Daglig overvågning af blodtryk: En indikation af, hvordan man skal passere

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er Smad, indikationerne for daglig blodtryk overvågning, hvilke sygdomme kan identificeres ved en sådan undersøgelse. Som proceduren går, hvad patienten skal gøre er at dechiffrere resultaterne.

Daglig blodtryk overvågning er en diagnostisk procedure. Det giver mulighed for gentagen måling af blodtryk i løbet af dagen ved hjælp af en speciel enhed.

Dette giver dig mulighed for at analysere trykændringerne i løbet af dagen og natten: om det altid øges (sænkes), hvilken type aktivitet og hvor meget det øges (falder), om det ændres i løbet af natperioden. Nogle enheder måler ikke kun blodtryk, men også puls.

Henvisning til eksamen giver en kardiolog eller terapeut.

Indikationer for

Proceduren er ordineret til patienter, der klager over:

• træthed;
• hovedpine, svimmelhed;
• nedsat syn, "flyver" foran øjnene;
• støj eller ring i ørerne, lægger ører.

SMAD kan også ordineres til en person, der ikke har ubehagelige symptomer, men når trykket måles af en læge, øges det. Årsagen til dette kan være fænomenet "hvidt frakke": dette er en individuel funktion, der udtrykkes i en specifik psykologisk reaktion på læger. En person med fænomenet "hvid frakke" begynder at bekymre sig overdrevent med enhver medicinsk manipulation, så hans tryk og hjertefrekvens øges. Måling af blodtryk og puls ved hjælp af daglig overvågning eliminerer indflydelsen af ​​dette fænomen på diagnosen.

Proceduren gør det muligt at identificere arteriel hypertension (hypertension), samt at forudbestemme årsagen - den vigtigste sygdom. Det bekræftes i forbindelse med yderligere undersøgelser. Også ved hjælp af denne metode kan man diagnosticere og kronisk hypotension (hypotension) - lavt blodtryk.

• forudsige, hvor farlig arteriel hypertension er for en bestemt patient
• bestemme hvilke komplikationer det kan føre til eller allerede har ført til
• forstå, hvilket niveau af fysisk aktivitet der er tilladt for denne person
• bestemme, om de trykbehandlinger, der allerede er ordineret til behandling, er effektive.

Gennemførelse af proceduren

1. Du kommer til lægen. Det løser en bærbar enhed på din krop til daglig blodtryk overvågning. Den består af manchetten (den samme som for den konventionelle sphygmomanometer), et kapillarrør og hovedlegemet af indretningen, som skriver til den interne hukommelse data (sædvanligvis i selve enheden er placeret i posen på selen, som hænger over skulderen eller fastgjort på patientens bælte).
2. Du lever dagen på dit sædvanlige tidsplan, men hold en detaljeret dagbog. Der skriver du ned alt, hvad du gjorde i løbet af dagen med tiden.
3. Enheden måler tryk hvert 15. minut om dagen og hvert 30. minut om natten. Nogle gange kan denne periode være længere (for eksempel hvert 40 minutter i løbet af dagen og hver time om natten), afhængigt af indstillingerne.
4. Hvis du har ordineret medicin, skal du meddele din læge. Deres optagelse kan annulleres på tidspunktet for undersøgelsen. Men hvis lægen sagde, at det ikke er nødvendigt at annullere modtagelse (for eksempel i det tilfælde, hvor det er nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​behandling), drikker narkotika stadig grafik, og skrive ned tidspunktet for optagelse til dagbogen. Du kan også registrere på hvilket tidspunkt du følte effekten af ​​medicinen.
5. En dag senere kommer du igen til lægen. Han fjerner apparatet og fortæller, hvornår man skal komme til resultaterne. Normalt tager databehandling ikke mere end en dag.

Med resultaterne går du til din egen kardiolog eller terapeut. Baseret på Smad data kan han foretage en diagnose og tildele yderligere diagnostiske procedurer for at præcisere årsagen til hypertension.

Notat til patienten

Med denne diagnoseprocedure vil det være nødvendigt at huske nogle ting.

Den grundlæggende regel: når apparatet starter måling af blodtrykket (du kan genkende dette punkt ved at piske op manchetter, og nogle modeller udsender et signal før måling), stoppe, slappe af dine hænder, og sænk den ned. Ellers kan enheden ikke måle trykket, eller resultatet vil være forkert.

Daglig blodtryk overvågning

I Rusland lever titusinder af mennesker med hypertension, mens nogle modtager en form for behandling, andre bølger den af: Hvorfor tager piller, hvis de ikke er ligeglade, og andre ved ikke engang om deres diagnose. Et senere besøg hos lægerne øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Overvej hvordan man rettidig og korrekt diagnosticerer arteriel hypertension, hvad er MSAD, når en procedure er foreskrevet, hvordan den går, hvad dens resultater tyder på.

Undersøgelse af Smad, hvad det er

Blodtryk (BP) er en indikator præget af ekstrem ustabilitet. Det afhænger af en række faktorer, herunder:

• tidspunkt på dagen
• mentale tilstand
• "White coat" syndrom, når tonometer aflæsningerne opnået hjemme og i klinikken er meget forskellige.

Uden information om det nøjagtige niveau af blodtryk er det umuligt at vælge antihypertensive stoffer, bestemme deres doser, normalisere blodtryksindikatorer. Disse opgaver løser den daglige overvågning af blodtryk (ABPM). Anbefalet af WHO som standard til at identificere og styre patienter med diagnose af hypertension. Bekræftet af videnskabelige publikationer, rapporter, essays, teser om det relevante emne.

Metoden er mere signifikant for at forudsige risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald. Udført under de sædvanlige menneskelige forhold, er patienten ikke i kontakt med sundhedsarbejdere. Det hjælper med at lave et individuelt udvalg af lægemidler for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Den bruger en bærbar enhed til daglig overvågning af blodtryks AVRM med en enhed til opbevaring af information. Kombinationen med et elektrokardiogram (EKG) hjælper med at identificere sygdomme, som ofte er vanskelige at bestemme ved hjælp af standarddiagnostiske metoder.

I hvilke tilfælde foreskrives en undersøgelse?

