Bivirkninger af statiner: mulige muligheder og forebyggelse af deres udvikling

Statiner er en af ​​de mest populære og hyppigt ordinerede grupper af stoffer til at korrigere niveauet af lipider i blodet. Som regel kan rationel brug af stoffer i overensstemmelse med indikationer og kontraindikationer forhindre udvikling af bivirkninger.

Men i nogle mennesker, hvis du overtræder reglerne for at tage stoffet, kan uønskede lægemiddelreaktioner forekomme, der spænder fra dyspeptiske lidelser som kvalme og opkastning, til alvorlige situationer i forbindelse med en signifikant stigning i blodglukose eller demens. Bivirkninger af statiner bør anerkendes så hurtigt som muligt og justeres ved afbrydelse af lægemidlet eller ændring af dosis.

Der kan være en række bivirkninger med statiner.

Om statiner

Effekten af ​​statiner på den menneskelige krop med forhøjede niveauer af kolesterol og andre lipider i blodet er forbundet med disse lægers evne til at blokere enzymet kaldet HMG-CoA-reduktase. Dette enzym er involveret i dannelsen af ​​cholesterol i leveren celler, og blokering det reducerer niveauet af kolesterol i blodplasmaet.

Statiner er yderst effektive lægemidler til kontrol af kolesterol og lavdensitets lipoproteiner i humant blod.

Statiner er ordineret til patienter med visse indikationer for brugen af ​​disse midler:

1. Forebyggelse af myokardieinfarkt hos patienter med angina og nedsat koronararterieobstruktion på grund af udviklingen af ​​en atherosklerotisk proces i dem.
2. Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde forbundet med nedsat blodforsyning til hjernen. Med risiko for hæmoragisk slagtilfælde til udnævnelsen af ​​denne lægemiddelgruppe bør behandles med stor forsigtighed.
3. Statiner er vist til patienter, der allerede har lidt et myokardieinfarkt. Der er stærke videnskabelige tegn på, at medicin efter denne begivenhed påvirker forventet levealder betydeligt og reducerer risikoen for tilbagefald.
4. Ved alvorlig aterosklerose på et hvilket som helst sted har inhibitorer af enzymkolesterolsyntesen også en positiv effekt på menneskekroppen.

Statiner er potente stoffer, der bruges til at normalisere kolesterolniveauer.

Derudover er det vigtigt at specificere risikofaktorer for udvikling af komplikationer ved statinbehandling:

• Patienten er over 65 år gammel.
• Samtidig brug af flere lægemidler til hypercholesterolemi.
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk patologi i leveren og / eller nyrerne.
• Drikker alkohol.

Hvis en patient har disse faktorer, bør statiner ordineres med stor omhu ved at etablere permanent medicinsk kontrol over hovedkropssystemernes funktioner.

Forskrift om kolesteroldannelsesinhibitorer er indiceret for alle patienter, der er i høj risiko for at udvikle iskæmisk skade på hjerte, hjerne og andre organer, på trods af den mulige udvikling af bivirkninger af lægemidler.

Bivirkninger af stoffer

Bivirkninger af statiner kan opdeles i flere hovedsymptomer, idet der som regel ikke opstår overholdelse af indikationer eller kontraindikationer til deres anvendelse eller manglende overholdelse af de anbefalede doser af det aktive stof under brug.

De vigtigste bivirkninger er som følger:

1. Smerte syndrom med lokalisering i led og muskler. Det forekommer oftest og kan have varierende grader af sværhedsgrad - fra en lille følelse af ubehag til svære smerter, der begrænser mobiliteten. Patienterne kan endda stoppe med at gå, hvilket signifikant reducerer det samlede niveau af livskvalitet.
2. Ødelæggelse af muskelfibre eller rhabdomyolyse. Denne situation fører til yderligere skader på nyrerne ved hjælp af muskelafbrudt produkter. Patienten har akut lændesmerter og symptomer på akut nyresvigt med et kraftigt fald i urinvolumen eller dets fuldstændige fravær. Rhabdomyolyse er ekstremt sjælden, men anses for at være den mest alvorlige komplikation ved statinbehandling.
3. Nedsat leverfunktion med en stigning i niveauet af enzymer specifikt for det (AlAT, AsAT osv.). Forøgelsesniveauet kan variere fra et minimum til kritiske værdier.
4. Dyspeptiske lidelser med dysfunktion i fordøjelsessystemet i form af kvalme, opkastning, flatulens og afføring. Det er ret sjældent og sker i strid med kontraindikationer til statiner. Symptomerne observeres som regel hos patienter, og inden de tager medicinen, forårsager de sidstnævnte deres eksacerbation.
5. Hyperglykæmi, der er karakteriseret ved forhøjet blodglukoseniveau og udvikling af insulinsensibilitet over for kropsvæv. Oftest observeres denne bivirkning hos mennesker, der er udsat for udvikling af diabetes mellitus, herunder hos patienter med metabolisk syndrom.
6. Kognitive lidelser i form af nedsat tænkning, hukommelsessvigt osv. Sådanne komplikationer fra behandling er imidlertid yderst sjældne, hvilket gør det vanskeligt at identificere dem.

Statiner reducerer signifikant den indledende kolesterolkoncentration i den første måned.

Bivirkninger ved brug af statiner bør identificeres hurtigst muligt. Derfor skal hver patient, med udseende af ubehagelige følelser eller nye symptomer, straks kontakte din læge til undersøgelse. Hvis årsagen til de ubehagelige symptomer - statiner, så skal du justere deres dosis eller nægte at bruge dem.

Uønskede virkninger af individuel statistik

Risikoen for bivirkninger og deres hyppighed kan variere afhængigt af formålet med en bestemt type statin, hvilket er vigtigt at overveje, når de anvendes til patienter.

Uønskede lægemiddelreaktioner af lægemidler kan forebygges ved en mere kvalitativ tilgang til udvælgelsen af ​​et specifikt lægemiddel til en patient.

Dybest set er muligheden for udvikling af uønskede lægemiddelreaktioner ved anvendelse af lipidsænkende lægemidler bestemt af statins-klassen, hvilket er mere værdigt.

