Test for glukosetolerance under graviditet

Under graviditeten skal hver kvinde gennemgå visse undersøgelser og aflevere de nødvendige prøver. Ved udgangen af ​​den anden - begyndelsen af ​​graviditetens tredje trimester er en af ​​sådanne obligatoriske tests testen for glukosetolerance under graviditeten. Denne test viser, hvordan en gravid kvindes krop bryder ned blodsukker (sukker).

Testen for glukosetolerance under graviditet udføres for at opdage latent (skjult) diabetes. Påvisning af nedsat glucosetolerance er en tidlig risikofaktor for udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus.

Test for glukosetolerance under graviditet: indikationer og kontraindikationer

I overensstemmelse med sundhedsministeriets brev fra 17. december 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 til rettidig afsløring af svangerskabsdiabetes mellitus mellem 24 og 28 ugers drægtighed (den optimale periode på 24-26 uger) gives alle gravide kvinder en oral glukosetolerance test.. I undtagelsestilfælde kan en glukosetolerancetest udføres op til 32 ugers svangerskab.

Kontraindikationer for glukosetolerancetesten er:

• individuel glukoseintolerans
• åbenbar diabetes (nyligt diagnosticeret diabetes mellitus under graviditet);
• sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af nedsat glucoseabsorption (dumping syndrom eller resected mavesyndrom, eksacerbation af kronisk pancreatitis mv.).

Midlertidige kontraindikationer til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinder (opkastning, kvalme);
• Behovet for strenge sengeleje (testen udføres først, indtil motortilstanden er udvidet);
• akut inflammatorisk eller smitsom sygdom.

Hvordan man gennemfører en test for glukosetolerance under graviditeten

Glukosetolerancetesten er en belastningstest med glucose (75 g), som er en sikker diagnostisk test til påvisning af kulhydratmetabolismeforstyrrelser under graviditeten.

Forberedelse til denne undersøgelse er mere stringent og grundig end blot at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Prøven udføres på baggrund af normal ernæring (mindst 150 g kulhydrater pr. Dag) i mindst 3 dage forud for undersøgelsen. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter en 8-14 time natten over hurtigt. Det sidste måltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. Narkotika, der påvirker blodglukoseniveauer (multivitaminer og jerntilskud, der indeholder kulhydrater, glucocorticoider, β-blokkere (tryklægemidler), adrenomimetika (f.eks. Ginipral) bør om muligt tages efter afslutningen af ​​testen.

Under testen for glukosetolerance under graviditeten, tages blod fra en blodåre til glukose tre gange:

1. Baseline (baggrund) fastende blodsukker måles. Efter at den første venøse blodprøve er taget, måles glukoseniveauet straks. Hvis glukoseniveauet er 5,1 mmol / l eller højere, diagnostiseres svangerskabsdiabetes. Hvis indikatoren er lig med 7,0 mmol / l eller højere, foretages en foreløbig diagnose. Manifest (første opdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfælde vil testen ikke blive udført yderligere. Hvis resultatet ligger inden for det normale interval, fortsætter testen.
2. Hvis testen fortsættes, skal den gravide kvinde drikke en glukoseopløsning, der består af 75 g tørt (anhydrit eller vandfrit) glukose opløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkevand uden kuldioxid (eller destilleret) vand inden for 5 minutter. Starten af ​​glucoseopløsningen betragtes som begyndelsen af ​​testen.
3. Følgende blodprøver til bestemmelse af glucoseniveauet af det venøse plasma tages 1 og 2 timer efter glucosebelastningen. Når der opnås resultater, der angiver svangerskabsdiabetes mellitus efter anden blodindsamling, stoppes testen, og den tredje blodopsamling udføres ikke.

I alt vil en gravid kvinde bruge ca. 3-4 timer til at tage en test for glukosetolerance. I løbet af testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinde bør tilbringe en time imellem at tage blod i ro, sidde komfortabelt at læse en bog og ikke opleve følelsesmæssig stress. Mad er kontraindiceret, men drikkevand er ikke forbudt.

Norm for blodglukose under graviditet

Fortolkning af testresultater udføres af obstetriksk-gynækologer, praktiserende læger, praktiserende læger. Særlig høring af endokrinologen for at fastslå, at kulhydratmetabolismen er under graviditet, er ikke nødvendig.

Norm for gravide kvinder:

• Faste glukose af venøst ​​plasma er mindre end 5,1 mmol / l.
• efter 1 time under testen for glukosetolerance mindre end 10,0 mmol / l.
• efter 2 timer mere end eller lig med 7,8 mmol / l og mindre end 8,5 mmol / l.

Behandling og behandling af gravide kvinder med svangerskabsdiabetes

Kostbehandling er vist med fuldstændig udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater og begrænsning af fedtstoffer; jævn fordeling af det daglige volumen af ​​mad til 4-6 receptioner. Kulhydrater med et højt indhold af kostfibre bør ikke være mere end 38-45% af det daglige kalorindhold i fødevarer, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fedtstoffer - op til 30%. Kvinder med et normalt kropsmasseindeks (BMI) (18 - 24,99 kg / m2) anbefales at have en daglig kaloriværdi af fødevarer svarende til 30 kcal / kg; med overskud (kropsvægt, der overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; med fedme (kropsvægt, overskridelse af idealet med mere end 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseret aerob træning i form af at gå mindst 150 minutter om ugen, svømning i poolen. Det er nødvendigt at undgå øvelser, der kan forårsage en stigning i blodtrykket (BP) og hypertoniciteten af ​​livmoderen.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, har stor risiko for udvikling i efterfølgende graviditeter og type 2-diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinder være under konstant kontrol af endokrinologen og obstetrikeren-gynækologen.

Hvordan man tester for glukose under graviditeten? Hvorfor er denne procedure foreskrevet?

Indsendt af Rebenok.online · Sendt 05/08/2018 · Opdateret 02/14/2019

I tredje trimester foreskrives kvinder flere obligatoriske tests, herunder en test for glucosetolerance. I denne undersøgelses proces kontrolleres kulhydratmetabolismen i kroppen.

Enhver afvigelse fra normen kan forårsage komplikationer for en voksende baby og kræver rettidig overvågning. For at bestå denne undersøgelse under drægtighed er især vigtigt for dem, der er i fare, for eksempel, har en øget vægt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilde til energi og ernæring af røde blodlegemer, som er ansvarlige for at levere blod til den menneskelige hjerne. Glucose kommer ind i kroppen under forbruget af mad, som består af kulhydrater. De er ikke kun indeholdt i slik, men også i naturlige produkter: frugt, bær, grøntsager.

