Beskrivelse af dødsfald fra hjerteanfald

Hvis hjertesvigt udvikler sig som følge af kardiosklerose, kan der være overbelastning i lungerne, hepatomegali. I alvorlig form af sygdommen kan ascites og pleurisy forekomme.

diagnostik

Selvom en person føler sig godt, kan aterosklerotisk cardiosklerose findes i et EKG. Et elektrokardiogram gør lægen til en funktionel diagnostisk. Denne undersøgelse giver mulighed for at identificere hjerterytmeforstyrrelser, ændringer i ledningsevnen.

Terapeutens opgave er at skelne årsagerne til cardiosklerose. EKG er vigtigt at gentage sporvidden af ​​patologiens dynamik.

For at analysere alle de opnåede resultater skal en kardiolog, og bestemme kompleks terapi.

Behandlingstaktik

Sygdommen er ret kompliceret og kræver derfor en integreret tilgang under behandlingen. Hovedopgaven er rettet mod:

• eliminere iskæmi
• bevare sunde myokardiale fibre
• fjern symptomerne på hjertesvigt og arytmi.

Først og fremmest skal du etablere en sund livsstil. Begræns øvelse og opgive dårlige vaner. Ekskluder sådanne produkter:

• stegt og kød;
• stærk te, kaffe;
• kolesterolholdige fødevarer;
• øge dannelsen af ​​gas i tarmene
• krydrede retter og krydderier.

Døden fra et hjerteanfald indtager desværre et af de førende steder i den triste statistik. Med hjerteanfald er det vigtigt, at der ydes assistance i de første timer. I dette tilfælde øger chancerne for et positivt resultat.

Årsager, symptomer, diagnose og prognose for transmural myokardieinfarkt

Død fra et hjerteanfald kan forekomme af flere hovedårsager, blandt hvilke læger skiller sig ud:

• Reduktion af antallet af hjerteslag, rytmeforstyrrelse. I dette tilfælde bliver volumenet af pumpet blod utilstrækkeligt til kroppens normale funktion som helhed. I denne henseende er der et koronarchok, hvilket er et hurtigt fald i hjertemuskulaturens evne til at indgå kontrakt. Hjertesvigt, vævsnekrose, som er dødelig, udvikler sig.
• Stop blodgennemstrømningen i blodårerne. På grund af hjertets manglende evne til fuldt ud at klare blodpumpen stagnerer den i blodårerne, hvilket fører til en stigning i trykket i kapillærerne. Mest af alt det påvirker lungerne, deres ødem dannes, hvilket fører til døden.
• Fibrillering af ventriklerne. Den inkonsekvente funktion af hjerteventriklerne genererer en række impulser, som kommer fra de nederste hjertekamre. Dette indebærer at stoppe overførslen af ​​blod og som følge heraf døden.
• Brydet af hjertets vægge. Når hjertet går over med blod, opstår murens ruptur, hjerteslagene stopper øjeblikkeligt, hvilket fører til en persons død.

Hovedårsagen til dødsfald fra myokardieinfarkt på hospitaler er arytmi, dvs. kritisk ændring i puls. Det er opdelt i følgende sorter:

• Skarpt fald i antallet af sammentrækninger af kroppen.
• Stop strømmen af ​​venøst ​​blod, hvilket fører til mangel på ernæring i lungerne, chok og død.
• Gap vægge af kroppen.
• Fibrillering af hjerteventriklerne. Ledsaget af en række impulser, der stammer fra organets nederste kamre. Som følge heraf stopper overførslen af ​​blod til en anden del af hjertet.

Det skarpe fald i antallet af sammentrækninger af organet fører til, at hjertet ikke længere kan kaste blod ind i arterierne. Gradvist udvikle nekrose af væv og organer. Den farligste tilstand er koronar chok. Herefter dør 95% af patienterne.

Kardiogent shock

Det antages, at det er fra ham, at de fleste af patienterne kommer ind på hospitalet med et hjerteanfald dør. Som et resultat af obduktionen kan man mærke slående ændringer i strukturen i hjertet af patienter, der døde af akut hjerteanfald og kardiogent shock og af patienter, der døde af hjerteanfald og arytmi.

Hovedforskellen ligger i tilstanden af ​​det muskulære mellemlag og antallet af arterielle blodpropper. Placeringen af ​​de nekrotiske positioner er ikke forbundet med kardiogent shock. Hyppigheden af ​​dens udvikling hos patienter, der er udsat for skade på den bageste eller forreste væg i kroppen, er omtrent ens.

Forskningsdata viser, at patienter, der døde af kardiogent shock, har store foci af venstre ventrikulær nekrose. Også observeret er mikroskopiske foci af nekrotiske læsioner i alle dele af begge ventrikler og omkring omkredsen af ​​området, der lider af et hjerteanfald.

Også mange læger har bemærket forholdet mellem kardiogent shock og koronar trombose. Der var ingen forskel i de grupper af patienter, der fik aterosklerose, men de patienter, der døde af et hjerteanfald i det akutte stadium uden at udvikle kardiogent shock, havde ikke blodpropper. Men andre undersøgelser viser, at graden af ​​trombose varierer fra 10 til 97%.

Hvad er årsagen til en sådan forskel i de opnåede data? Mange læger mener at tage trombolytiske stoffer. Hvis du drikker dem under et angreb, øges sandsynligheden for, at en koronar thrombus dannes med 60%.

Under kliniske forhold diagnosticeres tilstedeværelsen af ​​en blodprop ved at indføre en kontrast i arterien. Hvis et fuldt okkluderet område detekteres, administreres trombolyse. Derefter opløses tromlen, og fartøjets patency genoprettes. Men diagnosen tilstedeværelsen af ​​okkluderet rum ved hjælp af kontrast anses ikke for meget præcis.

I nogle patienter blev åbningen af ​​arterien observeret, når saltopløsning blev injiceret i stedet for trombolytisk. Derfor er det svært for læger at tale om, hvad der udgør en blodpropp, dannet 3-4 timer efter et angreb.

Det er klart, at det i sin struktur er slående anderledes end akkumuleringen af ​​kolesterol, som blev dannet som et resultat af langvarig indtagelse af fedt i kroppen. Hovedkomponenten er blodplader, men fibrin er fraværende.

I kardiologi begyndte den vigtige rolle af arbejdet med papillære muskler at tage i 1960. Derefter blev det konstateret, at de påvirker lukningen af ​​mitralventilen. Derfor kan dannelsen af ​​hypoxi, nekrose og fibrose af papillære muskler associeres med omvendt blodgennemstrømning med problemer i mitralventilen.

Strukturen af ​​papillære muskler er praktisk taget ikke undersøgt, såvel som deres egenartethed. Hos patienter, der ikke lider af atriell støj, er fibrose eller nekrose af disse muskler ofte blevet diagnosticeret. Patienter, der lider af enhver rytmeforstyrrelse, kom ofte til klinikken med relativt sunde muskler.

Mange patienter kan udvikle flere atypiske former for sygdommen. Oftest indlægges patienter på hospitalet med såkaldte astmatiske symptomer. De lider af kvælning, og stoffer hjælper ikke med at genoprette normal vejrtrækning.

Lungødem er ikke observeret. Det menes, at hvis stofferne ikke hjælper, skal patienten straks henvises til et EKG. Men det sker meget sjældent. Oftere afsløres den astmatiske form efter obduktion.

Gastralgia form ledsages af symptomer på gastritis. Underlivet hos sådanne patienter er blødt. Kost, opkastning, tage medicin for at normalisere fordøjelsen hjælper ikke. Som regel kan patienter indtil udviklingen af ​​alvorlige komplikationer forblive hjemme eller på hospital i 2-3 dage.

På tidspunktet for et hjerteanfald modtager en del af hjertet ikke blod, og dør derfor. Den skadede sektors evne til at reducere kraftigt falder. Dette skyldes den såkaldte systoliske strækning.

Det sker, når den sunde del af hjertet normalt nedsættes, og der skabes et stærkt intraventrikulært tryk, hvilket udbulder den døende iskæmiske del ud. Trykfald inden i hjertet fører til, at blodforsyningen til kroppens organer falder kraftigt, og hjernen uden blod og dermed uden ilt lever ikke mere end 7 minutter.

Hvis hjertets arbejde er svært, kan der være stagnation af blod i lungekarrene, for uden det normale tryk skabt af hjertet vil blodet blot stoppe i karrene. Dette kan føre til lungeødem, når væske fra kapillærerne kommer ind i lungalveolerne.

Fibrillering af ventrikler udvikler sig. På grund af forskellen i staterne i hjertets ventrikler kan en arytmi begynde - hjertet går på afveje fra rytmen. Når det varer længe nok, kan ventriklerne begynde at krympe fuldstændigt fra hinanden og nå fibrillation - en kaotisk sammentrækning af hjertefibre, hvilket svarer til hjertestop for kroppen.

