Trofiske sår i benet

Trofiske sår i underbenet er en sygdom, som påvirker hudepitelet, deformerer og fører til en stærk inflammatorisk proces. Sygdommen beskadiger hudvæv, efterlader ar og ar. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin betragtes behandlingen af ​​bensår som en vanskelig proces. Årsagen er en overtrædelse af den normale ernæring af celler, et fald i immunitet og beskyttelsesreaktioner i kroppen, tabet af epithelets evne til selvforbedring.

Det er sværere at behandle denne sygdom end at forhindre det. Forebyggelse, passende behandling til lægen er fortsat den prioriterede metode til at slippe af med overtrædelsen.

Årsager til trophic ben sår

Årsagerne til trofiske sår i benet er mange. Dette omfatter ikke eksterne, men interne forstyrrelser i organers og systemers arbejde, herunder bloddannelse. Økologiske årsager fører til udviklingen af ​​sygdommen:

• Venøs insufficiens ved kronisk sygdom;
• Konsekvensen af ​​tromboflebitis;
• Hypertension, utilstrækkelig arteriel cirkulation;
• Diabetes mellitus;
• Lymphedema;
• aterosklerose;
• Smitsomme sygdomme;
• manglende motion;
• Kroniske sygdomme i huden;
• Forskellige hudskader;
• Forgiftning med stærke stoffer;
• The bedsores

En almindelig årsag til sygdommen er vanskeligheder med venerne (ifølge statistikker, 70% af tilfældene), er det nødvendigt at blive behandlet af en phlebologist.

Symptomer på trofiske sår i benet

At anerkende trophic ulcer er simpelt. Det ligner et åbent sår på huden, der kan fester og ikke helbrede i mange uger. Først dannes et hæmatom af blå farve på foden, der ses små åbne sår på den, som kan bløde, fester og fremskridt hurtigt. Somme gange forårsager sår en ubehagelig lugt af forfald. Psykologisk og fysisk forårsager sådanne sår stort ubehag. Vi opregner de fysiske tegn på benets trofiske sår:

• Der er hævelse i kalvemusklerne, en følelse af tunghed;
• Natkramper;
• Kløe, brænding af huden på benene;
• Hudpigmentering fremkommer, hvilket øges hurtigt;
• Tykning af huden på skadestedet;
• Smerter af anden art;
• Hvid scurf vises på huden (hvid atrofi)
• Talrige sår.

Sammen med et trophic ulcer fremstår andre hudproblemer og når sepsis. Hvis patienten ser ændringer i den regressive karakter af benets hud, er det vigtigt ikke at forsinke søge lægehjælp.

Typer af trophic ben sår

Typer af sygdommen betragtes som følge af sygdomme i benene, nedsat blodgennemstrømning, hvilket fører til utilstrækkelig mætning af epitelceller, deres hurtige udryddelse. Der er typer af trophic ulcera:

• Venøs (forekommer på grund af nedsat blodgennemstrømning);
• Hypertensive (dannet på baggrund af højt tryk);
• Infektiøs (mangel på hygiejne, lav immunitet);
• Neurotrophic (dannet efter alvorlige skader på hovedet og rygsøjlen);
• Diabetisk (forekommer på baggrund af diabetes);
• Arteriel (sygdom påvirker arterier).

De listede typer af sår afslører forskellige lokaliseringer og forårsager det, der bestemmer navnet. Venøse trofiske sår i benet opstår på stedet for skibene, hovedsagelig under indersiden af ​​benet. Kan virke som en komplikation af åreknuder. Fire stadier af komplikationer af venesår er beskrevet, sidstnævnte fører til alvorlige konsekvenser og udvikling af yderligere sygdomme. Senere behandling af sygdommen (kendte tilfælde er kendt) kan føre til infektion i blodet og patientens død.

Omfattende behandling af trofiske bensår

For at behandle trophic ulcer i benet er påkrævet i et kompleks. Sygdomsbehandling omfatter en række metoder, afhængigt af patientens individuelle billede af sygdommen. Før terapeutiske procedurer er det nødvendigt at gennemgå en diagnostisk undersøgelse, hvilket tager tid og kræfter. Indeholder biokemisk analyse af blod, cytologi og andre.

Når den behandlende læge foretager en nøjagtig diagnose, begynder behandlingen. Sygdomsbehandling omfatter en kirurgisk og medicinsk metode. Lægen foreskriver en yderligere lokal behandlingsmetode med henblik på at rense såret fra purulent indhold og døde celler ved hjælp af specielle geler, salver, antiseptika. Midler hjælper med at rense, desinficere såret, genoprette og helbrede epitelet.

• Kirurgisk behandling. Med hjælp er døde væv fjernet, er inflammationscentret elimineret. Kirurgisk metode indbefatter vakuum terapi, kateterisering metode.
• Kompressionsbindinger. Enhver fase af et trofisk sår i benet kræver påklædning af specielle kompressionsbindinger. Behandlingsmetoden til store åbne sår er effektiv. Det er vigtigt at ændre bandager dagligt. De reducerer hævelse af benene, normaliserer blodcirkulationen.
• Fysioterapi. Styrker behandlingen af ​​sygdommen, øger effektiviteten. Procedurer omfatter laser, magnetisk terapi, ultraviolet stråling, mudterapi, NO-behandling og så videre afhængigt af typen af ​​sår.
• En radikal metode til vanskelige former for sår, der ikke kan anvendes til konventionel terapi - en patients hudtransplantat. Huden er taget fra patientens skæl og hofter.

Lægemiddelterapi

Det er godt at begynde behandlingen af ​​trofasår i underbenet med lægemiddelterapi, som går forud for det kirurgiske indgreb. Brug af medicin er ordineret som en uafhængig terapi til milde former for trophic ulcera. Som regel involverer lægemiddelterapi en række faser. Den første fase eliminerer infektionen, bakterier, betragtes som rensning. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler og antiallergiske stoffer anvendes almindeligt på dette stadium. Desuden skal patienten selvstændigt rense sårene med pus ved hjælp af opløsninger, tinkturer, antiseptika, som lægen vil ordinere, anvende påsætninger med salver.

En blodrensningsprocedure udføres i forbindelse med lægemiddelterapi. Anden fase er kendetegnet ved processen med helbredelse af sår og ardannelse. Til behandling af trofiske bensår har brug for specielle helbredende salver og geler (for eksempel aktivigin, solkoseril), antioxidantmidler. TVrach udpeger specialværktøj og lining for at fjerne ar. Den tredje fase af lægemiddelterapi tager sigte på at eliminere hovedårsagen til sygdommen.

Behandling af trofasår i hjemmet

Behandling af bensår er en vanskelig opgave, det kan ikke undvære traditionel medicin. Brugen af ​​folkemidlet hjælper med at genoprette huden og hurtig vævregenerering. Et godt antiseptisk middel betragtes som græset af calendula, kamille, celandine, succession. Det er nødvendigt at forberede infusioner fra urter, for at vaske sår. På apoteket er det muligt at købe medicinske urter og gebyrer.

• Såret behandles effektivt ved hjælp af propolisalkoholtinktur og alkohol eller vodka. Skrub det rensede sår med midler, anvend Vishnevsky salve eller salve, herunder birk tjære, til huden.
• Hvis såret ikke heler i lang tid, er det nødvendigt at påføre tjære på et gasbind eller en bomuldsstuds, anvende det på sår i flere dage. Derefter ændres dressingen til en ny. Fremgangsmåden for at udføre et positivt resultat.
• Effektivt at behandle sår med pulveriseret blade af en tartar, er nemt at lave alene eller at købe på et apotek. Først skal du rense såret med rivanol (farmaceutisk opløsning), drys pulveret på toppen og påfør et gazebånd. At gøre om natten. Om morgenen igen, pulver såret med pulver uden først at vaske det. Fremgangsmåden er udført inden starten af ​​ardannelse.
• Det er acceptabelt at behandle trofiske bensår med cottage cheese. Vask såret med serum, læg et lille stykke ostemasse på maven, et stykke pergamentpapir, fiks med en gasbind.
• Et godt middel til sygdommen betragtes som fraktioner af ASD. Medikamentbehandling kombinerer intern og ekstern modtagelse. Det er nødvendigt at fortynde lægemidlet ASD-2 0,5 ml i 100 mg vand, taget oralt i fem dage. Tag en pause i tre dage. Lægemidlet ASD-3 påføres eksternt. For at forberede salven har du brug for en narkotika og vegetabilsk olie i forholdet 1:20. Før salven påføres, skal såret desinficeres, for eksempel med hydrogenperoxid. Anvend derefter blandingen.