En gang i blodet nedbrydes kulhydrater og omdannes til sukker. Konstant glukoseniveau understøttes af specielle hormoner insulin, der produceres i bugspytkirtlen. Dens mængde kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunktion i kroppen er 5 gram sukker nok.

Under svangerskabet kan organiske processer inde i den fremtidige mummies krop blive forstyrret. Øget hormonel belastning under graviditeten påvirker balancen mellem kulhydratmetabolisme og nogle gange forårsager abnormiteter. Koncentrationen af ​​glukose i blodet stiger eller falder, og insulin overholder ikke længere sukkerkontrollen i kroppen. Den resulterende ubalance kan udløse udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes.

Hvorfor er det ordineret?

Blodglucosetesten udføres i en periode på 24-28 ugers svangerskab for at diagnosticere niveauet af kulhydratmetabolisme. En klinisk undersøgelse af mængden af ​​sukker tillader øjeblikkelig påvisning af abnormiteter og forhindrer udbrud af latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser kvindens krops tilstand. Takket være blodprøveudtagningen under sukkerbelastningen er det muligt at finde ud af, om den krævede mængde insulin produceres.

Siden undersøgelsen er udført for forebyggelse, kan en gravid kvinde skrive et frafald for at passere det. Men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage en blodprøve for glucose:

Tilstedeværelsen af ​​overvægt eller fedme.

Test for glukosetolerance under graviditet - når der er foreskrevet, forberedelse, adfærd og indikatorer for normen

En kvinde er nødt til at tage mange prøver, mens han bærer et barn. Det er nødvendigt at sikre, at alt er i orden med fosteret og den fremtidige mor, babyens udvikling svarer til normen. En af disse tests er en test for glukosetolerance under graviditet (GTT) for at bestemme glykæmi, som skal tages efter special træning. Gravide kvinder har brug for at vide, hvad denne analyse er for, og hvad dens resultater betyder.

Hvad er der ved testen for glukosetolerance under graviditeten

Testets fulde navn er oral glukosetolerancetest under graviditet (PGTT). Det udføres ved at tage blod fra en vene. Dens formål er at bestemme overtrædelsen af ​​kulhydratmetabolisme hos moderen. Testen viser, hvordan en kvindes krop er i stand til at kontrollere blodsukkerniveauet. Hvis indikatoren overskrider normen, får kvinden en skuffende diagnose - svangerskabsdiabetes.

Hvorfor har du brug for det?

Denne sygdom kan udvikle sig hos gravide kvinder. At bære et barn provokerer mange ændringer: en overtrædelse af stofskiftet, hormonelle forandringer i kroppen. Graviditet kan fremkalde en overtrædelse af binyrerne - det organ der er ansvarlig for at producere insulin. Da svangerskabsdiabetes er uden symptomer, er testen nødvendig for at identificere sygdommen, ellers kan komplikationer begynde.

Obligatorisk eller ej

Nogle gange spørger gravide kvinder: Er det nødvendigt at udføre denne mundtlige test, fordi det er unødvendigt ubehag. Testen for glukosetolerance under graviditet kan frafaldes. Den forventende mor må dog forstå, at det er sådan, hun truer hendes ufødte barn. Læger anbefaler kraftigt at udholde analysen for at sikre manglen på svangerskabsdiabetes. En kvinde bør vide, at testen selv er sikker for hendes helbred og for hendes barn.

Hvor længe

En blodprøve for glucose under graviditeten udføres en gang. Prøven er taget mellem 24 og 28 uger af graviditeten. Den optimale periode er 24-26 uger, men den kan bruges lidt senere. Hvis resultatet var skuffende, udføres undersøgelsen igen i 3. trimester i 32 uger. Hvis en kvinde allerede har risiko for svangerskabsdiabetes, skal hun tage testen to gange:

• når man registrerer sig i høring af kvinder
• mellem 24-28 uger af svangerskabet.

Hvordan man donerer blod til glucose under graviditet

Prøven udføres en gang for hele graviditetsperioden, med undtagelse af særlige tilfælde. Den forventende mor skal følge alle reglerne for at tage en glukosetolerance test, ellers vil resultatet være fejlagtigt. Hvis en kvinde var nervøs dagen før, så vil hun hellere roe ned og udsætte analysen, hvis det er muligt i flere dage. Testen er sikker, mængden af ​​sukker, der skal indtages, er lig med middag med et højt indhold af kulhydrater.

uddannelse

Før en test skal en gravid kvinde følge visse regler for at få et sandt resultat. Hun skulle ikke gå på en diæt i tre dage før testen, tværtimod skulle hun spise 150 g kulhydrater om dagen. I disse bør hun midlertidigt suspendere indtaget af C-vitamin og glucocorticoider. 8-12 timer før testen kan du ikke spise noget, så testen udføres om morgenen på tom mave. Mængden af ​​vand er ikke begrænset.

Hvordan er det

Testen for glucose under graviditet udføres i to faser. Første gang blod tages på tom mave. Hvis alt er i orden, så skal kvinden passere anden fase af analysen. For at gøre dette skal hun drikke en glukoseopløsning. Det gøres som følger: I 200-300 ml rent ikke-karboneret vand fortyndes 75 gram glucose i pulverform. Drikken viser sig meget sød, nogle gange gravide kvinder føler sig syge og trækker på opkastning. Ubehagelige fornemmelser skal overvindes, det anbefales ikke at drikke glukoseopløsning i en gulp.

Når drikken for at øge koncentrationen af ​​glucose i blodet er fuld, skal kvinden vente en time eller to. På dette tidspunkt er det forbudt at gå, bevæge sig aktivt. Forventende mor bør være i en hvilestilstand. Det anbefales at sidde og læse. Så snart tiden løber ud, tager lægen en anden blodprøve fra venen og analyserer den. Derefter venter kvinden på resultatet og går til sin gynækolog.

Kontraindikationer

Nogle gange nægtes en kvinde en glukosetolerance test. Dette sker af flere årsager:

• en nylig infektiøs eller inflammatorisk sygdom;
• nervøsitet, stress;
• sengen hviler;
• stærk toksikose;
• med forværring af kronisk pankreatitis
• manglende overholdelse af de etablerede analyser.

Standarder glukosetolerance test for gravide kvinder

Ved første blodindsamling bør resultatet ikke overstige 5,1 mmol / l. Hvis indikatoren er større, indikerer dette et positivt resultat. En anden gang at donere blod til glucose under graviditet er ikke længere påkrævet. En kvinde får overtrædelse af tolerance over for sukker, dvs. diagnosticeret med svangerskabsdiabetes. Hvis testen viser mindre end dette mærke, tages der efter anden sukker en anden blodprøve. I dette tilfælde er normen en indikator lig med eller mindre end 10,0 mmol / g.