I sjældne tilfælde kan der på grund af trykfald og kraftigt stigende spændinger på muskelfibre forekomme hjertesvigt, især hvis et stort område af myokardiet påvirkes af infarkt. Årsagerne til døden er oplagte.

Død fra et hjerteanfald kan forekomme, selv før offeret ankommer til hospitalet. Førstehjælp skal startes så hurtigt som muligt.

Sygdomme i det kardiovaskulære system indtager de førende steder i antallet af dødsfald i verden. Hvert år lider millioner af mennesker af manifestationerne af koronar hjertesygdom (CHD). Den mest almindelige komplikation af denne tilstand er myokardieinfarkt.

Denne sygdom er i spidsen for dødelighed i alle civiliserede lande. Hos kvinder forekommer et hjerteanfald fem gange mindre hyppigt end hos mænd, og alderen på 70% af tilfældene varierer fra 55 til 65 år. Desværre bliver sygdommen "yngre", og flere og flere tilfælde af sygdommen er begyndt at forekomme i en alder af 35 år.

Myokardieinfarkt - døden af ​​hjertets muskelområde på grund af det faktum, at blodet ophører med at bevæge sig gennem kranspulsårerne. I 95% af tilfældene er barrieren for blodgennemstrømning tromboembolisme, som skyldes aterosklerotiske læsioner i arterierne.

Muligheden for et hjerteanfald øges betydeligt, hvis der er sådanne risikofaktorer:

• Hyperlipoproteinæmi er en overtrædelse af lipidmetabolisme med en stigning i mængden af ​​fedt i blodet, hvor niveauet af cholesterol og triglycerider øges. Det bidrager til udviklingen af ​​neuropati, hypertension, hjerte-kar-sygdomme som følge af aterosklerose, øger sandsynligheden for inflammation i bugspytkirtlen.
• Hypodynamien er en patologisk tilstand præget af en krænkelse af næsten alle kroppsfunktioner (funktioner i bloddannelse og cirkulation, fordøjelseskanalen, åndedrætsorganerne). Årsagen til det er et fald i en persons motoriske aktivitet.
• Fedme.
• Diabetes mellitus.
• Rygning.
• Hypertensive hjertesygdom.
• Beskæret arvelighed.

Årsagerne til hjerteinfarkt er som følger:

• aterosklerotiske ændringer i koronararterierne;
• ikke-aterosklerotiske ændringer i hjertets kar.

Vær opmærksom! Ved koronar aterosklerose er der ofte en samtidig læsion af flere arterier, der leverer hjertemusklen. Den samme procentdel af vasokonstriktion når 75% og højere. I sådanne tilfælde er sandsynligheden for omfattende hjerteanfald.

Mere sjældent forekommer ikke-aterosklerotiske ændringer i de skibe, der leverer det, i ca. 5-7% af tilfældene årsagen til et hjerteanfald. Disse kan være medfødte anomalier af arterier og vener, høj blodkoagulation, inflammation i arterievæggen, hvilket fører til nedsat funktion af koronararterierne.

• Et pludseligt fald i hjertets sammentrækninger, hvor det ikke kan levere nok blod til arterien, hvilket er nødvendigt for hele organismens normale funktion. Dette truer udviklingen af ​​hjertesvigt og vævsnekrose, som ikke er fodret. Koronarisk chok forekommer, hvilket forårsager døden.
• Stopper strømmen i venerne. Mens du reducerer hjertepumpens funktion, er der en stagnation af blod i atrierne og alle cirkler i blodcirkulationen. Dette medfører en stigning i kapillærtryk, især i lungerne, hvilket resulterer i lungeødem og død.
• Fibrillering af hjerteets ventrikler. Den manifesterer sig i en kaotisk serie impulser, der stammer fra hjerterets nederste kamre, hvilket indebærer ophør af blodpumpning.
• Brydet af hjertets vægge.

Forskelle i pludselig hjertestop fra et angreb

Betegnelserne "hjertestop" og "hjerteanfald" bruges ofte fejlagtigt synonymt med dem. Faktisk taler vi om forskellige sygdomme. Mellem dem binder en ting dem - et hjerteanfald kan forværre situationen, hvilket i sidste ende vil føre til en pludselig hjertestop.

Et hjerteanfald er mere et problem i kredsløbssystemet, hvor blodet til hjertet kommer i et mindre volumen eller dets adgang er umuligt overhovedet. Årsagen kan være dannelsen af ​​blodpropper eller en skarp indsnævring af arterien - i begge tilfælde er der en blokering.

Hvis blod ikke strømmer til hjertemusklen, dannes iltmangel, og det er beskadiget, hvilket forekommer oftere som en irreversibel proces.

Sådanne ændringer kan forekomme på baggrund af koronar hjertesygdom. Væggene i blodkarrene er dækket af plaque, der indsnævrer arterien. Når plaque løsnes, dannes en koagel på det skadede sted, hvilket blokerer blodgennemstrømningen.

Pumpe af blod stopper, og dette fører til ophør af arbejdet i alle organer. Kroppen oplever et så stærkt chok, at patienten næsten umiddelbart kan miste bevidstheden. Førstehjælp i denne sag skal gives straks, ellers er det dødelige resultat garanteret i 90-95% af tilfældene.

Nødhjælp i tilfælde af hjertestop kan udføres ved hjælp af manuel genoplivning af hjertet ved at trykke på brystet og blæse luft ind i lungerne.

Det er nødvendigt at sikre iltstrømmen i hjernen, indtil hjertefrekvensen genoptages, herunder ved hjælp af en defibrillator. Dette er en enhed, der virker på hjertet med en elektrisk puls.

Typer, diagnose og behandling af kardiogent shock

Hjernes hæmoragiske hjerneslag er en pludselig krænkelse af hjernecirkulationen med dannelse af et hæmatom eller blodblødning i nervesvævet. Skader på hjernens substans indebærer betydelige neurologiske lidelser, op til et fuldstændigt tab af motorisk og sensorisk funktion samt nedsat svulmning, tale og åndedræt.

Desværre er ordet "slagtilfælde" kendt, hvis ikke for alle, så til de fleste af os. En sådan diagnose kan i stigende grad findes hos personer i erhvervsalderen. En sådan tilstand betyder nedsat blodcirkulation i hjernen på grund af forskellige årsager, som følge heraf er der enten nekrose - så taler de om iskæmisk slagtilfælde (hjerneinfarkt) eller blodudstrømning i hjernevævet - så taler de om hæmoragisk slagtilfælde, som vil blive diskuteret i denne artikel.

Ifølge statistikker når dødsfaldet i den første måned efter sygdomsbegyndelsen 80% selv i lande med et højt niveau af medicinudvikling. Overlevelse efter hæmoragisk slagtilfælde er lille og signifikant lavere end i hjerneinfarkt.

Udviklingsmekanismerne og den ædle sygdoms ætiologi er velbegrundede og beskrevet i lærebøger om neurologi, men diagnoseproblemerne, især i præhospitalet, eksisterer stadig i dag. Så hvad er de vigtigste årsager til hæmoragisk slagtilfælde? I dag er de hyppigste af dem:

• Hypertension;
• Vaskulære aneurysmer og arterio-venøse misdannelser.
• Flere sjældne årsager er:
• Inflammatoriske og dystrofiske ændringer i vaskulære vægge (vaskulitis, amyloid angiopati);
• Sygdomme forbundet med blodkoagulationsforstyrrelser (trombocytopeni, hæmofili);
• Udnævnelsen af ​​antikoagulantia, antiplateletmidler og fibrinolytiske midler (aspirin, heparin, warfarin);
• Levercirrhose, hvor der er en krænkelse af syntesen af ​​koagulationsfaktorer i leveren, reducerer antallet af blodplader, hvilket uundgåeligt fører til blødning og blødning, også i hjernen;
• Blødninger i hjernens tumor.

Ud over de ovennævnte faktorer, som skaber et morfologisk substrat for sygdommen (skade på vaskulærvæggen) er der også prædisponerende faktorer, såsom:

1. rygning;
2. Alkoholmisbrug
3. stofmisbrug;
4. Fedme og lipidspektrumforstyrrelser;
5. Alder over 50 år;
6. Diabetes mellitus;
7. Ufordelt familiehistorie (arvelig faktor).

Taler om blødninger i hjernen er det umuligt at ikke nævne de aterosklerotiske læsioner i vaskulærvæggen. Tilstedeværelsen af ​​lipidplakker fører som regel til lukningen af ​​blodkarets lumen med udviklingen af ​​nekrose - hjerneinfarkt eller iskæmisk slagtilfælde.