Statiner tager for at sænke kolesterolet

• Statiner af den første generation, som omfatter Simvastatin, Lovastatin og andre, er de ældste stoffer. Langvarig erfaring med deres anvendelse i klinisk praksis har vist, at disse lægers effektivitet er begrænset, og blodets niveau i blodet er lavt. Derudover er det lægemidlet i denne generation, der oftest forårsager bivirkninger, herunder den mest alvorlige (rhabdomyolyse, nedsat leverfunktion).
• Forberedelser af anden generation, hvis vigtigste repræsentant er Fluvastatin, har en længere effekt og kan betydeligt reducere niveauet af kolesterol i patientens blod. Atorvastatin, det mest almindeligt foreskrevne lægemiddel fra gruppen af ​​statiner, er et tredje generations lægemiddel. Det påvirker ikke kun kolesterolniveauer, men nedsætter også mængden af ​​lavdensitetslipoprotein og øger niveauet af højdensitetslipoprotein i blodet. Afviger mest sikkert og kan kun forårsage uønskede reaktioner i tilfælde af alvorlig krænkelse af doseringsregimen eller når patienten er kontraindiceret til brug.
• Statiner af den fjerde generation (Rosuvastatin og andre) har et højt sikkerhedsniveau, men de er kendetegnet ved, at de er i stand til at forårsage hyperglykæmi og type 2-diabetes samt nyresvigt. Dette begrænser deres anvendelse hos patienter fra relevante risikogrupper.

Valget af et bestemt lægemiddel bør baseres på patientens individuelle karakteristika og bør altid baseres på principperne for bevisbaseret medicin.

Hvordan reduceres sandsynligheden for bivirkninger af behandlingen?

Udviklingen af ​​bivirkninger ved anvendelse af inhibitorer af kolesteroldannelse kan forhindres.

Coenzym Q10 forbedrer blodgennemstrømningen og styrker blodkarrene.

For at gøre dette anbefaler de behandlende læger flere grundlæggende måder:

• Anvendelsen af ​​Coenzym Q10, som er involveret i energimetabolisme af celler og forbedrer deres funktion i hele kroppen.
• Det er vigtigt at skelne mellem de uønskede virkninger af behandlingen fra symptomerne på selve sygdommen, samtidige sygdomme eller aldersrelaterede forandringer i kroppen. For eksempel kan en ændring i indholdet af leverenzymer i blodet være forbundet med udviklingen af ​​enhver form for hepatitis, og ikke ved anvendelse af statiner. Det samme gælder for hukommelsestab - stoffer bruges ofte til ældre patienter, som selv har udviklet senil demens.
• Ved brug af forskellige lægemidler bør patienten og behandlingslægen være særlig opmærksomme på deres interaktion. Derfor skal patienten under den medicinske modtagelse fortælle om alle de anvendte lægemidler. Risikoen for komplikationer ved behandling med statiner øges ved samtidig administration med lægemidler til behandling af hjertearytmi, højt blodtryk, et antal antibakterielle og antifungale midler, antidepressiva, immunomodulatorer mv.

Disse anbefalinger bør anvendes i hvert tilfælde af statin administration, da de bidrager til at reducere risikoen for at udvikle de negative virkninger af terapi.

Statiner, som enhver medicinsk medicin, har deres egne specifikke indikationer. Faktumet af deres tilstedeværelse bør dog ikke føre til afvisning af deres anvendelse i klinisk praksis på grund af den gode balance mellem effekt og sikkerhed. Den behandlende læge bør uafhængigt vælge det bedste lægemiddel efter at have udført en fuldstændig lægeundersøgelse af patienten og ved hjælp af hjælpelaboratorier og instrumentelle metoder.

Kontraindikationer, bivirkninger af statiner

Statiner er en gruppe af lægemidler, der er ordineret til personer med højt kolesteroltal, lipoproteinlipoprotein LDL med lav densitet for at forhindre progression af aterosklerose. Medikamenterne hjælper med at forebygge alvorlige og nogle gange fatale komplikationer - myokardieinfarkt, slagtilfælde, iskæmi. Bivirkninger ved brug af statiner er hovedårsagen til, at lægemidler er foreskrevet udelukkende for strenge indikationer.

Handlingsmekanisme

Statiner blokerer kolesterol syntese i leveren. Lægemolekylet erstatter enzymet HMG-CoA-reduktase i dannelsen af ​​precursoren af ​​sterol, hvilket stopper dannelsen af ​​mevalonsyre. Uden det går processen med kolesterol syntese ikke længere, hvilket fører til et fald i sterolkoncentrationen. Kendskab til virkningsmekanismen bliver det klart, hvorfor det officielle navn på statiner er HMG-CoA-reduktasehæmmere.

Kolesterol er en vigtig komponent, som en person har brug for til dannelse af cellemembraner, visse hormoner og D-vitamin. Under mangelbetingelser bruger kroppen sikkerhedskopieringsmetoder til fremstilling af sterol. For at gøre dette bryder det ned lavdensitets lipoproteiner indeholdende cholesterol, stimulerer udskillelsen af ​​stoffer fra aterosklerotiske plaques, væv. Mens der tages statiner, øges koncentrationen af ​​lipoprotein HDL med høj densitet, triglyceridniveauet falder.

Ændringer i blodkolesterol, lipoproteiner, neutrale fedtstoffer spiller en vigtig rolle for at hæmme udviklingen af ​​aterosklerose. Til dannelsen af ​​kolesterolplaques er der behov for et substrat, hvis mængde er reduceret. Kraftige statiner kan reducere størrelsen af ​​forekomster på grund af den aktive eliminering af kolesterol fra dem.

Alle HMG-CoA reduktasehæmmere reducerer risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde. Den positive virkning forklares af stoffernes evne til at genoprette normal blodforsyning til organerne, positivt påvirke tilstanden af ​​vaskulære vægge, reducere blodviskositeten.

Egenskaben af ​​alle statiner er en langsom stigning i virkningsfrekvensen. Den første effekt er mærkbar efter en uge, men det tager 4-6 uger at nå det maksimale. Efter denne tid når niveauet af kolesterol, LDL det minimale, opretholdes i løbet af kurset. En mere signifikant reduktion opnås ved at øge dosen, udnævnelsen af ​​yderligere lægemidler.

