Hvad er hæmorider, hvordan ser det ud og hvilken behandling er nødvendig?

Hvad er hæmorider? Et sådant spørgsmål opstår hos mennesker, som først oplevede ubehag i anus. Hæmorider er en stigning i de hulhuler (skibe) ledsaget af deres udtynding, deformation og dannelsen af hæmorider. Folk siger ofte, at hæmoroid sygdom er en varicose sygdom i anus fartøjer. Ødelæggelse af tarmvæggene kan fremkalde anal blødning og tab af knuder fra anus.

Hvordan ser han ud? Oftere er det en betændt bump, der kommer ud af anus. Blødning og udslip af slim er mulig.

Stadier af sygdommen

I medicinsk terminologi er de eksterne, interne og kombinerede former for sygdommen skelnet. I tilfælde af en kombineret hæmorider er der en læsion af de indre og ydre hæmorroide hulskroppe.

Hæmorider er to forskellige vaskulære strukturer: det indre (submukosale) hæmorrhoide plexus og det ydre (subkutane). Endetarmen er udstyret med et netværk af fartøjer, der tæt tinder tarmene. En sådan plexus bidrager til pålidelig forsegling af anus. Men med svækket innervering begynder dette system af skibe på steder af sving og brud at stige, hvilket danner venøs stagnation. Resultatet er udseendet af hæmorider.

Et asymptomatisk stadium, en akut og blødende form uden prolaps af knuder, kendetegnes kroniske hæmorider med en prolaps af knuder.

Graden af udvikling af sygdommen:

Trin 1: Forstørrede knuder er synlige gennem lumen i endetarmen. Der kan være ubehag under afføring.
Trin 2: I løbet af afføring eller under anstrengelse falder knuderne ud for anus. Perianal kløe og udledning kan forekomme.
Trin 3: Hæmorider falder tilfældigt, trækker ikke sig selv. Noder er godt følte, og de kan ses under en rutinemæssig inspektion.
Trin 4: Akut hæmorider. Knuder falder stærkt nok ud, slimhinden i en rektum ses igennem. På dette stadium forekommer symptomer som sårdannelse, trombose, ufrivillig udledning af gas og løs afføring.

Jo højere sygdomsstadiet er, desto sværere og længere behandling

Årsager til hæmorider

De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommens manifestation, er:

Stillesiddende og inaktiv livsstil.
Eventuelle tarmproblemer (diarré, forstoppelse).
Ukontrolleret brug af røget, krydret og salt.
Graviditet og fødsel.
Inflammation af bækkenorganerne.
Udøve tunge sportsgrene.
Misbrug af rygning og alkohol.
Overanvendelse af analsex.

Som vi ser, er de fleste af de faktorer, der er forbundet med den moderne aktivitet hos en moderne person. Manden gik imod naturen, straffe sig med så ubehagelig lidelse som hæmorider.

Oftest søger patienterne hjælp fra en prokolog, der allerede har diagnosticeret sig selv. Dette skyldes, at ethvert anorektal symptom fra et filistinsk synspunkt er hæmorider. Lægen til at foretage en nøjagtig diagnose er ikke nok kun patientens klager, du skal have en komplet medicinsk historie og instrumentelle diagnosemetoder.

Det er vigtigt at forstå, at diagnosen skal foretages af lægen efter undersøgelsen! Kun han kan ordinere den mest effektive behandling, givet de udtalte symptomer.

Symptomer på sygdommen

De vigtigste tegn på sygdommen:

Blødning opstår under afføring eller umiddelbart efter det. Det er oftest et skarlagent blod, mindre ofte blodpropper og mørkere blodudledning.
Smerten skyldes trombose af hæmorider, muligvis med samtidig tilstedeværelse af en anal fissur.
Hævelse og prolaps af hæmorider.
Udledninger (vandig eller slimet).
Perianal kløe.
Stolens inkontinens.

Tabel: Kliniske symptomer på hæmorroide sygdom

Spor af skarlagent blod på toiletpapir, linned, på toilettet

Smerter under og efter afføring

Bløde humle mærkes omkring anusen

Hvem er i fare

Dannelsen af hæmorider bidrager til sygdomsfordypningen ledsaget af negative faktorer beskrevet ovenfor.

Tidlig hæmoroid behandling er brugen af rektal suppositorier. Deres handling er anderledes: de holder op med smerte, betændelse, etablerer normal blodgennemstrømning. Traditionel medicin anbefaler at lave kartoffellys og bruge dem mellem afføring.

Mærkeligt nok kan hæmorider udvikle sig selv hos børn. Overtrædelse af tarmmikrofloraen, usund kost, der fremkalder stagnation af afføring, lang siddende på potten, hyppig og langvarig græd: Alt dette er faktorer, der kan provokere denne sygdom hos et barn.

Hos ældre mennesker er hæmorider mest almindelige. I dette tilfælde skyldes udseendet af svækkelsen af den venøse mur, hvilket fører til stagnation af blod. For ældre mennesker tilføjes alle andre provokerende faktorer: højt blodtryk, hjertesvigt, overvægt, irritabel tarmsyndrom.

Hvad er den mest effektive behandling?

Behandling af hæmorider er ofte tilskrevet to komponenter. Dette er en konservativ (medicinsk) behandling, minimalt invasive teknikker og kirurgisk indgreb. Grundlaget for konservativ behandling er normalisering af tarm- og tarmbevægelser. Kostbehandling, vaselinolie og lactulosepræparater anvendes til at påvirke afføringens omfang og konsistens.

Undtaget fra kost er produkter, der fremmer stimulering af tarmmotilitet (kaffe, te, alkohol). Lokal terapi anvendes også: antiinflammatoriske, analgetiske suppositorier og salver. Konservative metoder anvendes i indledende faser og i den akutte periode, når andre behandlingsmetoder er kontraindiceret for patienten.

Behandling af sygdommen ved hjælp af minimalt invasive teknikker er ret effektiv. Behandlingsmetoden afhænger af graden af udvikling af hæmorider og dets stadium. Følgende metoder anvendes: scleroterapi, infrarød fotokoagulering, transanalligering med latexringe. I trin 3 og 4 er kun en behandlingsmulighed mulig - kirurgi (hemorrhoidektomi).

Enhver behandling af hæmorider udføres først efter en koloskopi for at udelukke sandsynligheden for en kolontumor.