Kardiogent chok er en skarp forstyrrelse af hjertemuskulaturens funktion, udløst af eksisterende problemer i selve organet eller de blodkar, der leverer det med blod. Definitionen selv tyder på, at denne tilstand er farlig og livstruende.

Kardiogent chok betragtes som den mest almindelige komplikation af myokardieinfarkt. I de fleste tilfælde slutter denne alvorlige tilstand i døden. Chancen for overlevelse eksisterer kun, når der på det kritiske tidspunkt blev ydet medicinsk bistand.

Hvad provokerer?

Hjertets ledende system er en slags "kraft" i hjertemusklen. I tilfælde af, at et hvilket som helst af niveauerne i dette system fejler, mister de impulser, der ophidser hjertecellerne stabilitet.

Årsagen til denne farlige tilstand kan være:

• hjerte tamponade, tilstedeværelsen af ​​intracardial thrombus, tromboembolisme (de tilfælde, hvor processen med at fylde hulrum i hjertet forstyrres);
• svigt i pumpefunktionen i venstre ventrikel (dette indbefatter myokarditis, beskadigelse af valvulære apparater i forskellige ætiologier);
• kardiovaskulære patologier, der fremkalder hypovolemi.

Men den mest almindelige årsag til kardiogent shock er myokardieinfarkt. Stød udvikler sig over flere timer efter begyndelsen af ​​symptomer på myokardieinfarkt, i sjældne tilfælde inden for en uge. Kardiogent chok i myokardieinfarkt udvikler sig i ca. 10% af alle tilfælde af myokardieinfarkt.

Der er 3 typer kardiogent shock:

1. Reflex. Det betragtes som den nemmeste form, der ikke opstod som følge af myokardiebeskadigelse, men på grund af et fald i blodtrykket som følge af smerter i myokardieinfarkt. Hvis du sørger for lægehjælp i tide, vil blodtrykket hurtigt stige. Men da der ikke var nogen smertelindring, er der risiko for overgang til en mere kompleks form - den sande.
2. Sandt. Hovedårsagen er omfattende IM. Pumpefunktionen i venstre ventrikel reduceres kraftigt. Hvis myokardiumets nekrotiske væv er rigeligt (ca. 50% af det totale), opstår der et kardiogent shock kaldet "reaktivt". En person dør i næsten 100% af sagerne. Den sande form for chok fører til en betydelig forstyrrelse af blodcirkulationen i alle organer og væv, hvilket igen forårsager deres dysfunktion.
3. Arytmisk. Årsagen er akut bradyarytmi eller paroxysm af venstre ventrikulær takykardi. Den ændrede frekvens af ventrikulær kontraktion fører til nedsat hæmodynamik.

Kardiogent shock har følgende symptomer:

• lavt systolisk tryk
• oliguri;
• svag puls;
• integumenter bliver blege og kan blive blå
• der er øget kold svedtendens, åndenød;
• hurtig puls;
• tapping af våde raler i lungerne;
• lemmer koldt;
• bevidsthedstab

Klinikken er den vigtigste diagnostiske metode til kardiogent shock. Tilstanden er så alvorlig, at der ikke er tid til en detaljeret undersøgelse af en læge. Pre-hospital diagnostik omfatter:

1. Undersøgelse af huden (huden er bleg, undertiden erhverver en "marmor" farve).
2. Måling af kropstemperaturen (som regel er den sænket, patienten har en koldsweet).
3. Undersøgelsen af ​​åndedræt (med kardiogent chok, det er svært, hyppigt).
4. Lytte til hjertetoner.
5. Måling af blodtryk (signifikant reduceret).
6. EKG (viser et billede af myokardieinfarkt).

Patienten har alvorlige brystsmerter, der får ham til at stønne, krølle, gøre dem rastløse.

På hospitalet var patienten, hvis han var i stand til at redde ham og levere ham levende til hospitalet, foreskrevet:

1. Ultralyd af hjertet, nyrer.
2. EKG.
3. Koagulation.
4. Analyse af gassammensætningen af ​​arterielt blod.
5. Doppler ekkokardiografi og andre.

Emergency Care ser sådan ud:

1. Patientens ben hæves i en vinkel på 15 grader.
2. Der gives oxygen.
3. Når ubevidst er patienten intuberet.
4. Infusionsterapi anvendes (hvis der ikke er lungeødem og hævelse af venerne omkring halsen): Prednison, antikoagulantia, trombolytika.
5. For at bevare blodtrykket indgives vasopressorer.
6. Hvis rytmen er forstyrret, skal du træffe foranstaltninger for at lindre et angreb af arytmi afhængigt af patientens tilstand.
7. Defibrillering anvendes (hvis nødvendigt).
8. Hvis hjertet er stoppet, skal du foretage en indirekte massage.

Yderligere behandling af kardiogent shock involverer en algoritme til sådanne handlinger:

• lindring af smerte;
• normalisering af hjerterytmen;
• øget myokardisk inotrop funktion;
• særlige anti-chok foranstaltninger.

Selv et kort stød kan være farligt og fatalt, alt afhænger af intensiteten af ​​blodtryksreduktion, kroppens respons på genoplivning. Nogle gange er en positiv reaktion på terapeutiske handlinger i første omgang erstattet af det modsatte billede (BP stiger, men falder derefter igen).

Alvorligt kardiogent chok er næsten 100% garanti for, at patienten ikke vil overleve. Kroppen er fuldstændig uforsvarlig for alle handlinger, de fleste patienter dør inden for de første 24 timer. Resten - om et par dage. Kun få styre klarer at besejre kardiogent shock.

Patogenetiske varianter af sygdommen

For at nå hjertet, bevæger blod langs højre og venstre kranspulsårer. Hvis deres lumen er lukket, og der ikke findes andre måder til blodgennemstrømning, er der lommer af iskæmi og død i hjertet. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​akut hjerteanfald bliver skade på vaskulærvæggen og som følge heraf trombose og arterielle spasmer. Stadierne i udviklingen af ​​patologiske forandringer er som følger:

1. lipid plaque ruptur;
2. trombose;
3. refleks spasm af blodkar.

I arterier i aterosklerose deponeres proteinfedtmasser, som til sidst danner en fibrøs plaque, der rager frem i skibets passage og indsnævrer den. Følgende faktorer kan forårsage plaque ruptur: rygning, højt blodtryk, overdreven fysisk anstrengelse.

Trombose bliver den normale reaktion af kroppen i denne situation. For det første dannes en blodprop inde i den beskadigede plaque og dispergerer derefter fuldstændigt gennem hele passagen af ​​beholderen. Disse blodpropper vokser ofte til en centimeter og blokkerer fuldstændigt adgangen til blodårerne.

Når en blodpropp dannes, begynder frigivelsen af ​​stoffer, der fremkalder en spasme af blodårer. Når en spasme helt lukker fartøjets lumen og stopper blodgennemstrømningen, dannes okklusiv obstruktion, der fører til nekrose af en bestemt del af hjertemusklen.

Ud over de væsentligste årsager til udvikling beskrevet ovenfor bør det også bemærkes forskellige immunologiske ændringer, forhøjet blodkoagulation samt et utilstrækkeligt antal omgåelsesmuligheder for blodbevægelse.

Myokardieinfarkt hos kvinder: symptomer

Ifølge statistikker overgår "myokardieinfarkt" kvinder kvinder meget sjældnere end mænd i samme aldersgruppe. Det er forfærdeligt, at sygdommen er blevet meget yngre - der har været tilfælde, hvor selv unge kvinder er blevet taget til hospital med en sådan diagnose.

Og efter 50 år øges risikoen betydeligt. Det er derfor, læger anbefaler kvinder at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser, når de når denne alder - det er meget vigtigt at se på symptomerne på hjerteanfald hos kvinder for at forhindre sygdomsforværring og yde den nødvendige hjælp.

Statistik lyver ikke - kvinder er 2 gange mindre tilbøjelige til at gå på hospitalet med en diagnose af myokardieinfarkt. Det retfærdige køn er "reddet" af østrogenhormoner. De bidrager til en betydelig udvidelse af koronarbeholderne - blodet bevæger sig uhindret til hjertet.

Men tilstedeværelsen af ​​østrogen i blodet er ikke den eneste grund til, at symptomerne på hjerteanfald hos kvinder adskiller sig fra sygdommens forløb hos mænd. Hovedrollen her spilles af andre kendetegn i den kvindelige krop:

1. En kvindes hjerte er mindre end en mands hjerte.
2. Det kvindelige hjerte banker hurtigere end hanen - omkring 90 slag / min. Til sammenligning er hjertefrekvensen i mænd i gennemsnit 70-75 slag / min. Hos mænd.

Ingen kvinde er forsikret mod myokardieinfarkt. Men hvis du kigger nærmere på dit helbred og bemærker alle ændringer i kroppens arbejde, kan du se en læge i tide til førstehjælp.

