Trombose af vener i underekstremiteterne

Deep venous thrombosis (THV) er en alvorlig sygdom, der opstår, når en blodpropp dannes i en vene dybt inde i kroppen. En blodprop i en vene er en blodprop, der ikke er i en gelatine, men i en fast tilstand. Sådanne blodpropper er normalt dannet i lår eller underben, men kan også udvikle sig i andre blodårer. Andre betegnelser for denne tilstand er tromboembolism, posttrombotisk og postflebitisk syndrom.

Risikofaktorer

Trombose er mest almindelig hos mennesker over 50 år. Visse forhold kan ændre ruten for blodgennemstrømning gennem venerne og øge risikoen for blodpropper væsentligt. Disse risikofaktorer omfatter:

• dybe skader, hvor venerne er beskadiget
• overvægtige, hvilket øger trykket på vener i ben og lår;
• tilstedeværelsen af ​​DVT i en families historie af sygdommen
• tilstedeværelsen af ​​et kateter indsat i en vene;
• tager p-piller;
• afsluttet kursus af hormonbehandling
• rygning (især passiv);
• være i en siddestilling i lang tid (en blodpropp kan forekomme i de øjeblikke, hvor en person er i en bil eller på et fly, især hvis der allerede er mindst en af ​​ovennævnte risikofaktorer).

Nogle sygdomme og lidelser kan også øge risikoen for blodpropper. Sådanne sygdomme indbefatter arvelige blødningsforstyrrelser, kræft og inflammatoriske sygdomme. Hjertesvigt, som ikke tillader hjertet at pumpe blod normalt, ledsages også af en øget risiko for blodpropper.

DVT er en af ​​de vigtigste bivirkninger af enhver kirurgisk procedure. Procentandelen af ​​risiko er særlig høj, hvis patienten er planlagt til operation i underbenene. Graviditet øger også risikoen for dyb venetrombose. Øgede hormonniveauer og langsommere blodgennemstrømning i livmoderen begrænser signifikant udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne. Overtrædelse af returflowet kan vare op til seks uger efter levering. At blive i seng eller udføre en kejsersnit øger også risikoen for dyb venetrombose.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

Tydelige symptomer på trombose observeres hos kun halvdelen af ​​folket, mens i resten kun almindelige tegn kan noteres, som omfatter:

• hævelse af benene, normalt på den ene side;
• kramper i det berørte ben, en følelse af vibration under huden
• alvorlig uforklarlig smerte i ankelleddet
• et hudområde, der føles varmere end huden i de omkringliggende områder;
• huden over det berørte område har en lys rødlig eller blålig farve.

Diagnostiske metoder

Du bør konsultere en praktiserende læge så hurtigt som muligt, hvis der opstår symptomer på DVT, såsom smerte, hævelse og alvorlig smerte i benet. Lægen vil studere sygdommens historie og foreskrive flere tests.

D-dimer analyse

Selv en kvalificeret phlebologist er ret vanskeligt at diagnosticere DVT for kun ét symptom, og derfor er der specialiseret en blodprøve til et specielt protein D-dimer. Denne test registrerer stykker, der er kommet ud af blodproppen og rejser gennem blodkarrene. Jo større antallet af fragmenter der findes, jo større er sandsynligheden for, at patienten har en stor blodpropp i arterien. Imidlertid er D-dimerassayet ikke altid pålideligt, fordi fragmenter af trombotisk væv kan være til stede i blodet efter operation, trauma eller metaboliske forstyrrelser. Yderligere tests, såsom ultralydscanning og phlebogram, tillader en nøjagtig diagnose.

Ultralydsscanning

Ultralydscanning kan også ordineres for at detektere blodpropper i blodårerne. En særlig type ultralydsmaskine (nemlig Doppler ultralydstransduceren) kan også bruges til at finde ud af, hvor hurtigt blodet strømmer gennem et blodkar i benet. Hvis blodgennemstrømningen sænker eller blokeres på visse steder, kan det skyldes en trombose.

flebografi

Phlebography kan ordineres, hvis resultaterne af testen for D-dimer og ultralyd ikke klart kan bekræfte diagnosen af ​​dyb venetrombose. Under phlebography injiceres en speciel væske (kontrastmiddel) i venen. Farvestoffet passerer benet og oplyses af en røntgenstråle. På de steder, hvor billedet vil se et hul i blodkaret, så slynger og stopper blodstrømmen.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Behandling af DVT sigter mod at bevare normal blodgennemstrømning, hvilket eliminerer ubehagelige symptomer og forhindrer væksten af ​​blodpropper. Desuden vil lægen vælge stoffer til forebyggelse af lungeemboli og reducere risikoen for nye blodpropper.

