Sådan opdages angina pk2 spænding, hvad det er og hvordan man behandler det

Mange mennesker ved ikke noget om angina pk2, hvad det er og hvordan man skal håndtere det. Før du besvarer disse spørgsmål, skal det bemærkes, at denne sygdom er en hjertesygdom.

En sådan sygdom som stabil anstrengende angina er en form for sygdommen, såsom koronararteriesygdom (koronar hjertesygdom). Udviklingen af ​​denne sygdom forekommer i tilfælde, hvor en person i kroppen har en uoverensstemmelse mellem den myokardiske iltforbrug og blodforsyningsniveauet til hjertemusklen.

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved, at en række kliniske manifestationer kun forekommer, når belastningen på hjertet øges, oftest forbundet med fysisk overarbejde, stressfulde forhold og mange andre.

Hidtil er den fremlagte sygdom en af ​​de mest almindelige hjertepatologier. Lidelser påvirker både mænd og kvinder, for det meste fra en alder af 60 år.

Der er flere funktionelle klasser af sygdommen, men oftest lider folk af sidstnævnte. I denne sygdom er patienten begrænset til daglig belastning.

Dette forklares ved, at symptomerne på anstrengende angina i klasse 2 manifesterer sig selv ved lave belastninger, for eksempel når de går ikke mere end fem hundrede meter. Baseret på dette kan det konkluderes, at angina pectoris af 2 FC (funktionsklasse) er i stand til at begrænse en persons arbejdsaktivitet og evne til selvbetjening.

Så er der problemet med at bestemme for patienten den tilsvarende handicapgruppe. I princippet er handicapgruppe 6 etableret på grundlag af sådanne parametre som sygdommens sværhedsgrad.

En patient kan modtage en af ​​tre handicapgrupper:

1. handicap gruppe kan etableres, hvis en person lider af fjerde FC.
2. gruppen kan etableres, når patienten har en tredje sygdomsklasse.
3. gruppen er etableret, når en person har angina pectoris af 2 FC, det vil sige en anden FC.

Den anden FC sygdom og dens funktioner

Ofte, når en person først diagnosticeres med koronararteriesygdom, har angina pectoris stress en anden FC, fordi det på dette stadium af sygdommen er, at personen begynder at vise de første tegn på sygdom.

Hovedparametrene for faldet i motoraktivitet for angina af FC 2 omfatter følgende faktorer:

• vanskeligheder med at klatre til anden sal og derover;
• Den maksimale afstand til vandring er ikke mere end fem hundrede meter;
• stress, der ledsages af overekspression af følelsesmæssig og psykologisk karakter.

Når patienten begynder at opleve en belastning, der ikke overstiger ovenstående, oplever han symptomer.

De mest almindelige symptomer forbundet med denne sygdom er:

• åndenød;
• takykardi;
• øget svedtendens
• skarpe spring i blodtryk (blodtryk);
• forstyrrelser i hjertet;
• smerte i området med kardiale fremspring eller kiste
• frygt for døden.

Det vigtigste symptom på CHD 2 FC er et angreb i smerte. Smerten har oftest et skarpt, brændende, sammenbrudende eller stikkende karakter og varer op til ti minutter.

Hovedstedet for lokalisering af smerte er hjertet af hjertet eller brystbenet. Smerten kan ofte gå til nakke, venstre skulderblad, underkæbe eller venstre arm.

Hovedkarakteristika for denne fase af sygdommen er, at det kan stoppes ret let ved at tage nitroglycerin og ved at eliminere den faktor, der fremkalder angrebet, for eksempel stress eller fysisk træthed.

Diagnose af sygdommen

Dybest set er denne type sygdom diagnosticeret ud fra følgende undersøgelser:

• undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten
• forskning i laboratoriet
• forskning gennem specielt udstyr.

I det første tilfælde sammenligner de efter at have lyttet til patientens klager symptomerne for kronisk hjertesygdom. Undersøgelsens grundlag er auskultation, som lægen afslører hjerterytmeforstyrrelser og hjertestøj.

Laboratorieundersøgelser omfatter et koagulogram og et lipidogram, da kun disse to undersøgelser kan give de nødvendige oplysninger til udvælgelsen af ​​den korrekte terapeutiske behandling.

Listen over instrumentelle undersøgelser omfatter sådanne procedurer som:

• koronar angiografi;
• ekkokardiografi;
• elektrokardiografi.

Gennem ovenstående metoder til diagnosticering af CHD er det muligt at identificere ikke kun den eksakte form af sygdommen, men også at etablere gruppen af ​​handicap.

behandling

Selvfølgelig bør behandling af anstrengende angina udføres umiddelbart efter påvisning af denne sygdom. Terapi involverer en række forebyggende foranstaltninger og behandling med brug af medicin. Denne patologi elimineres også ved hjælp af kirurgisk behandling.

I kampen mod koronararterie sygdom anvende en række forskellige stoffer, der er:

• nitrat;
• statiner;
• calciumkanalblokkere;
• blokkere;
• antikoagulanter;
• antiplatelet midler.

Valget af stoffer er baseret på patientens individuelle karakteristika og den patologiske grad. Ofte lider sygdommen af ​​aterosklerose, iskæmisk krise eller hypertension.

Stress angina kan elimineres ved kirurgi. For at opnå godkendelse til operationen skal patienten gennemgå en række undersøgelser. Desuden bør patienten ikke have kontraindikationer til kirurgiske operationer.

Ved behandlingen af ​​den præsenterede patologi anvendes i dag flere typer operationer:

1. Angioplastikballon.
2. Koronar-aorta-rytme.

Mellem dem er disse typer af kirurgi forskellige i deres egenskaber og liste over kontraindikationer.

Anmeldelse af angina 2 FC: symptomer, behandling, prognose af sygdommen

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Fra denne artikel lærer du: En beskrivelse af den anstrengende angina i den anden funktionelle klasse, hvilken slags sygdom. Årsager til dets udvikling, symptomer og behandlingsmetoder.

Angina 2 FC er en form for koronar hjertesygdom (CHD), som er kendetegnet ved angreb af brystsmerter og åndenød (hurtig vejrtrækning og følelse af manglende luft) efter træning. Hos folk er angina ofte betegnet som "angina pectoris." En sådan definition beskriver meget nøjagtigt arten af ​​smerte under et angreb: en person har en fornemmelse af, at hans "noget presser" lige inde i brystet.

Læger isolerede angina af hvile og spænding.

Den første er karakteriseret ved spontan angreb af angreb i fravær af fysisk aktivitet. Smerten kan endda forekomme i stillesiddende eller liggende person. Denne type sygdom er den sidste fase af udviklingen af ​​angina pectoris. Det begrænser betydeligt evnen til at arbejde og reducerer livskvaliteten hos en syg person.

Den særlige egenskab af angina er forekomsten af ​​brystsmerter først efter at have gjort fysisk arbejde. Afhængig af belastningens sværhedsgrad, der kan fremkalde et angreb, skelnes fire funktionelle klasser (FC) af sygdommen. Denne fordeling hjælper lægerne meget præcist med at beskrive sværhedsgraden af ​​sygdommen i deres dokumentation. For angina 2 er FC karakteriseret ved udfaldet af et anfald efter at have gået en afstand på 500 meter eller løfter op 1 trappe.

Terapeut eller kardiolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​denne patologi. Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt, men ved at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge er det muligt at bremse fremdriften af ​​angina, forbedre livskvaliteten og undgå udviklingen af ​​komplikationer.

