Hvad er en blodprop i benet - hvordan man genkender og behandler patologi?

Over 70% af befolkningen lider af trombose i underekstremiteterne. Sygdommen er en hyppig følgesvend af åreknuder og rammer især kvinder over 40 år. Manglende helbredelse kan resultere i død eller handicap i 3-5 år efter dannelsen af ​​en blodpropp. Overvej hvad en blodprop i den menneskelige fod, metoder til diagnose og behandling af patologi, sandsynligheden for farlige komplikationer.

Mekanisme for blodpropper

En thrombus er en tæt blodprop, der består af blodceller og fibrin, et protein med høj molekylvægt i blodkoagulationssystemet. Under normale forhold dannes dannelsen som reaktion på skade på blodkarret og forhindrer kroppens død fra massiv blødning.

I stedet for krænkelse af integriteten af ​​endotelet (det indre beklædningslag af venerne og arterierne) forekommer disintegration af blodplader, ledsaget af frigivelse af thrombin - et stof, der katalyserer blodkoagulationsprocessen. Et af reaktionsprodukterne er fibrin, hvor fibrene danner skeletet af en fremtidig trombose. Mellemrummet mellem polymerens kæder er gradvist fyldt med blodplader, hvide blodlegemer og røde blodlegemer, der transporteres gennem blodkarrene. Efter fuldstændig sårheling opløses blodpropper alene eller indsættes i endotelet, der fusionerer med vaskulærvæggen.

Årsager til hyperkoagulation

Sommetider forekommer blodpropper i benene uanset vævsskade som følge af hyperkoagulation - patologisk øget blodkoagulering. Dette fænomen er forbundet med en afmatning i blodgennemstrømningen og en stigning i viskositeten. De vigtigste risikofaktorer for trombose (phlebothrombosis) omfatter:

• Medfødte abnormiteter i vener og arterier (utilstrækkelig venøs ventiler, endoteldysfunktion, fistler mellem de vaskulære vægge);
• Knogleskørhed;
• Overvægt;
• Onkologiske sygdomme og kemoterapi i anamnesen;
• Hormonale forstyrrelser forårsaget af æggestokke, skjoldbruskkirtlen, graviditeten og overgangsalderen, langvarig brug af orale præventionsmidler;
• Overførte skader og operationer på underekstremiteterne;
• Stillesiddende livsstil, langvarig immobilisering, lammelse
• Overdreven fysisk anstrengelse
• Nogle infektioner (lungebetændelse, purulente betændelser).

Typer af blodpropper og deres lokalisering

Efter at have behandlet spørgsmålet om hvorfor og hvordan blodpropper dannes, skal du overveje deres hovedtyper og de mest sandsynlige lokaliseringssteder:

• Røde blodpropper - består hovedsagelig af røde blodlegemer og inficerer store og små årer. Karakteriseret af hurtig vækst og udgør den største fare for kroppen;
• Hvide blodpropper - er dannet af blodplader, leukocytter og fibrin. Oftest dannet i arterier med langsom blodgennemstrømning;
• Hyalinklodser - består af ødelagte blodceller og en lille mængde fibrin, i udseende ligner hyalin - et glasagtigt gelélignende stof med høj densitet. Normalt påvirker mikrober i tykkelsen af ​​væv i indre organer og muskler.

I 75-80% af tilfældene dannes blodpropper i underene i underekstremiteterne, hvor de oftest lokaliseres i lommer af venøse ventiler eller blinde processer i de surale kar. I åreknuder påvirker trombose sædvanligvis de overfladiske beholdere i underbenet.

Den farligste er nederlaget for de dybe store skibe - trombose af popliteale vener og lårarterie. Sygdommen er karakteriseret ved hurtig udvikling og høj risiko for blodpropper med efterfølgende tromboembolisme.

Symptomer på trombose

Processen med dannelse af blodpropper i benet kan tage fra 1-2 uger til flere måneder. Patologi er normalt karakteriseret ved et mildt klinisk billede, hvilket gør det svært at rettidig diagnose. Oftest går patienterne til en læge i et sent stadium af sygdommen, når der er næsten fuldstændig blokering af lumen i det berørte kar.

De første tegn på blodpropper i benet inkluderer en følelse af træthed, tyngde og fornemmelse, som normalt forsvinder efter en kort hvile og ikke forårsager ubehag. Manifestationer af patologi øges med stigende område af læsionen. På et senere tidspunkt udmærker sig følgende symptomer på blodpropper i benet:

• Smerter i kalven og ankelen, mindre ofte - i låret eller fra popliteal fossa;
• Konstant følelse af tunghed og spænding i lemmerne;
• Hævelse omkring det berørte fartøj;
• Cyanose af huden, synligt hæmatom på stedet for en blodprop;
• Strålende og muskelsvaghed;
• Lokal temperaturstigning.

Trombose af lårarterien manifesteres ved en krænkelse af gangen, hudens hud. Normalt gør benet med blodpropper ondt i lårets indre overflade. Akut patologi ledsages ofte af en stigning i den samlede kropstemperatur til 37,5-38,0 ° C. En fibrintrombus i lårets lår formes inden for få dage, og i mangel af rettidig behandling brydes den ud, hvilket fører til blokering af vitale fartøjer og død.

Overvej hvad en trombose på benet ser ud, placeret i popliteal fossa. Oftest dannes den patologiske formation i saphenøse årer, så det kan let registreres uafhængigt. Sygdommen ledsages af en følelse af fornemmelse, smerte og svær hævelse i den øverste tredjedel af kalven. På billedet ser en trombose på benet ud som en lille udbulning af en blålig farve eller rødme på stedet for den berørte vene. Huden er tynd og blank. Ofte er det berørte lem lidt svagt i volumen fra den sunde.

Svar nøjagtigt spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at mærke blodpropper i benet, kun en læge kan. Patologiens symptomatologi afhænger af blodproppens type og størrelse, dens placering, alder og generelle sundhed for patienten. Ofte kan en thrombus kun mærkes alene ved sygdommens sidste fase og kun i tilfælde af overfladiske vener og arteries nederlag.

Jo højere blodproppen i benet er, jo større er sandsynligheden for at udvikle en embolus. Ved påvisning af patologi er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

diagnostik

Ofte er det umuligt at genkende blodpropper i hjemmet. Hvis du har mistanke om en patologi eller er i fare, skal du gennemgå en lægeundersøgelse, der omfatter følgende foranstaltninger:

• Visuel inspektion og palpation af underekstremiteterne;
• Doppler sonografi - undersøgelsen af ​​større fartøjer under virkningen af ​​ultralyd;
• Radiokontrastflebografi - vurdering af anatomi og funktionalitet af vener og arterier med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• Radionuklidscanning - overvågning af tilstanden af ​​væv påvirket af trombose under virkningen af ​​et radioaktivt lægemiddel;
• Røntgen, MR, CT og andre instrumentelle undersøgelser;
• Komplet blodtal for at identificere indikatorer for betændelse.

Overvej hvordan man bestemmer en blodpropp i benet ved hjælp af funktionelle tests uden at bruge specielt udstyr og tage analyser:

• Marching test. En elastisk bandage eller manchet er anbragt på låret af den berørte lem og patienten bliver bedt om at gå i 5-7 minutter. Med et fald i spændinger og synlige sammenbrud i venerne kan vi tale om bevarelsen af ​​de dybe fartøjers funktioner;
• Homens test. Udseendet af smerte ved bøjning af foden i ankelleddet er et tegn på trombose;
• Symptom Lowenberg. Blodtrykket måles i den nederste ende (apparatets manchet overlejres over knæet). I nærvær af blodpropper er ømhed i kalvområdet allerede kendt med en værdi på ca. 80 mm Hg. Art., Og i en sund lem selv ved 160-170 mm Hg. Art. intet ubehag.

For at kontrollere venerne i benene for blodpropper skal du kontakte en phlebologist eller terapeut.

Trombosebehandling

Overvej hvordan man behandler blodpropper i benene, afhængigt af sygdomsstadiet. Alle terapimetoder sigter mod at genoprette vaskulær permeabilitet (rekanalisering af blodpropper) og forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper.

