Årsager til hjerteklump, symptomer og behandling af patologier

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

I denne artikel vil du lære om patologier, hvor hjertemord bliver hørt. Støjegenskaber afhænger af kendetegnene ved skader på hjertestrukturer, tilstedeværelsen af ​​ikke-hjertepatologi eller ændringer i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Korrekt støjvurdering og bestemmelse af dens type hjælp ved diagnosticering og valg af den optimale behandlingsmetode.

Auscultation (listening) af hjertetoner er en diagnostisk teknik, der giver dig mulighed for at evaluere hjertearbejdet i overensstemmelse med lydvibrationer. Normalt høres kun den første og anden ton, der svarer til perioden for sammentrækning (systole) og afslapning (diastol). Den udefrakommende støj, der høres i hjerteområdet, kan skyldes forskellige årsager til hjerte- og ikke-hjerte-oprindelse.

Punkter at lytte til hjertet. Klik på billedet for at forstørre

Lyde kan skyldes ændringer i blodgennemstrømning eller blodegenskaber, skade på hjertet, visse forhold, der påvirker hjerteaktiviteten. Afhængigt af årsagen eller ej er der dog ikke behov for behandling, eller behandling med ekstrakardiel patologi bør udføres.

Patienter med hjertemormer ses af en kardiolog, reumatolog og hjertekirurg. Hvis symptomet er funktionelt, ordineres behandlingen afhængigt af arten af ​​den afslørede patologi af andre specialister: En endokrinolog med thyrotoksikose, en hæmatolog for anæmi, en terapeut eller andre læger for febertilstande.

Lyder høres under auscultation af hjertet, men deres mere nøjagtige egenskaber kan opnås ved hjælp af et fonokardiogram. En speciel enhed indfanger lydbølger, så du kan bedømme deres funktioner nøjagtigt. Lydene konverteres af enheden til mekaniske vibrationer, optaget som en grafisk kurve.

Fonokardiograf og fonokardiogram. Klik på billedet for at forstørre

Årsager til hjerteklump og deres typer

Afhængigt af kilden

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer i hjertet

Lydevibrationer ved udvisning af blod, når blodgennemstrømningen passerer gennem den indsnævrede åbning

Støj fra patologiske fistler, hvor der er åbninger af septum eller en åben arteriel kanal, og blodet bevæger sig langs trykgradienten

En sjælden årsag til lydvibrationer er en ændring i overfladen af ​​endokardiet - hjertets indre forside (0,2-1%)

Afhængigt af lyttefasen

Mekanismer: accelereret blodgennemstrømning, passage gennem systole gennem aortaens indsnævrede åbninger og lungestammen, tilbagelevering af blod til atria med ventilinsufficiens mellem ventrikler og atria.

Når man klargør årsagen til lydfænomener, er sondringen mellem funktionel og organisk støj af særlig betydning. Udsvingene i funktionelle lyde kan forekomme i enhver alder:

• For eksempel findes hos de ældre de systoliske syn i forbindelse med aortasklerose i hvert andet tilfælde.
• Funktionel lytter ofte til gravide kvinder (op til 80%).
• Lydevibrationer under systole kan forekomme med stigende kropstemperatur, anæmi.
• Et lignende fænomen forekommer ofte under fysisk anstrengelse og efter dem - sådan støj kaldes fysiologisk.

Vurderingen af ​​støj som funktionel gør det muligt at undgå unødvendige diagnostiske procedurer. Lydfænomener under systole findes også i organiske læsioner af hjertestrukturer. I tilfælde af den mindste tvivl anbefales derfor en ekkokardiografi at bestemme årsagen til symptomet. Yderligere undersøgelser er påkrævet, hvis der er nogen manifestationer af hjertepatologi.

Funktioner af forskellige typer støj, patologiske symptomer

Evaluering af hjertet murmur, være opmærksom på en række egenskaber. Afhængig af dette kan type læsion detekteres og en foreløbig diagnose foretages. Ud over tidspunktet for udseendet af lydvibrationer i en bestemt periode med systole eller diastole skal du være opmærksom på følgende funktioner i lydene:

• zone med maksimal lytning
• intensitet;
• adfærd;
• lydens natur, dets timbre
• Ændringer i kropsposition, åndedræt, motion;
• Virkningen af ​​Valsalva manøvreringen, som er anstrengelse og afslapning af abdominale muskler;
• reaktion på farmakologiske test.

Funktionsstøj

Funktionelle hjertemormer har deres egen karakteristika, så de kan skelnes fra lydfænomener med organiske læsioner:

1. Funktionelle lydvibrationer høres i systolefasen og opstår normalt ved forøget eller nedsat blodgennemstrømning gennem aorta- og lungeventiler. Diastolisk funktionel støj er ifølge en undersøgelse kun fundet i 0,3% af tilfældene.
2. Lydbølger af funktionel karakter er korte og tager normalt ikke mere end 1/2 systole.
3. Intensiteten af ​​disse lyde er lav eller medium.
4. Lydevibrationer er labile og ændres eller forsvinder på forskellige steder i kroppen.
5. Der er ingen klar forbindelse med hjertetoner.
6. Manglende bestråling - transporterer til andre områder uden for lydens oprindelsessted.
7. Vanish på ånde.
8. Reduceret intensitet efter træning.
9. Ingen symptomer på skade på kardiovaskulærsystemet.

Økologisk støj

De er normalt grovere og højere, har en vedvarende karakter, holdes i de aksillære og interscapulære områder. De er forbundet med hjertetoner, ikke afhænger af kroppens position og intensiveres under træning. Ofte iagttages symptomer på hjertepatologi, især hjertesvigt:

• åndenød;
• smerte i hjertet;
• cyanose - cyanose af huden;
• tør hoste
• hjertebanken.

For hver defekt er der en specifik kombination af symptomer, f.eks. Dyspnø, hæmoptyse, hoste, hæsstemperatur, lav træningstolerance, en særlig "rødme" af kinderne mod baggrunden af ​​bleg hud, hjerteskub i epigastrium og skælvende i hjernepunktets apex er karakteristisk for mitralstenose. og en række andre symptomer.

Acrocyanose - blålig farvning af huden på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til små kapillærer

Behandling af sygdomme manifesteret af hjertemormer

Behandling afhænger af årsagen til problemet.

I tilstedeværelse af revmatisme og erhvervede hjertefejl udføres antiinflammatorisk terapi. En fuldstændig helbredelse er mulig efter tilstrækkelig kirurgisk behandling, hvilket gør det muligt at opnå fuldstændig eliminering af nedsat blodgennemstrømning i hjertet.

Med medfødte misdannelser er kirurgisk behandling den vigtigste metode. Terapeutiske behandlingsformer anvendes til behandling af hjertesvigt, arytmier, iskæmi, dyspnø og cyanose.

Funktionelle hjertemormer forbundet med anæmi, thyrotoksikose, febrilforhold, sklerotiske ændringer i aorta kan fuldstændigt elimineres, hvis disse patologier er helbredt.

Med ekstrakardisk støj behandles perikarditis eller pleurisy.

Kirurgisk behandling af pulmonal stenose. Klik på billedet for at forstørre

Prognose i tilstedeværelsen af ​​hjertemuslinger

Prognosen for funktionsstøj er i de fleste tilfælde gunstig.

