Hvad betyder levertransaminaser?

Levertransaminaser i blodmaterialet er ALT og AST. De bidrager til bevægelsen af ​​aminogrupper, som senere omdannes til aminosyrer. Det meste af handlingen med deres deltagelse sker i leveren. Kvantitative indikatorer af testene kan variere afhængigt af patientens køn, kropsvægt og alder.

Blodet hos en sund person viser ikke transaminaseaktivitet, en stigning i deres tal betegnes alarmklokker. Som regel er en afvigelse fra normen på en stor måde ikke altid provokeret af leversygdomme. Ofte anvendes AST som en markør, der angiver hjerte muskel problemer i myokardieinfarkt. Derudover udløses en stigning i koncentrationen af ​​svær angina.

Der er en stigning i transaminaser i forbrændinger, sepsis, chok, en stærk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen eller galdeblæren, skeletskader.

Indikatoren for enzymaktivitet er i dette tilfælde ikke forskellig i testens specifikationer. Men udsving i AST og ALT betragtes som pålidelige indikatorer med høj følsomhed. De bestemmer skader på leveren, underlagt manifestation af kliniske symptomer. Hvornår er der et spring i levertransaminaseaktivitet i leverdefekter? Dette sker i følgende tilfælde:

1. 1. Dystrofiske ændringer. En manglende vævsmetabolisme ledsages altid af en inflammatorisk proces. En variation af processen betragtes som en ændring i nekrotiske områder. Det bindevæv vokser i dem. En af årsagerne til stigningen i transaminaser i blodet inkluderer fed hepatose, der er opstået som følge af overdreven alkoholbehov. Defekter findes også på grund af tilstedeværelsen af ​​genetiske problemer, Wilson-Konovalov sygdom. Den væsentligste forskel i patologi betragtes som overdreven ophobning af kobber.
2. 2. Kolestase. Stagnerende galde af en langsigtet natur, underkastet konserveret sekretion af hepatocytter, fremkalder en overtrædelse af metabolisme. I dette tilfælde kan årsagerne til fejl i udstrømningen af ​​galde være forskellige. Nekrose manifesteres under avancerede forhold.
3. 3. Ny vækst. Disse kan være levertumorer af godartet eller ondartet karakter, som ødelægger væv, hvilket bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Det samme kan forekomme med væksten af ​​sekundære tumorfoci-metastaser.
4. 4. Nekrose i levercellerne. Med et lignende fænomen dør den normale celle, er membranets integritet brudt. Massedød fører til en stigning i leverparametrene i blodet.
5. 5. Parasitiske invasioner.
6. 6. Virkning af lægemidler. Undersøgelser har vist, at frigivelsesformen ikke bidrager til manglende reaktion på stoffets komponenter. Levertransaminaser kan påvirkes af indtagelsen af ​​testosteron, anabolske steroider, antibiotika, barbiturater, cytostatika, antiinflammatoriske lægemidler.

En meget lav procentdel af befolkningen overvåger konstant deres helbred, der regelmæssigt gennemgår en række procedurer. AST og ALT ser på blodmaterialet, hvilket betyder at retningen skal gå til lægen. Patienter, der har haft symptomer på leversygdom, bør være særlig forsigtige.

Den utrolige værdi af sådanne tests til undersøgelse af enzymaktivitet er i forventning om stigningen i transaminaser. Det vil sige, i nærvær af viral hepatitis A, ser patienten stadig et spring i ALT og AST i det preikteriske stadium. Patienten har stadig et par uger før sygdommens symptomer påbegyndes, og blodet har allerede vist ændringer.

En patient med en historie med hepatitis B udmærker sig ved hyperfermentæmi så tidligt som 3 uger før sygdommens visuelle manifestation. Tidlig diagnose af en alvorlig sygdom indebærer mangel på komplikationer. Hvis du ikke tager højde for overflodens årsager, er næsten alle leversygdomme præget af lignende symptomer:

1. 1. Kvalme og opkastning. Opfordringer bemærkes uden sammenhæng med måltider.
2. 2. Aversion til bestemte fødevaregrupper, nægtelse at spise, næsten ingen appetit.
3. 3. Træg tilstand af sundhed, svaghed. Følelser kan passere eller være permanent.
4. 4. Underlivet er stærkt forstørret, de saphenøse vener visualiseres som et gitter.
5. 5. Slimhinderne bløder. Markeret udledning fra næse, mund og tarm.
6. 6. Pruritus kløe er svækkende, stigende om natten.
7. 7. Naturlige sekretioner ændrer den normale farve, afføring misfarvet, og urinen er for mørk.
8. 8. Smertefulde fornemmelser på højre side, i den epigastriske zone. Der er snurren i det mellemliggende rum.

At bestemme, at transaminasehastigheden overskrides, er ret let for disse symptomer. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at straks søge lægehjælp.

Peak-værdier af enzymaktivitet i nærvær af akut viral hepatitis observeres i sygdommens 3 ugers periode. En måned senere bemærker eksperter et fald i ALT og AST til det normale beløb.

Hvis patienten har en stigning i transaminaser med 1,5 gange, så taler vi om en moderat grad af hyperfermentæmi. Når fluktuerer fra 6 til 10 gange, antages en gennemsnitlig grad. Den sværeste mulighed, når graden bliver høj, er svingningen af ​​værdier mere end 10 gange højere end normen.

Hvis sygdommen har et kronisk kursus, så er der ingen skarp svingning af enzymer i blodmaterialet uden for den akutte fase. Nogle gange er der en moderat ændring på en stor måde. Et interessant faktum, men den latente fase af cirrose forekommer med normal ALT og AST.