De mest almindeligt foreskrevne antikoagulanter (blodfortyndende lægemidler). Warfarin er den mest populære oral medicin, der aktivt modvirker blodpropper. Du skal vide, at det vil tage flere dage for at mærke stoffets positive virkning. Dosen vælges individuelt for hver person, og blodkoagulationsindikatorer skal overvåges regelmæssigt på ambulant basis. Derfor er selvpille ikke værd.

Ændringer i kost, daglig rutine, samt andre lægemidler kan påvirke den krævede dosis af warfarin. Under behandling af trombose er det også nødvendigt at regelmæssigt tage blodprøver for international normaliseret behandling. Ideelt set bør INR være i intervallet 2,0 til 3,0. En blodprøve udføres hver uge, indtil INR stabiliseres og derefter udføres hver anden uge eller en gang om måneden.

Enoxaparin (Lovenox) er en heparin med lav molekylvægt og injiceres under huden for at tynde blodet. Dosis er normalt 1 mg pr. Kg vægt. Enoxaparin ordineres som et midlertidigt lægemiddel, der aktivt fortynder blodet i disse dage, mens warfarin endnu ikke er begyndt at virke. Ikke desto mindre kan Lovenox bruges som det vigtigste lægemiddel i lang tid hos nogle patienter med kræft.

Ksalerto (rivaroxaban) er det nyeste lægemiddel, der tilhører selektive inhibitorer af faktor Xa. Lægemidlet er en pille til behandling af dyb venetrombose og kan anvendes som et profylaktisk middel. Apixaban og Pradaksa bruges også til at forhindre blodpropper.

Men blodpropper, der ligger i lårbenet i nærheden af ​​lyskeområdet, kan kræve mere radikal behandling med trombolytisk terapi. Lægemidlet injiceres direkte i selve blodproppen. Denne operation udføres som regel af en specialist (vaskulær kirurg eller interventionskardiolog), der bruger røntgenstråler til at lægge et kateter eller rør ind i den berørte vene. Derefter vil lægemidlet dryppe direkte ind i tromben (i en vis periode), hvorefter blodproppen opløses.

Kirurgi er en meget sjælden og radikal behandlingsmulighed for omfattende trombose i dybtgående ader hos patienter, der ikke kan tage blodfortyndende oralt. De, der har gastrointestinal blødning, intrakraniel blødning (blødning inde i hjernen eller omgivende væv) samt de patienter, der har haft skader på de sidste større skibe, kan dø af blodtab, hvis de begynder at tage de lægemidler, der er ordineret til antikoagulering.

En kirurgisk operation foreskrives også, hvis blodpropper stadig opstår under antikoagulerende lægemidler. Operationen består normalt af at placere et specielt filter i den nedre vena cava for at forhindre embolisering. Vena cava er et stort skib, der samler blod fra underkroppen lige før de kommer ind i hjertet. Filteret kan placeres i vena cava. Han vil stoppe de blodpropper, der er kommet ud af væggene og begyndte at rejse til hjertet og derefter til lungerne.

Hvordan udføres terapien?

Hvis dette er muligt, udføres behandling af ukompliceret dyb venetrombose på ambulant basis. Forud for patienten og hans familie afholdes der specielle konsultationer om, hvordan og på hvilket tidspunkt injektioner skal foretages, i hvilke tilfælde skal du kontakte din læge eller hospitalet for passende overvågning (blodprøver skal udføres). Nogle patienter skal indlægges, især hvis alvorlig sygdom, graviditet eller allergi er diagnosticeret.

Varigheden af ​​antikoagulantbehandling afhænger af de forhold, der førte til udvikling af en trombose. Hvis midlertidige risikofaktorer har ført til trombose, for eksempel en lang rejse eller liggestol, foreskrevet på grund af skade eller sygdom, kan behandlingen vare fra 3 til 6 måneder. Men hvis årsagen er ukendt eller der er risiko for dannelsen af ​​tilbagevendende blodpropper, kan behandlingen vare mere end 12 måneder.

Ikke alle tilfælde af DVT kræver antikoagulant terapi. Da små blodpropper i benene på benene under knæet har en lav risiko for lungembolisering, er det muligt at passivt overvåge patienten uden brug af stoffer. Ved hjælp af serial ultralyd venen er trombus meget nem at kontrollere. På billedet kan lægen se, at tromben ekspanderer og vokser, eller omvendt er stabil og behøver ikke yderligere behandling.