• med periodisk besvimelse for at eliminere forbindelsen med hypotension
• ved måling af pres hos unge med arvelig prædisponering for hypertension
• hvis højt blodtryk er symptomatisk natur opstår eve besøg klinikker eller ledsagende sygdomme forårsaget;
• når hypertension først diagnosticeres
• Tonometerets lave grænsevindindikatorer, der forårsager alarm fra en kardiolog, men ikke høj nok til en diagnose;
• til bestemmelse af kritiske værdier for blodtryk hos patienter med læsioner af cerebral vaskulær iskæmi, hypertension (AH);
• at evaluere og justere den igangværende lægebehandling.

Office AG er en mulighed med lavere sundhedsrisici. Kræver rettidige tiltag for at ændre arbejdstilstanden og resten af ​​arbejderne.

Hvordan foretages overvågningen?

Undersøgelsen er ordineret af en kardiolog. Patienten kommer med et pas samt et dokument, der bekræfter ydelsen. Til overvågning i en privat klinik er det ikke nødvendigt at indhente en doktors henvisning, men en specialist er nødvendig for at evaluere resultaterne og udvikle et behandlingsregime.

I gravide udføres Smad i tredje trimester. En forudsætning er tilgængeligheden af ​​et frit apparat, hvilket er særligt vigtigt for en statsmedicinsk institution. Situationen kræver en aftale. Ventetiden strækker sig i uger, og nogle gange måneder. I private centre er køen naturligvis kortere.

Operation tonometer

Daglig overvågning af tryk - en teknik, der gør det muligt at måle og registrere blodtryk i 24 timer. Kører med korte intervaller. Det anvendte kompleks (BiLiLab-model) er en manchet, til hvilken et bærbart tonometer er fastgjort. Metoden giver dig mulighed for at beregne de gennemsnitlige daglige værdier af blodtryk, dag- og natindikatorer, belastningen på målorganer osv. Formålet med Smad: at identificere hypo- eller hypertension til at vælge en lægemiddelbehandling for at udføre sin kontrol. Kombinationen af ​​overvågning af blodtryk og EKG er mest informativ.

Forberedelse til undersøgelsen

Før Smad er der ikke særlige arrangementer. En enhed, for eksempel, "Valenta" installeres af en læge på patientens ikke-aktive lemmer. Forkert manchetlængde kan forvrænge overvågningsresultaterne. Afstanden fra dens nedre kant til den cubitale fossa skal være på 2 cm. Trykfastgørelsesanordningen er fastgjort til bæltet eller slidt i en særlig taske gennem skulderen. Elektroder kan påføres brystet til EKG-optagelse under parallel overvågning af Holter for at opnå det mest komplette billede af patientens tilstand. Hvis du trykker på en speciel knap, hjælper du med at udføre en unødvendig måling af blodtrykket, hvis patienten har ubehagelige symptomer.

For at minimere fejlen af ​​Smad, instrueret. Emnet bliver fortalt om behovet for at udelukke intens fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. I samråd med lægen bliver nødt til at annullere medicin. Ved overvågning af behandlingsforløbet skal der tages medicin, men bemærker samtidig tidspunktet for proceduren i dagbogen. Det er forbudt at spore numrene på optageren for at undgå en alarmerende reaktion og forvrængning af de modtagne data.

Lægen kontrollerer enhedens nøjagtighed ved at sammenligne dens aflæsninger med værdierne for det konventionelle apparat. Hvis de falder sammen flere gange, går patienten med komplekset hjem.

Bestået eksamen

For fuldstændighed og nøjagtighed af de opnåede data kræves aktiv patienthjælp. Daglig måling af blodtryk udføres under de sædvanlige forhold for mennesker. Mansjetten skal være på plads. Om nødvendigt skal det rettes. Når der gives et lydsignal, der går forud for måling, er det nødvendigt at stoppe for at forsyne testhånden med børsten med fuldstændig uendelighed og en afslappet tilstand og til slutningen af ​​målingen. Hvis ikke alle nyanser er blevet overholdt, efter 2-3 minutter genoptager enheden. Med en ny fejl overskrides målingen, og lægen ved ikke om blodtryksmålingerne på dette tidspunkt på dagen, hvilket kan komplicere diagnosen.

Enheden virker hver 10-20 minutter om dagen og 30-40 om natten. Røret, der fører til manchetten, bør ikke klemmes. Hvis sidstnævnte ikke blæser, mens kompressoren kører, skal du kontrollere forbindelsen mellem dem. Ved udførelse af hygiejneprocedurer afbrydes lufttilførselsrøret fra skærmen. Apparatet må ikke fugtes, udføres i kulden, udsættes for elektromagnetisk stråling. Hvis det ikke er muligt at fortsætte målingerne, skal du klikke på "stop" -knappen. Efter en tid vil enheden arbejde igen. Hvis panelet ikke viser en timer, kan apparatet have afladet.

Før du går i seng, er det bedre at placere skærmen på et sengebord nær sengen eller på en pude uden at afbryde den fra manchetten. I god tid fjernes patienten fra enheden og fortsætter til behandlingen. Han får resultaterne af Smad, som fortolkes af kardiologen.

Holder en dagbog

Under måleprocessen beskriver emnet detaljeret hans sundhedstilstand, angiver hvileperioder og aktivitet, registrerer ændringer i form af hjertesmerter, svimmelhed, kvalme, opkastning, åndenød, noter, der tager medicin. Hvis manchetten har ændret sin position, så er denne kendsgerning også angivet i dagbogen. Uden at fylde kolonnerne "aktivitet" og "symptomer" er det umuligt at dechiffrere resultaterne af ABPM fuldt ud.

Hvis enheden fjernes af motivet uafhængigt, skal skærmen være slukket (indikatoren på panelet skal slukke). Hvis du fjerner batterierne, forsvinder alle data.

Afkodning og evaluering af resultaternes pålidelighed

Ambulatorisk blodtryksovervågning er en diagnostisk metode, hvis gennemførelse afhænger af både lægen og patienten. Følgende anvisninger og anbefalinger fra kardiologen sikrer nøjagtigheden af ​​de opnåede data.

Der er ingen ensartede strenge standarder for formulering af en udtalelse om ABPM i Rusland, derfor udarbejdes de i forskellige medicinske institutioner og signifikant, og metoden skal løse problemet med behovet for antihypertensiv behandling. Uden klare registreringsopgaver bliver undersøgelsesresultaterne en målløs, omend samvittighedsfuld, opregning af de opnåede værdier.

Behandling af resultater udføres ved hjælp af et særligt program. De første to timer er udelukket fra beregningerne, da de forlader til tilpasning. Beregner% af overskydende indikatorer: 140/90 i eftermiddag og 120/80 om natten. Af den måde afviger blodtrykket fra kurven, som viser den daglige rytme, vurderes trykvariabiliteten. Med sine høje værdier taler de om skader på målorganer.

