid, men videnskaben var trygt fremad, og i øjeblikket er vi kun ude af stand til at tale om blodtype, hvilket indebærer AB0-systemet.

Hvad er en blodtype, og hvordan blev det kendt?

Blodtypebestemmelse er baseret på klassificeringen af ​​genetisk bestemte individuelt specifikke proteiner af alle væv i menneskekroppen. Disse organspecifikke proteinstrukturer kaldes antigener (alloantigener, isoantigener), men de bør ikke forveksles med antigener, der er specifikke for visse patologiske enheder (tumorer) eller infektiøse proteiner, der kommer ind i kroppen udefra.

Et antigent sæt væv (og selvfølgelig blod), der er givet fra fødslen, bestemmer den biologiske individualitet af et bestemt individ, som kan være en person og ethvert dyr og en mikroorganisme, dvs. isoantigener karakteriserer de gruppespecifikke egenskaber, der gør det muligt at skelne disse personer inden for deres art.

Alloantigeniske egenskaber i vores væv begyndte at studere Karl Landsteiner, som blandede blodet (erythrocytter) af mennesker med andre menneskers sera og bemærkede, at erytrocyterne i nogle tilfælde holder sammen (agglutination), og i andre farver forbliver farven homogen. Men først fandt forskeren 3 grupper (A, B, C), den 4. blodgruppe (AB) blev senere opdaget af den tjekkiske Jan Yansky. I 1915 blev i England og Amerika allerede den første standard sera indeholdende specifikke antistoffer (agglutininer), der fastslog gruppemedlemskab. I Rusland begyndte blodtype ifølge AB0-systemet at blive bestemt fra 1919, men digitale symboler (1, 2, 3, 4) blev i praksis i 1921, og lidt senere begyndte de at anvende en alfanumerisk nomenklatur, hvor antigener blev betegnet med latinske bogstaver (A og B) og antistoffer - græsk (α og β).

Det viser sig, at der er så mange...

Hidtil er immunohematologi blevet genopfyldt med mere end 250 antigener placeret på erythrocytter. De vigtigste systemer af erythrocyt antigener omfatter:

• AB0, der indeholder en række antigener A, B, H;
• MNSs (M, N, S, s, U);
• Rhesus (Rhesus, Rh - D, C, E, d, c, e);
• P (s₁, P₂, p, p k);
• Lutherske (lutherske - Lu a, Lu b);
• Kell (Kell-K, k) eller Kell-Chellano;
• Lewis (Lewis - Le a Le b). Dette system adskiller den menneskelige befolkning til "excreta" (80%) og "non-allocators" (20%) og tidligere (inden udseendet af genetisk fingeraftryk) blev aktivt brugt sammen med andre systemer i retsmedicin;
• Duffy (Fy a, Fy b)
• Kidd (Kidd - Jk a, Jk b);
• Diego (Diego - Di a, Di b);
• Ii (jeg, jeg);
• Xg (Xg a).

Disse systemer udover transfusiologi (blodtransfusion), hvor hovedrollen spilles af AB0 og Rh, minder ofte om sig selv i obstetrisk praksis (miskarriere, dødsfald, fødsel af børn med alvorlig hæmolytisk sygdom), men identificerer erytrocytantigener i mange systemer (undtagen AB0, Rh) er ikke altid muligt, hvilket skyldes manglen på at skrive serumer, hvis fremstilling kræver store materielle og lønmæssige omkostninger. Således, når vi taler om 1, 2, 3, 4 blodgruppen, mener vi det vigtigste antigeniske system af røde blodlegemer, kaldet AB0-systemet.

Tabel: mulige kombinationer af AB0 og Rh (blodgrupper og Rh-faktorer)

Derudover begyndte antigener fra midten af ​​det sidste århundrede at åbne hinanden efter hinanden:

1. Blodplader, som i de fleste tilfælde gentog antigene determinanter af erythrocytter, dog med en lavere grad af sværhedsgrad, hvilket gør det vanskeligt at bestemme blodgruppen på blodplader;
2. Kerneceller, primært lymfocytter (HLA-histokompatibilitetssystem), som åbnet muligheder for organ- og vævstransplantation og løsning af nogle genetiske problemer (arvelig disposition til en bestemt patologi);
3. Plasmaproteiner (antallet af beskrevne genetiske systemer har allerede overskredet et dusin).

Opdagelserne af mange genetisk bestemte strukturer (antigener) tillod ikke blot en anden tilgang til bestemmelse af blodgruppen, men styrker også stillingen af ​​klinisk immunohematologi med hensyn til bekæmpelse af forskellige patologiske processer, muliggjort sikker blodtransfusion og transplantation af organer og væv.

Hovedsystem opdeler folk i 4 grupper

Erythrocytternes gruppeidentitet afhænger af de gruppespecifikke antigener A og B (agglutinogener):

• Indeholder protein og polysaccharider;
• Stroma-relaterede røde blodlegemer;
• Ikke relateret til hæmoglobin, som ikke er involveret i agglutineringsreaktionen.

For resten kan agglutinogener findes på andre blodlegemer (blodplader, leukocytter) eller i væv og kropsvæsker (spyt, tårer, fostervand), hvor de bestemmes i meget mindre mængder.

På stroma af erythrocytter af en bestemt person kan antigener A og B findes (sammen eller separat, men altid danner et par, for eksempel AB, AA, A0 eller BB, B0) eller de kan ikke detekteres overhovedet (00).

Derudover kalder globulinfraktioner (agglutininer a og β), der er kompatible med antigenet (A med β, B med α), naturlige antistoffer, flyder i blodplasmaet.

Det er indlysende, at i den første gruppe, der ikke indeholder antigener, vil begge typer af gruppeantistoffer, a og β være til stede. I den fjerde gruppe skal der normalt ikke forekomme naturlige globulinfraktioner, da en sådan ting er tilladt, vil antigener og antistoffer begynde at holde sig sammen indbyrdes: a vil agglutinere (lim) A og henholdsvis B.

Afhængig af kombinationen af ​​varianter og tilstedeværelsen af ​​visse antigener og antistoffer kan gruppen af ​​en persons blod være repræsenteret som følger:

• 1 blodgruppe 0aβ (I): antigener - 00 (I), antistoffer - a og p;
• 2. blodgruppe Aβ (II): antigener - AA eller A0 (II), antistoffer - P;
• 3 blodgruppe Bα (III): antigener - BB eller B0 (III), antistoffer - a
• AB0 (IV) blodgruppe 4. Kun A- og B-antigener, ingen antistoffer.

Måske vil læserne blive overrasket over at høre, at der er en blodgruppe, der ikke passer til denne klassifikation. Det blev åbnet i 1952 af en beboer i Bombay, derfor blev den kaldt "Bombay". Den antigene serologiske variant af erythrocytter af typen "Bombey" indeholder ikke AB0-systemantigener, og i serum af sådanne mennesker, sammen med de naturlige antistoffer α og ß, påvises anti-H (antistoffer rettet mod stof H, som differentierer antigener A og B og tillader dem ikke tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer på stroma). I fremtiden blev "Bombay" og andre sjældne typer af gruppeledelse fundet i forskellige dele af verden. Selvfølgelig er sådanne mennesker ikke misundne, fordi i tilfælde af massivt blodtab skal de søge efter et redningsmiljø over hele kloden.

Uvidelse af lovene om genetik kan forårsage tragedie i familien

Blodtype af hver person i AB0-systemet er resultatet af arv af et antigen fra moderen, den anden fra faderen. Modtager arvelige oplysninger fra begge forældre, en person i hans fænotype har halvdelen af ​​hver af dem, det vil sige blodgruppen af ​​forældrene og barnet er en kombination af to tegn, så det kan ikke falde sammen med gruppen af ​​blod fra faderen eller moderen.