Fra kroppen udskilles lægemidlerne i leveren og i mindre grad af nyrerne. Med sygdommen i disse organer akkumuleres stoffet i kroppen, hvilket øger risikoen for bivirkninger. Derfor indeholder listen over kontraindikationer af mange statiner alvorlige sygdomme i lever og nyrer.

Applikationsfunktioner

De fleste af kolesterolstatinerne kommer i pilleform, sjældent i kapsler. Alle HMG-CoA reduktasehæmmere tages 1 gang / dag, vaskes med rigeligt vand. Moden af ​​hvert lægemiddel har sine egne egenskaber. Lovastatin tablet er fuld med middag, resten af ​​stofferne kan tages før, efter eller under måltiderne.

Statiner med en kort eliminationsperiode fra kroppen (simvastatin, fluvastatin) bør tages om aftenen. Om natten syntetiserer leveren den maksimale mængde kolesterol, hvilket gør det muligt for lægemidlet at stoppe flere reaktioner. Pitavastatin er tilrådeligt at tage ved sengetid, men dette er et valgfrit krav. Atorvastatin fremstår rosuvastatin langsommere. Derfor er deres modtagelse ikke bundet til tidspunktet på dagen. Men det er vigtigt at overholde nogle ordninger: tag det kun om morgenen, kun om eftermiddagen eller kun om aftenen.

De fleste statiner skal sluge søjlerne. Dette gælder ikke for kolesterolpiller, der har specielle indsnit til at lette opdeling.

For at minimere bivirkninger øges statindosen gradvist. Før patienten starter pillerne, tager patienten en blodprøve for kolesterol, LDL, HDL, triglycerider. Baseret på de opnåede værdier bestemmer lægen forekomsten af ​​risikofaktorer for udvikling af komplikationer, sygdom og nogle andre punkter, hvor lægen bestemmer startdoseringen af ​​lægemidlet.

Evaluering af effektiviteten af ​​et statin udføres i 2-4 uger (afhængigt af lægemidlet). For at gøre dette, passerer patienten igen en blodprøve for kolesterol, lipoproteiner, neutrale fedtstoffer. Hvis indikatorerne ikke når målværdien, øges dosis.

Hver medicin har en maksimal daglig dosis. Ofte udvikler alvorlige bivirkninger på baggrund af at tage grænsedosis af lægemidlet. Maksimal daglig dosis af statiner:

• lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
• pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
• pitavastatin - 4 mg.

Forskellen mellem sandsynligheden for bivirkninger ved anvendelse af de sædvanlige og maksimale doser af rosuvastatin er så stor, at instruktionen indeholder en liste over kontraindikationer separat for 5-20 mg, separat for 40 mg.

Bivirkninger

Bivirkninger af kolesterolstatiner omfatter både milde lidelser og alvorlige patologier. Heldigvis er almindelige bivirkninger normalt ufrivillige, midlertidige. De mest almindelige er:

• rhinitis, pharyngitis;
• hovedpine;
• svaghed;
• generel ulempe
• forstoppelse, flatulens, mens du tager visse lægemidler - diarré;
• muskel, ledsmerter
• forhøjet blodsukker, hvilket øger risikoen for diabetes hos mennesker, der er udsat for det;
• allergier.

De usædvanlige bivirkninger af kolesterolmedicin omfatter:

• tab af appetit, vægt;
• søvnløshed;
• mareridt;
• svimmelhed;
• hukommelsessvigt
• perifer neuropati;
• tåget syn
• tinnitus;
• hepatitis;
• pancreatitis;
• rødt kløende udslæt
• akne;
• energi mangel
• hurtig muskel træthed.

Sjældne komplikationer, hvis tilstedeværelse kan være en kontraindikation for udnævnelsen af ​​statiner i fremtiden:

• rhabdomyolyse;
• gulsot;
• angioødem;
• split vision;
• nyresvigt.

Mekanismen for uønskede reaktioner er ukendt. Der er 7 hovedteorier, men ingen af ​​dem er blevet bevist. Faren for at bruge statiner til kolesterol er, at komplikationer, som signifikant svækker livskvaliteten, ikke udvikler sig straks. Ofte lider dem, der tager medicinen i lang tid, det. Læger mener dog, at fordelene ved statin brug opvejer skadene, hvis en person har indikationer for deres påtænkte anvendelse, har ingen kontraindikationer.

Kontraindikationer

For at undgå bivirkninger af statiner bør medicin ikke ordineres til personer med:

• intolerance over for enhver bestanddel af lægemidlet, herunder lactose;
• myopati;
• akutte sygdomme i leveren, nyrerne
• graviditet, herunder planlagt
• amning.

Den maksimale dosis af rosuvastatin har en supplerende liste over kontraindikationer:

• folk i den mongolide race;
• moderat nyresvigt
• alkoholisme.

Bivirkningerne ved at tage statiner på børns kroppe undersøges ikke for alle stoffer. De fleste har ikke lov til at bruge mindreårige.

Ved forskrivning af lægemidler udover statiner er det nødvendigt at kontrollere, om deres fælles indtag er tilladt. Specielt mange farmakologiske kontraindikationer har simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

Tilstrækkelighed til udvikling af bivirkninger

Bivirkninger af statin hos nogle mennesker udvikler oftere end andre. Risikofaktorer omfatter:

• alkoholisme;
• sygdomme i leveren, nyrerne, herunder i fortiden;
• skjoldbruskkirtel insufficiens
• høj fysisk aktivitet
• intolerance over for andre statiner;
• samtidig administration af flere lægemidler til lavere kolesterol
• genetisk forudsætning for muskelsygdomme
• alderdom (over 65 år)
• alvorlig hypotension
• kvindelig køn;
• lavt kropsmasseindeks.

For at forhindre bivirkninger hos mennesker, der er udsat for dem, begynder behandlingen med de lavest mulige doser. Den maksimale dosis kolesterollægemidler til disse patienter reduceres normalt. I løbet af kurset er det nødvendigt at overvåge patienternes sundhedstilstand, for regelmæssigt at gennemgå blodprøver.