Angina pectoris som manifestation af CHD

Koronar hjertesygdom (CHD) er en gruppe af alvorlige hjerte-kar-sygdomme, der forekommer på baggrund af aterosklerotisk læsion af blodkar, der leverer myokardiet. For kranspulsår sygdom omfatter:

1. angina hvile og stress,
2. myokardieinfarkt,
3. akut koronar død.

Årsagen til udviklingen af ​​koronararteriesygdommen er aflejringen af ​​overskydende kolesterol i hjerteskærerne med den efterfølgende dannelse af aterosklerotiske plaques. Dette fører til en progressiv indsnævring af lumen af ​​de små fartøjer, der forsyner og fodrer hjertemusklen (myokardiet). Dette fænomen fører til iskæmi - oxygen sultning af myokardvæv.

Med angina pectoris af en hvilken som helst funktionel klasse forekommer iskæmi kun på baggrund af fysisk anstrengelse, når myokardisk iltbehov stiger kraftigt. Semi-okkluderede skibe kan ikke levere den nødvendige mængde blod til hjertet, hvorfor en person har smerter i hjertet.

Det er muligt at skelne angina pectoris af 2 FC fra andre former for CHD ved varigheden af ​​smerte. Med denne sygdom vil det vare op til 20 minutter, mens myokardieinfarkt er præget af smerte i en halv time eller mere. Også med myokardieinfarkt er symptomerne mere udtalt, og nitroglycerin hjælper ikke til at stoppe angrebet.

Årsager til udviklingen af ​​angina pectoris 2 FC

Angina pectoris af den anden funktionelle klasse (som andre former for CHD) er en multifaktorisk sygdom med en genetisk prædisposition. Det forekommer oftest hos personer, hvis familie også havde iskæmisk hjertesygdom. Der er ingen specifik årsag til sygdommen, men der er mange faktorer, der bidrager til dens udvikling. Dette er:

• manglende fysisk aktivitet
• tobaksrygning og alkoholmisbrug
• vedvarende stigning i blodtrykket
• fedme eller overvægt,
• private påvirkninger og psyko-følelsesmæssig stress
• usund kost og usund livsstil.

Angina 2 FC udvikler sig ofte hos mennesker med højt blodtryk. Imidlertid reducerer regelmæssig brug af antihypertensive lægemidler signifikant risikoen for hjertesygdom. Derfor anbefaler læger til hypertensive patienter at kontrollere deres tryk, undgå stress og spise ordentligt. En sund livsstil hjælper med at opretholde helbred og forøger livet væsentligt.

Symptomer på angina af stress 2 FC

Denne patologi har et antal karakteristiske symptomer:

• skarpe brystsmerter, der varer 3-5 minutter
• bestråling ("rygsmerter") af smerte i venstre skulder eller arm;
• kraftig åndenød, følelse af åndenød;
• svær svaghed og behov for hvile
• fremkomsten af ​​koldsved og stærk frygt.

Smerter med angina kan have en klemning, stikkende, brændende eller skære karakter. Det kan sprede sig til andre dele af kroppen, forvirrende person og læger. Mulige steder for bestråling af angina pectoris smerte: venstre scapula, underkæbe, abdomen, rygsøjlen, nakke og lige øre.

Sommetider er smerten så stærk, at den fremkalder kvalme og selv opkastning. Hvis angina angreb har fundet sted for første gang - kan en person komme i frygtelig rædsel og begynde at frygte for deres liv. Denne form for CHD er imidlertid ikke i fare for livet. Med passende behandling vil den ikke udvikle sig og det er usandsynligt, at det vil føre til et hjerteanfald.

Hvordan man behandler angina 2 FC

Behandling af kranspulsår bør starte med korrektion af livsstil og ernæring. Ved at eliminere indflydelsen af ​​provokerende faktorer er det muligt at reducere sygdommens progression betydeligt. Fysisk aktivitet og ordentlig kost - nøglen til succesfuld behandling af de fleste sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Mode og bevægelse

Folk med angina fra den anden funktionelle klasse bør undgå kraftig fysisk anstrengelse. Hvis løbe eller strømbelastninger er gavnlige for en sund person, kan de alvorligt skade en patient med denne form for IHD. En stærk belastning kan ikke kun fremkalde et alvorligt angreb, men også føre til et hjerteanfald eller anden alvorlig komplikation.

Med denne sygdom viser personen:

• lys husarbejde,
• åndedrætsøvelser
• langsomt går,
• særlige øvelser.

Afskaffelsen af ​​stressfaktorer, som kan fremkalde et angreb eller forværre sygdommens forløb, er meget vigtigt. Derfor bør en person beskytte sig mod mennesker og ting, der irriterer ham. Du må muligvis ophøre med at kommunikere med nogle mennesker eller afslutte tungt, byrdefuldt arbejde.

diæt

Kost til angina 2 FC bør udelukke fede, kolesterolrige fødevarer og salt mad. Salt bevarer væske i kroppen, hvilket øger trykket. Dette, som dannelsen af ​​kolesterolplaques i karrene, bidrager til udviklingen af ​​CHD.

Produkter anbefalet til sygdommen:

• havfisk, rig på omega-3 fedtsyre;
• kylling, kalkun kød, kalvekød, spil;
• solsikkeolie, oliven, majs og andre vegetabilske olier;
• friske eller frosne grøntsager og frugter
• grød, sort brød, fuldkornspasta.

Hvis der er overskydende vægt (som er meget karakteristisk for angina), skal en person tabe sig. For at gøre dette skal du eliminere hurtige kulhydrater (slik, melprodukter fremstillet af hvidt mel) fra kosten og begrænse forbruget af animalsk fedt så meget som muligt. Du skal spise 4-5 gange om dagen, i små portioner. Det er bedre at glemme rygning, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer og kaffe.

medicin

Eksempler: Acetylsalicylsyre, Aspirinkardio, Clopidogrel, Dipyridamol, Ticlopidin.

Eksempler: Roxera, Crestor, Torvakar, Atoris, Leskol Forte.

Eksempler: Fenofibrat, Exlip, Linapril, Tsiprofibrat, Trilipix, Lipanor, Traykor.

Eksempler: Nitroglycerin, Nitrolong, Pentacard, Izoket, Cardiket.

Eksempler: Concor, Tseliprolol, Bisoprolol, Nebicor, Talinolol.

Eksempler: Verapamil, Amlodipin, Diltiazem, Nifedipin, Felodipin.

Eksempler: Enalapril, Captopril, Prestarium, Fozinopril, Perindopril, Ramipril.

Sygdomsprognose

Stabil (ikke-progressiv) angina fra den anden funktionelle klasse har en relativt gunstig prognose. Ifølge statistikker dør kun 4,3% af mennesker fra denne sygdom inden for 5 år.

Denne form for CHD kan ikke helbredes fuldstændigt, da organiske ændringer i karrene er irreversible. Men at eliminere de negative symptomer, stoppe sygdommens progression og leve et normalt fuldt liv er ret reel. Den normale blodtilførsel til hjertet kan kun genoprettes ved hjælp af stenting, bypass-kirurgi, angioplastik eller andre kirurgiske indgreb.

Angina pectoris af 2 fk (funktionelle klasse): Hvad er det og hvordan man bestemmer, at du har den anden type?

Angina er en sygdom, der rammer mange ældre mennesker. Brystsmerter hos en person i alderen taler ofte præcist af hjertesygdom (CHD) og anstrengende angina som dets manifestation.

Udfaldet af angrebet bidrager til fysisk aktivitet eller stress, pludselige ændringer i temperaturen, spring i blodtryk.