Præmien for testen for glukosetolerance under graviditeten

Glukosetolerancetest under graviditet udføres gratis i den forældede klinik, hvor en gravid kvinde observeres. Hvis den forventede mor ikke har mulighed for at gennemgå en undersøgelse der, eller af en eller anden grund ikke ønsker at gøre der, så kan hun kontakte et betalt medicinsk laboratorium. Omkostningerne ved testen er forskellige, for eksempel i Moskva eller St. Petersborg, prisen varierer fra 350 rubler til 14 tusind.

video

anmeldelser

Godkendt glukosetolerance test. Ved første graviditet kan jeg ikke huske dette. Denne gang tog de først blod fra en vene og bad derefter om at drikke meget sødt vand. Jeg kan ikke lide slik, men her måtte jeg drikke et helt glas sødt vand. Det er godt, at jeg bestod testen, og alt er i orden med barnet, der er ingen diabetes mellitus. Dette er det vigtigste.

Dette er min tredje graviditet. De første blev løst normalt, men de ældste var allerede 10 og 15 år gamle. Jeg er meget bekymret, før du giver hver test, for hormoner eller for glucose. De sagde, at det er umuligt at være nervøs, da jeg kom til forandringen og sendt hjem. Anden gang kom i en uge. Denne gang styrede jeg nerverne. Det viste sig, at hun var forgæves.

Jeg var i receptionen hos min gynækolog. Gav retning for analyse af glukosetolerance under graviditet. På en dag tog de to blodprøver fra en vene. Før den anden blev bedt om at fortynde glucosepulveret i vand og drikke. Alle gravide spyttede, men jeg har det fint. Her er jeg bange for injektioner fra barndommen. Jeg var nødt til at udholde.

Dette var min anden graviditet. Meget tung sammenlignet med den første. Min mand gik til levering af glukosetoleranceanalyse med mig. Betalt. Prisen på det tidspunkt var omkring 500 rubler. Jeg er rolig over for glukoseopløsningen, selv om angrebene af toxæmi plager før fødslen. Men alt er fint, efter tre måneder fødte jeg en sund datter.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer, hvordan skal man passere?

Genus fortsættelse er en af ​​de naturlige love iboende af hver person. I dette tilfælde indebærer fødsel en øget belastning på alle livssystemer og organer i den fremtidige moder. Det er meget vigtigt at overvåge udviklingen af ​​denne tilstand, gennemføre den nødvendige forskning, korrektion og rettidig behandling af nye patologier.

Formålet med tolerancetesten

Glucose-tearantintesten (GTT, "sukkerbelastning", O'Salivan test) afslører skjulte eller lige begyndte metaboliske problemer i en gravid kvinde. Vi taler især om diabetes. Selv om den fremtidige mor ikke var blevet identificeret før denne sygdom, forekommer den nogle gange som følge af fostrets udvikling. Forstyrrelser i kulhydratmetabolisme kan forekomme i form af insulinmangel, som nødvendigvis påvirker sukkerniveauet i blodet. Hvis der efter testen opdages et forhøjet blodsukkerniveau (hyperglykæmi), så kan vi tale om svangerskabsdiabetes, som i fremtiden kan blive til type II-diabetes (ikke-insulinafhængig).

Testen for glukosetolerance anbefales at tage højde for det faktum, at den hyperglykæmiske tilstand sjældent ledsages af klager og manifestationer, men det udgør en særlig fare for moderen og det udviklende barn. Den optimale tid for den er III trimester af graviditet, efter 24 uger (senest 32 uger).

Denne type forskning bør også udføres på grund af den kendsgerning, at ca. 10-15% af kvinderne i graviditet har en forudsætning for latent (latent diabetes).

GTT kan anbefales tidligere.

Der er visse indikationer på dette:

• Tilstedeværelsen af ​​diabetes i slægtninge til en gravid kvinde;
• fostersygdomme opdaget i utero;
• patologier af tidligere graviditeter (polyhydramnios, stort foster, svangerskabsdiabetes, fødsel af et dødt barn);
• endokrine og næringsstof fedme;
• overdreven vægtforøgelse
• tidligere eksisterende øget mængde sukker i blodet og / eller i urinen.

I nærværelse af disse problemer giver det mening at teste for glukosetolerance fra 10 til 16 ugers graviditet. Nogle eksperter foreskriver det endnu tidligere, men der er ikke noget objektivt grundlag for dette. Under normale forhold gentages undersøgelsen efter 24 uger.

Hvordan man tager en test for glukosetolerance under graviditeten

Analysen udføres i retning af den behandlende læge. 3 dage før det er gjort, bør du afstå fra at spise fede og stegte fødevarer, ikke spis røget mad, kager og kaffe. Det ville være bedre at begrænse (men ikke udelukke!) Melet, saltet. Det vil sige, kosten skal være neutral. Alkoholindtagelse og rygning er strengt forbudt (desværre tillader nogle gravide kvinder det).

Analyseværdier kan påvirkes af:

• jern kosttilskud;
• corticosteroid hormoner;
• en multivitamin;
• medicin, der reducerer trykket (især beta-blokkere);
• psykotrope lægemidler;
• en række diuretika.

Lægen bør informeres, hvis der tages noget lægemiddel. Hvis det er muligt, afstå fra at bruge dem. Hvis medicin tages uden mulighed for en pause, bør du være sikker på at vide om en eventuel ændring i det endelige resultat som følge af deres indflydelse.

Før analysen, om aftenen, bør du ikke spise noget, du kan kun drikke vand. Tænderne skal renses om natten, da pastaen kan indeholde stoffer, der forvrænger dataene.

Påvirkningen af ​​undersøgelsens værdier kan være: mangel på kalium- og magnesiumsalte i kroppen, samtidig hormonforstyrrelser, overdreven motion, stressende tilstande.

Inden udnævnelsen af ​​GTT er det nødvendigt at tage hensyn til mulige kontraindikationer:

• forværring af inflammation i bugspytkirtlen - pankreatitis
• vegetativ krises dumping-syndrom (virkningerne af maveoperation);
• granulomatøs inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom);
• mavesår i spiserøret, maven, tarmene;
• pludselige abdominale sygdomme (akut mave);
• smitsomme processer
• lang sengen hviler;
• svangerskabsalder efter 32 uger.

Prøven omfatter en tre-timers måling af glukoseniveau. Materialet er venøst ​​blod.

Første hegn holdt på en tom mave om morgenen (kl. 8-9 timer). Efter at have taget blod, får en kvinde en diagnostisk cocktail at drikke, en opløsning af vand (ca. 200 ml) indeholdende fra 75 til 100 g glucose.

Anden hegn Det anbefales at gøre i 30-60 minutter (i forskellige laboratorier kan der være deres egne indstillede tidsintervaller).