Hvilke specialister skal du bruge, hvis du har mistanke om trombose?

Den oprindelige diagnose af DVT er normalt lavet af en læge, en læge, en familie læge eller en akuthjælp specialist. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, behovet for intravaskulært eller kirurgisk indgreb, kan du lave en aftale med en vaskulær kirurg eller en interventionskardiolog. Andre specialister, der kan konsulteres til yderligere rådgivning, er en pulmonologist (en læge med speciale i lungerne) eller en hæmatolog.

Hvad er komplikationerne forbundet med dyb venetrombose?

Den største komplikation af DVT er pulmonal tromboembolisme. Lungemboli er diagnosticeret, hvis en blodpropp flytter ind i lungerne og blokerer blodkar. Dette kan forårsage alvorlig skade på både lungerne og andre dele af kroppen. Patienten skal modtage øjeblikkelig lægehjælp, hvis han udvikler symptomer på en lungeembolus. Disse symptomer omfatter:

• svimmelhed;
• overdreven svedtendens
• brystsmerter, der bliver stærkere med hver hoste eller med dyb vejrtrækning;
• hurtig vejrtrækning;
• hoster blod
• hjertebanken.

For at forhindre komplikationer såvel som posttrombotisk syndrom anbefales kompressionstrømper. Sådanne strømper vil være særligt nyttige for dem, der rejser meget og ofte mærker hævede og kronisk smertefulde ben. Sådanne strømper kan købes uden recept på ethvert apotek. Det anbefales at bære dem i mindst et år efter diagnosen trombose.

Sådan forebygger du dyb venetrombose?

Enhver patient kan uafhængigt reducere risikoen for dyb venetrombose ved at foretage flere ændringer i deres daglige livsstil. Sådanne ændringer omfatter:

• regelmæssig blodtryk overvågning;
• rygestop
• vægttab (hvis patienten er overvægtig);
• regelmæssig selvmassage af benene, især efter en lang siddende eller liggende ned;
• lange gåture efter et længere ophold i bed resten.

Det er meget vigtigt at tage medicin til blodfortynding, som lægen foreskrev, samt at bære kompressionstrømper og lave bakker. Generelt er risikoen for at udvikle dyb venetrombose under rejse ekstremt lav, men det bliver højere, hvis patienten sidder på en position i mere end fire timer. Du kan nemt reducere denne risiko ved at lave en fodmassage eller lave lys tweaks. En kort gåtur i flyets gang, bus eller tog vil også være til gavn for ømme fødder.

Akut venøs trombose: stadier, symptomer, behandling

Akut venøs trombose er en farlig sygdom, der ledsages af nedsat blodcirkulation i venøse blodkar på grund af deres tilstopning med blodpropper. Trombose af benens vener forekommer oftere i mere sjældne tilfælde af hænderne. Ifølge observationer fra specialister forekommer trombose af systemet med den ringere vena cava i næsten 95% af tilfældene, og i det overvejende flertal tilfælde behandles patienterne specifikt med læsioner af de nedre ekstremiteters venøse blodkar. En af sorterne af denne tilstand er hæmoroidal thrombose.

I det lange løb kan trombose være årsagen til fuldstændig lammelse af det berørte lem, udviklingen af ​​nekrose, gangren og behovet for at udføre dens amputation. Derudover kan blodpropper i de venøse blodkar afbrydes og føre til udvikling af en dødelig komplikation - lungeemboli (PE). Migrering af blodpropper kan også forårsage slagtilfælde, hjerteanfald og kredsløbssygdomme i andre organer.

Hvorfor udvikler venetrombose? Hvordan udvikler og flyder det? Hvad er symptomerne på denne sygdom? Hvordan detekteres og behandles det? Svarene på disse spørgsmål, du får fra denne artikel.

grunde

Mens de nøjagtige årsager til trombose ikke er blevet fastslået. Det er kendt, at følgende triade af faktorer kan bidrage til blokering af venøse kar:

• høj blodpropper
• langsom blodgennemstrømning;
• skade på venøs væg.