Ved diagnosticering bestemmer lægerne klassen angina pectoris. I denne artikel vil vi se på, hvad den anden funktionelle klasse (FC) betyder og hvad det påvirker.

grunde

Grundlaget for smerter i angina er iskæmisk hjertesygdom. Udtrykket "iskæmi" betyder fasting, mangel på ilt. I hjertebeholdere med IHD dannes tykke kolesterolplader. De gør fartøjets lumen smalere, og selve arterievæggen er tynd og sprød.

Fremme dannelsen af ​​plaques:

• Avanceret alder;
• Mandlige køn;
• fedme;
• diabetes;
• Lav fysisk aktivitet
• Højt blod kolesterol
• Arvelighed.

Under træning eller under stress begynder hjertet at slå oftere. Han har brug for mere og mere ilt. Fartøjer, der ramte plaques kan ikke udvide og øge blodtilførslen til hjertet. Hjertemusklen lider af iskæmi, som manifesteres af undertrykkende, brændende smerter.

Symptomer på angina FC II

Smerte syndrom i angina i anden klasse fremstår med stress eller kun med en bestemt fysisk anstrengelse.

Det anses for at være det:

• Klatre mere end to trapper;
• Walking i et tempoet over to blokke.

Dette er ikke den mest alvorlige klasse af angina, så særegenheder ved smerte kan tillade en person at føre et næsten normalt liv. Det eneste, han skal gøre, er at tage en pause, når man klatrer trappen og sænker mens man går. Små episoder med hvile vil berolige hjertet og forhindre et angreb.

Smerter med stabil angina 2 FC har sine egne egenskaber, som kun er karakteristiske for smerten i iskæmisk hjertesygdom.

Sådanne symptomer er fælles for alle funktionelle klasser, kun betingelserne for forekomst er forskellige:

• Åndenød;
• Brystsmerter;
• Smerten giver til venstre halvdel af kroppen: arm, ryg, skulder;
• Smerten giver til nakke eller underkæbe;
• Smerte beskrives som brændende og pressende;
• Det finder sted efter hvile eller medicin.

Beskrivelsen af ​​disse kriterier for smerte i sygdommens historie med høj sandsynlighed antyder anstrengelsen af ​​angina pectoris.

Hvis ømhed opstår, når man går 2 blokke eller 400-500 meter, samt klatrer et par trapper, så er den anden funktionelle klasse af sygdommen mest sandsynlig.

klassifikation

Funktionsklasse for angina er et midlertidigt koncept. Med forbedringen af ​​klassens tilstand falder, fordi personen føler sig godt, er angreb sjældne. Og med dekompensation, forværring af tilstand, forekommer anfald oftere, den funktionelle klasse vokser. Kriterierne for godkendelse af en klasse vil være de omstændigheder og betingelser under hvilke sædvanligvis oftest smerte vil opstå.

Hvilke sygdomme er angina 2 FC som?

En episode af brystsmerter betyder ikke altid et hjerteproblem. Og endnu mere, det er ikke altid angina. Hvis der opstår en sådan smerte hos en person for første gang, så skal du finde ud af, hvad der er blevet kilde til smerte.

Årsagen kan være:

• Gastroøsofageal reflukssygdom
• Hernia i membranets øsofageal åbning;
• Pancreatitisangreb
• Herpes zoster;
• osteochondrose;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Lungehindebetændelse.

Som det kan ses, er kilderne til ubehag og tyngde bag brystet forskellige. Og for at bekræfte og afvise diagnosen er tildelt en række undersøgelser.

Det er værd at sige, at EKG-optagelse ikke viser noget uden for smerte. Men det betyder ikke, at en person ikke har angina.

Det er nødvendigt at foretage andre undersøgelser for at afklare diagnosen:

• EKG med belastning - cykel ergometri;
• ECHO CS;
• Fibroezofagogastroduodenoskopiya;
• Bryst røntgen;
• Røntgenrøntgen i to fremspring;
• Koronar angiografi.

Behandling af angina pectoris 2 fk

Hver person, der mindst en gang står over for et slagtilfælde angina pectoris, bør have nitroglycerin i form af tabletter eller spray.

Dette middel er mest effektivt, når det kommer til hurtig udvidelse af blodkar. Smerter i hjertet betyder, at hjertet har brug for ilt. Og hvis det ikke er presserende at give ham mere blod med ilt, vil cellerne dø.

Nitroglycerin påføres under tungen - her er store blodårer, hvor stoffet straks absorberes.

Det har ikke en ubehagelig smag, kun en lille sød tinge. Tag nitrater skal nødvendigvis sidde eller halve siddende.

Nitroglycerin udvider blodkarrene i hjertet så effektivt, at det kan reducere blodstrømmen til hjernen - svimmelhed og hovedpine forekommer. Men det er ikke farligt og midlertidigt.

Hvis den første dosis nitroglycerin ikke hjalp, så efter 5 minutter, skal du også tage pillen under tungen.

Hvis der ikke er nogen effekt fra den anden dosis af lægemidlet, så er det værd at bekymre sig. Dette antyder enten, at årsagen til smerten ikke er angina eller udviklingen af ​​komplikationer.

Siden komplikationerne ved stenokardi - hjerteanfald - er dødelige, tygker en aspirinpille umiddelbart efter den tredje dosis nitroglycerin og kalder en ambulance. Dispatchers rapporterer hjertesmerter for at kardiologien skal ankomme.

Permanent behandling af angina pectoris

Behandling af angina består ikke kun af lindring af anfald. Med velvalgte behandlinger og ikke-alvorlige anginaangreb kan undgås. Daglige piller for hjertesygdom vil i fremtiden undgå komplikationer - hjertesvigt.

Narkotika foreskrives, afhængigt af den funktionelle klasse af personen.

For angina 1 FC er der brug for følgende retsmidler:

• Nitrat for at eliminere anfald;
• Aspirin for at forhindre blodpropper
• Statiner med højt kolesteroltal;
• Et af de langvarige antianginale lægemidler i lav eller høj dosering.

Antianginale midler af langvarig handling er dem, der udvider blodkarrene i hjertet ved 12-24 timer.

Sådanne stoffer hjælper med at undgå angreb i løbet af dagen med en moderat belastning. De kan ikke helt fjerne angrebene, sidstnævnte kan stadig forekomme. Men de vil allerede være forårsaget af en stærk, udtalt belastning, som sker mindre ofte.

Overvej almindelige antiangangsmidler:

• Betablokkere - bisoprolol, metoprolol, carvedilol;
• Calciumantagonister - verapamil, amlodipin, lercanidipin;
• Langvirkende nitrater - nitrolong, pektrol;
• Nitratlignende frøfisk;
• Metabolisk - trimetazidin.

Angina anden klasse kræver udnævnelse af et af disse lægemidler i en lille dosis.

Om nødvendigt øges dosen af ​​medicin. Hvis en person har hypertension, er der brug for en lille dosis ACE-hæmmere - enalapril, lisinopril.

Disse lægemidler sammen med et fald i trykket vil hjælpe hjertet til ikke at blive udtømt og vil bremse udseendet af kronisk hjertesvigt (CHF), hvilket fører til handicapgruppen.

Hvad er angina pectoris 2 FC, årsager og symptomer, behandlingsregime og prognose

C tenokardi spænding 2 FC er en subakut fejl i hjertestrukturerne med muskellagets død (en form for koronararteriesygdom).

Eksternt er nekrose manifesteret af intens brystsmerter, åndenød og rytmeforstyrrelser. Angreb forekommer som reaktion på fysisk eller følelsesmæssig stress og udvikler sig med varierende frekvens, men varer sjældent mere end 30 minutter.