En vigtig parameter er tidsindekset (PI,%), hvilket viser, hvor ofte blodtrykket var over normen. Hos friske mennesker varierer dette tal fra 10 til 20%, men ikke mere end 25%. Hvis IV for systolisk blodtryk begynder med 25%, diagnosticeres hypertension eller dens symptomatiske variant. Stabil hypertension detekteres hos patienter med IW op til 50%. Hvis denne parameter hoppede over 25% af dem, der modtager antihypertensive stoffer, så er behandlingen ineffektiv. IW svarende til 100%, et tegn på alvorlig hypertension.

Hos raske mennesker under søvn er niveauet af blodtryk i forhold til dagtimerne 10-20% lavere, og dette er fysiologisk normalt. Dagligt indeks beregnes ved hjælp af formlen:

(SADD - SADN) × 100% / SADD, hvor:

• SADD - middeldagstryk;
• GARDEN - det samme, kun om natten.

På baggrund af resultaterne opnået ved denne formel skelner du mellem følgende profiler HELL:

• dippere (10-20%);
• non-dippers (≤ 10%) med risiko for kardiopatologi og skade på målorganet;
• over-dippers (≥ 20%) overdreven fald i blodtrykket med hjernehypersfusion
• nattepiskere med en vedvarende forhøjelse af blodtrykket om natten med stor sandsynlighed for hjertesvigt og nyresygdomme.

Alle undersøgelsesparametre anvendes til diagnostiske formål og til evaluering af terapi med det formål at normalisere tilstanden. Effektiv behandling reducerer blodtryksvariabiliteten. Hvis værdierne stiger, anses resultatet af behandlingen for utilfredsstillende.

Hvor meget er smad-undersøgelsen

Den daglige blodtryksovervågning kan gennemføres gratis inden for rammerne af den obligatoriske sygesikring. Sandt nok, mens du sparer penge vil tage meget tid. Find en gratis enhed er ikke let selv i Moskva. Køen er undertiden strakt i flere måneder. I løbet af denne periode kan noget ske med hjertet. Derfor har de, der har familiebudget, mulighed for at gå til private klinikker. Prisen på tjenesten varierer fra 500 til 3500 rubler og derover. Enheden selv til SMAD (OKPD 2) koster næsten 185 000 p.

Fordele og ulemper ved trykstyringsmetoden

Fordelene ved undersøgelsen er:

• påvisning af selv mindre svingninger i blodtryk
• prævalensen af ​​metoden
• tilgængelighed;
• lav kompleksitet, nem implementering.

Smad har en række ulemper:

• Oplysninger kan blive forvrænget, hvis de udføres på en usædvanlig dag for patienten (weekend);
• mulig følelsesløshed i hånden, hudirritation og endda blæseudslæt i området under manchetten;
• ubehag, som udtrykkes i rastløs søvn på grund af måling af blodtryk om natten
• oftest betalte service.

Metoden har en stor diagnostisk værdi, og i dette lys virker ulejligheden ikke så ubehagelig.

Kontraindikationer

Smad udføres ikke i nogle tilfælde, herunder:

• skader på håndskibe
• forværring af hæmatologiske lidelser
• problemer med blodkoagulation
• dermatose på manchetstedet
• komplikationer i form af hævelse af væv, punktblødninger, mindre hyppig trombose, der opstod efter en tidligere undersøgelse.

Resultater af Smad - en kilde til information, der giver dig mulighed for at ordinere den korrekte behandling, vælge individuelt dosis af lægemidler. De hjælper med at identificere patienter med symptomatisk hypertension samt at bestemme den pålidelige effekt af lægemidlet. Som følge heraf reduceres omkostningerne ved antihypertensiv behandling, hyppigheden af ​​komplikationer falder.

Procedure for daglig blodtryksovervågning

Daglig overvågning af blodtryk giver tid til at lægge mærke til afvigelser fra normen. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af en speciel enhed, der gør det muligt at overvåge blodtryksparametre i løbet af dagen.

Metode Beskrivelse

Brug af metoden til daglig blodtryk overvågning i dag er blevet meget populær. Med det, uden pause, overvåge blodtryksfluktuationer og reparere dem.

For at få nøjagtige oplysninger om tryktilstanden i arterierne, skal patienten have en speciel anordning i 24 timer eller længere, ved at måle blodtrykket en gang i kvart om en time.

Efter at have opnået resultaterne af overvågning, er det muligt at bestemme, om der forekommer abnormiteter i organismens funktion. Patienten under måling skal føre et normalt liv.

Proceduren vurderer også effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling og diagnoser:

• Mindste og maksimale blodtryksindikatorer under de sædvanlige betingelser for patienten;
• rytme blodtryk. Hvis det er mærkbart, at blodtrykket i arterierne ikke falder om natten, betyder det, at risikoen for at udvikle et slagtilfælde eller et hjerteanfald er steget;
• gennemsnitligt blodtryk for at bekræfte eller afvise forekomsten af ​​hypertension.

Hvis du forbereder dig godt og følger alle procedurereglerne, kan du få nøjagtige oplysninger, som lægen vil afgøre om der er behov for at tage medicin.

Hvem er udpeget

Daglig trykovervågning er nødvendig for personer, der:

• træt hurtigt;
• klage over hovedpine og svimmelhed;
• lider af synsforstyrrelser og se fluer foran deres øjne;
• Hør tinnitus eller bemærk andre ubehagelige symptomer.

Trykmålinger skal udføres af dem, der ikke har tegn på abnormiteter, men ved måling opdagede lægen en stigning i blodtrykket. Ofte er dette problem observeret hos personer, der oplever lægenes udnævnelse. Derfor øges tryk og puls. For at afgøre, om denne sygdom eller psykologiske reaktion på et besøg hos en medicinsk institution, er det nødvendigt at udføre SMAD.

Under proceduren bestemmes det ikke kun tilstedeværelsen af ​​hypertension eller hypotension, men også årsagen til udviklingen af ​​lidelser. Datakontrol giver dig mulighed for at:

1. Forstå, hvor farligt stigningen i ydeevne for en bestemt person er.
2. Identificer hvilke komplikationer der er opstået.
3. At bestemme det tilladte niveau for fysisk aktivitet.