Forskellige sygdomme og tilstande kan bidrage til forekomsten af ​​ovenstående faktorer:

• åreknuder
• rygning;
• lang sengen hviler;
• graviditet og fødsel
• kejsersnit;
• tage visse blodforøgende stoffer (for eksempel orale præventionsmidler)
• aterosklerose;
• skader på de vaskulære vægge (herunder de der er forbundet med hyppige punktering af venerne)
• komplekse brud
• joint surgery og abdominal surgery;
• fedme;
• infektion;
• lange ture eller fly;
• manglende motion;
• alkoholmisbrug
• maligne neoplasmer;
• patologi af hjerte ventiler;
• arytmi;
• hjertesvigt
• avanceret alder.

Klassifikation og stadium

Afhængigt af lokaliseringen af ​​blokeringen af ​​venøs fartøj identificerer eksperter følgende typer af thrombose:

• subkutan - nederlag af de overfladiske vener
• dybblokering udvikler sig i dybe årer;
• stigende - udover at blokere venøse fartøjer udvikler patienten yderligere patologier i lymfesystemet (lymphostasis, limangoitis), det er meget vanskeligt og uden behandling i 90% af tilfældene bliver det dødsårsag.

Afhængig af typen af ​​thrombus er følgende typer af venøs thrombose kendetegnet:

• parietal blodprop er placeret nær den venøse mur
• okklusiv - en blodpropp dækker helt lumen i venen;
• flydende - en blodpropp er kun fastgjort til den venøse væg på den ene side, og den anden ende er i bevægelse og kan rives af;
• blandet - kombinerer karakteristika for tidligere sorter.

Under akut venøs trombose er der to faser:

• kompensation - udtalte hæmodynamiske forstyrrelser observeres ikke, smerte og ubehag forekommer periodisk, til tider stiger temperaturen uden tilsyneladende grund, varigheden af ​​dette stadium kan variere fra 24 timer til 1 måned;
• dekompensation - hæmodynamiske forstyrrelser opstår, smerter bliver intense, ødem fremstår, hudfarveændringer og bevægelse af lemmer bliver vanskelige.

symptomer

I de indledende stadier af udvikling kan venetrombose manifestere sig som mindre og sjældne smerter, følelser af muskelsår og tunghed i benene. Nogle gange er der smerter i lumbosakralområdet eller underlivet på siden af ​​trombose. Typisk forårsager disse symptomer ikke særlig bekymring, og patienten ser kun en læge ved begyndelsen af ​​den akutte fase af sygdommen.

Med udviklingen af ​​trombose opstår følgende symptomer pludselig:

• skarp smerte i benet
• stivhed og bevægelsesbevægelighed;
• hævelse (ben forøges i størrelse, dets bløde væv bliver mere tæt);
• huden på benet bliver blå (undertiden bliver sort eller bleg mælkagtig);
• lokal temperaturstigning (varme i benet);
• mærkbar visuel ekspansion af saphenøse årer;
• lavgradig feber, svaghed, svaghed.

Alle de ovennævnte manifestationer er forårsaget af venøs blodbelastning under stedet for dannelsen af ​​en blodprop. Når skibet er helt blokeret, forstyrres patienten af ​​hæmodynamik, hævelsen stiger, og gangren kan udvikle sig. På alle stadier af sygdommen med adskillelse af blodpropper er udviklingen af ​​lungeemboli, slagtilfælde og tromboemolier af andre organer sandsynligvis.

Akut venetrombose udvikler sig altid pludseligt, og dets manifestationer kan maksimalt manifesteres fra sygdommens første dag. Symptomernes art og sværhedsgrad afhænger af følgende faktorer:

• placeringen af ​​det forseglede fartøj
• diameter af den berørte vene
• type trombose;
• blodproppdannelseshastighed;
• sandsynligheden for reflekscirkulationsforstyrrelser i tilstødende fartøjer
• vævsfølsomhed over for hypoxi
• sværhedsgrad af sikkerhedsstillelse.

Ileofemoral venetrombose

Denne type venøs trombose isoleres separat, da denne sygdom er meget vanskelig, udvikler den sig hurtigt og er forbundet med en stor risiko for udvikling af lungeemboli. Ileofemoral phlebothrombosis skyldes blokering af ileal-femoral segmentet og er kendetegnet ved intens smerte, svær hævelse af hele benet og en alvorlig generel tilstand hos patienten. Den berørte lem er blå og saphenøse vener er dilateret. Med fuldstændig ophør af blodudstrømning udvikler patienten gangren gangren.