Oftest ser eksperter ikke kun på niveauet af hepatiske transaminaser, men også i forhold til andre indikatorer. Ændringer i bilirubin, alkalisk fosfatase og en række andre biokemiske værdier vil indsnævre patologien.

Akut leversvigt og obstruktiv gulsot foreslår identifikation af høje hastigheder af bilirubin. I løbet af denne periode vil koncentrationen af ​​ALT og AST være under mærket. Denne patologi kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Sprængene af indikatorerne hos børn skyldes tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus eller organskader på grund af lægemiddeleksponering. Læger er altid bange for Rays syndrom, en patologi, der kan dræbe en patients liv. Det sker normalt, når et akut forløb af hepatisk encefalopati udvikler sig efter at have taget Aspirin.

For en dybere undersøgelse af analyserne sammenlignes ALT- og AST-værdierne, der danner de Rethes-koefficienten. Det svinger normalt med et mærke på 1,33, men med et fald i antallet er det værd at tale om mulig betændelse i leveren eller dens infektion. Ved nekrose af hjertemusklen eller mulig hepatitis på grund af alkohol overstiger koefficienten 2 enheder. Men akut viral type hepatitis diagnosticeres med et resultat på 0,55.

Lad os tale om tilfælde af øget transaminase

Transaminaser er proteiner, der spiller en af ​​hovedrollerne i cellulær metabolisme. Transaminaser kan findes i ethvert organ, men deres aktivitet er mere udtalt i leveren.

Rolle i kroppen

Forøgelsen i niveauet af disse enzymer opstår på grund af celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Der er to typer:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et specifikt enzym, der er følsomt for ændringer i hjertemuskulatur, lever, hjerne. Så længe den organiske struktur af disse organer ikke forstyrres, vil AST-niveauet i blodet ligge inden for det normale område.
• ALT (alanin-transferase) er et enzym, der er en vigtig indikator for leversygdom.

Den nemmeste og mest tilgængelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse af

Indikationer for analyse

Årsagen til at give blod til detektion af transaminaser kan være symptomer på sygdommen, hvilket medfører en stigning i niveauet af ALT- og AST-enzymer. For eksempel hepatitis, hjerteanfald, gastrointestinale sygdomme. Den behandlende læge sender til analyse, hvis følgende symptomer opdages:

• Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
• Smerter i højre side af maven (i hypokondrium).
• Svaghed, træthed.
• Ændring i hudfarve (gulsot).
• Forhøjet buk hos spædbørn.
• Langsigtet brug af stoffer, der kan have en negativ indvirkning på leveren.
• Mistænkte skader på indre organer.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
• Giftig forgiftning.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde følgende regler:

• Blod gives på tom mave, helst om morgenen.
• Det må kun drikke almindeligt kogt vand.
• Tag ikke medicin i 10 dage før analysen.
• I et par dage skal du fjerne fra din kost junk food (stegt, sødt, salt) og alkohol.
• Det anbefales at minimere fysisk anstrengelse.

Standarder indikatorer

Indikatorer varierer afhængigt af køn og alder:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Årsager til forstærkede enzymer: ALT og AST

ALT og AST satser stiger i blodet, når organets væv, som de er ansvarlige for, er beskadiget, hovedsageligt lever, mave-tarmkanal og hjertemuskel. En mere detaljeret liste over årsager til stigningen i niveauet af enzymer er vist nedenfor:

• Hepatitis af enhver etymologi (den vigtigste diagnostiske indikator er ALT).
• Leverkræft.
• Godartede levertumorer.
• Sygdomme forbundet med skade på hjertemusklen (af denne grund er der også en samtidig stigning i ALT og AST).
• Når graviditeten i blodet øger niveauet af ALT, skal sådanne afvigelser ikke give anledning til bekymring. Men hvis der under graviditeten er en samtidig stigning i niveauet af ALT og AST, så er en diagnose af leveren nødvendig.
• Den løbende form af pancreatitis (ALT øger).
• Medicin: warfarin, paracetomol, hormonelle lægemidler (dette kan være årsagen til øget præstation)
• Medfødte abnormiteter hos leveren hos spædbørn (forhøjet GGT og ALT).

HJÆLP! At orientere diagnosen vil hjælpe med at bestemme koefficienten de Rytis (forholdet mellem enzymer: ACT til ALT). Normalt er den opnåede værdi fra 0,9 til 1,7. Hvis værdien af ​​koefficienten er mere end 2, siger de om døende af vævene i hjertemusklen. Hvis koefficienten ikke overstiger 0,8, sker der leversvigt. Jo lavere score, jo mere alvorlige sygdommen.

Sådan reduceres ydeevnen

At reducere mængden af ​​enzymerne ALT og AST i blodet er kun mulig ved at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, der forårsagede afvigelsen fra normen. Når det beskadigede organ genvinder sine funktioner fuldt ud, ophører det med at frigive transaminase i blodet. Traditionel medicin kan hjælpe et sygt organ til hurtigt at håndtere patologien for at gøre sin behandling.

ADVARSEL! Alle recepter og behandlingsmetoder skal koordineres med lægen efter en komplet diagnose og identifikation af en nøjagtig diagnose.

Ernæringsopskrifter til normalisering af lever og hjertefunktion:

• Opløs en halv teskefuld gurkemeje og en spiseskefuld honning i et glas vand. Tag tre gange om dagen.
• Grød på mælk hjælper med at rense leveren af ​​akkumulerede toksiner.
• Ferske sukkerroer.
• At bringe kolesterol vil hjælpe en lækker dessert kogt græskar og honning.

Hvad er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer af laboratorietests med henblik på at identificere mulige leversygdomme.

Medtag bestemmelsen af ​​antallet af leverenzymer og bilirubin i blodet:

• ALT (alaninaminotransferase).
• AST (aspartataminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
• Almindelig bilirubin.