Hvordan blødgør bivirkningerne af statiner

Personer, der tager HMG-CoA reduktasehæmmere, medfører stor ubehag, det anbefales at diskutere med din læge, hvordan man mildner uønskede reaktioner. Bivirkninger fra statiner kan lindres på flere måder:

• "Medicinalferie". Sommetider er symptomer på sygdom eller aldersrelaterede ændringer forvekslet med komplikationer fra at tage kolesterolsænkende lægemidler. I pausen skal du holde øje med ændringer i trivsel. Hvis symptomerne vedvarer, giver det mening at søge årsagen til at behandle den underliggende sygdom.
• Statin ændring. Du må ikke være egnet til en udpeget HMG-CoA reduktasehæmmer, eller du har brug for et lægemiddel med en lavere sværhedsgrad af en specifik bivirkning. For eksempel har maksimale doser af simvastatin en mere udtalt myotoksisk virkning end andre statiner.
• Sænk dosis. Reduktion af dosis kan betydeligt forbedre trivsel. Desværre kan kolesterolniveauer stige.
• Mindsket fysisk aktivitet. Sandsynligheden for udvikling øger sværhedsgraden af ​​myopati, hvis en person, der tager statiner, er aktivt involveret i sport. Omkring 25% af atleterne oplever muskelsvaghed, smerte, kramper. Prøv at reducere intensiteten af ​​fysisk anstrengelse og observere ændringer i trivsel.
• Andre lipidsænkende lægemidler. Selvom statiner betragtes som de bedste lægemidler til at sænke kolesterol, LDL, med udtalte uønskede reaktioner, giver det mening at kombinere dem med andre lægemidler. Somme tider på grund af interaktionen mellem stoffer kan reducere doseringen af ​​statiner, men for at opretholde effekten.
• Coenzym Q10 (Ubiquinon) Tilskud. Ifølge en version forklares de fleste komplikationer ved at tage statiner af deres evne til at blokere syntesen af ​​coenzym Q10 - et stof, som cellen behøver for energi. Denne teori er ikke helt bekræftet. Men da du tager kosttilskud ikke skader, og nogle gange er gavnligt, kan du prøve.

Alle disse metoder skal aftales med lægen. Uafhængig ændring af taktik til behandling af højt kolesteroltal er farligt med alvorlige komplikationer.

Hvis det er umuligt at fjerne bivirkninger helt eller reducere negative reaktioner på et acceptabelt niveau, bør du diskutere med din læge muligheden for aflysning af statiner. Før det skal du veje fordele og ulemper. Nogle gange er det nødvendigt at lide lette lidelser, men for at beskytte dig mod et slagtilfælde eller hjerteanfald.

litteratur

1. Jill Seladi-Schulman. Hvordan kan jeg sikkert komme af statiner? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Kend fakta: Hvorfor nogle mennesker tror statiner er dårlige for dig, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statinterapi: Gennemgang af sikkerhed og potentielle bivirkninger, 2016

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Statiner: kontraindikationer og bivirkninger

Folk, der lider af forhøjet blodtryk, er godt bekendt med en gruppe lægemidler kaldet "statiner". Deres indsats er rettet mod at reducere niveauet af kolesterol, som er opkaldt blandt de vigtigste årsager til høj dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme.

Imidlertid kan stoffet med kompleks sammensætning ikke betragtes som et panacea for hjerteanfald og slagtilfælde, statinerne i den sidste generation har nogle kontraindikationer, såvel som bivirkninger, som er sundhedsfarlige. De skal overvejes, når man vælger typen af ​​stof og dets dosering.

Hvordan virker narkotika?

Kolesterol er en organisk alkoholforbindelse, der er nødvendig for cellemembranets levetid. Den menneskelige krop producerer en vis del af det fedtlignende stof selv, en lille del af kolesterol (op til 20%) leveres af mad.

Stoffet kan opdeles i to grupper:

1. Low-density lipoproteiner, tilstopning af væggene i blodkarrene;
2. Kolesterol med høj densitet, der er nødvendigt for ardannelse af beskadiget væv.

En bestemt gruppe enzymer er ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol af celler i leveren og binyrerne, den primære er HMG-CoA reductase enzymet (mevalonatny-banen). Hovedopgaven for statinlægemidler i blokering af produktionen af ​​dette enzym, som danner grundlaget for mevalonatvejen.

Processen reducerer indholdet af enhver form for kolesterol i blodet. I betragtning af denne virkningsmekanisme betragtes alle typer statiner som inhibitorer (moderatorer) af HMG-CoA-reduktase. En vigtig afklaring: Narkotika, som hæmmer kolesterol syntese, ordineres for at forbedre overlevelsen i komplekse hjertesygdomme.

Funktioner af terapi

Foruden at hæmme cholesterolsyntesen reducerer statiner risikoen for blodpropper ved at reducere graden af ​​inflammation i vaskulært væv, bevare stabiliteten af ​​aterosklerotiske plaques. I tilfælde af diabetes mellitus lindrer administration af lægemidler symptomerne på sygdommen, reducerer risikoen for at udvikle hjerteproblemer forbundet med hurtigt progressiv atherosclerose.

Hovedindikationen for prescribing statiner er hypercholesterolemi under følgende forhold:

• Med manifestationer af atherosklerose;
• I tilfælde af koronar hjertesygdom såvel som angina pectoris;
• Efter et hjerteanfald eller slagtilfælde, kompliceret ved hypertension.

Under behandling med kolesterolsænkende stoffer bør man være opmærksom på risikoen for interaktion mellem det medicinske stof og visse fødevarer og lægemidler, der virker som inhibitorer af cytokrom P450. Konkurrence mellem stoffer fører til øget sandsynlighed for bivirkninger som følge af en stigning i koncentrationen af ​​statiner i blodet.

Det er vigtigt at tage hensyn til afvisning af at tage stoffer på et normalt niveau af kolesterol. En sådan behandling truer forringelsen af ​​hukommelsens kvalitet, udviklingen af ​​Alzheimers og Parkinsons sygdomme og endog døden.