Ikke-lægemiddelbehandling

Ved bekræftelse af en trombose i underekstremiteterne foreskrives alle patienter følgende behandling uden behandling:

• Overholdelse af sengeluften. I tilfælde af trombose i tibia er det nødvendigt at være i en horisontal position i 3-4 dage med en lårbeslag i lårbenet - mindst 10 dage;
• Brug af et elastikbandage til normalisering af venerne. Benet fastsættes dagligt om morgenen, inden man går ud af sengen. Varigheden af ​​behandlingen er indstillet individuelt.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling af blodpropper i blodårerne i benene omfatter at tage følgende stoffer:

• Antikoagulantia (heparin, clexan, fraxiparin) er midler, der hæmmer blodproppens proces, hvilket gør det muligt at fjerne blodpropper fra benets kar og forhindre deres yderligere forekomst;
• Thrombolytics (Streptokinase, Urokinase) - Narkotika med det formål at opløse blodpropper på grund af tilførsel af plasmin i kroppen - et enzym, der fremmer nedbrydning af fibrin;
• Angioprotektorer (Trental, Flexital) - lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. Disse midler kan ikke opløse en blodpropp i benet, men kan reducere smerten, der ledsager patologien, fjerne svulmer og betændelse væsentligt.
• Narkotika til normalisering af blodets reologiske egenskaber (Reosorbilakt). Midler reducerer blodviskositeten og dens evne til trombose. I et tidligt stadium af patologien kan lægemidler fra denne gruppe opløse blodpropper i venerne i de nedre ekstremiteter.

Kirurgisk behandling

De vigtigste indikationer for operationen er:

• Høj risiko for tromboembolisme
• Manglende effektivitet af lægemiddelterapi;
• Udviklingen af ​​inflammation i venerne og de omkringliggende bløde væv;
• Mangel på blodpropper på venøs væg (vagal thrombus).

Der er to typer kirurgi:

• Indførelsen af ​​et cava filter. Enheden er en fælde placeret i en vene for at forhindre migrering af blodpropper. Denne metode kan ikke opløse blodpropper i karrene, men skaber gunstige betingelser for yderligere lægemiddelbehandling uden risiko for komplikationer;
• Trombektomi er den kirurgiske fjernelse af en farlig formation. For at slippe af med blodpropper i benet med minimal skade, skal operationen udføres i den første uge fra det øjeblik, hvor den dannes, indtil klumpen er fastgjort til karvæggen.

Kirurgisk indgreb bør udføres i usædvanlige tilfælde, da enhver operation på skibene øger risikoen for trombose.

De farligste konsekvenser af blodpropper i benet omfatter blokering af vitale årer og arterier, der fører til døden. Tidlig behandling kan forhindre ikke kun tromboembolisme, men også dannelsen af ​​nye blodpropper.

Symptomer på blodpropper i benet: hvordan man genkender kløften

Trombose betragtes som en af ​​de farligste sygdomme for en person. Sygdommen udvikler sig på baggrund af kredsløbssygdomme og blokering af vener. Symptomer på blodpropper i benet i de tidlige stadier af sygdommen er ikke udtalt, men når en blodprop i lemmen begyndte at vokse, kræver situationen øjeblikkelig behandling. Veneeklusion er ikke kun ubehagelig, men også farlig, da irreversible nekrotiske forandringer i benet forekommer med en tidlig omhu.

Hvad er en blodprop i benet

Hvis blodpropper dannes i de yderste ekstremiteters overfladiske blodårer, betyder det, at der er opstået en trombose i benet. En blodprop er som regel helt eller delvist tilstoppet af blodkarrene, hvilket kan føre til ekstremt negative konsekvenser. Ved venøs trombose bevæger blodet sig ikke frit gennem venerne. På grund af brud på udstrømningen opstår stagnation ledsaget af hævelse og blå hud. En trombose er en konsekvens af den dårlige præstation af antikoaguleringssystemet, når det tykner.

Oftere optræder blodpropper i området for skader på vaskulærvægge eller i lokaliseringen af ​​aterosklerotiske plaques. Over tid deponeres fibrinfilamenter der, og der udvikles mikroinflammation, hvilket er årsagen til den første trombose. Voksende blodpropper på grund af lægning af trombotiske masser. Når deres overskud bliver, stopper blodstrømmen i underbenet.

Hvad gør blodpropper i en person

I starten er trombosen blød, men over tid fortykkes strukturen. Under trykket af blodproppen kommer ud fra vaskulæren og brydes ned i fragmenter. Nogle af dem er udsat for ødelæggelse, andre bevæger sig mod organerne, hvilket udgør en alvorlig fare for kroppens videre funktion. Særligt farligt er blodpropper dannet i store årer. Efter adskillelse vandrer de gennem blodbanen og forårsager slagtilfælde, hjerteanfald, lungeemboli eller død.

Risikogruppen omfatter følgende gruppe af mennesker:

• mænd over 40;
• menopausal kvinder;
• med fedme
• med underernæring
• drikke store mængder alkohol;
• med nedsat aktivitet (fysisk)
• gravide kvinder;
• efter operation på store led eller bukhule
• misbrug af kaffe
• rygere;
• kræftpatienter;
• tager hormonelle lægemidler.

Hvordan genkende blodpropper

Ifølge de første tegn er det meget svært at bestemme legtrombose. Den lumske formation er ofte dannet i benet på grund af langvarig kropsholdning, så symptomerne på sygdommen er let forvekslet med den almindelige fysiske træthed i underbenene. Nøgle tegn på blodpropper i benet er misfarvning af huden. På det berørte område bliver huden rødlig-blålig, processen ledsages af hævelse og smerte.

Hvad ser en blodproppe ud?

For at se en blodpropp i blodåren på benet, skal du omhyggeligt undersøge underbenene. Hvis rødme eller kondens i området af arterierne, smerte under palpation, så kan vi tale om thrombophlebitis. Nogle gange er temperaturen på det komprimerede sted signifikant øget. Ofte er symptomerne på blodpropper i benet slet ikke til stede, men visuelt kan tumoren ses af små hævelser og blålige områder.

Tegn af

Efter dannelsen af ​​en trombose i venen kan der forekomme helt forskellige symptomer. Ofte har patienten smertefulde kalvemuskler, når man bøjer fødderne, en forstuvning i de berørte kares område, knæleddets betændelse, tunge ben, især i slutningen af ​​dagen. De sekundære symptomer er generel utilpashed, svaghed, feber, ødem.

Lænkende patienter lider ofte af phlebothrombosis af benets dybe vener. At se en læge efter de første symptomer på blodpropper i benet er et must. Lægen vil evaluere tegn på patologi i kroppen, foreskrive diagnostiske procedurer: ultralydscanning og blodpropper. Metoden til behandling vælges individuelt afhængigt af typen og placeringen af ​​en blodpropp, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Symptomer på en løs blodprop

Umiddelbart efter aftagelsen af ​​en tæt blodprop i en person forekommer en stigning i puls og et fald i trykket. Blodforsyningen til organer forværres, sammenbrud opstår ledsaget af brystsmerter. Sådanne symptomer er karakteristiske for myokardieinfarkt. Patienten har urinretention, vanskeligheder med udtale af ord, sluge mad, nogle gange mister en person bevidsthed. På grund af svigt i maven og de indre organers fylde mærkes mavesmerter.

Manglen på luft og åndenød forårsager åndedrætssvigt, hvilket fremkalder cyanose. Infarkt lungebetændelse udvikler ofte eller pleurisy detekteres, hvormed kroppstemperaturen stiger. Somme tider er sygdom ledsaget af hemoptysis. Hvis thromben ikke behandles, så ser immunsystemets reaktioner efter et stykke tid ud: hududslæt forekommer på huden, reaktive pleurier udvikler sig, og koncentrationen af ​​eosinofiler øges i blodet.

Hvad skal man gøre, når blodpropper i benet

Så snart de første tegn på adskillelse af en blodprop i benet er lagt mærke til, skal patienten straks have sengestole, komplet hvile og kalde en ambulance. Forudsigelse af patientens skæbne er umulig, for nogle gange forekommer døden inden for få minutter. For at redde patienten træffer lægen en beslutning baseret på situationen. Lokalisering af thrombus er vigtig. Hvis en person har tid til at levere til hospitalet, vil følgende foranstaltninger blive taget for at redde sit liv:

• kirurgi for at fjerne en fast klump;
• installation af et venøst ​​cava filter, som er i stand til at opfange en løsrevet thrombus;
• indførelsen af ​​en stor mængde antikoagulant i karret (ofte anvendt heparin).

Selvom dyb venetrombose er ækvivalent med en katastrofe, er adskillelsen af ​​blodpropper i underekstremiteter sjældne. For at dette skal ske, er det nødvendigt, at tre grunde kommer sammen:

1. Inflammation af venerne. Selv den indledende grad af åreknuder indikerer patologi. Tilstedeværelsen af ​​edderkopper på benene er en let inflammatorisk proces. Han har brug for rettidig terapi for ikke at vente på dannelsen af ​​blodpropper.
2. Langsom blodgennemstrømning. Opstår med en stillesiddende livsstil. Uden arbejde i det muskulære system vil ikke være den normale tone i de venøse vægge. Det er ikke nødvendigt at udføre styrkeøvelser eller løbe. Du skal gå regelmæssigt og lære at indånde i maven for at hjælpe cirkulationen.
3. Forhøjet blodkoagulation. Som følge af underernæring øges blodviskositeten, blodpropper. For at flydende er det nødvendigt at medtage i diætprodukterne som rødder, hvidløg, havregryn, æg, solsikkefrø og surmælkprodukter. Ud over en særlig kost kan du desuden tage medicin (Aspirin).

effekter

Sommetider opløses blodpropper alene. Dette sker med en sund kost, en aktiv livsstil, afslutning af alkohol og rygning. Dette sker dog ikke straks. Nogle gange tager det flere år at slippe af med blodpropper. Hvis sygdommen ikke behandles, kan kredsløbssygdomme føre til dårlige hudforhold, tørre slimhinder og autoimmune forandringer. Som følge af utilstrækkelig næring af vævene vil deres død gradvis opstå - gangrene vil forekomme, hvilket vil føre til tab af benet.