Hvis i de første to prøver bestemmes den normale værdi, så er 2 timer efter modtagelse af "cocktail" det nødvendigt at tage 3 portioner af blod.

Ved klart øgede værdier i den første prøve er sukkerbelastningen ikke nødvendig. Hvis sukkerniveauet øges i 2 portioner, er den tredje måling ikke nødvendig.

Nogle kvinder i en vanskelig position at drikke en sød løsning. De kan udvikle kvalme, så i dette tilfælde kan du bruge et stykke citron for at lette smagsoplevelserne.

At gennemføre en test kræver relativ fysisk og følelsesmæssig hvile. Derudover oplever gravide kvinder svimmelhed og svaghed under studiet. Derfor blev de anbefalet at være i en medicinsk institution under testen.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer og transkript

Normalt kan sukkerniveauet i en kvinde, der forbereder sig på at blive moder, være højere end normalt. Dette er en fysiologisk stigning forårsaget af et voksende barns behov.

Normen er:

1. op til 5,1 mmol / l (ved første indtagelse før sukkerbelastningen);
2. op til 10 mmol / l (den anden del af blodet efter 30-60 minutter);
3. op til 8,6 mmol / l (2 timer efter testens start)

Efter 3 timer reduceres glucoseniveauet normalt til 7,8 mmol / l.

Hvis den første blodprøve har en sukkerværdi over 7 mmol / l, kan du straks mistanke om forekomst af diabetes af den anden type. Yderligere forskning er ikke længere påkrævet.

I tilfælde af at gå ud over normen i 2 og 3 portioner er der forudsætninger for etablering af svangerskabsdiabetes. På denne baggrund er det nødvendigt at foretage en gentagen undersøgelse for nøjagtigt at bekræfte patologien for at udelukke et falsk resultat. Hvis det viser sig at være positivt, vil kvinden blive anbefalet at gennemgå en tredje undersøgelse, men efter fødslen, for nøjagtig bekræftelse / fravær af forekomst af type 2 diabetes mellitus.

Glukosetolerancetesten er helt harmløs for den forventede mor og hendes barn.

I tilfælde af diagnose - "gestational diabetes mellitus" er opfølgning og registrering nødvendig.

Det anbefales individuelt udvalgt kost, for det er bedst at ty til hjælp fra en ernæringsekspert. En kvinde kræver nødvendigvis aktive gåture i frisk luft, moderat motion og motion - fysioterapi.

Narkotika, der reducerer blodsukkerniveauet, er ikke ordineret. Efter genoprettelsen af ​​normale glukoseniveauer kræves der en årlig gentagelse af undersøgelsen.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig korrektion hindrer udviklingen af ​​mulige komplikationer og udviklingen af ​​diabetes i fremtiden.

Lotin Alexander, læge, medicinsk korrekturlæser

10.578 samlede visninger, 27 visninger i dag

Test for glukosetolerance under graviditet

Graviditet er en stressende situation for en kvindes krop. Der er ofte situationer, hvor sygdomme diagnosticeres i denne periode, som tidligere ikke forstyrrede hende. En af de almindelige sygdomme, der opstår under graviditeten, er diabetes. Dens rettidig afsløring er en vigtig opgave for den læge, der har ansvaret for den gravide kvinde.

GDM medfører fare for både udviklende foster og den forventede mor. Ved dekompensation af sygdommen er der stor sandsynlighed for udviklingsforstyrrelser i barnet, åndedrætsforstyrrelser, nervesystemets patologier. Til tider øges risikoen for fosterdød og udseendet af unormale strukturer af alle vitale systemer i barnet.

For en kvinde truer afvigelsen af ​​sukkerniveauindikatoren fra normen med udseendet af graviditetskomplikationer. I mangel af tilstrækkelig terapi, mens gravide kvinder ignorerer medicinske anbefalinger, er diabetes mellitus mere tilbøjelige til at sprede sig til diabetes efter fødslen.

Glukosetolerance og graviditetstest

I de senere år er der foretaget en glukosetolerance test, selv for gravide kvinder, hvis glukoseniveauer aldrig har afvignet fra normen før. De fleste kvinder taler om ham med utilfredshed. Dette skyldes visse ulemper og ubehag forbundet med udførelsen af ​​testen. Det kan forårsage svær kvalme eller endda opkastning. For den tidsmæssige diagnose af patologi er testen imidlertid obligatorisk. Korrigeringen af ​​tilstanden, der startede på kompensationsstadiet, vil gøre det muligt at undgå mulige komplikationer og returnere indikatorerne til normal.

Indikationer og kontraindikationer

Kvinder i fare testes flere gange under graviditeten. Det omfatter:

• har overvægt;
• damer, hvis urintest viste glucose;
• at have en stigning i sukkerniveau ifølge resultaterne af biokemiske blodprøver;
• fremtidige mødre med belastet arvelighed for diabetes;
• en historie om dødsfald;
• graviditet er et stort foster
• historie af svangerskabsdiabetes
• polyhydramnion forbundet med denne eller tidligere graviditet.

Testning for glukosetolerance udføres ikke i nogle tilfælde:

1. Infektionssygdom i det akutte stadium. I dette tilfælde anbefales testen at bevæge sig, indtil den fremtidige mor vender tilbage.
2. Akut pancreatitis eller kronisk eksacerbation. Tolerance test skal udføres efter lindring af forværring.
3. Alvorlig endokrine systempatologi.
4. Langvarig behandling med glukokortikosteroider eller østrogener kan forårsage en falsk positiv glukosetolerance test.
5. Prøven anbefales ikke til gravide kvinder i tredje trimester.

Forberedende fase og adfærd

Lægen, som foreskrev glukosetolerance testen til kvinden, bør forklare betingelserne for at udføre det for hende i detaljer.

1. Prøven udføres kun på baggrund af fuldstændig helbred. Selv milde symptomer på en akut respiratorisk sygdom kan fordreje resultatet.
2. Glukosetolerance bestemmes på tom mave. En gravid kvinde skal helt eliminere mad, te og kaffe 8 timer før undersøgelsen. Drikke rent vand er tilladt.
3. Før proceduren er det nødvendigt at udelukke rygning og drikke alkohol.
4. Det skal bemærkes, at at tage visse lægemidler kan påvirke resultatet af analysen.
5. Før en glukosetolerance test udføres, bør en kvinde fjerne enhver stress og belastning.
6. Prøven udføres udelukkende ved indføring af glucose. Udskiftning af mad eller chokolade er ikke tilladt.

Glukosetolerancetesten indeholder trin.

1. Faste venøse blodprøveudtagning.
2. En kvinde drikker et glas vand, med 75 g glucose fortyndet i den.
3. Til testen tages blod til analyse fire gange hver halve time.