Forskelle i blodtyperne af forældre og børn stammer i hovederne for de enkelte tvivlsmenn og mistanker om ægtefællens utroskab. Dette sker på grund af manglende grundlæggende kendskab til natur- og genetiklovgivningen. For at undgå tragiske fejl fra den mandlige side, hvis uvidenhed ofte ødelægger lykkelige familieforhold, anser vi det nødvendigt at præcisere igen hvor en bestemt blodgruppe fra AB0-systemet kommer fra og bringe Eksempler på forventede resultater.

Mulighed 1. Hvis begge forældre har den første blodgruppe: 00 (I) x 00 (I), vil barnet kun have den første 0 (I) gruppe, resten er udelukket. Dette skyldes, at de gener, der syntetiserer antigener fra den første blodgruppe, er recessive, de kan kun manifestere sig i en homozygot tilstand, når intet andet (dominerende) gen undertrykkes.

Mulighed 2. Begge forældre har den anden gruppe A (II). Det kan imidlertid være både homozygot, når de to tegn er ens og dominerende (AA) og heterozygot repræsenteret af den dominerende og recessive variant (A0), er følgende kombinationer således mulige:

• AA (II) x AA (II) → AA (II);
• AA (II) x A0 (II) → AA (II);
• A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), det vil sige med denne kombination af forældrefænotyper, er både den første og den anden gruppe sandsynligvis, den tredje og fjerde er udelukket.

Mulighed 3. En af forældrene har den første gruppe 0 (I), den anden har den anden:

Mulige grupper i et barn - A (II) og 0 (I), udelukket - B (III) og AB (IV).

Mulighed 4. I tilfælde af en kombination af to tredjedele af grupperne vil arv gå efter valgmulighed 2: den tredje eller den første gruppe bliver en mulig tilknytning, mens den anden og den fjerde udelukkes.

Valgmulighed 5. Når en af ​​forældrene har den første gruppe og den anden tredjedel, forekommer arv som i valgmulighed 3 - barnet har B (III) og 0 (I), men A (II) og AB (IV) er udelukket.

Mulighed 6. Grupperne af forældre A (II) og B (III) i arv kan give ethvert gruppemedlemskab til AB0-systemet (1, 2, 3, 4). Udseendet af den fjerde blodgruppe er et eksempel på kodominant arv, når begge antigener i fænotypen er lige og manifesterer sig ligeledes som et nyt træk (A + B = AB):

• AA (II) x BB (III) → AB (IV);
• A0 (II) x B0 (III) → AB (IV), 00 (I), A0 (II), B0 (III);
• A0 (II) x BB (III) → AB (IV), B0 (III);
• B0 (III) x AA (II) → AB (IV), A0 (II).

Alternativ 7. Når en kombination af anden og fjerde gruppe af forældrene er mulig, er barnets anden, tredje og fjerde gruppe, den første udelukket:

• AA (II) x AB (IV) → AA (II), AB (IV);
• A0 (II) x AB (IV) → AA (II), A0 (II), B0 (III), AB (IV).

Mulighed 8. En lignende situation udvikler sig i tilfælde af en kombination af tredje og fjerde gruppe: A (II), B (III) og AB (IV) vil være mulig, og den første vil blive udelukket.

• BB (III) x AB (IV) → BB (III), AB (IV);
• B0 (III) x AB (IV) → A0 (II), BB (III), B0 (III), AB (IV).

Mulighed 9 - den mest interessante. Tilstedeværelsen af ​​forældre 1 og 4 blodgrupper som følge af udseendet af barnet i den anden eller tredje blodgruppe, men aldrig - den første og fjerde:

Tabel: Barnets blodtype baseret på forældres blodtype

Det er indlysende, at udsagnet om samme gruppesammenhæng med forældre og børn er en vildfarelse, fordi genetikken overholder sine egne love. Med hensyn til bestemmelse af barnets blodtype ifølge forældrenes gruppe er det kun muligt, hvis forældrene har den første gruppe, dvs. i dette tilfælde udelukker udseendet af A (II) eller B (III) biologisk faderskab eller moderskab. Kombinationen af ​​den fjerde og første gruppe vil føre til fremkomsten af ​​nye fænotypiske tegn (2 eller 3 grupper), mens de gamle vil gå tabt.

Dreng, pige, gruppe kompatibilitet

Hvis i gamle dage for fødslen i arvingens familie, blev tæerne sat under puden, nu er alt på næsten videnskabeligt grundlag. Forsøger at bedrage naturen og "orden" barnets køn på forhånd, udfører fremtidige forældre simple aritmetiske operationer: de deler faderns alder med 4, og moderen - med 3, hvem har resten, vandt han. Nogle gange er det det samme, og nogle gange er det skuffende, så hvad er sandsynligheden for at få det ønskede køn ved hjælp af beregninger? Offentlig medicin siger ikke, så det er alles beregning eller ej, men metoden er smertefri og fuldstændig harmløs. Du kan prøve, og pludselig blive heldig?

til reference: men hvad der virkelig påvirker barnets køn - kombinationer af X- og Y-kromosomer

Men foreneligheden af ​​forældrenes blodgruppe er en helt anden sag og ikke med hensyn til barnets køn, men i den forstand, om det bliver født. Dannelsen af ​​immunantistoffer (anti-A og anti-B) kan, selvom det er sjældent, forstyrre det normale forløb af graviditeten (IgG) og endda fodring af et barn (IgA). Heldigvis interfererer AB0-systemet ikke ofte med reproduktionsprocesserne, hvilket ikke er tilfældet for Rh-faktoren. Det kan forårsage abort eller fødsel af babyer med hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, hvis bedste konsekvens er døvhed, og i værste fald kan barnet ikke reddes overhovedet.

Gruppeledelse og graviditet

Blodgruppering ved hjælp af AB0- og Rhesus (Rh) -systemer er en obligatorisk procedure, når du registrerer dig for graviditet.

I tilfælde af en negativ Rh-faktor for den forventede mor og det samme resultat for barnets fremtidige far, kan du ikke bekymre dig, fordi barnet også vil have en negativ Rh-faktor.

Undgå øjeblikkeligt panik "negativ" kvinde, og den første (abort og miskramning betragtes også) graviditet. I modsætning til AB0 (α, β) systemet har Rhesus-systemet ikke naturlige antistoffer, så kroppen genkender alien "alien", men reagerer slet ikke over det. Immunisering vil forekomme under fødslen, for at kvindens krop "ikke kan huske", at forekomsten af ​​fremmede antigener (Rh-faktor er positiv), introduceres et specielt antirusum serum i de første dage efter fødslen for at beskytte efterfølgende graviditeter. I tilfælde af stærk immunisering af en "negativ" kvinde med et "positivt" antigen (Rh +) er kompatibilitet til befrugtning et stort spørgsmål, og ser derfor ikke på langvarig behandling. Kvinder forfølges af fejl (miscarriages). En kvindes krop, der har en negativ Rhus, har en gang haft "husket" et fremmedprotein ("hukommelsescelle"), reagere med aktiv produktion af immunantistoffer ved efterfølgende møder (graviditet) og vil afvise det på alle måder, det vil sige sit eget efterlængte og efterlængte barn, hvis positiv rhesusfaktor.