Det er nødvendigt at behandle trofiske bensår, indtil terapien giver et positivt resultat. Sårhed har evnen til at falde tilbage, følg nøje anbefalingerne fra den behandlende læge.

Trophic bensår - stadier, fotos, hjemmebehandling + medicin

Hurtig overgang på siden

Religionshistorien kender fænomenet stigmatisering, når der på ben og arme, på steder svarende til neglene drevet ind i Kristi legeme, opstod blødende sår og sår. Lad os afsætte den religiøse mystiske begrundelse for dette fænomen og tale om mere "jordiske" årsager, som resulterer i trofiske sår på benene.

Umiddelbart er det nødvendigt at advare om, at sådanne dybe trofiske lidelser som sår aldrig forekommer pludselig hos almindelige mennesker, men er en komplikation af alvorlige og langsigtede aktuelle sygdomme. Forsømmelse af deres helbred, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, især rygning, manglende kontrol over niveauet af glukose i blodet fører ofte til disse lidelser.

Trophic ulcer - hvad er det?

Trophic ben sår foto

På trods af at dette navn er ekstremt udbredt blandt læger af alle specialiteter, og de uden at sige et ord forstår hvad de mener, er det ret svært at definere nøjagtigt trofasår.

For det første, fordi en sådan diagnose ikke er i klassificering af sygdomme, og for det andet fordi dette begreb er kollektivt. Hemodynamiske lidelser og innerveringsforstyrrelser, lymhostasis og traumer fører til forekomst af vævsdefekter.

Derfor er trofiske sår simpelthen dybe defekter som følge af forstyrrelser af innervering, hæmodynamik, lymfatisk dræning, der når niveauet under kamille membranen i huden, er komplikationer af mange kroniske sygdomme og helbredes med udseende af arvæv.

I denne definition er de vigtigste fakta indsamlet, for eksempel det faktum, at hvis et sår allerede har optrådt, så er det umuligt at undgå udseende af et ar, så selvom det heler. Og af hvilke årsager kan der opstå så alvorlige ernæringsmæssige lidelser i vævene?

Årsager til trofasår

åreknuder, aterosklerose og andre årsager

Hovedårsagen til deres udseende er ikke traumer og skader, men langvarige aktuelle sygdomme, der fører til kronisk insufficiens af den arterielle og venøse blodstrøm og uorden af ​​den autonome innervering. Der er følgende hovedårsager:

1. "Varicose ulcer". Det forekommer i 2/3 af alle tilfælde. Kronisk venøs stasis udvikler sig, hvilket fører til trofiske lidelser;
2. Arterielle sår.

De forekommer meget sjældnere som følge af alvorlig iskæmi af arteriel trombose (okklusion). Oftest forekommer der i fodens område, hvor blodgennemstrømningen er svagere og mindre ofte - på underbenet.

Næsten alle arterielle læsioner opstår som følge af aterosklerose, der forekommer ved udslettelse af blodkar samt på grund af tromboangiitis (Buerger's sygdom). Her udløser mekanismen et kraftigt fald i trykket, hvilket fører til kronisk hypoxi. Samtidig bevares en del af blodgennemstrømningen, da det ved fuld thrombose ikke er et sår, der forekommer, men gangren.

Hvordan arterielle sår optræder: De går forud for chilliness og træthed, koldhed i lemmerne, tilstedeværelsen af ​​intermitterende claudikation, og der opstår nattesmerter. Det hele starter med et snit, blå mærke, gnide benene.

• Nederlag med diabetes.

Diabetiske sår forekommer i 5% af alle tilfælde, men udgør et meget vanskeligt behandlingsproblem, da den reducerede indervering af væv i periferien skyldes diabetisk polyneuropati. I diabetessår er arterielpulsen sædvanligvis bevaret; der er ingen intermitterende claudikation.

trophic ulcer på benet i diabetes foto

Tilstedeværelsen af ​​polyneuropati fører til fravær af smerte, selv med dybe og brede defekter. Denne kendsgerning "lulles vigilance", og fører ofte til meget sentlige besøg hos lægen, når der er brug for en akut amputation.

• Trophic ulcera, der er opstået efter tromboflebitis af benene. Deres andel i det samlede antal er 6-7%, og meget ofte sameksisterer de med varicose ones, hvis der opstår phlebitis på en hvilken som helst lang strækning af fartøjet;
• Posttraumatiske læsioner. Opstår på grund af skader og sår, og ofte kombineret med den oprindelige overtrædelse af trofikken. For eksempel, hvis der opstår en skade på baggrund af diabetes mellitus, som fører til forstyrrelse af trofikken, er det meget svært at forstå, hvad der forårsagede fejlen;
• Neurotrofe sår. De er af ren neurogen oprindelse og registreres i ikke mere end 1% af alle tilfælde. Opstå som de langsigtede virkninger af rygmarvsskade, sciatic nerve. Dette er "skylden" for nederlaget eller blot afbrydelsen af ​​de vegetative fibre, der regulerer vasomotorisk regulering af vævs ernæring;
• Endelig er der ulcer-trofiske læsioner af blandet oprindelse, som umiddelbart kan tilskrives flere kategorier.

Der er også specielle former, for eksempel hypertensive sår eller Martorells nederlag. Som regel er dets forekomst kendetegnet ved en kombination af følgende faktorer:

• Det påvirker kvinden i voksen alder - fra 40 til 60 år;
• Patienter har vedvarende og alvorlig arteriel hypertension, med kriser over, som også kaldes "ondartet";
• Ofte er der et symmetrisk nederlag;
• Et træk ved denne type trofiske lidelse er alvorlig smerte i benene, spredning og progression og en tendens til at overholde infektionen, det vil sige negative virkninger.

Se fremad, lad os sige med det samme - i dette tilfælde afhænger hele succesen af ​​behandling og lemmernes bevarelse af succesen med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, i dette tilfælde - arteriel hypertension.

hypertensive sår i en kvinde

Kirurger og infektionssygdomme læger og radiologi specialister kender endnu mere sjældne årsager til udvikling af læsioner, for eksempel dem, der er opstået efter frostskader og forbrændinger. Medfødte og erhvervede arteriovenøse shunts og fistler, sår af syfilitisk ætiologi eller som følge af virkningen af ​​ioniserende stråling er yderst sjældne. Hvordan danner et sår?

Stages trofe sår, symptomer og foto

Det sker selvfølgelig aldrig om, at en person falder i søvn om aftenen, og om morgenen finder han et festerende sår, hvor han kan lægge en knytnæve. Et ulcus - ligesom mange andre patologiske formationer - har et klart udviklingsstadium. Men før det opstår, er der et "pre-ulcer" stadium med sine egne symptomer.

Symptomer "Fordom" - den indledende fase

indledende fase af trophic ulcer foto udvikling

Symptomer på den første fase af trophic ulcers er som følger. Indledningsvis, når der endnu ikke er ulcus, kan man opdage forurening eller hærdning af huden i kalvens og skindens område, udseendet af brænding og kløe og udseende af ødem. I nogle tilfælde er der en udvidelse af små subkutane (saphenøse) vener.