Der er flere fysiske øvelser, der kan være effektive både til forebyggelse af hæmorider og til behandling:

Ligger på ryggen, skal du fokusere på dine albuer og løfte dine ben og bækkenet op. Ophold i denne position tager 2-3 minutter. Du skal udføre øvelsen flere gange om dagen.
Øv for at styrke bekkenbundens muskler. Du skal sidde på en stol, trække i anus og holde den i den position i 10 sekunder og derefter slappe af.
Den foregående øvelse udføres i et hurtigt tempo 40-50 gange i 10 minutter om morgenen og aftenen.

Hvordan man behandler hæmorider under graviditeten, vil fortælle lægen. Det er farligt at tage dine egne lægemidler i denne periode.

I hjemmet behandles sygdomme med bad og medicinske planter. Læger anbefaler at drikke urtete, lave lotioner.

Husk hovedregel! Hæmorider forsvinder ikke alene. Hvis smerten er gået og kløen er forsvundet - det er ikke en kur. Insidious sygdom kan forstyrre igen når som helst. Den bedste løsning ville være at færdiggøre et fuldt kursus af konservativ behandling fra en specialiseret læge.

Artikelforfatter: Alexey Egorov Proctologist

Hæmorider: Foto, symptomer og behandling

I dag er hæmorider en af de mest almindelige sygdomme i den moderne verden.

Ifølge statistikker havde mindst 8 ud af 10 personer mindst én gang i deres liv. Når hæmorider er varicose og betændelse i hæmorroide åre, der er placeret i endetarmen.

Sygdommen er fyldt med ikke kun det stærke ubehag, det forårsager, men også mange komplikationer. Tilstedeværelsen af dette problem kræver intern høring af en specialist, efterfulgt af udvælgelsen af behandlingstaktik.

klassifikation

Afhængig af placeringen af hæmorider vil symptomerne og behandlingen af sygdommen afvige betydeligt. Hæmorider kan være:

1) Internt.
2) udendørs.
3) Kombineret.

Interne hæmorider udvikler sig i lumen i endetarmen. Normalt er det svært at se det med det blotte øje, og patienten kan kun gætte på tilstedeværelsen af patologi bare ved at føle. I tilfælde af indre hæmorider, som følge af forøget blodgennemstrømning, begynder forskellige vaskulære plexuser, der er placeret i endetarmen, at ekspandere, og som følge heraf buler ud under slimhinden. Denne form udvikler sig gradvist og ledsages af fraværet af et udpræget klinisk billede.

Eksterne hæmorider kaldes ofte anal. Det adskiller sig fra den indre form, idet de hæmorhidale knuder bukker udad nær anus og er tydeligt synlige selv for det blotte øje. For en sådan form er kendetegnet ved en overflod af forskellige ubehagelige symptomer, som giver patienten en masse ulejlighed.

Kombinerede hæmorider - en kombination af interne og eksterne former. En sådan kombination anses for at være den sværeste og udvikler som regel som følge af forsømmelsen af lægens rådgivning og rettidig behandling.

hæmorider etape

Med sygdommens normale forløb går hæmorider gennem fire faser af deres udvikling - fra de allerførste symptomer til den alvorlige tilstand i den sidste fase af sygdommen.

De tidligste symptomer betegner første fase hæmorider. På dette stadium er sygdommen lige begyndt at danne sig. De første små knudepunkter, der lige er begyndt at blive vist, bemærker en person ofte ikke. Og de nuværende symptomer og ulemper er så ubetydelige, at de sjældent er opmærksomme.

Anden fase udvikler sig, hvis der ved dets første manifestationer ikke blev truffet passende foranstaltninger til behandling og eliminering af årsagen til sygdommen. I dette stadium intensiverer smertefornemmelsen, og knuderne falder ud. Som regel viser forberedelserne til topisk behandling på nuværende tidspunkt tilstrækkelig høj effektivitet.

Tredje fase adskiller sig fra den anden, idet det ikke længere er muligt at justere hæmoriderne indeni. De falder ud ikke kun ved afføring, men selv ved den mindste fysiske indsats.

Fjerde etape fyldt med de mest alvorlige symptomer og komplikationer. Knuderne er næsten altid udenfor, og de er meget ømme og bløde. I de fleste tilfælde anbefales kirurgi på dette stadium.

Årsager og risikofaktorer for hæmorider

Hovedårsagen til dannelsen af hæmorider er vaskulær patologi og en øget tendens til trombose. Sygdommen er dannet på grund af den kendsgerning, at flowet af arterielt blod i det rektale område på grund af denne dysfunktion øges betydeligt, men udstrømningen af blod gennem de hulhindeåre taler derimod.

Dannelsen af hæmorider fører til mange faktorer. Ofte - det er et problem med mave-tarmkanalen. En af de mest almindelige årsager er forstoppelse. Med et sådant problem lider fæces langsomt i det rektale hulrum, presses mod væggene og forårsager irritation. Desuden bidrager en person, der ofte har forstoppelse, normalt med svære tarmbevægelser, også til at fratage pres på venerne.

Godartede og ondartede neoplasmer samt alle inflammatoriske processer i bækkenområdet har en lignende virkning.

En stillesiddende livsstil bidrager også til stillestående processer i rektale årer. Det er derfor, at hæmorider er blevet så almindelige i vores tid, når hypodynamien er normen for mange mennesker. Desuden påvirker sygdommen også mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde, hvilket betyder at løfte store vægte.

Årsagen til hæmorider hos kvinder bliver oftest graviditet eller fødsel. Næsten hver anden repræsentant for det svagere køn efter fødslen af et barn diagnosticeres med en eller anden grad af sygdommen (se hvordan man behandler hæmorider efter fødslen).

Tegn og symptomer på hæmorider

Med hæmorider er det meget vigtigt ikke at gå glip af symptomerne i starten, når sygdommen stadig kan helbredes med minimal indgriben.

De første symptomer på hæmorider, der er designet til at advare personen, er som regel forbundet med unaturlige fornemmelser i det rektale område. På billedet til højre kan du se de ydre hæmorider.

En person føler en usædvanlig sværhedsgrad, som kan forekomme efter en afføring, og i nogle tilfælde foregår det. Denne fornemmelse går ikke væk selv efter tarmene har tømt.