Fortolkning af resultater

Tilstedeværelsen af ​​diabetes under graviditeten er indikeret af følgende abnormiteter:

• værdien af ​​fastende sukker er fra 5,5 til 6,9 mmol / l. En time efter glucoseinjektion øges denne værdi til 10 eller højere. Efter to timer varierer glukoseniveauerne fra 8,5 til 11 mmol / l;
• En klar manifestation af diabetes er sukkerniveauet over 7 mmol / l på tom mave, og en halv time efter at have taget glucoseopløsningen er væksten over 11.

Efter modtagelse af sådanne resultater for at bekræfte diagnosen er den forventede moder desuden forskrevet af en undersøgelse af glyceret hæmoglobin. Denne indikator vil hjælpe med at identificere koncentrationen af ​​sukker i blodet i de seneste måneder.

Normal ydeevne

Normalt skal de glucoseværdier, der bestemmes ved testen, have følgende værdier:

• fastende: ikke mere end 5,5 mmol / l;
• en time efter administration af glucose: højst 10 mmol / l;
• efter to timer: 8,6 mmol / l;
• efter tre timer: 7,8 mmol / l.

I det tilfælde, hvor indikatorerne for glukoseniveau svarer til normernes tærskelværdier, er yderligere forskning af glyceret hæmoglobin nødvendigt.

Behandling af svangerskabsdiabetes

Behandling af diabetes, der er opstået under graviditeten, skal først og fremmest begynde med en streng overholdelse af en særlig kost.

1. Måltider bør være hyppige og fraktionelle. Normalt bør der være tre fulde måltider og tre snacks.
2. En kvinde skal drikke nok rent vand (mindst 2 liter om dagen).
3. Anvendelse af fødevarer, der er rige på fiber, på grund af dets evne til at adsorbere glukose, anbefales.
4. Forholdet mellem BZHU-forholdet er ca. 30-60 / 30/40.
5. Det er forbudt at spise sukker, kager, slik, søde frugtsaft, sodavand, bananer, druer og persimmon, honning, semolina og risgrød, fastfood, pølse, pølser.

Kompensation af sygdommen, reduktion af blodsukkerniveauer til normal, er mere afhængig af kvindens disciplin på grund af hendes interesse i normalisering af hendes tilstand.

Uanset sværhedsgraden af ​​patologien skal der ud over gynækologen også besøge følgende gravide:

• endokrinolog: en gang hver anden uge. I tilfælde af statisk dekompensation, ugentlig;
• terapeut: en gang hver tredje måned
• øjenlæge: en gang hver tredje måned og efter levering
• nephrologist: to gange under hele graviditeten.

De, der lider af diabetes under graviditeten, er underlagt obligatorisk hospitalsadgang. Dette er nødvendigt for at gennemføre en mere fuldstændig undersøgelse og korrektion af den foreskrevne behandling.

Første gangs indlæggelse er angivet efter testen og den endelige diagnose. I løbet af hendes periode udføres yderligere undersøgelser på kvinden, sukkerniveauet genoprettes til normal, og behandlingstaktikken bestemmes. Den anden indlæggelsesbehandling er indikeret ved en svangerskabsperiode på 20 uger og er nødvendig for korrektion af den foreskrevne behandling. Den tredje indlæggelse er planlagt til 36 uger. Fremtidige mor er forberedt på fødsel, vælg den optimale leveringsmetode.

I alvorlige tilfælde, med en signifikant afvigelse af indikatorerne for glukoseniveauer fra normen, er det ifølge resultaterne af tolerancetesten ikke muligt at slanke diæt. I sådanne tilfælde kan insulinbehandling være ordineret.

• på baggrund af overholdelse af glucosediet på en tom mave på mere end 5,5 mmol / l;
• en time efter måltider er sukkerniveauet over 7,8 mmol / l;
• to timer efter spise er glucose højere end 6,7 mmol / l.

Ordningen med insulinbehandling vælges individuelt. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​insulinpumper berettiget.

Glukosetolerancetest under graviditet: Hvor lang tid og hvordan skal man passere?

Fra begyndelsen af ​​graviditetsperioden forekommer der betydelige ændringer i metaboliske processer, herunder kulhydrater, i kvindens krop. For at opdage krænkelser af sidstnævnte anvendes bestemmelsen af ​​blodsukkerniveauet i blodplasmaet og den orale glukosetolerancetest under graviditet. Sammenlignet med mænd er diabetes blandt kvinder meget mere almindelig, og der er en klar tilknytning til svangerskabsperioden og fødslen - GDM (svangerskabsdiabetes mellitus).

Metoder til påvisning af nedsat kulhydratmetabolisme

Udbredelsen af ​​diabetes blandt gravide er i gennemsnit 4,5% i Rusland i deres samlede antal. I 2012 definerede den russiske nationale konsensus GDM og anbefalede til praktisk anvendelse nye kriterier for diagnosen samt behandling og postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus er en sygdom præget af højt blodsukker, som detekteres for første gang, men opfylder ikke de kriterier, der er vedtaget for første gangs (manifest) sygdom. Disse kriterier er som følger:

• indholdet af fastende sukker er mere end 7,0 mmol / l (i det følgende benævnt samme enhedsnavne) eller lig med denne værdi;
• glykæmi, bekræftet i reanalysen, som er på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af dagen og uanset diæt, er lig med eller mere end 11,1.

Især hvis en kvinde har et fastende sukkerniveau i det venøse plasma på mindre end 5.1, og når det indgives oralt til glukosetolerance 1 time efter belastningen er mindre end 10,0, efter 2 timer - mindre end 8,5, men mere end 7,5 - Dette er standardindstillingerne for gravide kvinder. På samme tid, for ikke-gravide kvinder, viser disse resultater en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Hvor lang tid tager glukosetolerancetesten under graviditet?

Påvisning af carbohydratmetabolisme udføres i faser:

1. Fase I undersøgelse er påkrævet. Han udnævnes ved første besøg af en læge af enhver profil af en kvinde i op til 24 uger.
2. På stadium II udføres en oral glukosetolerancetest med 75 gram glucose i en periode på 24-28 ugers svangerskabsperiode (optimalt 24-26 uger). I visse tilfælde (se nedenfor) er en sådan undersøgelse mulig i op til 32 uger; hvis der er en høj risiko - fra 16 uger i påvisning af sukker i urintest - fra 12 uger.

Trin I er at gennemføre en laboratorieundersøgelse af fastende plasmaglucose efter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også muligt at studere blodet og uanset kosten. Hvis normerne overskrides, men indholdet af glukose i blodet er mindre end 11,1, så er dette en indikation for at gentage undersøgelsen på tom mave.