Patienten kan opleve kramper i benene. Med arteriel karakter vises kulde og misfarvning af lemmer under niveauet af kronisk okklusion til hvid, bleg. Den første fase af et trophicum på benet kan ledsages af symptomer på udseendet af cyanotiske eller lilla pletter, som kan fusionere i en enkelt helhed.

første fase foto 2

Endelig vises ulcuset selv. Der er stadig ingen fordybning i midten, selvom alt er klar til dets udseende, er vævet i dybden allerede død eller dør, og det er en rød (eller brunlig) vådskål af et bestemt område med en "rastløs", ofte smertefuld periferi.

Stadier af "liv" - udviklingen af ​​trofasår

Nu begynder defekten at udvide og uddybe. I sin udvikling går det normalt gennem tre faser af livet, som i ukomplicerede tilfælde tager omkring 2-3 måneder. Hvad sker der i løbet af denne tid? Disse trin kaldes ekssudation, granulering og epithelisering:

• Scenespredning. Det varer op til 2 uger.

Langs omkredsen er der betændelse, perifokalt ødem. Nekrose af væv forekommer i midten, det vil sige, at selve mavesåret dannes. Det er på dette stadium, at der opstår en rigelig udledning fra såret, som har en ubehagelig lugt.

Ved udførelse af bakteriologisk undersøgelse af udledning opdages et signifikant udseende af kolonier, hvilket indikerer en stærk mikrobiell forurening af både kanterne og bunden af ​​defekten.

I nogle tilfælde er processen ikke begrænset til et lokalt område. I tilfælde af at lymfekarrene, samlerne og blodårene passerer gennem mavesåret, forekommer lymphangitis og venetrombose (tromboflebitis). Ofte udseendet af sekundære erysipelas, streptoderma, erysipelas.

I tilfælde af at den "voldsomme" lokale infektion ikke stoppes, kan der forekomme gradvis udslettning af lymfekarrene med udvikling af vedvarende ødem, især på fødderne, der kaldes lymfødem. I sidste ende kan det føre til elfenben og vedvarende handicap.

• Trin af reparation eller granulering.

Varer de næste 2-3 uger. Hele denne tid dækkes bunden og væggene af formationen med friske granuleringer, og såret ryddes af nekrose.

Det er på dette stadium, at sårrensningen kan bruges af fluerens larvere, som omhyggeligt kun spiser de døde væv uden at skade de levende (uanset hvor chokeret mange vil være).

Suppuration falder gradvist, svulmen af ​​omgivende væv falder også. Skarpt udladning, serøs karakter fortsætter med at vises.

• Stagesepitelialiserende sår.

Dette sene stadium af udviklingen af ​​mavesår, der observeres en måned senere og senere fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​vævsødelæggelsesprocessen, der ledsages af dannelsen af ​​epitelet, hvor det er muligt, og hvor ikke - et ar vises.

Hvordan man behandler trofiske sår? De skal behandles nøje at overholde principperne for at undgå komplikationer. Hvad betyder dette?

Principper for behandling af trofiske bensår, stoffer

Det vigtigste er at bestemme årsagen, og begynde intensiv behandling af den underliggende sygdom. Behandling af trofasår på benet, mens venøs trombose fortsætter i andre områder, eller "ud over grænserne" er blodsukker forhøjet - det er ubrugeligt, fordi selv om fejlen elimineres, vises der flere nye steder straks andre steder.

Man bør ikke tøve med at træffe en beslutning til fordel for indlæggelse, selv i et kirurgisk hospital, hvis behandlingen af ​​trofasår i underekstremiteterne i hjemmet forsinkes og var ineffektiv. I øjeblikket er der mange varianter af operationer, der effektivt fjerner årsagen til ulceration og bevare lemmerne, så du bør ikke være bange for kirurger.

De vigtigste faser er:

• Høring af en phlebolog og en vaskulær kirurg med en beslutning om en prioriteret operation. (Ved arterielle sår er blodgennemstrømningen altid genoprettet først ved en operation);
• I tilfælde af en konservativ tilgang begrænser grænsen oprejst opret (og i diabetisk form er belastningen på benet fuldstændig forbudt);
• I tilfælde af varicose ulcus, er kompression undertøj foreskrevet. Behandling af trofasår i underekstremiteterne skal ledsages af forbedret udstrømning. Ifølge indikationerne er kompressionsstrik af højkompressionsklasser tildelt;
• I første sårdannelse kræves infektionskontrol under hensyntagen til patogenes følsomhed overfor antibiotika;
• I de efterfølgende faser giver bekæmpelsen af ​​infektion mulighed for reparativ og genoprettende terapi;
• I løbet af behandlingen er den mest grundige pleje af mavesår nødvendig, og akut indlæggelse i tilfælde af forringelse.

Behandling af trofasår i underekstremiteterne derhjemme

I hjemmet kan du med succes bruge stoffer til trophic ulcera, men kun efter at have konsulteret en vaskulær kirurg og en specialist, for eksempel en diabetolog. Formålet med dette er ikke at "overse" operationen, som i nogle tilfælde skal gå forud for behandlingen.

I nogle tilfælde foretrækkes hospitalsbehandling, da der kan foreskrives sessions med hyperbarisk oxygenation, rationel antibakteriel behandling, korrektion af hjertesvigt og blodglukoseniveau. Hvis alt dette ikke er nødvendigt, kan kun trofiske sår i underekstremiteterne behandles hjemme, men under tilsyn af en læge. Hovedgrupperne af lægemidler omfatter:

• Reparanter (brugt i slutningen af ​​første fase). Disse omfatter "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluracyol salve", "Bepanten". Fremme regenerering
• Phlebotonics for åreknuder - "Detralex", "Eskuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Du kan anvende diosmin i mikroniseret form;
• Forberedelser til forbedring af mikrocirkulationen ("hepatrombin");
• Aktuel anvendelse af antibakterielle lægemidler - antibiotika, "Levomekol", Vishnevsky salve;
• Vask såret og fjern afladningen (hydrogenperoxid, chlorhexidinopløsning, furatsillina) med en 2-3 gange ændring af forbindingen. Du kan bruge gelatine - zink salve Unna;
• Almindelige disaggregeringsmidler bruges til at forbedre blodgennemstrømningen og reducere blodpropper (Trental, Pentoxifylline, acetylsalicylsyre;
• Med det symptomatiske formål anvender NPVS (ketoprofen, ketorolak) at bedøve og reducere inflammation;
• I tilfælde af kraftig hævelse og kløe anvendes antihistaminer, både topisk ("Fenistil-gel") og indeni;
• På sårhelingstadiet anvendes vitaminpræparater, såvel som specielle sårbeklædninger, for eksempel Algipor. Dette er en absorberbar dressing lavet på basis af tang med antiseptiske egenskaber.

Under alle omstændigheder bør behandling af mavesår i hjemmet, og især brugen af ​​antibiotika, være under tilsyn af en læge.

Behandlingsprognose

Med et langt eksisterende trofusår er der en trussel om dets malignitet eller omdannelse til en malign tumor. Det forekommer i 3-4% af alle tilfælde, og er ofte et eksempel på misbrug af ultraviolet stråling og irriterende salver.

Den næste fare er purulent-septiske komplikationer, der kan resultere i tør eller våd gangren og sepsis, som ofte er dødelig, især i tilfælde af multipel organsvigt.

Afslutningsvis må jeg sige, at den mest effektive måde at behandle et sår på er at forhindre det. Vores krop giver os mange signaler om den nærliggende katastrofe. Og selv i tilfælde af diabetes, når patienten simpelthen ikke har nogen smerte, er blodsukkerniveauet et truende symptom.

Vægten i kampen mod sår bør skifte fra undersøgelsen til årsagen - kun da kan patienten ikke være bange for tilbagefald og truende komplikationer.

Omfattende behandling af trofiske bensår

Et trofisk sår i benet er et dybt og betændt sår på fodens hud, der ikke heler i mere end 6 uger og skyldes utilstrækkelig blodudstrømning fra dette område af huden og på grund af en fejl i cellerne.