• Tilstrækkelig behandling af anæmi, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, sygdomme forbundet med feber, fører ofte til fuld genopretning.
• Erhvervede defekter i tilfælde af en tilbagevendende inflammatorisk proces fører til en forringelse af hjertets funktionstilstand. I tilfælde af tilstrækkelig antiinflammatorisk behandling og rettidig kirurgisk indgreb anses prognosen som betinget gunstig.
• Med medfødte misdannelser hos voksne er progressionen af ​​defekten i sig selv næsten ikke observeret. Men den øgede belastning på hjertet over tid fører til hjertesvigt, hvilket er sværere at behandle sammenlignet med dekompenseret hjerteaktivitet på grund af erhvervede defekter. Medfødte defekter kan forårsage pludselig død, med deres tilstedeværelse øger risikoen for bakteriel endokarditis signifikant, hvilket er en trussel for patientens liv.

Hvad er farlige hjertemord?

Først skal du forstå, hvad hjertet mumler og skelne dem mellem fysiologiske og patologiske. Normalt, når hjertets ventiler arbejder, eller rettere sagt, når de smækkes under rytmiske hjerteslag, er der lydvibrationer, der ikke høres af det menneskelige øre.

Når man lytter til hjertet med en doktors stetoskop (auscultationsrør), defineres disse vibrationer som I og II hjerte lyde. Hvis ventilerne ikke lukker tæt nok, eller omvendt, bevæger blodet gennem dem med vanskeligheder, der er et forbedret og længerevarende lydfænomen, kaldet hjertestøj.

Lægen kan, når man undersøger en patient uden instrumentelle diagnosemetoder, allerede foreslå, om der er en læsion af en bestemt hjerteventil, der forårsagede et lydfænomen i hjertet.

Dette skyldes i vid udstrækning opdeling af støj på tidspunktet for forekomsten - før eller umiddelbart efter ventrikulær sammentrækning (systolisk eller postsystolisk støj) og lokalisering afhængig af lytning ved projicering af en ventil på den forreste brystvæg.

Årsager til lydfænomener i hjertet

For at præcisere, hvad der forårsagede den forstærkede lyd i en bestemt patient, er det nødvendigt at gennemgå yderligere test og identificere årsagen til støj i hjertet.

Fysiologiske årsager

1. Ikke-hjertestøj er forårsaget af forstyrrelser i neurohumoral regulering af hjerteaktivitet, for eksempel ved at hæve eller sænke tonen i vagusnerven, der ledsager en tilstand som vegetativ-vaskulær dystoni såvel som i en periode med hurtig vækst hos børn og unge.
2. Støj på grund af intrakardiale årsager indikerer ofte hos børn og voksne små abnormiteter i hjerteudviklingen. Disse er ikke sygdomme, men træk ved hjertets struktur, der opstår i perioden med intrauterin udvikling. Af dem udsender mitralventil prolaps, yderligere eller unormalt placeret akkorder i venstre ventrikel og et åbent ovalt vindue mellem atria. For eksempel kan i en voksen basisen for støj i hjertet være, at han ikke har haft et ovalt vindue overgroet siden barndommen, men det er ret sjældent. Men i dette tilfælde kan systolisk murmur ledsage en person i hele sit liv. Ofte begynder et sådant lydfænomen at manifestere mitralventilprolaps hos kvinder under graviditeten.
3. Endvidere kan fysiologisk støj skyldes de anatomiske egenskaber hos de store bronchi, der ligger nær aorta og lungearterien, og kan simpelthen "klemme" disse skibe med en lille overtrædelse af blodgennemstrømningen gennem deres ventiler.

Fysiologisk støj kan skyldes anatomiske egenskaber.

1. Udvekslingsforstyrrelser, for eksempel med anæmi (nedsættelse af hæmoglobin i blodet), kroppen søger at kompensere for den manglende oxygen, der bæres af hæmoglobin, og derfor øger hjertefrekvensen og fremmer blodgennemstrømningen inde i hjertet og blodkarrene. Hurtig blodgennemstrømning gennem normale ventiler kombineres helt sikkert med turbulens og turbulens i blodgennemstrømningen, hvilket fremkalder systolisk støj. Ofte høres det ved hjertepunktet (i det femte intercostalrum til venstre under brystvorten, hvilket svarer til punktet for at lytte til mitralventilen).
2. Ændringer i blodviskositet og øget hjertefrekvens under tyrotoksikose (et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner) eller under feber ledsages også af udseendet af fysiologisk støj.
3. Langvarig overbelastning, både mental og mental og fysisk, kan bidrage til en midlertidig ændring i ventriklernes arbejde og udseendet af støj.
4. En af de mest almindelige årsager til lydfænomener er graviditet, hvor en stigning i cirkulerende blod forekommer i moderens krop for optimal blodtilførsel til fostrets krop. I denne henseende forekommer ændringer i intrakardial blodgennemstrømning med lytning til systolisk støj også under graviditeten. Lægen skal dog være forsigtig, når der er støj i den gravide kvinde, som om patienten ikke er blevet undersøgt tidligere for hjertesygdomme, kan lydfænomenerne i hjertet angive tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Højt lyde er en indikation af et stærkt hjerte i vices.

Patologiske årsager

1. Hjertefejl. Dette er en gruppe medfødte og erhvervede sygdomme i hjertet og store skibe, der er kendetegnet ved krænkelsen af ​​deres normale anatomi og ødelæggelsen af ​​hjerteventilernes normale struktur. Sidstnævnte indbefatter læsioner af lungeventilen (ved udgangen af ​​lungestammen fra højre ventrikel), aorta (ved udgangen af ​​aorta fra venstre ventrikel), mitral (mellem venstre atrium og ventrikel) og tricuspid (eller tricuspid mellem højre atrium og ventrikel) ventiler. Nederlaget for hver af dem kan være i form af stenose, utilstrækkelighed eller deres samtidige kombination. Stenose er karakteriseret ved en indsnævring af ventilringen og vanskeligheder med at føre blod gennem det. Manglende skyldes ufuldstændig lukning af ventilblade og retur af en del af blodet tilbage i atrium eller ventrikel. Den mest almindelige årsag til misdannelser er akut revmatisk feber med endokardiel skade som følge af en streptokokinfektion, for eksempel halsbetændelse eller skarlagensfeber. Lyde er kendetegnet ved grove lyde, og de kaldes for eksempel grov systolisk murmur over aortaklappen under stenose af aortaklappen.
2. Ofte fra lægen kan man høre at patienten har hørt stærkere og længerevarende hjerteklump end tidligere. Hvis lægen fortæller patienten, at hans hjertestøj er steget under behandlingen eller forbliver i et sanatorium, bør du ikke være bange for, da dette er et positivt tegn - høje lyde er en indikator på et stærkt hjerte i tilfælde af defekter. Forsvagningen af ​​støj forårsaget af en skruestik, tværtimod, kan indikere en stigning i kredsløbssvigt og forværring af myokardiumets kontraktile aktivitet.
3. Kardiomyopati - Udvidelse af hulrummet i hjertekamrene eller hypertrofi (fortykkelse) af myokardiet på grund af den langvarige toksiske virkning på myokardiet af skjoldbruskkirtlen eller adrenalhormoner, langvarig arteriel hypertension, myocarditis (betændelse i hjertets muskelvæv). For eksempel leds systolisk støj ved aortaklappelyspunktet af hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion af udløbskanalen i venstre ventrikel.
4. Reumatisk og bakteriel endokarditis - Betændelse i hjertets indre foder (endokardium) og væksten af ​​bakterielle vegetationer på hjerteventilerne. Støj kan være systolisk og diastolisk.
5. Akut perikarditis - betændelse i perikardiumets blade, der forer hjertet udenfor, ledsages af en tre-komponent perikardiel friktionsstøj.

