Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
2. PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
8. For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af ​​båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

• overdreven alkoholmisbrug
• eventuelle hjertefejl
• rygning;
• langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
• fremspring af mitralventilen;
• patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
• hjertesvigt
• myokardie sygdomme;
• infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
• Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af ​​resultaterne, at længden af ​​snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen var et resultat af forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand under fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Sinusrytme: Hvad er det, hvordan ser det ud på EKG, mulige overtrædelser

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: Hvad lærer hjernens rytme, hvad der kan være dens afvigelser, at lære tegn på en normal og patologisk sinusrytme af EKG.

Under hjernens rytme forstår den regelmæssige reduktion af alle afdelinger i myokardiet på grund af at stimulere elektriske impulser fra sinusnoden - den vigtigste pacemaker i hjertet. Dette betyder at hjertesrytmen af ​​enhver sund person er sinus.

For et kvalificeret EKG-transkript, hvor hjertefrekvensen først evalueres, skal du kontakte en kardiolog.

Konceptet og egenskaberne ved sinusrytmen

Hjertet er det centrale organ i kredsløbssystemet. Det krymper automatisk, uafhængigt, og mens dette sker, bevarer kroppen vitalitet. Autonom aktivitet er mulig på grund af klynger af særlige nerveceller i visse dele af hjertet. Den største klynge kaldes sinus node. Den er placeret i den øverste del af hjertet og udsender jævnligt spontan stærke elektriske impulser, som gennemfører alle myokardiums afdelinger, forårsager en konstant sammentrækning. Dette fænomen er grundlaget for normale normale hjerteslag.

Sinusrytme er en indikator for et elektrokardiogram (EKG), der angiver, at hjertet er kontraherende på grund af impulser, der kommer fra sinusnoden. Hvis denne EKG-indikator er i orden, betyder det, at hovedpacemakeren er sund og har tilstrækkelig strøm til at undertrykke andre fokaler for spontan elektrisk aktivitet (små og mindre aktive knudepunkter, der er i myokardiet).

Beskrivelse af hovedkarakteristika ved normale hjerteslag:

1. Frekvens - i området 60 til 90 / minut.
2. Regelmæssighed - hvert efterfølgende hjerteslag opstår med jævne mellemrum.
3. Sekvens - hver sammentrækning foregår i samme retning, der efterhånden optager først atrierne og derefter ventriklerne, som afspejles i lydegenskaberne for den første og anden toner såvel som på EKG.
4. Fysiologisk variabilitet - evnen til at ændre hjertefrekvensen, samtidig med at der opretholdes regelmæssighed og konsistens som reaktion på ydre og indre påvirkninger (fx motion, søvn, erfaring, smerte, feber osv.)

Hvad kan være krænkelser

Selvom tegn på sinusrytme registreres på et EKG, betyder det ikke, at der ikke kan forekomme abnormiteter i kroppen. Det er muligt, at impulser opstår ved hovednoden, men svarer ikke til de normale egenskaber. De mest almindelige overtrædelser er angivet i tabellen.

Når de taler om hjertets sinusrytme

Hver voksen person tog mindst en gang et elektrokardiogram. Resultaterne af denne undersøgelse giver lægerne ofte hænderne på patienterne. Næsten altid kommer termen sinusrytme i hjertet på tværs af beskrivelsen - hvad betyder det for patienten, og hvordan man fortolker det?

Hvorfor har hjertet indgået kontrakt

Hjertemusklen udfører sin funktion ved regelmæssig sammentrækning, hvilket gør det muligt at pumpe et virkelig stort blodvolumen. En gennemsnitlig person har mere end 7 tons blod per dag gennem hjertet.

Det menneskelige hjerte reduceres ved hjælp af elektriske excitationsimpulser fremstillet i et bestemt område af hjertet i sinus. Det er placeret i højre atrium ved sammenflugningen af ​​vena cava, og kaldes Kate-Flac node eller hovedpacemakeren.

Den elektriske impuls fra oprindelsesstedet spredes gennem hele hjertet i 200-300 millisekunder, og hos nyfødte babyer endnu hurtigere - i 120-150 ms. Excitation dækker konsekvent atrierne og ventriklerne, hvilket sikrer en normal hjerterytme.

Sinusrytme - hvad betyder det

Fysiologisk eller sinusrytme er den regelmæssige rytme af hjertesammentrækninger, når kilden til hjertets elektriske aktivitet er netop Kate-Flac-noden. De vigtigste egenskaber ved sinusrytme:

1. På maskinens optagelse af rytme (EKG) er der P tænder, som visualiserer atrielle sammentrækninger.
2. P-bølgen går altid forud for QRS-komplekset, det vil sige at sammentrækningen af ​​atrierne altid er før sammentrækningen af ​​ventriklerne.
3. Afstanden fra P-bølgen til Q-bølgen er 120-200 ms.
4. Sinusrytme i hjertet er normalt hos voksne repræsenteret ved 60-90 hjerteslag pr. Minut.
5. Lighed mellem alle R-R (eller P-P) intervaller.

Tilstedeværelsen af ​​udtrykket "sinusrytme" i beskrivelsen af ​​resultaterne af elektrokardiografi antyder, at personen i det mindste ikke har arytmier. I dette tilfælde skal du være opmærksom på andre parametre.

Det er vigtigt! I et barn er sinusrytmen forskellig fra en voksen - det betyder, at frekvensen af ​​sammentrækninger på 90-120 pr. Minut er normen i en alder af 4-6 år.

Hvad er forstyrrelser i hjernens sinusrytme

Der er flere muligheder for afvigelse fra sinusrytmen fra normen. Hver overtrædelse har sine egne karakteristika, og ikke alle kræver behandling.