Tegn på et hjerteanfald hos kvinder er opdelt af læger i fjerne og nærliggende. Fjernt bevis på truende patologier i hjertet - men der er stadig tid! Men nær tegn ses et par timer (eller endog minutter) før selve hjertetangreb - det er allerede for sent at gøre noget.

Symptomer på højt blodtryk: tegn på højt blodtryk hos mennesker

Den beskrevne læsion af hjertet manifesterer karakteristiske symptomer. De mest almindelige er følgende:

1. Langvarig smerte, helst lokaliseret i brystet. Ubehag, smertefulde følelser forringes ikke i flere dage, mens man tager nitroglycerin ikke har den ønskede virkning. En person i en sådan stat kan ikke trække vejret dybt og jævnt og føle akut den manglende luft. I nogle tilfælde er der en stigning i kropstemperaturen, og et smertefuldt angreb varer fra flere dage til flere uger, alt afhænger af omfanget af det berørte område.
2. Når myokardieinfarkt manifesteres hypotension, afhænger graden af ​​progression af sygdommens kompleksitet.
3. Allerede efter en time efter forekomsten af ​​et angreb kan en øget mængde hvide blodlegemer detekteres i blodprøven, denne indikator fortsætter i flere dage fra sygdommens begyndelse.
4. Accelereret reaktion af erythrocytsedimentering, som er karakteristisk for anden fase af patologi.
5. Et skarpt spring i blodsukkeret, som i den følgende uge normalt vender tilbage til normal. Hvis der ikke er nogen forbedring, kan patienten diagnosticeres med diabetes.
6. En ændring i hjerteets elektrokardiogram. For nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​myokardieinfarkt udføres patienten adskillige EKG-procedurer.

Personen kan ikke selvstændigt bestemme hovedårsagen til den beskrevne patologi (thrombus), da der ikke er nogen indlysende og specifikke symptomer på dens manifestation. Hvis tilstanden forværres yderligere og komplikationer udvikler sig, vil angina pectoris sandsynligvis forekomme.

Risikosektoren omfatter unge, der ikke overholder det daglige diæt, i hvis daglige diæt der er skadelige produkter. Fremkomsten af ​​et hjerteanfald bidrager til regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer, rygning.

Det er vigtigt! Regelmæssige psykologiske og følelsesmæssige sammenbrud knyttet til ovennævnte faktorer, manglende mobilitet over tid medfører ubehag i brystområdet. Dette indikerer en mulig udvikling af myokardieinfarkt.

Myokardieinfarkt er iskæmisk nekrose eller dør ud af hjertemuskulaturområdet, hvor blodtrykets blodtryk er svækket. Det berørte område er berøvet blodforsyning og irreversible disintegrationsprocesser der udvikles i det, hvilket fører til nekrose (død) af vævet - myokardieinfarkt udvikler, hvis symptomer betragtes som lidt lavere.

Statistikker viser, at dødeligheden fra denne sygdom nærmer sig 10-12%. For et par årtier siden var patienter med hjerte-kar-sygdomme folk med pension og førtidspension.

Nu overrasker ikke myokardieinfarkt hos unge i alderdom alligevel nogen. For nylig er denne sygdom meget yngre. Stress, dårlige vaner, en gal rytme i livet og manglen på nødvendig hvile har en effekt.

Hovedårsagen til handicap hos mennesker over 50 år er akut myokardieinfarkt. Dens symptomer kan afvige lidt, men den mest almindelige og typiske mulighed er smerten bag brystbenet.

• Angiotisk udvikling er smerte er meget stærk, nogle patienter, der har haft et hjerteanfald, sammenligner det med en kniv. Patienter oplever angst og panik, frygt for død og undertiden forvirret bevidsthed. Denne smerte lammede, en person er bange for at gøre nogen bevægelse. Disse tegn på myokardieinfarkt er ikke forbundet med fysisk aktivitet, smerten er konstant, selv i ro. Patienten kan ikke vise præcis, hvor han er i smerte. Smerten indtager en spildt karakter, det ser ud som om det gør ondt overalt. Sommetider stråler det ud til arm, nakke, kæbe eller scapula. Tegn på myokardieinfarkt hos kvinder er det samme som hos mænd.
• Astmatisk variant - det er karakteriseret ved åndenød, manglende evne til at tage fuld ånde, et stærkt hjerterytme. Lungødem er mulig. Et sådant scenario med sygdomsudvikling er typisk for dem, der har et hjerteanfald, ikke for første gang og for ældre mennesker.
• Gastralgic er en ikke-standardversion af sygdommens udvikling. Nogle gange er der smerter i maven, der bestråler på ryggen eller venstre skulderblad, i nogle tilfælde hikke, kvalme og opkast udvikler sig. I denne situation er det vigtigste at foretage den korrekte diagnose, det er nok at lave et elektrokardiogram. EKG tegn på akut myokardieinfarkt specialist vil bemærke straks.
• Cerebrovaskulær - i denne variant af sygdommens udvikling er symptomerne ligner hjerneskade. Der er svimmelhed, orienteringstab i rummet, nogle gange kvalme og opkastning. For en korrekt diagnose er det nødvendigt at lave et EKG.
• En arytmisk variant kan ikke være forbundet med smerte. Patienten føler afbrydelsen i hjertet, nogle gange synes det for ham at hjertet holder op eller tværtimod slår det meget arytmisk. Der kan være besvimelse, svær svaghed eller åndenød. Lignende symptomer på myokardieinfarkt hos kvinder er mere almindelige.

Sådanne symptomer forekommer ikke altid, og selvfølgelig er den mest almindelige type hjerteanfald angiøs (den første af disse), hvor smerten bag brystbenet er det vigtigste og mest fremtrædende symptom. På grund af den alvorlige smerte og frygt for døden begynder nogle patienter at opføre sig utilstrækkeligt.

Med symptomerne på myokardieinfarkt bør slægtninge give førstehjælp til patienten. Tidligt gengivet kvalificeret hjælp kan redde et sygt liv. Det er nødvendigt at levere det til en læge inden for 2 timer.

Det er netop tilfældet, når nedtællingen fortsætter i minutter. Først og fremmest skal du ringe til akuthjælp og læg en nitroglyceran tablet under patientens tunge. Hvis en tablet ikke hjalp, kan du efter 5 minutter give den anden, men du kan ikke tage mere end 5 tabletter inden for en time. Denne medicin kan reducere blodtrykket drastisk.

Det er også nødvendigt at lægge en person, knap på tøjet og give frisk luft.

Hovedværktøjet til diagnose af myokardieinfarkt er EKG. Tegn på myokardieinfarkt kan variere lidt med denne undersøgelse. Alloker et hjerteanfald med eller uden en patologisk Q-bølge.

Laboratorieundersøgelser for hjerteanfald:

• Aktiviteten af ​​kreatininkinase (CK) stiger som et resultat af myokardiebeskadigelse med en signifikant stigning i CK-MM- og CK-MB-fraktioner, og er direkte proportional med størrelsen af ​​skade på hjertemusklen.
• Koncentrationen af ​​myoglobin i serum efter myokardieinfarkt stiger før alle andre hjertemarkører, såsom troponin og CK-MB. En stigning i myoglobin observeres allerede efter 2-4 timer efter de første tegn på myokardieinfarkt. Myoglobin er imidlertid ikke en specifik markør for denne sygdom og skal bekræftes af andre specifikke hjertemarkører.
• Troponin (troponintest) kan detektere selv lille nekrotisk myokardiebeskadigelse.
• Bestemmelsen af ​​AST-indikationer kan ofte være rationel ved overvågning af en given sygdom. Hvis AMI er mistanke om, kan symptomerne bekræftes ved en signifikant stigning i alle specifikke hjertemarkører.

De bedste resultater i diagnosen opnås ved kombineret brug af EKG- og laboratoriemetoder.

Obligatorisk indlæggelse af patienten. Når tegn og symptomer på myokardieinfarkt fremkommer, udføres behandlingen kun på et hospital. Og de første dage, patienten er i intensiv pleje, bliver han overført til kardiologi, men det vil være umuligt at komme ud af sengen i nogen tid.

Blanda-White-Garland Syndrome (GBS) er en medfødt abnormitet af hjertet, hvor der opstår en unormal udledning af koronararterierne fra lungearterien. Denne sygdom er ret sjælden, forekommer i 0,25-0,5% af tilfældene blandt alle medfødte hjertefejl.

• Etiologiske faktorer
• Funktioner af hæmodynamik
• Kliniske manifestationer
• Diagnostiske metoder
• Behandling og prognose

Denne patologiske egenart ligger i, at myokardiet (hjertemusklen) leverer blod forkert, da venøst ​​blod strømmer i lungearterierne, og arterielt blod er nødvendigt for normal hjerte ernæring.