Kompatibilitet til undfangelse er nogle gange nødvendig for at huske på andre systemer. Forresten er AB0 ret loyal over for en ukendt, og giver sjældent immunisering. Imidlertid er der tilfælde af forekomsten af ​​immunantistoffer hos kvinder med en AB0-inkompatibel graviditet, når den beskadigede placenta åbner adgang til moderens blod til erytrocyterne hos fosteret. Det antages, at kvinder sandsynligvis bliver immuniseret med vacciner (DTP), som indeholder gruppespecifikke stoffer af animalsk oprindelse. Først og fremmest ses denne funktion for stof A.

Sandsynligvis kan det andet sted efter Rhesus-systemet i denne henseende gives til histokompatibilitetssystemet (HLA) og derefter - Kell. Generelt kan hver af dem undertiden give en overraskelse. Det skyldes, at kroppen af ​​en kvinde, der har et nært forhold til en bestemt mand, selv uden graviditet, reagerer på sine antigener og producerer antistoffer. Denne proces kaldes sensibilisering. Det eneste spørgsmål er, hvilket niveau af sensibilisering vil komme til, hvilket afhænger af koncentrationen af ​​immunglobuliner og dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekser. Med en høj titer af immunantistoffer er kompatibilitet til undfangelse i stor tvivl. Det handler snarere om uforenelighed, der kræver en enorm indsats fra læger (immunologer, gynækologer), desværre ofte forgæves. Faldet i titer over tid beroliger også lidt, "hukommelsescellen" kender sin opgave...

Video: Graviditet, blodtype og rhesus konflikt

Kompatibel blodtransfusion

Ud over kompatibilitet til undfangelse, kompatibilitet til transfusion, hvor AB0-systemet spiller en dominerende rolle (blodtransfusion inkompatibel med AB0-systemet er meget farligt og kan være fatalt!), Er lige så vigtigt. Ofte mener en person, at den 1 (2, 3, 4) blodtype af ham og hans nabo skal være nødvendigvis den samme, at den første altid passer til den første, den anden - den anden og så videre, og i tilfælde af visse omstændigheder kan de (naboer) hjælpe hver til en ven Det ser ud til, at en modtager med blodgruppe 2 skal acceptere en donor af samme gruppemedlemskab, men det er ikke altid tilfældet. Faktum er, at antigener A og B har deres egne sorter. For eksempel har antigen A de mest allo-specifikke varianter (A₁, En₂, En₃, En₄, En₀, En_X og andre), men B er lidt ringere (B₁, den_X, den₃, I de svage osv.) Viser det sig, at disse muligheder simpelthen ikke kan kombineres, selvom resultatet bliver A (II) eller B (III), når man analyserer blod for en gruppe. På grund af en sådan heterogenitet er det således muligt at forestille sig, hvor mange sorter der kan have 4 blodgrupper, der i sin sammensætning indeholder antigenet og A og B?

Erklæringen om, at den første blodgruppe er den bedste, da den passer til alle uden undtagelse, og den fjerde accepterer nogen - er også forældet. For eksempel er nogle mennesker med blodgruppe 1 af en eller anden grund kaldet en "farlig" universel donor. Og faren ligger i det faktum, at der ikke er antigener A og B på erythrocytterne, indeholder disse folks plasma en stor titer af naturlige antistoffer α og β, som i at komme ind i blodbanen af ​​modtageren af ​​andre grupper (undtagen den første) begynder at agglutinere de antigener der er placeret der (A og / eller B).

blodgruppe kompatibilitet til transfusion

I øjeblikket er transfusion af multigruppeblod ikke praktiseret, med undtagelse af kun nogle tilfælde af transfusioner, der kræver specielt valg. Derefter betragtes den første Rh-negative blodgruppe som universel, og dets erythrocytter vaskes 3 eller 5 gange for at undgå immunologiske reaktioner. Den første blodgruppe med positiv rhesus kan kun være universel med hensyn til Rh (+) erythrocytter, det vil sige efter bestemmelse af kompatibilitet og hvidvaskning af erythrocytmasse kan overføres til Rh-positiv modtager med en hvilken som helst AB0-systemgruppe.

Den næststørste gruppe på Den Russiske Føderations europæiske område er A (II), Rh (+), og den sjældnere gruppe er den fjerde blodgruppe med negativ rhesus. I blodbankerne er holdning til sidstnævnte særdeles ærbødig, fordi en person, der har en sådan antigene sammensætning, ikke skal dø, bare fordi han om nødvendigt ikke finder den rigtige mængde røde blodlegemer eller plasma. For resten er AB (IV) Rh (-) plasma egnet til absolut alle, da det ikke indeholder noget (0), men dette spørgsmål overvejes aldrig på grund af den sjældne forekomst af 4 blodgrupper med negativ rhesus.

Hvordan bestemmes blodtype?

Blodgruppering ved hjælp af AB0-systemet kan laves ved at tage en dråbe fra en finger. Af den måde skal enhver sundhedsarbejder, der har et eksamensbevis for højere eller sekundær lægeuddannelse, uanset profilen af ​​sin aktivitet, kunne gøre det. Hvad angår andre systemer (Rh, HLA, Kell), tages en blodprøve for en gruppe fra en vene og efter proceduren bestemmer de tilhørende. Sådanne undersøgelser ligger allerede i laboratoriediagnostikens kompetence, og immunologisk typing af organer og væv (HLA) kræver generelt special træning.

En blodprøve for en gruppe udføres ved hjælp af standard sera, lavet i specielle laboratorier og opfylder visse krav (specificitet, titer, aktivitet) eller ved brug af fabriksfremstillede polykloner. Bestem således gruppemedlemskabet for røde blodlegemer (direkte metode). For at eliminere fejlen og få fuld tillid til pålideligheden af ​​de opnåede resultater har blodtransfusionsstationer eller i laboratorierne i de kirurgiske og især obstetriske profilhuse en blodgruppe bestemt ved en crossover-metode, hvor serum anvendes som prøveprøven, og specielt udvalgte standardrøde blodlegemer anvendes som reagens. Forresten er det meget vanskeligt at fastslå gruppeledelse ved tværgående metode, selv om agglutininer a og β kaldes naturlige antistoffer (givet fra fødslen), men de begynder kun at syntetiseres fra seks måneder og ophobes med 6-8 år.

Blodtype og karakter

Blir blodtype karakteren, og er det muligt at forudsige på forhånd, hvad der kan forventes fra en en årig rødlig kind senere? Officiel medicingruppe i et lignende perspektiv anser kun lidt eller ingen opmærksomhed på disse spørgsmål. Der er også mange gener i en person, gruppesystemer, så man kan næppe forvente at opfylde alle forudsigelser af astrologer og på forhånd bestemme personens karakter. Men nogle sammenfald kan ikke udelukkes, fordi nogle forudsigelser stadig bliver til virkelighed.

forekomsten af ​​blodgrupper i verden og de tegn, der tilskrives dem

Så astrologi siger at:

Bærerne af den første blodgruppe er fed, stærke og målbevidste mennesker. Ledere fra naturen, der besidder uoprettelig energi, når de ikke kun store højder selv, men bærer også andre sammen med dem, det vil sige de er vidunderlige arrangører. Samtidig er deres karakter ikke blottet for negative træk: de kan pludselig blusse op og vise aggression i vrede.

Selvfølgelig forstår læseren, at alt dette er meget omtrentligt, fordi folk er så forskellige. Selv identiske tvillinger, og de viser en slags individualitet, i hvert fald i karakter.

Ernæring og kost ved blodgruppe

Konceptet af en blodtype-diæt skylder sit udseende til den amerikanske Peter D'Adamo, der i slutningen af ​​forrige århundrede (1996) offentliggjorde en bog med anbefalinger for korrekt ernæring, afhængigt af gruppemedlemskabet i AB0-systemet. Samtidig trængte denne fashionable trend ind i Rusland og blev rangeret som et alternativ.