Trombose i benet: Symptomer og behandling af vaskulær trombose

Trombose af benets kar er en meget lumsk sygdom, dens essens ligger i udseendet af blodpropper, der kaldes blodpropper. Derefter tilstopper disse formationer lumenene inde i venerne eller arterierne, der fastgøres til deres vægge. Faren for sygdommen er, at med fuldstændig blokering af vaskulærrummet forstyrrer de den normale cirkulation i lemmerne.

I hvert tilfælde af trombose kan symptomerne adskille sig betydeligt indbyrdes, så der er ingen klare tegn på blodpropper i benet. På grund af dette er en tidsmæssig påvisning af sygdommen kompliceret. I denne artikel vil vi gennemgå de faktorer, der forårsager trombose, og finde ud af, hvordan det behandles.

Trombose og dets klassificering

Naturen har skabt menneskelig blodvæske, og at opretholde det i en sådan tilstand skyldes balancen mellem biologiske reaktioner. Blodpropper er udseendet af blodpropper, der har tendens til at binde sig til væggene i blodkarrene.

En funktion af disse enheder er deres konstante stigning i størrelse, hvis der ikke er nogen passende behandling. De vokser hele tiden, og en dag vil de være i stand til at blokere lumen på et fartøj.

Så hvordan ser blodpropper ud? Billedet viser de ydre symptomer på trombose:

Det er vigtigt! Dannelsen af ​​blodpropper forekommer på grund af 3 faktorer: ændringer i overfladen af ​​venen eller arterien, nedsættelse af blodgennemstrømningshastigheden, blodets sammensætningens genetiske abnormitet.

Hos ældre er trombose meget mere almindelig end hos børn, men babyer er ikke beskyttet mod forekomsten af ​​blodpropper.

Blodpropper kan lokaliseres i venerne eller i en persons arterier. Afhængig af dette er der forskellige typer af trombose. Formationer består af fibrinfibre og blodplademodificerede strukturer.

Forskellige sygdomme på grund af lokalitet:

• Aterothrombose af koronarbeholderne. Det refererer til arteriel trombose. I denne sygdom opstår fartøjet tilstoppet med en thrombusstop, der leverer blod, og der forekommer iskæmi, hvilket fører til dysfunktion og derefter til nekrose af cellerne i det syge organ.
• Flebotromboz. Blodpropper forekommer i den venøse del af blodcirkulationen. Sygdommen er farlig, fordi den også udgør en trussel mod en persons liv, da bloddannelse kan blokere lungearterien. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af placeringen af ​​blodprop og blokering af lumen i venen.
• Tromboflebitis. Essensen af ​​denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og udseendet af blodpropper. Som et resultat dannes tætninger og rødme på huden på foden. Denne art er karakteriseret ved komplikationer, der kræver kirurgi.
• Trombofili. Dette er en forudsætning for forekomsten og udviklingen af ​​trombose i forskellige dele af karrene. Det forekommer når en genetisk tilbøjelighed eller på grund af erhvervet cellepatologi, såvel som på grund af en overtrædelse af blodkoagulation.

Ofte følger konsekvenserne af blodpropper i benet, at tilstoppede skibe ikke fuldt ud kan levere ernæringen til lemmernes væv, og de begynder gradvist at dø, hvilket kan provokere gangren.

Den farligste er adskillelsen af ​​en blodpropp fra sit sted. I denne situation er der stor risiko for, at den frigives fra blodbanen til kroppens krans- eller lungearterie. Og en trombose kan forårsage et slagtilfælde, hvis det lukker fartøjet, der fodrer hjernen.

Da blodpropper ikke tillader normal menneskekroppen, kan resultatet være hududslæt, en stigning i niveauet af eosinofiler, udviklingen af ​​cyanose (cyanose) på grund af oxygenmangel.

Tegn: hvordan man bestemmer den dannede blodprop i benet

Menneskeben er den del af kroppen, hvor trombose ofte opstår, fordi folk får meget stress på deres underdele, fordi de bevæger sig i opretstående stilling. Der er en liste over tegn på vaskulær trombose.

Sygdommen begynder med hævelse af benene og følelsen af ​​smerte. Så sker nogle af disse symptomer:

• temperaturen stiger;
• kulderystelser opstår;
• trykstigninger er til stede;
• lymfeknuder er betændt;
• Farven på huden på det berørte ben ændres - den erhverver enten en rød farve eller bliver blå;
• forstyrret af kramper i kalven.

Under dannelsen af ​​trombose i den ydre vene på underbenet kan klumpen bestemmes ved palpation. Hvis tromboflebit forekommer, kan der stadig forekomme peeling af huden og tilstedeværelsen af ​​blå mærker.

Når sygdommen er akut, bliver personen bedrenget: Udtalt smerte tillader ikke at bevæge sig.

Det er vigtigt! Hvis du ikke mærker de første symptomer på blodpropper, så vil sygdommen efter en vis periode forværres, og derefter kan vævsnekrose og gangren forekomme. Således skabes en trussel mod menneskelivet.

Ileofemoralny

Ileofemoral trombose er karakteriseret ved et alvorligt kursus. Med denne type sygdom er der stor risiko for lungeemboli. Faste formationer forekommer i karrene på niveau af lårben og ileal vener.

Sygdommen opstår af de samme grunde og har de samme symptomer som i andre typer af trombose. Udviklingen af ​​sygdommen sker hurtigt. Endelig bestemmes diagnosen af ​​ultralyd af de nedre ekstremiteter. Behandling har ligheder med andre typer af trombose.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​vaskulære sygdomme

Hvad bidrager til trombose? Den allerførste grund er blodets øgede evne til at størkne. De følgende 2 grunde er langsom blodgennemstrømning og ændringer i beholderens vægge.

Der er faktorer, der bidrager til den øgede risiko for trombose, det er:

• tilstedeværelsen af ​​fedme;
• rygning;
• graviditet, herunder fødsel og kejsersnit
• tilstedeværelsen af ​​infektion;
• stivhed;
• avanceret alder;
• medicin, der øger blodpropper
• operative indgreb;
• åreknuder.

Sådan genkender du det

For at vide, hvad man skal gøre med trombose, skal du sørge for, at disse virkelig er hans tegn. Du bør også bestemme sygdommens form. Det er akut, subakut og kronisk.

Kronisk trombose går ofte ubemærket, så patienten kan ikke indse, at der er denne sygdom i hans krop.

Akut trombose er karakteriseret ved følgende symptomer:

• svær smerte i benets muskler
• ubehag ved klemning af benets muskler
• tilstedeværelsen af ​​puffiness
• misfarvning af det berørte bens hud.

Det er muligt at selvdiagnostisere den akutte fase af sygdommen såvel som patienten, idet man ved, at tegn på blodproppens adskillelse også er i stand til at bestemme en blodproppes kendsgerning fra den tidligere placering. Hvis en blodprop i benet kommer ud, er symptomerne som følger:

• lavere blodtryk
• hjertebanken;
• følelse af smerter i brystet (med hjerteanfald);
• inkonsamens af tale, sværhedsvanskeligheder (med slagtilfælde);
• væskeretention
• bevidsthedstab

Ofte er der en afrivning af blodpropper på grund af dens vandrende karakter og den hurtige bevægelse af blodgennemstrømning i blodårerne.

Terapeutisk kursus

Alle voksne har hørt om denne forfærdelige sygdom - trombose. Derfor beslutter mange, der har dannet blodprop på deres ben, i panik, hvad de skal gøre næste gang.

Og behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af lokaliseringsstedet (arterie eller venen), størrelsen af ​​den blodpropp, der er dannet, det specifikke område af fartøjet, hvor det er fastgjort, og patientens generelle trivsel.

Trombos størrelse og eksakte placering bestemmes ved diagnose. Så følger en terapeutisk kursus.

Behandling af blodpropper i blodårerne i benene er opdelt i følgende faser:

• fjernelse af dannelse på tilgængelige steder
• forebyggelse af komplikationer;
• minimere de konsekvenser, der resulterede i dannelsen af ​​blodpropper
• forebyggelse af tilbagevendende sygdom.