Over tid er ubehag i anus stærkt forbedret. Der er en stærk og akut smerte, som normalt stiger med afføring, fysisk indsats. På grund af smerte begynder personen at begrænse trangen til at afværge. Som følge heraf udvikler mange mennesker forstoppelse. Med hæmorider har de normalt en kronisk form.

Et af de mest ubehagelige symptomer på hæmorider er udseendet af knuder. I den eksterne form ligger de nær anus og i den indre form - i endetarmen. Når sygdommen skrider frem, falder knuderne ud, samtidig med at patienten får stor ubehag. Ved alvorlig betændelse i knuderne kan høj kropstemperatur og blod i afføringen blive tilsat symptomerne.

Hvordan man kan diagnosticere hæmorider?

Diagnose af hæmorider omfatter flere metoder til forskning.

Indledningsvis udfører proktologen med mistænkelige symptomer en digital undersøgelse af den nedre endetarm. Denne metode er obligatorisk for eventuelle proktologiske sygdomme og giver lægen mulighed for at bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Mere nøjagtige resultater kan opnås ved anoskopi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af et specielt rektalspektulum, umiddelbart efter palpation.

I de fleste tilfælde, hvis hæmorider er mistænkt, udføres sigmoidoskopi også. Denne metode giver en detaljeret undersøgelse af sigmoid-kolon og rektum af sigmoidoskopet.

Ved diagnosering skal du også sørge for laboratorietest. Coprogrammet er især en analyse af fækale masser, som vil bidrage til at bedømme tarmmikrofloraen for at give information om tilstedeværelsen af enzymer, tilstedeværelsen af slim eller andre patologiske urenheder. Derudover kræves en afføringstest for okkult blod og et fuldstændigt blodtal.

Hæmoroid behandling

Behandlingen af hæmorider afhænger primært af, hvilket stadium sygdommen er hos. Så i nærværelse af minimal symptomer gives et fremragende resultat ved anvendelse af topiske præparater - salver, cremer, rektal suppositorier. Sådanne lægemidler til hæmorider indeholder som regel en kombination af flere stoffer på en gang, som har en smertestillende, antiinflammatorisk, opløsende virkning.

For hæmorider af alle stadier er behandling med systemiske lægemidler også indiceret: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, venotonika, lægemidler indeholdende bioflavonoider. Udover konservativ behandling anvendes forskellige ikke-invasive metoder aktivt til behandling af sygdommen med henvisning til fjernelse af hæmorider:

hærdning;
infrarød koagulation;
kryokirurgi;
ligering med latexringe;
laser koagulation;
brug af en radiobalance skalpel.

I de senere stadier af hæmorider må man ofte ty til kirurgi. Indikationerne for kirurgi er store drop-down noder, der konstant blødning, samt manglende respons til konservativ behandling.

Kirurgi for at fjerne hæmorider kaldes hæmorrhoidektomi. Det indebærer udskæring af knuderne med en skalpel. Som regel anvendes en laser eller en elektrokoagulering i løbet af en sådan operation.

Under Longo's operation anvendes der specielle sømme, som er placeret på det sted, hvor knuderne falder ud, lidt over deres base. Således sker beskadigelse af slimhinden i rektum på et minimum, og patienten vender sig hurtigere.

Behandling af hæmorider folkemekanismer

Ud over konservative terapier til hæmorider er traditionel medicin meget populær. Sådanne metoder lindrer signifikant symptomerne på sygdommen og er samtidig praktisk taget ufarlige sammenlignet med medicin.

De mest populære til behandling af hæmorider hjemme er stillesiddende bade. Til deres forberedelse brug af urter, der har anti-inflammatorisk og antibakteriel virkning. Strukturen af sådanne gebyrer omfatter kamille, johannesurt, rosehip linden, egebark. Badekar er normalt brugt kurser. Længden af et sådant kursus er fra to uger til en måned.

Salver, der er tilberedt hjemme, er også meget effektive (se hæmorider). Sådanne midler fremstilles sædvanligvis på basis af smeltet smør, hvortil propolis, havtornolje og honning tilsættes.

Salven behandles med de berørte områder, eller læg den på en gasbindestub og injiceres i anus. Hjemmelavet salve fremmer helbredelse, lindrer smerter, letter afføring.

komplikationer

Hæmorider, især i mangel af tilstrækkelig behandling, kan fremkalde ret alvorlige komplikationer. I de fleste tilfælde kan denne komplikation være en trombose af hæmorider, som normalt opstår som et resultat af en stærk sphincter spasme. Denne type trombose er præget af sådanne symptomer som blødning, svaghed, øget hjertefrekvens, svimmelhed.

Den begyndte betændelse i knuderne er også fyldt med udviklingen af paraproctitis. Sygdommen er en purulent betændelse i endetarmen, hvor tarmens væv gradvist ødelægges. Denne komplikation kræver øjeblikkelig behandling til lægen og udnævnelsen af antiinflammatorisk behandling og antibiotika. Ellers er blodforgiftning og død mulig.

En hyppig komplikation af sygdommen er jernmangelanæmi. Det udvikler sig som følge af det faktum, at de betændte knuder ofte bløder, og sådan blodtab som følge heraf påvirker i høj grad hæmoglobinniveauet, sænker dets niveau nogle gange til kritiske værdier.

Forebyggelse af hæmorider

Profylaktiske tiltag for hæmorider hjælper ikke kun med at undgå sygdomens tilbagevenden, men hjælper også til at lindre symptomerne på en allerede diagnosticeret sygdom. For at forhindre dannelsen af hæmorider bør først og fremmest tilpasse deres kost. Kosten skal være varieret frugt, grøntsager, klid, drikke rigeligt rent vand.

Det er nødvendigt at undgå fedtholdige og højt kalorieindholdsfødevarer samt krydrede fødevarer, der er for meget irriterende i tarmvæggene. Desuden anbefaler læger at etablere en afføringsproces for at undgå forstoppelse og diarré. Det er også nødvendigt at overvåge deres vægt, da overvægtige mennesker er mere modtagelige for enhver form for trombose.

Ofte kan sygdommens udseende, især den ydre, fremkalde manglende overholdelse af skrotområdets personlige hygiejne. Læger anbefaler at bruge blødt toiletpapir, hvis det er muligt, efter hver afføring, skyl anusen med køligt vand.