Sinus takykardi. Overdreven hjertefrekvens over 90 slag pr. Minut. Det kan være ret fysiologisk, for eksempel hvis EKG blev optaget umiddelbart efter træning. De siger om unormal sinus takykardi, hvis hjertet "pounding" oftere end 120 slag pr. Minut, og det er ikke forbundet med motion eller følelsesmæssig stress. Med en frekvens på 180-210 slag pr. Minut føler en person sig meget dårligt: ​​Der er en klar mangel på luft, og en følelse af frygt udvikler sig. I dette tilfælde er øjeblikkelig medicinsk behandling påkrævet.

Sinus bradykardi. Faldet i puls under grænsen er 60 nedskæringer. Normalt kan denne tilstand forekomme hos en person under søvn. I vækkende tilstand er sinus bradykardi i de fleste tilfælde et tegn på hjerteproblemer.

Sinus arytmi. Tilstanden, hvor sinusrytmen ikke bliver helt regelmæssig, er der forskel på længden af ​​R-R-intervallerne, men impulsernes kilde forbliver den samme - sinuskoden. Ofte er det bestemt til helt sunde børn og voksne (cyklisk form), da sinusrytmen er noget afhængig af åndedrætsaktiviteten: Det er mindre almindeligt under inspiration og oftere ved udløb.

Stiv sinusrytme. Hos børn og voksne er dette et tegn på patologi, hvor den fysiologiske uregelmæssighed forsvinder. Simpelthen slår hjertet med samme frekvens under belastning og under stress, hvilket ikke er meget godt for kroppen. Stiv bihulerytme kan forekomme som følge af kroniske eller allerede akutte sygdomme: myokarditis hos børn eller hjerteanfald hos voksne.

For ikke at lide under uforståelige vilkår i slutningen af ​​et EKG, er det bedre at kontakte en læge, som nemt og nemt kan forklare alle nyanser af patienten.

Årsager og symptomer på sinus ustabilitet

Hvad er afvigelserne fra sinusrytmen? Der er mange grunde til dette, men det er værd at skelne mellem de fysiologiske årsager fra de patologiske, der ledsager sygdommene, og ikke kun de hjertelige.

fysiologisk

Af fysiologiske årsager indbefatter:

• sove;
• fysisk belastning
• følelsesmæssig nød;
• madindtagelse.

Patologisk (forårsaget af sygdom)

Hjertet (forbundet med hjertet):

• iskæmi af hjertet af enhver art (iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris, infarkt);
• kardiovaskulær svigt
• kardiomyopati;
• defekter og abnormiteter af hjertets struktur.

• neurogene sygdomme (neurocirkulatorisk dystoni eller VVD);
• respiratorisk svigt
• anæmi;
• endokrine patologi (thyrotoksisk goiter og andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne).

Tager visse medicin:

• hjerte glycosider;
• diuretika;
• antiarytmiske lægemidler (beta-blokkere) og antihypertensive stoffer.

Forgiftning af enhver alvorlighed, herunder forgiftning af kroppen som følge af rygning eller alkohol.

Elektrolyt ubalance - en tilstand, hvor forholdet mellem forskellige ioner i kroppen er forstyrret:

• hypo- og hyperkalæmi
• hypocalcæmi;
• hypomagnesæmi.

I tilfælde hvor årsagen til syndrom i sinusrytmen ikke kan etableres, tal om idiopatisk sinusarytmi.

Metoder til behandling af sinusrytmeforstyrrelser

Det skal altid huskes, at sinusrytmen er normen hos børn og voksne, så du bør ikke straks skynde dig for at søge efter stoffer fra en ikke-eksisterende sygdom. Behandlingsaktiviteter bør først påbegyndes, når overtrædelsens patologiske karakter er bekræftet.

Umiddelbare medicinske procedurer kræver ublu sinus bradykardi (hjerteslag mindre end 50 gange pr. Minut) og paroxysmal supraventrikulær takykardi (hyppighed af sammentrækninger overstiger 150 slag pr. Minut).

Man kan klare sinusrytmeforstyrrelser ikke kun ved hjælp af stoffer, men også ved hjælp af psyko-fysiologiske behandlingsmetoder:

• Psykoterapi.
• Autotrenirovka.
• Psykologisk autoregulering.

Disse metoder er særligt effektive hos unge patienter - i 80% af tilfældene stoppes alle symptomer, der har været et besøg hos en læge. Disse metoder er ineffektive i tilfælde hvor der er et fysiologisk substrat for forekomsten af ​​patologi, for eksempel i tilfælde af hjerteanomalier med myokardieinfarkt.

Diagnose af sinusforstyrrelser

Sygdomsforstyrrelser, selvom de i de fleste tilfælde ikke kræver nogen specifikke foranstaltninger, bør alarmpatienter. Denne erklæring er særligt relevant i forhold til børn - forældre skal straks konsultere en læge, da sygdomme i sinusrytmen kan maske andre sygdomme.

Ved høringen kan lægen ordinere yderligere forskningsmetoder:

• EKG efter træning
• Ultralyd af hjertet;
• Holter-overvågning er den mest informative metode i dette tilfælde, da den registrerer absolut alle hjerteslag pr. Dag. Når du studerer den daglige ændring i hjertefrekvensen, kan du korrekt afgøre årsagen til overtrædelserne.

Men ikke kun instrumentelle diagnostiske metoder bør anvendes. En kompetent læge kan simpelthen undersøge patienten og indsamle et livs historie. I samtalen viser det sig ofte, at symptomerne på sinusrytmeafvigelser skyldes ret objektive grunde: rygning, alkoholmisbrug eller sport.