Dette er ikke den indledende fase. Dens dannelse tager i gennemsnit fra 2 til 5 år. Plus eller minus.

Fuld opsving opnås ikke længere, men med den rette behandlingstid vil ikke kvalitet og levetid lide.

Hvordan patologi udvikler sig

Normalt forsynes hjertet, herunder muskelfibre, med blod, næringsstoffer og ilt gennem koronararterierne.

I løbet af visse patologiske processer forekommer stenose (indsnævring) eller okklusion (blokering) af de angivne kar. Dystrofi af anatomiske strukturer begynder, hvilket slutter med anfald af nekrose af myocytter af forskellige frekvenser og intensitetsgrader.

Derefter falder hjertets kontraktile evne, og både generel og lokal hæmodynamik forstyrres. Blodcirkulationen i hjertet lider endnu mere.

Det viser sig en ond cirkel. Patologien forværres i en cyklisk, uafhængig tilstand. Fra den anden funktionelle klasse begynder spontan regression ikke at vente.

Angina pectoris er forskellig fra andre former for faktor provokatør.

En episode af smerte og symptomer udvikler sig på grund af intens fysisk anstrengelse eller en stærk følelse (negativ oftere, men muligvis positiv). Også påvirker stress generelt, med en gennemsnitlig manifestation af påvirkning.

De etiologiske øjeblikke er noget anderledes. I denne forbindelse er angina en sekundær proces.

Primær er hjerteændringer, såvel som vaskulære sygdomme. Ofte er mennesket selv skaberen af ​​hans stat. Især i fare for at ryge og drikke patienter. En stor rolle er givet til arvelighed.

Ifølge klassifikationen er der fire funktionelle klasser (forkortet FK). Hver efterfølgende pålægger store begrænsninger for patientens fysiske aktivitet (mere her).

I sidste, fjerde fase forekommer angreb allerede i en hvilestilstand, er der ingen udsigt til en kur.

Hvad er farlig angina FC 2

Den største trussel er i forhold til hjertestrukturer.

Eksempel liste over komplikationer:

• Hjertesvigt. Som følge af akut underernæring eller som følge af langvarig iskæmi. Med stabil angina forekommer 2 FC i 15% af tilfældene. Med progressive (ustabile) former - op til 30%.
• Hjerteanfald. Nekrose af myokardium lavine natur. Dette er den eneste forskel mellem disse fænomener. Virker som den sidste fase af koronararteriesygdom og koronar insufficiens generelt.
• Slagtilfælde. Døden af ​​nervevæv af cerebrale strukturer. Leder til udviklingen af ​​en vedvarende defekt. Hvad præcist - afhænger af lokaliseringen af ​​læsionen.
• Iskæmi i underekstremiteterne, sekundær atherosclerose med udsigt til gangren.
• Vaskulær demens.

Alle forhold er potentielt dødelige og medfører risiko for invaliditet. Forebyggelse af farlige konsekvenser er et af de vigtigste mål for terapi.

grunde

Har brug for at tale om de tre grupper.

1. Den første optræder som provocateurs for angina pectoris angreb.
2. Sidstnævnte forårsager den patologiske proces på et grundlæggende niveau, hvilket muliggør anatomiske abnormiteter.
3. Andre øger risikoen for at udvikle tilstanden. Hvis det allerede finder sted, fremskynde progressionen.

Blandt de første

• Vrede. Den stærkeste negative følelse. Under forøgelsen af ​​påvirkning frigives et stort antal kortikosteroider. De fremkalder vasokonstriktion, herunder koronararterierne. På baggrund af allerede eksisterende patologier fører dette til dannelsen af ​​et angreb.
• Stress. Intensiteten af ​​påvirkning kan være anderledes. Hvis det er moderat, opnås "kompensation" på bekostning af varigheden. Med høj intensitet er en episode nok.
• Lidt fysisk anstrengelse. Med 2 FC angreb er muligt med en simpel bevægelse på trappen til 1-2 etager. Løb, motion i gymnastiksalen, svømning udelukket. Alle typer aktiviteter fører til risiko. I anden fase anbefales det generelt ikke at spænde kroppen, dette kan ende op dårligt.
• Hypotermi påvirker. Den eneste undtagelse fra antallet af fremlagte faktorer.

Den anden gruppe af grunde

• Aterosklerose i koronararterierne. Næsten hver tredje person på planeten udvikler sig (ifølge amerikanske forskere).

Essensen af ​​processen er aflejringen af ​​kolesterolplaques på væggene i store fartøjer. Som et resultat smalter lumen, blodet passerer med stor modstand, stigning i arterielt tryk.

Iskæmi af væv begynder, genopretning udføres ved konservative metoder. Og i tilfælde af deponering af calciumsalte i lipidformationer - gennem kirurgi.

I modsætning til en mulig opfattelse risikerer ikke kun ældre patienter at lide af aterosklerose, men også unge mennesker, især rygere og drivere. Ikke den sidste rolle er givet til kost og ernæringsmæssige fejl.

• Endokrine sygdomme, der fremkalder vasospasme. Hypercorticoidisme (overdreven produktion af binyrerne), overdreven syntese af skjoldbruskkirtelstoffer, diabetes mellitus som valgmuligheder. Gendannelse kræver lang tid. Sandsynligheden for succes afhænger ikke så meget af lægen selv, men af ​​patientens beredvillighed til at overholde alle anbefalinger fra en specialist. I dette tilfælde er patientens rolle som skaber af deres egen sundhed stor.
• Vaskulitis. Begge primære forårsaget af virale og autoimmune årsager og sekundære, der udvikler sig som følge af systemisk lupus erythematosus, reumatisme, nogle former for arthritis. Kernen i sygdommen ligger i betændelse i de vaskulære vægge. Ikke selektivt, men alle. Kardonarterierne lider også. Behandlingen er presserende på hospitalet. I mangel af kompetent bistand øges sandsynligheden for komplikationer. Hvad er konsekvenserne? Stenose af fartøjet, fusion af lumen som følge af dannelsen af ​​specielle ledninger. I en sådan situation er restaureringen strengt kirurgisk. Narkotika kan ikke gøre.

• Hypertension. Forårsager en øget belastning på hjertestrukturer på den ene side. På den anden side spilles rollen af ​​den underliggende årsag til processen. Frigivelsen af ​​angiotensin-II, renin, aldosteron, kortikosteroider og andre provokerer en indsnævring af lumen i koronararterierne. Den dobbelte mekanisme fører til forstyrrelse af hjertets normale funktionelle aktivitet. Angina er en klinisk mulighed.

I nogle tilfælde er udviklingen af ​​et angreb og i en hvilestatus muligt, et hjerteanfald uden tidligere symptomer er også karakteristisk.

• Medfødte misdannelser af koronarbeholderne. Anomalier, der fører til tilstopning, bøjning og andre varianter af ændringer har en virkning. Behandling efter behov udføres ved kirurgiske metoder. Men linket angina og anomalier skal stadig bekræftes. Fordi i virkeligheden er de sjældent provokører af sygdommen.
• Kompression af arterierne overgroede hjerte strukturer. Som et resultat af ventrikulær hypertrofi er atrielle og andre tilstande. Elimination er altid kirurgisk. Udsigten er tåget.

• Metaboliske lidelser. Tale handler normalt om den forkerte metabolisme af lipider i kroppen. Eksternt er tilstanden manifesteret af fedme. Øget kropsvægt er ikke det eneste tegn.