Denne sygdom er ikke uafhængig, det forekommer som en komplikation efter en række sygdomme, hvoraf 70% er på en eller anden måde forbundet med venerne. Udviklingen af ​​trofasår fører til tab af væv, til et fald i kroppens genoprettende og beskyttende funktioner. Efter heling forbliver ar på huden.

Sygdommen er inden for studier af phlebology - en sektion af medicin, der studerer vener, diagnostik, behandling og forebyggelse af sygdomme forbundet med dem.

Mød maven!

Ifølge uofficiel statistik lider hver femte person (oftest en kvinde), der har åreknuder (åreknuder) i sit arsenal af sygdomme, sin komplikation - et trofesår.

Åreknuder er en permanent og ofte irreversibel udvidelse eller forlængelse af venerne (dvs. blodkar i blodet til hjertet) i underekstremiteterne, der ledsages af en udtynding af venøs væg og dannelsen af ​​"noder".

Et sår opstår, hvis patientens sygdom udvikler sig i lang tid, eller hvis der desuden er tromboflebitis.

Følgende symptomer fremkommer: huden på sårstedet tykner, rødmer og svulmer, og pigmentering kan forekomme (udseendet af lys og mørke pletter sammenlignet med den normale hudfarve). Så opstår såret i sig selv, hvilket forværrer patientens tilstand meget.

Stadier for udvikling af patologi

Der er 3 stadier af sygdommen:

1. Udsondring. Det mest ubehagelige stadium for både patienten og lægen. Ledsaget af betændelser omkring omkredsen af ​​beskadiget hud (dvs. perifokal), væv af vævsnekrose, formidling med forskellige mikroorganismer og sekretioner med en ubehagelig purulent lugt. Det sker, at lymfekarrene samtidig er betændt: lymhangitis, eksem, tromboflebitis og erysipelas forekommer. Hvis infektionen forværres, forekommer udslettelse (overvævningen i det vaskulære lumen) og overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​væske gennem lymfekarrene, hvilket fører til lymfødem (en patologisk tilstand ledsaget af progressiv hævelse af det bløde væv i det berørte område).
2. Reparation. I denne fase frigives såret gradvist fra nekrotisk væv, dets granulering begynder (såret er infunderet med nye væv). Området for perifokal inflammation falder, mængden af ​​udledning falder.
3. Epitelialisering. Begyndelsen af ​​dette stadium er dannelsen af ​​en stribe frisk væv omkring sårets perimeter. Dens overflade på det tidspunkt er ren, nye granuleringer. Afladningen er skarp, kun serøs (klar væske).

årsager til

Som tidligere nævnt er trofisk sår i benet ikke en uafhængig sygdom. Det opstår som en komplikation af følgende sygdomme:

• åreknuder (åreknuder)
• tromboflebitis;
• hypertension;
• aterosklerose;
• diabetes;
• Lymphedema;
• eksem;
• systemisk vaskulitis

Hvordan opstår det?

På grund af ovenstående tilfælde forstyrres venøscirkulationen i underekstremiteterne, og efter et stykke tid stagnerer blodet, der gradvist akkumulerer cellernes affaldsprodukter.

Ernæringen af ​​vævene forringes, og huden komprimeres ved lodning til det subkutane væv. Så er der eksem: tør og grædende. Og bag det er alle de andre symptomer.

Funktioner af det kliniske billede

Et trofesår skal anerkendes så hurtigt som muligt, ellers kan der være alvorlige komplikationer op til degenerering af cellerne i læsionen i maligne.

Dette er følelserne i underbenet regionen, som oftest opleves af patienten:

• kløe og brændende
• hud ruhed;
• sværhedsgraden;
• hævelse;
• smerten.

Ydermere manifesterer sygdommen sig:

• i form af et netværk af cyanotiske kar på benene;
• i udseendet af lilla pletter og lilla pigment pletter, som derefter fusionerer i en zone med hyperpigmentering;
• i erhvervelsen af ​​skinnende skinnende skygge.

Men gør ikke selv en diagnose. For at bekræfte eller afvise de oprindelige antagelser ud over at undersøge såret af en læge, skal der i det mindste foretages nogle laboratorietest, herunder:

• blodprøve;
• blodprøve fra såret;
• urinanalyse
• immunologiske undersøgelser;
• Ultralyd af blodkar
• angiografi af fartøjer.

Komplekse terapeutiske foranstaltninger

Efter diagnosen er bekræftet, er en specialist tildelt et sæt foranstaltninger, der er nødvendige for behandlingen af ​​patienten. For at undgå komplikationer og helbrede et sår er patienten forpligtet til nøje at overholde alle instruktioner.

Strømfunktioner

For det første er en diæt ordineret af en læge. Der skal være produkter, der hæmmer udviklingen af ​​aterosklerose og ændringer i karrene. Fedt, krydret, salt mad og alkohol er udelukket.

Komplekset af konservative foranstaltninger

Det næste trin er den konservative behandling af trofiske sår i benet.

Det er rettet mod den generelle rensning af kroppen og især sår, omfatter lægemiddelterapi og udføres i særlige klinikker.

Hovedopgaven er at helbrede sår uden indgreb fra en kirurg.

• lokal behandling - påsætning af salver og dressinger
• fysioterapi - speciel fysioterapi, gymnastik;
• kompressionsterapi - iført kompression undertøj, hvilket bidrager til inhibering af mavesår og gentager blodgennemstrømningen;
• elektrostimulering - stimulering af omsætning af stoffer i væv ved hjælp af strøm;
• Hirudoterapi er en behandling med lejer, der har til formål at opløse blodpropper, renser såret og forbedrer blodcirkulationen.

Lokal behandling

Om nødvendigt kan du udføre lokal behandling, som også bidrager til genopretning. Det vil være hensigtsmæssigt at udføre fytoterapi (brug af passende afkog og medicinalplanter) og anvende kompresser af havtorn og St. John's wort, kastanje, kamille, frisk revet gulerod på såret.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi er en ekstrem behandlingsmetode, der ordineres, hvis intet andet har hjulpet eller hvis såret er for stort på underbenet.

Du kan også udføre en operation for at transplantere et skadet hudområde (plastikkirurgi), som bogstaveligt næste dag vil lindre smerte.

Andre behandlinger

Følgende terapier anvendes også:

1. Ozonbehandling. Ozon er et fremragende oxidationsmiddel, så ved hjælp af ozonterapi kan man opnå en grundig rensning af såret for at udføre plastikkirurgi. Kurset består af 5-10 procedurer og kombineres med enhver form for behandling.
2. Argosulfan. Det er en antibakteriel creme, der udviser en hvid homogen masse. Dens anvendelse fremmer hurtigere helbredelse af sår. Argosulfan anvendes både til behandling af sår og til forberedelse til plastikkirurgi. Anvendes ved den åbne metode og til dressinger.

Disse er dokumenterede og dokumenterede metoder.

Fejlforebyggelse

Forebyggelse af trofesår er primært i grundig behandling af sygdomme, der er årsagerne til mavesår. Omfattende behandling hjælper normalt med at undgå denne komplikation.

Glem ikke om kost, gymnastik og kompression undertøj. Lad benene hvile, når der er synlige symptomer og brug specielle salver. Håndter ethvert, selv det mindste sår. Og glem ikke hygiejnen.

Komplikationer og fare

Hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling af lidelsen, som i sig selv er en meget ubehagelig komplikation, kan der forekomme endnu mere alvorlige konsekvenser. Blandt dem er:

• lymphangitis - akut betændelse i lymfekarrene
• inguinal lymfadenitis - akut betændelse i lymfeknuderne i lyskeområdet
• erysipelas - en smitsom sygdom, der udadtil manifesteres som en progressiv læsion af huden
• Genfødsel af celler fra en læsion til en ondartet læsion er den farligste komplikation, der ikke kan vendes: såret begynder at udvikle sig inde i vævet, der påvirker musklerne, sener og lige knogler, hvilket kan føre til limambuttering.