HJÆLP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer for stillestående galde. Bilirubin er den næste fase af hæmoglobinkonvertering, som bestemmer graden af ​​skade på levervævet. Normen for bilirubin i blodet -3,4-17,0 mol / l.

Blodtest for transaminase

Transaminase er det fælles navn for enzymer, der findes i celler af forskellige organer. Når væv ødelægges eller beskadiges, når der opstår skader eller patologier, forlader enzymerne cellerne, så deres blodniveau stiger.

Indholdet af transaminase i blodet er vigtigt i diagnosen, fordi det er et symptom på visse sygdomme. Særlig opmærksomhed i diagnostisk praksis gives til to typer af enzymer - AST og ALT. Deres indhold i blodet tjener som markør for skader på lever, hjerte, bugspytkirtlen (de hyppigste tilfælde er hepatitis, myokardieinfarkt, pancreatitis). Deres absolutte værdier og forholdet mellem AST og ALT niveauer gør det muligt at bestemme det berørte organ, at spore dynamikken i den patologiske proces og for at fastslå omfanget af læsionen.

Transaminaseindholdet bestemmes under en biokemisk undersøgelse. Blod til analyse taget fra en vene. På tærsklen til proceduren bør man ikke spise fede fødevarer, tage alkohol, engagere sig i tungt fysisk arbejde, og bør også holde op med at tage visse lægemidler en eller to uger, før de lægges i samråd med en læge.

Enzymernes fulde navn er alaninaminotransferase. Fra navnet er det klart, at dette protein er involveret i overføringen af ​​aminosyrealaninet. Hovedsageligt findes i leveren, såvel som i cellerne i hjertet, bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne.

Blodfrekvens

For kvinder og mænd er de tilladte værdier forskellige:

• for kvinder er satsen ikke højere end 32 enheder / liter;
• til mænd - mindre end 40 enheder / liter.

For børn i forskellige aldre er normerne forskellige:

• i de første fem dage af livet - op til 49 enheder / liter;
• op til et halvt år - 56;
• fra seks måneder til et år - 54;
• fra en til tre - 33;
• fra tre til seks år - 29;
• fra seks til 12 - ikke højere end 39.

Årsager til opdræt

Et højt niveau af ALT er karakteristisk for sådanne patologier:

• levercirrhose
• akut hepatitis (viral, alkoholisk);
• akut pankreatitis
• malign tumor i leveren eller metastaser
• obstruktiv gulsot
• desintegration af tumoren
• omfattende hjerteanfald
• hjertesygdom, hvor der er ødelæggelse af hjertemuskelcellerne (hjertesvigt, myocarditis);
• forbrændinger;
• omfattende traumatisk muskelskader.

En lille stigning observeres i følgende tilfælde:

• efter hjerteoperation
• med ukompliceret hjerteanfald
• kronisk hepatitis;
• fed hepatose;
• mononukleose.

Ud over de patologiske årsager til forhøjede ALT niveauer er der fysiologiske. Disse omfatter:

• stor fysisk anstrengelse
• tager visse lægemidler (antibiotika, valerian, echinacea, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler);
• tager nogle kosttilskud, der påvirker levercellerne negativt
• en svag stigning kan observeres hos gravide kvinder i første trimester (denne tilstand anses for normal);
• ukorrekt ernæring (tilstedeværelsen i kosten af ​​fastfood, sodavand, halvfærdige retter).

Af særlig betydning er indikatoren ved diagnosen leversygdom. Høje niveauer af ALT er et specifikt tegn på hepatisk patologi. Allerede 1-4 uger før indtræden af ​​symptomer i blodet afslørede et forhøjet indhold af dette enzym. I tilfælde af akut leversygdom overstiger det normen mere end fem gange. Hvis et højt niveau vedvarer i lang tid eller i de sene faser af sygdommen, opstår dets vækst, så det indikerer massiv destruktion af levervævet.

Analysen af ​​ALT er vist:

• i diagnosen af ​​patologier i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen;
• at kontrollere behandlingen af ​​viral hepatitis;
• i differentialdiagnosen af ​​hepatisk og hæmolytisk gulsot;
• i hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
• i patologierne af skeletmuskler;
• når man undersøger blodgiver.

Analysen er ordineret til personer med følgende symptomer:

• konstant svaghed;
• hurtig træthed;
• dårlig appetit
• mørk urin og lysfeber;
• yellowness af huden og hvide af øjnene;
• oppustethed;
• kvalme, opkastning;
• mavesmerter.

Analyse for ALT kan tildeles personer i fare:

• der havde kontakt med en patient med hepatitis
• lider af diabetes
• have overskydende vægt
• lider af alkoholafhængighed
• tager stoffer med toksiske virkninger
• mennesker med en arvelig tendens til leversygdom.

AST eller aspartataminotransferase er involveret i overførslen af ​​aminosyreaspartatet. Indeholdt hovedsageligt i hjertet, leveren, nyrerne, musklerne.

norm

Indholdet af AST i blodet skal være:

• til kvinder - fra 20 til 40 enheder / liter;
• for mænd, fra 15 til 31 enheder / liter;
• for nyfødte (5 dage) - op til 140 enheder / liter;
• hos børn op til ni år - højst 55.

Årsager til opdræt

Forøget AST-aktivitet i blodet observeres i følgende tilfælde:

• med hepatitis af forskellig oprindelse;
• myokardieinfarkt;
• myocarditis;
• betændelse i hjertemusklen ved akut revmatisk feber;
• levercancer og sekundære tumorer i leveren;
• skrumplever og nekrose hos leveren
• alkoholisme;
• autoimmune muskelsygdomme;
• pancreatitis (akut og kronisk);
• gallsten sygdom og andre patologier, hvor udgang af galde er svækket;
• kolestase;
• mononukleose;
• gepatoze;
• forbrændinger;
• varmeslag;
• svampeforgiftning;
• personskader.