Udvidelsen af ​​hulrummet i hjertekamrene eller hypertrofi (fortykkelse) af myokardiet

symptomer

Fysiologiske hjertemormer kan kombineres med symptomer som:

• svaghed, hudfarve, træthed med anæmi
• overdreven irritabilitet, hurtigt vægttab, rysten af ​​lemmer med thyrotoksicose;
• dyspnø efter anstrengelse og liggende ned, ødem i underbenene, hurtig hjerterytme i sen graviditet;
• følelse af hurtig hjerteslag efter træning med ekstra akkorder i ventriklen;
• svimmelhed, træthed, humørsvingninger i vegetativ-vaskulær dystoni osv.

Unormale hjertelyd ledsages af hjerterytmeforstyrrelser, dyspnø under træning eller i ro, episoder med nighttime choking (astmaanfald), nedre ekstrem ødem, svimmelhed og bevidsthedstab, smerte i hjertet og bag brystet.

diagnostik

Hvis terapeuten eller en anden læge har hørt yderligere lyde fra patienten, når ventilerne virker, vil han henvise ham til en konsultation med en kardiolog. Kardiologen kan ved første undersøgelse foreslå, at støjen forklares i et bestemt tilfælde, men han vil alligevel udpege nogen af ​​de yderligere diagnostiske metoder. Hvilket nøjagtigt bestemmer lægen hver for sig for hver patient.

Højt lyde er en indikation af et stærkt hjerte i vices.

Under graviditeten bør hver kvinde mindst en gang undersøges af en terapeut for at bestemme tilstanden af ​​hendes kardiovaskulære system. Hvis der opdages hjertemuslim, eller derudover er der en mistanke om hjertefejl, skal du straks kontakte en kardiolog, der sammen med graviditets førende gynækolog beslutter om yderligere taktik.

For at bestemme arten af ​​støj, er auscultation (lytter til et stetoskop) af hjertet, som giver meget vigtig information, den nuværende diagnostiske metode. Så for de fysiologiske årsager til støjen vil den have en blød, ikke særlig lydløs karakter, og med organisk læsion af ventilerne høres ujævn eller blæser systolisk eller diastolisk støj. Afhængigt af punktet på brystet, hvor lægen hører patologiske lyde, kan det antages, hvilken af ​​ventilerne der ødelægges:

• Fremspring af mitralventilen - i det femte intercostalrum til venstre for brystbenet ved hjertepunktet
• tricuspid - over den xiphoide proces i brystbenet i den nederste del af den;
• aortaklaff - i det andet mellemrum til højre for brystbenet;
• lungeventilventil - i det andet interkostale rum til venstre for brystbenet.

Følgende metoder kan tildeles fra yderligere metoder:

• • fuldføre blodtælling - for at bestemme niveauet af hæmoglobin, niveauet af leukocytter under feber;
  • biokemisk blodprøve - for at bestemme udførelsen af ​​lever og nyrer med kredsløbssvigt og blodstasis i de indre organer;
  • en blodprøve for skjoldbruskkirtel og adrenalhormoner, reumatologiske test (for mistænkt reumatisme).

Ca. data opnået under PCG

• Ultralyd i hjertet - "guldstandarden" i patientens undersøgelse med hjerteklump. Tillader dig at få data om den anatomiske struktur og blodstrømforstyrrelser i hjertekamrene, hvis nogen, samt at bestemme den systoliske dysfunktion i hjertesvigt. Denne metode bør prioriteres i hver patient, både i et barn og i en voksen med hjerteklump.
• fonokardiografi (PCG) - forstærkning og registrering af lyde i hjertet ved hjælp af specialudstyr,
• Ifølge elektrokardiogrammet kan det også antages, om der er grove krænkelser i hjertets arbejde eller grunden til, at der er en murmur i hjertet i andre stater.

behandling

En bestemt type behandling bestemmes strengt i henhold til indikationer og kun efter udnævnelsen af ​​en specialist. For eksempel med anæmi er det vigtigt at begynde at tage jerntilskud så hurtigt som muligt, og den systoliske murmur, der er forbundet med dette, vil forsvinde, når hæmoglobin genvinder.

Når organerne i det endokrine system svækkes, udføres korrektionen af ​​metaboliske sygdomme af endokrinologen ved hjælp af medicin eller kirurgisk behandling, fx fjernelse af en forstørret del af skjoldbruskkirtlen (goiter) eller binyretumor (feokromocytom).

Hvis tilstedeværelsen af ​​systolisk støj skyldes små abnormiteter i hjertet uden kliniske manifestationer, er der som regel ikke behov for at tage stoffer, regelmæssig undersøgelse af kardiologen og ekkokardiografi (hjerte-ultralyd) er nok en gang om året eller oftere ifølge indikationer. I tilfælde af graviditet i mangel af alvorlige sygdomme vil hjertearbejdet komme tilbage til normal efter fødslen.

Det er vigtigt at begynde behandlingen af ​​organiske læsioner i hjertet fra det øjeblik, hvor der foretages en nøjagtig diagnose. Lægen vil ordinere de nødvendige lægemidler, og for hjertefejl kan kirurgi være nødvendig.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at hjertestøj ikke altid skyldes en alvorlig sygdom. Men du bør stadig undersøges i tide for at udelukke en sådan sygdom eller, hvis det er opdaget, at starte behandlingen straks.

Hvorfor opstår der et hjertemørtel hos en voksen, er tilstanden farlig?

De lydvibrationer, der opstår mellem hjertetoner, kaldes hjertelyde. De vises, når blodflowens hastighed, turbulent bevægelse ændres. De kan være funktionelle ("uskyldige") og organiske i nærværelse af hjertesygdomme. Til diagnosen ved hjælp af auskultation og instrumentelle metoder. Behandlingen udføres både medicin og kirurgisk behandling.

Læs i denne artikel.

Årsager til hjertemuslinger

Lytte til støj kan forklares ved hjertesygdomme og ændringer i blodegenskaber, hæmodynamiske lidelser.

Patologisk hjerteklump

Opstår når fibrøs åbning er indsnævret, bliver ventildelene smeltet efter inflammation (revmatisme, endokarditis, autoimmun proces, sepsis), skade, aterosklerose, forkalkning og også på grund af utilstrækkelig lukning af de deformerede ventilflapper.

Udvidelseshuller og udvikling af relativ insufficiens opstår, når:

Vanskeligheder ved frigivelse af blod fra ventrikel kan også forekomme med normal ventilstruktur. Indsnævring af det subvalvulære rum fremkommer ved overdreven vækst af det muskulære lag (hypertrofisk kardiomyopati) og over ventilerne kan en hindring placeres under inflammatoriske eller sklerotiske processer.

Ved hjerteanfald kan papillære muskler blive beskadiget, efterfulgt af induration og krænkelse af lukningen af ​​ventilerne. Over hjertet af hjertet høres friktionsstøj fra perikardieposens blade under perikarditis.

Og her mere om støj i hjertet af et barn.

funktionel

I hjertet af hjertet kan støj forekomme under fysisk overbelastning, anæmi, thyrotoksicose, graviditet, høj kropstemperatur. Disse årsager er ikke-kardiale, og støj forsvinder efter behandling af den underliggende sygdom (fødsel). Egenskaberne for "uskyldig" hjertestøj er:

• overvældende hørt under systole;
• højere over lungearterien og apexen;
• ændre deres volumen og varighed, når du ændrer kroppens position, bevægelse, vejrtrækning;
• blæser, svag, ingen musikalitet;
• kortvarig;
• Der er ingen sammenfaldende krænkelse af hovedtonens sonoritet eller udseendet af yderligere

Er det farligt for en voksen?