Bivirkninger af statiner

På trods af den korte praksis med at bruge medicin, er det deres formål, der er berettiget med højt kolesteroltal (over 5,3 mmol / l), svækket lipidmetabolisme, en høj grad af kardiovaskulær risiko. Behandlingen demonstrerer den maksimale effekt med minimal skade på kroppen. Men at tage lipidsænkende medicin har et langt kursus, så deres udnævnelse skal tage højde for sandsynligheden for bivirkninger.

De hyppigste er følgende tilstande:

• Hudproblemer, der manifesteres af udslæt, kløe, hævelse, lysfølsomhed;
• Forstyrrelse af fordøjelsessystemet med symptomer på kvalme, diarré, flatulens, forstoppelse;
• Hovedpine på baggrund af svimmelhed og søvnløshed, mulig nedsat hukommelse, paræstesi;
• Truslen om thrombocytopeni, hypoglykæmi (diabetes mellitus), impotens.

Komplikationer af det muskuloskeletale system er blandt de mest alvorlige bivirkninger ved at tage statiner. Ofte er disse tegn på svaghed og muskelsårhed (myopati), som kan omdannes til rhabdomyolyse (destruktion af muskelstrukturer), hvis lægemidlet ikke trækkes tilbage.

Ukontrolleret indtagelse af statiner har en negativ indvirkning på levertilstanden, som manifesteres af forøgede niveauer af leverenzymer. For nylig er de negative virkninger af narkotika på nyrerne blevet opdaget. Selv med et sundt urogenitalt system kan ordination af lægemidler til særligt lange kurser føre til alvorlig nyreskade (tubulopati, nyresvigt).

Kontraindikationer

For at minimere de mulige bivirkninger ved udvælgelsen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​statiner bør udføres med ekstrem forsigtighed. Ved fælles terapi med andre doseringsformer kan risikoen for bivirkninger ved behandling med lipidsænkende lægemidler øges.

Kombinationen med fibrater eller niacin truer muskelspasmer, forringelse af nyrerne, hvilket fører til udvikling af tubulopati.

Statiner er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Under graviditet og amning
• Med nyresygdom, akut og kronisk leversygdom;
• Problemer med det endokrine system og skjoldbruskkirtlen;
• Med arvelig muskel dysfunktion;
• I barndommen (op til 18 år);
• I tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof.

For ikke at forårsage en alvorlig stigning i risikoen for bivirkninger, er kolesterollægemidler ikke ordineret sammen med nikotinsyre, antisvampemidler, makrolidantibiotika. Du bør også opgive brugen af ​​alkohol og tage antidepressiva.

Der er flere principper for klassificering af statinlægemidler, den mest populære - efter generationer er der fire af dem. Medicin i den nye (fjerde) generation er mest effektive sammenlignet med lægemidler med tidligere udgivelser. Ifølge producenterne kan de endda reducere de allerede dannede aterosklerotiske plaques. Der er også en klassificering afhængig af typen af ​​aktiv ingrediens.

bord

Listen over de sikreste statiner under hensyntagen til generationerne og den procentvise reduktion af kolesterol.

Bivirkninger af statiner, indikationer og kontraindikationer, interaktioner med andre lægemidler

Patienter, der har et højt kolesterolindeks i blodet, foreskriver statiner for at sænke den farmakologiske gruppe.

Denne gruppe af lægemidler har til formål at reducere risikoen for at udvikle vaskulære patologier og sygdomme i hjerteorganet.

Statiner forhindrer forekomsten af ​​aterosklerose med et højt kolesterolindeks.

Forberedelser af statiner, der har en god lægemiddelvirkning, har ganske få bivirkninger, så lægen vælger lægemidlet og doseringen i overensstemmelse med menneskets individuelle egenskaber.

Virkningsmekanismen for statiner

Kolesterol er en fedtholdig alkohol, som er nødvendig for funktionen af ​​alle cellemembraner af levende organismer. 20,0% af det totale kolesterol indtages med mad, og 80,0% syntetiseres af kroppen uafhængigt.

Der er to typer kolesterol - godt og dårligt:

• Godt kolesterol er et lipoprotein med høj molekylvægt, der renser blodbanen fra overskydende fedt og beskytter kroppen mod sygdomme i hjerteorganet og systemiske patologier;
• Dårlig kolesterol er et lipoprotein med lav molekylvægt, der akkumulerer på membranernes indre sider og forårsager aterosklerose, myokardieinfarkt og hjerneblødning.

Til syntese af kolesterolmolekyler er ansvarlige celler i leveren og endokrine organ - binyrerne. Handlingsprincippet i statins kropp er inhiberingen af ​​enzymet HMG-CoA reduktase, hvilket reducerer produktionen af ​​cholesterol langs mevalon-banen.

Ved at arbejde på dette princip er alle statiner hæmmere af enzymet HMG-CoA-reduktase.

Ved at undertrykke produktionen af ​​cholesterolmolekyler øger statiner myokardcellernes evne til at overleve, hvilket bliver et forsvar mod udviklingen af ​​myokardieinfarkt.

Handlingsprincippet i statins kropp er inhiberingen af ​​enzymet HMG-CoA reduktase til indholdet

klassifikation

I medicin og farmakologi er der flere principper for klassificering af statinlægemidler.

Den første division i henhold til stoffets oprindelse:

• Naturlige naturlige statiner;
• Semi-mystiske stoffer, der opnås ved kemisk behandling af naturlige komponenter;
• Syntetiske stoffer, fuldstændigt opnået ved kemiske midler.

Klassificering efter stoffets kemiske struktur:

• Decalin ring;
• Fluorphenylgruppe;
• Metylundergruppe.

Statiner er opdelt efter generationer, men deres lægemiddelvirkning er næsten den samme, så denne klassificering spiller ikke stor rolle ved at ordinere medicin med et fald i kolesterolindekset.

Hvordan påvirker statiner kroppen?

Statiner spiller en stor rolle i den menneskelige krop - det blokerer syntesen af ​​kolesterolmolekyler af leveren celler.

Udover den inhiberende virkning reducerer de risikoen for trombose i blodstrømssystemets hovedarterier ved at reducere inflammatorisk proces i arterierne og reducere volumenet af aterosklerotiske plaques.

I tilfælde af diabetes mellitus reducerer brugen af ​​statiner risikoen for at udvikle hjertesygdomme.