I tilfælde af myokardieinfarkt øges AST i blodet 5 gange og forbliver på et højt niveau i fem dage, mens ALT øges en smule. Hvis der ikke er nogen tilbagegang efter fem dage, kan vi tale om en dårlig prognose, og hvis niveauet stiger, er det sandsynligt, at området for myokardvævsnekrose er udvidet.

Indholdet af AST øges også i tilfælde af levervævnekrose. Jo højere dets værdi er, desto sværere er nederlaget.

Hvordan adskiller leversygdommen sig fra hjerteanfald?

For at finde ud af ved blodanalyse, hvor der forekommer organ - myokardium eller lever - vævsødelæggelse, er det nødvendigt at bestemme forholdet AST / ALT, hvis norm er 1,3. Hvis værdien overstiger 1,3, er det et hjerteanfald, hvis det er under normen - hepatisk patologi.

konklusion

Det er meget vigtigt at bestemme niveauet af transaminase i blodet ved diagnosen af ​​visse sygdomme. Vedligeholdelsen af ​​ALT er især vigtig for identifikation af hepatiske patologier af forskellig oprindelse. Opadgående ændringer i en indikator som AST er et vigtigt diagnostisk tegn på myokardcellebeskadigelse under et hjerteanfald.

Transaminaser AlAt og AsAt: hvad det er, normale niveauer i blodprøven og unormal stigning

På form af resultaterne af den biokemiske blodprøve er der underafsnit af "transaminase" - ALT (AlAt) og AST (AsAt), men ved du hvad det er, hvad disse indikatorer er normale, og hvad betyder deres afvigelser fra det normale niveau?

Overvej de mulige abnormiteter i kroppen, der kan påvises gennem disse indikatorer for biokemi.

Essensen af ​​transaminering

Transamineringsreaktionen er processen med overførsel af en aminogruppe fra et aminosyremolekyle til et alfa-keto-syremolekyle. Under reaktionen dannes der ingen fri ammoniak.

Transaminering er en forbindelse mellem kulhydrat og kvælstofmetabolisme. Det forekommer med deltagelse af aminotransferase enzymer (transaminaser).

Sådanne enzymer kaldes aminosyrer, der er involveret i en bestemt reaktion. Transaminering af alanin er mulig med deltagelse af alaninaminotransferase (AlAT), asparaginsyretransaminater med aspartataminotransferase (AsAT) i blodet.

Norm ALT og AST hos voksne og børn

Niveauet af aminotransferaser i humant blod bestemmes ved anvendelse af biokemisk forskning. For korrekte resultater skal analysen udføres om morgenen på tom mave.

Norma AlAt (ALT) og AsAt (AST) i fravær af patologiske processer i blod af kvinder, mænd og børn er fundamentalt forskellige:

• børn under 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 140 U / l;
• børn over 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 55 U / l.
• mænd - AlAt op til 45 U / l, AsAT op til 47 U / l;
• kvinder - AlAT og AsAT til 31 U / l;

Årsager til ændringer i biokemi

Cytolyse (celledød) forårsager en stigning i antallet af transamineringskatalysatorer i blodbanen. Dette er muligt med følgende lidelser i kroppen:

• hjertesygdom
• alvorlig forgiftning;
• forbrændinger;
• infektion;
• unormal leverfunktion
• alvorlige skader
• hævelse;
• operationer.

Forbedring af ydeevnen: hvad betyder dette for diagnosen kardiopatologi

Aminotransferaser er markører for myokardieinfarkt. Stigningen i deres tal indikerer døden af ​​en del af hjertemusklen og frigivelsen af ​​disse enzymer fra beskadigede celler.

Biokemisk analyse, nemlig bestemmelse af niveauet af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og kreatinkinase, gør det muligt at bestemme sygdommens sværhedsgrad og tiden fra symptomens indtræden indtil diagnosetidspunktet.

Når myokardieinfarkt i kroppen opstår, forekommer følgende ændringer, hvilket afspejles i laboratoriedata:

1. Efter et iskæmisk angreb øges mængden af ​​kreatinkinase øjeblikkeligt i blodet. Dette enzym bestemmes kun, hvis analysen udføres umiddelbart efter angrebet. Tallene vender hurtigt tilbage til deres oprindelige værdier.
2. Den næste fase er væksten af ​​AST. Aspartattransaminase er mest aktiv i hjertemusklen, derfor er det hovedmarkøren for myokardieinfarkt.
3. ALAT stiger sidst. Transaminerende enzymer øges på den anden eller tredje dag fra sygdomsbegyndelsen. Værdier overstiger normen flere gange. I særligt alvorlige tilfælde kan tallet være 20 gange højere end det normale antal.

Ud over de ovennævnte enzymer frigiver celler, der er udsat for iskæmi, lactatdehydrogenase i blodet. Definitionen af ​​dette enzym kan tjene som en yderligere faktor ved diagnosen af ​​læsionen og efterfølgende behandling.

Andre sygdomme, hvor det forøgede indhold

Hvis aspartataminotransferase betragtes som en hjerte-markør, har alaninaminotransferase den højeste koncentration i levervæv. Væksten af ​​disse indikatorer kan indikere et antal skader i de indre organer.

I forskellige sygdomme ændres forholdet mellem aminotransferaser til hinanden. Forholdet mellem hjerte- og leveraktivitet kaldes "de Rytis-koefficienten". I hjertesygdomme øges værdien af ​​koefficienten, og med ændringer i leveren - falder. Men samtidig er begge værdier højere end normalt.