Blodtryksovervågning kan også ordineres før kirurgi, fødsel og for at vurdere risikoen for at udvikle sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Kontraindikationer

Proceduren kan ikke udføres med:

• håndskader, der gør det umuligt at installere enheden
• hudsygdomme lokaliseret i skulder og arm;
• obstruktion eller stivhed i vaskulærsystemet, hvilket ikke vil tillade at opnå nøjagtige resultater.

Den akavet, der er opstået i overvågningsprocessen, omfatter en ubehagelig fornemmelse i hånden, fordi manchetten blev presset imod den. Under Smad kan der være visse ulemper, herunder:

1. svært ved at falde i søvn og sove. Ved hjælp af enheden måles tryket selv om natten, så folk ofte vågner på grund af, at armen klemmer stærkt eller fra et signal. Problemet bekymrer sig især mennesker, der er i søvn;
2. manglende evne til at bøje armen ved albuen. Mansjetten er fastgjort lidt over leddet. Derfor kan en person føle sig utilpas ved vask eller børstning af tænder;
3. afholder sig fra brusebad. Overvågningsperioden tager normalt en dag eller to. Under bestemmelsen af ​​indikatorerne kan ikke svømme, fordi enheden ikke skal få vand.

Det er alle ulemper, som en patient kan føle. Men de kan udholdes fuldt ud for at få en præcis diagnose.

Udstyr til SMAD

Der er forskellige måder at overvåge blodtryksindikatorer på. Det mest effektive er metoden til overvågning af kardiogrammet og blodtrykket hos Holter.

Holter-metoden er, at der installeres specielle elektroder på brystet nær hjertet, hvorved de analyserer hjertefrekvensen og registrerer alle ændringer i hjertets arbejde hele dagen.

For at gøre diagnoseproceduren mere præcis, kan en medicinsk muffe bruges ved at lægge den på skulderen. I dette tilfælde anvendes en oscillometrisk metode til kontrol af blodtryksindikatorer, hvor computerens behandling af resultaterne udføres.

Den anden mest populære og præcise metode er brugen af ​​BiLiLAB-systemet.

Samtidig anvendes et apparat til daglig blodtryksovervågning med en skulder-okklusiv manchet. Ved hjælp af den oscillometriske registreringsmetode registreres akustiske fejl, hypotension og svage Korotkov-toner nøjagtigt.

Systemet justerer trykstyrken under det systoliske tryk, således at patienten ikke føler sig ubehageligt, når man bærer enheden.

Den automatiske fastsættelse af resultater påvirkes ikke kun af forskningsmetoden, men også af patientens opførsel.

Hvordan udføres proceduren?

Inden daglig overvågning skal lægen forklare patienten alle nyanser af undersøgelsen. Der er generelle retningslinjer, hvis manglende overholdelse vil føre til et fejlagtigt resultat.

For at anordningen til Smad skal kunne diagnosticeres, er det nødvendigt:

• skriv i dagbogen alle tonometerens indikatorer;
• under måling for at undgå stærk fysisk anstrengelse
• sørge for normal søvn
• bøj ikke hånden over røret;
• ikke udføre vandprocedurer
• brugen af ​​enheden til at begynde i en afslappet tilstand, hånden skal være afslappet;
• gør de sædvanlige ting, undgå bekymringer, der fordrejer dataene
• Brug ikke medicin til behandling af hypertension.

Måling af systolisk og diastolisk tryk udføres ved hjælp af specielle tonometre, optagelsesværdier. De kaldes også "monitor".

Modeller kan være enkle og komplekse. De første er velegnede til brug hjemme og registrerer omkring 100 BP-overvågningsprocedurer. De analyseres ved hjælp af en computer. Brugen af ​​en dyr enhed vil tillade ikke kun at fastsætte indikatorerne, men også for at analysere dem straks.

Til den daglige måling af blodtryk hos børn er der behov for indikationer i form af neurose, vegetativ-vaskulær dystoni, hjertefejl, hjertesvigt, blodsygdomme og endokrine dysfunktioner. Proceduren vil give tid til at lægge mærke til afvigelser i barnets tilstand.

Overvågning er også nødvendig for kvinder under graviditet, der risikerer at udvikle hypertension. I disse tilfælde udføres proceduren tre gange i hele barnets løbetid:

• Første gang i begyndelsen af ​​udtrykket for at identificere en udsættelse for hypertension;
• ved 24-28 uger til bestemmelse af præeklampsi og sen toksicose;
• før fødslen, at identificere om der er risiko for moderen og fosteret og at vælge den passende leveringsmetode.

For at stabilisere indikatorerne i tilfælde af afvigelser er en kvinde ordineret specielle lægemidler og en diæt.

Fortolkning af data fra MAD

Ved hjælp af daglig overvågning af blodtryk kan du få fuldstændige oplysninger om ændringer i indikatorerne om natten og dagtimerne.

Efter proceduren gives patienten et ark med information om:

• gennemsnitligt daglig systolisk og diastolisk tryk;
• gennemsnitlig nat-systolisk og diastolisk tryk;
• graden af ​​natlige tilbagegang
• trykvariation
• gennemsnitlig puls BP.

Patienten kan finde ud af, at hvis resultaterne viser ikke mindre end 120/80 mm om eftermiddagen. Hg. Art., Og om natten 90/60, så er dette normen. Hvis indikatorerne afviger opad eller nedad, diagnostiserer de hypertension eller hypotension.

Om natten skal blodtrykket falde med 10-20%, hvis det ikke sker, er der opstået sundhedsproblemer. Dette kan være når:

• kronisk nyresygdom
• venstre ventrikulær hypertrofi;
• fæokromocytom;
• kronisk iskæmi og slagtilfælde
• diabetes;
• myokardieinfarkt;
• neuroser;
• slagtilfælde.

Pulstryk refererer til forskellen mellem systoliske og diastoliske parametre, hvis det ikke er mere end 50 enheder, så er alt i orden.

Overskridelse af egenskaber indikerer en overtrædelse af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen eller udviklingen af ​​vaskulære patologier. Større værdier øger også risikoen for hypertension.

Variabiliteten af ​​blodtrykket er graden af ​​ændringer i indikatorerne i løbet af dagen. Det bør fluktuere ikke mere end 15 enheder. Afvigelsen opad antyder, at skibens elasticitet er lav, og lavere værdier indikerer høje risici for slagtilfælde og blødninger i nethinden.

Metode pålidelighed

Hvis overvågningsinstruktionerne følges, og patienten er korrekt forberedt, vil resultatet være ret pålideligt.