Hvilken læge skal jeg kontakte til behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du konsultere en prokolog for rådgivning.

Hæmorider: Symptomer og behandling

I vores kultur er kroppens bund og dets funktioner et emne, der ikke er almindeligt at tale om i et anstændigt samfund. Derfor forårsager sygdomme, som påvirker disse dele af kroppen, ikke bare fysiske, men også psykologiske egenskaber. Desværre er en af disse sygdomme - hæmorider - ikke så sjælden som vi gerne vil; det påvirker mindst 10-15% af hele den voksne befolkning på jorden. Ofte lider folk fra 30 til 50 år af hæmorider, og mænd er fire gange mere sandsynlige end kvinder. Ak, ikke alle patienter, der føler tegnene på sygdommen, går til lægen. Mange mennesker er forhindret af falsk skam, de foretrækker selvmedicinering, end de kun forværrer deres situation. Men hæmorider, som andre sygdomme, er nemmeste at behandle i de tidlige stadier.

Hvad er hæmorider og dets årsager

Den sidste del af fordøjelseskanalen, det sidste segment af tyktarmen, kaldes endetarmen; det begynder et sted på niveauet af den tredje sakrale hvirvel og slutter ved anus. Dens blodforsyning leveres af fem arterier (hvoraf den ene er uparret og kaldes hemorrhoidal), og udstrømningen af blod udføres af et bredt forgrenet net af vener, der er placeret i det submukosale lag i endetarmen. I den nederste del af endetarmen eller i hemorrhoidzonen er der under slimhinden kavernøse eller hulhulede kroppe gennemboret af et netværk af små årer. Normalt skal væggene i disse fartøjer understøtte bindevæv, men hvis det svækkes, øges blodgennemstrømningen, og udstrømningen forstyrres, væggene i karrene svulmer, de kavale kroppe er fyldt med overskydende blod og udbulning, fylder hele hulrummet og nogle gange endda ud i anus. Hæmorider er de meget blodsvulmede og udbulende hulskroppe. Sommetider forekommer forekomsten af hæmorider forårsaget af mekaniske årsager, når muskelfibre i rektumets langsgående muskel under påvirkning af rektum strækker og svækker, hvilket får hæmoriderne til at skifte til anus og falde ud af det. Antallet af noder hos patienter er meget forskelligt - fra en til flere, som kan fylde hele analområdet. Deres størrelser sker også mest forskelligt - fra 5 mm til 3 cm.

Selvom de nøjagtige årsager til forekomsten og udviklingen af hæmorider endnu ikke er blevet identificeret, anses det for følgende faktorer at bidrage til det:

Stillesiddende livsstil. Især forekomsten af hæmorider er modtagelige over for mennesker, der som følge af deres aktivitet må sidde eller stå i lang tid. Når en person sidder eller står i lang tid, er der stagnation af blod i bækkenorganerne, som kan forstyrre blodgennemstrømningen gennem venerne.

Fysisk arbejdskraft. Men motion er ikke et universalmiddel; Folk, der arbejder i områder, der kræver langvarig og konstant hårdt fysisk arbejde, lider også af hæmorider.

Komplikationer af afføring - om diarré eller kronisk forstoppelse. Begge disse forhold forårsager en stigning i trykket i maveskavheden, hvilket igen fører til en stigning i hæmorider og deres tab.

Ukorrekt ernæring. Øget alkoholforbrug, krydret mad forårsager arteriel tilstrømning til rektumets hulskroppe, som bidrager til deres ekspansion. Fødevarer, fattige i fiber, forårsager forstoppelse og en overflod af fede fødevarer - diarré.

Hypotermi eller overophedning af bækkenområdet. Begge disse tilstande forringer blodcirkulationen og bidrager til stagnation af blod i bækkenområdet.

Graviditet, fødsel. I denne tilstand øger kvinden trykket i abdominalområdet, og udstrømningen af blod gennem venerne kan forstyrres. Som et resultat kan hæmorider danne sig.

Fedme. Især forekomsten af hæmorider modtagelige for mennesker, hvis fedt er hovedsageligt deponeret i maven.

Nogle seksuelle praksis, herunder analsex.

Forskellige sygdomme: leversygdomme (når de er brudte venøs udstrømning af blod, trykstigninger i venerne, hvilket bidrager til udviklingen af hæmorider); sygdomme i bækkenorganerne (blære, prostata); neoplasmer og / eller betændelser i bækkenet, tarmene.

Arvelige årsager: funktionel insufficiens i bindevævet, nedsat nervøs regulering af venøs vægton, patologi i hjertet og blodkar.

Symptomer på hæmorider

Hæmorider forekommer gradvist og umærkeligt; en person oplever ikke nogen særlig ulempe, bortset fra at fra tid til anden efter en afføring kan føle ubehag, smerte, kløe i anusen. Blødt væv i anus kan svulme. Slim kan udvises fra endetarmen, irriterende den anal åbning og forårsager brænding. Nogle gange har patienten en følelse af, at der er et fremmedlegeme i anuset; efter afføring, hyppige smerter i smerter. Disse fænomener forværres af en krænkelse af diæt eller lidelser i mave-tarmkanalen. Men oftest går folk til en læge efter at have fundet blod i afføring, toiletpapir eller undertøj i form af små dråber, striber eller i sjældne tilfælde med intensiv blødning.

Blødning fra anus er imidlertid ikke altid forbundet med hæmorider (især hvis patienten er over 40 år gammel). Rektal blødning kan også forekomme med følgende sygdomme:

kræft i endetarmen

endetarm i endetarmen

colitis, polypper, candidulaer

Patienten bør være opmærksom på, om forekomsten af blødning er forbundet med en ændring i tarmens opførsel, udseendet af en afføring af en anden farve eller tekstur end normalt. Med sådanne symptomer skal du straks konsultere en læge - muligvis forekomsten af blødning andetsteds i mave-tarmkanalen.

Hvordan manifesterer hæmorider

Hæmorider kan være ydre eller indre. I ydre hæmorider, hæmorider, der er dannet fra den ringere venøse plexus og er placeret direkte ved anus ekspandere. Da betændelse ikke er inde i endetarmen, men udenfor det, kan du, hvis du ønsker det, undersøge dette område med dine egne øjne. Blødning med denne type hæmorider er næsten fraværende, men patienter er meget bekymrede over smerter i rektalområdet. Eksterne knuder er ofte betændt, såret af grovt linned og oftere genfødt i onkologiske formationer. Denne type hæmorider er relativt sjælden - ikke mere end 10% af det samlede antal patienter lider af dem.