Ifølge det absolutte flertal af læger med medicinsk uddannelse er denne retning uvitende og i modsætning til de hidtidige synspunkter baseret på mange undersøgelser. Forfatteren deler udsigten til officiel medicin, så læseren har ret til at vælge, hvem der skal tro.

• Påstanden om, at alle mennesker kun i første omgang havde den første gruppe, kan let spørgsmålstegn ved dens ejere "jægere, der lever i en hule", obligatoriske kødædere med en sund fordøjelseskanal. Gruppestoffer A og B blev identificeret i det konserverede mummievæv (Egypten, Amerika), som er mere end 5.000 år gamle. Proponenter for begrebet "Spis til din type" (navnet på bogen D'Adamo) indikerer ikke, at forekomsten af ​​antigener 0 (I) betragtes som risikofaktorer for sygdomme i mave og tarm (mavesår), derudover bærere af denne gruppe oftere end andre har problemer med tryk (arteriel hypertension).
• Ejere af den anden gruppe, hr. D'Adamo, anerkendes som rene vegetarer. I betragtning af at dette gruppemedlemskab i Europa er fremherskende og i nogle områder når op på 70%, kan man forestille sig resultatet af massapararisme. Sandsynligvis vil mentalsygehuse blive overvældet, fordi den moderne mand er en etableret rovdyr.

Desværre skærper dietten ifølge blodgruppe A (II) ikke opmærksomheden hos dem, der er interesseret i, at personer med en given antigen sammensætning af erytrocytter udgør størstedelen af ​​patienter med kronisk hjertesygdom (CHD), trombofili og reumatisme. De er mere tilbøjelige til at have myokardieinfarkt. Så måske i denne retning skal en person arbejde? Eller i det mindste huske risikoen for sådanne problemer?

• Bærerne af den tredje blodgruppe er de heldigste: de er anerkendt som "nomader" og derfor allnærende. Det er rigtigt, de skal spise rigtig godt, fordi risikoen for at blive syg med tuberkulose er meget højere end for andre medlemmer af den menneskelige befolkning, fordi man ikke ser på den høje immunitet fra naturen.
• AB (IV) blodtype diæt, der indeholder både A og B, anbefales moderat blandet, det vil sige, lidt af alt, fordi omnivorøsiteten af ​​"nomaderne" og "bøndernes vegetarisme" åbner bred perspektiver med hensyn til mangfoldighed, men indsnævrer mulighederne i volumenfølelse. Vi kan kun bemærke, at ejerne af gruppen AB (IV) på grund af tilstedeværelsen af ​​antigen Og skal også huske på risikoen for kranspulsår og myokardieinfarkt.

Fødevarer til tanker

Et interessant spørgsmål: Hvornår skal en person skifte til den anbefalede kost ifølge blodtype? Fra fødslen? I puberteten? I ungdommens gyldne år? Eller når alderdommen banker? Her er retten til at vælge, vi vil blot minde om, at børn og unge ikke kan fratages essentielle sporstoffer og vitaminer, man kan ikke være foretrukket, og man ignoreres.

Unge mennesker elsker noget, noget - nej, men hvis en sund person er klar, har kun overskredet flertallet, at følge alle anbefalinger i kosten i overensstemmelse med gruppemedlemskab, så er det hans ret. Jeg vil bare bemærke, at der foruden antigenerne i AB0-systemet findes andre antigeniske fænotyper, der eksisterer parallelt, men også bidrager til den vitale aktivitet i den menneskelige krop. Ignorer dem eller husk dem? Derefter skal du også udvikle kostvaner og ikke det faktum, at de falder sammen med de nuværende områder, der fremmer sund ernæring for bestemte kategorier af mennesker med en bestemt gruppeledelse. For eksempel er leukocytsystemet af HLA mere relateret til forskellige sygdomme, det er muligt at forudregne den arvelige disposition til en bestemt patologi. Så hvorfor ikke bare gøre det her, mere reel forebyggelse med mad?

Ordning om blodtransfusion efter gruppe og Rh-faktor

Blodtransfusion er ofte den eneste måde at redde en patients liv på. Men denne manipulation er fyldt med stor risiko, som skyldes immunreaktioner mellem modtagerens krop og donorens blod.

For at minimere risikoen for patientens helbred er der taget forskellige forholdsregler. En af dem er blodtransfusion i grupper.

Historien om opdagelsen af ​​blodgrupper og Rh-faktor

Problemet med blodtransfusioner blev anset for læger i lang tid. De første forsøg på denne manipulation blev lavet af Hippokrates, men førte ofte ikke til succes.

Hippocrates - den berømte antikke græske helbreder, læge og filosof

I middelalderen blev der forsøgt aktivt at transficere menneskers blod af dyr, som ikke blev kronet med succes. Eksperimentelt blev det afsløret, at blodtransfusion kun er mulig fra person til person. Men denne viden var ikke nok - en medicinsk procedure førte ofte til patienters død.

Begyndelsen af ​​systematisering af viden inden for blodtransfusion og oprettelse af blodtransfusionsvidenskab som videnskab blev kun lagt i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Karl Landsteiner betragtes som en pioner på dette område, selv om forsøg på at strømline viden om blodtransfusioner opstod før ham.

Ved at eksperimentere med humane blodprøver (Landsteiner selv og nogle af hans kolleger fungerede som eksperimentelle emner) kunne han opdage tilstedeværelsen af ​​to typer antigener og de tilsvarende to antistoffer - agglutininer og agglutinogener - og bevise at to identiske typer af disse stoffer ikke kan eksistere i enkelt organisme. Dette postulat gik ned i historien som en Landsteiner-regel.

Landsteiner's artikel blev udgivet i 1901, men det videnskabelige samfund betalte ikke nok opmærksomhed på denne opdagelse. Imidlertid blev der udført lignende eksperimenter rundt om i verden, og blodtyper blev genopdaget af Jan Jansky i 1907 og William Moss i 1910.

Karl Landsteiner - østrigsk og amerikansk læge, kemiker, immunolog, smitsomme sygeplejerske

Begge disse forskere opdagede eksistensen af ​​fire blodgrupper. Til deres betegnelse anvendte romertal. Sekvensnummeret angav hyppigheden af ​​forekomsten i befolkningen. Problemet er, at Jansky udpegede blodtyper i faldende rækkefølge (jeg - den hyppigste, IV - den sjældneste) og Moss - tværtimod.

Begge nomenklaturer blev meget udbredt, hvilket ofte medførte farlige inkonsekvenser. En enkelt nomenklatur blev vedtaget i Paris i 1937. Det var baseret på Landsteiner og Jansky betegnelser med ændringer.

Men senere viste det sig, at denne viden ikke er nok - enkeltgruppen blod forårsagede også agglutination i nogle tilfælde. Ny forskning fra Karl Landsteiner bidrog til at forklare årsagen til dette fænomen. I 1940 blev der fundet et andet humant protein i humane erythrocytter, som blev kaldt Rh-faktoren.

Typer af blodgrupper og Rh-faktor

I øjeblikket er der to hovedsystemer til bestemmelse af blodgiverens og modtagerens kompatibilitet. Dette system er AB0 og Rh faktor. Bestemmelsen af ​​blodtyper ifølge disse systemer udføres før kirurgiske og obstetriske manipulationer, såvel som uden fejl - fra donorer.

AB0 blodtype diagram

Blodgrupper ifølge AB0-systemet bestemmes af tilstedeværelsen af ​​agglutinogenproteiner i erythrocytter og agglutininproteiner i plasma. Og disse og andre proteiner er der to typer - agglutinogener A og B, og de tilsvarende agglutininer a og β. Deres kombination danner 4 blodgrupper, der kaldes af betegnelserne for agglutinogener.