Hvis testresultaterne opfylder kriterierne for nyligt diagnosticeret (manifest) diabetes, går kvinden straks til en endokrinolog for yderligere observation og passende behandling. I tilfælde af fastende glukoseindhold over 5,1, men mindre end 7,0 mmol / l, diagnosticeres GSD.

Hvordan man udfører en glukosetolerance test under graviditet

vidnesbyrd

Testen for glukosetolerance udføres for alle kvinder i følgende tilfælde:

1. Fraværet af normer i resultaterne af undersøgelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af tegnene på høj risiko for HSD, ultralyds tegn på kulhydratmetabolismeforstyrrelser i fostret eller visse ultralydsdimensioner af fosteret. I dette tilfælde kan testen inkludere den 32. uge.

Tegn på høj risiko er:

• høj grad af fedme: kropsmasseindeks er 30 kg / m 2 og højere;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i de næste (i første generation) slægtninge;
• tilstedeværelsen i fortiden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus eller eventuelle kulhydratmetabolismeforstyrrelser i dette tilfælde udføres test ved første besøg hos lægerne (fra 16 uger).

Er glukosetolerancetesten farlig under graviditeten?

Denne undersøgelse udgør ingen risiko for en kvinde og et foster i op til 32 uger. At holde det efter den angivne periode kan være farligt for fosteret.

Testning udføres ikke i tilfælde af:

• tidlig toksikose hos gravide kvinder;
• overholdelse af sengeluften
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i den opererede mave;
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystopankreatitis i det akutte stadium
• Tilstedeværelsen af ​​akutte infektiøse eller akutte inflammatoriske sygdomme.

uddannelse

Betingelserne for glukosetolerancetesten omfatter:

1. Normal ernæring i de foregående 3 (mindst) dage med et dagligt kulhydratindhold på mindst 150 g.
2. Krævet kulhydratindhold i mængden 30-50 g i det sidste måltid.
3. Faste (men ikke begrænsende vandindtag) i 8-14 nat timer før testning.
4. Undtagelse (hvis muligt) af at tage medicin indeholdende sukker (farmaceutiske præparater af vitaminer og jern, antitussive mv.) Samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glucocorticosteroidpræparater; de bør tages efter blodprøveudtagning eller informere lægen om behovet for deres optagelse før testning (for tilstrækkelig fortolkning af testresultater).
5. Advarsel lægen om testen på baggrund af at tage progesteron.
6. Afbrydelse af rygning og siddestilling af patienten indtil afslutning af testen.

Stadier af

1. At tage den første blodprøve fra en vene og udføre sin analyse. I tilfælde af at resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​nyligt diagnosticeret eller svangerskabsdiabetes mellitus, afsluttes undersøgelsen.
2. Udfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Det består af patienten, der tager 75 g glucosepulver opløst i 0,25 l varmt vand (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Efterfølgende prøveudtagning og analyse af successive prøver efter 60 minutter og derefter efter 120 minutter. Hvis resultatet af den anden analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​GSD, annulleres den tredje blodsamling.

Fortolkning af resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditet

Så hvis den faste glukosekoncentration i blodet er mindre end 5,1, er dette normen; over 7.0, manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0 eller 60 minutter efter glucoseindholdet - 10,0 eller efter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glucosetærskler til diagnosticering af GSD

Tab. 2 Grænseværdier for glucose af venøst ​​plasma til diagnosticering af åbenbar diabetes under graviditeten

Den korrekte tilgang til at identificere og behandle diabetes (om nødvendigt) reducerer risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel og graden af ​​risiko for at udvikle diabetes i den fjerne fremtid blandt kvinder, der er udsat for det.

Testen for glukosetolerance under graviditet: hvorfor det udføres, hvilket viser

Enhver graviditet ledsages af ændringer i processerne af kulhydratmetabolisme, hvoraf det vigtigste er faldet i vævsfølsomhed overfor insulin - insulinresistens. En sund kvindes krop kan klare disse ændringer, bevare niveauet af glukose i blodet inden for de normale værdier. Hvis en kvinde har nogle risikofaktorer, øges insulinresistensen betydeligt, udvikler insulinmangel, hvilket medfører en stigning i blodglukosekoncentrationen.

Hyperglykæmi hos gravide kvinder, som første gang optrådte i denne periode af deres liv, kaldes svangerskabsdiabetes. Som regel ledsages det ikke af eksterne symptomer, men det kan medføre mange problemer for både moderen og fosteret. For ikke at gå glip af denne betingelse anbefaler lægerne at aflevere en særlig analyse i begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten - en test for glukosetolerance (oral glukosetolerance test, GTT). Det handler om denne metode til forskning og vil blive diskuteret i vores artikel.

Algoritme til diagnosticering af kulhydratmetabolisme under graviditeten

Når en kvinde bliver registreret til graviditet, giver gynækologen hende en omfattende undersøgelse, herunder en blodprøve for sukker (glukose).

Denne undersøgelse udføres på tom mave (i de foregående 8 timer en kvinde bør ikke spise, vand må drikke så meget som du vil). Som regel evaluerer laboratorietekniker koncentrationen af ​​glukose i det venøse blod. For en gravid kvinde er værdien af ​​denne indikator mindre end 5,1 mmol / l. Hvis sukkerniveauet i det venøse plasma på en tom mave er mere end 5,1 mmol / l, diagnostiseres kvinden med svangerskabsdiabetes. Selvfølgelig er dette sandt, så hvis kvinden ikke havde problemer med kulhydratmetabolismen før graviditeten, var sukkerværdierne i blodet inden for det normale område.

I det tilfælde, hvor den primære blodsukkerkoncentration er bestemt til at være mere end 7,8 mmol / l, indikerer dette en manifest diabetes mellitus (det eksisterede sandsynligvis før graviditet, men først diagnosticeret i denne periode).

Kvinder, der ikke har været diagnosticeret med kulhydratmetabolisme i den indledende svangerskabsperiode, bør have en oral glukosetolerancetest i perioden 24-28 uger (men ikke senere end 32). I nogle tilfælde kan det anbefales til en kvinde straks, når hun registrerer hende.

Må jeg forberede mig på undersøgelsen

Inden for 3 dage før den planlagte undersøgelse af en gravid kvinde skal du følge en normal kost. Du kan ikke begrænse kulhydrater - det vil fordreje resultaterne, og diabetes, selv om det ikke bliver opdaget. Selvfølgelig må målrettet at bruge kun boller ikke bruges enten - den anbefalede mængde kulhydrater pr. Dag er 150-200 g.

Du bør også observere et tilstrækkeligt drikke regime (begrænser kroppen til at vand er forbudt) og udelukker intens fysisk anstrengelse.