Når en blodpropp på benet har bristet og har flyttet tættere på hjertet eller hjernen, kan det føre til blokering af blodkar i form af slagtilfælde, hjerteanfald eller lungeemboli. Derfor er der et sådant lægemiddel, der kan opløse blodpropper. For at komme ind i den menneskelige krop, skal det senest 3 timer efter angrebets begyndelse.

Hvis der er behov, foreskrives procedurer af invasiv karakter (opererer på skibe, indsættelse af et kateter, med hvilket levering af et blodopløsende lægemiddel kan forenkles, en stent for at forøge lumen i vener eller arterier).

Antikoagulanter hjælper også med at eliminere symptomerne på blodpropper i benet og dets behandling - medicin, der forhindrer blod i at størkne og danne blodpropper. Dette er warfarin eller heparin.

Behandling med antiplatelet terapi følger. Det har til formål at reducere "klæbrighed" af blodplader.

Sådanne antiplatelet midler er ordineret: Trental, Curantil, Reopolygyukin.

I et terapeutisk forløb anvendes der ud over midler til indtagelse også eksterne lægemidler.

Disse er salver, der lindrer smerter og reducerer inflammatorisk proces.

Gode ​​værktøjer baseret på hestekastanje, heparin, tjære. Disse er følgende stoffer: Lioton, Vishnevsky salve, Hepatrombin.

Det er vigtigt! Målet med terapi er at forhindre tilstopning af et fartøjs lumen, der er kommet ud og yder beskyttelse mod lungerne, og lægen foreskriver det på individuel basis, hvordan man behandler blodpropper på benene.

konklusion

For at forhindre dannelsen af ​​trombose behøver benene bevægelse. Det er også nødvendigt at drikke flere væsker. Mere bør være helbrede åreknuder.

Trombose-profylakse for sengetidspatienter udføres ved hjælp af specielle øvelser.

Efter at have læst materialet i denne artikel, vil du allerede vide præcis, hvordan man genkender en blodpropp i benet for at få en aftale med en specialist i tide.

Hvad er faren for en trombose i blodåren på benet og hvordan man kan slippe af med det?

I dag betragtes venøs trombose i underekstremiteterne som en meget almindelig sygdom, der kan medføre mange ubehagelige helbredsproblemer, især hvis det ikke er anerkendt i tide. For ikke at bringe sygdommen til kirurgiske indgreb, skal du kende symptomerne og metoderne til forebyggelse af sygdommen. Læs om det nedenfor.

Mekanisme for forekomsten

Trombose er en sygdom med dannelse af blodpropper (blodpropper) i blodrummets lumen, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Der er venøs, arteriel og kapillær trombose. De kan forekomme i nogen organer, men oftere påvirker sygdommen venerne i de nedre ekstremiteter.

Blodet i menneskekroppen er reguleret af koagulations- og antikoagulationsmekanismer. Ved blødning udløses koagulationssystemet: Hvis væggene i blodkarrene er beskadiget (fysiske eller kemiske sår, eksponering for patogene mikroorganismer, samtidige sygdomme), frigives stoffer, som fremkalder blodkoagulation, i blodet. På grund af dannelsen af ​​en blodpropp på stedet for den beskadigede beholder stopper blødningen. Normalt opløses blodpropper efter helbredelse af såret.

Antikoagulant system er ansvarlig for blodets væskeform. Når funktionerne i disse to systemer forstyrres, kan der opstå forskellige sygdomme, herunder trombose, når en trombose er fastgjort på karvæggen og stiger som følge af adhæren af ​​blodelementer. Han kan også bryde væk og tilstoppe vigtige fartøjer ved at vandre rundt i kredsløbssystemet.

Under normal drift af kroppen udfører blodet alle sine funktioner i den korrekte tilstand.

Hvad kan føre til trombose af blodkar:

• øge blodviskositeten på grund af forskellige patologiske tilstande
• øge blodkoagulering på grund af forstyrrelse af koagulationssystemet
• nedsat blodgennemstrømning i hjerte-kar-sygdomme;
• reduktion af blodkarets lumen.

Trombe i de indre (dybe) vener

Deep vein thrombosis er en sygdom med dannelse af blodpropper i de indre vener i underbenet, der er under muskulaget. Sygdommen påvirker ofte benets dybe vener. Det er farligt, fordi det er asymptomatisk i de fleste tilfælde.

Hvad forårsager blodpropper i dybe årer?

1. Ændringer i hormonel baggrund. Kvindehormoner virker på blodviskositet og påvirker dannelsen af ​​blodpropper, for eksempel progesteron, er ansvarlig for blodkoagulering under menstruation (at tage orale præventionsmidler eller hormonforstyrrelser under graviditeten kan også være den oprindelige årsag til sygdommen).
2. Infektionssygdomme. Patogene mikroorganismer har en negativ effekt på væggene i blodkar, hvilket forårsager produktion af stoffer, som danner blodpropper.
3. Medfødte vaskulære læsioner. Underudviklede intravaskulære ventiler og blodkarvægge samt medfødte åreknuder forårsager stagnation af blod og hæmning af blodgennemstrømningshastighed.
4. Mekanisk skade. Frakturer og skader forårsager frigivelse af thromboplastin i blodbanen, som udløser dannelsen af ​​blodpropper.
5. Kemoterapi. Særlige præparater til kræftpatienter beskadiger væggene i blodkarene, hvilket gør dem svage og sprøde. Som følge heraf aktiveres stoffer, der tykker blodet.

Fedme kan også forårsage dannelse af unormale blodpropper, da hormonet, der produceres af fedtceller, forårsager adhæsion af blodplader. Også efter operationer hos ældre øges tendensen til at danne blodpropper markant.

De provokerende faktorer omfatter kraftige belastninger, rygning, alder efter 40-45 år, arbejde, der kræver en lang siddende eller stående tilstand, lange ture i køretøjer eller fly.

symptomatologi

I nogle mennesker kan symptomerne på sygdommen være fraværende eller forekomme lidt. Dette er risikoen for udfaldet af sygdommen. Når en blodpropp lukker en venes passage, kan den ledsages af følgende symptomer:

• alvorlig prespine på det berørte ben, normalt i underbenet;
• stigning i lem størrelse på grund af hævelse;
• hævelse i det berørte område
• følelsesløshed og anfald
• bleghed eller blå hud;
• høj kropstemperatur
• ømme lemmer koldere end sunde;
• flexion og extensor bevægelser ledsages af ømhed;
• huden på det berørte ben er stram og skinnende.

Trombier i dybe årer er farlige, fordi hvis de kommer ud, kan de komme ind i lungearterien og lukke lumen (lungeemboli). Og rammen af ​​en sådan blodprop i hjertet vil føre til døden.

diagnostik

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en specialist for at diagnosticere sygdommen. Hvilke metoder anvendes til at bestemme sygdommen?

• duplex angioscanning - giver et komplet billede af den eksisterende trombose (størrelse, placering, natur, tilstand af fartøjerne);
• phlebography - sjældent anvendt eller som en ekstra metode til at bekræfte diagnosen. For at gøre dette injiceres et kontrastmiddel i en vene og ses derefter gennem en røntgenstråle. Hvis der er et hul i billedet og fartøjets indsnævring i dette område, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en blodprop;
• blodprøve - i nærværelse af blodpropper viser det et særligt stof i blodet - D-dimer.

Læger kan også bruge flere metoder til diagnose af trombose, som ikke kræver særlige enheder. Disse omfatter:

1. Test Lovenberg. For at gøre dette, tag en manchet fra tonometeret og fastgør det over knæet. Dernæst pump luft til niveauet 80-100 mm Hg. Art. En patient med tilstedeværelsen af ​​blodpropper har smerter, mens en sund person ikke bør have dem.
2. Marching test. Det er nødvendigt at pakke benene med en elastikforbindelse fra fødderne til lysken og gå i 5-7 minutter. Med den eksisterende trombose vil patienten føle smerte og vene hævelse.
3. Prøve Homans. Patienten bliver bedt om at ligge på ryggen og hæve benene i en halvbøjet stilling, og så bliver de bedt om at bøje deres fødder. Udseendet af skarpe smerter og blanchering af huden indikerer dyb venetrombose.

Alle disse test kan udføres i form af en primærdiagnose og med positive indikationer for diagnosens nøjagtighed er det nødvendigt at henvise patienten til hardwaremetoden.

I denne video forklarer phlebolog, vaskulær kirurg Ints Udris om dyb venetrombose: årsager til blodpropper, diagnose og behandlingsmetoder.

Trombe i de overfladiske vener

Overfladisk venetrombose er en sygdom præget af forekomsten af ​​blodpropper i saphenøse vene i underbenet. I 80% af tilfældene af trombose findes denne form og adskiller sig fra dyb trombose, idet den kan detekteres visuelt.