• 0 (I) - agglutinogener er fraværende, begge typer agglutininer cirkulerer i plasmaet;
• A (II) - agglutinogener fra gruppe A og agglutininer P er til stede;
• I (III) er agglutinogener B og agglutininer a karakteristiske;
• AB (IV) - begge typer agglutinogener er til stede, men plasmaagglutininer er helt fraværende.

I overensstemmelse med Landsteiner-reglen er de tilsvarende plasma- og erythrocytproteiner (A og α, B og β) ikke til stede i blodet af den samme person, da dette fører til agglutination.

Rh-faktoren er et protein til stede i de fleste af de røde blodlegemer. Sådanne patienter kaldes Rh-positive (Rh +).

Men når Rh + blod kommer ind i kroppen af ​​en person, der ikke har en Rh-faktor (Rh-), produceres antistoffer mod Rh-faktoren, som efter gentagen kontakt resulterer i agglutination.

Begrebet donor og modtager

I hemotransfusiologi anvendes et specifikt sæt koncepter, hvilket er nødvendigt for at udveksle erfaringer. De vigtigste er de to - donoren og modtageren.

En donor er en person, hvis blod anvendes til transfusion, samt til fremstilling af komponenter og blodprodukter.

Visse krav stilles til donorer - disse bør være voksne, der ikke lider af kroniske sygdomme, som er blevet testet for blodbårne infektioner og antistoffer mod en række mikroorganismer. Dette gøres for at sikre både donoren og modtageren.

Modtager - en patient, der er transfuseret med blod eller dets komponenter. Der er ingen krav til modtagere, men der er indikationer og kontraindikationer for blodtransfusion. De skal overvejes, da denne procedure er forbundet med risiko.

Kompatibilitet af blodgrupper og Rh-faktor under transfusion

Princippet om kompatibilitet - den vigtigste i hæmofransfusiologi. Det er takket være ham, at blodtransfusioner ikke længere er en dødelig fare. I dag er hovedtransfusionsmediet blodkomponenter og præparater samt blodsubstitutter.

Hele blod anvendes sjældent. I vores land er der kun tilladt transfusion af en-gruppe blod og dets komponenter.

Blodtype kompatibilitetsdiagram

Forenelighed med blod fra donor og modtager betyder, at agglutinogen ikke forekommer med agglutininer af samme type som følge heraf - agglutination forekommer ikke. I andre tilfælde er uforenelighed.

Som det fremgår af ovenstående notering, er blodet fra donoren og modtageren af ​​den samme gruppe fuldt kompatibel med hinanden under transfusion.

Derudover er transfusion af erythrocytter fra den første gruppe (uden agglutinogener) til en hvilken som helst recipient mulig, og transfusion til patienter med den fjerde gruppe (uden agglutininer) af erythrocytter fra andre grupper. Denne regel er blevet udbredt i fortiden, men i dag er det kun tilladt i en nødsituation.

Når det drejer sig om plasmotransfusion, ser situationen udadvendt modsat - AB-gruppen bliver den universelle donor, og den universelle modtager er 0. Men som med erytrocytter anbefales det ikke at ty til denne teknik.

Hvad angår Rh-faktoren, er kompatibilitetsreglen i dette tilfælde lidt mindre streng. Især hvis patienten transficeres med Rh + Rh-negativ blod, vil dette ikke medføre negative konsekvenser i modsætning til den omvendte situation.

Transfusion af Rh-positiv blod Rh-negativ modtager fører til produktion af antistoffer og agglutination, så gentagen transfusion er farligere end den første.

Da Rh blod er mere sjældent, transficeres det sjældent med Rh-positive patienter for at spare.

Kompatibilitet mellem moder- og føtalblod

Blodgruppe ifølge AB0-systemet og Rh-faktor ervervet ifølge det autosomale dominerende princip. I praktisk anvendelse betyder det, at moderens blodtype og hendes fremtidige baby måske ikke falder sammen.

I de fleste tilfælde er det ikke farligt og helt normalt, bortset fra en situation, kaldet Rhesus-konflikt.

Rhesus konflikt opstår med en negativ Rh faktor og en positiv mor, fosteret

Denne situation opstår, hvis Rh-faktoren er fraværende i moderens blod og er til stede i fosteret (Rh + i faderen til barnet). I dette tilfælde producerer moderens krop antistoffer mod Rh-faktoren, som beskadiger placenta-barrieren, trænger ind i føtalvævet og forårsager en alvorlig sygdom - hæmolytisk gulsot hos det nyfødte, hvilket ofte fører til døden.

Alvorlig Rh-konflikt kan føre til fosterdød. I denne situation er den anden graviditet altid sværere end den første, da antistoffer er til stede fra begyndelsen.

Fra denne video vil du lære om Rhesus konflikten:

Baby blodtype

Blodtyper

Børneblodgruppe arv

I begyndelsen af ​​det sidste århundrede viste forskerne eksistensen af ​​4 blodgrupper. Hvordan er en baby blodtype arvet?

Den østrigske videnskabsmand Karl Landsteiner, der blandede blodserum fra nogle mennesker med erythrocytter taget fra andres blod, fandt ud af, at der med nogle kombinationer af erytrocytter og serum er der en "limning" - sammenhængen mellem erythrocytter og dannelsen af ​​blodpropper, mens andre ikke gør det.

Ved at studere strukturen af ​​røde blodlegemer opdagede Landsteiner særlige stoffer. Han opdelte dem i to kategorier, A og B, og fremhævede den tredje, hvor han tog celler, hvor de ikke var. Senere opdagede hans elever - A. von Dekastello og A. Shturli - røde blodlegemer, der indeholdt A- og B-type markører samtidigt.

Som et resultat af forskningen er der oprettet et system for opdeling i blodgrupper, der kaldes ABO. Vi bruger stadig dette system.

• I (0) - blodgruppen er karakteriseret ved fraværet af antigener A og B;
• II (A) - er etableret i nærvær af antigen A;
• III (AB) - antigener;
• IV (AB) - antigener A og B.

Denne opdagelse gjorde det muligt at undgå tab under transfusioner forårsaget af uforenelighed mellem blod hos patienter og donorer. For første gang blev vellykkede transfusioner udført før. Så i historien om medicin i XIX århundrede beskrevet succesfuld blodtransfusion mor. Efter at have modtaget en kvart liters blodgivere, sagde hun, hun følte "som om livet selv trænger ind i hendes krop".

Men indtil slutningen af ​​det 20. århundrede var sådanne manipulationer sjældne og blev kun udført i nødsituationer, og nogle gange gav de mere skade end godt. Men takket være de østrigske videnskabers opdagelser er blodtransfusioner blevet en meget sikrere procedure, der har reddet mange liv.

AB0 systemet drejede forskernes ideer om blodets egenskaber. Yderligere deres studieforskere genetik. De viste, at principperne om arv fra et barns blodgruppe er de samme som for andre tegn. Disse love blev formuleret i anden halvdel af XIX århundrede af Mendel, baseret på eksperimenter med ærter, der var bekendt med os alle i skolebiologi lærebøger.

Baby blodtype

Arv af barnets blodtype i henhold til loven i Mendel

• Ifølge lovene i Mendel vil forældre med blodtype være fødte børn, der ikke har antigener af typen A og B.
• Ægtefæller med jeg og II har børn med passende blodgrupper. Den samme situation er typisk for gruppe I og III.
• Folk med gruppe IV kan have børn med nogen blodgruppe, undtagen jeg, uanset hvilken type antigen der er til stede i deres partner.
• Barnets arv af blodgruppen er mest uforudsigelige, når ejerne af den anden og tredje gruppe er forenede. Deres børn kan have en af ​​de fire blodgrupper med samme sandsynlighed.
• Undtagelsen fra reglen er det såkaldte "Bombay fænomen". I nogle mennesker er A- og B-antigener til stede i fænotypen, men de forekommer ikke fænotypisk. Det er sandt, det er ekstremt sjældent og hovedsagelig blandt indianerne, for hvilket han har fået sit navn.