Vigtigt at vide

Husk - den fuldstændige helbredelse af trofiske sår i benet kan ikke garantere, at det aldrig vil genere dig igen. Selv hvis du helbreder alle provokerende sygdomme, bør der ikke være tillid.

Det anbefales at overholde alle lægenes forskrifter, gennemgå ofte undersøgelser og ikke glemme forebyggelse, og så reduceres sandsynligheden for at se den disfigurerede hud af tibia igen.

Ben sår

Legsår er patologiske læsioner, der påvirker huden, blød og knoglevæv. Det er ret vanskeligt at slippe af med sår, og de har desuden tendens til at komme igen. Forkert behandling og fraværet af forsøg på at forhindre et tilbagefald kan udløse behovet for operation og fjernelse af det berørte område.

Hvad er trophic ulcera og mekanismen for deres udvikling

Trofiske sår i underekstremiteterne forekommer i underbenet under patologisk udvidelse af venerne. Benet svulmer op, så observerer patienten dannelsen af ​​et blåt sted. Over tid ses der små sår på huden, der i slutningen danner et enkelt stort sår. De berørte væv bløder, muligvis ophobning af pus i dem og tilstedeværelsen af ​​en ubehagelig lugt. Sygdommen er konstant tilbage og fremskridt.

Mekanismen for udvikling af et trofesår på benet er ret simpelt. Cirkulationssystemet i underbenet virker ikke korrekt på grund af patologier, der påvirker venerne. Blod cirkulerer dårligt, samles i benene og indeholder en stor mængde stagnerende cellulært affald. Stofmetabolisme i lemmervæv lider. Der er en fortykkelse af huden og deres forbindelse med fiberens underliggende struktur.

Iskæmi fører til en svækkelse af hudens regenerative funktioner. Derefter bliver selv en lille overtrædelse af dækets integritet årsagen til mavesåret. Hvis en infektion kommer ind i blodet, udvikler sygdommen endnu hurtigere.

grunde

Legesår kan forekomme under indflydelse af forskellige faktorer:

• Lymfestasis;
• Dårlig blod i blodårerne;
• Hævelse af benet på grund af akkumulering af store mængder væske i dets væv;
• Disorders of real metabolism in the lower extremities.

Derudover forekommer der sår på baggrund af patologier, som fremkalder hovedårsagerne til sår. Disse sygdomme omfatter:

• Åreknuder, tromboflebitis. Bloker den korrekte blodcirkulation i lemmerne. De overtræder materialet udveksling og bortskaffer til ødelæggelse af væv. Karakteriseret ved dannelsen af ​​sår i underbenet.
• Diabetes. Det fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer i væggene i blodkanalerne. Fødevarevæv er brudt, og strukturen er ødelagt. Sår opstår i hæle og tæer.
• Åreforkalkning. Diameteren af ​​karrene falder, hvilket fører til akkumulering af kolesterol i dem. Oxygen og materialebalance i væv er forstyrret. Strukturer dør gradvist af. Lokalisering af sår - under- og underområdet på underbenet.

Risikopersoner er:

• Med forhøjet blodtryk
• Med tendens til at danne blodpropper
• Skadede ben og skade på dets væv;
• Lidelse fra hyppige allergier
• Pick up stramme, ustabile sko.

Symptomer og tegn

Det kliniske billede af såret er bestemt af den faktor, der fremkalder vævsskade.

Knoglesår for åreknuder skyldes venøs forstørrelse. Identificere sygdommen er ikke svært, da dets symptomer varierer sværhedsgrad:

• For det første er der hævelse af benene. Ekstremerne svulmer; ubehag forekommer i den nederste del af dem.
• Hyppige angreb af ufrivillig muskelkontraktion og kramper. Fødderne kan brænde og kløe.
• Huden får en mørk tint på grund af akkumulering af pigment.
• Eksternt væv af benene tykner og begynder at skinne, giver smerte på palpation.
• Stagnerende lymf trænger gennem huden og sætter sig på lemmerne.
• Over tid danner atrofi af de øvre væv på det berørte område. Det kan gå ubemærket til udseendet af små sår. I de tidlige stadier påvirker såret kun de øverste lag i lemmen.
• Gradvist er nederlaget voksende. Hvis flere sår er dannet, smelter de sammen.
• Sårets størrelse vokser i forhold til sygdommens fremgang. Læsionen dækker nærliggende overfladevæv og nedenstående.
• Observeret udledning fra det defekte område. I første omgang er de gennemsigtige, så bliver de bløde og purulente.
• Såret lugter dårligt.
• Patienten lider af smerte og ubehag i de berørte underdele.

Tegn på trofasår på benet af diabetestypen er lidt anderledes:

• Læben mister sin normale følsomhed, da nervevævene gradvist dør af.
• Smerter stiger om natten.
• Sår vises på tæer og hæle.
• Defekten har en lille diameter, men en betydelig dybde. I processen med at udvikle sygdommen vokser såret til siderne og ned.
• Diabetisk skade fører ofte til komplikationer i form af gangren. I dette tilfælde skal benet være amputeret.

Med udviklingen af ​​sår som følge af aterosklerose fremkommer symptomerne på sygdommen som følger:

• Patienten begynder at halte.
• Benet taber sin sædvanlige følsomhed og fryser ofte.
• En person kan ikke bevæge sig meget på grund af konstant træthed i lemmerne.
• Sår indbefatter toppen af ​​foden, tæerne og hæle.
• Sårene har en lille diameter. Formen ligner en halvcirkel.
• Fejlets kanter komprimeres. Huden omkring såret bliver gul.
• Udledningen fra såret er purulent.
• Udviklingen af ​​sygdommen fører til dannelsen af ​​nye læsioner, med tiden der dækker hele munden.

Det kliniske billede af mavesåret Martorell observeres hos mange kvinder over 40 år og har følgende symptomer:

• Hypertension.
• Udseendet af SIPI på benet.
• Opnå smerte på palpation.
• Over tid øges udslæt i størrelse og bliver til et fuldvandsår.
• Sår er dannet symmetrisk på en gang på begge ben.
• Udviklingen af ​​sygdommen er langsom. Jo større sår, jo større er smerten. Farlig patologi høj sandsynlighed for infektion.

diagnostik

For at bestemme trophic ulcer lægen er i stand til overfladisk undersøgelse. Efterfølgende diagnostiske foranstaltninger udføres for at identificere årsagen til læsionen, dens dybde, hvilke typer væv der er berørt.

Diagnostik ved hjælp af instrumenter og enheder omfatter:

• Ultralydscanning af benårer;
• Radiografisk billede ved hjælp af kontrastvæsker;
• Funktionstype test;
• MR og CT.

Lægen sender patienten en generel analyse af urin og blod samt specifikke bakteriologiske, histologiske, cytologiske undersøgelser. Laboratoriediagnostik kan identificere patologier, der forårsagede dannelse af sår eller er opstået på grund af det.

Behandling af trofasår

Behandling af trophic ulcer i underekstremiteterne udføres under tilsyn af en læge-phlebologist. Terapi er rettet mod at sprænge årsagerne til udviklingen af ​​et sår, det vil sige baggrundssygdom. Med andre ord skal patienten kæmpe med højt blodtryk, varicose symptomer og gentagelse af diabetes. Terapien skifter derefter til genoptagelse af den normale tilstand af underbenet.

Konservative behandlinger omfatter:

• Anvendelsen af ​​flebotoniske midler, antiplatelet lægemidler og disaggregerende medicin. Acetylsalicylsyre og heparin vil gøre. Mediciner normaliserer blodets evne til at størkne, genoptage sin korrekte cirkulation og tillader ikke, at celleaffald stagnerer i venerne. Du kan tage piller og bruge opløsningen til injektioner.
• Anvendelsen af ​​antibiotika. Det er nødvendigt i tilfælde af infektion af et sår med patogene mikroorganismer. Tildel Miramistin, Levomitsetan, Hexicon. Form frigivelse - spray eller geler. Brug udenfor.
• Antimykotisk terapi. Det omfatter anvendelse af Voriconazol og Caspofungin.
• Lægemidler, der påvirker normaliseringen af ​​ægte metabolisme. Ebermin og sulfargin anvendes.
• Smertestillende midler. Narkotika afhænger af symptomets sværhedsgrad. Påfør creme, salve, kapsler. Parmidin, Dimexid, Aspirin, Ibuprofen er populære.