Årsager, der kan føre til sygdommens udvikling:

1. Blodsygdomme. Patologiske forhold i blodet, hvor sammensætningen af ​​de dannede elementer ændres (for eksempel trombofili).
2. Åreknuder i underekstremiteterne. På grund af de udvidede fartøjer er blodet fyldt og stagnerer i blodårerne, hvilket fører til langsommere blodcirkulation. Med den passive bevægelse af blodcellerne kan holde sig sammen og blive grundlaget for blodpropper.
3. Sygdomme i hjerte-kar-systemet og stofskiftet.
4. Luftvejssygdomme. Manglende ilt på grund af åndedrætsbesvær fører til nedsat blodcirkulation.
5. Allergiske reaktioner. Allergiske processer i kroppen forårsager frigivelse af stoffer, der aktiverer blodplader.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​overfladisk trombose, omfatter:

• 50 år eller derover
• regelmæssig brug af præventionsmidler
• lang hviletilstand
• stillesiddende livsstil;
• utilstrækkeligt væskeindtag pr. dag
• overvægtige.

symptomatologi

Når overfladiske vene trombose symptomer vises skarpt og udtalt:

• ømhed, fra fod til ben langs hele blodbanen;
• hævelse af det berørte lem under trombos placering
• i forbindelse med lokalisering af en blodprop, er smertefuld infiltration fældet, som rager over hudoverfladen.
• huden over thrombus er varm til berøring og hyperemisk;
• Kramper eller følelsesløshed i det berørte område kan forekomme;
• når den presses, falder ikke venen inde, men forbliver den samme arching.

diagnostik

For korrekt at bestemme sygdommen kræves der specielle hardwareforskningsmetoder:

1. Doppler ultralyd - afslører tilstedeværelsen af ​​en blodpropp i overfladiske årer med nøjagtige data op til 90-95%. Denne diagnostiske metode viser tilstanden af ​​vener og ventiler, blodgennemstrømningshastighed, blodrummets lumen.
2. Angiografi - giver dig mulighed for at identificere lige ferske blodpropper. Et særligt stof injiceres i venen, så du kan se ændringerne i karrene i billedet. I tilstedeværelsen af ​​blodpropper kan du se, hvordan stoffet strømmer gennem en smal åbning og omgår trombosen. Visningen af ​​en "hakkede" vene indikerer også en okklusiv trombus inde i venen. Hvis der er en mørk rund plet nær vingenes væg, indikerer dette en parietal trombus.

behandling

Venøs trombose er en stor trussel mod kroppens helbred, da konsekvenserne af sygdommen ikke er den mest uskyldige. Behandling kan udføres af folkemetoder, medicin og kirurgi.

Lægemiddelterapi

Hvis diagnosen bekræfter den faste binding af blodprop til karvæggen og fraværet af tegn på adskillelse, anvendes behandling med lægemidler. Drogterapi involverer flere trin:

1. Antikoagulantia - forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper, regulere blodgennemstrømningen, bevare blodets væskeform. Disse omfatter:
   • midler til direkte virkning - Heparin, Clexan, Fraxiparin, Fragmin;
   • midler til indirekte handling - dikumarin, warfarin;

1. Trombolytika - opløse eksisterende blodpropper og hæmme også virkningen af ​​koagulanter: Streptokinase, Urokinase, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Antiplatelet midler - reducere blodviskositeten, fortynd den og forhindre adhæsion af blodplader: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - styrke væggene i blodkarrene, genoprette blodcirkulationen, øge vaskulær tone: Phlebodia, Detralex.
4. Antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Lokal ekstern salve til lindring af symptomer: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky salve, Venolife.
6. Vaskulære antispasmodika: Papaverine, No-spa, Nikotinsyre.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk indgreb er nødvendig i følgende tilfælde:

• en flydende trombose (en blodpropp er ikke fastgjort til karvæggen og dækker det meste eller hele lumen);
• Diagnostiske metoder tyder på, at en blodpropp kan ødelægge væggen
• et slagtilfælde eller en skade som følge af blodpropper
• manglende evne til at tage medicin.

Der er flere metoder til kirurgi:

1. Trombektomiapparat. Metoden til kirurgi, som er at fjerne det berørte område med en blodprop. Det udføres under generel anæstesi.
2. Ligering af overfladiske vener (Troyanov-Trendelenburg operation). Kirurgen lægger specielle klemmer eller suturer på de berørte årer, der gør det muligt for blodet at passere igennem og forhindrer blodproppen i at bevæge sig højere.
3. Installation af en speciel enhed (cava filtre). Den er installeret i den ringere vena cava, da den trækker blod fra den nedre halvdel af kroppen til hjertet. Kava-fælder lader blodet gå igennem og stoppe de vandrende blodpropper. De kan indsættes et stykke tid eller for livet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Hjemmet retsmidler kan anvendes efter nedgangen i den akutte periode og i kroniske fase af sygdommen, som understøttende terapi. Opskrifter, der kan udarbejdes af dig selv:

1. Urter dekoktioner indeholdende rutin - St. John's wort, wild rose, vinrød. De hjælper i kampen mod ødem.
2. Hop kegler - forbedre kardiovaskulære systemets funktion. Tag 2 spsk. Hoppekegler, hæld 500 ml vand og kog i 5 minutter. Insister 1,5-2 timer og tag 4 gange om dagen på tom mave. Tag kurset i 3-4 uger.
3. Sammensætningen af ​​løgjuice og honning - forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper. Bland et glas juice med et glas honning og lad det komme i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Infusion tager 3-4 gange om dagen og 1 spsk. I slutningen af ​​midlerne til at tage en uges pause og kurset kan gentages.

1. Verbena officinalis - bidrager til opløsning af blodpropper i karrene. Kog en spiseskefuld tørrede blomster og blade i 2 kopper vand. Insister bouillon i en time, og tag 3 gange om dagen, 2 spsk. på en tom mave Modtagelse kursus - 2 måneder.
2. Pebermynte - fortyder blodet og opløser små blodpropper. Tag 1 tsk hakket mynte og bryg et glas kogende vand. Derefter afkøles, spændes og tager hver morgen før du spiser. Det er nødvendigt at drikke mynte bouillon omkring 2 måneder.
3. Hvid akacie - bruges til at behandle trombose i underekstremiteterne. For 100 gram tørrede blomster tager 0,5 liter vodka og bland. Infunder i 2 uger i et mørkt, køligt sted og brug som ekstern kompress om natten.

forebyggelse

Til forebyggelse af denne sygdom, især for personer i fare, er der visse anbefalinger:

• slid kompression undertøj;
• hvile med hævede ben
• observere aktiv motor mode;
• kontrol normal kropsvægt
• drik nok væske (mindst 1,5-2 liter pr. dag);
• under det lange møde eller stående hver time for at gøre en opvarmning;
• følg tarmens arbejde (for at forhindre forstoppelse);
• slippe af med vanen at sidde i posen af ​​"fod til fods";
• organisere god ernæring (grænsefedt, sødt, salt mad, alkohol og inkludere flere grøntsager og frugter i menuen);
• tag fodbad i slutningen af ​​arbejdsdagen og hæld køligt vand over dine fødder;
• selvfod efter arbejdsdag.

Hvis du følger disse enkle anbefalinger, kan du undgå alvorlige komplikationer og eliminere gentagelsen af ​​sygdommen.

Udseendet af blodformationer i venerne i underekstremiteterne er en meget farlig tilstand og udgør en stor sundhedsrisiko. Som følge heraf, når de ledsagende symptomer vises, skal du konsultere en specialist. Efter at have gennemført den nødvendige diagnostik og vælger den korrekte terapi, vil han stoppe sygdommens progression.

Trombose af venerne. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af trombose

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Vene trombose er dannelsen af ​​en blodproppe (trombose) i karrets lumen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i dette område. Sygdommen manifesteres ved at bøje smerte, rødme og hævelse. Den generelle tilstand af en person er ikke meget værre. I 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsage dødelig komplikation - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropper. Trombose diagnosticeres årligt til 160 personer for hver 100.000 mennesker. I Rusland alene bliver 240.000 mennesker syg om året.

Trombose af venerne betragtes som mere "kvindelig" sygdom. Den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne patologi 5-6 gange oftere end mænd. Årsagen til dette er et højt niveau af kvindelige hormoner, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Personer, der er overvægtige, er også meget udsatte. Læger siger at efter 40 år med 3-4 grader fedme øges sandsynligheden for blodpropper 5 gange.

Blodpropper kan optræde i arterier, vener og kapillarer i alle organer. Men oftest påvirker venerne på underekstremiteterne, især benene. I de fleste tilfælde er blodpropper placeret tæt på væggen (nærvæg), men de kan helt blokere lumen (okklusive blodpropper).