På trods af overflod af etiologiske årsager er basisen aterosklerose. Massefraktion i det samlede billede - 90-95%. Alt andet er irrelevant.

Diagnose udføres også med henblik på denne tilstand, men med udelukkelse af kolesterolindskud vises yderligere søgninger efter aterosklerose, der stadig kræver fortsat diagnose. Måske taler vi om et system af faktorer.

Den tredje gruppe af grunde

Forårsager øgede risici:

• Alder 45+.
• Hænger til den mandlige køn. Ifølge forskellige estimater lider kvinder flere gange mindre (m / f ratio er defineret som 3-4: 1). Også markeret med et mindre aggressivt kursus i svagere køn.
• Rygning. Fremkalder vedvarende stenose af arterier, herunder koronar. Over tid bliver denne reaktion stereotypisk, behøver ikke genstimuleres. At klare denne mulighed er yderst vanskeligt, selv forkastelsen af ​​den dårlige vane giver ikke et fuldt resultat.
• Koffein misbrug. Alle drikkevarer er udelukket: herunder te, energi.
• Alkoholoverskud. Mængden af ​​alkohol spiller ikke en stor rolle. Det hele afhænger af den individuelle modstand, reaktionen på ethanol. Den ene er nok til en slurk, en anden er ikke nok til en flaske. Den tredje kan udfyldes med alkohol hele bevidst liv og dø fra koldt. Risiko og sætte på dig eksperimenter er ikke det værd. Alkohol har ingen plads i en sund persons liv.
• Beskæret arvelighed. Den genetiske faktor spiller en væsentlig rolle.
• Historie af diabetes mellitus, hypertension, endokrine tilstande.
• Fedme. Indirekte risikofaktor.

Alle mulige årsager i komplekset tages i betragtning. Uden dette kan der ikke være tale om en kvalitativ diagnose, langt mindre en behandling.

symptomer

Manifestationer af 2 FC angina pectoris belastninger skyldes moderat fysisk og følelsesmæssig aktivitet og er ret udtalt.

Hvis du oversætter abstrakte ord til noget konkret: det er umuligt at gå op på gulvet 2-3, sport er ikke længere tilgængelig. Selv intensiv vandring er svært.

Følgende manifestationer opstår:

• Brystsmerter af moderat intensitet, ikke for alvorlig - det vigtigste karakteristiske symptom. Giver til scapula, venstre hånd, bevæger sig som gennem venerne og når hånden. Det øges ikke med bevægelse, vejrtrækning, hvilket adskiller det fra ubehag imod baggrunden for interkostal neuralgi. Det stoppes af nitroglycerin. For varigheden - 10-12 minutter, men ikke mere end en halv time. Afvigelser i retning af intensivering tyder på et muligt hjerteanfald.
• Åndenød. Forøgelsen i antallet af bevægelser pr. Minut. I anden klasse af angina, ikke at bemærke det er allerede svært. Det er kendetegnet ved ubehag, utilfredshed med indånding. Ledsaget af moderat træning.
• Cyanose af den nasolabiale trekant, blå i området omkring munden.
• Pallor i huden.
• Panikangreb. Patienten bliver ængstelig, i utilstrækkelig tilstand. Hjælp er påkrævet.
• Hæv blodtrykket Ikke altid, men ofte. I ubetydelige grænser.
• Kvalme, svimmelhed.
• Arytmi. Som en takykardi, som regel. Hyppigheden af ​​sammentrækninger forbliver normal, men intensiteten af ​​arbejdet er højere.
• Besvimelse kan forekomme. Relativt sjældne. Angiv engagement i den patologiske proces af cerebrale strukturer.

I slutningen af ​​angrebet forsvinder hele det kliniske billede.

Med en varighed på over 30 minutter er sandsynligheden for et hjerteanfald. At forvirre det med angina uden erfaring er simpelt. Dødeligheden er til tider højere. Det er også muligt at jævnt strømme fra en stat til en anden.

Førstehjælp til anfald

Da oprindelsen af ​​den negative følelse ikke er tydelig, skal du ringe til en ambulance umiddelbart efter smertestart. Shy er ikke det værd, livet er meget dyrere.

Yderligere er algoritmen som følger:

• Mål blodtryk og puls. Hvis begge indikatorer er over normen, er dette typisk for det kliniske billede.
• At drikke en tablet af nitroglycerin til lindring af smerte. Intensiv takykardi elimineres med Anaparin (1 tablet), captopril kan også anvendes (1/4 tablet), hvis blodtrykket når kritiske værdier (over 180 pr. 100 mm Hg). Dette er imidlertid en ekstrem foranstaltning.
• Åbn et vindue eller vent for at sikre tilstrækkelig ventilation. På gaden, prøv at gå til nærmeste bygning, du kan ikke være i kulden, fordi det forværrer den generelle tilstand af angina.
• Sid dig ned, slap af. Det anbefales ikke at lægge sig ned, måske øget dyspnø. Ingen grund til panik.
• Åbn kraven og fjern halskæde fra halskæden. Således vil progressionen af ​​symptomer i baggrunden for en refleksreaktion udelukkes.

Vent på ankomsten af ​​doktorens brigade og tal om klager. Desuden afgøres spørgsmålet efter paramedicinsk skøn.

behandling

2 FC angina pectoris elimineres af konservative og i ekstreme tilfælde operationelle metoder. Den klassiske ABCDE-ordning anvendes. Point for point. Den samlede varighed er ca. 3-4 måneder.

Indledende liste over handlinger:

• Restaurering af blodets reologiske egenskaber. Aspirinkardio og analoger.
• Eliminering af arteriel stenose. Ved hjælp af Carvedilol og Nitroglycerin i kombination.
• Bekæmpelse af overskydende kolesterol. Statiner anvendes (Atoris og analoger).
• Kost til angina 2 FC: et minimum af fedt og let fordøjelige (hurtige) kulhydrater. Underlagt en separat samtale.
• Accept af kardioprotektorer, lægemidler til genopretning af lokal metabolisme i myokardiet. Riboxin, Mildronat og andre.

Operationel indgriben gennemføres med den ineffektive konservative taktik.

Shunting, ballooning, stenting eller protese udføres. Alle metoder, på en eller anden måde, har til formål at genoprette den anatomiske lumen i koronararterien eller erstatte det berørte område med en kunstig.

Livsstilsjustering

I anden fase er en stor rolle tildelt følgende punkter:

• Afslutte rygning, alkohol, narkotika.
• Normal søvntilstand (mindst 8 timer).
• Mastering afslapning teknikker, kontrol over den følelsesmæssige baggrund. For temperamentelle mennesker er dette et stort problem.
• Salt ikke mere end 7 gram pr. Dag.

Kost korrektion

Kost til angina 2 FC indebærer en ændring i andelen af ​​stoffer til fordel for protein. Mindre kulhydrater og fedt. Behandlingsbordet nummer 10 er vist.

Tilladte produkter kan kombineres på andre måder. Vigtig brøkdelæring (5-6 gange om dagen), en tilstrækkelig mængde flydende, grov fiber.

Måder at lave mad - madlavning, stødning, bagning.

outlook

Forholdsvis gunstigt, men der er ikke behov for at vente på en fuldstændig opsving. Overlevelsesraten er i gennemsnit 70-80%.

Viser en tilbagetrækning fra fysisk anstrengelse. Lette ture er mulige. Behandlingen er et fuldt kursus, som gentages hvert år 1-2 gange.

Med en ordentlig behandlingsmetode vil patienten ikke mærke meget forskel på længden og livskvaliteten.