Enzymer ud over sygdomme i det kardiovaskulære system er forhøjet i sådanne patologier:

• Alvorlige leversygdomme - kræft, fedt hepatose, cirrose.
• Mekanisk gulsot.
• Hepatitis af forskellige genese. En stigning i alaninaminotransferase forekommer ofte selv før symptomernes begyndelse. I biokemisk analyse bestemmer også stigningen i bilirubin. Aspartataminotransferase steg i mindre grad.
• Kolestase.
• Akut pancreatitis. Niveauet af alaninaminotransferase stiger med udseendet af en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Ved kronisk pankreatitis bestemmes en ensartet forøgelse af begge enzymer.
• Muskelskader, omfattende forbrændinger.

Når mængden ikke er høj, men lav

Reducerede transaminerende enzymer er sjældne. Men i nogle patologier kan AST falde under 15 U / l og ALT under 5 U / l. Sådanne indikatorer angiver følgende overtrædelser:

• alvorlig cirrose;
• levernekrose;
• pyridoxinmangel, for eksempel i alkoholikere;
• reduktion af antallet af aktive hepatocytter;
• uræmi;
• hos patienter i hæmodialyse.

Aminotransferaser er klinisk signifikante enzymer. Deres stigning i blod giver dig mulighed for at diagnosticere de indre organers patologi, selv før der opstår alvorlige symptomer. For at bringe indikatorerne til det ideelle, kræver der ikke særlig behandling eller kost. Transaminaser vender tilbage til deres oprindelige niveauer, så snart årsagen til celledød er elimineret.

Symptomer og årsager til øget aktivitet af hepatiske transaminaser

For diagnosticering af leversygdom udføres blodprøver i laboratoriet. En af dem er en biokemisk blodprøve. En vurdering af kirtlens tilstand tillader en sådan gruppe indikatorer for biokemi som transaminaser. Deres stigning indikerer en patologisk proces.

Af en eller anden grund er der en stigning i aktiviteten af ​​hepatintransaminaser og symptomer på deres vækst, betydningen af ​​indikatorer i diagnosen og terapeutisk strategi - vi vil overveje yderligere.

Hepatiske aminotransferaser og hvad det er

Nu kaldes transaminase medicinske specialister aminotransferaser. Dette er en gruppe af specifikke enzymstoffer, der ledsager og bidrager til accelerationen af ​​metabolismen, tilvejebringelse af bevægelse på intracellulært niveau af aminogrupper, hvorved aminosyrer omdannes til keto syrer.

Transaminering er processen med at flytte aminosyrer i celler. En sådan biokemisk reaktion er nødvendig for dannelsen af ​​nye aminosyreforbindelser, urinstof og sukker, udveksling af protein, kulhydratstoffer.

Koncentrationen af ​​enzymforbindelser i blodet kan variere lidt. Udsvingene skyldes patientens aldersgruppe, køn, fysiologiske egenskaber.

Følgende indikatorer er dominerende i diagnosen leverproblemer:

1. ALT (alat). Det er en af ​​de vigtigste markører for kirtelsygdomme. Ved at identificere dette enzym kan leversygdom etableres 14-20 dage efter dets manifestation. Ofte påvist stigning i fem eller flere gange. Et forhøjet niveau holder på i lang tid. Med et fald siger de om remission eller om den hurtige udvikling af enhver sygdom.
2. AST (AsAt). Værdien øges med både lever og hjertesygdomme. Når ALT steg lidt, og AST blev overvurderet, var det myokardiebeskadigelse, forekomsten af ​​et hjerteanfald. Når analyserne viser den samme stigning i ALT og AsAt, så mistænkes en udtalt destruktiv proces, vævsdød.

Aminotransferaser produceres på cellulært niveau, og derfor er de normalt kun fundet i spormængder.

Hvorfor øges aktiviteten?

På baggrund af øget aktivitet af hepatiske transaminaser, mistænkes hjerte- eller leversygdom.

Høje koncentrationer af AST og / eller ALT forekommer i følgende sygdomme:

• Kræft, hepatitis af en hvilken som helst oprindelse, fedtinfiltration, Wilson-Konovalov-sygdom, myokardiebeskadigelse, cirrhotisk læsion, lever i leveren. Det vil sige alle sygdomme, der ledsages af forandring og død af levervæv.
• Parasitære sygdomme. Når hepatiske transaminaser er forhøjet, er der sandsynligvis forekomst af parasitter i selve leveren (alveokokose, echinokokose) eller i andre organer - helminths i løbet af deres livsvigtige aktivitet frigiver giftige komponenter, som forgifter leveren.
• Skader på leveren af ​​mekanisk art. Dette kan være et fald fra en højde, et stærkt slag eller en klemning af kroppen, hvilket fører til et brud i leveren. Et gennemtrængende sår fremkalder en abscess, levervævets død.
• De negative virkninger af lægemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, anabolske steroider, hormoner, barbiturater - de overtræder levervævets integritet og fører til nekrotiseringsprocessen.

På grund af en midlertidig forbigående forøgelse af levertransaminaseaktiviteten formodes der patologier - inflammation i bugspytkirtlen, muskeldystrofi, skade på skelets muskler og massiv nedbrydning af røde blodlegemer.

Hvorfor går ned?

At reducere ALT til 15 u / l og AST til 5 u / l er en alvorlig krænkelse af leveren. Sådanne værdier er afsløret på baggrund af det sene stadium af cirrose, med nyresvigt, pyridoxinmangel, efter hæmodialyse og under graviditet. Nødhjælp er nødvendig.

forbedre symptomer

Der er mange leverpatologier, der opstår i en lignende klinik. Med en stigning i ALT og AST i serum afslørede følgende symptomer:

1. Døsighed og svaghed - vedvarer i lang tid.
2. Forstyrrelse af fordøjelseskanalen.
3. Kvalme, opkastning - afhænger ikke af fødeindtagelse.
4. Værre eller tab af appetit.
5. Alvorlighed eller ubehag i fremspringet i leveren, epigastrisk zone.
6. Udvidelse af maven, udseende af saphenøse årer.
7. Gulning af overfladen af ​​huden, slimhinderne og sclera i øjnene.
8. Ændre farven på urin, afføring.
9. Øget blødning af slimhinderne.