Virkningerne af statiner på kroppen med diabetes mellitus reducerer progressionshastigheden for aterosklerose.

Virkningsmekanismen for statiner til indholdet ↑

I hvilke tilfælde tage?

Indikationerne for at ordinere lægemidler fra gruppen af ​​statiner er patologier, der fremkalder en høj koncentration af totale kolesterolmolekyler såvel som lipoproteiner med lav molekylvægt i blodet.

Først og fremmest omfatter disse patologier hypercholesterolemi, som har en anden ætiologi, og kan være medfødt (arvelig) og erhvervet.

I overensstemmelse med brugsanvisningen for statiner kan de anvendes til behandling af disse sygdomme:

• At sænke indekset i heterozygot og homozygot genetisk genetisk hyperkolesterolemi;
• Primær patologi af hypercholesterolemi;
• Blandet patologi dyslipidæmi;
• For at forhindre myokardieinfarkt med udvikling af patologi ustabil angina samt begrænsning i koronararterierne på grund af årsagen til aterosklerotisk plaque dannet i dem;
• Til forebyggelse af udviklingen af ​​cerebral infarkt (slagtilfælde) på grund af atherosklerotiske tumorer i de livmoderhalske arterier, som ikke fuldt ud leverer hjernen med blod. Hjerneceller er mangelfulde i ernæring og ilt, hvilket fører til hypoxi af hjerneceller og udvikling af iskæmi og slagtilfælde;
• Patienter i post-infarktperioden for at forhindre risikoen for slagtilfælde af hæmoragisk type, hvilket væsentligt forkorter patientens levetid i tilbagefaldstiden;
• I alvorlig patologi, atherosklerose, som har nogen lokalisering i blodbanen. Statiner hæmmer den øgede syntese af kolesterolmolekyler, hvilket fører til normalisering af kolesterolindeks og suspension af adhæsion af lipidmolekyler til den indre side af arteriemembranen.

Påfør med alvorlig patologi ateroskleroseindhold ↑

Behandlingsregler

Farmakologiske lægemiddel farmakologiske gruppe af statiner - lægemidler, der har en stærk virkning på den menneskelige krop, når koncentrationen af ​​kolesterol i plasma blodet falder.

Disse egenskaber skal klart tages i betragtning med sådanne risikofaktorer fra de negative virkninger af lægemiddelterapi med statiner:

• Aldersgruppe - over 65 år
• Til behandling af hypercholesterolemi anvendes flere farmakologiske grupper af lægemidler eller lægemidler af samme gruppe - statiner;
• I kroniske patologier af nyrene;
• Ved kroniske sygdomme i levercellerne
• Ved kronisk alkoholisme.

Hvis patienten har sådanne faktorer, er den negative reaktion på at tage statiner ordineret, og lægemidlet i denne gruppe ordineres med stor omhu og under tilsyn af den behandlende læge og konstant overvågning af alle indikatorer på kroppen.

På trods af at risikoen for bivirkninger er ret stor, er statinbehandling ordineret, der begge er i fare for at udvikle alvorlige patologier i hjertet og blodgennemstrømningssystemet og i post-infarkt og post-strokeperioden.

Statiner behandler også patologier, som udvikler sig i hjernen, og kan provokere iskæmi i cerebral kar og celler.

Ved forskrivning er det nødvendigt at advare patienten om betydningen af ​​diæt i perioden med lægemiddelbehandling med statiner.

Det er nødvendigt at tage hensyn til nogle fødevarer, der har egenskaberne af en naturlig inhibitor af reduktase og kan forårsage en bivirkning i kroppen på grund af en overdosis af koncentration i blodet af statinelementer.

Hvis kolesterolindekset i blodet ligger inden for det normale område, er statinerne strengt forbudt, da statinerne ud over bivirkninger kan udløse udviklingen af ​​patologier, der er forbundet med depression af nervesystemets og hjernecellerne - Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom.

Ofte er den værste bivirkning ved statin misbrug dødelig.

Anvendes i kronisk patologi af nyrene til indholdet ↑

Bivirkninger

Behandling med en gruppe statiner af højt kolesterol i modsætning til lipidmetabolisme begyndte for nylig, og resultaterne af sænkning af kolesterol beviser effektiviteten af ​​denne lægemiddelgruppe af lægemidler.

Behandling med statiner kræver langvarig brug til den terapeutiske effekt. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til graden af ​​bivirkninger af tabletter på patientens krop, når de ordinerer disse lægemidler.

Hyppige bivirkninger er:

• Overtrædelser af epidermis - udslæt på huden, hård kløe i huden, edematøs tilstand af perifere organer og hud, fotosensibiliserende patologi;
• Krænkelse af funktionaliteten i fordøjelseskanalen med alvorlige symptomer - alvorlig kvalme, der ofte fremkalder opkastning;
• Symptomer på flatulens og nedsat defecation (alvorlig diarré eller forstoppelse);
• Ømhed i hovedet samt svær hovedspin, forstyrret søvn (søvnløshed manifestationer om natten og døsighed i løbet af dagen);
• Hukommelsesforstyrrelser opstår, paræstesi udvikles;
• Der er en trussel om systemisk patologi - trombocytopeni;
• Udviklingen af ​​hyperglykæmi - diabetes mellitus;
• Reduceret libido hos mænd - impotens.

Bivirkninger af statiner

Til mere alvorlige komplikationer, når der tages statiner, er patologierne af støtteapparatet og muskelvæv af det menneskelige skelet:

• Myalgi sygdom;
• Patologi artralgi;
• Kramper i musklernes væv;
• Patologi rhabdomyolyse;
• Patologi myopati.

Hvis udviklingen af ​​sådanne bivirkninger ikke afbryder lægemiddelforløbet med statiner, kan en person blive udsat for en farlig patologisk rabdomyolyse, hvor der er destruktion af knoglevævsceller, hvilket fører til invaliditet.

Glem ikke virkningen af ​​stoffet på leveren og nyrerne.

En bivirkning ved at tage statiner på nyrerne er blevet undersøgt ret for nylig, og forskningsforsøg har vist, at patienter med et sundt urinsystem lider af sådanne patologier som:

• Tubulopathy sygdom;
• Nyresygdomens utilstrækkelighed.