Forebyggelse af sinusarytmi

Forebyggende patienter, der især er bekymrede over, at sinusrytmen har nogen abnormiteter, er godt hjulpet af forebyggelsesmetoder. Disse metoder har til formål at forhindre situationer, hvor sinusrytmen kan brydes. Generelle anbefalinger i dette tilfælde er:

1. Overholdelse af regimet. Sund søvn: for voksne mindst 6 timer om dagen, for børn i skolealderen - 8-10 timer, til spædbørn - på forespørgsel.
2. Sund, afbalanceret kost. Alle vitaminer og sporstoffer, der kræves til hjertets funktion, skal være til stede i fødevaren i den krævede mængde. Det anbefales at berige diæt med fødevarer med rigdom af kalium: tørrede frugter, grønne.
3. Eliminere stressfulde situationer - sinusrytmen er meget modtagelig for adrenalinvirkningerne, som produceres i store mængder under forstyrrelser. Efter aftale kan lægen tage lette beroligende midler (valerian tinktur, moderkrudtekstrakt).
4. Undgå rygning, alkohol og brug af stoffer, der indeholder stimulerende komponenter: kaffe, energidrikke.
5. Forsigtig efterlevelse af lægens recept. Ethvert hjerte-lægemiddel tages kun i overensstemmelse med ordningen godkendt af lægen uden selvdosisjustering. Svært ofte bliver sinusrytmen meget sjælden, når patienten tager en ekstra pille af beta-blokkere eller glycosidholdige midler.

Sammenfattende alle ovenstående, bør det siges, at sinusrytmen er et ret fysiologisk fænomen, som sikrer det menneskelige hjerte normal funktion. Disorders af sinusrytme i det overvældende antal tilfælde er ret fysiologiske og kræver ingen specifik behandling. Til forebyggelse af sinusrytmeforstyrrelser er overholdelse af den korrekte livsstil og afvisning af destruktive vaner af særlig betydning.

Hvad er hjerte sinusrytme?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08.18-2018

Dato for artiklen opdatering: 1.03.2019

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia (Sych) - en praktiserende kardiolog

Sinusrytme i hjertet kaldes hjerteslag dannet af sinusknudepunktet placeret i væggen af ​​højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

I nervecellerne, der udgør noden, opstår der en elektrisk impuls, som overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertet til at indgå i en bestemt rækkefølge.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, så ventriklerne. Hjertesyklusen afsluttes med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette tager 0,8 sekunder. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydeevne

Hjertefrekvens hos børn og voksne varierer. Hos børn under et år varierer det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alder er der et fald i hjertefrekvensen. Ved en alder af 15 sunde indikatorer når 60-90 slag og svarer til normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 er det tættere på den øvre grænse for normalitet, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 gange mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men det betragtes ikke som en patologi:

• hos gravide kvinder tilpasser hjertet sig til den øgede belastning og giver dermed moderen og voksende foster med ilt, pulsen kan øges en smule;
• for folk, der udøver daglig og fører en aktiv livsstil - hjertet arbejder i økonomi mode, puls er nær den nederste grænse for normen;
• Kun hos professionelle atleter kan hjertet indgå i en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke tilhører nogen af ​​disse kategorier, kræver ethvert udtalt afvigelse fra hjertefrekvensen fra normen at identificere årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dens ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som et adaptivt svar på ændrede miljøforhold, de overlader sig selv og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i interne organers arbejde.

Der er tre grupper af overtrædelser:

• hjertesvigt
• myocarditis, perikarditis, endokarditis;
• iskæmisk sygdom;
• hjertefejl
• kardiomyopati.

• hormonelle lidelser (hypertyreose, binyretumorer);
• VVD;
• neuroser;
• medicin (diuretika, antihypertensive stoffer, antidepressiva)
• lungesygdomme, der forårsager hypoxi;
• anæmi.

• skader og tumorer i hjernen, ledsaget af hævelse og øget intrakranielt tryk;
• slagtilfælde;
• betændelse i meninges (meningitis);
• forgiftning, purulente infektioner;
• hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyreoideafunktion
• smitsomme sygdomme.

• hjerteanfald;
• iskæmi;
• diabetes;
• diffuse ændringer af skjoldbruskkirtlen;
• respiratoriske sygdomme (bronkitis, astma);
• vaskulær dystoni;
• binyretumorer (feokromocytom);
• metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges begrebet "stiv hjerterytme" også - manglen på reaktion på stimuli i form af vejrtrækning og fysisk anstrengelse.

I tilfælde af sinusrytmeforstyrrelser for at genoprette den normale hjertefrekvens ordinerer lægen antiarrhythmiske lægemidler, der hjælper med at normalisere det eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til rette for rytmen.

Fortolkning af kardiogrammet

Elektrokardiografi er den mest tilgængelige og enkle måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser på og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til optagelse af elektriske impulser i hjertet og optagelse på specielt papir, der er følsomt for termisk stråling.

Elektrokardiogrammet kan udføres både på hospitalet og ved hjælp af en bærbar elektrokardiograf, når de går hjem. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, intervaller og segmenter.

Cogs er konvekse og konkave linjer:

• P - svarer til systolen og diastolen i Atria;
• Q, R, S - svarer til reduktionen af ​​ventriklerne;
• T - registrerer afslapningen af ​​ventriklerne.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et mellemrum mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiologen bestemmer resultaterne af et elektrokardiogram efter kriterierne:

1. Rytmen af ​​sammentrækninger bestemmes af afstanden fra en R-bølge til den næste.
2. Beregner puls. For at gøre dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser i båndets område og beregnes afhængigt af båndets hastighed i forhold til tiden.
3. Ifølge P-bølgen bestemmer den: Hvad er kilden til myokardial excitation (sinus node eller andre patologiske foci).
4. Evaluerer ledningsevnen. For at gøre dette måler længden: P bølge; P-Q interval; QRS kompleks; et interval mellem begyndelsen af ​​QRS-komplekset og en tand af R.
5. Definerer hjertens elektriske akse (EOS).
6. Analyserer P og P-Q.
7. Analyserer det ventrikulære Q-R-S-T-kompleks.

EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 fører fra ekstremiteterne (akser ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Limb leder er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers svangerskabsfetal cardiotografi (CTG) er færdig, hvilket gør det muligt at analysere barnets puls i livmoderen og bestemme variabiliteten (interval) af puls. Dette udtryk beskriver rytmeafvigelser op eller ned fra middelværdien, da fosterets hjerte slår med en anden frekvens. 5-25 slag pr. Minut betragtes som norm for variabilitet. Hvis variabiliteten øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen er skrevet - sinusrytme på EKG eller - normosistolen, betyder dette:

• rytmen af ​​sammentrækninger er regelmæssig, hvis afstanden mellem tænderne på R er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
• puls - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan en normal hjertefrekvens være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, alt efter alder;
• excitationskilden er i sinusnoden, hvis P-tænderne altid er rettet opad, er foran hver QRS-kompleks og har samme form i en bly;
• Den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På et EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
• atrielle P-bølge normalt positiv i ledninger I, II, AVF, V2-V6, i bly aVR det er altid negativt;
• varigheden af ​​QRST komplekset er 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

Sinusrytme på et EKG: hvad det er, normer og typer af abnormiteter, yderligere diagnostik og behandlingsmetoder

Med inusovyrytme - er en indikator for hjertets normale funktion på EKG: en acceptabel frekvens af sammentrækninger i muskelorganet og de samme intervaller mellem slag.

Dette betyder imidlertid ikke, at overtrædelser på baggrund af formelt acceptable tal og data ikke kan være.

For at sætte en stopper for spørgsmålet kræves instrumentel diagnostik. Rutinemæssige teknikker som auscultation, der tæller antallet af nedskæringer pr. Minut, er ikke nok.

Ved detektering af lidelser indikeres konservativ terapi.

Kirurgiske teknikker anvendes praktisk taget ikke, men de anvendes også i tilfælde af påvisning af defekter, anatomiske defekter, medfødte anomalier af hjertets struktur.

Hvad er sinusrytme

Fænomenet betragtes som fysiologisk, normalt. Alle andre muligheder vedrører afvigelser af forskellig sværhedsgrad.

Dette er en kompleks indikator, som det allerede er blevet sagt. Hjernens rytme betyder en kombination af det normale antal slag per minut og lige mellemrum mellem hver sammentrækning.

Karakteristiske træk ved hjerteets passende arbejde er repræsenteret af en række formelle øjeblikke, der findes på kardiogrammet:

• Hjertefrekvensen (antallet af kontraktile bevægelser i den fulde cyklus: systole-diastole) varierer fra 60 til 90 slag pr. Minut, i nogle mennesker kan den øges til 100, men ikke mere.
• Tydligheden mellem intervallerne mellem hver efterfølgende bevægelse. Detektere rutinemetoder er umuligt, fordi det kræver udstyr.
• P-bølge (en speciel formelindikator på EKG-diagrammet) er altid den samme højde, ikke deformeret, den forekommer på identiske øjeblikke.
• Bredden af ​​QRS-komplekset er mindre end 0,12 sekunder.

Der er andre indikatorer, der vurderes af eksperter under diagnosen.

Sammenfattende kan vi sige, at en normal, regelmæssig hjerterytme hos en sund person altid er sinus.

Dette er ikke en patologi, men en medicinsk term, der betyder en passende tilstand af det muskulære organ (i hvert fald ved første øjekast).

Typer af overtrædelser og deres egenskaber på EKG

Normal præstation er ikke alt. Det er vigtigt at evaluere og andre komponenter. Det er således muligt at påvise grupper af lidelser af heterogen art.

Overdreven rytmeformalitet

Eller dets stivhed med andre ord. Hjertet bliver for "trægt", reagerer stort set ikke på eksterne stimuli.

Normalt bør stimuli fremkalde en ændring i hjertefrekvens efter type acceleration på grund af fysisk anstrengelse, fald i antallet af stroke om natten under hvile, produktion af melatonin og et fald i kortisolsyntese. I dette tilfælde overholdes dette ikke.

Det er ret svært at finde problemet, læger kan tage en passende og stabil rytme som normen, eller endda standarden.

Detektion er mulig enten på basis af den daglige overvågning af Holter eller ved fysiske stresstest (cykel ergometri).

Tilstanden er ikke åbenbar fare. Med stivhed er sinusrytmen formelt bevaret, men alvorlig hypoxi, utilstrækkelig blodcirkulation i organer, væv, især hjernen efter enhver aktivitet, er mulig.

Derfor anbefales det at kontrollere patienterne mere omhyggeligt. Især hvis der er risikofaktorer.

takykardi

Accelereret sinusrytme i hjertet er en forskelligartet gruppe af lidelser. I dette tilfælde taler vi om sinus takykardi, når indikatorerne er normale (lige mellemrum og andre), men hyppigheden af ​​sammentrækninger stiger til 100 eller mere.

Normalt - dette er en indikation af funktionsforstyrrelser i nervesystemet, hormonal status. Andre muligheder er mulige.

Den pågældende patologiske proces bærer ikke stor fare for livet, men i nogle tilfælde er forstyrrelsen forklædt som andre.

En patient, en person uden medicinsk viden er sandsynligvis ikke i stand til selvstændigt at skelne sinus takykardi fra paroxysmal (langt mere farlig), derfor anbefales det i alle tilfælde at konsultere en læge.

En accelereret indikator kræver kun brug af stoffer som beta-blokkere i ekstreme tilfælde.

Sinus rytme afmatning

Sinusrytme i reducerende hjertefrekvens - en anden klinisk mulighed kaldes bradykardi. Ledsaget af et fald i antallet af slag i et muskelorgan på mindre end 60 pr. Minut.

Tilknyttet kun karakteristiske symptomer på et tidligt tidspunkt. Så når du bliver vant til det, kommer afvigelserne fra tilstanden af ​​velvære til intet, og personen ophører med at bemærke problemet.

Sinus arytmi

Det fælles navn for patologiske processer, forenet med et bestemt kriterium. I dette tilfælde siger de om overførsel af individuelle slagtilfælde med den formelle bevarelse af en korrekt sinusrytme.

Ledsaget af ekstremt smertefulde symptomer, en følelse af pres i brystet, frygt. Det ser ud til patienten at hjertet holder op. En detaljeret gennemgang af sinusarytmi læses her.

beats

Det nøjagtige modsatte af den tidligere version. I dette tilfælde fremkomsten af ​​ekstraordinære nedskæringer på visse punkter.