Funktionel støj er ikke farlig, da det forårsager elimineringen, stopper det med at lytte til det uden yderligere behandling, og der er ingen patologiske ændringer i hjertet. Konsekvenserne af organisk støj er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​valvularapparatets og hjertemusklens læsion samt på tidspunktet for udseende og graden af ​​progression af hjertesvigt.

Ved tiltrædelsen af ​​denne komplikation forværres patientens tilstand betydeligt, og prognosen for liv og genopretning bestemmes af den initierede behandlinges aktualitet. I tilfælde af hjertesvigt og fravær af effekt fra brug af medicin, kræves kirurgisk behandling af den faktor, der forårsager hjertestøj.

Symptomer der angiver et problem

Hvis lyden er funktionel, eksisterer der ofte ikke klager over hjertearbejdet. I hjertesygdomme leds de lydvibrationer, der høres under auskultation, af:

• rytmeforstyrrelse - øget, sænket, afbrudt sammentrækninger;
• smerte i hjertet;
• svære vejrtrækninger i første omgang med fysisk anstrengelse, så i ro
• bleg eller blå hud;
• svær svaghed, træthed
• hoste og kvælningsangreb i alvorlige tilfælde
• stigning eller nedsættelse af blodtrykket
• svimmelhed, besvimelse
• hævelse i benene;
• tyngde og smerte i den rigtige hypokondrium.

Metoder til diagnosticering af hjerte hos voksne

Når man lytter til hjertet og opdager støj, er det nødvendigt at evaluere sine egenskaber:

• systolisk eller diastolisk;
• stedet for den bedste lydgengivelse, konduktivitet
• volumen, timbre;
• samtidig ændring i toner.

For at fastslå årsagen til støj tages der hensyn til det kliniske billede af sygdommen, dataene i den medicinske undersøgelse og følgende undersøgelser:

• EKG - myokardisk hypertrofi, arytmi, ændring i bølgeamplitude, tegn på iskæmi;
• fonokardiografi bekræfter lytterdata og afslører skjulte lyde;
• Doppler ultralyd er den mest værdifulde metode, det giver dig mulighed for at evaluere ventilernes funktion, vanskeligheden ved blodudstødning eller dens omvendte bevægelse efter sammentrækning, tilstanden af ​​de store kar, størrelsen af ​​hjertekaviteterne og tykkelsen af ​​myokardiet, hæmodynamiske parametre;
• bryst røntgen - udført med et fyldstof i spiserøret med et kontrastmiddel;
• CT og MR, hjertelødende, myokardiebiopsi ordineres i vanskelige diagnostiske tilfælde;
• blodprøver for reumatoid faktor, kolesterol, glukoseindhold er nødvendige for at bestemme årsagen til hjerteskader.

Hjerte lyttepunkter

Behandling af hjertemuslinger

I mangel af ændringer i laboratorieparametre og abnormiteter i data vedrørende instrumentdiagnostik er behandling ikke foreskrevet, da tilstedeværelsen af ​​støj ikke forstyrrer hjertets funktion. Drogbehandling udføres ved identifikation af inflammatorisk proces (antibiotika), atherosklerose og hjertesvigt. Patienterne indikerede:

• ACE-hæmmere (Hartil, Prenes);
• beta-blokkere (Corvitol, Concor);
• angiotensinreceptorantagonister (Lorista, Mikardis);
• diuretika (Trifas, hypothiazid);
• antiplatelet midler (Cardiomagnyl, Plavix);
• lipidsænkende lægemidler (Vasilip, Atoris).

Ventilfejl kræver kirurgisk behandling - udskiftning af ventilen med en protese, lukning eller udvidelse af ventilåbningen, adskillelse af de akklimerede flapper, plast. Ved alvorlig hypertrofisk kardiomyopati udføres en delvis fjernelse af hjertets muskellag for at lette bevægelsen af ​​blod.

Og her mere om svigt i hjertets ventiler.

Heart murmur opstår, når egenskaberne af blod eller hjerteproduktion ændres. Det anses for funktionelt eller "uskyldigt", hvis undersøgelsen ikke afslørede nogen abnormiteter i hjertet.

Økologisk støj vises, når et ventilhul er indsnævret eller udvidet, en lækage skyldes ufuldstændig lukning af ventilerne, en forøget stigning i hjertekaviteterne og en stigning i muskellaget. Sådanne sygdomme kan være komplicerede af hjertesvigt, de kræver kompleks medicinsk og kirurgisk behandling.

Nyttig video

Se videoen om hjerte auskultation og yderligere toner:

Nogle gange er det ikke muligt at høre lyden nøjagtigt. I dette tilfælde kommer fonokardiografi af hjertet til undsætning. Metoden giver dig mulighed for at lytte til selv frugten uden at skade moderen og barnet. Men oprindeligt krævede auskultation.

En sådan undersøgelse, som auscultation af hjertet, bliver den primære metode til diagnosticering af myokardiefunktionen. Lægen skal kende de rigtige lyttepunkter. De vil vise problemer i ventiler, støj, hastighed og afvigelser i patologier hos voksne og børn.

Behandling i form af kirurgi kan være den eneste chance for patienter med en defekt i det interatriale septum. Det kan være en medfødt defekt hos den nyfødte, manifest i børn og voksne, sekundær. Nogle gange er der en uafhængig lukning.

Børns medfødte hjertefejl, hvis klassificering indbefatter opdeling i blå, hvid og andre, er ikke så sjælden. Årsagerne er forskellige, tegnene skal være kendt for alle fremtidige og nuværende forældre. Hvad er diagnosen af ​​ventrikulære og hjertefejl?

Palpation og percussion af hjertet udføres ved den første undersøgelse foretaget af en kardiolog. Auskultation af myokardområdet udføres også. Lægen bestemmer hjertets grænser, afslører kantens absolutte sløvhed, sammenligner resultatet med normen for alder og køn.

Opdag hjerteklump i et barn i forskellige aldre. Årsagerne til udseende kan være både fysiologiske og patologiske. Hvorfor vises systolisk og diastolisk støj? Er det farligt for en nyfødt?

En kardiolog kan afsløre hjertet til højre i en ret voksen alder. Denne uregelmæssighed er ofte ikke livstruende. Personer, der har hjerte til højre, bør blot advare lægen, for eksempel før de gennemfører et EKG, da dataene vil være lidt anderledes end de standardiserede.

Hvis der opstår en ventrikulær septalfejl hos en nyfødt eller voksen, er kirurgi generelt påkrævet. Det er muskulært, transmembranøst. Under auskultation høres lyde, selvlukkende forekommer sjældent. Hvad er hæmodynamisk behandling?

Cirkulationen af ​​den nyfødte og fosteret varierer i en cirkel, fordi sidstnævnte midlertidigt ikke fungerer lungerne. Funktionerne i den frugtbare og forbigående blodcirkulation forekommer også. Overtrædelse producerer cyanose / cyanose i huden.

Heart murmurs hos voksne: årsager, hvad de betyder, diagnose og behandling

Udviklingen af ​​det muskulære organ er resultatet af medfødte genetiske og ekstragenetiske, spontane faktorer.

Ifølge statistiske oplysninger har omkring 3-5% af mennesker på planeten skjulte fejl i udviklingen af ​​hjertestrukturer og ikke engang mistænker. Mange stater er ikke farlige. I hvert fald indtil et bestemt punkt. Særligt hemmelighedsfulde sorter af et årti er symptomfrie.

Heart murmurs er lyde skabt af hjertevævets aktivitet i forskellige anatomiske positioner. Normalt fikseret systolisk og diastolisk tone.