Interne hæmorider er placeret i det rektums submukosale lag, det er kun muligt at se dem med det blotte øje i de senere stadier af sygdommen, når skallen i de hulhuler er så deformerede, at den ser ud gennem anusen. De vigtigste symptomer på indre hæmorider er tilstedeværelsen af blod i afføringen (selvom det oftest er skarlet, arterielt, det er også muligt udseendet af mørkt venøst blod med blodpropper), smerte under afføring. I de senere stadier af sygdommen falder hæmorider ud af anusen; i første omgang trækker de sig ind i sig selv, men senere skal patienterne manuelt gøre det.

Der er også et kombineret hæmoroid, hvor både de rektums hule legemer og den subkutane venøse plexus i den analare region deformeres.

Hæmorider kan være akutte (når symptomerne udvikler sig hurtigt, bliver knudepunkter betændt, betændelse passerer til tilstødende væv, patienten lider af smerte; nekrotiske ændringer af knudepunkterne er også mulige) og kronisk. Derefter varer sygdommen i lang tid, i måneder og endog i år, samtidig med at den bliver akut - blødning opstår, knuderne falder ud, bliver pinched og forårsager stor ulejlighed. Under perioder med fritagelse, under forudsætning af forsigtighedsforanstaltningerne, føler patienten lidt ubehag.

Stadier af udvikling af sygdommen

De fleste tilfælde af hæmorider diagnostiseres i sene faser - enten fordi patienterne ikke var opmærksomme på symptomerne, tilskrev dem af andre grunde eller på grund af falsk skam forsinket besøget hos lægen. Der er fire hæmorider.

Den første fase. Symptomer udtrykkes implicit og forekommer kun i særlige tilfælde (f.eks. Med tarmlidelser, efter tung fysisk arbejde, langvarig eller siddende på stedet, fødeforstyrrelser, overophedning eller overkøling). Nogle gange føler patienten ubehag under afføring, brændende og kløe efter det. Ved undersøgelse konstaterer lægen tilstedeværelsen af blodstagnation og strækning af skibets vægge. Hvis hæmorider kan diagnosticeres på dette stadium, er behandlingen hurtig og uden problemer.

Anden fase Hæmorider øges i størrelse, deres vægge bliver tyndere, små huller kan danne sig på dem, hvilket fører til blødning. Patienten efter kraftig fysisk anstrengelse, kompliceret tarmbevægelse eller hypotermi kan opleve spor af blod i fæces, på toiletpapir eller undertøj, men blødningen er meget lille og går hurtigt. Hæmorider er noget forstørret og kan falde ud af anus efter en afføring, men sætter sig tilbage på egen hånd. Deres udseende er forårsaget af en stigning i tryk i peritoneum med høj spænding, uanset om det er fysisk arbejde eller stærk hoste. På dette stadium kan du stadig ty til konservativ behandling.

Den tredje fase. Den analse sphincter undergår dystrofiske forandringer og svækker, som følge af, at de faldne hæmorider kun kan indstilles manuelt. Patienten er bekymret for alvorlig kløe, hyppig og tung blødning. Konservativ behandling er ikke længere mulig.

Fjerde etape Noderne er så udvidede, at det ikke er muligt at rette dem. Musklerne i anus er stærkt svækket, sfinktertonen er reduceret. For tab af knuder nok, selv den mindste fysiske aktivitet. Nodene selv kan tage form af en segl, de er betændt; betændelse kan også påvirke nærliggende væv.

Komplikationer af hæmorider

Heldigvis er komplikationer af hæmorider ikke meget almindelige. Selvom det meste af en patients hæmorider er bange for blodets syn, frigives det ikke så meget, at det udgør en fare for livet. Men med langvarig vedvarende blødning kan anæmi udvikle sig.

Modtagelse af slim fra anus forårsager kløe og kan føre til eksem.

Med den videre udvikling af sygdommen, når hæmoriderne allerede er gået ind i tredje eller fjerde fase, giver den manuelle omplacering af knuderne patienten en masse ulejlighed. Og de kan allerede falde ud ikke kun efter en afføring, men også med en stærk hoste, nysen, fysisk anstrengelse.

I sjældne tilfælde kan faldne hæmorider blive klæbet af musklerne i den anal sphincter, hvilket forårsager alvorlig smerte. Hvis knuderne ikke korrigerer, kan trombose udvikle sig. Dette er den hårdest mulige komplikation af hæmorider, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. I denne tilstand er de hæmorhhoide knuder hævede, spændte, stærkt forstørrede og muligvis udviklet en purulent infektion i patientens krop. Patienter mister deres appetit, deres temperatur stiger, de føler sig syge.

Enhver sygdom bliver værre, hvis den ikke behandles. Hæmorider er ingen undtagelse - hvis det ikke behandles, udvikler det sig, hvilket kan føre til irreversible forandringer i endetårens årer.

Hæmorider under graviditet og fødsel

Årsagen til udviklingen af hæmorider hos gravide kvinder er komprimering af venerne i de rektangulære kropslegemer ved det forstørrede livmoder, hvilket medfører forstyrrelser i udstrømningen af blod, overløb af blodkar og dannelse af hæmorider. Udseendet af hæmorider hos gravide kan også forårsage forstoppelse, når fækale masser strækker rektumets vægge og beskadiger de cavernøse kroppe. Som regel er en kvinde i de sidste måneder af graviditeten tvunget til at føre en stillesiddende livsstil, som heller ikke bidrager til en sund krop. Under fødslen er musklerne i perineum anspændt, rektumets hulskrog er strakt og skadet. Med en kraftig udstrækning af perineumets muskler kan den analse sphincter svække og som følge heraf vil knuderne falde ud.

Ofte forveksler kvinder, der fødte, symptomerne på hæmorider med fostrets virkninger og ser ikke straks lægen op, og derved fremkalder sygdommens udvikling.

Til hvilken læge at behandle, hvis hæmorider er mistænkt?

Hvis en person bliver forstyrret af en ubehagelig fornemmelse i anus, kløe og blodspor, bør du konsultere en prokolog eller koloproktolog.