Enkelt episoder er ikke farlige. Hvis de forekommer i grupper, er hjertestop og død af patienten mulig.

Det er også umuligt at afgrænse enkelt og parret ekstrasystoler ved egen indsats, elektrokardiografi er påkrævet. Læs mere om overtrædelsen her.

Synd sinus syndrom

Det giver en typisk fænomen af ​​fænomener: En kritisk lav puls (ca. 50 slag pr. Minut eller endnu mindre), en overførsel af beats (arytmiske fænomener), regelmæssige perioder med spontan takykardi.

Angreb i sig ikke overstiger en halv time. I avancerede stadier af lidelsen er muligheder mulige. Læs mere om overtrædelsen i denne artikel.

Alle de beskrevne patologier registreres under diagnosen. Men selv før de instrumentelle undersøgelser skal være opmærksomme på sundhedstilstanden.

Hvis der ikke er ubehag eller patienten ikke ved hvad der forårsagede det, vil der ikke være noget incitament til at besøge lægen.

Hvilke tegn skal være opmærksomme

Rhythm forstyrrelser. Det indlysende. Manifesteret ved acceleration eller reduktion af puls. Subjektivt føltes kun i den tidlige fase af den patologiske proces.

Da fremdriften fortsætter bliver det kliniske billede sløret, personen ophører med at føle, at der opstår noget unormalt med ham.

• Brystsmerter af varierende intensitet. Ikke altid fundet. I næsten alle tilfælde indikerer en yderligere (primær eller sekundær) forstyrrelse af myokardiums forsyning med blod. De indledende stadier af koronar insufficiens, iskæmisk hjertesygdom. Ulejlighed er naturligvis altid ved at trykke, brænde, briste.

Den prikkende og i øvrigt tilbagefaldet udelukker i stedet sygdommens kardiale oprindelse.

• Svedende. Hyperhidrosis. Det kan forekomme inden for rammerne af collaptoid reaktioner på baggrund af et kraftigt fald i hjertefrekvens og blodtryk eller som et permanent symptom på ukendt oprindelse.
• Træthed, træthed. Det udvikler sig spontant, ledsager patienten altid eller det meste af tiden. Årsagen er utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen, overgangen af ​​kroppen til den "økonomiske" tilstand.
• Åndenød. For det første på baggrund af fysisk aktivitet. Dens intensitet kan være sådan, at patienten ikke mærker problemet. For at komme til symptomet kræves maksimal belastning. Derefter, mod fredens baggrund, selv når de ligger ned, sidder. Normalt ved patienterne i udtalte nedsættelsestilstande, at patienterne allerede ved, at der er en form for lidelse.
• Hovedpine, neurologiske tegn. I nakken, templer. Også svimmelhed, manglende evne til at navigere i rummet, parese, problemer med følsomhed og andre øjeblikke.
• Pallor i huden, slimhinder. Også sømplader. Dermis erhverver en karakteristisk marmorskygge, skibe viser gennem det, et typisk mønster er skabt.
• Cyanose af arme og ben, nasolabial trekant. Blå hud.
• Hævelse. Ved første perifere påvirkes kun lemmer. Så hele kroppen, som taler om patologienes progression.
• Søvnløshed. Hyppige natopvågninger. Symptomet tolereres ekstremt smertefuldt af patienterne, fordi træthed forværres.
• Psykiske lidelser efter type depression og neurose. Symptom på cerebral kredsløb.

Årsager til afvigelser

I sig selv er sygdomsforstyrrelser ikke primære. De er altid symptomatiske, det vil sige, de udvikler sig mod baggrunden af ​​forskellige patologiske processer. Disse omfatter følgende diagnoser:

• Kronisk hjertesvigt. Det udvikler sig gradvis gennem årene, medmindre det er en akut form (og det kan ses umiddelbart, det kan maske sig selv som et hjerteanfald). I kronisk kursus ophobes manifestationer gradvist.

Rytmeforstyrrelser med den formelle bevarelse af sinus-typen registreres kun i begyndelsesfasen.

Som fremskriften bemærkes, er fibrillering af ventriklerne, mindre ofte af atrierne, alvorlige arytmier og dødelige anførte.

• Koronar insufficiens. I dette tilfælde taler vi om angina. Forbigående kredsløbssygdomme i hjertemusklen.

Paradoksalt nok kan denne overtrædelse ikke være uafhængig, men på grund af andre sygdomme.

Hovedforskellen fra et hjerteanfald er manglen på vedvarende destruktive processer i muskelfibre.

• Medfødte hjertefejl, erhvervede defekter. Valvulær insufficiens (aorta, mitral, tricuspid), septal læsioner, andre anomalier, inklusiv kromosomal oprindelse.

De provokerer ikke kun og ikke så meget krænkelser på baggrund af en sikker sinusrytme. Tale er normalt om mere alvorlige lidelser. Bortset fra de såkaldte små fejl i typen af ​​et åbent ovalt vindue og andre.

• Patologier i nervesystemet på grund af strukturelle eller funktionelle idiopatiske abnormiteter. Det vil sige, vi kan tale både om manifestationen af ​​symptomer i meteoafhængighed og om en hjernetumor, epilepsi, infektiøse læsioner af cerebrale strukturer (meningitis, encephalitis).
• Hypertensive hjertesygdom. Stabil stigning i blodtrykket.
• Endokrine lidelser. Talrige. Diabetes mellitus, nedsat syntese af adrenalhormoner (kortisol, norepinephrin som større), skjoldbruskkirtel (hypo- eller hypertyreose), hypofyse. Opdaget ved profilevaluering af en endokrinolog.
• Hjerteanfald. Form af koronar insufficiens. Ledsaget af myokardie ødelæggelse. Samtidig opdages rytmeforstyrrelser både under den akutte episode og efter den under rehabiliteringsfasen.