Der bør ikke være svingninger mellem sammentræknings- og afslapningsprocesserne. Hvordan er lyd- og hjertesygdomme relateret? Forbindelsen er direkte. Det er anatomiske defekter, der normalt er skyldige i støj. Hvad - skal finde ud af.

Auscultation - faktisk lytter og evaluerer lyden, kræver en akkumuleret færdighed, givet de mange akustiske abnormiteter i hjertet.

Det er en rutinemæssig teknik, da den ikke giver præcise oplysninger. Alle gætter bekræftes eller afvises instrumentelt, ved hjælp af elektrokardiografi og ekkokardiogram i det mindste.

Støjklassificering

Typologier, der anvendes i klinisk praksis.

Baseret på lokalisering:

• Heart. Kun de er interesserede i en kardiolog. I forbindelse med differentialdiagnostik er det svært at forstå, hvor lyden kommer fra. Yderligere undersøgelse kræves. Her er mulige muligheder. Støj under regurgitation, krænkelse af integritet med lukning af ventiler (tricuspid, aorta, mitral), for hurtig blodgennemstrømning, giver lyde af forskellig intensitet og tone ved lytning.
• Exocardiac. Relativt sjældne. Som regel er den placeret i perikardiet, en speciel membran, der omslutter det muskulære organ. Når man gnider strukturen af ​​posen, opstår der en særlig lyd. Den anden mulige årsag - pleuraets nederlag. Skelne også lungfaktor, afvigelsen af ​​respiratorisk aktivitet.

• Økologisk. Ledsage hjertefejl, medfødt og erhvervet. Forårsaget af en overtrædelse af den anatomiske udvikling af væv. Klassiske patologiske processer - mitralventil stenose, dets svigt, prolaps. At sige mere præcist, hvad der skyldes støj er svært, vi har brug for verifikation med kardiografiske metoder.
• Uorganisk. Tilknyttet en krænkelse af hjertets funktionelle aktivitet. For eksempel, når man ændrer blodets reologiske egenskaber, øger dets fluiditet, øger viskositeten, øger blodtrykket og accelererende strøm gennem muskelorganets strukturer.

Baseret på tidspunktet for registrering:

• Systolisk. Som navnet antyder, optages de af en læge i perioden med myokardiekontraktion. De vigtigste mulige årsager: opblødning, tilbageførsel af blod til atria på grund af en funktionsfejl i mitralventilen samt en omvendt strøm ind i venstre ventrikel fra aorta. Af natur kan det være organisk eller funktionelt, hvilket komplicerer den primære diagnose.
• Diastolisk. Mød lidt mindre. Markeret med myokardiel afslapning. Altid forbundet med hjertefejl.
• Kontinuerlig. De er registreret både på tidspunktet for reduktion og i pause. Normalt ledsaget af medfødte defekter forbundet med underudvikling af interatriale septum og andre faktorer. Opdaget primært hos unge patienter og børn.

Der er flere fraktioner i klassen. Således er systolisk støj opdelt i pansystolisk (fuld, markeret i en hvilken som helst position, fusionerer med den første tone), mesosystoliske, skelnes fra II t., Golosistolichesky. Blandes ikke med normal lyd.

Diastolisk er skrevet på samme måde. Disse er ret medicinske øjeblikke, der er relevante for teoretikere. I komplekse kliniske situationer kan detaljerede klassifikationer spille en rolle.

grunde

gigt

Erhvervet, sjældent medfødt sygdom af blandet oprindelse. Det udvikler sig som følge af påvirkning af den virale faktor, overførte infektioner, det genetiske øjeblik. Det betragtes som en autoimmun patologi. De nøjagtige årsager til dannelsen er ikke bestemt indtil nu.

Bundlinjen er den gradvise ødelæggelse af hjertevæv. Det fortsætter med angreb, da fremgangen af ​​symptomer øges.

Ofte giver reumatisme organisk sinusstøj. De er ikke specifikke, og de opstår endvidere, når atrielle ødelæggelse eller ventilernes integritet, især mitralen, forstyrres.

Derfor kan lydene under auskultation ikke betragtes som et tidligt diagnostisk kriterium. Yderligere vurdering kræves.

For at bestemme processen anvendes ekkokardiografi, biokemiske og generelle blodprøver. En særlig rolle er spillet af reumatoid faktor, CRP-protein, erythrocytsedimenteringshastighed, ESR.

Subjektive manifestationer er ikke-specifikke og svarer til hjertepatologi: smerter i brystet, åndenød, takykardi-lignende rytmeforstyrrelser, generel svaghed og døsighed, nedsat præstation, manglende motionstolerance, blødning af mundens hjørner og andre øjeblikke.

myocarditis

Inflammation af organets muskulære lag. Det har en infektiøs oprindelse, sjældent forbundet med autoimmun faktor. Det kræver akut behandling på hospitalet, fordi det går ekstremt aggressivt, det kan føre til udvikling af udtalte defekter.

Sinus organisk støj efter den første tone detekteres. Dette er et klassisk billede af en forsømt patologisk proces. Bevis til fordel for dannelsen af ​​den anatomiske defekt. Hvor svært - viser ekkokardiografi.

Symptomerne på sygdommen er atypiske. Grundlaget består af stærke, obsessive brystsmerter. Du må ikke ændre intensiteten, når du rejser. Styrket på baggrund af fysisk aktivitet, herunder mindre.

Takykardi ledsager patienten konstant, ophører ikke selv om natten, antallet af sammentrækninger stiger med mekaniske belastninger.

Fejl i forbindelse med indsnævring af blodkar i små områder

Som et eksempel - aorta stenose, koarctation, pulmonal arterie, andre strukturer. Objektive symptomer opstår altid, hvilket vanskeliggør diagnosen.

I vanskelige tilfælde falder intensiteten af ​​hæmodynamik (blodgennemstrømning) først på lokalt plan (lille cirkel, selve åndedrætssystemet og kardiale strukturer) og derefter på det generelle niveau.

Kliniske manifestationer - brystsmerter, blå nasolabial trekant, arytmier, atrieflimren, nedsat bevidsthed og også alvorlig åndenød. Astmaangreb, lungeødem er mulige.

Patienter med lignende klager transporteres straks til hospitalet for en objektiv undersøgelse. Minimum ordinere ekkokardiografi. Bekræftelse af vice kræver en hastende behandling. I tilfælde af utilsigtet fund er planlagt terapi indikeret.

Defekter forbundet med vaskulær dilation

Mest påvirket aorta. Den klassiske patologiske proces er aneurisme. Dette er en poseformet vægudstødning.

Symptomatologi er til stede på tidspunktet for dannelsen af ​​defekten. Der er en lille smerte i brystet, brændende eller undertrykkende natur.

I fremtiden, som fremgangen af ​​ubehag stiger, bliver den stabil. Andre manifestationer forekommer ikke, eller hvor svage de er, at de ikke tager hensyn til patienten og slet ikke taler om deres egen eksistens, før det er for sent.

Ekspansionsdetektering er en stor succes, oftere er det et uheldigt fund i en ultralyd. Behandling er presserende, hjertekirurgens hjælp er påkrævet.

Bruddet af en stor arteries aneurisme, især aorta, er næsten altid dødelig. Tilfælde af vellykket terapi kan tælles på fingrene.

Mitralventil defekter

Prolapse, fusion eller stenose. Normalt erhvervet, udvikler som følge af den inflammatoriske proces, et hjerteanfald og andre tilstande af denne art.

For misdannelser af MK diastolisk eller systolisk støj er karakteristisk. Det har en organisk oprindelse, da den er forårsaget af omvendt blodgennemstrømning (regurgitation).