En unormal udledning af koronararterierne dannes under embryogenese, det vil sige at det er en overtrædelse af fostrets udvikling. Den nøjagtige årsag til sygdommen er svær at kalde, risikofaktorerne er endnu ikke undersøgt.

Forholdet til genetiske lidelser er ikke bevist. Det er muligt, som for alle medfødte fejl, at negative virkninger, der påvirker moderens krop under graviditeten, spiller en rolle, men dette faktum har heller ingen beviser.

I klinisk praksis er den anomale passage af venstre kranspulsår mere almindelig. I tilfælde af unormal dannelse af både venstre og højre kranspulsårer forekommer der uregelmæssigheder, der er uforenelige med livet.

SBUG er en hjertesygdom, hvor den myokardiske blodtilførsel ændres i trin som følger:

1. I perioden med prænatal udvikling er trykket og iltmætningen i lungearterien omtrent sammenlignelig med de i aorta, så hjertemusklen ikke lider af mangel på ernæring.
2. Efter fødslen ændres hæmodynamikken på en sådan måde, at trykket i lungestammen falder, og blodet er meget mindre mættet med ilt. Dette fører til en forringelse af ernæringen af ​​myokardiet og forekomsten hos barnet af kliniske symptomer på grund af stigende iskæmi og hjertesvigt.
3. Samtidig er der i udviklingsprocessen yderligere blodkildeforsyninger dannet - collaterals, der strækker sig fra aorta og højre kranspulsårer, som hjælper det iskæmiske område i hjertet for at modtage den nødvendige ernæring. Men som collaterals udvikler, begynder et omvendt blod gennem den venstre kranspulsår ind i lunvenen at danne sig på grund af forskel i tryk. Dette fører til det såkaldte røverisyndrom, da den del af hjertet leveret med den højre kranspulsår begynder at modtage mindre blod. Som følge heraf forværres symptomerne, myokardisk iskæmi øges endnu mere.

Symptomer på hjerteanfald: hvordan man genkender og hvad man skal gøre

Det er vigtigt at vide, at symptomerne kan være forskellige, de mest almindelige tegn på denne hjertesygdom:

• pludselige brystsmerter eller følelse presset tæt
• pludselig smerte eller ubehag i en eller begge arme, ryg, nakke, skuldre eller kæbe;
• en pludselig følelse af at der ikke er nok luft;
• svimmel, koldsved og bleg udseende;
• pludselige eller smertefulde mavesmerter
• patienten ser træg ud og føler sig meget træt.

Vær opmærksom! Hvis du har mindst et par af de ovennævnte symptomer, skal du straks kontakte din læge. Hjerteangrebssmerter kan forekomme pludseligt, stoppe og vende tilbage igen. Kør ikke under alle omstændigheder for at komme til hospitalet, ring straks en ambulance!

Den vigtigste handling under et hjerteanfald er at straks søge kvalificeret hjælp fra læger og straks tage patienten til sygehuset. Mens du venter på, at ambulancen ankommer, skal du følge disse instruktioner:

1. Sæt patienten. Når en person sidder, er belastningen på hjertet lettet, og en del af blodet bevæger sig til benene og ikke til hjertet.
2. Åndedrætsprocessen bør lettes. Åbn kraven og åben vinduet for frisk luft.
3. Giv nitroglycerin. Giver to piller på samme tid er forbudt. Den anden tablet kan gives med intervaller på mindst fem minutter.
4. Giv 40 dråber Corvalol.
5. Mål blodtrykket, hvis indikatorer er forhøjet, giv trykreducerende piller.
6. Hvis brystsmerter er alvorlige, skal du drikke to tabletter af dipyron.

symptomer

Statistikken er ubarmhjertig: dødsfrekvensen fra hjerte-kar-sygdomme er ekstremt høj. Læger peger på en række grunde, der bidrager til forekomsten af ​​sådanne patologier. Blandt dem er:

• stillesiddende livsstil;
• alkoholisme og rygning
• Manglen på en kompetent tilgang til forberedelsen af ​​deres kost
• stress;
• intense livsrytme
• manglende evne til roligt at tage skæbnes slag.

Årsagen til et hjerteanfald er en blokering af et eller flere skibe, der leverer blod til hjertet. Denne funktion er naturligt overdraget til myokardiet, en muskel bestående af kardiomyocytceller. Myokardiet i venstre ventrikel har den største tykkelse. I atria er det meget tyndere.

Risikoen for myokardieinfarkt er meget højere for dem, der har nægtet at spille sport og lede en stillesiddende livsstil. Hvis situationen forværres af afhængighed af fedtholdige og blomstrende fødevarer, kan kolesterolplakker dannes på væggene i blodkarrene. Forøgelse i størrelse, de blokerer hullerne, hvor blodet bevæger sig.

Som følge heraf forstyrres næringsstof- og iltforsyningen til hjertemusklerne. Der er tegn på koronar hjertesygdom. I tilfælde af at en person ikke lytter til lægenes anbefalinger og ikke trækker egnede konklusioner, forværres situationen.

Følgende tegn angiver dens tilgang:

• hjertebanken;
• åndenød;
• besvimelse eller udvisning
• hudens hud
• en kraftig stigning i sveden
• pludselige generelle svaghed.

Ifølge statistikker kan præinfartilstanden skyldes fysisk eller psykisk overstyring. Derfor skal de, der er opmærksomme på deres problemer med blodtilførslen til hjertet, være yderst opmærksomme på deres eget velbefindende.

Hvis blodforsyningen er forstyrret, kan hjertemusklen være delvis eller næsten fuldstændig påvirket. I sidstnævnte tilfælde siger de om begyndelsen af ​​omfattende myokardieinfarkt. Denne patologi er kendetegnet ved underernæring af et stort område af hjertemusklen.

Medicin kalder denne form for transmural skade. Det svarer til en omfattende nekrotisk læsion af hele tykkelsen af ​​myocardiums anterior eller posterior væg. Følgende tegn signalerer forekomsten af ​​et sådant problem:

• pludselig smerte i venstre side af brystet;
• manglende evne til at trække vejret og mangel på luft
• bestråling af smerte i venstre hånd
• skarp udløsning af klæbrig og koldsved;
• panik frygt for at nærme sig døden;
• taleforringelse;
• ansigtsfarve

Der er flere stadier af hjerteanfald:

1. Prodormalnaya. Det er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer, som signalerer hjerteproblemer. Ofte gør de sig selv kendt periodisk stenokardi. Varigheden af ​​denne fase kan være meget anderledes: fra flere dage til 1-1,5 måneder.
2. De første tegn på nedsat blodcirkulation i hjertemusklen. Varer fra en halv time til 2 timer.
3. En akut periode præget af udseende af nekrotiske læsioner i muskelvæv. Varighed - fra 2 til 7 dage.
4. Subakut periode, ledsaget af dannelsen af ​​arret.
5. Tilpasningsperioden, hvor kroppen begynder at vænne sig til de nye betingelser for blodforsyningen til hjertet.

Det er ikke svært at bemærke myokardieinfarkt. Patienten klager over en lang og stærk i hjertet af hjertet. Det giver overkroppen. I brystet er der en følelse af tæthed, patienten er svært at trække vejret. Følgende symptomer er også til stede:

• opkastning og følelse af tyngde i maven;
• nitroglycerin og andre stimulerende stoffer giver ikke effekt, smerten går ikke væk;
• trække vejret tungt;
• udvikler et panikanfald på grund af hjertesmerter
• huden bliver for meget hvid;
• kropstemperaturen falder.

Men sådanne symptomer forekommer oftest hos mænd. De er lyse, meget minder om at vise sygdom fra lærebøger. Hos kvinder er symptomerne på myokardieinfarkt sløret. Ofte er der åndenød, træthed, smerter i maven.

Atypiske manifestationer af et angreb er farlige, fordi patienten simpelthen ikke kan være opmærksom på dem. Fatal hjerteanfald hos kvinder slutter meget ofte, et par timer eller et par dage er nok. Med rettidig hjælp og diagnose kan genoprette blodgennemstrømningen.

Pludselig hjertestop manifesteres af svimmelhed eller bevidsthedstab. Hos nogle patienter bliver hjerterytmen hurtig. Men i 95% af tilfældene sker alting med det samme. Der er ingen symptomer.

Hvis vi overvejer hjertestop efter et hjerteanfald, så refererer det til komplikationer såvel som klinisk død. Blodstrømmen stopper, nekrotiske læsioner af alle organer observeres. Hvis du ikke begynder genoplivning, er døden uundgåelig.

Hvad angår klinisk død, tolereres organerne relativt godt. Hjernen lider mest af det. Det har brug for en tilstrækkelig mængde næringsstoffer og ilt til normal funktion.