Hepatitisaktivitet ved transaminaser, især Botkins sygdom kan detekteres inden starten af ​​den icteric periode - ca. 7-14 dage. Med hepatitis B er ALT højere end AST.

Transaminasernes rolle i diagnosen

Undersøgelsen af ​​AST og ALT udføres ved undersøgelse af venøst ​​blod.

Analysen udføres på tom mave.

Afvigelse fra de normale værdier i diagnosen er dominerende.

Når koncentrationen af ​​enzymer er højere end normalt, bekræftes patologi i leveren, udføres yderligere undersøgelser.

Normal ydeevne

For mænd, kvinder og børn er der en norm. Så ALT for mænd op til 40, kvinder op til 32 enheder pr. Liter. AST er normalt for mænd op til 41, kvinder op til 30 enheder / l. Hos børn er variabiliteten på grund af alder. Så, op til 5 dage med ALT er normale til 49, og AST til 140 u / l. Indtil seks måneder er den normale værdi af ALT op til 56, og AST er op til 55 u / l. Ca. 6 år er der et fald i normale indikatorer, og derefter en stigning. Normen for et barn på 6-12 år ALT er op til 39, og AST op til 50 enheder pr. Liter.

Afvigelsesgrader

Sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i en voksen eller et barns krop bestemmes ud fra en særlig skala:

• En moderat grad indebærer en stigning i normale værdier med 1,5 gange. Årsagen er som regel en alkoholisk eller viral form for kronisk hepatitis.
• Den gennemsnitlige grad er en stigning op til 10 gange, for eksempel en værdi på 200. Denne værdi observeres i forhold til baggrunden for iskæmisk kirtelskade med hepatisk nekrose.
• Høj grad - indholdet af enzymer er mere end 10 gange. Opdaget på grund af chok eller iskæmisk tilstand af leveren.

Cirrose og viral hepatitis fremkalder en stigning i transaminaser, hvilket muliggør rettidig påvisning af patologi, ordinerer tilstrækkelig behandling. Maksimal aktivitet af hepatitis enzymer bestemmes efter 14-20 dage efter sygdomsudbrudets begyndelse, hvorefter værdierne gradvist normaliseres.

Et forhøjet enzymniveau i den kroniske form af hepatitis er ikke påvist. Markører kan øge en smule. Når der er spormængder i blodet, anbefaler lægerne en anden test.

Yderligere diagnostiske kriterier

I lægepraksis bruges der altid et specialiseret indeks, som giver dig mulighed for korrekt at foretage en diagnose og bestemme en sygdom.

Den blev udviklet af en videnskabsmand fra Italien, kaldet de Ritis koefficienten.

Beregnet som forholdet mellem AST og ALT. Dens værdi i en sund lever er 1,33. Normalt er en afvigelse på op til 0,4 i en af ​​parterne tilladt.

Hvis årsagen til enzymernes vækst er sygdomme i det kardiovaskulære system, er koefficienten høj, når leverproblemer - indekset falder.

Studier med forhøjelse af transaminase

Ved diagnosticering af leverproblemer er ikke kun leveraminotransferaser, men også andre undersøgelser vigtige. Biokemi omfatter bestemmelse af andre indikatorer - bilirubin, urinstof, alkalisk phosphatase, albumin, blodsukker. Desuden afslører LDH, GGT. Ultrasonografi, computertomografi, MR vil hjælpe med at foretage den korrekte diagnose.

Værdien af ​​transaminaser i terapi

Oftest er en stigning i aminotransferaser et ugunstigt diagnostisk tegn, der angiver ødelæggelsen af ​​hepatocytter. Et forhøjet enzymniveau kan vise sig efter normalisering af værdier. Dette tyder på udviklingen af ​​en ny sygdom eller forværringen af ​​den gamle patologi - den fornyede døende af leverceller.

Høj koncentration af enzymstoffer er ikke en sygdom, men kun en indikator der afspejler forekomsten af ​​patologi. At normalisere de nødvendige værdier for at slette den primære kilde. Behandling af den påviste sygdom. Den ekstremt høje værdi af enzymer kræver behandling på et hospital.

I tilfælde af kirtelkirurgi er ordningen i det terapeutiske forløb forårsaget af en specifik sygdom. Så, med viral form for hepatitis, er antivirale midler ordineret, som er yderst effektive i den akutte periode eller i den indledende fase af udviklingen. På baggrund af den giftige eller alkoholiske form for hepatitis er symptomatisk behandling nødvendig.

Når årsagen er levercirrhose, mekanisk skade på organet, udføres kirurgi, hvilket indebærer udskæring af det berørte levervæv.

På grund af indikatorernes høje følsomhed kan lægerne identificere sygdomme i kirtelet i mangel af et karakteristisk klinisk billede.

Forebyggende foranstaltninger

Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at reducere belastningen på leveren. Læger giver sådanne anbefalinger - en fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, diætmad, der modtager hepatoprotektorer. Med en lille stigning i ALT og AST hjælper folkesagsmedicin ved hjælp af birkeknopper, centaury, yarrow, apotekskamomile, St. John's wort, almindelig tusk og andre planter.