Det flydende bindevæv flytter normalt i en retning: fra højre atrium til samme ventrikel. Tilbage til det forrige hulrum er ikke typisk.

Forstyrrelser i mitralventilen opdages ganske hurtigt, fordi symptomerne forekommer næsten fra dag 1. De vigtigste er dyspnø, svaghed, et signifikant og kraftigt fald i træningstolerance.

Tærsklen er oprindeligt lille: klatrer trapper, jogger eller går hurtigt. Diagnosen er relativt enkel. Det er nok at visualisere hjertet, så måles volumenet af omvendt strøm (regurgitation).

Det er mængden af ​​tilbagevendende blod, der anses for at være et diagnostisk kriterium, og ikke størrelsen af ​​den dannede åbning. Læs mere om prolaps MK i denne artikel.

Andre ventilfejl: aorta, tricuspid

Også ledsaget af omvendt blodgennemstrømning. Symptomerne er imidlertid ikke altid til stede. På baggrund af begge patologiske processer er naturen af ​​hjertelyde organisk. Både systoliske og diastoliske er mulige. Evaluering udføres instrumentelt.

Differentiel diagnose er ikke svært efter ekkokardiografi.

Fejl i hjertet partitioner

Normalt interventricular. Født i 90% af tilfældene. Afvigelse opdages næsten umiddelbart på grund af alvorlige symptomer.

Barnet er lunefuldt, sover dårligt og spiser næsten ikke. Opdaget intens regurgitation springvand. Huden og den slimede blege, nasolabiale trekant er blå. Hænder og fødder er kolde, der er øget svedtendens.

hyperthyroidisme

Overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Resultatet af degenerative processer, tumorer, skader, andre tilstande.

Symptomatologi er typisk: Forøgelse af kropstemperatur, blodtryk, forandringer i nakkeløsningen (goiter), udstødende øjne (ektopi, exophthalmos). Svaghed, døsighed, nedsat libido, ustabilitet i menstruationscyklussen hos kvinder og andre "charme".

anæmi

Ikke nok hæmoglobin. Der er flere former for processen: megaloblastisk, der er forbundet med en lille mængde vitamin B12 af forskellige årsager, jernmangel og andre.

De giver typiske manifestationer: svaghed, dermisplag, døsighed, forringet præstationer, lugtperversion, gastronomiske præferencer, skrøbelighed i huden, hår, tænder, knogler. Også takykardi, arytmier, blodtryk ustabilitet og andre øjeblikke.

graviditet

Hjerte støj er funktionel, forbundet med forøget blodgennemstrømning i hjertestrukturer.

Gendannelse som sådan er ikke påkrævet, da dette er en naturlig proces. Det vigtigste ved at overvåge den forventede moders tilstand, så der ikke er nogen ventrikulær overbelastning. Ellers er erhvervede organiske lidelser mulige.

hypertermi

Enhver oprindelse. Feber fører også til dannelsen af ​​en funktionel lyd.

Årsagerne til hjertemorsk hos en voksen er erhvervet defekter og, noget mindre hyppigt hormonforstyrrelser.

Afklaring af arten af ​​afvigelser

For at opdage typen af ​​defekt er dens storhed, etiologiske faktor ud over selve auscultationen følgende diagnostiske metoder vist:

• Mundtlig afstemning. Alle klager over tilstanden opdages. De kan spille en rolle i afgrænsningen.
• Indsamling af historie. Skadelige vaner, livsstil, overført og aktuelle sygdomme, familiehistorie og andre.
• Blodtryksmåling Indikatorer er normale eller øgede. Reduktion typisk for fejl i ventiler og skillevægge.
• Estimering af puls. Markeret takykardi. I de senere faser, for eksempel med ødelæggelsen af ​​strukturer, kan der være en overtrædelse af typen af ​​fibrillation, ekstrasystole.
• Daglig overvågning. Ifølge vidnesbyrd. Registrering af hjertefrekvens og blodtryk i dynamikken er ikke i 24 timer.
• Elektrokardiografi. Bestemmelse af muskelorganets funktionelle aktivitet.
• Ekkokardiografi. Den vigtigste teknik visualiserer væv.
• MR ifølge indikationer.
• Generel blodprøve, biokemi, skjoldbruskkirtelhormoner.
• Måling af kropstemperatur.

Som en del af en udvidet undersøgelse tiltrækkes en endokrinolog. Et vigtigt kriterium for diagnose er typen af ​​støj. Obligatorisk afgrænsning af funktionelle fra det organiske.

For lyde, der ikke er forbundet med anatomiske defekter, er sådanne øjeblikke karakteristiske:

• Ustabilitet. Dæmpning med en ændring i kropsposition
• Næsten altid fundet i systole, før eller efter sammentrækning.
• Intensiteten er ubetydelig.
• Vanish på ånde.
• Evnen til at rette brystområdet, hvor kraften i den unormale tone er maksimal.
• Dæmpning efter træning.
• Ingen andre symptomer. Ikke altid, men er almindeligt.

Behandlingsmetoder

Terapier er flere. Faktisk er støjkurering ikke nødvendig, grundårsagen er at blive udryddet. Det vil sige den vigtigste patologiske tilstand. Ved anholdelse af processen forsvinder den uregelmæssige lyd af sig selv.

Prescribing medikamenter: glucocorticoider (Prednisolon), immunosuppressive midler efter lederspecialistens skøn i den akutte fase.

I kronisk forløb vises kardioprotektorer for at normalisere metabolske processer i hjertets muskellag.

Drift - med udvikling af truende anatomiske defekter: Ventilfejl, ødelæggelse af kamrene.

Antibiotika anvendes i infektiøs genese, medicin til at undertrykke immunitet ellers.

Varigheden af ​​behandlingen er cirka en uge. Det er fornuftigt at blive observeret på hospitalet.

Korrektion af erhvervede mangler kirurgisk.

Kirurgisk indgreb til ballooning eller stenting. Forceret dilation af lumen i arterierne.

Med ineffektiviteten eller den oprindelige nutidighed viste proteserne i det berørte område.

Uopsættelig kirurgisk behandling på hospitalets vægge. Dissektion af fremspring i væggen, forebyggelse af blødning, suturering.

I fremtiden er antiplatelet agenter, kardioprotektorer ordineret for at forhindre gentagelse af den patologiske tilstand.

Planlagt kirurgi for anatomisk struktur af proteser.

Patientens plastik giver ikke mening, fordi patologien normalt udvikler sig på baggrund af underudvikling eller afvigelser i bindevævets funktion.

En kunstig erstatning er den bedste og korrekte løsning.

Teknikkerne er identiske. Konservativ terapi giver ikke mening.

I alle tre tilfælde, hvis der ikke er tegn på progression af processen, og der ikke er nogen dynamik, vises observation.

Måske er operationen ikke nødvendig, afhængigt af forværringshastigheden og dens tilstedeværelse.

Hjertemygler: årsager, symptomer og behandling

Det menneskelige hjerte arbejder kontinuerligt, dets aktivitet er karakteriseret ved lydvibrationer - hjertetoner. Kardiologiske patienter har støj mellem dem. Hvis deres udseende ledsages af en forringelse af trivsel, betyder det, at kroppens arbejde er forstyrret. Der er mange grunde til udseendet af lydfænomener, afhængigt af dem, anerkendes klassifikationen af ​​symptomet, og metoden til behandling bestemmes.

Voksen støj

Heart murmur hos en voksen er et symptom, der signalerer, at hjertet eller karsystemet har funktionsfejl. De identificeres ved det første besøg hos en kardiolog, lægen laver proceduren for auskultation. Normalt, når du lytter, skal den første og anden tone genkendes, og der er ingen fremmede lyde mellem sammentrækninger og afslappninger.