For at få et informativt svar og minimere fejl, er det nødvendigt at opføre sig korrekt under SMAD.

Patienten skal være forberedt på, at han vil blive ledsaget af pumpens støj, distraherende fra bestemte øjeblikke og forstyrrende søvn. Men al ulejligheden kan opretholdes for at få information om sundhedstilstanden. Desuden skal patienten udholde dem ikke mere end en dag. Derefter skal du konsultere en læge, der vil evaluere indikatorerne og afgøre om der er uregelmæssigheder i det kardiovaskulære system.

Hvordan er essensen af ​​daglig overvågning af blodtryk og hjerteslag?

En af hovedårsagerne til døden er sygdomme i det kardiovaskulære system. Omkring en million mennesker dør kun af disse sygdomme i Rusland. Problemet er ikke engang i dårlig medicin, men oftere på grund af det faktum, at folk ikke straks beder om hjælp, og ambulancen har allerede bragt dem med et slagtilfælde eller et hjerteanfald. Næsten lidt over tredive mennesker er opmærksomme på deres pres eller til periodiske hovedpine. Mænd er særligt lidenskabelige om dette, ingen steder gør det særligt ondt, det betyder, at det er sundt, hvad er meningen med at sluge piller eller besøge en læge forgæves.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Advarsel! Hypertension er en "sned" sygdom, og kan være næsten asymptomatisk. Patienten er alvorligt utilpas, men engangstryk målinger kan ikke vise problemet.

Sådan dekrypterer du Smad

Smad - er den daglige overvågning af blodtrykket. Det mest almindeligt anvendte korte navn på metoden. Det giver dig mulighed for automatisk at registrere ændringer i blodtrykket i en dag eller mere ved hjælp af en speciel enhed. Smad giver lægen mulighed for at identificere skjulte trusler mod helbredet, især blandt praktisk sunde mennesker. Sammenlignet med konventionelle engangsmetermetoder giver Smad-metoden et meget mere præcist billede. Den væsentligste fordel ved denne undersøgelse er evnen til at registrere selv små ændringer i trykket.

De utvivlsomme fordele ved metoden til overvågning af tryk og puls inkluderer det faktum, at patienten ikke behøver at gennemgå komplekse manipulationer, behøver ikke at ændre sin sædvanlige livsstil eller gå på hospitalet.

Ulemperne omfatter nogle ubehag fra den kendsgerning, at enheden er på kroppen i lang tid, manchetten på armen ved måling af trykket presser stærkt armen, især det kan blande patienten om natten.

Ikke desto mindre har denne metode en meget høj diagnostisk værdi. Smad er ekstremt effektiv til diagnosticering af arteriel hypertension.

Indikationer for proceduren

Sådanne trykovervågning er oftest en afgørende metode til diagnosticering af mange patologier. Der er mange indikationer for dets adfærd:

• I nogle tilfælde er det nødvendigt at udelukke hypertension "hvid frakke". Dette syndrom er en specifik psykologisk reaktion - en stigning i blodtrykket, som kun manifesterer sig på tidspunktet for at besøge en medicinsk institution. Ved medicinsk modtagelse hos enkelte patienter kan trykket pludselig falde kraftigt eller øge (og ret stærkt nok);
• At afklare diagnosen af ​​hypertension, når patienten først afslørede højt blodtryk, men lægen ønsker at se yderligere data;
• Undersøgelsen udføres med symptomatisk hypertension, i tilfælde hvor stigningen i tryk er et resultat af stress eller er forbundet med nogle andre sygdomme, især iskæmi, hjerteinsufficiens, myokardiehypertrofi i venstre ventrikel, vaskulære problemer i hjernen, metaboliske lidelser;
• Hos ældre patienter observeres hypertension ofte på grund af aldersrelaterede forandringer i kroppens væv;
• Undersøgelsen viser, at hvis et lavt tryk abrupt erstattes af et højt tryk, kan sådanne dråber i lang tid føre til alvorlige komplikationer;
• At afklare diagnosen hypotension, hvis patienten har hyppig besvimelse. Det udføres hos patienter med lavt tryk tal, især med diagnoser af neurokirurgisk asteni, vaskulær dystoni;
• Undersøgelse under graviditet med mistænkt sen toksikose og udelukkelse af patologi og bestemmelse af arbejdsstyringsprocessen (hvis kvinden har hypertension);

Smad tilbringe

• Ved undersøgelse af barndoms- og ungdomspatienter med ugunstig arvelighed vedrørende forekomsten af ​​hypertension eller cerebrale kredsløbssygdomme
• For at vælge den bedste behandling for hypertensive patienter, for at kontrollere behandlingen af ​​lægemidler, for at evaluere den udførte behandling, dens effektivitet og sikkerhed, patientens modstandsdygtighed over for ordinerede lægemidler, korrektion af foreskrevne doser af medicin, er dette især vigtigt for patienter efter et hjerteanfald og slagtilfælde.
• Undersøgelse af patienter med diabetes, nyresygdom, hvor det er nødvendigt at konstant overvåge indikatorerne;
• Gennemført for at undersøge ansøgere af militærskoler for at bestemme faglig egnethed for nogle specialiteter (for piloter, maskinarbejdere mv.);
• Ved hjælp af overvågning er det muligt at opdage natthypertension, det bruges også til at diagnosticere søvnapnø;
• At identificere kontorhypertension, hvor trykket kan stige pludselig og som om uden grund. Med ekstern harmløs hypertension på arbejdspladsen kan den udvikle sig til en alvorlig sygdom, og for at forhindre dette er en rettidig korrektion af patientens arbejdsvilkår nødvendig;

Smad normalt ordineret i nærværelse af følgende klager:

• asteni og konstant patient træthed;
• hyppige hovedpine;
• sløret syn, udseendet af flyver for hans øjne;
• støj, ringe i ørerne
• besvimelse, besvimelse, svimmelhed.

Kontraindikationer til udførelse af smad

Du kan ikke udføre proceduren i følgende tilfælde:

• Hvis patienten har krænkelse af huden i stedet for fikseringspneumomanzheta, betændelse eller hudsygdom;
• I vaskulære sygdomme, især under eksacerbation;
• Når blodkoagulationsforstyrrelser, hæmofili, med tendens til blødning
• Med mange mentale patologier;
• Med skader af begge hænder;
• Med problemer med brachiale arterier (obstruktion);
• Undersøgelsen kan ikke være nyttig, når patienten har et tryk over 200.