Diagnose af sygdommen

Normalt til diagnosticering af hæmorider nok visuel inspektion af den analare område af patientens krop. I dette tilfælde tager patienten enten en knæ-albue stilling eller tager en gynækologisk stol. Lægen undersøger patientens anus med særlig opmærksomhed på tilstanden af huden, tilstedeværelsen af hæmorider, deres størrelse og stilling.

For at bekræfte diagnosen kan lægen udføre andre undersøgelser:

Digital rektal undersøgelse. Lægen undersøger væv i analkanalen, vurderer tilstanden af slimhinden i rektumet, såvel som organerne og vævene der omgiver det, bestemmer placeringen af hæmorider, deres størrelse og grad af smerte, og om der er blødning. Sandt nok kan den nøjagtige størrelse af knuderne ikke etableres - når de groper, falder de som regel ned i størrelse. I dette tilfælde kan patienten ligge på hans side, på ryggen eller stå på alle fire, og en handskrevet læge med pegefinger undersøger endetarmen indefra. Efter fingeraftalen kan lægen ordinere anoskopi og sigmoidoskopi.

Anoscopy. Med anoskopi indsættes en speciel enhed i ryggen, som gør det muligt for lægen at undersøge rektumets overflade i 10-15 cm. Ved hjælp af et anoskop bestemmer lægen, hvor de kavale kroppe påvirkes, om der er tumorlignende processer og inflammatoriske sygdomme i endetarmen. Også anoskop bruges til at tage tests - biopsi og udtværinger. Denne procedure er smertefri og har praktisk talt ingen kontraindikationer; undtagelse - scenen for forværring af inflammatoriske sygdomme. Derefter anbefaler lægen at du først fjerner betændelsen og derefter foretager en undersøgelse.

Selvom anoskopi er en ret simpel procedure, kræver det forudgående forberedelse. For at intet forhindrer undersøgelse af endetarmen, skal patienten afholde sig fra at spise mad natten før og også lave to renseklaver - en til en halv dag før proceduren og den anden - i et par timer før det. Det er også muligt, at lægen vil bede patienten om at tage et afføringsmiddel dagen før.

For at eliminere risikoen for at udvikle onkologisk patologi kan lægen foreslå, at patienten undergår sigmoidoskopi - en sigmoid og rektal undersøgelse. I denne undersøgelse kan lægen undersøge den indre overflade af endetarmen yderligere - op til 25 cm. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at udføre sigmoidoskopi (antages patienten har patologiske lidelser i endetarmen), udføres en koloskopi i stedet - når den indre overflade af endetarmen undersøges ved hjælp af et endoskop.

Takket være denne tilgang kan lægen få et klart billede af sygdommen, på hvilket stadium det er og hvordan det udvikler sig. Undervejs kan du identificere andre sygdomme, der påvirker funktionen af kropssystemer i nærheden. Ofte er hæmorider ledsaget af sygdomme i den anal del af kroppen og tyktarm, forårsaget af blødning fra hæmorider. Nogle gange er der også irritabel tarmsyndrom.

Hvordan man behandler hæmorider

Efter diagnosen bestemmer lægen hvilken behandling der skal ordineres. Men med alle stadier af hæmorider, fra første til sidste, udføres behandling, der gør det muligt at standse symptomerne på sygdommen - for at reducere smerter, for at stoppe blødningen. Hvis hæmorider i første eller anden fase kan det helbredes ved brug af den såkaldte. konservativ behandling - det vil sige brugen af stoffer, der lindrer smerte, forhindrer komplikationer og også bidrager til den postoperative rehabilitering af patienter. De bedste resultater opnås ved fælles brug af stoffer, både ekstern og intern brug.

Hvad er hæmorider og hvad er de vigtigste symptomer?

Spørgsmål om, hvad hæmorider er, og hvordan man behandler det, høres ofte i prokologernes kontorer. Og det er ikke overraskende, da dette sarte problem opstår, ifølge nogle kilder, omtrent hver tiende indbygger på planeten.

I mange årtier og endog århundreder at studere sygdom har medicin udviklet en række effektive metoder til bekæmpelse af ubehagelige symptomer, men mange patienter har på grund af falsk beskedenhed ikke travlt med at søge lægehjælp.

En sådan bashfulness forværrer kun den patologiske proces, hvilket fører til forekomsten af alvorlige komplikationer. Alt dette bliver et påskud til udnævnelsen af radikale kirurgiske indgreb, da konservativ terapi i sygdommens endelige faser er ineffektiv.

For at forstå hvordan man skal håndtere hæmorider, er det nødvendigt at forstå mekanismerne for dets forekomst, for at finde ud af, hvad årsagerne til sygdommens udvikling og progression er. Dette vil ikke kun eliminere symptomerne, men også forhindre dets forekomst.

Mekanismer for udvikling af sygdommen

Før man overvejer årsagerne til den patologiske proces, bør der lægges vægt på undersøgelsen af anatomien i den nedre del af rektalkanalen, hvis væv faktisk er påvirket af hæmoroid sygdom.

I anus, hvor venøs ophobning befinder sig, kaldes også cavernous (cavernous) eller hemorrhoidale, dannelse og patologiske bump under ugunstige forhold.

Disse strukturer lægges i fosteret i graviditetens første trimester og er placeret i tre hovedområder af rektalkanalvæggen:

venstre side;
højre baglæns
højre forside.

Hemorrhoide skibe adskiller sig fra venøse tubuler placeret i rektalkanalen, idet de har specielle forbindende strukturer - arteriovenøse anastomoser. Deres tilstedeværelse tillader os at forklare tilstedeværelsen af skarlet (arterielt) og ikke mørkt (venøst) blod på toiletpapir.

Efter at have behandlet strukturen af den rektangulære kanal, vendes vi til mekanismerne for hæmoroid dannelse. De er normalt opdelt i vaskulær og mekanisk.

I det første tilfælde forklares dannelsen af patologiske formationer af dysfunktionen af de vaskulære vægge, som sammen med den øgede tidevandsarterielle og reducerede venøse blodgennemstrømning fører til hyperplasi af de cavernøse kroppe. Det er fra disse strukturer, at hemorrhoide knuder dannes.
I det andet tilfælde udsættes deformiteterne for det muskel-ligamentiske skelet, som indeholder venøse akkumuleringer på deres steder. Som følge af overdreven ekspansion skifter knuderne gradvist i distal retning, hvoraf musklerne suger mere og mister deres elastik. Som et resultat kæmper udslippet af hæmorider ud.