En patient, der havde ukarakteristiske lydfænomener under højt lytning, er registreret hos en smal profildoktor - en kardiolog, en reumatolog eller en hjertekirurg. Han bør overholdes med ham, indtil lyden forsvinder. Det forklarer udseendet af hjertesygdomme eller ændringer i blodets egenskaber.

Årsager og typer

Årsagerne til udseendet af et hjerteklump hos en voksen er mange. Afhængigt af den faktor, der provokerede deres udseende, kan det bestemmes, om dette symptom skal behandles eller der ikke er behov for lægemiddelbehandling. Kardiologer klassificerer alle årsager i 3 grupper: afhængigt af udseende, strukturelle ændringer i hjertet eller hørefasen.

Fra kilden

Årsager afhængig af kilden er der to undergrupper:

1. Ekstrakardiale er en patologi, der signalerer perikarditis eller pleurisy. Når man lytter, vil kardiologen bemærke, at unormale lyde ligner hjerterytmer, de dannes under pleural friktion mod hinanden. Forudsætningerne for udvikling af sygdomme er accelereret blodgennemstrømning, friktion af perikardiumets kanter eller bevægelse af blodstrømmen under indsnævring af væggene i blodkar under stenose. Dette manifesteres ved graviditet, feber, anæmi eller thyrotoksicose.
2. Intracardiac er en patologi, der signalerer en funktionsfejl i ventilerne i hjertemusklen eller mulige anomalier i strukturen af ​​de anatomiske partitioner. Afhængig af forstyrrelsen kan der forekomme lyde, der ikke er normen. De dannes ved rotation af blodgennemstrømning i hulrummet, hvor der er mangel på ventiler eller som følge af blodudslip gennem det unormale septum.

Ekstrakardiale eller intrakardiale årsager er abnormiteter. Efter diagnosen vil kardiologen ordinere medicin, der vil understøtte hjerte- og kar-systemet. Patientens opgave er fuldt ud at overholde terapeutisk terapi, det vil spare sundhed og liv.

Jo hurtigere en person vender sig til en kardiolog, jo hurtigere vil lægehjælp leveres. Derfor er der en større chance for gunstig behandling.

Fra strukturelle ændringer i hjertet

Der er aldersgrupper og menneskelige forhold, hvor kroppen er tvunget til at arbejde under belastning. På grund af dette begynder strukturelle ændringer i hjertet at forekomme. Afhængigt af dem klassificerer kardiologer to yderligere undergrupper af årsagerne til hjerteklump hos voksne: organisk, de er patologiske og funktionelle, de er naturlige.

1. Økologisk støj er en patologi forbundet med en ændring i hjertestrukturen. Med denne anomali menes indsnævringen af ​​den fibrøse åbning, fusion af ventildelene eller tværtimod utilstrækkelig lukning af de deformerede ventilflapper. På grund af dette er processen med frigivelse af blodgennemstrømning fra ventriklerne vanskelig, hvilket er karakteriseret ved lydtoner, når de lytter.
2. Funktionel støj - sikker for sundhed. Når de ser ud, er der ingen trussel mod et helt liv. Uønskede lydvibrationer dannes på grund af midlertidig skade på indre organer eller systemer. Årsagen til dette er en virus- eller infektionssygdom, feber, skjoldbruskkirtel, graviditet eller anæmi. Kardiologer foreskriver ikke behandling, men anbefaler en sund og afslappet livsstil. I mange tilfælde, efter at genoprettelsen af ​​støjens krop forsvinder.

Kardiologen skelner organiske lydtoner fra funktionelle lyde under lytning. De adskiller sig i en vis tonalitet og vibrationer. Men nogle gange bliver deres definition problematisk. For at bestemme typen af ​​patientsymtom, vil lægen henvise til en yderligere undersøgelse.

Fra lyttefasen

En anden gruppe er årsagen til støj afhængigt af lyttefasen. Lydfænomener kan være af tre typer:

1. Systolisk. Et symptom på et symptom er tilfældigheden af ​​støj med svingning i halspulsåren. En karakteristisk tone kan skyldes patologi eller en naturlig proces. Det ser ud som følge af accelereret blodgennemstrømning, som passerer gennem aortaens snævre åbninger og lungekroppen. Det vender tilbage til atriumet, hvor der opstår ventilinsufficiens mellem ventriklerne eller atriet.
2. Diastolisk. Symptomenes særegenhed er, at det kun vises, når afslapning sker, det vil sige efter anden tone.
3. Permanent. Serveres som følge af forekomsten af ​​forskellige indikatorer for tryk i forskellige dele af hjertet.

Årsagen til udseendet af lydfænomener kan kun bestemmes af en erfaren kardiolog. Ved første optagelse vil han lytte til patientens klager og udføre proceduren for servering. Afhængigt af resultatet af undersøgelsen vil der blive taget stilling til yderligere undersøgelser og udvælgelse af medicinsk behandling.

Udseendet af støj på et hvilket som helst stadium af graviditeten refererer til den funktionelle type. Dette symptom forsvinder efter arbejde. De høres ofte - hos 80% af patienterne. Den fremtidige mor har til opgave at sikre fysisk og følelsesmæssig fred.

Funktioner af forskellige typer støj, patologiske symptomer

Hver person er ansvarlig for deres eget helbred. Det betyder, at han bør lytte omhyggeligt til sin krop og omhyggeligt overvåge alle sine signaler. Symptomer på støj kan variere afhængigt af om de er funktionelle eller organiske.

Funktionsstøj

Funktionelle lydfænomener i en voksen skelnes mellem følgende karakteristiske træk:

• generel svaghed, der er en følelse af "wadded" ben og arme;
• svimmelhed;
• udseendet af smerte, koncentreret i det okkipitale område;
• lem anæmi;
• træthed;
• humørsvingninger, der er rettet i en negativ retning;
• vægttab
• Udseendet af en lille tremor i fingre eller tæer;
• hævelse af lemmer;
• udseendet af åndenød efter at have udført fysiske handlinger og når de ligger ned
• hurtig puls.

Udseendet af ethvert symptom er et signal om dannelsen af ​​en funktionsfejl i hjertet. Selvom symptomet tilhører den fysiologiske gruppe, kan det ikke overlades ubemærket. Det er nødvendigt at observere udseendet af karakteristiske tegn, og hvis deres dynamik fortsætter, så i den nærmeste fremtid er det nødvendigt at besøge en kardiolog.

Økologisk støj

Hvis hjertesygdomme er forbundet med hjertefejl, så er symptomerne mere udtalt. Det første indlysende tegn er åndenød. Indledningsvis vises det efter fysisk anstrengelse, efter at have udført visse handlinger, og derefter begynder patienten at lægge mærke til hende, når hun ligger afslappet. Om natten kan der være astmaangreb, kardiologer kalder denne tilstand hjertestans.

Åndenød - det første tegn, "taler", at arbejdet i hjerte- eller karsystemet er ude af orden. Derudover kan der forekomme lemmerødem, svimmelhed, hovedpine og ubehag i hjerteområdet og bag brystet. Mere sjældent bliver en person syg, hans hud erhverver en lyseblå tint og han svinder.

Er det farligt for en voksen?

Funktionsstøj har ingen patologisk karakter, hvilket betyder, at der ikke er behov for at opretholde terapeutisk terapi. Men fraværet af patologi betyder ikke, at dette problem kan ignoreres. Det skal konstant overvåges af en kardiolog og skabe en gunstig livsstil for dig selv: korrekt ernæring, ordentlig hvile og søvn, berigelse af kroppen med frisk luft og undgåelse af stress.