Hepatiske transaminaser og deres aktivitetsniveau

Lever dysfunktion kan gå ubemærket i lang tid. Symptomer på sygdommen vises ofte i de senere stadier, hvilket gør behandlingen vanskeligere, med vilje reducerer dens effektivitet. Bestemmelsen af ​​levertransaminaseaktivitet er en af ​​de mest nøjagtige laboratorietest, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminase

Transaminaser eller transferaser er enzymer-katalysatorer til kemiske reaktioner af kvælstofmetabolisme, hvis primære opgave er transport af aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transaminering af transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

• alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
• aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminasehastigheden i kvindernes blod er lavere end hos mænd), overvægtige (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i niveauet er et alarmsignal. Det er værd at vide, at væksten af ​​indikatorer ikke altid er udløst af leversygdom. AST anvendes som en markør for skade på hjertemusklen ved myokardieinfarkt; koncentrationen stiger med svær anginaangreb.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, tilstedeværelsen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chokbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen af ​​transaminases enzymaktivitet ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskader i nærvær af kliniske symptomer eller anamnese af sygdommen.

Øget aktivitet af hepatiske transaminaser, der gælder for patologien i leveren, observeres i følgende tilfælde:

Nekrose er en irreversibel proces, hvor cellen ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet forstyrres, og cellulære komponenter går ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv nekrose af hepatocytter provokerer en hurtig og multipel stigning i hepatiske transaminaser. Af samme grund er signifikant levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få fungerende hepatocytter til deres ødelæggelse for at føre til væksten af ​​AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser svarer til normen, selvom processen allerede er i dekompensationstrin. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme, derfor med de tilsvarende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervæv observeres i akut og kronisk hepatitis af forskellige ætiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som følge af et kraftigt fald i blodtrykket under stød.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor er alvorligheden af ​​processen forud for specifikke undersøgelser vurderet af det kvantitative niveau af transaminaser AST og ALT og en stigning i forhold til normen.

Men for at bestemme yderligere taktik er yderligere undersøgelse nødvendig sammen med biokemisk analyse af blod over tid.

2. Kolestase (stagnation af galde).

På trods af det faktum, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde kan ske af forskellige grunde, fører den langsigtede stagnation under betingelser med bevaret hepatocyt sekretion til overbelastning, metabolisk forstyrrelse og i slutningen af ​​den patologiske kæde - til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager på en eller anden måde betændelse; som sin sort kan bindevævs udskiftning af nekrotiske områder overvejes, hvilket er det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er indikeret fedtdegenerering af leveren (alkoholisk fedthesose).

Også vigtige er genetiske sygdomme, for eksempel Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration), der er kendetegnet ved overdreven ophobning af kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vækstprocessen ødelægger det omgivende væv, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser.

Metastaser har en lignende virkning - tumorceller indført af blodstrømmen eller lymfevæsken, der danner sekundære tumorfoci i leverenvæv.

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer hepatobiliærsystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (overlapning) i galdevejen samt sekundær infektion, der ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Lægemiddelvirkning.

I dag har videnskaben data fra mange undersøgelser, der har bevist, at stoffer forårsager øgede transaminaser. Disse omfatter:

• antibakterielle midler (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
• anabolske steroider (decanabol, eubolin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
• monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, orale præventionsmidler;
• sulfa-lægemidler (biseptol, berlotsid);
• barbiturater (secobarbital, reposal);
• cytostatika, immunosuppressive midler (azathioprin, cyclosporin);
• præparater indeholdende kobber, jern.

Transaminasehøjde afhænger ikke af lægemidlets form Tabletter samt intravenøse infusioner kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT på grund af deres specifikke specificitet i blodserum.

symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer, ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

• svaghed, sløvhed, der opstår pludselig eller vedvarende i lang tid;
• kvalme, opkastning, uanset om der er forbindelse med fødeindtagelse
• tab af appetit eller dets fuldstændige fravær, modvilje mod bestemte typer fødevarer;
• smerter i maven, især når lokaliseret i den rigtige hypochondrium, epigastrisk;
• en stigning i maven, fremkomsten af ​​et omfattende netværk af saphenøse årer;
• icteric farvning af huden, øjensklera, synlige slimhinder af en hvilken som helst grad af intensitet;
• smertefuld obsessiv kløe, værre om natten
• misfarvning af sekret: mørk urin, acholisk (bleget) afføring
• blødende slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomer på en stigning i AST- og ALT-transaminaser i viral hepatitis A - allerede i premalticumperioden, 10-14 dage før starten af ​​gulsotssyndrom.

I hepatitis B hæves overvejende alanintransaminase, forekommer hyperfermentæmi adskillige uger før tegn på sygdommen fremkommer.

Værdi i diagnosen

At bestemme karakteristika for leverens patologi i overensstemmelse med niveauet af hyperfermentæmi ved anvendelse af en særlig skala. Graden af ​​forhøjelse af levertransaminaser er opdelt som:

1. Moderat (op til 1-1,5 gange eller 1-1,5 gange).
2. Medium (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Topet af transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i sygdommens anden tredje uge, hvorefter den falder til de normale værdier af ALT og AST inden for 30-35 dage.

I kronisk forløb uden forværring er hyperfermentæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving, og forbliver inden for en moderat eller lille stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af cirrose er transaminaser oftest inden for det normale område.

Det er vigtigt at være opmærksom på, øgede levertransaminaser alene eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase, fordi kombinationen af ​​vækstindikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således detekteres forhøjede transaminaser i bærere af hepatitis B, på trods af fraværet af symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin med samtidige normale eller lave koncentrationer af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Stigningen i transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en lægemiddelinduceret læsion af leveren. En farlig patologi, der opstår i barndommen, er Rays syndrom. Som følge af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikler akut hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Til grundig diagnosticering anvendes de-Rytis-koefficienten, hvilket er et forhold mellem AST- og ALT-transaminaser. Normalt lig 1.33. Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren.