Årsager til hæmoroid sygdom

Flere faktorer er i stand til at fremkalde udviklingen af en anomaløs proces i den rektale kanal. Blandt de "provokatører" indgår følgende årsager til hæmorider.

Arvelighed. En øget sandsynlighed for hemorrhoid sygdom findes hos de mennesker, hvis familie også lider af negative symptomer.
Regelmæssig irritation af analkanalen. Permanente enemas, brug af afføringsmidler, ikke-standardlige seksuelle forhold kan føre til hæmorider.
Forstoppelse og diarré. Forsøg under afføring øger trykket inden i peritoneum, hvilket fører til en stigning i hæmorider og deformation af de venøse vægge. Kronisk diarré, derimod, irriterer konstant hulskader, der beskadiger deres membraner.
Hypodynami og stillesiddende arbejde. Blodstasis, som er dannet i bækkenområdet som følge af langvarig samling, bidrager til udvidelsen og fremspringet af hæmorider. Denne faktor er typisk for visse erhverv: chauffører, programmører, lærere, kontorarbejdere osv.
Løftevægte. Denne faktor omfatter både hårdt fysisk arbejde og entusiasme for magtsport. Med konstant fysisk aktivitet øges trykket i bukhulen.
Ubalanceret kost. Overdreven entusiasme for røget kød, salt, krydret, syltede og krydrede retter, misbrug af stærke te- og kaffedrikke, og alkohol irriterer slimhinden i rektalkanalen.
Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne. Inflammation af prostata, blære, kvindelige kønsorganer kan spredes til slimhinden i den rektale kanal.
Stress. Langvarige stressfulde forhold påvirker negativt hormonets baggrund. Som følge heraf manifesteres tarmproblemer i form af forstoppelse og inflammatoriske processer.

Eksperter identificerer og især kvindelig årsag til udviklingen af hæmorrhoid sygdom - graviditet og den efterfølgende arbejdsproces. Dette ændrer blodcirkulationen (kroppen virker for to), livmoderen øger trykket på de store vener i bækkenområdet. Alt dette er fyldt med forekomsten af hæmorider.

Tegn på hæmorider

Hvad er symptomerne på hæmorider kan skelne det fra andre sygdomme i mave-tarmkanalen? Først og fremmest tales der om en hemorrhoid sygdom, almindelige mennesker blødning fra rektalkanalen.

Blødning hæmorider normalt forbundet med deres traume fecal masser eller tykke tøj. Oftest er de blodige mærker mærkbare efter afføringsloven, mens blodet med afføring ikke blander sig, men er placeret på deres overflade.

Som vi allerede har bemærket har blodet i hæmorider en lys rødt farvetone, hvilket gør det muligt at skelne varicoseudvidelsen af anorektale vener mod sårblødninger, hvor den er ret mørk, ofte næsten sort.

En anden hyppig manifestation af hæmoroid sygdom er udgangen af kavernøse formationer gennem anusen. I første omgang falder de kun ud, når de spænder og tømmer tarmene, men som betingelsen bliver værre, kommer knuderne ud selv med hoste, nysen og motion.

De vigtigste symptomer på hæmorider indebærer smerte, forværres af afføring og gradvist reducerer intensiteten af manifestationen. Især stærk smerte i endetarmen i de sidste stadier af den patologiske proces.

Desuden skelner eksperter andre karakteristiske symptomer på hæmorider:

kløende fornemmelser;
olieagtig hud i anus;
brændende fornemmelse i endetarmen
følelse af ufuldstændig tømning.

Hver patient har en patologisk proces individuelt og er karakteriseret ved en særlig intensitet af symptomer. Det skal forstås, at disse symptomer i starten ikke kan mærkes. Derfor søger mange patienter hjælp til alvorlige helbredsproblemer.

Hvad er de almindelige tegn på hæmorider i de første og sidste trin i den patologiske proces, kan læses yderligere i artiklen af en prokolog.

Vi råder dig også til at være opmærksom på materialet, som beskriver tegn på hæmorider hos kvinder, såvel som karakteristika ved forekomsten og sygdomsforløbet i det retlige køn.

Derudover anbefaler vi at læse vores eksperts artikel om den detaljerede beskrivelse af tegn på hæmorider hos mænd.

Typer af hæmorider

Klassificering af varicose anorectal vener er lavet i henhold til flere parametre: arten af strømmen, placeringen af forstørrede hulformede formationer og overvejelsen af et hvilket som helst ledende symptom.

Akut og kronisk sygdom

I overensstemmelse med de særlige forhold i løbet af den patologiske proces udmærker sig en akut og kronisk række af hemorrhoid sygdom. Ofte er det den kroniske variant af hæmorider, der er karakteriseret ved en konsekvent forøgelse af sværhedsgraden af symptomer i proktologisk praksis.

Desuden er sygdommens langvarige form præget af lange perioder med fritagelse, hvor patienten ikke forstyrrer hovedsymptomerne og stadierne af forværring af kliniske symptomer, når patienten oplever åbenlyst ubehag.

Akut hæmorider - en sjælden tilstand. I dette tilfælde er der en symptomatisk triade, som omfatter svær smerte, trombose af hæmorider og en kraftig betændelse i vævene i den cavernøse formation.

Hvis du udsætter behandling af akutte hæmorider (selv om patienter normalt foretrækker at søge lægehjælp på grund af sværhedsgraden af symptomer), kan sygdommen være kronisk. Der er også den modsatte situation, når akutte anal åreknuder er observeret på baggrund af en kronisk sygdom.

Ekstern og intern type sygdom

Hovedkriteriet for at tildele hæmorider til rektus eller ekstern type er lokalisering af hulformede formationer. Grænsen i dette tilfælde er den skrå linje. Hvis knuden ligger over dette mærke, taler de om submukosale hæmorider, hvis nedenfor - vi taler om eksterne kegler.

De indledende stadier af rektype-sygdom er karakteriseret ved en næsten fuldstændig mangel på symptomer. Patienten kan kun bemærke ubehag og følelsen af at finde fremmedlegeme i analkanalen.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, eksploderer knuderne, på grund af hvilke tarmens lumen falder, der er smerte og blødning på grund af skade på de hulformede formationer. I de sidste etaper kommer bumpene ud og forårsager en række alvorlige komplikationer.