Hvor farligt de karakteristiske fløjter eller klik, der høres i hjerteområdet, afhænger af, i hvilken grad hjerteventilen eller muskelen er beskadiget. En vigtig faktor er graden af ​​patologi. Hvis der opdages økologisk støj, er menneskers sundhed i fare. Det er nødvendigt at hurtigt bestemme årsagen til deres udseende og fjerne det. Ellers er der risiko for komplikationer eller død.

Metoder til diagnosticering af hjerte hos voksne

Der er en måde at identificere årsagen til hjerteklump - en undersøgelse. For en voksen er der flere typer af dem:

1. Første besøg hos en kardiolog. I dette tilfælde foretager lægen en mundtlig undersøgelse, der identificerer symptomerne på patientens ubehag. Han vil indsamle en detaljeret historie, lære af ham om arvelige faktorer, nylige sygdomme og stress.
2. Bestemmelse af blodtryksindikatorer. Denne metode til forskning er ikke effektiv, da i tilfælde af støj kan disse straffe være normale, højere eller lavere end normalt. Men denne procedure er nødvendig for at studere patientens tilstand. Ofte anbefales en person at købe en blodtryksmonitor og måle tryk flere gange om dagen eller at gøre det i en hospitalsindstilling.
3. Lytte til støj.
4. Måling af kropstemperatur.
5. EKG. På dette stadium er en speciel enhed forbundet til den menneskelige krop, som ved hjælp af elektriske signaler gør det muligt for muskelorganets aktivitet og at fastslå overtrædelsens etiologi.
6. Ekkokardiografi - diagnose af bestemmelse af lydtonens tilstedeværelse og natur. Under denne proces visualiseres vævsceller, hjertets struktur og tilstedeværelsen af ​​mulige afvigelser.
7. Hjertemuskelklingende er en undersøgelse af trykindikatorer i hjertekamreområdet. En speciel enhed indsættes i patientens blodår - en lille sonde, der gør det muligt at bestemme dem.
8. Røntgen eller MR i brystet - diagnostisk undersøgelse, som gør det muligt at bestemme organets struktur og graden af ​​dens forøgelse.
9. PCG - en måde at identificere de mindste lyd tonaliteter, der vises i processen af ​​hjerte-eller kar-systemet.
10. Ultralyd i hjertet - det er nødvendigt at indhente data på den anatomiske struktur og mulig forringelse af blodgennemstrømning gennem hjertekamrene.

For at installere det mest præcise kliniske billede af patienten, kan kardiologen kræve yderligere diagnostik. Disse omfatter indsamling af generelle blodprøver for at bestemme hæmoglobin og leukocytniveauer. Samt en biokemisk blodprøve, som du kan beregne niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af sygdomme

Naturlig støj behandles ikke. Patienten, for hvem de blev identificeret, besøg regelmæssigt kardiologens kontor for at overvåge sundhedstilstanden. Men hvis alle de samme støj er organiske i naturen, er overholdelse af medicinsk behandling nødvendig. Afhængig af årsagen til udseendet af lydtoner og resultaterne af diagnostik kan de være af to typer: medicinsk eller kirurgisk.

Medicin

Narkotika behandling indebærer at tage medicin, der er ordineret af en kardiolog. Hvis der opdages en mangel på hæmoglobin i blodet, er det nødvendigt at supplere det ved at indtage jernmedikamenter. I nogle tilfælde er behandling med antibiotika nødvendig, fx hvis en inflammatorisk proces blev påvist under diagnosen. Efter lægens skøn kan antikoagulantia også ordineres til patienten for at forhindre udviklingen af ​​et slagtilfælde, diuretika for at reducere høje hæmoglobinniveauer. Betablokkere reducerer hjertefrekvensen og normaliserer blodtrykket. Statiner regulerer kolesterolniveauer.

Den type behandling og dosering af lægemidlet bør strengt foreskrives af en kardiolog. Selvmedicinering er uacceptabel. Ellers er der risiko for komplikationer og bivirkninger.

Kirurgi

Ikke altid behandling med stoffer bliver mulig. Nogle gange kan du kun løse problemet, når du udfører en kirurgisk karakter. Hvis problemet vedrører endokrinologi, skal du fjerne skjoldbruskkirtlen. I mange tilfælde er hjerteoperation påkrævet. Der er 5 typer af denne behandling:

• valvuloplasty, der involverer ekspansion af ventilen i hjertemusklen ved at opblæse ballonen, som er placeret i enden af ​​kateteret;
• transcatheter - det beskadigede aorta kateter udskiftes, som indsættes gennem karret på kroppen;
• annuloplasty af mitralventilen - det indebærer installation af en særlig ring, der vil skabe yderligere forstærkning i sit område;
• kirurgisk reparation af ikke-lukkende ventiler eller understøtende væv;
• Komplet ventil udskiftning med kunstig mekanisk eller naturlig, leveret af donoren.

Efter operationen i hjertet har patienten brug for langsigtet rehabilitering, som kan vare fra 21 dage til 6 måneder. Varigheden afhænger af personens alder og individuelle karakteristika. For det første skal den være placeret i et sanatorium, hvor der skal udføres procedurer for at genoprette arbejdet og styrke hjertemusklen. Yderligere rehabilitering tager sigte på at opretholde en sund livsstil og tage støttende lægemidler ordineret af en kardiolog.

Prognose i tilstedeværelsen af ​​hjertemuslinger

Chancerne for et positivt resultat ved detektion af støj hos voksne er meget høj. Symptomerne på en naturlig karakter forsvinder uden spor efter genoprettelsen af ​​kroppen og vender aldrig tilbage. Hvis de blev fundet under graviditet hos en kvinde, så vil de passere sig selv, så snart hun føder barnet.

Situationen er noget anderledes med lydfænomener, der er organiske. I dette tilfælde vil symptomet ikke gå væk alene, men tværtimod kan situationen kun blive værre, hvis dette problem ignoreres. Gunstigt udfald er muligt ved installation af årsagerne til udviklingen af ​​patologi og streng overholdelse af medicinsk terapi.

anmeldelser

Ved 23 ugers graviditet begyndte jeg at bemærke, at mine ben begyndte at svulme, især efter vandreture. Derefter blev et nyt symptom tilføjet - udseendet af åndenød, som om ikke nok åndedræt. Kardiologen sagde, at dette sker under graviditeten og råder mig til at observere den rigtige livsstil. Jeg stoppede overspisning, spiste ekstremt lette måltider, forsøgte at undgå stress og tilbragte lidt tid hver dag i frisk luft. Min sundhedstilstand blev forbedret, og efter min sønns fødsel glemte jeg helt dette problem.

I en alder af 38 bemærkede jeg, at jeg begyndte at blive træt og hele tiden vil sove. Gavet hele dagen og bemærkede og hurtig hjerterytme, selv når hun var i ro. En kardiolog ved receptionen efter diagnosen udstedte en dom - et hjerteklump i forbindelse med nedsat blodgennemstrømning. 3 måneder fulgte jeg behandlingen, og resultaterne af ECHO blev bedre. Nu fortsætter jeg behandlingen. Stram ikke med en kampagne til kardiologen. Jo hurtigere problemet er identificeret, jo bedre.

Afslutningsvis

Lyde synes i hjertet af et barn såvel som en voksen. For patienter i alle aldersgrupper er der kun én vej ud - tilmelde sig en læge og gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, som vil afsløre årsagen til sygdommen. Selv et mindre problem kan udløse en alvorlig sygdom, der påvirker livskvaliteten negativt.