Virkningen af ​​lægemidlet har til formål at undertrykke virkningen af ​​leverceller, og ved længerevarende brug kan statiner forårsage negative virkninger og fremkalde sådanne patologier:

• Sygdomme i levercellerne;
• Vækstindeks transminaz;
• Udvikling af gulsot;
• Levercelle hepatitis;
• Patologisk cirrhose i leverorganet.

Hvis udviklingen af ​​bivirkninger ikke afbryder lægemiddelforløbet med statiner, kan en person blive udsat for en farlig patologi af rhabdomyolyseindhold ↑

Kontraindikationer

For at minimere mulige bivirkninger bør udvælgelsen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​statiner udføres med ekstrem forsigtighed.

Ved fælles terapi med andre doseringsformer kan risikoen for bivirkninger ved behandling med lipidsænkende lægemidler øges.

Du bør ikke udpege statin i disse situationer:

• Kvinder i perioden med at bære en baby;
• Kvinder på tidspunktet for fodring af barnet med modermælk;
• Med sygdomme i renalorganet, der er akutte og kroniske;
• Med patologier af leverceller, kronisk grad;
• For sygdomme i skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme;
• Med patologien i det endokrine system og dets bugspytkirtelorgan;
• Med dysfunktion af muskelvæv, der er arvelig ætiologi;
• Børn under 18 år (bivirkninger på leverceller fremkalder udviklingen af ​​hepatitis hos børn);
• Patienter med overfølsomhed over for den aktive bestanddel i sammensætningen af ​​medicinen samt andre ingredienser i tabletten.

Statiner er kontraindiceret i nogle tilfælde к

Interaktion med andre lægemidler

For ikke at fremkalde negative virkninger, er statiner ikke ordineret samtidig med sådanne lægemidler:

• Med nikotinsyre kan det forårsage forstyrrelser i levercellerne såvel som i de endokrine organer - skjoldbruskkirtlen og binyrerne;
• Med lægemidlet Cyclosporin - kan stærkt øge koncentrationen af ​​AUC, hvilket vil føre til negative virkninger i leveren og blodcirkulationen;
• Samtidig behandling af statiner med fibrater fører til fremkomsten og progressionen af ​​myopati patologi;
• Med fuzidievoysyre, fordi den samtidige modtagelse kan forårsage bivirkninger på muskelfibercellerne og føre til udvikling af patologi rhabdomyolyse;
• Antibakterielt lægemiddel Erythromycin. Ved fælles behandling er koncentrationen af ​​statiner 8 gange højere end normalt. Dette fører til de negative virkninger af to lægemidler i blodbanesystemet, og der er også risiko for hjertesorgets patologier. Derfor er det nødvendigt at afslutte det terapeutiske kursus med et antibakterielt lægemiddel, og først derefter begynde behandling med statiner;
• Med stoffet Niacin. Der er risiko for en bivirkning ved udviklingen af ​​myopatipatologi, så det er kontraindiceret at anvende Niacin og statiner til behandling;
• Når du tager statiner, er det også nødvendigt at nægte at tage antidepressiva og tage alkyldrikke. Fælles brug af statiner med alkohol kan forårsage en alvorlig bivirkning og føre patienten til koma.

til indhold ↑

Bivirkninger af statiner

De vigtigste bivirkninger af statiner er muskelsmerter, træthed, leverskade, fordøjelsesforstyrrelser, forhøjet blodsukker og risikoen for at udvikle type 2-diabetes. Mindre kendte men almindelige problemer hos personer, der tager statiner, er hukommelses- og tænkningssvigt i lighed med senil demens. Bivirkningerne af kolesterolpiller bekymrer folk, der tager dem. Der er mistanke om, at lægemiddelvirksomheder forsøger at nedbryde hyppigheden af ​​problemer med deres stoffer.

Bivirkninger af statiner: detaljeret artikel

En øget risiko for bivirkninger af statiner er hos mennesker, der:

• Tag flere kolesterollægemidler på samme tid (gør ikke dette!);
• over 65 år
• lider af nyre- eller leversygdom
• drik meget spiritus.

Drikker en masse alkohol er mere end to portioner om dagen for mænd under 65 år. For mænd over 65 år, såvel som for alle kvinder, er der ikke tilladt mere end en servering sprit pr. Dag. En servering af alkohol er 10-15 gram ren alkohol. Et glas øl 0,33 liter, et glas vin eller en stak stærk 40 graders spiritus. Hvis du drikker mere alkohol end ovenstående, bør du ikke behandles med statiner for at undgå problemer med leveren. Diskuter dette med din læge.

Hvis du har stor risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, skal du tage statiner på trods af mulige bivirkninger. Højrisikopatienter er patienter med hypertension, diabetes mellitus, koronar hjertesygdom, lavere aterosklerose, samt personer, der gennemgår stenting eller koronar bypass-kirurgi. De bør kun annullere statiner, hvis bivirkninger bliver uacceptable. Fordi ingen andre lægemidler og kosttilskud kan reducere risikoen for kardiovaskulær katastrofe betydeligt og forlænge livet.

Når man vælger og justerer doseringen af ​​statiner, er det nødvendigt at fokusere mindre på "dårligt" og "godt" kolesterol og mere på C-reaktivt protein. Hovedformålet med medicin er ikke at reducere "dårligt" kolesterol, men at slukke kronisk lavintensitetsbetændelse. Se videoen for at finde ud af om du skal tage disse stoffer eller ej.

Læs mere om den inflammatoriske karakter af hjerte-kar-sygdomme i artiklen "Aterosklerose: Behandling og forebyggelse." Se hvordan resultaterne af blodprøver for C-reaktivt protein ændres under påvirkning af statiner. Det kan vise sig, at det er nok, at du tager den mindste dosis af disse lægemidler. Og jo lavere dosis er, jo lavere er risikoen for bivirkninger.

Sådan neutraliseres bivirkningerne af statiner

For at neutralisere bivirkningerne af statiner anbefales det at tage 100-300 mg coenzym Q10 om dagen. En mere præcis dosering af dette middel er 2 mg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag fordelt på 2 doser. Coenzym Q10 er et stof, der er til stede i alle celler i menneskekroppen og er involveret i produktion af energi. Statiner neutraliserer produktionen af ​​ikke kun kolesterol, men også dette stof. Derfor er der bivirkninger. For mere læs artiklen "Coenzym Q10: brugsanvisninger."