Som følge heraf dør hjerneceller, neurale forbindelser er brudt. At genoprette kroppen vil være meget svært. Generelt afhænger overlevelsen efter et hjerteanfald, hjertestop og klinisk død af genoplivningshastigheden.

Der er et stort antal forskellige hjertesygdomme, da dette organ er i konstant handling, hvilket forårsager hyppige forstyrrelser i sit arbejde. Men den mest berømte og alvorlige sygdom er et hjerteanfald.

Et hjerteanfald er døden af ​​en del af hjertemusklen, hvilket kan føre ikke kun til ventrikulær fibrillation og akut hjertesvigt, men også til brud eller fuldstændig hjertestop. Hvis tiden ikke giver hjælp, er døden uundgåelig. Og for at kunne give førstehjælp, skal du tydeligt kende symptomerne på hjerteanfald.

Hjertesmerter er af meget anderledes art, men smerten under et hjerteanfald opstår så pludseligt, at det lettere lammede en person. Smertefulde symptomer på et hjerteanfald har følgende funktioner.

1. Smertefornemmelser er lokaliseret i venstre side af brystet og brænder, uacceptable. Patienten klager over, at hans hjerte er presset.

2. Hvis smerten gradvist øges og ikke stopper selv med førstehjælpshjælp - disse er smertefulde symptomer på et massivt hjerteanfald, når det fanger flere og flere nye områder af hjertemusklen.

3. Sommetider er smerten svigagtig og går ned i underlivet, tættere på låret - i dette tilfælde er hjerteanfald ofte forvekslet med sygdomme i mave-tarmkanalen.

4. Det er meget vanskeligt at bestemme for dette diabetiske hjerteanfald hos diabetikere, da de har svækket arbejdet i nervefibrene, der er ansvarlige for at udføre smerteimpulsen.

5. Smerter under et hjerteanfald forekommer ikke under fysisk anstrengelse, men oftest i en tilstand af fysisk hvile.

6. En person føler en stigning i hovedpine.

7. Nogle gange er der en mærkelig tandpine, som også vil være et tegn på et hjerteanfald.

Og kun i usædvanlige tilfælde er smerter i myokardieinfarkt fraværende.

Nogle gange kan de smertefulde symptomer på et hjerteanfald være placeret helt i andre dele af kroppen.

Således kan ikke altid tegn på et hjerteanfald hos mennesker direkte angive hjertesygdomme. Men de skal vide og være i stand til at skelne fra sygdomme i andre systemer og organer.

Smerte syndrom vedvarer i mere end 15 minutter og stoppes efter et par timer, eller efter brug af narkotiske analgetika er nitrater ineffektive. Der er rigelig sved.

I% af tilfældene med storfokale læsioner udvikles tegn på hjertesvigt. Patienter rapporterer åndenød, unproductive hoste.

Ofte er der arytmier. Som regel er disse forskellige former for ekstrasystoler eller atrieflimren. Ofte er det eneste symptom på myokardieinfarkt pludselig hjertestop.

Den prædisponerende faktor er fysisk aktivitet, psyko-følelsesmæssig stress, træthed, hypertensive krise.

Abdominal form - symptomer på et hjerteanfald er præget af smerter i overlivet, hikke, oppustethed, kvalme, opkastning. I dette tilfælde kan symptomerne på et hjerteanfald ligne symptomerne på akut pancreatitis.

Astmatisk form - symptomer på et hjerteanfald er repræsenteret ved stigende åndenød. Symptomerne på et hjerteanfald ligner symptomerne på et astmaanfald.

Atypisk smerte i myokardieinfarkt kan være repræsenteret ved smerte lokaliseret ikke i brystet, men i arm, skulder, underkæbe og iliac fossa.

En smertefri form for infarkt ses sjældent. Denne udvikling af infarkt er mest karakteristisk for patienter med diabetes mellitus, i hvilken en krænkelse af følsomhed er en af ​​sygdommens manifestationer (diabetes).

Og det sker - under et hjerteanfald er der ingen smerte.

..Hjerteangreb i unge år: Skarp smerte, som en knivstrejke. Sørg ikke for, vend ikke om. Selv tankebevægelsen forårsager smerte. Du er som et glas, følelsesløst over tid, ude af rummet. Nitroglycerin hjælper ikke, hjælper ikke noget.

Symptomatologien ved et hjerteanfald er normalt, at det er umuligt at ikke bemærke.

Vær opmærksom på følgende tegn:

• langvarig og alvorlig smerte i hjertezonen, med recoil i hele den øvre del af kroppen;
• Følelse af tæthed og pres i brystet;
• manglende smerte respons på brugen af ​​stabiliserende stoffer (nitroglycerin);
• blanchering, overdreven svedtendens, og huden bliver kold og klæbrig;
• svimmelhed, besvimelse,
• følelse af fylde i maven, opkastning;
• åndedrætsbesvær
• en alarmerende tilstand, når panik uden tilsyneladende grund.

Men det er ikke tilfældet i alle tilfælde. I en fjerdedel af tilfældene, især hos kvinder, er symptomerne vage. Det kan være en influenzalignende tilstand eller overarbejde. Nogle gange er der smerter i maven, åndenød.

Alarmdata

Symptomer på hjerteanfald: hvordan man genkender og hvad man skal gøre

Alarmdata

I fare er mænd, der har krydset den trediveårige tærskel.

Også sygdommen kan udvikles hos kvinder efter halvtreds år. I yngre damer er tilfælde af sygdommen ret sjældne.

Akutt transmunalt myokardieinfarkt er karakteriseret ved ophør af blodgennemstrømning til hjertemusklen. På denne baggrund diagnosticeres en absolut læsion af hele orgelvæggen.

Den vigtigste udløsende faktor i udviklingen af ​​akutt transmuralt myokardieinfarkt er iskæmisk sygdom. Ikke mindre ofte udvikler sygdommen sig på baggrund af aterosklerose i koronarbeholderne.

Alarmdata

• de ældre
• med gentagne hjerteanfald
• lider af alvorlige hjerte-kar-sygdomme (hypertension, iskæmi)
• med diabetes

statistik

• 0,5% af mændene og 0,1% af kvinderne lider et hjerteanfald hvert år. Af disse er en ud af hver fem i atypisk form.
• Hver anden patient dør, før ambulancen gives til ham - på præhospitalet. Blandt patienter med atypisk sygdomsform er dette tal meget højere.
• Ca. 3% af alle dem, der døde om et år, døde i Rusland som følge af et akut hjerteanfald.
• Oftest udvikler sygdommen sig om morgenen (mellem 4 og 8 om morgenen), om efteråret eller foråret (i november eller marts). Ca. 25% af alle registrerede hjerteanfald falder på dette tidspunkt.
• Kvinder lider af et hjerteanfald oftere, men som følge af døden har de oftere - 53% af kvinderne med denne sygdom dør. Hos mænd er dette tal 10% lavere.

• svaghed
• sveder alene
• trykfald
• hjerterytmeforstyrrelser
• blå fingre og læber

• kvalme
• opkastning
• flatulens og diarré
• hiccough
• arytmi
• trykfald

• dyspnø i hvile
• kvælningsangreb
• skummel hoste med rigelig ekspektorering
• trykfald
• hjertebanken
• frygt for døden

• pludselige trykfald
• svimmelhed
• tung sved
• det bliver mørkt for mine øjne
• dårligt og koldt vejr
• bevidsthedstab
• knæfald tilstand
• vener på lemmerne bliver usynlige

• åndenød
• svaghed
• hævelse af lemmer
• leveren stiger dramatisk og ascites opstår - væske akkumuleres i maven

• et angreb af unormalt hjerteslag (skarp forøgelse eller nedsættelse i hjertefrekvensen)
• besvimelse
• arytmisk chok (trykfald, uprøvelig puls)

• pludselige trykfald
• pludselig svag
• forvirring og tab af bevidsthed (pseudo-fornærmelse) - fra mild retardation til koma
• kan være kvalme og opkastning
• taleforstyrrelser
• muskel parese

• umotiveret svaghed
• sveden
• søvnløshed
• ubehag i brystet

• kombinerer de forskellige symptomer på atypiske former for hjerteanfald

behandling

Algoritmen til at sørge for enhver form for atypisk infarkt er det samme:

• Krævende indlæggelse er påkrævet.
• Seng hvile og afslap resten på den første dag. Yderligere moderat motoraktivitet er nødvendig.
• Kost med saltbegrænsning og animalsk fedt.
• Det er nødvendigt at fjerne smerte i sin tilstedeværelse, som følge af smertefulde ubehagsceller og væv får mindre ilt, og derfor øger hjertemuskulaturens læsning i størrelse. Inden lægerne ankommer hvert 5. minut giver patienten Nitroglycerin sublingual. På hospitalet anvendtes morfin og betablokkere intravenøst.
• Brugen af ​​en iltmaske eller iltterapi er nødvendig for alt infarkt i de første par timer efter sygdommens eksacerbation.
• Hjertefrekvensstabilisering med amiodaron eller atropin.
• Antiplatelet terapi eller anvendelse af blodfortyndende lægemidler. I mangel af kontraindikationer kan patienten få acetylsalicylsyre inden ankomsten af ​​ambulance læger - 1 tablet kan tygges og sluges med vand. Plavix, Tiklopidin, Heparin, Bivalirudin har en endnu stærkere antitrombotisk virkning. På hospitalet udføres thrombolytisk terapi med Streptokinase, Urokinase, Alteplaza hos sådanne patienter med det formål at opløse en allerede dannet trombus.