Materialer på emnet:

Specialitet: endokrinolog I kvalifikationskategori. Uddannelse: Lodz Medical University, Polen, 2006, PhD. Erhvervserfaring: 11 år.

Angina pectoris: Hvad er det, og hvordan manifesterer man sig?

Koronarfartøjer, hvorigennem blodtilførslen til hjertet, er ofte underkastet aterosklerotiske ændringer. De er indsnævret på grund af tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, hvilket gør det vanskeligt at levere ilt til myokardiet. Som et resultat udvikler koronar hjertesygdom. Angina er det vigtigste symptom på akut hypoxi. Manifestationen af ​​syndromet er forbundet med eksponering for visse faktorer. Oftest er angrebet relateret til fysisk anstrengelse.

Hvad er angina pectoris spænding 2 fk?

Angina 2 fc er et symptomatisk kompleks, der opstår som reaktion på markant iltmangel. Det kan være stabilt og ustabilt. I det første tilfælde taler vi om stabil iskæmisk angina af spænding 2 fk.

En person føler hendes tegn i øjeblikke med intens fysisk anstrengelse, når hjertet har brug for mere ilt. I en rolig tilstand i mangel af provokerende faktorer forekommer anfald ikke.

Der er en vis grad af aktivitet, hvorefter patientens sundhedstilstand forværres.

Ustabil angina udvikles til enhver tid uanset niveauet af fysisk aktivitet. Det kan forstyrre patienten selv i en rolig tilstand. Dette er en mere alvorlig form for patologi, der fører til livstruende komplikationer. Det begrænser næsten personen i hverdagen, hvilket gør ham ude af stand til selvbetjening.

Angina kan tilhøre forskellige funktionelle klasser. Det er sædvanligt at udpege fire sådanne klasser. Hver af dem er kendetegnet ved sine egne tegn, træk ved deres manifestation. Den fjerde klasse patologi (4 fk) betragtes som den mest alvorlige, og fc 1 har næsten ingen symptomer og detekteres kun under undersøgelsesprocessen. FC 3 - overgangsfase mellem moderate og svære lidelser.

Ofte skal lægeundersøgere beskæftige sig med den anstrengende angina i den anden funktionelle klasse (ICD-10 kode 120.8 "Andre former for angina pectoris"), som udvikles stabilt under visse betingelser. Symptomatologi på dette stadium er allerede tydelig, personen føler sig begrænset i nogle fysiske aktiviteter, hans livskvalitet er signifikant forværret. Men samtidig giver syndromet sig godt til forebyggende behandling og kontrol, og alvorlige komplikationer kan forhindres.

Diagnosen "kranspulsangreb i FC klasse 2 stress" er årsagen til at etablere en af ​​handicapgrupperne hos en patient.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​stabil angina pectoris på 2 fk som symptom på kranspulsår er tilstedeværelsen af ​​aterosklerose i koronararterierne. Det komprimerer blodkar, forhindrer fuld cirkulation i hjertet. Et smerteangreb opstår, når der er en mismatch mellem myokardvævets iltbehov og blodbanernes evne til at tilfredsstille dette behov.

Der er andre patologier, der kan forårsage anginaangreb. Disse omfatter:

• hypertension;
• aorta stenose;
• diabetes;
• fedme;
• efterfaldsperiode med udvikling af cardiosklerose;
• takykardi;
• kardiomyopati med hypertrofi i hjertekamrene
• øget tryk i lungerne
• coronaritis.

Et angreb af iskæmi opstår, når behovet for ilt og ekstra hjerte ernæring øges. Disse situationer kan repræsenteres af følgende liste:

• Stærke følelser, der bidrager til frigivelsen af ​​adrenalin. Dette hormon komprimerer blodkar, stimulerer myokardiet, øger trykket. Blod pumpes mere intensivt.
• Belastningen på muskelvæv ledsages af biokemiske reaktioner, der ledsages af absorptionen af ​​store mængder ilt. Hyppigheden af ​​hjerteslag øges, blodtrykket inde i karrene øges, hvilket forværrer iskæmi.
• Overeating udløser udstrækning af mave og tarm. De lægger pres på lungevæv, det er svært for en person at trække vejret. I dette tilfælde sendes de fleste af blodressourcerne til organerne i fordøjelsessystemet for at lette den aktive forarbejdning af fødevarer. Af disse årsager mangler hjertet ilt.
• Køling af kroppen fremkalder en indsnævring af blodkar og en stigning i trykket opad, hvilket forårsager akut hypoxi af hovedmusklen i kredsløbssystemet.
• Rygning af en cigaret fører til hjertebanken, noradrenalin frigives i blodet, blodtryk stiger. Hjertet arbejder hårdere.
• Når en person tager en løgnestilling, springer blod til myokardiet, bliver han tvunget til at indgå kontrakt oftere og hurtigere. Desuden er de indre organer lidt forskudt, hvilket øger trykket på hjertemuskulaturen og lungekarrene.

Kliniske symptomer

Angina FC 2 er påvist ved specifikke tegn:

Skarpe smerter i brystet til venstre. De er undertrykkende, skære, brændende karakter. Et tungt hjerte opstår. Smerten spredes ind i venstre halvdel af kroppen (arm, skulder, scapular del), trænger ind i nakke, underkæbe, øre. Det kan skade maven eller ryggen.

1. Varigheden af ​​et angreb af alvorlig smerte fra 3 til 5 minutter.
2. Der er markeret åndenød, det er svært at tage en dyb indånding. Dette symptom kan være ækvivalent med eller ledsagende smertesyndrom i angina.
3. Skarp sammenbrud.
4. Panik, formontering af nær død.
5. Sveden stiger.
6. Violeret rytme af hjerteslag.
7. Der er forskelle i tonometernes vidnesbyrd.
8. Muligheden for kvalme eller opkastning er ikke udelukket.

Sådanne manifestationer forekommer under visse betingelser, som vil være forskellige for hver funktionelle klasse.

Funktioner af angina pectoris 2 fk

Den 2. funktionelle klasse af stenokardi er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• En mand med vanskeligheder overvinder en trappe.
• En afstand på en halv kilometer i et moderat tempo forårsager mærkefulde ubehag.
• Kører, selv langsomt, provokerer et angreb.
• Øget følelsesmæssigt svar er en potentiel fare.
• Uønskede vejrforhold i form af vind, regn, sne, frost forårsager også en forringelse af helbredet.
• Nogle gange udtrykte morgenfordeling til udvikling af ubehagelige symptomer.

Moderne diagnostiske metoder

Talrige typer af forskning kan afsløre den anstrengende angina pectoris:

• Undersøgelse af patienten for at bestemme arten af ​​smerte og betingelserne for dets forekomst. Muligheden for arvelig disposition er afsløret. Studeret livsstil og tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer.
• Laboratorieundersøgelse af biologiske væsker er nødvendig for at fastslå mulige årsager og komplikationer af iskæmi. Tillader dig at vurdere risikoen for atherosklerose. Sørg for at holde et koagulogram og lipidogram.
• En informativ diagnostisk metode er EKG. Indikationer tages under angrebet. Det anbefales at bruge EKG-overvågning for Holter i løbet af dagen, det giver dig mulighed for at optage tilfælde af iskæmi, som er asymptomatiske. Belastningstest anvendes til kunstig provokation af patogene symptomer med optagelse af kardiogramlæsninger.
• Angiografichesky forskning af coronary vessels. Kontrastinjektion og røntgenstråler anvendes.
• Beregnet tomografi (multislice metode) er nødvendig for at opnå et tredimensionelt billede af hjertet.
• Doppler ultralyd diagnostik af perifere fartøjer. Udført for at detektere aterosklerose.
• EchoCG i kombination med fysisk aktivitet registrerer afvigelserne af myokardial kontraktilitet i en stresset tilstand.

behandling

Stress angina er ikke en uafhængig sygdom. Hun er tegn på koronar insufficiens. Det er denne patologi, der skal behandles. Den fuldstændige eliminering af irreversible ændringer i karrene, der fører til iskæmi, er kun mulig ved kirurgi. Derfor er narkotikakontrol af angina kun rettet mod at stoppe angrebene og reducere hyppigheden af ​​deres forekomst, men kan ikke permanent redde en person fra denne lidelse.