Trombose af den nedre vena cava

Denne type trombose er også kendetegnet ved dens alvorlige kurs og høj risiko for komplikationer. Når den dårligere vena cava er blokeret af trombotiske masser, svulmer begge ben i patienten, og 80% af patienterne udvikler nyresvigt, ledsaget af udseendet af blod i urinen. I tilfælde af blokering af hepatisk segment udvikles leversvigt, hvilket er kompliceret af Budd-Chiari syndrom. I fremtiden kan patienten udvikle svær inferior vena cava syndrom.

diagnostik

For at detektere venetrombose udføres følgende undersøgelser:

• dopplerography og duplex venescanning - giver dig mulighed for at identificere placeringen og omfanget af trombose, vurderer kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen og tilstanden af ​​de venøse vægge;
• radiopaque phlebography - udført, når resultaterne af ultralydscanning er tvivlsomme, eller når en blodprop er placeret over lysken;
• Angiografi - udført med tvivlsomme resultater fra tidligere undersøgelser;
• impedansplethysmografi - udført ved mistænkt venøs trombose over knæet, udføres ved anvendelse af en manchet, der pumpes med luft og giver midlertidig okklusion af venerne for at måle ændringer i deres påfyldning før og efter manchetten blæser
• røntgen af ​​lungerne - udføres i tilfælde af mistænkt lungeemboli;
• blodprøver (koagulogram, D-dimer, sterilitetskultur) udføres for at bestemme blodkoagulationshastigheder, detektere infektioner.

behandling

Hovedopgaverne i behandlingen af ​​akut venøs trombose er rettet mod genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i det berørte kar, forebyggelsen af ​​ødemets fremgang, udviklingen af ​​lemmer i lemmer, forebyggelse af lungeemboli og andre komplikationer. I tilfælde af påvisning af en læsion af patientens dybe vener bliver de akut indlagt på et specialiseret angiosurgical hospital eller en generel kirurgisk afdeling. Patienter med overfladisk venetrombose kan observeres på ambulant basis.

Afhængig af den kliniske situation kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk. Ved høj risiko for tromboemboli er sengeluften ordineret. Alle patienter med venøs trombose anbefales at bære kompressionstrik (tætheden af ​​sølevarer skal bestemmes af den behandlende læge) og diæt.

Antikoagulantia er indiceret for alle patienter med venøs trombose. Disse lægemidler er mest effektive til forebyggelse af sygdommens progression. Patienterne ordineres successivt direkte (nadroparin, dalteparin, enoxaparin og andre lavmolekylære og ikke-fraktionerede hepariner) og indirekte (phenylin, acenocoumarol, warfarin, ethylbiscumacetat) antikoagulantia. Når du vælger et lægemiddel nødvendigvis taget hensyn til kontraindikationer til hans udnævnelse.

For at forbedre blodcirkulationen og blodfortyndingen er patienter med venøs trombose ordineret:

• clopidogrel;
• reopoligljukin;
• ticlopidin;
• pentoxifyllin;
• phleboaktive midler: Troksevazin, Eskuzan, Detralex, etc.

For at fjerne smerte og reducere blodpladeaggregering anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Hvis en infektion er påvist eller i høj risiko (for eksempel i aids, diabetes osv.), Er antibiotikabehandling indgivet til patienten.

Hirudoterapi kan anbefales som et supplement til behandling for at eliminere venøs trombose. I spyt af medicinske leeches indeholder stoffer, der hjælper med at eliminere betændelse i de venøse vægge, ødelægge blodpropper og forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper. Ved ordination af hirudoterapi skal lægen tage hensyn til mulige kontraindikationer til denne behandlingsmetode. Antallet af sessioner bestemmes af det kliniske tilfælde.

Sommetider er konservative foranstaltninger ikke tilstrækkelige til at eliminere trombose og forhindre komplikationer, og patienter gennemgår kirurgiske operationer, der kan udføres både rutinemæssigt og hurtigt. Følgende teknikker kan bruges til dette:

• cava filterinstallation - en speciel metalanordning i form af en paraply installeres midlertidigt eller permanent i lumen i den underfundne vena cava, operationen udføres endovaskulært (gennem lumen i venøs fartøj) og udføres for at forhindre tromboembolisme (for eksempel med flydende trombi)
• trombolyse - indgrebet udføres, når en stor blodpropp skal fjernes (sjældent foreskrevet på grund af den høje blødningsrisiko), udført med et specielt kateter, hvori den bloddestruerende blodprop indsættes
• venøs angioplastik - en ballon indføres i området af indsnævringen af ​​karret, som udvider dets lumen efter oppustning, en stent er anbragt på stedet for indsnævring af venen;
• venøs bypass - i løbet af indgrebet laves indsnit uden for den indsnævrede del af det venøse fartøj, hvortil et venetransplantat (taget fra patientens lår eller syntetisk) sys, hvilket sikrer blodgennemstrømning i det berørte område fra trombose;
• trombektomi - operationen udføres på den klassiske måde eller endovaskulær, under kontrol af angiografi, identificerer lægen lokaliseringen af ​​en blodprop, gør et lille snit og fjerner blodproppen ved hjælp af et specielt kateter.