Er det værd at nævne, at rygning og drik alkohol i løbet af dagen før undersøgelsen også er umulig? Efter alt, gravid og så er det kategorisk kontraindiceret! Desværre er ikke alle kvinder i overensstemmelse med lægenes anbefalinger, så vi fokuserer din opmærksomhed på, at for at få pålidelige resultater af GTT, skal du opgive dårlige vaner mindst 24 timer før det.

Nogle stoffer (jerntilskud, vitaminer, hormoner, beta-blokkere og andre) kan påvirke blodsukkerniveauet. En kvinde skal fortælle lægen, hvilke lægemidler hun tager. Han vil anbefale enten at tage en pause i behandlingen eller tage hensyn til, når man fortolker resultaterne af analysen, at der er noget stof i patientens krop. Uautoriseret, uden kendskab til en specialist, bør du ikke stoppe med at tage de medicin, der er foreskrevet af ham.

Forskningsmetodik

Det omfatter 3 faser:

1. Klokken 8-10 om morgenen tager laboratorieassistenten en vis mængde venøst ​​blod fra patienten og bestemmer koncentrationen af ​​glukose i den (på tom mave). Hvis det er mindre end 5,1 mmol / l, fortsættes testen, hvis mere end dette niveau foretages en diagnose af svangerskabsdiabetes eller ny diagnosticeret diabetes, og testen stoppes. I tilfælde, hvor det af en eller anden grund ikke er muligt at bestemme sukkerkoncentrationen øjeblikkeligt, fortsætter undersøgelsen med at bringe til ende.
2. Kvinden drikker glucoseopløsning i 5 minutter (75 mg tør glucose plus 200-250 ml rent varmt vand). Ikke alt dette drikke er behageligt, fordi det har en meget sød, sukkeragtig smag. Du bør ikke drikke det i en gulp, bare et par klumper pr. Minut vil være nok. Efter at glukoseopløsningen er taget, vil den gravide opdage i 2 timer, hvorunder hun skal sidde eller (endnu bedre!) Ligge ned.
3. Efter to timer genoptager teknikken blodet fra venen og bestemmer glucosekoncentrationen i den. Nogle gange udføres undersøgelsen efter 1 og 2 timer efter påfyldning af glucose. Hvis diagnosen kan foretages allerede på baggrund af resultaterne af en blodprøve taget en time senere, er testen afsluttet.

Verifikationsmærket for svangerskabsdiabetes mellitus er glukoseniveauet 2 timer efter en belastning på 7,8 mmol / l.

Det vil sige, at glukosetolerancetesten viser, hvordan en gravid kvindes krop klare en så vanskelig opgave som glukoseoptagelse. Det hjælper med at opdage skjulte metaboliske forstyrrelser af kulhydrater, dem der synes at være asymptomatiske, men samtidig skade både kvinden og fosteret.

Er en glukosetolerance test farlig for en gravid kvinde?

75 g vandfri glukose er lidt. Harm for en kvinde denne mængde sukker, selvfølgelig, kan ikke bringe. Derfor er dette absolut sikker forskning, det vil helt sikkert ikke føre til diabetes! Samtidig er GTT en ekstremt vigtig test, hvis konsekvenser kan afvises, er alvorlige komplikationer for både moderen og fosteret.

I nogle kliniske situationer anbefales dets besiddelse ikke på grund af uinformativitet. Kontraindikationer er:

• tidlig toksikose (præeklampsi) hos gravide - kvalme, opkastning;
• akut infektiøs eller ikke-infektiøs art af inflammatoriske sygdomme;
• kronisk pancreatitis i det akutte stadium
• dumping-syndrom (accelereret evakuering af mad fra mavestub til tarm efter gastrektomi, ledsaget af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme);
• strenge sengestole kvinder.

Hvilken læge at kontakte

Glukosetolerancetesten er ordineret af en gynækolog, der overvåger graviditet. Hvis overtrædelser af kulhydratmetabolisme opdages, sendes patienten til konsultation til endokrinologen.

konklusion

Mundtlig glukosetolerancetest er en diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage overtrædelser af kulhydratmetabolisme i en gravides kvindes krop for at vurdere, om glukoseoptagelsen er tilstrækkelig. Udfør det til alle gravide kvinder i perioden 24-28 uger, og i nogle tilfælde endnu tidligere - i første trimester. Essensen af ​​undersøgelsen ligger i, at en kvinde på tom mave giver en blodprøve for sukker, derefter drikker en opløsning af glucose og efter 2 timer donerer blod igen. Baseret på resultaterne af dynamikken i glucosekoncentrationen bestemmer lægen, at patienten er sund, eller diagnostiserer hendes svangerskabsdiabetes (som opstod under graviditeten) eller åbenbar diabetes.

Hvis svangerskabsdiabetes stadig findes, er en kvinde sat på dispensarkonto, hun foreskrives først og fremmest en kost og moderat fysisk aktivitet (mindst 20 minutter tre gange om ugen). Med den ineffektive virkning af ovennævnte foranstaltninger anbefales patientinsulinbehandling. Orale hypoglykæmiske midler anvendes ikke til denne patologi.

1,5-2 måneder efter fødslen undersøges patienten igen. Ved normal blodglukose gentages undersøgelser årligt, og hvis der er nedsat glukosetolerance, er de kvartalsvise.

En passende tilgang til diagnosticering af svangerskabsdiabetes mellitus og om nødvendigt til behandling af dem reducerer signifikant sandsynligheden for komplikationer under graviditeten og indtræden af ​​diabetes mellitus i fremtiden.

Analyse af glukosetolerance hos gravide kvinder: indikationer, forberedelse, fortolkning af resultater

Listen over obligatoriske laboratorietests, som en kvinde skal gennemgå i tredje trimester (ved 28. uge) af graviditeten, omfatter en test for glukosetolerance (herefter TSH).

Hvem har brug for en glukosetolerance test?

Hvad er årsagen til sådan forskning? Det var i denne periode, at mange fremtidige mødre blev diagnosticeret med svangerskabsdiabetes (en overtrædelse af kulhydratmetabolismen, der fører til en stigning i blodglukosen) - en komplikation, der er på niveau med gestose (hævelse, forhøjet blodtryk, tab af protein i urinen) og sen toksikose.

Det er bemærkelsesværdigt, at det kan være muligt at ordinere en test for TSH til en læge, der fører en graviditet - dette er ofte et fænomen, når det under indsamlingen af ​​anamnese ved registrering registreres det, at en kvinde risikerer at udvikle svangerskabsdiabetes.

Glukosetolerancetesten benævnes også ofte glukosetolerancetesten.