De mest brugte stoffer til angina:

1. Blodfortynding, der reducerer risikoen for blodpropper, antiplateletmidler: "Aspirin", "Dipprimol".
2. Hurtigt udvide lumen af ​​blodkar, lindre et akut angreb, forbedre blodgennemstrømningen af ​​stoffer fra nitratgruppen - akutmedicin: Pentacard, Nitrolong, Nitroglycerin.
3. Reducer indholdet af kolesterol i kroppen af ​​statiner: "Atoris", "Torvakar".
4. Hjælper med at reducere belastningen i hjertet af beta-blokkere. De påvirker hjertefrekvensen og normaliserer den: "Bisoprolol", "Concor".
5. Midler der forhindrer calciumionernes indtrængning i muskelvæv. Dette fører til fjernelse af vaskulær krampe og blodets frie strømning. Eksempler på lægemidler: "Amlodipin", "Diltiazem."
6. Reducer blodtrykket på væggene i blodkarene, udvide dem, ACE-blokkere: "Enalapril", "Ramipril", "Captopril".

Udover lægemiddelbehandling skal du spise rigtigt (mindre fedt og kulhydrater, flere frugter, grøntsager, fisk), motion med en moderat grad af stress under vejledning fra en læge (volleyball, fodbold træning, cykelture, gå, svømmeundervisning er tilladt).

Metoder til kirurgisk behandling:

• Koronar plastikkirurgi.

Det repræsenterer installationen af ​​en stent (metalramme) inde i den indsnævrede del af arterien for at forbedre sin patency eller ballonangioplastik med indførelsen af ​​en særlig ekspanderende ballon i karret. Begge procedurer er minimalt invasive.

Under operationen udfører kirurgen yderligere blodgennemstrømning (shunt), der omgår det berørte område. En del af et fartøj taget fra andre organer (for eksempel fra lemmer) er taget som et materiale til en shunt. Denne type operation er mere kompleks, proceduren udføres med patienten forbundet med systemet med kunstig blodforsyning. En anden mulighed er åben hjerteoperation.

Konsekvenser af koronararteriesygdom, angina 2 fk

Angina pectoris af den anden funktionelle klasse som helhed udgør ikke en dødelig trussel mod mennesker. Komplikationer er mulige, men i sjældne tilfælde. Samtidig fører patienten en forkert livsstil, overholder ikke de foreslåede anbefalinger, tager ikke ordineret medicin. Korrekt udført behandling og tilstrækkelig patientadfærd vil hjælpe ham i temmelig lang tid og med minimale begrænsninger. Chancerne for en fuldstændig tilbagesøgning forekommer hos en person, når de har brugt beskadigede skibe.

• Atrieflimren og andre typer hjertearytmi.
• Patientens pludselige død fra ophør af hjerteaktivitet.
• Akut myokardieinfarkt.
• Progressionen af ​​angina fra den anden funktionelle klasse, udviklingen af ​​en ustabil form for patologi.
• Kronisk myokardieinsufficiens.

En person diagnosticeret med "angina pectoris af 2 fk" kan forvente at modtage 3 handicapgrupper.

IHD og angina pectoris syndrom FC 2 - en almindelig og ret alarmerende medicinsk rapport. Det angiver udviklingen af ​​alvorlige krænkelser inden for kransetilførsel. Lyse symptomer på et angreb er svære at gå glip af. Deres første udseende bør være et signal til akut behandling til lægen. Selvmedicinering kan være dødelig. Metoder til traditionel medicin kan kun supplere grundterapien. Med rettidig diagnose og brug af støttemedicinske effekter kan du leve med angina i alderdommen.

Koronar hjertesygdom med anstrengende angina 2-3 fk

Angina 2 fk - hvad er det, og hvilke symptomer ledsages? Dette er en form for koronar hjertesygdom, hvor der på grund af indsnævring af lumen i koronarbeholderne er utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertemusklen.

Som et resultat dannes et underskud af iltforsyning til celler, en ændring i cellulær metabolisme og hjertesvævets død. Sygdommen er en af ​​de største dødsårsager verden over. Desuden indikerer statistikker en større risiko for at udvikle en patologisk tilstand hos mænd.

Risikofaktorer og årsager til sygdommen

Det bør noteres risikofaktorer, der påvirker udviklingen af ​​patologi:

• Køn - mænd bliver syge oftere end kvinder; der er en tidligere udvikling af sygdommen.
• Alder - risikoen stiger efter 40 år, men i de senere år er kliniske tegn også tydelige hos unge.
• Arvelig disposition - Ifølge statistikker bidrager tilstedeværelsen af ​​en nærtstående, der lider af hjertesygdomme, til fremkomsten af ​​sygdommen hos den yngre generation i 55% af tilfældene.
• Arteriel hypertension - med indikatorer for systolisk og diastolisk tryk over 160/95 mm Hg. Art., Især hos patienter, der har et andet hypertensive stadium af sygdommen.

• Overvægt.
• Dårlige vaner - ryger mindst en cigaret om dagen.
• Fysisk inaktivitet.
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige patologiske tilstande, såsom diabetes mellitus, et overskud af urinsyre.
• Dysproteinæmi - en ubalance af proteinkomponenter i blodet.

Der er flere grunde, der kan forårsage en patologisk tilstand:

• Aterosklerose i koronarbeholdere, især hovedgrenerne, som direkte leverer hjertemuskulaturen med blod, især på baggrund af GB. Udseendet af patologi er forudset af en ændring i metabolisme, som følge af, at aflejringen af ​​kalkholdige plaques overliggende lumen af ​​arterier forekommer.
• Spasm af blodkar. Den provokerende faktor er psyko-følelsesmæssig stress, stress, motion, en skarp ændring i omgivelsestemperaturen. Mekanismen for forekomsten af ​​sådanne lidelser er at ændre den hormonelle baggrund og den skarpe frigivelse af hormoner i blodet, catecholaminer, hvilket fører til en skarp indsnævring af lumen i arterierne. Denne tilstand forekommer oftest hos patienter med hypertensive sygdomme (GB).

Klassificering af angina pectoris

Ifølge arbejderklassificering af angina er stress inddelt i to typer.

• først dukkede op;
• stabil anstrengende angina (med en indikation af funktionelle klasse 1-4);
• progressiv: langsomt progressiv og hurtigt progressiv (ustabil).

Følgende funktionelle klasser af stabilt anstrengende angina skelnes, hvilket kan defineres som stadier af sygdommen:

• 1 funktionel klasse (1 fk) - et angreb udvikler sig kun med overdreven fysisk anstrengelse.
• Funktionel klasse 2 (2 fk) er den tilstand, hvor sådanne tegn er noteret på baggrund af den gennemsnitlige fysiske aktivitet. Som kriterium bruges klatring af en stige en afstand på et span eller gå i et gennemsnit på mere end 500 meter. Men det er også muligt udseende af symptomer umiddelbart efter søvn.
• 3 funktionelle klasse (3 fk) - kliniske manifestationer forekommer som reaktion på mindre fysisk aktivitet, i form af stille gang eller psyko-følelsesmæssig stress. Ofte observeret
• 4. funktionelle klasse (4 fk) - angreb forstyrrer patienten ofte i ro selv med minimal bevægelse.