• Krænkelser af ledningsevnen af ​​den bioelektriske puls fra sinusknudepunktet. Blockade af fødderne af bunden af ​​hans eller ekstra grene (WPW syndrom), hvilket forårsager overdreven excitation af hjertekamrene.

Alle typer blokader er beskrevet i denne artikel.

Yderligere undersøgelser

Under tilsyn af en kardiolog og andre læger. Listen over aktiviteter er som følger:

• Mundtlig afstemning for klager. I de tidlige stadier indikerer patienten ikke problemer med trivsel, hvilket imidlertid ikke angiver fraværet af lidelser. Objektivering af symptomer forenkler arbejdet i en læge, giver dig mulighed for at navigere med vektoren af ​​yderligere diagnose. Men mange øjeblikke afsløres i løbet af instrumentalteknikker.
• Indsamling af historie. En ustabil rytme kan være en konsekvens af tidligere sygdomme, aktuelle patologier, dårlige vaner, kombinationer af en gruppe faktorer.
• Blodtryksmåling Som en del af identificeringen af ​​årsagen til lidelsen. Også hjertefrekvens.

Den tidligere metode er ikke særlig informativ: det registrerer resultaterne i statik, på dette tidspunkt.

Den daglige overvågning af Holter hjælper med at kaste lys over situationen;

Begge indikatorer registreres med jævne mellemrum i 24 timer.

Undersøgelsen giver et maksimum, giver os mulighed for at angive en afvigelsens kendsgerning. Men for at forstå, hvilken form for lidelse er umuligt. Yderligere diagnoser kræves.

• Elektrokardiografi (EKG). Det bruges til at bestemme sinusrytmeforstyrrelser. Giver dig mulighed for visuelt at præsentere arbejdet med hjertestrukturer. Der er mange typiske afvigelser, som kan indikere en bestemt sygdom.
• Ekkokardiografi. Bruges til at visualisere myokardvæv og omgivende strukturer. Hovedsageligt tildelt til at identificere defekter, anatomiske defekter med dum kursus, ingen farlige anomalier, problemer med store skibe i denne lokalisering (del af aorta, lungearteri).

• MR efter behov.
• Rutinemæssig neurologisk undersøgelse med en række tests, evaluering af reflekser.
• EEG. Encephalografi.
• Blodtest er en generel, biokemisk, for hormoner (skjoldbruskkirtlen: T3, T4, hypofyse: prolactin, somatotropin, TSH, binyrens cortex: cortisol, adrenalin).

Derudover kan du muligvis angiografi, ultralyd, andre teknikker. Listen er ikke udtømmende. Meget afhænger af den planlagte primære patologiske proces.

behandling

Terapi kræver ikke rytmeforstyrrelse, det er et symptomatisk mål. Grundlaget er elimineringen af ​​den vigtigste patologiske proces.

Etiotropisk løsning løser samtidig et andet problem - forebyggelse (forebyggelse) af komplikationer, forstyrrelse af sygdommen.

Uregelmæssig rytme kræver konservativ behandling, med brug af grupper af stoffer.

Da listen over grunde er enorm, er det umuligt at fortælle grundigt om alle behandlingsmetoder. Oplysninger ville være nok til en masse forskning.

• Endokrine patologier elimineres ved kost, udnævnelsen af ​​hormonbehandling.
• Funktionsforstyrrelser i hjertet kræver brug af glycosider (digoxin), antiarytmisk (quinidin eller amiodaron, men med forsigtighed).
• Hypertension indebærer optagelse af specielle lægegrupper: ACE-hæmmere (Perindopril, Prestarium), beta-blokkere (Metoprolol, Carvedilol), calciumantagonister (Diltiazem), centralt virkende midler (Moxonidin) og diuretika med mild virkning (Veroshpiron og dets analoger).
• Neurologiske funktionsforstyrrelser kræver udnævnelse af cerebrovaskulær (Piracetam, Actovegin) og / eller nootropisk blandet middel (Cavinton, Vestibo, Glycine).

Som en del af lindringen af ​​det faktiske takykardieanfald anvendes betablokkere. Ideel til disse formål Anaprilin (i mængden af ​​en kvart eller en halv tablet er hele taget i usædvanlige tilfælde).

Kirurgisk indgreb er påkrævet ved påvisning af farlige hjertefejl. Prostetik på beskadigede områder (oftere end andre metoder), plast, restaurering af vævets anatomiske integritet udføres.

Med anomalier fra skibets side er stenting, balloning (mekanisk udvidelse af lumen) mulig.

Med udviklingen af ​​overdreven elektrisk aktivitet af hjertet på grund af dannelsen af ​​overskydende ledende fibre udføres radiofrekvensablation (cauterization) af det ændrede fokus.

Dette er en minimalt invasiv intervention, med næsten ingen komplikationer.

Farlige typer af lidelser som gruppe ekstrasitolia, atrieflimren, fibrillering og fladring kræver installation af en pacemaker, som selv sætter den korrekte rytme.

I fremtiden er kardioprotektorer påkrævet. Riboxin eller Mildronat til normalisering af metaboliske processer i hjertet.

Universelle anbefalinger til patienter på tidspunktet for behandlingen og efter det - at holde op med at ryge, drikke alkohol, tage stoffer uden tilladelse, undgå stress, slappe helt af (mindst 7 timer pr. Nat), overholde tilstrækkelig fysisk aktivitet (gå og svømme, ikke mere).

Juster også kosten. Mindre dyrefedt, mere planteføde. Men der bør ikke være fuldstændig fiasko, for ikke at stå over for et proteinmangel.

En vegetarisk kost kræver et vist niveau af sundhed, for en person med hjerteproblemer er absolut ikke egnet.

prognoser

Antallet afvigelser er ikke en diagnose. Præcis som sinusrytme på et EKG, er det en fejl at overveje et hundrede procent sundhedsindikator.

Med hensyn til funktionssvigt er resultatet positivt. Under behandlingen er det muligt at glemme problemet.