Det er vigtigt at opretholde sårhygiejne. Det berørte område skal behandles regelmæssigt med dekontamineret saltvand og rengøres af sekretioner og døde væv. Så bliver såret udsmeltet med antibiotika og bandage. Som følge af desinfektion varede længere, og udslippet fra såret fortsatte med at blive absorberet, anvendes klud til trophic ulcera.

Fysioterapi procedurer er ordineret for at fremskynde vævregenerering. Ultralyd, ultraviolet og laser behandlinger anvendes, magnetiske strømme og iltning anvendes.

I eftergivelsesperioden, samtidig med at patientens generelle tilstand forbedres, er operationer tilladt. Metoden er nødvendig for at eliminere problemer med passage af blodkanaler.

Folk retsmidler til at hjælpe

Der er to måder at behandle trofiske bensår - farmaceutiske præparater og folkeopskrifter. Det vigtigste er at diskutere den valgte agent med lægen.

• At få saften med kål og kartofler. Medfører vaskefejl eller dyppegas i det til dressing.
• Tinkturer fremstilles på basis af jordbær eller lilla blade. De er effektive i små og lave sår.
• En blanding af honning og rugmel har antiinflammatoriske egenskaber. Flapjacks påføres huden omkring læsionen.
• Til terapeutiske formål skal du bruge løg. Grønsagen er malet til en tilstand af Mos kartofler, blandet med Calendula farve og Willow bark. Produktet dampes med varmt vand og infunderes i 24 timer. Derefter tilsættes honning til lægemidlet.

komplikationer

Trofiske sår i underekstremiteterne kan forårsage alvorlige komplikationer med den efterfølgende overførsel af patienten til hospitalet eller amputation af det beskadigede område:

• Udviklingen af ​​allergiske reaktioner;
• Nederlag af mikrober og svampe;
• Blodpropper
• koldbrand;
• Tetanus patologi;
• Krænkelser af brusk og knoglevæv;
• sepsis;
• Blødning.

forebyggelse

Fodsår kan forebygges ved hjælp af enkle forebyggende foranstaltninger. Den vigtigste metode til forebyggelse er rettidig behandling af de patologiske årsager til læsionen. Patienten skal mindst en gang hvert halve år gennemgå en undersøgelse af terapeuten og kontrollere tilstanden af ​​blodkanalerne i benene.

For at undgå sår, skal du slippe af med dårlige vaner og tilpasse sig passende ernæring, regelmæssig gymnastik og hyppige vandreture i frisk luft. Med åreknuder er det vigtigt at vælge komfortable sko med lav hastighed.

Korrekt hygiejneprocedurer i underekstremiteterne kræves både i mangel af sår og i deres tidlige stadier.

For at reducere risikoen for defektdannelse er det vigtigt at spise ordentligt. Fødevarer skal koges eller koges med damp. Du skal spise gulerødder og tomater, mejeriprodukter, æggeblommer, græskarpuré, havfisk, kød uden fedt. Du kan ikke spise søde, fede og halvfabrikata.

For at forhindre udviklingen af ​​trofasår er det nødvendigt at behandle patologiske årsager i tide. Hvis sårene allerede har fundet sted, skal terapien være korrekt, lang og kompleks.

Trophic Ulcer Shin

Trophic ben sår er en alvorlig sygdom, der rammer ganske mange mennesker. Denne lidelse er kendetegnet ved en langvarig defekt i huden, hvor små sår dannes, og bliver gradvist til et omfattende fokus på inflammation. Dybden og størrelsen af ​​den berørte benregion øges konstant, nogle gange er det muligt at slå flere sår tæt på hinanden. Siden oldtiden er behandlingen af ​​trofasår en vanskelig opgave for læger.

Hovedårsagen til en sådan alvorlig skade på huden og omgivende væv i underekstremiteterne betragtes som kronisk venøs insufficiens, der forekommer på baggrund af dyb venetrombose eller deres varicose dilatation. Derudover kan nogle andre sygdomme også provokere trophic ulcera. Disse omfatter infektiøs hudbetændelse, aterosklerose, hypertension og syfilis. Som følge af udviklingen af ​​ulcerative læsioner i underbenet er relaterede sygdomme som fedme og diabetes.

Ved begyndelsen af ​​sygdommen bliver huden på den nedre indre overflade af tibia tyndere, bliver tør, får et skinnende lakudseende. Et pigmentplade fremkommer på læsionsstedet, hvorefter der dannes et lille øm, som begynder gradvist at stige i størrelse. Bunden af ​​eksem blødninger, bliver dækket af et tæt raid, kanter af et sår kondenseres. I fremtiden får selv et minimalt tryk på det beskadigede område af huden, at såret udvides, især når en meget lille infektion kommer på overfladen.

En person oplever brænding, kløe, muskelkramper om natten, tyngde i benene. Det mest ubehagelige symptom på denne sygdom er smerte, når det berøres af læsionen. Patienten er konstant i ubehag, det er svært for ham at overholde personlig hygiejne, at afhente normale sko og tøj. Som regel udstråler et trophic ulcer en ekstremt ubehagelig lugt, en purulent blålig tinge, og når den vokser, får den en mørk rød farve.

Mennesker, der lider af et trophicum, der ligger på underbenet, har en lang helbredelsesperiode med hyppige tilbagefald. Med et bensår er det ekstremt svært at opnå fuldstændig opsving. For at fastslå årsagen til sygdommen bruger læger, der behandler dette problem, forskellige diagnostiske metoder. Disse omfatter radiopaque phlebography, Doppler ultralyd af benkarrene (USDG), rheovasografi (vurdering af perifer kredsløb) i underarmene, perkutan oxygenmåling og andre funktionelle tests og undersøgelser.

Behandling af trofasår kan udføres på et hospital eller hjemme. Alt afhænger af sygdommens tilstand, og derfor skal stedet, hvor han skal gennemgå behandlingen, bestemmes af specialistflebologen. Med denne sygdom er det nødvendigt at hele tiden bære en elastisk bandage eller specielle medicinske strømper. Sårets overflade skal behandles dagligt med helbredende salver, antiseptiske opløsninger og at tage medicin, der letter sygdommens forløb. Under behandling af trofesår anvendes forskellige lægemidler: Hepatrombin, Trombless, Actovegin, Silvederm, D-Panthenol, Biopin og andre. Når hævelse af benene er normalt ordineret diuretika - diuretika.

I løbet af behandlingsperioden anbefales en bandage fra en steril bandage at blive slidt konstant uden at fjerne selv om natten. Regelmæssig slid på bandagen sparer de enzymer, der udskilles fra såret, hvilket sikrer dets helbredelse. Men bakterierne trænger stadig ind i sårene, så det er nødvendigt at ændre bandagen hver 2 til 6 dage. Samtidig skal såret behandles igen med pulvere og salver, og de omgivende væv rengøres med zinkpasta eller olie.

Nogle gange, hvis det ikke er muligt at rense såret godt og etablere blodcirkulation i dybe årer, er kirurgi muligt - hudtransplantater på de berørte områder af benet. For at normalisere blodgennemstrømningen gennem æsterne i de nedre ekstremiteter fjernes åreknuder - flebektomi.

For at forhindre udseende af trofiske sår i benet er det nødvendigt at behandle kronisk venøs insufficiens, åreknuder og tromboflebit sygdom i tide og for at undgå langvarige statiske belastninger. Pas på dig selv!