Lægen bør underrette alle begrænsninger på proceduren for overvågning af patienttrykket.

Forberedelse af proceduren

Før Smad afbryder den behandlende læge nogle gange nogle trykmedicin. Hvis lægen ikke har besluttet andet, skal du tage alle medicin. Lette tøj med korte ærmer bør bæres, og mere rummelige tøj skal bæres over toppen. Enheden er normalt monteret på bæltet, og nogle gange ophængt på nakken. Før undersøgelsen kan patienten føre et normalt liv, er der ikke behov for yderligere forberedelse til denne målemetode.

Hvordan er proceduren?

Overvej daglig blodtryksovervågning, hvordan udføres denne undersøgelse? Til at begynde med sættes en pneumatisk manchet over patientens albue, som er forbundet med optageren ved hjælp af et rør. Denne lille enhed, der vejer omkring 300 gram, injicerer luft gennem de programmerede længder af tiden og frigiver den derefter. Lægen læser resultaterne af trykmålinger fra enhedens hukommelse og analyserer dem.

I løbet af dagen tages der målinger hver fjerde time, og om natten - hver halve time. Undersøgelsen af ​​trykket varer en dag eller mere (som lægen siger), så skal patienten slukke optageren og besøge lægen igen.

En specialist i funktionel diagnostik forbinder enheden til en computer og programmerer den til en given patient.

Manchetten er fastgjort på den "ikke-arbejdende" hånd (for højre hånden til venstre og for venstre hånd på højre hånd). Den er fastgjort til underarm på patientens arm to centimeter over albuen og vælges for hver patient afhængigt af armens størrelse. Derefter kan patienten gå på arbejde eller hjemme, og apparatet måler automatisk trykket. Smad forstyrrer ikke det almindelige liv, du kan endda fortsætte med at spille sport.

Hvordan man opfører sig under proceduren

Konsultationer om Smad's adfærd giver læger og kardiologer.

Før proceduren udsender lægen en særlig dagbog, hvor patienten skal registrere alt, hvad der blev gjort i løbet af dagen, nogle former for mental og fysisk aktivitet (motion, stress, hænge på arbejde), markere perioder med søvn og vågenhed. Du bør optage data om ulemper (for eksempel svimmelhed, svær pulsering) og information om at tage medicin, det vil sige at lave noter om alt, hvad der kan påvirke tryk og hjerteslag.

Hvis patienten føler, at når man bruger manchetten glidet, skal du rette den. Røret, der forbinder skærmen med manchetten, må ikke klæbes med tøjet.

Patienten skal være opmærksom på batteriladningen, uanset om optageren har tilstrækkelig strøm til hele proceduren. Instruktionen siger, at vand skal undgås ved optageren (det er bedst ikke at tage et brusebad på dette tidspunkt), og det er også ekstremt uønsket at være tæt på en stærk elektromagnetisk stråling i lang tid. Hvis Smad-udstyret er ophørt med at arbejde, skal du rapportere hændelsen til lægen.

Inden hver måling af blodtryk udsender enheden en squeak.

Tip! Hvis det er muligt, under måling er det tilrådeligt ikke at bevæge sig eller bevæge sig, så bliver resultaterne mere præcise.

Mens enheden pumper luft, skal du stoppe, slappe af armen med manchetten og læg den ned. Et andet bip angiver, at måling er afsluttet. Efter det andet signal kan personen fortsætte den afbrudte aktivitet.

Om natten bør du forsøge at sove, og om dagen skal du heller ikke se på, hvad der præcist viser apparatet, ellers kan angst om resultaterne øge blodtrykket og forvride de endelige aflæsninger.

Smad i barndommen

Smad kan laves ikke kun til voksne patienter, men også til børn efter syv år. Denne procedure er helt sikker, den udføres hos børn med formodet hyper- og hypotension, med hjertesygdomme med hyppig besvimelse. En sådan undersøgelse kombineres ofte med EKG-overvågning.

Undersøgelsen udføres på samme måde som hos voksne, bortset fra at man vælger en anden størrelse manchetter. Før proceduren skal barnet fortælle om undersøgelsen, hvad det er for, og at det er smertefrit. Kardiologen skal give alle anbefalinger og fortælle dig, hvordan du udfylder dagboken korrekt under ABPM.

Det er vigtigt! Særligt vigtigt er Smad-proceduren til diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni.

Denne patologi hos børn sker for nylig meget ofte. Behandling kræver fejlfri diagnose, da IRR let kan forveksles med arteriel hypertension. Brugen af ​​Smad giver dig mulighed for korrekt at give en lægeundersøgelse og bestemme taktikken for yderligere behandling.

Afkodningsresultater

Moderne Smad instrumenter selv udfører den oprindelige klassifikation af registrerede data, patologierne er vist i tabeller og grafer. Lægen behandler optegnelserne på computeren, og det hjælper ham med at diagnosticere, vælge den bedste behandlingsmetode og undgå mulige komplikationer.

Hvad lærer lægen af ​​resultaterne af Smad?

Ud over det faktum, at Smad-enheden registrerer en stigning i patientens tryk under undersøgelse i forskellige situationer, overvåger den også det naturlige daglige fald eller stigning i blodtryk - cirkadiske rytmer. Unormale rytmer kan signalere mulige helbredsproblemer. På baggrund af de modtagne oplysninger kan lægen anbefale patienten at ændre diætet, eller at gennemgå yderligere undersøgelser og undersøgelser.

Ved overvågning af blodtryk vurderer lægen:

• Det gennemsnitlige patienttryk. Normalt bør det gennemsnitlige daglige blodtryk være mindre end 130 til 80 mm Hg;
• Øjeblik, hvor blodtrykket er minimalt og maksimalt;
• Patientens systoliske og diastoliske tryk pr. Dag;
• Hastigheden og størrelsen af ​​trykstigningen om morgenen.

Analyse af det daglige indeks (CI) for blodtryk er vigtigt til behandling af hypertension og forebyggelse af komplikationer af hypertension. På dette indeks er hypertensive patienter opdelt i 4 grupper.

Hvis patientens SI ligger i området fra 10 til 20%, er dette Dipper-gruppen. Hvis mindre end 10% (ikke dipper), så har sådanne personer et utilstrækkeligt natligt fald i blodtrykket, og de har en øget risiko for komplikationer af det kardiovaskulære system. Når indekset er mindre end nul (Night Peaker), er det patienter, der har et gennemsnitligt blodtryk om natten end i dagtimerne, de har en øget risiko for nyreskade, og hjertesvigt er muligt. Når SI er over 20% (Over dipper), så reduceres trykket i sådanne patienter præcist om natten, og de har stor risiko for iskæmisk slagtilfælde.