Hvis der er fejl, er det ikke så simpelt. Ligesom i situationen og hypertension, endokrine sygdomme. Men det negative resultat af talen går stadig ikke.

Negative fremskrivninger kun ved kørsel med organiske tilstande, omfattende hjerteanfald, alvorligt hjertesvigt.

En bestemt fare skyldes gruppe ekstrasystole af typen bigeminia, trigeminia. Det refererer til truende former. Kan pludselig provokere hjertestop og død af patienten.

Afslutningsvis

Sinusrytme betyder, at hjertestrukturerne fungerer normalt. I det mindste ved første øjekast. Hvad der faktisk sker - du skal finde ud af.

Enhver afvigelse betragtes som tegn på patologi. Yderligere undersøgelse og behandling er påkrævet.

Materialer på emnet:

Specialitet: endokrinolog I kvalifikationskategori. Uddannelse: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Erhvervserfaring: 11 år.

Hvad er hjernens rytme og dens hastighed på EKG

Hjertets normale funktion bestemmes af hyppigheden og rytmen af ​​dens sammentrækninger. Sådanne parametre kan bestemmes ved anvendelse af et elektrokardiogram. En vigtig indikator er sinuspulsen. I denne artikel vil vi beskrive hvad det er, hvilke værdier betragtes som normale, og hvilke værdier er et tegn på patologi. Overvej også de vigtigste metoder til behandling og forebyggelse.

Hvad er og hvordan er det bestemt?

Mange mennesker har ingen idé om, hvad sinusrytmen er. Dette er en vigtig parameter, som er bestemt på elektrokardiogrammet.

Hjertet er hovedorganet, der sikrer, at blodcirkulationen fungerer, og som følge heraf får alle organer og væv den nødvendige del af ilt og næringsstoffer. For at kunne kontrakt og skubbe blodet ind i blodkarrene, er det nødvendigt med en specifik impuls. Hjerte rytme karakteriserer, hvor denne impuls kommer fra og hvad dens frekvens er. Men hvad betyder det?

Normal hjerteytelse

Hvis pulsen kommer fra sinusnoden, kaldes rytmen sinus. Denne knude er en koncentration af nerver, der konstant udsender nerveimpulser. Det er placeret i den øverste del af højre atrium, derfor er det godt forsynet med arterielt blod.

Knuden er indhyllet i fibre af den vegetative NA, som har en stærk indflydelse på den. Udover sinus er der andre rytmer, hvor impulser kommer fra andre dele af hjertet. Men de betragtes alle som en afvigelse.

Sinusrytmen bestemmes ved hjælp af en særlig diagnostisk metode - elektrokardiogram (EKG). Det giver dig mulighed for hurtigt at finde ud af, hvor impulserne til hjertemusklen kommer fra, hvad deres frekvens og rytme er.

Normale parametre

Kardiogramindikatorer skal dekode specialisten. En almindelig person er svært at håndtere alle nuancer. Hvad skal jeg se efter, når jeg studerer EKG-resultater? Så har en normal rytme følgende egenskaber:

1. Frekvens. Den spænder fra 60 til 90 slag i minuttet.
2. Regelmæssighed. Impulser bør ikke være bølgende. Hver sammentrækning af hjertet opstår normalt i samme tidsinterval. Med deres udsving mistanke om arytmi.
3. Sekvens. Hjerte skubber skal være i samme retning. Dette betyder, at impulsen kommer først til atriaen, og omfatter derefter ventriklerne.
4. Variabilitet under påvirkning af miljømæssige faktorer. Hvis hjertet altid er i samme rytme, selv normalt, er det også en afvigelse. Det bør ændre sin rytme afhængigt af virkningerne af provokerende faktorer, der stammer fra miljøet (motion, søvn, smerte, følelsesmæssig nød). Dette er en fysiologisk funktion.

Normalt elektrokardiogram hos voksne

Afkodning EKG er en meget vanskelig opgave. For dette er det vigtigt at forstå følgende elementer:

Ved det normale kardiogram P er skruet op, har den mindre størrelse end en tand på R, omkostninger til hvert QRS-kompleks. Mellem P og QRS skal være det samme korte interval (P-Q). R tænder er de største og vender op, intervallerne imellem dem er ens længde.

Gabet mellem PP og R-R skal være det samme. Ved evaluering af resultaterne af et EKG bør frekvensen, regelmæssigheden, konsistensen og den fysiologiske variabilitet af sinusrytmen overvejes.

Årsager og symptomer på rytmeforstyrrelser

I visse situationer kan selv sinuspulse angive forekomsten af ​​patologi. I dette tilfælde er der forskellige overtrædelser. Overvej dem mere detaljeret.

takykardi

Takykardi hedder hurtig puls. Det kan forekomme af forskellige årsager. Oftest observeres den accelererede puls mod baggrunden af ​​fysiologiske faktorer:

• stress;
• følelsesmæssig nød (angst, spænding, glæde, ophidselse);
• fysisk aktivitet (især for uuddannede personer)
• overspisning;
• temperaturstigning;
• brug af stimulerende drikkevarer (kaffe, stærk te, energi).

Takykardi på elektrokardiogrammet

Forskellige patologier kan også forårsage takykardi. For det første forårsager en stigning i hjertefrekvens hjertesygdomme (myokarditis, cardiosklerose, misdannelse, hjerteanfald). Også takykardi observeres med hormonale lidelser (thyrotoksikose), anæmi, læsioner i nervesystemet, infektionssygdomme og renal kolik.

De vigtigste symptomer på sinus takykardi, afspejlet på EKG:

• P-bølge er på sit sædvanlige sted;
• at reducere intervallet mellem P og R-R, bestemmer varigheden af ​​disse indikatorer frekvensen af ​​hjertekontraktioner;
• når antallet tæller, overstiger antallet af hjerteslag 90 slag pr. minut.