Rh arv

Fødslen af ​​et barn med en negativ Rh-faktor i en familie med rhesus-positive forældre giver i bedste fald dyb forvirring, i værste fald - mistillid. Afskyder og tvivler om ægtefællens loyalitet. Mærkeligt nok er der intet ekstraordinært i denne situation. Der er en simpel forklaring på et så delikat problem.

Rh-faktoren er et lipoprotein placeret på erytrocytemembraner hos 85% af mennesker (de betragtes som Rh-positive). I tilfælde af hans fravær, siger de om Rh-negativt blod. Disse indikatorer er angivet med latinske bogstaver Rh med henholdsvis et plus- eller minustegn. For undersøgelsen af ​​rhesus betragter som regel et par gener.

• En positiv Rh-faktor er betegnet med DD eller Dd og er den dominerende egenskab, og en negativ er dd, recessiv. Med en alliance af mennesker med en heterozygot tilstedeværelse af rhesus (Dd) vil deres børn have en positiv rhesus i 75% af tilfældene og en negativ i de resterende 25%.

Forældre: Dd x Dd. Børn: DD, Dd, dd. Heterozygositet opstår som et resultat af fødslen af ​​en Rh-konfliktbarn i en Rh-negativ mor, eller det kan fortsætte i gener i mange generationer.

Egenskab af arve

I århundreder undrede forældre kun, hvad deres barn ville være. I dag er der mulighed for at se nærmere på det smukke langt. Takket være ultralyd kan du finde ud af kønnet og nogle funktioner i babyens anatomi og fysiologi.

Genetik kan bestemme den sandsynlige farve for øjne og hår, og endda tilstedeværelsen af ​​et musikalsk øre i en baby. Alle disse tegn ervervet i henhold til Mendel's love og er opdelt i dominerende og recessiv. Brun øjenfarve, hår med små krøller og endda evnen til at krølle tungen er dominerende tegn. Mest sandsynligt vil arvet arve dem.

Desværre er tendensen til tidlig skaldethed og blomstrende, nærsynthed og mellemrummet mellem forenden også dominerende.

Grå og blå øjne, lige hår, fair skin, middelmådigt øre til musik er klassificeret som recessive. Manifestationen af ​​disse tegn er mindre sandsynligt.

Dreng eller...

I århundreder blev skylden for fraværet af en arving i familien lagt på en kvinde. For at nå målet - fødslen af ​​en dreng - tog kvinder fat på kostvaner og beregnet gunstige dage til undfangelse. Men lad os se på problemet fra videnskabens synsvinkel. Humane bakterieceller (æg og spermatozoer) besidder et halvt sæt kromosomer (dvs. der er 23 af dem). 22 af dem er de samme for mænd og kvinder. Kun det sidste par er anderledes. Hos kvinder er det kromosomer fra det tyvende århundrede, og hos mænd, XY.

Så sandsynligheden for at have et barn af begge køn afhænger helt af det kromosomale sæt af sæd, der formåede at befrugte et æg. Simpelthen sagt, for barnets køn er fuldt ansvarlig... far!

Blodtype diagram

Hvis en person taber en stor mængde blod, krænkes konstancen af ​​volumenet af kroppens indre miljø. Og derfor har folk siden antikke tider i tilfælde af blodtab med sygdomme forsøgt at transfisere dyrs syge blod eller en sund person.

Skriftlige monumenter fra de gamle egyptere, den græske forsker og filosofen Pythagoras skrifter, i den græske digters Homers værker og den romerske digter Ovids værker beskriver forsøg på at bruge blod til behandling. Patienter fik lov til at drikke blod fra dyr eller raske mennesker. Det medførte naturligvis ikke succes.

I 1667 producerede J. Denis i Frankrig den første intravenøse blodtransfusion i menneskehedens historie til mennesker. Den blodløse døende ungdom blev overført til blodet af et lam. Selvom fremmede blod forårsagede en alvorlig reaktion, led patienten og genvandt. Succes inspirerede læger. Imidlertid var efterfølgende forsøg på blodtransfusioner mislykket. Slægtens slægtninge indgav en retssag mod lægerne, og blodtransfusioner var forbudt ved lov.

I slutningen af ​​det XVIII århundrede. Det blev bevist, at de fejl og alvorlige komplikationer, der opstod under transfusion af dyr med humant blod, skyldes det faktum, at erytrocytter af et dyr holder sammen og ødelægges i den menneskelige blodbanen. Samtidig frigives stoffer, der virker på menneskekroppen som giftstoffer fra dem. Begyndte at forsøge at transfusere humant blod.

Fig. 10. Limede røde blodlegemer under et mikroskop (i en cirkel)

Den første i verden blev blodtransfusion fra person til person gjort i 1819 i England. I Rusland blev den først produceret i 1832 af en St. Petersburg-læge, Wolf. Succesen med denne transfusion var strålende: livet for en kvinde, der var ved at dø på grund af meget blodtab, blev reddet. Og så gik alt på samme måde: enten en strålende succes, en alvorlig komplikation, selv døden. Komplikationer lignede meget den virkning, der blev observeret efter transfusion af humant blod hos dyr. Så i nogle tilfælde kan en persons blod være fremmede for en anden.

Det videnskabelige svar på dette spørgsmål blev næsten givet af to forskere - østrigske Karl Landsteiner og tjekkiske Jan Yansky. De fandt hos mennesker 4 blodgrupper.

Landsteiner henledte opmærksomheden på det faktum, at sommetider blodserum fra en person sidder sammen i en anden røde blodlegemer (figur 10). Dette fænomen kaldes agglutination. Erythrocytes egenskab at holde sammen under virkningen af ​​en anden persons plasma eller serum hos dem blev grundlaget for adskillelse af alle menneskers blod i 4 grupper (tabel 4).

Tabel 4. Blodgrupper

Hvorfor forekommer limning eller agglutination af erytrocytter?

I erytrocyterne blev der fundet stoffer af proteintype, der blev kaldt agglutinogener (klæbemidler). Folk har to typer af dem. Konventionelt betegnes de med bogstaverne i det latinske alfabet - A og B.

Personer med en blodgruppe har ingen agglutinogener i erythrocytter, blod i gruppe II indeholder agglutinogen A, i erythrocytter af blod i gruppe III er der et agglutinogen B, blod i gruppe IV indeholder agglutinogener A og B.

På grund af det faktum, at der ikke er noget agglutinogen i erythrocyterne af I-blodgruppen I, betegnes denne gruppe som nul (0) -gruppen. Gruppe II på grund af tilstedeværelsen af ​​agglutinogen A i erythrocytter betegnes A, gruppe III-B, gruppe IV-AB.

Agglutininer (klæbemidler) af to slags blev fundet i blodplasmaet. De er betegnet med bogstaver i det græske alfabet - α (alpha) og ß (beta).

Agglutinin a klæber erythrocytter med agglutinogen A, agglutinin β limer erythrocytter med agglutinogen B.

Serum I (0) i gruppen indeholder a- og β-agglutininer, blod II (A) i gruppen indeholder agglutinin β, blodet i III (B) -gruppen indeholder agglutinin α, og blodet fra IV (AB) agglutiningruppen ikke.

Det er muligt at bestemme blodgruppen, hvis du har klar serum af II og III-grupperne.