Kirurgisk behandling udføres strengt i henhold til indikationerne ved metoderne for koronar bypass-kirurgi, endovaskulær angioplastik. Undersøgelser viser, at angioplastik er mest effektiv, hvis det blev udført i de første par timer efter et hjerteanfald.

Dødelighed ved atypisk infarkt overstiger dødelighed i den sædvanlige form af sygdommen netop fordi ikke-klassisk infarkt er svært at straks diagnosticere og genkende. Omkring halvdelen af ​​alle patienter dør selv før de går til lægen eller før ambulancen ankommer.

Rehabilitering efter infarkt omfatter et sæt foranstaltninger til behandling af lægemidler og fysioterapi. Sådanne patienter anbefales sanatoriumrehabilitering.

Ved den mindste mistanke om et hjerteanfald skal en person straks indlægges - det er den eneste måde at forhindre et fatalt udfald på. Selvbehandling eller ignorering af sygdommens symptomer er i dette tilfælde uacceptabel.

Bemærk venligst, at alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden kun er til reference og

ikke beregnet til selvdiagnose og behandling af sygdomme!

Kopiering af materialer er kun tilladt med det aktive link til kilden.

Hvad provokerer?

Typer, diagnose og behandling af kardiogent shock

Hvis alt går godt, går patienten ind i vaskulærcentret, hvor han gennemgår en procedure for koronar intervention: en stent placeres i en beskadiget beholder, og blodgennemstrømningen genoprettes. Efter behandling på et hospital modtager patienten en aftale - og sendes under tilsyn af hans distriktsklinik. Hvor meget ofte ændres den foreskrevne behandling for ham.

Nogle gange er dette initieret af patienten.

"Patienterne i dag er ikke, hvad de var for 20-30 år siden," siger Simon Matskeplishvili og deler sine observationer. "De kommer allerede efter at have læst alt om deres diagnose, de ved på forhånd hvilke slags komplikationer de vil få, bivirkninger fra de stoffer, vi giver dem, og de begynder at vælge:" Jeg vil ikke tage et sådant stof, jeg vil have denne ".

Udskiftning af et dyrt stof med et billigere eller gratis lægemiddel - fra et begrænset sæt i klinikken - er også meget almindeligt. Nogle gange skyder en polyklinisk læge en sådan beslutning, nogle gange et apotek medarbejder.

"Ideelt set bør patienter fortsætte med at blive behandlet på samme sted, hvor de blev behandlet," siger Dr. Matskeplishvili. - På alle sygehuse til dette formål er der rådgivende og diagnostiske centre, du kan komme der under MLA's politik.

Hvad provokerer?

• Generelt billede af sygdommen
• Årsager til sygdom
• Sygdoms typifikation
• Symptomer på et angreb
• Førstehjælp
• diagnostik
• behandling
• Gendannelse efter et angreb
• Forebyggelse af sygdomme

Denne lidelse er den sværeste form for koronar sygdom. Blandt kvinder påvirker det hver tredje og blandt mænd hvert sekund.

En sådan akut form for iskæmi opstår på grund af den kendsgerning, at blodstrømmen ophører med at strømme til nogen del af myokardiet. Dette område bliver død efter 15-20 minutter blodløs tilstand. Hvad får blod til at holde op med at flyde?

Årsagen til dette er en aterosklerotisk plaque, som er placeret i et af hjertets kar. På grund af belastningen kollapses det, hvilket resulterer i en blodpropp, der kaldes en trombose. Det blokerer blodbanen, som hele hjerteets fulde arbejde afhænger af.

I dag påvirker et sådant hjertesygdom ikke kun de ældre. I stigende grad har der været tilfælde, hvor den har trængt ind i livet for dem, der for nylig er blevet tredive år gamle. Det er blevet bemærket, at før en alder af 50 år rammer et hjerteanfald meget sjældent kvinder, siden deres skibe beskytter østrogen og andre kønshormoner mod atherosclerose indtil den alder.

Så snart overgangsalderen opstår, ændrer situationen sig, og denne sygdom begynder at besøge vores smukke halv endda oftere end mænd. Klassifikationen af ​​myokardieinfarkt er af forskellig art, men trusselen fra dette bliver ikke mindre.

Statistikker viser, at folk, der har haft et anfald, overlever til sygehuset kun halvdelen af ​​tiden. Ofte afhænger det ikke engang af ambulance. Dette er imidlertid ikke den hele skræmmende side af statistikkerne. Desværre har ikke alle tid til at blive afladet fra hospitalet, da de dør der fra de dødelige komplikationer af myokardieinfarkt, således at rehabilitering muligvis ikke er mulig.

Årsager til sygdom

Patienten udtages fra hospitalet, føles sund og holder op med at tage medicin.

Selv for 10-15 år siden endte hjerteinfarkt næsten altid med handicap og handicap. I dag giver mulighederne for medicin og farmakologi en person mulighed for at vende tilbage til et helt liv efter et hjerteanfald.

"Myokardieinfarkt behandles så godt nu, at det er uanvendeligt for mange patienter", klager Alexei Dmitrievich Erlich, MD, seniorforsker ved kardiologisk laboratorium i Federal Scientific and Clinical Center for Fysisk-Kemisk Medicin, FMBA, leder af den statslige kliniske intensiv afdeling Hospital nummer 29 i Moskva.

- Det er vigtigt, at patienter forstår: myokardieinfarkt er en kontinuerlig proces, - fortsætter Alexey Dmitrievich. - Det begyndte før et hjerteanfald og fortsætter desværre efter det.

Myokardieinfarkt er forbundet med to processer, der forekommer i hjertet - aterosklerose og trombose. Væksten af ​​aterosklerotiske plaques og dannelsen af ​​blodpropper på disse plaques.

Processen med atherosklerose er nedsat af stoffer, der er kendt som statiner. Der er mange myter om deres dårlige tolerance, men i moderne forhold er det altid muligt at vælge et lægemiddel i denne gruppe, der passer til patienten.

"Der er patienter, hvor statiner er ineffektive på grund af visse genetiske lidelser," forklarer Simon Matskeplishvili. - Der er patienter, for hvilke lægemidler i denne gruppe er kontraindiceret - for eksempel i tilfælde af levercirrhose.

Og de og andre sammen ikke mere end 5%, og for dem har vi vores egne måder at reducere kolesterol på. For alle andre har fordelene ved at tage statiner væsentligt større end den potentielle skade, der desværre eksisterer, når der tages medicin.

Alle patienter med en diagnose af hjertesygdom bør tage statiner uanset kolesterolniveau. Dosis afhænger af, om kolesterolet er højt eller lavt, men ikke det faktum at tage stofferne.

Læger kalder medicin til forebyggelse af trombose dobbelt antiplatelet terapi. Det forhindrer vedhæftning af blodplader og dannelsen af ​​blodpropper selv på små læsioner af aterosklerotiske plaques.

Hvorfor holder patienterne ofte op med at tage disse nødvendige lægemidler og sætter deres liv i fare?

- Sagen er, at de stoffer, vi foreskriver til patienter efter et hjerteanfald, virker umærkeligt, - siger Alexei Erlich. - Hvis hovedpine gør ondt, tager en person en smertepille - effekten er åbenbar.

Eller højt blodtryk: det tager medicin - trykket vender tilbage til det normale. Og hvordan påvirker en pille blodpropper? Patienten kan ikke se. Som den pille, der reducerer kolesterol, føles patienten heller ikke.

"Når man beskæftiger sig med patienter, hjælper en sådan analogi mig ofte," fortsætter Alexey Dmitrievich. - Hvis en patient spørger, om du kan stoppe med at tage statiner, når dine kolesterolniveauer vender tilbage til det normale, siger jeg noget som følger.

"Forestil dig at du bor i et hus. Vidunderligt hjem, smukke omgivelser. Men taget har lækket i huset, og regn begynder at oversvømme dig. Det regner, alt er forkælet, du er knædybt i vand. Du ringer til mesteren, han lægger en plaster på taget. Rummet er tørt igen, livet er kommet i nærheden. Hvad vil du gøre nu? For at fjerne plaster?