Efter operationen er patienten ordineret medicinsk behandling.

diæt

Alle patienter med venøs trombose viser sig at følge en særlig diæt og tage en tilstrækkelig mængde væske (op til 2,5 liter om dagen). Korrekt ernæring kan forbedre blodets rheologiske egenskaber, reducerer hævelse og forbedrer kropsvæggens tilstand.

Følgende produkter, der hjælper med at øge blodkoagulationen, bør udelukkes fra menuen:

• fødevarer højt i vitamin K og C: grønne grøntsager og frugter, spinat, nældebrød, sorrel, valnødder, rosehip, ribs, citrusfrugter, paprika, chokeberry osv.
• fedtholdige kød;
• pølser;
• dåse kød;
• fede mejeriprodukter
• mayonnaise;
• krydret, stegt, røget, sødt og saltt skål;
• konditorivarer med margarine, smør og fløde
• produkter fra wienerbrød;
• kaffe;
• alkoholholdige drikkevarer.

Rig på flerumættede fedtsyrer (Omega 3 og Omega 6) og E-vitaminprodukter har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​blodkar og blod. Derudover bør kosten omfatte fødevarer, som forhindrer flatulens og forstoppelse, hvor stagnation af blod i underkroppen øges.

Når venetrombose i den daglige menu skal indeholde følgende produkter:

• fiskeolie;
• fed fisk: laks, gedde aborre, makrel, torsk;
• magert kød (1-2 gange om ugen);
• fisk og skaldyr: squids, muslinger, krabber;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• cashewnødder;
• korn;
• bønner;
• vegetabilske olier: oliven, cedertræ, hørfrø, majs, sojabønne, hvedekim osv.
• asparges;
• majs;
• løg;
• hvidløg;
• peberrod;
• peber;
• græskar og solsikkefrø;
• meloner og vandmeloner;
• fødevarer rige på fiber: kål, gulerødder mv.

Når venøs trombose anbefales tilberedning ved kogning eller dampning.

Hvilken læge at kontakte

Ved alvorlig smerte i benet bør en ændring i dets mobilitet og hudfarve henvise til phlebologen eller karsystemet. Efter undersøgelsen (ultralyd af skibe i underbenene med Doppler og dupleksscanning), impedansplethysmografi, røntgenkontrastflebografi, MR-angiografi mv., Vil lægen ordinere en konservativ eller kirurgisk behandling af venøs trombose.

Akut venøs trombose er en farlig tilstand, der ledsages af delvis eller fuldstændig tilstopning af de venøse blodkar. Tæpper afblåser oftest æderne i de nedre ekstremiteter. Denne tilstand er altid forbundet med udvikling af farlige komplikationer (PEI, slagtilfælde, hjerteanfald, gangren), som kan blive årsag til handicap eller død af patienten. Derfor bør behandling af akut venøs trombose begynde så tidligt som muligt. Til dette formål kan der udføres konservative foranstaltninger eller kirurgiske operationer.

Om trombose af dybe vener i benet i programmet "At leve sundt!" Med Elena Malysheva:

Særlige anbefalinger om tilladte og forbudte produkter til phlebothrombosis:

Tegn og symptomer på trombose i benet

En af de hyppige muligheder for kredsløbssygdomme i de nedre ekstremiteter er akut venøs okklusion. En trombose i benet, hvis symptomer indikerer vaskulær blokering, kan fremkalde en dødbringende situation forbundet med ophør af hjertefunktionen. Det er nødvendigt at ringe nødhjælp så hurtigt som muligt ved de første tegn på venøs trombose i underekstremiteterne.