Det skal huskes, at processen med dannelse af en blodpropp er en beskyttelsesmekanisme. Uden det ville vi dø af blodtab, selv efter en lille skade. Blodpropper, der danner blodplader og kollagen. De tilstopper beskadigede skibe, stopper blødning. Når såret helbreder, opløses sådanne blodpropper alene. Der opstår problemer, når balancen i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet er forstyrret.

Vene anatomi

Wien er det fartøj, gennem hvilket blod strømmer fra organerne til hjertet. Blod kommer ind i en vene fra kapillærer, der samler blod fra organer og væv. Vene danner et omfattende venøst ​​netværk. Ofte er skibene sammenkoblet (anastomiseret). Dette gør det muligt for blod at strømme rundt i området tilstoppet med blodpropper. Men for en sådan anastomose kan en blodprop trænge ind fra de overfladiske vener ind i dybe årer og derfra ind i hjertet og hjernen.

Venevæggen har flere lag:

1. Den indre foring af venerne (intima):
   • et lag af endotelceller, som kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomst af blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et særligt stof - prostacyclin.
     
   • et lag af tynd elastisk membran af bindevævsfibre.
     
2. Ærternes mellemhul består af glatte muskler. Der er få muskelfibre i venen, og de er placeret i bundter frem for i et kontinuerligt lag. På grund af dette kolliderer venerne, hvis der er lidt blod i dem, og det er let at strække og udvide, når de oversvømmes med blod. I blodårernes blodårer, lever, milt, hjerne og nethinden er muskellaget fraværende.
   
3. Den ydre skal (adventitial) er den tykkeste. Dens funktion er at beskytte venen mod skade. Den består af et tæt lag af elastik og kollagenfibre i bindevævet, hvor nerver og skibe passerer. Udenfor er venen dækket af et lag af løs bindevæv, som det er fastgjort til muskler og organer.

Ventiler er udvækst af venens indre foring. De spiller en vigtig rolle i blodets bevægelse mod hjertet, men ofte er det nær dem, at blodpropper forekommer. Ifølge strukturen af ​​ventilerne ligner parrede sash eller lommer.

Faktorer, der forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodkoagulation. For hver af dem er der en modvægt (inhibitor), et stof der stopper virkningen af ​​koagulationsfaktoren. Det er disse hæmmere, der udgør blodets antikoaguleringssystem. Dens funktion er at holde blodet i flydende form og for at beskytte skibene mod dannelsen af ​​blodpropper.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - stoffer, der hæmmer produktionen af ​​fibrin i kroppen
   • Primære antikoagulanter, som hele tiden er indeholdt i blodet, og som ikke tillader blodplader at holde sammen. Dette er antithrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-macroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin osv.
   • Sekundære antikoagulanter. Disse stoffer dannes, når blodet allerede er begyndt at størkne. De stopper denne proces. Disse omfatter: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant mv.
     
2. Fibrinolysesystem. Dens vigtigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for opdelingen af ​​fibre af fibrin, som er grundlaget for thrombuset.

Hovedkæmperen i antikoagulantsystemet er antithrombin III. Dette stof cirkulerer konstant i blodet. Det finder trombin (det primære enzym, der udløser dannelsen af ​​blodpropper) og neutraliserer det. Heparin produceret af leveren spiller også en stor rolle. Det reducerer også aktiviteten af ​​thrombin.

Fibrin S linjer venerne indefra. Dens opgave er at forhindre blodceller i at klæbe til venøs væg, forhindre dets skade og forbedre blodgennemstrømningen.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en sygdom, hvor blodpropper forekommer i dybe blodårer under musklerne. Okklusionen af ​​dybe blodkar forekommer hos 10-15% tilfælde af trombose.

Trombe er oftest dannet i benets dybe vener. I de første 3-4 dage er blodproppen løst fastgjort til skibsvæggen. I løbet af denne periode kan han let komme ud.

Ca. en uge senere begynder en årevægsbetændelse omkring blodproppen - tromboflebitis. I løbet af denne periode hærder blodproppen og fastgøres til skibsvæggen. Inflammation får nye blodpropper til at forekomme højere langs venen. På trods af læsioner i store områder af venen er sygdommen ofte asymptomatisk.

Årsager til dyb venetrombose i underekstremiteterne

1. Medfødte vaskulære anomalier:
   • medfødt eller erhvervet venøs ventil insufficiens,
   • underudvikling af den muskulære eller elastiske membran i venevæggen
   • medfødte åreknuder;
   • medfødt fistel mellem dybe vener og arterier.
     
   Disse træk ved udviklingen af ​​vener fører til langsommere blodgennemstrømning og stagnation i venerne. I dette tilfælde holder blodpladerne let sammen til dannelse af en trombose.
   
2. Onkologiske sygdomme
   • mavekræft;
   • kræft i bugspytkirtlen;
   • lungekræft;
   • maligne tumorer i bækkenet.
     
   Hos mennesker med kræft forstyrres metabolismen, og blodkoagulationen øges. Kemoterapi forårsager beskadigelse af den indre foring af blodkar, samtidig med at der aktiveres stoffer, der tykker blodet. Og forværrer situationen, det faktum, at kræftpatienter bevæger sig lidt, og ofte helt sengetid.
   
3. Hormonale lidelser
   • forstyrrelser af gonaderne
   • brug af kombinerede orale præventionsmidler (OCC)
   • hormonal svigt under graviditeten.
     
   Forhøjede niveauer af kvindelige kønshormoner forårsager blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruation, kan forårsage dannelse af blodpropper. Og østrogen er i stand til at aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen af ​​blodpropper er meget stor.
   
4. Fedme. Fedtceller producerer hormonet leptin, som ligner de kvindelige kønshormoner. Leptin virker på følsomme receptorer på overfladen af ​​blodplader, hvilket får dem til at holde sammen.
   
5. Konsekvenserne af operationen. Efter operationen findes dyb venetrombose hos 30% af personer over 40 år. Mange vævstromboplastiner trænger ind i blodet. Dette stof forårsager blodkoagulering.
   
6. Knoglebrud. Vævstromboplastin (en af ​​blodkoagulationsfaktorerne) går ind i blodbanen og udløser en reaktionskaskade, der fører til dannelse af blodpropper.
   
7. Lammelse af underbenene. Overtrædelse af bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter kan være en konsekvens af skade eller slagtilfælde. Som følge heraf forværres innervering og næring af vene i venen, hvilket forstyrrer sit arbejde. Derudover afhænger bevægelsen af ​​blod gennem venerne stort set på musklernes arbejde. Derfor, hvis musklerne ikke skubber blodet og det stagnerer, strækker venerne.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lungebetændelse;
   • purulente sår, abscesser.
     
   Bakterier gør blodet mere viskøst og beskadiger venernes indre foring. De forårsager frigivelse af stoffer, der fører til dannelse af blodpropper.

Risikofaktorer for dyb venetrombose i underekstremiteterne omfatter:

• alder over 40 år
• hyppige flyvninger eller ture, der varer mere end 4 timer
• "Stående" eller "stillesiddende" arbejde
• tung motion, sport;
• rygning.

Mekanisme af blodprop

Symptomer på dyb venetrombose

diagnostik

Funktionelle test

Prøver - disse undersøgelser hjælper lægen med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodpropp under en objektiv undersøgelse, selv uden udstyr.

Symptom på Lovenberg

Lægen laver en prøve manchet fra enheden til måling af blodtryk. Manchet pålægger over knæet. Tegn på venerobstruktion: med en værdi på 80-100 mm Hg smerter vises under knæet. På et sundt ben, selv kompression op til 150-180 mm Hg. forårsager ikke smerte.

Marching test

En elastisk bandage er placeret på benet fra tæerne til lysken. Du bliver bedt om at gå et par minutter, så forbindelsen fjernes.

Symptomer på trombose:

• øje smerter i benene;
• ikke kollapsede dilaterede saphenøse årer.

Prøve Pratt-1

Du bliver bedt om at lægge sig ned, måle omkredsen på dit underben og ved hjælp af en massage tømme dine overfladiske vener. Derefter lægger lægen en elastisk bandage ud fra fingrene. På den måde klemmer den de hypodermiske kar og styrer blodet ind i dybe årer. Du bliver bedt om at gå i 10 minutter, og derefter fjerne bandagen.

Tegn på dyb venetrombose

• der er ubehag, smerter i benene - tegn på overtrædelse af udstrømningen gennem dybårene;
• legemet øges på grund af stagnerende blod.

Prøve Homans.

Du ligger på din ryg, dine knæ er bøjet. Lægen vil bede dig om at bøje foden. Tegn på dyb venetrombose:

• udseendet af en skarp lur på kalven;
• svær smerte i gastrocnemius muskelen.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på sofaen under den syge benvals. Masserer bevægelser, lægen tømmer overfladiske vener og lægger en tourniquet på den øverste tredjedel af låret. Du bliver bedt om at gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyb venetrombose:

• øget følelse af ben ømhed;
• smerter i skinnet vises.
  