Med nogle indikatorer kan lægen straks forstå, at lægemiddelterapi ikke vil medføre resultater, og kirurgisk indgreb indikeres til patienten.

I nogle tilfælde ordineres patienten samtidig med SMAD- og EKG-overvågning (Holter-overvågning), især hvis han besvimler obskure ætiologi og hjerterytmeforstyrrelser.

Teknikkernes pålidelighed

Med data fra Smad-studien er kardiologen i stand til at klarlægge diagnosen hypertension, kontrollere om patienten har problemer med hjerterytme og finde ud af årsagerne til patientens velvære. Det er også muligt at analysere ændringer i staten i den sidste behandlingsperiode, foreskrive en mere egnet terapi, evaluere resultaterne af den allerede udførte behandling og eliminere mulige komplikationer.

Sådan bærer du en enhed

Mange patienter stiller spørgsmål om overvågning af tryk og puls, hvordan går denne måling i hjemmet? Faktisk er Smad-proceduren færdig hjemme, så du ikke behøver at gå til hospitalet, du bør kun følge lægenes anvisninger.

Smad meget mere præcist afspejler niveauet af ændringer i blodtrykket og giver lægerne et mere præcist billede af sygdommen, således at behandlingen vil være mere rettidig og effektiv.

Hver person kan ganske enkelt passere Smad uden en særlig aftale fra lægen, om det personlige initiativ, hvis han finder det nyttigt. Selvom overvågningen ikke opdager nogen afvigelser fra normen, er det fornuftigt at gemme tidligere resultater til sammenligning med den efterfølgende daglige måling af blodtryk.

Denne trykundersøgelse hjælper med til nemt at diagnosticere mange problemer i det kardiovaskulære system, det er smertefrit og meget effektivt.

Hvordan man udfører Smad (daglig overvågning af blodtryk), resultaterne

Kardiologiske patologier bliver "yngre" hver dag. Trykforstyrrelser i dette tilfælde er ingen undtagelse. Årsagerne til dette fænomen ligger ikke kun i dårlig økologi og dårlig ernæring. Et stort antal stressede situationer påvirker også situationen. At genkende, når trykket er højt, for eksempel under en psykooverbelastning, fra en reel hypertension er det svært selv for en specialist. Dette fører til behovet for at udføre daglig blodtryksovervågning (BPM). Denne procedure giver dig mulighed for at identificere hypertension i patienten og tidspunktet for dagen, når trykket stiger til det maksimale for at rette behandlingen.

En sådan procedure indgår i den obligatoriske undersøgelse af patientens tilstand, hvor trykafvigelser mistænkes i løbet af dagen. For at foretage denne overvågning korrekt, er det nødvendigt at kende nogle diagnostiske regler.

Indikationer for proceduren

Metoden til daglig overvågning af blodtryk i dag er meget populær, da det daglige indeks giver dig mulighed for at foretage en undersøgelse af trykfluktuationer og rette dem. For at opnå nøjagtige resultater skal patienten bære en enhed for en dag eller mere, måle og fastsætte blodtrykket hvert 15. minut.

Resultaterne af de daglige udsving i blodtryk overvågning er nødvendige for lægen til at undersøge folk, der klager:

• for hurtig træthed, hovedpine eller svimmelhed
• sløret syn eller udseendet af fluer for øjnene;
• Udseendet af støj i hovedet eller andre tegn på sundhedsmæssige problemer.

Trykovervågning udføres ofte og gravid, selvom de ikke har ovenstående og andre symptomer, men lægen har bemærket et forhøjet blodtryk.

Det er vigtigt! Sprøjtestop fører ofte til slagtilfælde eller hjerteanfald, og ofte til døden. Blandt mennesker, der lider af denne patologi, er meget høj dødelighed.

Ofte er dette problem fundet hos dem, der oplever før kontoret eller i receptionen. Daglig overvågning af tryk hjælper med at forstå, om dette er en reaktion på et hospitalsbesøg eller en patologi.

Proceduren vises når:

• primær diagnose af hypertension
• overvågning af behandlingsresultater hos patienter med hypertension
• behovet for at indhente oplysninger på hvilket tidspunkt patienten ofte har højt blodtryk for at justere dosen af ​​medicin;
• søvnapnø syndrom;
• tegn på hypertension hos gravide kvinder;
• mistanke om præeklampsi (hos gravide kvinder);
• vurdering af den faglige egnethed hos personer, der arbejder, hvor udsving i blodtrykket er uacceptabelt.

Kontraindikationer til smad

Det skal huskes, at ikke altid daglig overvågning af blodtryk kan gøres.

Det er kontraindiceret at udføre Smad i:

• eksacerbation af hudpatologier i stedet for manchetten;
• blodkoagulationsabnormiteter
• kroppens tendens til at bløde
• skade på overekstremiteterne, hvilket eliminerer muligheden for at klemme
• nedsat funktion af de brachiale arterier, der ikke tillader præcise trykmålinger;
• patient afslag på at overvåge.

Det er ubrugeligt i tilfælde af forstyrrelser i hjerteslagets rytme eller højt blodtryk (over 200 mm Hg).

Det er vigtigt! Brugen af ​​enheder til Smad i tilfælde af kontraindikationer kan ikke kun føre til et vidneudsagn, men også formuleringen af ​​en forkert diagnose. I dette tilfælde er komplikationer og endog død mulig, hvis der ikke tages højde for trykstigninger eller deres behandling er forkert.

Udstyr til SMAD

Enheden til gennemførelse af Smad indfanger de mindste ændringer i blodtrykket, både systolisk og diastolisk, hvilket afspejler måleresultaterne på grafen. Enheden viser:

• "Arbejder" patientens blodtryk
• ændrer det under belastningen;
• HELL om natten og i en drøm.

Apparater beregnet til Smad følsomme, registrere eventuelle trykafvigelser. Data opnået under overvågning kan bedrage lægen, hvis patienten ikke overholder instruktionerne.