Patienten siger, "Nej. Er jeg en narre?

"Så hvorfor stoppe med at tage medicin? Lægemidlet er et plaster på dit helbred. Når du har opnået en god effekt ved hjælp af stoffer, betyder det at disse stoffer virker, og du skal fortsætte med at tage dem. "

"En læge, der leder en patient efter et hjerteanfald, kan ikke begrænse sig til at ordinere visse lægemidler," sagde Simon Matskeplishvili. - Det er nødvendigt at forklare på en tilgængelig måde, hvorfor vi giver blodfortyndende og kolesterolsænkende stoffer.

"Spørgsmålet om behandling er ikke et spørgsmål om at ordinere lægemidler fra lægen og om den ubestridte overholdelse af patienten af ​​disse anbefalinger," tilføjer Alexey Erlich. - Det er et spørgsmål om enighed - og det er bare hvor mange læger og patienter, der ikke ved hvordan.

Her er et eksempel. Vi fortæller patienten, at efter et hjerteanfald er fysisk anstrengelse nødvendig, og han skal gå 10 km om dagen. Han objekter: Jeg kan kun gå 5 km om dagen. Nå, vi siger, lad os tilføje svømning to gange om ugen - hvordan har du det med det?

Hvis patienten siger, at han ikke kan drikke så mange piller - vi begynder at kombinere, søge efter stoffer, hvor i en tablet er der to eller endog tre, fire lægemidler.

Til gengæld er patientens opgave at finde sin læge, en som han kan spørge om han ikke forstår (og ikke se efter et svar på internettet), som han kan ringe, hvis der opstår nye spørgsmål, som han vil tro på, og som han vil lytte til.

I dag i den russiske folkesundhedstjeneste er der opnået meget for at redde liv og bevare patienternes sundhed med akut koronarsyndrom: antallet af regionale vaskulære centre er steget, antallet af koronarinterventioner i ACS er steget, og forberedelser er blevet indført for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Det er op til patienterne og deres behandlende læger, der endnu ikke holder trit med teknologierne - de forstår ikke behovet for at tage medicin, forsømme foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. Det er altid svært at opfatte nye oplysninger og ændre dit billede af verden - men i tilfælde af et myokardieinfarkt kan det koste livet.

Komplikationer og forudsigelser

Eventuelle forstyrrelser i hjertets arbejde er farlige. Men et omfattende hjerteanfald er uden konkurrence. Det er han, der oftest bliver dødsårsag fra denne type patologi. Men selv med denne komplekse sygdom er der mange chancer for en vellykket genopretning af kroppens fuldt udbredte vitalitet.

Først og fremmest behøver patienten rettidig lægehjælp. Forklinisk kan få folk rundt. For at redde patienten skal du udføre et par enkle trin:

• give menneskekroppen en vandret position
• løft patientens hoved og læg en nitroglycerin tablet under tungen;
• i tilfælde af at nitroglycerin ikke er til stede, kan du bruge aspirin og analgetika;
• ring en ambulance;
• at knække offerets tøj og løsne slipset;
• give adgang til frisklufts lokaler.

Hvis i en vanskelig situation en afgørende og kompetent person er nær, øger chancerne for overlevelse betydeligt. Mennesker med kardiovaskulære problemer skal tage sig af deres helbred og holde nitroglycerin sammen med dem. Denne forholdsregel kan spille en afgørende rolle i deres overlevelse.

Til medicinsk diagnose af infarkt er det tilstrækkeligt at evaluere symptomerne korrekt, tage et elektrokardiogram og få resultatet af en blodprøve for troponin. Jo før patienten falder i hænderne på en læge, jo større er chancerne for at undgå kirurgi. I dette tilfælde er sygdommen sjældent dødelig.

Hvis det ikke er muligt at sørge for rettidig lægehjælp, er det fortsat at håbe på patientens udholdenhed. I dette tilfælde afhænger meget af hans alder og tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. Uden hjælp fra en læge er døden mere sandsynlig, men ikke uundgåelig.

Ifølge statistikker dør ikke så ofte fra et massivt hjerteanfald. Der er en kategori af mennesker, der tolererer ikke så komplekse former for det umærkeligt for dem selv, som kaldes "på deres fødder". Men dette er ikke en grund til at undervurdere faren for sygdommen.

• ikke konflikt;
• ikke bekymre dig om bagage
• lyt til hyggelig afslappende musik oftere;
• styre dine følelser.

I det overvældende flertal af tilfælde (85-90%) er en pludselig død mulig mod baggrunden for koronar hjertesygdom, som kan forekomme uden tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi. Indtil et dødeligt udfald vurderes patientens tilstand som stabil og forårsager ikke bekymringer for hans helbred og liv.

Det handler om hende, at symptomer som pludselig blanchering af huden, manglende luft (patienten ikke kan trække vejret normalt), øget svedtendens, skarpe brystsmerter. Men selv i dette tilfælde kan dødelighed undgås, hvis personen får førstehjælp i tide.

Med omfattende hjerteanfald er det ofte ikke nok konservativ terapi, så lægerne er tvunget til at anvende metoder til kirurgisk indgreb. Moderne medicin har længe været fuldt klar over, hvad der skal gøres i tilfælde af forskellige former for myokardiebeskadigelse.

På det mest snuskede hospital er der altid et kompleks af udstyr, som kan give patienten god pleje. I denne henseende er dødsfrekvensen fra sygdomme i det kardiovaskulære system stadigt faldende. Men optager stadig en ledende position i listen over de farligste patologier for livet.

Eventuelle forstyrrelser i hjertets arbejde er farlige. Men et omfattende hjerteanfald er uden konkurrence. Det er han, der oftest bliver dødsårsag fra denne type patologi. Men selv med denne komplekse sygdom er der mange chancer for en vellykket genopretning af kroppens fuldt udbredte vitalitet.

Risikofaktorer

Pludselig hjertestop kan forekomme i nogen tid efter at have lidt myokardieinfarkt. Det kan provokeres af en hel liste over faktorer, ledet af hvilken iskæmisk sygdom, arvelig hjertesygdom, cigaretafhængighed og højt kolesteroltal.

Der skal også tages hensyn til følgende faktorer:

• hjertesvigt, hvor blodpumpen af ​​blodet udføres med vanskeligheder;
• diabetes;
• overvægt;
• tilstedeværelsen af ​​stofmisbrug
• Tilstedeværelsen af ​​kardiale abnormiteter og sygdomme, herunder medfødte;
• tidligere tilfælde af hjertestop, bevidsthedstab (selv i slægtninge)
• medfødte abnormiteter i blodkarrene;
• medicin, hvis handling er rettet mod at undertrykke arytmier.

Undersøgelser af højre ventrikulær infarkt er beskrevet i den følgende publikation.

Hvorfor er der et hjerteanfald efter et slagtilfælde, og om det kan undgås - læs her.

Forebyggende foranstaltninger

Patienter, der har arytmier, der ikke kan behandles med medicin, har brug for hjertekirurgens hjælp. Læger kan bruge flere metoder til at normalisere hjertets arbejde:

• installation af implantater-pacemakere;
• implantering af defibrillatorer;
• ødelæggelse af arytmogene foci i myokardiet.

I den gruppe af patienter, der besøger en læge i tide og er opmærksomme på deres helbred, er dødeligheden meget lavere. Personer med nedsat hjerte-kar-system er yderst vigtigt for at sikre en god søvn. For at gøre dette kan du bruge metoder til bekæmpelse af søvnløshed:

• udvikle en vane med at tage beroligende urtete og infusioner;
• køb medicinsk Zdorovs pude;
• går oftere
• Brug afslapningsteknikker.

De, der har følt trussel om døden, er meget mere opmærksomme på deres helbred. Hvis sygdommen er asymptomatisk, er det ikke en grund til at nægte en sund livsstil, hvilket eliminerer tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

De, der ønsker at udvide årene af deres liv, behøver kun at opfylde de velkendte anbefalinger fra læger med det formål at opretholde sundhed og styrke immuniteten. Når de første symptomer på patologi opdages, er det nødvendigt at konsultere en læge og ikke forværre situationen, håber på selvbehandling.

Hvis du lider af hjerte-kar-sygdomme og er i fare, så prøv ikke at forværre din tilstand selv. Lead en sund livsstil, opgive dårlige vaner. Start med lidt fysisk anstrengelse, gradvist stigende tempoet.

Glem ikke at overvåge blodtryk, kolesteroltal, blodglukose, kontrolkropsvægt. Følg kosten: Begræns salt, animalsk fedt, øg proportionen af ​​fisk og skaldyr i din kost. Besøg din læge regelmæssigt og følg hans anbefalinger.