Så indikationerne for en tidlig test for TSH er:

• den fremtidige moders arvelige disposition til forekomsten af ​​symptomer på diabetes mellitus;
• fedme eller overvægt
• en historie med miscarriages eller stillbirths;
• stor frugt under den sidste fødsel (mere end 4 kg);
• sen præeklampsi
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i urinvejen af ​​en smitsom natur
• Graviditetens alder overstiger 35 år.

Funktioner af proceduren

TSH-analysen kan bestå af flere typer (forskellen er længden og mængden af ​​glucose anvendt under undersøgelsen):

• timetest - 50 g;
• 2-timers analyse - 75 g;
• en tre timers undersøgelse - 100 g glucose.

Den angivne dosis sødemiddel fortyndes i 300 ml mineral (uden gas) eller regelmæssigt varmt kogt vand. Da ikke alle kvinder formår at drikke en slik søde drink på en tom mave uden at opleve ubehag, er det tilladt at tilsætte nogle citronsaft (syre) til den.

Det er vigtigt! Analyse af TSH udføres udelukkende på tom mave, mens en gravid kvinde i de sidste 8 timer før proceduren ikke må spise mad, kan du kun drikke rent vand.

I 24 timer før blodprøveudtagning til glukosetest anbefales den forventede moder at følge en særlig kost:

• begrænse forbruget af fede, salte, peber, søde retter;
• reducere størrelsen af ​​enkelt portioner.

Læger anbefaler ikke gravide kvinder, som har fået den relevante analyse til kunstigt at "bringe" deres krop til "sunde" resultater. Så nogle mennesker fjerner kulhydrater fra kosten 2-3 dage før testen, andre tager mindre glukose, før de tager blod. Gestationsdiabetes er et alvorligt medicinsk problem, hvis sen afsløring kan påvirke helbredet hos både kvinden og hendes ufødte barn. Det er bedre at følge alle analysereglerne og få pålidelige resultater.

Produkter, der bør udelukkes før analysen - galleri

Blod til en test for TSH er taget fra en finger eller ven (den første variant udøves hyppigere). Derefter skal den forventede mor drikke en forberedt opløsning med en passende koncentration af glucose.

Efter 1, 2 eller 3 timer (afhængigt af studietype) vil teknikken genoptage blod.

Mellem prøver er en gravid kvinde forbudt:

• udøve alvorlig motion (de forårsager øget energiforbrug i kroppen, hvilket igen vil føre til et kunstigt fald i blodglukosen - resultaterne af undersøgelsen vil være ukorrekte);
• spise mad eller drikkevarer (undtagen renset kogt vand).

Det er vigtigt! Hvis testen viser en afvigelse fra normen i en eller anden retning, gentages analysen igen efter 1-2 dage.

Glukosetolerance Test - Video

Afkodningsresultater

Hvert laboratorium bruger sine egne enheder til at ændre blodglukoseniveauer. I de fleste tilfælde er det mmol / l.

Så er normen for timeanalyse niveauet ikke mere end 5,1 mmol / l, når testen tages i en tom mave. Forhøjede glukoseværdier overvejes, når teksten har afsløret en værdi fra 5,2 til 6,1 mmol / l (der er risiko for at udvikle diabetes, den forventede moder sendes til genoptagelse). Hvis de opnåede værdier overstiger 6,1 mmol / l, vil en gravid kvinde blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes.

Norm for timeanalyse - ikke mere end 5,1 mmol / l

En normal glukoseindikator med en to-timers test anses for at være 7,8 mmol / l, hvis analysen blev udført inden for tre timer - ikke mere end 8 mmol / l.

Hvilke faktorer kan fordreje resultaterne af undersøgelsen og gøre dem uinformative? Ofte fører fejl til:

• dårlig søvn;
• stressende situationer
• øget fysisk anstrengelse på tærsklen til blodprøveudtagning.

Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at kroppen af ​​enhver gravid kvinde arbejder i "nødstilstand", så du bør ikke gå glip af sandsynligheden for fysiologiske årsager til de skarpe spring i blodglukose.

Symptomer på svangerskabsdiabetes

Den fremtidige mor kan ikke engang have mistanke om, at hun har oplevet et så alvorligt problem som et forhøjet niveau af glukose i blodet. Kvinden oplever ikke ubehag under graviditeten, og fosteret udvikler sig normalt. Men med en stigning i sigt vil glukoseindikatorerne også naturligt øges, og insulinniveauet falder. Før eller senere vil svangerskabsdiabetes "erklære sig selv" ved hjælp af sådanne "signaler":

• konstant tørst;
• øget appetit
• dysuri (øget vandladning)
• synsproblemer.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Hvad er faren for sygdommen? Forhøjede blodglukoseniveauer hos gravide kvinder er "fyldte" med tilføjelsen af ​​gestose (ødem, hypertension) i de senere stadier af svangerskabet. Derudover øges risikoen for udvikling af kroniske sygdomme i det genitourinære system betydeligt. Det er værd at huske på, at svangerskabsdiabetes kan provokere for tidlig fødsel, og barnet bliver født inden fristen.

Gestationsdiabetes kan føre til, at barnet bliver født meget stort og bagud i fysisk udvikling.

Hvordan påvirker sygdommen barnet? Fosteret er født stort (fra 4,5 kg), kan ligge bagud i fysisk udvikling og oplever respirationsdysfunktion (øget glukose forårsager et underskud af overfladeaktivt middel - et stof "ansvarlig" for rettidig udbredelse af lungerne ved fødslen).

Konsekvenserne af svangerskabsdiabetes er ofte neurologiske lidelser og patologisk gulsot hos et barn.

Hvordan man håndterer problemet og normaliserer staten

Efter at have bekræftet den relevante diagnose, vælger endokrinologen det passende terapeutiske regime. I de fleste tilfælde reduceres behandlingen af ​​svangerskabsdiabetes til korrektion af kost og kost. En gravid kvinde skal overholde følgende regler:

• overholde det daglige protein / fedt / kulhydratforhold i den daglige menu ved 30%: 35%: 35% henholdsvis;
• Det anbefales at gradvist reducere kaloriindholdet i fødevarer til 20-25 Kcal / 1 kg vægt;
• Hurtige (let fordøjelige) kulhydrater - konfekturevarer, bagværk og søde kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten.

I en situation, hvor diæteterapi ikke viser den nødvendige kliniske effekt, er insulininjektioner ordineret til en gravid kvinde (endokrinologen vælger doseringen individuelt).

Det er bemærkelsesværdigt, at svangerskabsdiabetes går væk efter barnets fødsel. Men unge mødre bør huske på, at hvis de lider af en sådan sygdom under graviditeten, øges risikoen for at udvikle ægte diabetes i fremtiden flere gange.