Når en blodprop dannes i benets kar, er det absolut uacceptabelt at selvmedicinere: det er nødvendigt at behandle trombose i underekstremiteter med en phlebolog eller vaskulær kirurg

Venøs obstruktion

Trombose af karrene i underekstremiteterne er en betydelig risikofaktor for farlige tromboemboliske komplikationer uanset placeringen af ​​okklusionen. Alle varianter af venøs obstruktion er opdelt i 2 typer:

1. Okklusion i systemet med den overlegne vena cava;
2. Okklusion af karrene af den ringere vena cava.

Blodpropper i benene er altid en læsion af det venøse netværk af den ringere vena cava, når en blodpropp dannes i lumen i et af de mange skibe. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper bliver årsagen til at bremse blodgennemstrømningen og gradvist øge størkningen af ​​blodproppen. I de første faser af den patologiske proces vil der ikke være nogen eksterne tegn, men som tilstanden af ​​de nedre ekstremiteter forværres, forekommer symptomerne på sygdommen. Det er ekstremt svært at genkende en trombose i dybe årer, men hvis det påvirker de overfladiske kar, er det muligt at bestemme, om der er blokering. Du er nødt til at vide, hvad der er trombose af vener i underekstremiteterne for at konsultere en specialist i tide og forhindre dødelige komplikationer.

Dyb venetrombose af benene

Årsager til patologi

Akut venøs trombose af de nedre ekstremiteter forekommer under virkningen af ​​følgende mest signifikante faktorer:

1. Ekstern eller intern traumatisk skade på venøs væg
2. Intravaskulær inflammation;
3. Genetiske ændringer i blodkoagulationssystemet.

De vigtige forhold, der forårsager dannelse af blodpropper i benen på benet, inkluderer:

• mangel på normal motoraktivitet
• åreknuder
• infektiøs og inflammatorisk patologi af ethvert sted
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning);
• overvægt i kombination med arteriel hypertension og diabetes
• langvarig hormonbehandling
• maligne tumorer
• kirurgiske manipulationer.

Venøs trombose i de nedre ekstremiteter er oftest en kombination af flere ugunstige faktorer, hvoraf skaderne af indre væg på benene og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces inde i karret er mest signifikante. Provokative faktorer fremskynder dannelsen af ​​okklusion og øger risikoen for blodproppeseparation med udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Årsager til tromboflebitis i underekstremiteterne er forbundet med adherens til intravaskulær infektion, hvilket signifikant øger risikoen for menneskers liv og sundhed.

Indstillinger for okklusive læsioner

Grundlaget for trombotiske problemer er følgende typer af vaskulære sygdomme:

1. Åreknuder i saphenøse vener i underekstremiteterne
2. Tromboflebit, der påvirker overfladiske eller dybe vaskulære trunks;
3. Posttromboflebitisk syndrom.

Under alle omstændigheder er patologiske ændringer i karrene betingede for fuldstændig eller delvis lukning af venernes lumen. Fodproblemer er let identificeret ved okklusiv trombose af den store saphenøsven. På baggrund af dyb benet trombose er sværhedsgraden af ​​symptomer lave. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at overvåge sygdommens eksterne manifestationer nøje, selv om der ikke er tegn på venøs trombose.

Manifestationer og symptomer

I hver situation er det nødvendigt at overvåge forekomsten af ​​symptomer afhængigt af sygdommen. Mistanke om trombose i benene kan være i nærværelse af følgende symptomer:

• ben smerter jævnligt, når man går;
• på baggrund af belastningen eller i roen, smerter i lysken hos kvinder og mænd eller ubehag på lårets indre overflade;
• hævelse af foden eller underbenet opstår;
• hudfarveændringer, især i områder med dilaterede vener;
• kropstemperaturen stiger.

Alle arter af okklusive venøse læsioner har deres egen egenskaber: det er vigtigt at vide, hvad er symptomerne på thrombophlebitis og hvad er de første tegn på trombose.

Åreknuder

Problemer med vener opstår oftest hos kvinder. De typiske symptomer på sygdommen omfatter følgende symptomer:

• eksterne forandringer i benets hud forbundet med udseende af dilaterede og tortuøse vener;
• smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad (fra trækker fornemmelser til svær smerte efter træning);
• Udseendet af kramper i regionen af ​​benene, hovedsagelig om natten.

I mangel af komplikationer er åreknuder et kosmetisk problem og en risikofaktor for trombose. Det er ekstremt svært at forstå, når situationen forværres, og hvordan en blodpropp ser på benet, derfor, når et smertsyndrom forekommer eller forværres, skal du straks kontakte en læge.

Kompliceret varicose sygdom

Den inflammatoriske proces i åreknuder skaber betingelser for farlige komplikationer: rettidig diagnose af tromboflebitt i underbenet er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​alvorlige blodstrømforstyrrelser i benene forbundet med vaskulær okklusion. Tromboflebit er karakteriseret ved følgende symptomer:

• øget kropstemperatur;
• opretholdelse af den normale temperatur på de ømme fødder;
• blålig farvetone af huden på grund af dilaterede små saphenøse årer;
• alvorlig smerte i benene ved bevægelse og i ro
• hævelse af væv.