Den indre form af sygdommen, tværtimod, fra begyndelsen har en udtalt symptomatologi. Patienten selv kan føle patologiske formationer omkring anusen, som i nærvær af inflammation eller trombose bliver smertefuld og blålig.

Stadier af den patologiske proces

Hæmorider og hovedsymptomerne går gennem flere på hinanden følgende stadier. I dette tilfælde vil overgangshastigheden til det næste niveau af sygdommens sværhedsgrad afhænge af de ledsagende patologier i mave-tarmkanalen og tilstedeværelsen af provokerende faktorer.

Den første fase. Symptomatologi er næsten fuldstændig fraværende. Cavernøse formationer stikker ikke ud i lumen i rektalkanalen, derfor er blødning og ømhed ikke karakteristisk for denne fase af sygdommen. Noder under afføring går ikke udenfor.
Anden fase Der er et smertsyndrom, blødning under afføring. Venøse plexuser kan gå ud over anusens grænser, men samtidig nedsættes selvstændigt på grund af muskelvævets tilstrækkelige elasticitet.
Den tredje fase. I dette tilfælde kommer hemorrhoid nodulerne ud både under afføring og under træning. Den væsentligste forskel fra det foregående stadium er, at bumpene, der er kommet ud, ikke er i stand til at slå sig selv, så patienten er nødt til at returnere dem manuelt til stedet. Også øger sværhedsgraden af de vigtigste symptomer på sygdommen.
Fjerde etape På dette stadium er faldne kavernøse formationer ikke i stand til at sætte fod selv manuelt på grund af irreversible ændringer i muskelsystemet i endetarmen. Dette er ret farligt for patienten, da sandsynligheden for, at flere komplikationer er høje.

Hvad er farlige hæmorider?

Når man bliver spurgt om hæmorider er farlige for patientens liv, vil svaret blive negativt. Det er imidlertid komplikationerne af denne sygdom, som udgør en alvorlig sundhedsfare. De mest almindelige konsekvenser af en sygdom, hvis ikke behandlet, er præsenteret nedenfor.

Trombose. Congestion i venøs plexus fører til dannelse af blodpropper, der blokerer for blodgennemstrømning. I dette tilfælde bliver nodulet blåt, bliver smertefuldt og spændt. Denne tilstand ledsages ofte af feber, kvalme, generel forringelse af helbredet.
Massiv blødning. Hvad er farligt for hæmorider for livet, så betydelig udledning af blod i sygdommens endelige faser. Patienter kan have anæmi, ledsaget af svaghed og svimmelhed, og i særligt alvorlige tilfælde er der risiko for alvorligt blodtab.
Overtrædelse af kavernformationer. I nogle tilfælde kan de knuder, der er kommet ud, ikke returneres på grund af den øgede sphincter tone. Samtidig er hæmoriderne indsnævret, hvilket resulterer i et forfærdeligt smertesyndrom, nekrotiske reaktioner og blødninger.
Pararectal abscess. Ved skader på væv i det perianale område er tilsætningen af infektion ikke udelukket. I dette tilfælde skiftes en purulent-inflammatorisk proces fra knudepunkter til nærliggende områder. Der er intens kløe, kvalme, opkastning, feber.

Diagnostiske foranstaltninger

At fastslå, at patienten er bekymret for sygdommen "hæmorider", kan kun være en prokolog ved at have udført passende diagnostiske foranstaltninger. Derudover vil specialisten bestemme tilstedeværelsen / fraværet af alvorlige komplikationer og dermed forbundne sygdomme.

Undersøgelsen foregår i en gynækologisk stol, og patienten skal indtage en knæ-albue stilling. Lægen undersøger området omkring anusen, bemærker, hvad den ydre hæmorhudknude ligner, bestemmer forekomsten af fistler, revner, ar og bestemmer størrelsen af de løse indre hulformationer.

Efter en ekstern undersøgelse udfører specialisten palpation af rektalkanalen, idet der tages hensyn til tilstanden af sphincter musklerne, deres spænding og tætheden af de ydre og intraintestinale hæmoride strukturer.

I tilfælde af rektal hæmorider er instrumental undersøgelse af tyndtarmen angivet. Der er flere grundlæggende metoder:

anoscopy;
sigmoideoskopi;
barium lavement;
koloskopi;
ultralydsundersøgelse af peritoneale organer.

Også gennemført og laboratorietests. En blodprøve kan fastslå den anæmiske tilstand og tilstedeværelsen af den inflammatoriske proces. En anden obligatorisk test er coprogrammet, med hjælp, tilstedeværelsen af blod i fæcesmasser, slimhindeafsnit, som indikerer inflammation i mave-tarmkanalen.

Hvordan man behandler hæmorider?

Terapeutisk taktik afhænger af typen af sygdom, scenen i den patologiske proces, sværhedsgraden af symptomer, tilstedeværelsen / fraværet af samtidige sygdomme og patientens individuelle karakteristika.

De vigtigste terapimetoder:

lægemiddelbehandling - anvendelse af lokale lægemidler (suppositorier, salver, geler), tabletter. Effektivt i de indledende stadier af sygdommen;
minimalt invasive teknikker - kirurgiske indgreb, der kendetegnes ved mindre skader og er tildelt den anden og tredje fase af patologien
radikal operation - hemorrhoidectomy, som indebærer udskæring og fjernelse af hæmorider udpeget i sidste fase af sygdommen.

Tilgangen til behandling af hæmorrhoid sygdom skal være omfattende. Læger anbefaler at revidere menuen, øge mængden af frugt og grøntsager i kosten. Det er også nødvendigt at opgive krydrede retter, alkoholholdige drikkevarer.

Lægemiddelbehandling til hæmorrhoid sygdom

For valg af lægemidler bør kontaktes prokologen. Efter at have udført diagnostiske procedurer, vil den bestemme de mest hensigtsmæssige lægemidler - både lokale og systemiske effekter på kroppen.

For at fremskynde elimineringen af negative symptomer kræves kompleks behandling. Det omfatter anvendelse af suppositorier, salveprodukter og tabletter med en venotonisk virkning. Desuden indebærer kompleksiteten af terapi brugen af stoffer med en multikomponent sammensætning og forskellige effekter på hæmorider.