Hvis du er bekymret for muskelsvaghed, kan der tilsættes endnu 1-2 gram L-carnitin til coenzym Q10. Den daglige dosis af dette værktøj kan opdeles i 2 doser, altid på tom mave.

Muskelsmerter, der forårsager statiner, kan ikke stoppes med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Prøv ikke at tage ibuprofen, acetaminophen (paracetamol) og andre NSAID'er igen. Fra bivirkninger af statiner, vil de ikke hjælpe, og en ekstra belastning på leveren vil skabe.

Effektive kosttilskud med coenzyme Q10 fra USA, optimalt til prisen:

Sådan bestiller du Q10 og andre kosttilskud fra USA på iHerb - download detaljerede instruktioner i Word eller PDF-format. Instruktioner på russisk.

Det kan være svært at afgøre, hvad de ubehagelige symptomer du oplever er. Er disse bivirkninger af statiner eller naturlige aldersforstyrrelser? For at finde ud af det skal du tage en pause i 10-14 dage ved at tage medicinen i samråd med lægen. Vurder, hvordan du føler dig forskelligt, når du tager statiner, og når du ikke gør det. Faktisk er problemer med muskler og led i de fleste tilfælde forårsaget af en stillesiddende livsstil, og medicin har intet at gøre med det. Desværre, i stedet for at begynde at bevæge sig, foretrækker patienterne at klage over bivirkningerne af de piller, som skurklægen foreskrev for dem.

Prøv at flytte fra en statin til en anden, strengt efter anbefaling fra en læge. Atorvastatin og rosuvastatin kan være mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end simvastatin. Disse lægemidler er mindre tilbøjelige til at have en negativ interaktion med andre lægemidler. Du må ikke ændre den medicin du tager! Tjek med din læge. Nogle patienter fra at skifte til atorvastatin eller rozuvastatin er ikke bedre, men værre end de var, mens de tog simvastatin.

Nøje gennemgå oplysningerne om interaktionen mellem statin, som du har fået ordineret med andre lægemidler. Der kan være problemer med piller for tryk, hjerterytmeforstyrrelser, antibiotika, antifungale midler, antidepressiva, immunosuppressive midler og mange andre lægemidler. Fortæl din læge om alle medicin, kosttilskud og urter du tager, før du får ordineret statiner. Rosuvastatin kan være mindre tilbøjelige til at forårsage lægemiddelinteraktionsproblemer end den tidligere generation af statiner. Tal med din læge.

Foruden statiner er der andre piller, der sænker kolesterolet i blodet. Disse er sekvestranter af galdesyrer, fibrater, hæmmere af kolesterolabsorption i tarmen (Ezetimibe). De mindsker ikke risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og død fra alle årsager, så tag dem ikke, selvom lægen insisterer. Hvis du har forhøjet triglycerider i blodet, så tag ikke fibrater, men i stedet gå på en lav-kulhydrat kost. Triglycerider vender tilbage til normal inden for få dage. Tag ikke andre kolesterolmidler i kombination med statiner.

Se også videoen "Statiner fra kolesterol: information til patienter."

Sådan normaliserer du kolesterol uden statiner

Statiner er ofte ordineret til mennesker med højt kolesteroltal, men der er ingen andre risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. For disse patienter vil bivirkningerne af statiner være større end de potentielle fordele. For at normalisere kolesterol uden skadelige stoffer, skal du gå på en lavt kulhydrat kost og følge de andre trin beskrevet i artiklen "Forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde."

Se dit C-reaktive protein tættere end kolesterol. Fordi C-reaktivt protein og andre inflammatoriske markører pålideligt forudsiger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, og cholesterol ofte ligger. Halvdelen af ​​kardiovaskulære ulykker sker hos mennesker, der har normalt blodkolesterol. Statiner normaliserer ikke kun kolesterol, men reducerer også kronisk lavintensitetsbetændelse. Mange eksperter mener, at dette er deres vigtigste terapeutiske effekt.

Ovennævnte forklarer hvorfor patienter med høj kardiovaskulær risiko skal tage statiner. Beskrevet i detaljer, hvordan man kan afgøre, om du er i højrisiko eller lav. Statiner betragtes ikke som de primære midler, men kun komplementære til en sund kost og fysisk aktivitet. Selvom du begyndte at tage disse piller, eliminerer ingen behovet for at føre en sund livsstil.

Ofte stillede spørgsmål og svar

Kan statiner forårsage angst, depression, sløret tænkning?

Ja, alle de symptomer du angiver, kan være bivirkninger af stoffer, der normaliserer kolesterol i blodet. Ovennævnte artikel beskriver, hvordan du finder ud af, hvad der skete med dig - aldersforstyrrelser eller bivirkninger af stoffer.

Jeg har taget kolesterolpiller i 7 år efter et hjerteanfald. For nylig bekymret for forringelsen af ​​hukommelsen i de seneste begivenheder. Hvad skal man gøre

Undersøg sektionen af ​​denne artikel "Sådan normaliserer du kolesterol uden statiner" og gør hvad der er skrevet i det. I det mindste kan du reducere doseringen af ​​lægemidler eller endda helt forlade dem. Hvis du har lidt et hjerteanfald, så har du stor risiko for at få et andet hjerteanfald. Det betyder, at du kun skal annullere statiner som en sidste udvej.

Bekymret for, at jeg har tunghed i mine ben, hævelse, åndenød, det er svært at klatre op ad trappen. Er disse bivirkninger af statiner?

Ja, alle de symptomer du opregnede kan være bivirkninger af statiner. Spørgsmålet gør dig mistanke om, at du udvikler hjertesvigt. Statiner kan forværre det, fordi de nedbryder reserver af coenzym Q10 - et stof der er involveret i produktion af energi i hjertet. Læs artiklen om hjertesvigt og gør hvad det siger. Annuller statiner kun i samråd med din læge, hvem vil vurdere for dig forholdet mellem fordele og skade fra disse piller.