Trophic ben sår

Trophic sår - dybe purulent-nekrotiske hudlæsioner i ekstremiteterne, uhelmet i mere end 1,5 måneder. Oftere påvirker foden og underbenet. Størrelsen af ​​et sår varierer over en bred vifte: fra 1 cm i diameter til såroverfladen, der optager hele overfladen af ​​kalven.

Denne patologi er ikke en uafhængig nosologisk form. Det udvikler sig som en komplikation af visse sygdomme, kendetegnes ved et vedholdende kursus og bliver ofte helbredt kun ved kirurgi.

grunde

Ulcere dannes på baggrund af vævshypoxi forårsaget af nedsat mikrocirkulation, metabolisme og innervering af væv. Huden bliver meget sårbar, og selv overfladiske mikroskader fører til dannelsen af ​​en dårligt helende dybdefejl.

Indgangen af ​​sekundær infektion og blodstasis bidrager til ophobning af toksiner i det berørte område, hvilket fremmer udviklingen af ​​nekrose og progressionen af ​​patologi.

Hvad forårsager trofiske sår på benene? Disse lidelser kan udvikle sig på baggrund af de negative virkninger af forskellige årsager.

Der er eksterne faktorer, der kan udløse dannelsen af ​​et sår. Disse omfatter følgende hudlæsioner:

• sår (ridser, udskæringer, blå mærker);
• forfrysninger;
• termiske eller kemiske forbrændinger
• kroniske inflammatoriske og allergiske hudsygdomme (furunkulose, eksem, dermatitis);
• radioaktive hudskader
• bedsores med langvarig immobilitet af patienten.

Årsager til trofiske bensår kan være komplikationer af følgende sygdomme:

• kronisk vaskulær insufficiens - åreknuder, tromboflebitis, lidelser i arteriel blodcirkulation på grund af stenotiske processer;
• endokrinologisk patologi - diabetes, fedme;
• hypertension;
• lymphostasis af enhver ætiologi;
• autoimmune sygdomme;
• immunodeficiency tilstande, herunder HIV-infektion;
• CNS læsioner - skader i hjernen eller rygmarven, slagtilfælde, degenerative sygdomme i nervesystemet;
• infektiøs patologi (tuberkulose, syfilis);
• blodsygdomme
• arsen, krom og tungmetalforgiftning.

Eksperter siger ofte en kombination af eksterne og interne faktorer, der førte til dannelsen af ​​et trofesår.

symptomer

Hvordan begynder et trofesår? En person har klager over træthed, når han går, en følelse af tunghed i benene med mindre anstrengelse, der står i ro. Kløe i huden, brændende fornemmelse, gennemsøgning i foden eller underbenet, kramper i kalvemusklerne, især om natten.

Efter undersøgelse finder lægen følgende indledende tegn på et trofesår:

• pastoer af blødt væv i underekstremiteterne;
• komprimering, grovdannelse af huden i det berørte område
• misfarvning af huden i det berørte område - en voksende grå eller blå-violet plet, der ligner et blankt hæmatom;
• øget følsomhed på sårdannelsesstedet, akut smerte med et let tryk på det;
• der kan forekomme serøs-slim sekreter på huden i stedet for stedet.

Med en mindre skade, overbelastning og nervøs udmattelse, udvikler sygdommen hurtigt. I midten af ​​stedet er dannet et sted for atrofi af epidermis af hvidlig farve, vises blodig udledning.

Symptomer på et trofesår ved sygdommens højde er som følger:

• markeret hævelse af ben eller fod mere om hævelse af benene →
• tilstedeværelsen af ​​en ulcerativ læsion, tilbøjelig til hurtigt at forøge og uddybe i fravær af behandling;
• blodig purulent udledning med en ubehagelig lugt;
• ubehagelige smerter i benene, forværret af anstrengelse og om natten, begrænsende fysisk aktivitet;
• krænkelser af den generelle tilstand (feber, kulderystelser, træthed, dårlig appetit).

Ulcer klassificeres efter årsagen til deres dannelse.

Venøs trofusum forekommer hos 8 patienter ud af 10. Årsagen er stagnation på grund af nedsat venøs cirkulation. Trophic ulcer af benet er oftest dannet i den nederste tredjedel på benets indre overflade.

arteriel

Baggrunden for udviklingen af ​​patologi hos 20% af patienterne er at udslette sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. Stenose af arterierne fører til iskæmi og nekrose af benets bløde væv. De provokerende øjeblikke oftest er skader eller hypotermi i ekstremiteterne, brugen af ​​ubehagelige sko.

Funktioner af denne type trophic ulcera: oftest forekommer i alderdommen, en person har svært ved at gå op ad trappen og en følelse af kulde i benet.

Når det ses - kold fod. Oftest fandt man små sår med suppuration i hælen, tommelfingeren og på ydersiden af ​​foden. De har en oval form, tætte kanter, huden omkring dem tager en gulfarve på.

diabetiske

Trofisk fodsår er en hyppig komplikation af diabetes. Karakteristisk lokalisering - tommelfingeren eller såret i bunden af ​​foden. Det udvikler sig i diabetisk angiopati mod baggrunden for skarpe udsving i blodglukoseniveauer.

Karakteristiske træk: nedsat følsomhed i benene, udslettelse af senreflekser, en hurtig stigning i fejlens størrelse, en tendens til at udvikle nekrose, resistens over for terapi.

neurotrofisk

Ved beskadigelse af centralnervesystemet ligger sår i hæle, på sålerne.

Funktioner af neurotrofiske sår: lille størrelse og betydelig dybdesår (op til knoglen), rigelig pusudladning med en ubehagelig lugt i fravær af smerte.

hypertensiv

Sjældent påvist, normalt hos ældre kvinder med langvarig arteriel hypertension.

Afvig i langsom dannelse, og straks på to ben, det udtrykte smertesyndrom, høj frekvens af purulente komplikationer.

infektiøs

Formet på benene med forsømte hudsygdomme på baggrund af uhygiejniske tilstande og lægning af sekundær purulent infektion. Egenskaber: Halvcirkelformet form, lille størrelse og dybde.

Hvilken læge behandler trophic ulcera?

Trophic ulcer for åreknuder behandles af phlebologists og vaskulære kirurger. Patienter med tilstedeværelse af ulcerative hudsygdomme i en hvilken som helst ætiologi er underlagt obligatorisk hospitalsindlæggelse, da effektiv behandling af trofesår kun er mulig under stationære forhold. Kompleks terapi og dynamisk observation er påkrævet.

Behandle trophic ulcus derhjemme er kun tilladt på et meget tidligt stadium.

diagnostik

Et trophic bensår ledsages af specifikke klager og har et karakteristisk udseende ved undersøgelse. Den vigtigste opgave for specialister er at finde ud af årsagen til sygdommen. Kun ved at etablere etiologien af ​​ulcerative læsioner, kan du tildele tilstrækkelig terapi.

Følgende diagnostiske foranstaltninger udføres:

1. Omhyggelig indsamling af anamnese og undersøgelse foretaget af en praktiserende læge, phlebolog, angiosurgeon.
2. Laboratoriemetoder: Generelle blod- og urintest, herunder bestemmelse af glukose niveau, biokemisk blodanalyse, immunogram, bakteriologisk analyse af sår og biopsi af biomaterialer taget.
3. Instrumentale metoder: rheovasografi, angiografi med indførelsen af ​​kontrastmidler, ultralyd af de nedre ekstremiteter (Doppler, duplexstudie).

behandling

De vigtigste retninger for terapi er virkningerne på den underliggende sygdom, kampen mod sekundær infektion, stimuleringen af ​​helingen af ​​mavesårets overflade.

Behandling af venøse sår afhænger af følgende faktorer:

• årsagen til forekomsten og varigheden af ​​hudlæsionen
• patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
• størrelse og dybde af huddefekten, vækstrate
• hud tilstand omkring sår.