Princippet om blodgruppering er som følger. Inden for en blodgruppe er der ingen agglutination (limning) af erythrocytter. Imidlertid kan agglutination forekomme, og røde blodlegemer vil klumpe sammen, hvis de falder ind i plasma eller serum i en anden gruppe. Ved at kombinere testets blod med et kendt (standard) serum, er det derfor muligt ved agglutineringsreaktionen at løse spørgsmålet om testblodets gruppeledelse. Standard serum i ampuller kan opnås ved stationen (eller i punkter) af blodtransfusion.

Erfaring 10

På et glasglas med en pind anbringes en dråbe serum II og III blodgrupper. For at undgå en fejl skal du sætte det tilsvarende serumgruppenummer på glasset i nærheden af ​​hvert dråbe. Brug en nål til at gennembryde fingerens hud og ved hjælp af en glasstang overføre en dråbe blod til testning i en dråbe standard serum; Rør blodet i en dråbe valle med en pind, indtil blandingen er jævnt lyserød. Efter 2 minutter tilsættes 1-2 dråber saltvand til hver af dråberne og bland igen. Sørg for, at der anvendes en ren glasstang til hver manipulation. Anbring et glasskive på hvidt papir og efter 5 minutter gennemgå resultaterne. I fravær af agglutination er en dråbe en ensartet uklar prognose af erythrocytter. I tilfælde af agglutination med det enkle øje ses dannelsen af ​​erytrocytflager i en klar væske. I dette tilfælde er der 4 muligheder, der giver mulighed for at henvise testblod til en af ​​fire grupper. Figur 11 kan hjælpe dig med at løse dette problem.

Fig. 11. Bestemmelse af blodgrupper (de grupper, som sera tilhører, er mærket med romertal): 1 - agglutination forekom ikke i serum af enten II eller III-gruppen - blod i gruppe I, 2 - agglutination forekom i serum i gruppe III - blod i gruppe II: 3 - agglutination forekom i serum i gruppe II - blod i gruppe III; 4 - agglutination fandt sted i serum II og III grupper - blod fra gruppe IV

Hvis agglutinationen ikke findes i alle dråberne, indikerer dette, at blodet, der skal testes, tilhører gruppe I. Hvis agglutinationen er fraværende i serum fra III (B) -gruppen og forekom i serum fra II (A) -gruppen, hører testblodet til III-gruppen. Hvis agglutination er fraværende i serumgruppe II og er til stede i serumgruppe III, tilhører blod i gruppe II. Når agglutineret med begge sera, er det muligt at tale om at tilhøre blodet i IV (AB) gruppen.

Det skal huskes, at agglutineringsreaktionen stærkt afhænger af temperaturen. Det forekommer ikke i kulden, og ved høje temperaturer kan der også forekomme erythrocytagglutination med ikke-specifikt serum. Det er bedst at arbejde ved en temperatur på 18-22 ° C.

Jeg gruppe i gennemsnit har 40% af befolkningen, gruppe II - 39%, III - 15%, gruppe IV - 6%.

Blodet i alle fire grupper er lige så højt i kvalitet og adskiller sig kun i de beskrevne egenskaber.

Hængende til en eller anden blodgruppe er ikke afhængig af race eller nationalitet. Blodtype ændres ikke i løbet af en persons liv.

Under normale forhold kan den samme person ikke møde de samme agglutinogener og agglutininer i blodet (A kan ikke mødes med α, B kan ikke mødes med β). Dette kan kun ske ved ukorrekte blodtransfusioner. Så sker agglutineringsreaktionen, erythrocyterne holder sammen. Klumper af limede røde blodlegemer kan tilstoppe kapillærerne, hvilket er meget farligt for mennesker. Efter limning af røde blodlegemer begynder deres ødelæggelse. Giftige nedbrydningsprodukter af røde blodlegemer forgifter kroppen. Dette forklarer de alvorlige komplikationer og endog døden som følge af ukorrekt transfusion.

Blodtransfusionsregler

Undersøgelsen af ​​blodgrupper tilladt at fastlægge reglerne for blodtransfusion.

Personer, der giver blod, kaldes donorer, og folk, til hvem blod er infunderet, kaldes modtagere.

Under transfusion er det afgørende at overveje blodgruppers kompatibilitet Det er vigtigt, at donorens røde blodlegemer som følge af blodtransfusion ikke klæber sammen med recipientens blod (tabel 5).

Tabel 5. Kompatibilitet af blodgrupper

I tabel 5 er agglutination angivet med et plustegn (+), og fraværet af agglutination er angivet med et minustegn (-).

Blod fra mennesker i I-gruppen kan transfuseres til alle mennesker, derfor kaldes mennesker med jeg blodgruppe som universelle donorer. Blod fra mennesker i II-gruppen kan transfuseres til mennesker med blodgruppen II og IV, blodet fra mennesker i III-gruppen - til mennesker med III- og IV-blodgrupperne.

Det fremgår også af tabel 5 (se vandret), at hvis en modtager har en blodgruppe I, kan han kun modtage blod I-grupper, i alle andre tilfælde vil agglutination forekomme. Personer med IV blodgruppe kaldes universelle modtagere, da de kan modtage blod fra alle fire grupper, men deres blod kan kun gives til mennesker med IV-blod (figur 12).

Rh faktor

Under blodtransfusion, selv med omhyggelig overvejelse af gruppens tilhørsforhold fra donor og modtager, var der nogle gange alvorlige komplikationer. Det viste sig, at 85% af mennesker i erythrocytter har en såkaldt Rh-faktor. Så det er opkaldt, fordi det først blev opdaget i blodet af aben Macacus rhesus. Rh faktor - protein. Folk, hvis røde blodlegemer indeholder dette protein kaldes Rh-positive. I de røde blodlegemer af 15% af Rh-folk er der ingen, det er - Rh-negative mennesker.

Fig. 12. Ordning om blodkompatibilitet. Pilene angiver hvilke blodgrupper der kan transfuseres til personer med en bestemt blodgruppe.

I modsætning til agglutinogener er der ingen færdige antistoffer (agglutininer) til Rh-faktor i blodplasma hos mennesker. Men antistoffer mod Rh-faktoren kan dannes. Hvis blod er Rh-negative mennesker, transfuserer blod Rh-positive, så vil ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer under den første transfusion ikke forekomme, fordi modtagerens blod ikke har klare antistoffer mod Rh-faktoren. Men efter den første transfusion dannes de, da Rh-faktoren er et fremmed protein for den Rh-negative persons blod. Ved gentagne transfusioner af Rh-positivt blod i blodet af en Rh-negativ person vil tidligere dannede antistoffer forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer i det transfuserede blod. Derfor skal blodtransfusion tage højde for kompatibilitet og Rh-faktor.

Længe siden lægerne opdagede en tungere, tidligere, ofte dødelig sygdom hos spædbørn - hæmolytisk gulsot. Desuden blev i en familie flere børn syg, hvilket foreslog sygdommens arvelige karakter. Det eneste der ikke passer ind i denne antagelse er manglen på tegn på sygdom hos det førstefødte barn og stigningen i sygdommens sværhedsgrad i den anden, tredje og efterfølgende børn.

Det viste sig, at den nyfødte hæmolytiske sygdom skyldes inkompatibiliteten af ​​moderens erytrocytter og fosteret af Rh-faktoren. Dette sker, hvis moderen har Rh-negativt blod, og fosteret arver fra faderen Rh-positivt blod. I perioden med intrauterin udvikling opstår følgende (figur 13). Erythrocytter af fosteret, som har en Rh-faktor, der indtaster moderens blod, hvis erytrocytter ikke indeholder det, er "fremmede" der, antigener, og der produceres antistoffer mod dem. Men moderens blodsubstanser gennem moderkagen kommer igen ind i barnets krop og har nu antistoffer mod fostrets røde blodlegemer.