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau på 2 eller højere antyder, at alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemusklen er mistænkt.

Værdi i terapi

Øgede niveauer af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, tegn på, at leverceller ødelægges.

Hyperfermentæmi kan genopdages nogle gange efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller tilbagevendende patologisk proces og den fornyede nekrose af hepatocytter.

Hvordan sænkes transaminase? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; Derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje enzymniveauer nødvendiggør indlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvirus eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA for vira.

På grund af de høje omkostninger er det ikke økonomisk muligt at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige historiske data.

Transaminasetesten er følsom over for ændringer i leveren, så den kan bruges til at evaluere effektiviteten af ​​terapi i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.

Forfatter: Torsunova Tatiana

Moderne metoder til diagnose af fibrose og cirrose.

Hvad kan indikere forøget echogenicitet med ultralyd.

Denne artikel vil diskutere laboratoriediagnose af organet og identifikation af patologier.

Hvorfor biokemisk blodprøve er så vigtig i organets sygdomme.

Levertransaminase ALT og AST - hvad betyder det at øge? Tabel over standarder

En række laboratorietest anvendes til at diagnosticere leversygdomme. En af dem er en biokemisk blodprøve. For at vurdere kroppens tilstand tillader sådanne biokemiske parametre som transaminaser. Deres øgede aktivitet tyder på udviklingen af ​​en patologisk proces i leveren.

Hepatiske transaminaser

Aminotransferaser (et nyt navn for transaminaser) er specielle enzymer, der ledsager og fremskynder metabolisk udvekslingsreaktion, idet aminogruppen bevæges inde i cellen, fra aminosyrer til keto syrer. Denne reaktion finder sted uden frigivelse af fri ammoniak. Den mest aktive katalysationsproces forekommer i leveren.

INTERESSANT! Processen med overførsel af aminogrupper kaldes transaminering. Denne biokemiske reaktion er nødvendig for dannelsen af ​​nye aminosyrer, glukose og urinstof i kroppen såvel som for protein-carbohydratmetabolisme.

Niveauet af enzymer i blodet kan variere lidt. Det afhænger af alder og køn, såvel som på menneskets individuelle karakteristika.

Følgende enzymer er vigtige for diagnosen leversygdom:

1. ALT eller ALAT (alaninaminotransferase). Udfører en markør for negative leverændringer. I en atypisk høj mængde i blodet giver dette enzym dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patologi så tidligt som 2-3 uger fra begyndelsen af ​​dens udvikling. Der kan være et femfoldigt overskud af normen. Øget niveau i hele den negative proces. Reduceret ALT indikerer både dæmpningen af ​​sygdommen og den hurtige, omfattende ødelæggelse af levervæv.
2. AST eller AsAt (aspartataminotransferase eller asparagintransaminase). Ledsage både hjertesygdom og leversygdom. Høj AST i blodet, med en lille stigning i ALT, indikerer tilstedeværelsen af ​​skade på hjertemusklen og indikerer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. En ensartet stigning i AST og ALT bestemmes, når leveren væv gennemgår ødelæggende ændringer eller nekrose.

Transaminaser syntetiseres inde i cellerne, så deres normale indhold i kroppen er ret ubetydeligt. Som følge af nogle sygdomme forekommer cytose (destruktion af proteinceller), og transaminaser trænger ind i blodbanen i mængder, der er meget højere end normen.

Årsager til transaminasesvingninger

Hvis niveauet af ALT og AST øges, hvad betyder det? Hvis disse markører overstiger normen i blodet, betyder det, at en negativ proces udvikler sig i lever eller hjertemuskel. Højt antal ALT og AST indikerer den mulige udvikling af følgende patologier:

1. Ændringer i levervævets struktur og nekrose, som kan skyldes sådanne sygdomme som:

2. Parasitiske invasioner. I processen med vital aktivitet udskiller parasitter giftige stoffer, der ødelægger levervæv.

3. Mekaniske skader. Bruiser eller gennemtrængende sår fører til abscesser og vævsnekrose.

4. Virkninger af stoffer. Nogle retsmidler, såsom NSAID'er og NSAID'er, antibiotika, testosteron, anabolske steroider og barbiturater, ødelægger strukturelle cellulære integritet og levervæv dør.

Hvis transamidinase aspartat og alanin er forhøjet, kan årsagerne ikke være direkte relateret til leveren. Periodisk forhøjelse af markører diagnosticeres ved akut pankreatitis, muskeldystrofi, forbrændinger, omfattende skelettmuskelskader, såvel som under erytrocyt nedbrydning eller i hæmokromatose.

Nogle stater er kendetegnet ved en lav værdi af enzymmarkører, som sjældent observeres.

Faldet i niveauet AST og ALT (henholdsvis 15 U / l og 5 U / l) bestemmes under sådanne forhold:

• Cirrose, i ekstremt alvorlig form.
• Nyresvigt.
• Mangel på vitamin B.₆ (Pyridoxin).
• Efter flere hæmodialysessessioner.
• Under graviditeten.

Betal opmærksomhed! Disse indikators høje følsomhed gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​abnormiteter i leveren selv i mangel af karakteristiske kliniske manifestationer og symptomer.

diagnostik

Biokemisk analyse af transaminase AlAt og AsAt udføres ved at tage en blodprøve fra en ven. Analysen udføres på tom mave. Afvigelser af indikatorerne fra de normale er afgørende for diagnosen. Hvis enzymerne er forhøjet, bekræftes den patologiske proces i leveren, og yderligere diagnose udføres.

Enzymrate

For enzymmarkører er der en vis hastighed i blodet. Tabellen over standarder for en sund person hjælper med at diagnosticere leversygdom.