Kliniske manifestationer af sygdommen

I almindelige mennesker har staten fået navnet "angina pectoris". Den største klage af sygdommen er smerte eller ubehag, der opstår bag brystet, presser eller komprimerer naturen. Det spredes til bagsiden, normalt i venstre halvdel, under scapulaen, i venstre hånd, muligvis følelsesløshed i øvre lemmer, fingre.

Men i sjældne tilfælde kan ubehagelige symptomer forstyrres andre steder. Det afhænger af placeringen af ​​ændringer i visse afdelinger af fartøjerne. Intensiteten og varigheden af ​​smerte afhænger af funktionsklassen. Efterhånden som patologien udvikler sig, trækker vejrtrækningen sammen. Nogle andre tegn kan ledsage den patologiske tilstand: rytmeforstyrrelser, sved og en følelse af frygt.

Væsentlige overtrædelser opstår ved 2 fk. Dette er en tilstand, der danner udviklingen af ​​kliniske symptomer, der ændrer patientens livskvalitet, begrænser hans motoriske evner, da anfald forekommer selv med en lille belastning. Desuden fremkalder en ændring i omgivelsestemperaturen, kulde eller varme, psyko-følelsesmæssig stress, især om morgenen, anfaldet af et angreb.

At ignorere problemet og manglen på terapeutisk bistand bidrager til overgangen til en mere alvorlig, den næste form.

Angina pectoris af 3 fk manifesteres af smerte og funktionelle forstyrrelser af åndedræt, som allerede udvikles med en lille belastning. Hyppige angreb i ro. Det bliver umuligt at klatre op ad trappen og gå selv i et langsomt tempo i korte afstande.

Selv en svag indflydelse af provokerende faktorer kan forårsage en patologisk tilstand. Yderligere udvikling af symptomer fører til dannelse af handicap og risiko for akut tilstand - myokardieinfarkt.

Differentielle - diagnostiske patologi kriterier

Stress angina skal skelnes fra andre patologier under hensyntagen til forskellige tilgange til diagnose og behandling. Lignende symptomer har følgende sygdomme:

• Myokardieinfarkt er en livstruende tilstand, hvis væsentligste forskel er smertsyndrom, som ikke er acceptabelt ved standard cupping-behandling.
• Spinal osteochondrose, intercostal neuralgi - kan efterligne symptomerne på kranspulsårens sygdom. Du kan mistanke om du oplever ubehag, når du trykker i fremspringene på udgangspunkterne på nerve rødderne eller langs ribbenets nedre kontur.

• Spiserøret i spiserøret eller maven - forbindelsen mellem udseende af ubehag og måltider er bestemt.
• Sygdomme i åndedrætsorganerne af en inflammatorisk karakter - kliniske symptomer udvikler sig på baggrund af de overførte smitsomme sygdomme og ledsages af forgiftning og katarrefænomener.

Diagnose af angina pectoris

Ved diagnosticering af angina pectoris på 2-3 fc tages følgende foranstaltninger:

• Gennemførelse af en elektrokardiografisk undersøgelse. Tillader dig at fjerne akutte sygdomme og for at identificere forekomsten af ​​indirekte tegn på ændringer i hjertemusklen, arytmier.
• Ekkokardiografisk undersøgelse med dopplerografi - denne metode gør det muligt at bestemme de morfologiske egenskaber ved skibene og hjertet, tilstedeværelsen af ​​ventillæsioner.
• Funktionelle tests med stress - bidrage til at etablere den funktionelle klasse af sygdommen.
• Holter overvågning - en undersøgelse i løbet af dagen udføres for at bestemme antallet og typen af ​​rytmeforstyrrelser samt korrigeringen af ​​terapien.

• Scintigrafi - en hjælpemetode bestemmer den nøjagtige lokalisering af hjerte læsioner.
• Koronarangiografi er en undersøgelse af hjerteskærter ved indgivelse af et kontrastmiddel. Metoden har ingen analoger; den udføres for at diagnosticere størrelsen og lokalisering af indsnævring af arterierne. Undersøgelsen er nødvendig for at bestemme typen og omfanget af kirurgisk indgreb.
• Blodprøver til påvisning af tegn på inflammatoriske ændringer, kolesteroltal og proteinfraktioner.

Terapeutiske aktiviteter

Hjælpe til kranspulsår, anstrengende angina er lindrende smerte, ordinerer patogenetisk behandling og udfører kirurgi efter behov. Forberedelser vælges individuelt afhængigt af FC angina pectoris.

Det terapeutiske program omfatter følgende områder:

• Anvendelsen af ​​antianginal medicin. Bidrage til eliminering af anfald og genoprette blodcirkulationen og er basis for terapi.
• Behandling med antiplatelet midler. De fører til et fald i blodpladefunktionen, hvis ophobning i stedet for kalkholdige plaques er en yderligere faktor, der forårsager vasospasme.
• Korrektion af blodplasma lipidsammensætning. Restaurering af det optimale forhold mellem biokemiske parametre bidrager til normal blodgennemstrømning og reducerer risikoen for atherosklerose.

• Psykofarmakologiske virkninger har en positiv effekt på nervesystemet, hvilket reducerer frekvensen af ​​beslagstyrken.
• Ekstrakorporeal metode. Anvendelsen af ​​plasmaferes, hæmosorption hjælper med at rense blodet fra immunkomplekserne, der er involveret i dannelsen af ​​plaques.
• Metabolisk terapi forbedrer metaboliske processer i myokardiet.
• Fysioterapi er mulig med symptomer på IHD, angina pectoris med spænding på op til 2 fc. Elektrosleep, magnetisk terapi, laserbehandling, forskellige bade anvendes.

Kirurgisk behandling

Den kirurgiske behandlingsmetode anvendes til utilstrækkelig effektiv konservativ behandling af koronararteriesygdom angina pf2 eller fc3 såvel som i nærvær af en signifikant grad af aterosklerotiske læsioner. Hovedretningerne er to metoder til kirurgisk behandling:

• stenting - installation af særlige fjedre i fartøjets lumen på stedet for atherosklerotisk plaque formation
• shunting - skabelsen af ​​en bypass blodstrøm gennem åre i ekstremiteterne.

Valget af metoden til kirurgisk indgreb bestemmes af kirurgen afhængigt af omfanget af læsionen, anatomiske træk, patientens alder, sygdomsstadiet.

I de senere år foretrækkes coronary arterie stenting, givet de gode resultater af behandlingen, især for angina 2 fc. Patienterne bliver hurtigere i den postoperative periode, og livskvaliteten med en velvalgt konservativ behandling forbedres betydeligt.

Forebyggelse af sygdomme

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger er omstrukturering af livsstil, eliminering af provokerende faktorer af patologi. Anbefalet doseret fysisk aktivitet under vejledning af en læge, spa-behandling samt rettidig behandling af comorbiditeter.

I betragtning af det store udbredelse af dette problem blandt befolkningen er en nødvendig opgave at reducere risikofaktorerne for koronar hjertesygdom og i tilfælde af en sygdom foretage en omfattende og omfattende undersøgelse og behandling af patienten.