Doppler

Metoden til forskning baseret på egenskaben af ​​ultralyd reflekteret fra bevægelse af blodceller med en ændret frekvens. Som følge heraf modtager lægen et billede, der beskriver træk ved blodets bevægelse gennem karrene.

Dopplerografi er pålidelig på 90% i lårbenet, men undersøgelsen af ​​underbenets dybe vener er mindre informativ.

Dopplerografi afslører sådanne tegn på dyb venetrombose:

• der er ingen ændringer i blodets bevægelse i lårarterien under indånding. Dette siger, at en blodprop er placeret mellem lårvenen og hjertet;
• blodstrømmen i lårbenen øges ikke, når lægen har udvist blod fra benets ben. Dette er tegn på, at der er blodpropper i området mellem underben og lår;
• hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er langsom i popliteale, femorale og fremre tibiale vener. Dette betyder, at blodet på sin vej møder en forhindring i form af blodprop;
• der er forskelle i blodets bevægelse gennem venerne til højre og venstre ben.

angiografi

En venetest kaldet phlebography. Denne metode er baseret på introduktionen i vene af et kontrastmiddel baseret på jod. Denne forbindelse er fuldstændig harmløs for helbredet. Det gør venen synlig på røntgen- eller CT-scanninger. Til forskning brug et specielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

• et kontrastmiddel trænger ikke ind i venen, tilstoppet med en trombose - virkningen af ​​en "hakket vene";
• skarp indsnævring af fartøjets lumen;
• ujævne konturer af blodkar taler om åreknuder og afsætning af aterosklerotiske plaques på indre væg af blodkar;
• parietal thrombi ser ud som afrundede formationer fastgjort til venens væg, ikke farvet med et kontrastmiddel.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

Årsager til overfladisk venetrombose

1. Åreknuder i underekstremiteterne.

En stor mængde blod stagnerer i venerne, mens skibene strækker sig og bliver til reservoirer fyldt med blod. Uden bevægelse holder blodcellerne sammen og spiser med fibrinfibre.

Blodsygdomme

• Erythremi er en sygdom, hvor antallet af blodlegemer stiger, og det bliver tykkere.
• Trombofili er en sygdom, hvor antallet af blodplader øges, og tilbøjelighed til at udvikle blodpropper øges.
  Disse patologier kan være medfødte eller udvikle som følge af hypertension og autoimmune sygdomme.
  

Infektionssygdomme.

• skarlagensfeber;
• ondt i halsen
• lungebetændelse;
• sepsis;
• fåresyge.
  

Bakterier og vira kan beskadige venernes indre beklædning og dermed aktivere stoffer, der forårsager blodpropper.

skader

• blå mærker;
• frakturer;
• forbrændinger;
• forfrysninger;
• kirurgi.
  

I dette tilfælde virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skibsvæggen lider, blodpropper øges, og en gipsstøbning eller sengeluft fører til en langsommere blodgennemstrømning.

Systemiske autoimmune sygdomme

• antiphospholipid syndrom (APS);
• reumatoid arthritis
• systemisk vaskulitis;
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiske sygdomme i kroppen frigives antistoffer, der angriber blodpladerne og cellemembraner i endotelet, der forer venerne, hvilket fremkalder blodpropper.

Allergiske reaktioner. Under en allergi finder komplekse processer sted i kroppen, som følge af hvilke stoffer der aktiverer blodplader frigives. Og med skader på blodkarens indre beklædning er der andre komponenter, som fremmer produktionen af ​​fibrin.

Metabolske sygdomme

• fedme;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin og fibrinogen er proteiner, der binder blodceller til blodpropper. En metabolisk lidelse fører til en stigning i deres niveau. Derudover producerer fedtvævsceller hormonet leptin, hvilket forårsager adhæsion af blodplader.

Kardiovaskulære sygdomme

• iskæmisk hjertesygdom;
• åreknuder
• hypertension;
• aterosklerose;
• hjerterytmeforstyrrelse.
  

Disse sygdomme fører til langsommere blodgennemstrømning i venerne og venøs stasis. Dette skaber betingelserne for udseende af blodpropper. Aterosklerotiske plaques klæber til karternes vægge og indsnævrer dens lumen. Som følge heraf opstår der turbulens i blodstrømmen, som bevarer blodcellerne, og de sætter sig på toppen af ​​plaques.

Lungesygdomme

• bronchial astma
• kronisk obstruktiv bronkitis.
  

En utilstrækkelig mængde ilt forårsager forstyrrelser i hjertets funktion, hæmmer blodcirkulationen. Dette fører til stagnation af blod i blodårerne og en stigning i antallet af blodlegemer.

Onkologiske sygdomme. Kræftfremkaldende tumorer forårsager øget produktion af celler, der er ansvarlige for blodkoagulation. Og kemoterapi aktiverer arbejdet i blodkoagulationssystemet.

Faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​overfladisk venetrombose

• venen klemme
• udtørring af kroppen, hvis du drikker mindre end 1,5-2 liter væske om dagen;
• ukontrollerede diuretiske lægemidler;
• lang sengen hviler;
• alder over 50 år
• mangel på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• rygning.

Mekanisme af blodprop

1. Skader på skibsvæggen. På dette sted dannes turbulens, hvilket forårsager forsinkelse af blodlegemer nær venøs væg.
2. Flydende dråber vises på det beskadigede område af venen. Blodplader og andre elementer i blodet holder sig til dem.
3. Den intakte blodveje og blodceller har samme ladning og afviser derfor hinanden. Men hvis venen er beskadiget, så mister den sin ladning, og blodplader kan konsolidere i dette område.
4. Tromboplastin udskilles fra den skadede ven. Det starter processen med dannelse af andre blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin forårsager dannelse af trombose.
5. Blodet flyder rundt om thromben, og overfladen erhverver gradvist lag af nye blodplader.

symptomer

Overfladiske vener ligger i det subkutane fedtvæv i en dybde på 0,5-2 cm under overfladen af ​​huden. På grund af dette arrangement af skibene er symptomerne på overfladisk venetrombose umiddelbart synlige. Sygdommen begynder normalt akut. Det betyder, at i morgen var alt fint, og aftenen tegn på trombose optrådte.

Subjektive symptomer, der føles syge

1. Smerter langs venerne, som stiger med fysisk anstrengelse.
2. Følelse af tyngde i benet.
3. Hævelse af ben og fødder.
4. Rødmen af ​​huden over en blodprop.
5. Øget følsomhed i huden, følelse af "løbe gåsebumper".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektive symptomer, som lægen ser under undersøgelsen

1. Åreknuder (men nogle gange kan en blodpropp forekomme i den ikke-udvidede vene).
2. Det venøse mesh er tydeligt synligt på grund af overløb med blodet.
3. Når den presses, falder ikke venen sammen, bliver ikke bleg, men forbliver fyldt med blod.
4. Konsolidering langs venen. Det kan være kugleformet eller strække sig langs en vene.

Diagnose af saphenøs venetrombose

Funktionelle test anvendes til at bestemme tilstanden af ​​saphenøse vener. De giver dig mulighed for at evaluere ventilernes funktion, men angiver ikke trombos placering.

Prøve Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på din ryg, dit ømme ben er oprejst. Fra hendes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massagebevægelser. I midten af ​​låret pålægges et gummibånd. Derefter bliver du bedt om at rejse op.

Den hurtige påfyldning af venerne under selen taler om forstyrrelsen af ​​venernes arbejde.

Gakkenbruchs test

Lægen klemmer det sted, hvor den store saphenøse vene falder ned i lårbenen og beder dig om at hoste. Om overtrædelsen af ​​arbejdet siger push, som skaber en omvendt bølge af blod, afspejlet fra en blodprop. Lægen føler dette tryk under fingrene.

Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

En smertefri undersøgelse, der kan gøres mange gange. At dømme effektiviteten af ​​behandlingen, sker det en gang om ugen. En erfaren læge kan bestemme blodstrømmenes egenskaber, tilstanden af ​​venerne og deres ventiler, samt tilstedeværelsen af ​​blodpropper med en nøjagtighed på op til 90%.

Undersøgelsen gør det muligt at identificere sådanne tegn på trombose af saphenøse årer:

• en vene, hvor der er en trombose, falder ikke sammen under trykket af en ultralydssonde;
• tæt dannet blodprop kan ses på skærmen i form af en afrundet formation eller ledning;
• blodgennemstrømning er forstyrret i den trombosede åre, en indsnævring af beholdervæggene er mærkbar;
• venøse ventiler i det berørte område bevæger sig ikke;
• området før thrombus forstørres og fyldes med blod;
• blodgennemstrømningen er langsom i forhold til et sundt ben.