Der er flere metoder til at kontrollere blodtrykket. De mest effektive læger overvejer at overvåge kardiogrammet og blodtrykket i Holter. Princippet med metoden er, at patienten på brystet i nærheden af ​​hjertet er installeret elektroder, der analyserer pulsen og alle afvigelser i hjerteets arbejde. For større nøjagtighed af proceduren bruger læger ofte en speciel muffe og sætter den på en skulder.

Den daglige blodtryksmonitor BPro er voluminøs. Det begrænser emnet i bevægelse: du er nødt til at bevæge sig meget roligt og hængt med ledninger. Men det giver stadig mulighed:

• diagnosticere hypertension
• forudsige akutte blodstrømforstyrrelser
• overvåge effektiviteten af ​​antihypertensiv behandling.

For at overvåge blodtryksindikatorer bruges en oscillometrisk enhed til at udføre computeranalyse af resultaterne.

En anden populær metode er brugen af ​​bplab-systemet. Metoden er praktisk, fordi systemet med højtryksindikator regulerer trykket. På grund af dette er patienten ikke ulempet, når han bliver undersøgt. Men det er nemt at narre lægen ved at dechiffrere overvågningsdataene, hvis patienten ikke har udfyldt dagbogen korrekt. En sådan fejl kan føre til forkert diagnose og behandling, hvilket er farligt for patientens liv.

Forberedelse af proceduren

Før du overvåger blodtrykket, anbefaler lægerne at stoppe brugen af ​​visse lægemidler, der påvirker blodtrykket. Hvis lægen ikke gav sådanne anvisninger, tages alle lægemidler på en tidsplan.

På dagen for den daglige måling af blodtryk er det bedre at bære en T-shirt eller skjorte med en forkortet ærme, og om nødvendigt rummelige tøj, da apparatet til daglig overvågning af blodtryk er placeret i posen til denne tid og hænger på nakken, og manchetten sættes på armen.

Nogle gange rådgiver læger dig at bringe batterier til enheden.

Inden en undersøgelse udføres, skal patienterne lede deres sædvanlige livsstil.

Før undersøgelsen forklares patienten alle hovedpunkterne og gives generelle instruktioner for at undgå fejl.

Hvordan er proceduren?

Om morgenen på dagen, når der er planlagt trykovervågning, skal patienten komme til lægen. Der er ikke noget særligt forberedelse til procedurens succes. Proceduren for undersøgelsesdagen.

For at enheden kan måle tryk for at hjælpe med at foretage præcise målinger til at foretage en diagnose, har du brug for:

• ikke forstyrre placeringen af ​​enhedens "muffe" på arterierne
• opfører sig roligt
• tag ikke bad eller brusebad, så enheden ikke får vand
• prøv ikke at bøje pumpeslangen;
• undgå tung belastning;
• stræbe efter at sove normalt
• at optage i dagbogen alle tonometerens indikatorer (patientens dagbog med daglig overvågning er nødvendig for diagnose).

Måling af indikatorer for alle typer tryk udføres med specielle tonometre. De hedder "skærme".

Smad i barndommen

Metoden til daglig trykstyring anvendes også i børns praksis. Desuden tilhører det tillid til metoder til kontrol af hypertension, som hjælper med at diagnosticere og behandle dem i barndommen.

I pædiatrisk nephrologi er daglig overvågning f.eks. Mere effektiv end tilfældige blodtryksmålinger. Med denne metode kan børn diagnosticere polycystiske i et tidligt stadium.

Med andre ord bruges blodtryksovervågning hos børn og unge også til at løse problemer:

• forbedring af effektiviteten ved diagnosticering af arteriel hypertension
• undersøgelse af børn med forbigående hypertension
• undersøgelse af det autonome nervesystem
• identificere reaktioner på læger
• diagnosticering af NDC;
• tidlig forebyggelse af hypertension hos børn
• vurdering af kvaliteten af ​​behandlingen.

Hertil kommer, at læger anser det for hensigtsmæssigt at anvende i pædiatri en trykovervågningsmetode i en omfattende undersøgelse af børn med kardiovaskulære patologier.

Afkodningsresultater

Resultaterne af Smad er vigtige for diagnosticering af mange afvigelser af tryk hos patienter, men de er underlagt dekodning. De deklareres af lægen, så han kan foretage en nøjagtig diagnose og vælge ordningen i behandlingsforløbet. Resultatet af overvågningen afhænger af metoden og indretningen af ​​en graf eller en rekordkæde af niveauet for blodtryk. Her er omtrentlige komparative egenskaber ved måleresultaterne:

I dette tilfælde opfordres patienten til at holde en dagbog, de optegnelser, der giver mulighed for nøjagtig afkodning af resultaterne af Smad ved hjælp af enheden. I dagbogen registrerer patienten alle belastninger og deres tid, menuen på dagen for undersøgelsen, søvntidspunktet. Hvis patienten var under stress, skal han også registrere denne kendsgerning i sine noter, som vil lette fortolkningen. Det er nemt at dechiffrere aflesningerne, da der er meget information med denne kontrol.

Analysen af ​​de data, der er opnået i den daglige undersøgelse af blodtryksenheder, er de mest informative parametre: gennemsnitligt blodtryk, tidsindeks for hypertensive og hypotensive tryk, indikatorer for blodtryksområdet. Desuden beregnes værdierne både dagligt og i nogle perioder. Konklusionen om hypertension er givet efter at dechiffrere overvågningen.

Teknikkernes pålidelighed

Ud fra et synspunkt af korrektheden af ​​analysen af ​​patientens tilstand er virkeligheden af ​​de opnåede resultater ingen klager fra metoden af ​​enten lægerne eller patienterne.

Men under driften af ​​enheden er der nogle vanskeligheder. Hvis manchet er fastgjort på den bare hånd, kan der forekomme irritation. Ved hyppig klemning af manchetten føler nogle personer følelsesløse hænder.

Metoden til daglig overvågning af blodtryk har en høj procentdel af nøjagtighed, men stadig er fejlen almindelige. Dette skyldes det faktum, at patienten kan holde en dagbog forkert eller ikke omgående lave noter og derefter forvrænge oplysningerne. For eksempel kan belastningen øge trykket, og patienten fik ikke grund til årsagen til stigningen.

For at udføre Smad kræver en militær registrering og tilmelding kontor, når draftee rapporterer om afvigelser af blodtryk. På samme tid overtræder conscript ofte instruktionerne til at foretage en undersøgelse for at bedrage. Men denne kendsgerning findes ofte, når en læge afkriver bevis og optegnelser. Da informations- og instrumentlæsningerne vil modsige hinanden.