Der er en Rhesus-konflikt, der resulterer i ødelæggelsen af ​​barnets røde blodlegemer og sygdommen hæmolytisk gulsot.

Fig. 13. Skema for hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Efter at have udpeget Rh-faktoren med + -tegnet, er det let at spore sin vej: det er overført fra faderen til fosteret og fra det til moderen; Rh-antistofferne dannet i hendes krop (cirkler med pile) vender tilbage til fosteret og ødelægger dets røde blodlegemer

Med hver ny graviditet øges koncentrationen af ​​antistoffer i moderens blod, hvilket endda kan føre til fostrets død.

I ægteskabet af Rh-negative mænd med Rh-positive kvinder bliver børn født sunde. Kun en kombination af Rh-negativ mor og Rh-positiv far kan føre til barnets sygdom.

Kendskab til dette fænomen gør det muligt at planlægge i forvejen forebyggende og helbredende foranstaltninger, hvorved 90-98% af nyfødte kan reddes i dag. Til dette formål tages alle gravide kvinder med Rh-negativ blod på en særlig konto, deres tidlige indlæggelse udføres, Rh-negativt blod fremstilles i tilfælde af et spædbarn med tegn på hæmolytisk gulsot. Udvekslingstransfusioner med indførelsen af ​​Rh-negativ blod gemmer disse børn.

Blodtransfusioner

Der er to metoder til blodtransfusion. Ved direkte (direkte) transfusion transporteres blod direkte til modtageren direkte ved hjælp af specielle enheder direkte fra donoren (figur 14). Direkte blodtransfusion anvendes sjældent og kun i særlige medicinske institutioner.

Til indirekte transfusion opsamles donorens blod i en beholder, hvor den blandes med stoffer, som forhindrer dets koagulering (oftest tilsættes natriumcitrat). Derudover tilsættes konserveringsmidler i blodet, hvilket gør det muligt at opbevare det i en form, der er egnet til transfusion i lang tid. Sådant blod kan transporteres i forseglede ampuller over lange afstande.

Fig. 14. Sprøjte til direkte blodtransfusion

Fig. 15. System til blodtransfusion: 1-nål; 2 - visning af glasrør; 3-ampul med blod; 4 - forbindelsesrør 5-tee; 6-cylindret for at skabe tryk; 7 - manometer

Under transfusion af dåseblod indsættes et gummirør med en nål i slutningen af ​​ampullen, som derefter indføres i patientens kubiske vene (figur 15). Sæt et klip på gummirøret; Det kan bruges til at regulere blodinjektionshastigheden - hurtig ("jet") eller langsom ("dryp") metode.

I nogle tilfælde er det ikke hele blodet, der transfuseres, men dets bestanddele: plasma eller erytrocytmasse, der anvendes til behandling af anæmi. Trombocytmasse transficeres med blødning.

På trods af den store terapeutiske værdi af dåseblod er der stadig behov for løsninger, som kan erstatte blod. Mange opskrifter til blodsubstitutter er blevet foreslået. Deres sammensætning er mere eller mindre kompleks. Alle har nogle af egenskaberne af blodplasma, men har ikke egenskaberne ved ensartede elementer.

For nylig har de brugt blod taget fra et lig med medicinske formål. Blodet ekstraheret i de første seks timer efter den pludselige død fra en ulykke bevarer alle de værdifulde biologiske egenskaber.

Transfusion af blod eller dets substitutter er blevet udbredt i vores land og er en af ​​de effektive måder at redde liv i tilfælde af stort blodtab.

Body revitalization

Blodtransfusion gjorde det muligt at bringe mennesker tilbage, der oplevede klinisk død, da hjertestop stoppede og vejrtrækning stoppede; irreversible ændringer i kroppen, mens det endnu ikke er sket.

Den første succesfulde hundevækst blev udført i 1913 i Rusland. Tre til 12 minutter efter klinisk døds indtræden blev hunden injiceret med blod i halspulsåren i retning af hjertet, hvortil blodstimulerende stoffer blev tilsat. Blodet indført på denne måde blev sendt til de fartøjer, der leverer hjertemusklen med blod. Efter en tid blev hjerteaktiviteten genoprettet, så optrådte vejret, og hunden kom til liv.

I årene med den store patriotiske krig blev erfaringerne fra de første vellykkede genoplivelser i klinikken overført til forholdene i fronten. Infusion af blod under tryk i arterierne i forbindelse med kunstig åndedræt blev vendt tilbage til livet af de krigere, der blev bragt til det marcherende operationssted med hjerteaktivitet, der lige var ophørt, og vejrtrækningen stoppede.

Erfaringerne fra sovjetiske forskere viser, at ved rettidig indgriben er det muligt at opnå opsving efter dødelig blodtab, med skader og nogle forgiftninger.

Bloddonorer

På trods af at et stort antal forskellige blodsubstitutter er blevet foreslået, er en persons naturlige blod stadig den mest værdifulde for transfusion. Det genopretter ikke blot konstancen af ​​volumen og sammensætning af det indre miljø, men også helbreder. Blod er nødvendigt for at fylde hjerte-lunge maskiner, som for nogle operationer erstatter patientens hjerte og lunger. En kunstig nyre kræver fra 2 til 7 liter blod til arbejde. En person med alvorlig forgiftning er undertiden transfuseret med op til 17 liter blod til frelse. Mange mennesker blev reddet takket være rettidige blodtransfusioner.

De mennesker, der frivilligt giver deres blod til transfusion - donorer - er højt respekteret og anerkendt af folket. Donation er en æresmæssig offentlig funktion af en borger i Sovjetunionen.

Enhver sund person, der er fyldt 18 år, uanset køn og aktivitetstype, kan blive donor. At tage en lille mængde blod fra en sund person har ikke negativ indflydelse på kroppen. Hæmatopoietiske organer genopfylder let disse små blodtab. På en gang tages ca. 200 ml blod fra donoren.

Hvis du laver en blodprøve fra en donor før og efter bloddonation, viser det sig, at umiddelbart efter at have taget blod, vil indholdet af røde blodlegemer og leukocytter være højere end før det blev taget. Dette forklares ved, at kroppen som reaktion på et så lille blodtab mobiliserer sine kræfter straks, og blodet i form af en reserve (eller depot) kommer ind i blodbanen. Endvidere kompenserer kroppen for tabet af blod, selv med lidt overskud. Hvis en person regelmæssigt donerer blod, så bliver indholdet af røde blodlegemer, hæmoglobin og andre komponenter i hans blod efterhånden højere end før han blev donor.

Spørgsmål og opgaver til kapitlet "Kroppens indre miljø"

1. Hvad kaldes kroppens indre miljø?

2. Hvordan opretholdes kroppens indre miljø?

3. Hvordan kan du fremskynde, sænke eller forhindre blodkoagulation?

4. En dråbe blod anbringes i en 0,3% opløsning af NaCl. Hvad sker der med røde blodlegemer? Forklar dette fænomen.

5. Hvorfor øges antallet af erytrocytter i blodet i bjergområder?

6. Hvilken blodgiver kan du transfisere, hvis du har blodtype III?

7. Beregn, hvor mange procent af eleverne i din klasse har blod i gruppe I, II, III og IV.

8. Sammenlign blod hæmoglobinniveauer til flere elever i din klasse. Til sammenligning, tag dataene fra eksperimenter opnået ved bestemmelse af hæmoglobinindholdet i blod fra drenge og piger.