Angiografi eller phlebography

En lille punktering laves i venen, og et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bevarer røntgenstrålerne godt. Så tager de en røntgen- eller CT-scanning. Som følge heraf er det muligt at opnå et meget klart billede af den trombaterede vene og at afsløre tegn på tilstedeværelsen af ​​en trombose. Den største fordel ved proceduren er, at den endda afslører friske blodpropper, der ikke er synlige under ultralydsundersøgelsen.

Ved trombose afslører angiografi sådanne ændringer:

• årenes vægge er ujævn, ru;
• lumen i venen skærer kraftigt. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gennem en smal åbning og strømmer rundt om en blodprop;
• I nærheden af ​​venens mur er der en "ikke farvet" afrundet formation - en parietal thrombus;
• "Chopped off" venen, når kontrastmidlet ikke passerer gennem det berørte område. Dette tyder på, at thromben fuldstændigt blokerede venen.

Behandling af venetrombose

Behandling af dyb venetrombose kræver sengeluft. Hvis en blodprop dannes i underbenet, er det nødvendigt at holde sig i sengen i 3-4 dage, og hvis det er i lårbenet, så er det 10-12 dage.

Ved det første besøg afgør lægen behandlingens taktik og beslutter, om du skal behandles på et hospital eller om du kan gøre det hjemme. Hvis der er fare for, at en trombose kan bryde af og blokere lungearterien, er det nødvendigt med kirurgi.

Narkotikabehandling

Direkte antikoagulantia: Heparin

Lægemidlet er designet til at reducere aktiviteten af ​​thrombin i blodet og fremskynde produktionen af ​​antithrombin III, som hjælper med at opretholde blod i en flydende tilstand.

Ved behandlingens begyndelse administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Efter 3 dage reduceres dosis til 30000-40000 U / dag. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i 3-6 gange og injiceret subkutant.

Hver 4. time regulerer blodproppens niveau for at undgå blødning eller blødning i de indre organer.

Moderne hepariner med lav molekylvægt er mere hensigtsmæssige at anvende, injiceres subkutant i maven. De absorberes godt og er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning. Ved akut trombose anvendes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injektion 1 gang pr. Dag.

Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin

Disse lægemidler inhiberer dannelsen af ​​protrombin, hvorfra yderligere thrombin dannes. De reducerer også virkningerne af andre blodkoagulationsfaktorer, som er afhængige af K-vitamin. Kun en læge kan ordinere disse lægemidler og indstille doseringen. For at undgå komplikationer vil det være nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodkoagulationsparametre.

Tag afhængig af niveauet af blodkoagulation i 2-10 mg dagligt (1-3 tabletter). Lægemidlet tages 1 gang om dagen på samme tid. Husk at hvis du tager heparin, aspirin eller andre blodfortyndere samtidig, øges risikoen for blødning betydeligt.

Trombolytika eller enzympræparater relateret til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

Disse lægemidler er designet til at opløse blodpropper. Enzymer opløses fibrinfibre i blodpropper og hjælper med at reducere blodpropper. De hæmmer også virkningen af ​​stoffer, der forårsager blodkoagulation.
Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af situationen. Trombolytika blandes med saltopløsning eller glucoseopløsning og indgives intravenøst. Den indledende dosis på 500.000 KIE, derefter - 50000-100000 KIE / time.

Hemorheologisk aktive lægemidler: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Forbedre blodcirkulationen gennem kapillærerne, reducer blodviskositeten og forhindre blodplader i at samle i blodpropper. Disse stoffer gør blodet tyndere, "fortyndet" det.

Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage.

Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Diclofenac og Ketoprofen

Midler lindre betændelse i venøs væg og hjælpe med at slippe af med smerter i det ramte lem. Derudover reducerer de en smule risikoen for limning af blodplader.

Lægemidlet tages 1 kapsel (tablet) 2-3 gange om dagen, helst efter et måltid, for ikke at irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage.

Ikke-medicinsk behandling

For at slippe af med hævelse, smerte og forbedring af venernes arbejde, bandage det syge ben med en elastisk bandage. Dette skal ske om morgenen, før du går ud af sengen. Brug en bandage 3 m lang og op til 10 cm bred.

Begynd bandage med dine fingre, mellemlang strække bandagen. Hver næste runde skal gå til den forrige med et par centimeter. Om natten kan bandagen fjernes.

I stedet for en bandage er det praktisk at bruge specielle kompressionsstokker eller strømper. De skal vælges strengt efter størrelse og klædt, inden du kommer ud af sengen.

Kirurgisk behandling

Typer af operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spyler stammen af ​​den store saphenøse vene med metalklip eller sætter et specielt klip på det, så blodet kan passere gennem de resterende åbninger. Dette er nødvendigt, så clot ikke spredes længere til lårbenen.

Installer kava filter

I den nedre vena cava sættes filterfælden, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper og forhindrer dem i at komme ind i hjertet, hjernen og lungerne. Ulempen ved metoden: Hvis en stor thromb kommer ind i filteret, blokeres blodstrømmen i blodet, og filteret skal fjernes straks.

Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra venerne

Udført i de første 7 dage efter dannelsen af ​​en blodprop, mens den ikke er rodfæstet til skibets vægge. Et lille hul er lavet i lysken, hvorigennem kirurgen indsætter et kateter (et tyndt hul rør). Med sin hjælp er det muligt at udtrække blodpropper. Manglende funktion: En blodprop kan genskabe på samme sted på grund af beskadigelse på den indre foring af venen.

Kost for venetrombose

Traditionelle metoder til behandling af venetrombose

Verbena-lægemiddel indeholder glycosider verbenalin og verbenin samt æterisk olie og salte af kiselsyre. Disse stoffer forhindrer udseende af blodpropper og bidrager til resorption af blodpropper.

Infusion af blomster af vervain. 1 spiseskefulde tørrede blomster hæld 2 kopper kogende vand og koge. Derefter fjernes fra varme og tillades at blande i en time. Tag 2 spiseskefulde infusion 3 gange om dagen før måltider. Drik infusionen er nødvendig i 2-3 måneder.

Acacia indeholder mange salicylsyreestere, hvilket sænker blodproppen. Æteriske olier og tanniner bidrager til at forbedre tonerne.

For at forberede tinkturen skal du tage friske eller tørrede acacia blomster og hugge dem. Fyld krukken på 1/5 og fyld med vodka eller 60% alkohol. Lad det komme i et mørkt sted i 7 dage. Tinktur tørre huden langs venen 2 gange om dagen. Indvendigt tag 5 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 2-4 uger.

Hopkegler indeholder phytoncider, polyphenoler, organiske syrer, tyggegummi og æteriske olier. Denne plante beroliger og forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

For at forberede bouillon, tag 2 spsk. blomstrer humle, hæld 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Lad være på et varmt sted i 2 timer. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

Løgjuice og honning. Løg indeholder naturlige antikoagulanter, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Forskere har bevist, at de er mere effektive end aspirin.

Knus løg og klem et glas juice. Bland med et glas honning og lad indføje i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Tag 1 el. 3 gange om dagen. Efter medicinen er færdig, tag en pause på 5 dage og gentag kurset.

Hvad er akut venøs trombose?

Akut venetrombose er en sygdom, der skyldes udseendet af en blodpropp i venenummen. Trombose kan ledsages af betændelse i venen - thrombophlebitis.

Oftest forekommer akut trombose i de nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i saphenøse eller dybe årer. På samme tid er blodstrømmen gennem beholderen delvis eller fuldstændigt blokeret.

Akut venøs trombose opstår, når tre faktorer virker på kroppen på én gang: beskadigelse af venevæggen, nedsat blodgennemstrømning og forøgelse af dets koagulering.

Tegn på akut venøs trombose:

• øje smerte;
• tyngde i benet
• hurtigt voksende lemmerødem;
• hvis en blodprop er placeret i overfladiske årer, bliver huden over den rød, og hvis den er dyb, bliver benet blegt og erhverver en blålig tinge.

Til behandling af akut venøs trombose anvendes heparin i 7-10 dage, disaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre, curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac og ketoprofen). Hvis medicinsk behandling er fejlet, fjernes tromben kirurgisk, eller et cava filter indsættes i venen, der er designet til at holde blodproppen fra at strømme i lungerne og hjerneskibene.

Hvordan ser benet ud under venetrombose?

Med trombose i de subkutane årer er symptomerne på sygdommen tydeligt synlige:

• under huden er der set hævet knyttede vener;
• en blodpropp har udseendet af en rund eller sinuøs forsegling af blå farve;
• huden omkring tromben er røddet og edematøst;
• de små omgivende åre overlader med blod og er let synlige under huden i form af blå, svale linjer.