Årsager og kriterier for takykardi

For nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​patologisk takykardi, skal patienten følge visse regler. Før manipulation bør du eliminere fysisk anstrengelse, bekymre dig ikke, ryge ikke, overbelast ikke maven med højt kalorieindhold.

bradykardi

Bradycardi er en nedadgående afvigelse af hjertefrekvensen. En puls på mindre end 60 slag pr. Minut registreres. Ofte opstår denne tilstand på grund af hypotermi, med mangel på ilt (i et tæppet rum, iført chillende tøj).

En lav puls ses i tilstanden af ​​dyb søvn, såvel som i atleter og hos unge. Dette anses for at være en normal fysiologisk tilstand.

Bradycardi kan forekomme på grund af patologiske årsager. Blandt dem er:

• hjertesygdom (defekter, cardiosklerose);
• hormonforstyrrelser på grund af dårlig skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme);
• blyforgiftning, fosfor, nikotin;
• neurologiske lidelser;
• vaskulær dystoni;
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
• smitsomme sygdomme;
• mavesårs sygdom.

Bradycardi kan også observeres med en overdosis af antihypertensive stoffer, som en bivirkning ved at tage visse lægemidler (beta-blokkere, glycosider, sedativer).

På et elektrokardiogram forlænges symptomerne på bradykardi mellem P og R tænderne og ventrikulære komplekser. Samtidig bevares rytmeindikatorer (P har en permanent form, den er forud for QRS).

arytmi

Hovedindikatoren for arytmi betragtes som en uregelmæssig puls. En sådan tilstand har som regel ikke en fysiologisk karakter. Det skyldes forskellige anomalier:

• Myokardiske strukturforstyrrelser (ardannelse, hærdning);
• inflammatoriske processer i hjertet;
• hjertesvigt
• laster;
• generel oxygen sult
• anæmi (herunder blødning);
• endokrine sygdomme.

Arrytmi på elektrokardiogram

Også arytmi opstår på grund af systematisk rygning, misbrug af alkohol og visse lægemidler.

En variant af normen anses for at være en særlig type arytmi - åndedræt (når indånding af pulsfrekvensen stiger, og når du trækker ud - falder stærkt). Denne tilstand er observeret hos atleter, unge med hormonforstyrrelser, for indtrykbare mennesker.

Når arytmi observeres, så er den normale hjertefrekvens, derefter accelerationen af ​​rytmen, så dens afmatning. På EKG manifesteres dette ved forskellige intervaller mellem R.'s tænder.

beats

Sinus extrasystole er den mest almindelige type arytmi. I denne tilstand er der en tidlig depolarisering og reduktion af hjerteområder. En sådan afvigelse er som regel neurogen i naturen og opstår som følge af stress, rygning, misbrug af alkohol, koffein og visse lægemidler.

Patologisk ekstrasystol udvikler sig på grund af myokardiebeskadigelse. For eksempel på grund af dystrofi, iskæmi, cardiosklerose eller den inflammatoriske proces.

Tegn på en overtrædelse på kardiogrammet:

• sinuspuls er unormal;
• P-bølge kan mangle, hvor det skal være;
• QRS-komplekset er uændret.

Også efter ekstrasystoler observeres en kompenserende pause, to gange pause mellem komplekserne under normale forhold.

Sinus node svaghed

Dette er en dysfunktion af noden, som ikke tillader det at udføre sit arbejde normalt. Denne patologi opstår på grund af hjerteblok, der udvikler sig på baggrund af sådanne faktorer:

• hjertesygdom
• hjerteoperation, dens transplantation;
• degenerative processer;
• hypothyroidisme;
• muskuloskeletaldystrofi
• amyloidose, sarcoidose;
• sklerodermisk hjerte;
• hjerte-maligne neoplasmer;
• syfilis i tertiærfasen.

På kardiogrammet er vekslen af ​​hurtig og sjælden rytme. Mens der er perioder med fading, når pulsen er fraværende.

Diagnose baseret på kardiogram parametre

Kun en kardiolog efter en kardiografisk undersøgelse kan foretage den korrekte diagnose. Samtidig sammenligner han de opnåede resultater med normen. De mest diagnosticerede er:

• Takykardi. Med en sådan patologi er frekvensen af ​​sammentrækninger mere end 90 slag, rytmen forbliver normal.
• Bradykardi. Frekvensen af ​​sammentrækninger er mindre end 60, intervallet P-P er forøget.
• Arytmi. En uregelmæssig hjerterytme bemærkes med en stærk forskel i R-R intervallerne.
• Stiv rytme. Disse er monotone regelmæssige sammentrækninger, der kan observeres på baggrund af en svag sinus node eller dysregulering af den autonome NS.

EKG-metoden er en informativ og hurtig måde at opnå data om hjertets aktivitet. Til diagnose er hjertefrekvensen og rytmen undersøgt.

Metoder til behandling og forebyggelse

Efter et elektrokardiogram kan yderligere forskningsmetoder være nødvendige for at bestemme årsagen til unormal hjertefunktion. I dette tilfælde udnævner:

• biokemisk blodprøve;
• blodprøve for hormoner og toksiner;
• Ultralyd af hjertet;
• Holter hjerte overvågning;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Du bør også gennemgå en yderligere undersøgelse af en smitsomme sygeplejerske, en neuropatolog, en psykiater og en endokrinolog. Først efter at årsagen til anomali er etableret, er passende behandling foreskrevet. Den mest almindeligt anvendte lægemiddelbehandling. Under svære forhold kan kirurgi være påkrævet.

Som regel kræver unormal puls ikke særlige manipulationer. I tilfælde af fejl skal du tænke på at ændre din livsstil. Læger anbefaler at overholde forebyggende foranstaltninger:

• spise rigtigt
• undgå stress og følelsesmæssig uro
• føre en aktiv livsstil
• opgive dårlige vaner
• undgå fysisk overbelastning og overarbejde.

Så er sinusrytmen en indikator for hjertets normale funktion, som vises på elektrokardiogrammet. For at identificere afvigelsen er det nødvendigt at sammenligne de opnåede resultater med normen.