Hvordan man helbreder et trofesår? Terapi er ekstremt kompleks, kompleks og lang. Det betragtes ofte som et forberedelse til kirurgi, da konservative metoder ikke er meget effektive.

Hvis operationen er kontraindiceret hos en patient af en eller anden grund, er målet med terapi at forhindre en forøgelse og uddybning af huddefekten.

På sygehuset er patienten med et trophic ulcer forsynet med bedstøtte, det berørte lem skal være i en hævet stilling for at forbedre blod og lymfekredsløb.

konservativ

En universel kur mod trophic ulcer, lige så effektiv i alle former for sygdom, er ikke udviklet. Behandling af trofasår på benet omfatter også lægemidler af forskellige farmakologiske grupper.

Hvordan man behandler trofasår for åreknuder? Specialister ordinerer en kompleks terapi, der sigter mod at stoppe inflammation og nekrotisering af væv, for at stimulere helingsprocessen.

Brugte stoffer fra følgende grupper:

1. Vasoaktive lægemidler, herunder phlebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiplatelet agenter (Trombot-ass). Bidrage til udvidelsen af ​​blodkar, forbedre mikrocirkulationen, styrke venernes vægge og reducere venøs stasis. Læs mere om Thrombos ass og dets analoger →
2. Infusionsterapi - opløsninger af hemodez, reopolyglukina med symptomer på forgiftning.
3. Decongestants. Ansøg efter strenge indikationer, med jævne mellemrum under tilsyn af en læge. Når de modtages, overvåges indholdet af elektrolytter i blodet.
4. Antibiotika - med en smitsom etiologi af et sår eller lægning af en sekundær infektion. Det ordineres efter isolering af det patogene middel fra sårets sekretion og bestemmelse af dets følsomhed over for antibiotika i forskellige grupper.
5. Antiinflammatoriske lægemidler - i nærværelse af purulent udledning, inflammatorisk reaktion af de omgivende væv og udtalt smertesyndrom.
6. Hyposensibiliserende lægemidler reducerer udskillelsen af ​​udskillelsen af ​​såroverfladen.

De samme stoffer i forskellige kombinationer anvendes til behandling af trofasår af enhver ætiologi.

I regenereringsperioden foreskrives antioxidant, metabolisk og immunostimulerende terapi - injektioner af mexidol, actovegin, ascorbinsyre og vitaminer fra gruppe B.

Fysioterapi bruges til at helbrede trofasår. UHF bruges til at forbedre de antiinflammatoriske virkninger af lægemidler, elektroforese med opløsninger af sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære lægemidler. En laserbehandling der reducerer smerte og betændelse praktiseres.

I perioden med regenerering og i postoperativ periode anbefales ultraviolet bestråling, ozonbehandling, mudterapi, hyperbarisk iltning, plasmaudveksling.

Behandling af trofasår i underekstremiteter supplerer passende ernæring. For at undgå en stigning i hævelsen i benene, skal en person spise flere grøntsager og frugter, kontrollere mængden af ​​forbrugt væske og fjerne salt, krydret, syltede fødevarer. Hos diabetikere spiser de i overensstemmelse med anbefalinger fra endokrinologen og overvåger regelmæssigt niveauet af glukose i blodet.

Lokal terapi

For at rense såret fra pus og døde væv, behandles det med desinfektionsmidler.

Følgende antiseptika anvendes:

• chlorhexidin vandig opløsning;
• 3% borsyreopløsning;
• en opløsning af kaliumpermanganat med en vis koncentration
• rivanola;
• enzymer.

Hvordan man behandler trofiske sår på benene efter rensning af dem fra pus? Til helbredelse og accelereret ardannelse af huddefekter anvendes medicinske salver: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Anvendelsen af ​​specielle dressinger og svampe med antibakterielle, antisekretoriske og sårhelingseffekter er effektiv (Allevin, Algipor, Geshispon).

Det er obligatorisk at bruge et elastisk bandage, som udskiftes efter behov flere gange om dagen. Det beskytter ikke kun det berørte område mod indtrængen af ​​sekundær infektion og skade, men hjælper også med at reducere puffiness.

Kirurgisk indgreb

Du kan endelig helbrede et trophic bensår ved hjælp af kirurgi. For at operationen skal kunne lykkes, er det nødvendigt at udføre et kompetent forberedelse af patienten til den kommende intervention, for at opnå bedre trivsel, stabilisering af den generelle tilstand og starten af ​​sårheling.

Følgende metoder er blevet udviklet i angiosurgery:

• bypass for vaskulære sygdomme;
• fjernelse af et blodår med varicose noder (phlebectomy).

I nærvær af store i størrelse og dybe sår udføres en hudflaptransplantation.

Folkemetoder

Spørgsmålet om muligheden for ambulant behandling af trofasår er kun løst af den behandlende specialist. Med en kort varighed af sygdommen kan små ensomme sår, som er på regenereringsstadiet, anvende traditionelle opskrifter som et supplement til hovedterapien.

Hvordan man behandler trofiske sår i hjemmet? Rens såroverfladen fra pusrester, da det sænker helingen. Til dette formål anvendes bouillon af farmaceutisk kamille, celandine, succession, calendula.

Efter vask af såret, med lægens tilladelse, anvender farmaceutiske salver, der hjælper med at lindre betændelse og helbredelse, herunder Vishnevsky salve, ichthyol salve.

Det er muligt at behandle den ulcerative defekt med golden whisker juice, lav en dressing med salve fremstillet på basis af propolis, comfrey, arnica. Påfør kompresser med pulveriseret blade af tartar, gyldne whiskers, pilbark eller eg, der kan overlades natten over.

Det er umuligt at stole kun på traditionel medicin, og afvisningen af ​​komplekse indlæggelsesbehandling kan føre til livstruende konsekvenser.

komplikationer

I fremskredne tilfælde og i mangel af aktiv behandling vises en række farlige komplikationer:

• lægning af sekundær infektion, muligvis erysipelas;
• hudsygdomme (eksem);
• skade på det osteoartikulære system (arthritis, periostitis, kontrakturer);
• vaskulære lidelser (trombose);
• hudtumorer (i ekstremt forsømte tilfælde).

Hvad er farlig sygdom?

Sår er farlige på grund af hurtig progression i svære tilfælde af den underliggende sygdom. Samtidig øges de ikke kun i størrelse, men bliver også talrige, de kan fusionere ind i en stor såroverflade.

Også denne patologi skelnes mellem følgende funktioner:

• tilbøjelighed til tilbagevendende kursus
• modstand mod alle behandlingsmetoder, undtagen kirurgisk behandling, som kan have kontraindikationer
• Muligheden for sepsis - med sår af venøs oprindelse, gangren - med diabetiske sår, osteomyelitis.

forebyggelse

Hovedregelen er at konsultere en læge i tide, når der opstår sundhedsproblemer. Efter operationen for at undgå gentagelse er det vigtigt at overholde følgende anbefalinger:

• årlig sanatorium-udvej behandling i sanatorier i den tilsvarende profil
• sund livsstil, afbalanceret ernæring og kropsvægtskontrol
• eliminering af langvarig statisk belastning, overkøling af benene
• regelmæssig brug af medicinsk strik og elastisk bandage, især når man går
• konstant overvågning af blodglukoseniveauer i diabetes mellitus
• brug af komfortable sko, krykker og wands for at reducere belastningen på fødderne;
• Kurset tager et vitamin-mineralsk kompleks anbefalet af en læge for at styrke immunsystemet, antitrombotiske midler.

Ulcere danner som alvorlige komplikationer af forsømte sygdomme. De udvikler sig stadigt, er resistente over for terapi og ofte gentager sig. Kun nogle typer i de indledende udviklingsstadier kan behandles med terapeutiske metoder. Cure hjemme uden at ty til lægehjælp, er det umuligt.

Prognosen afhænger af rettidig behandling, omhyggelig gennemførelse af medicinske anbefalinger og behandling af den underliggende sygdom, mod hvilken såret optrådte.