Påvisning og behandling af akut tromboflebitis af saphenøs vener bør udføres på et hospital: Det er absolut uacceptabelt at selvmedicinere ved hjælp af ineffektive folkemetoder.

Okklusion af de sure åre

Den hyppigst forekommende lokalisering af primærtrombose i benet er systemet af benets surale (dybe) blodårer. Typiske tegn på blodpropper i benet er:

• smerte af forskellig sværhedsgrad i kalveområdet i hvile og ved berøring
• hævelse af fødder og ankler;
• Følelse af indre fordeling af underbenet efter arbejdsdagen.

Trombose af benets ben er svært at opdage, så hvis du sparer klager, skal du besøge lægen rettidigt og foretage en fuld undersøgelse.

Lår venetrombose

Ophævelsen af ​​lårets store saphenøse vene manifesteres af følgende lyse tegn:

• alvorlig smerte, som om vener i mine ben gør ondt
• femoral-ankel ødem;
• cyanotisk nuance af huden med dilaterede overfladiske årer;
• intermitterende lyske smerter.

Ofte er det det udpræget smertesyndrom i trombose, og udseendet af et forvrænget netværk af dilaterede skibe hjælper med at foretage en præcis diagnose. Den højeste risiko for lungeemboli opstår, når blodpropper dannes i bækkenbunden og hoftevenøs plexus, så det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​vaskulærsystemet i underekstremiteterne og udføre forebyggende behandling i tide.

Principper for diagnose

En vaskulær kirurg eller phlebologist ved, hvordan man opdager blodpropper og hvad man skal gøre, når der opstår en høj risiko for tromboemboli. Grundlaget for en vellykket diagnose er rettidig henvisning til en specialist. Ud over standardundersøgelsen og specielle tests vil lægen henvise til følgende undersøgelser:

1. Laboratoriebestemmelse af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet ved anvendelse af et koagulogram;
2. Triplex ultralydscanning;
3. Impedansplethysmografi (bestemmelse af mængden af ​​akkumuleret venøst ​​blod i benkarrene);
4. Termografi (vurdering af temperaturrespons i forskellige dele af patientens ben);
5. Phlebography (radiopaque metode, der hjælper med at detektere legtrombose);
6. Tomografi (CT eller MR) udføres ifølge indikationer på forberedelsesstadiet for kirurgisk indgreb.

Ved receptionen hos phlebologisten

Hovedformålet med den fulde undersøgelse er at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​okklusionen. Desuden skal lægen nøjagtigt afgøre muligheden for komplikationer og risikoen for tromboembolisme: at vide, at bentrombose er farlig, er det vigtigt at behandle trombose i underekstremiteterne under behørig hensyntagen til pludselig forværring af tilstanden og udseendet af symptomer på blokering af vitale kar.

Behandlingstaktik

Hvis der forekommer en okklusiv læsion i benene på benene, skal en effektiv terapi startes hurtigst muligt. Afhængig af sygdommens art og sværhedsgraden af ​​blodgennemstridningsforstyrrelser anvendes 2 hovedbehandlinger:

Lægen ved, hvordan man behandler trombose, så du bør lytte til en specialist og følge nøje alle råd og anbefalinger fra en phlebologist.

Narkotikabehandling

De obligatoriske og vigtigste opgaver af konservativ terapi omfatter:

• restaurering af fartøjets patency og forbedring af venøs blodstrøm;
• forhindre en yderligere forøgelse af størrelsen af ​​den dannede blodprop
• forebyggelse af gentagne episoder af veneblokering
• eliminering af risikoen for blodpropper og forebyggelse af dødelige typer af tromboembolisme
• forebyggelse af sygdommens kroniske form - posttromboflebitisk sygdom.

Den vigtigste og mest effektive type medicin er antikoagulantia, hvorigennem lægen kan reducere størrelsen af ​​den intravaskulære koagulering og forhindre risikoen for farlige typer af tromboembolisme. Derudover anvendes i den komplekse terapi nødvendigvis dråber med opløsninger, som reducerer blodviskositeten og forskellige muligheder for vaskulære præparater.

Kirurgisk behandling

Hovedopgaven for kirurgisk indgreb er at eliminere okklusion. Trombektomi udføres ved åben adgang, men kun i nødsituationer. Der anvendes to varianter - fuld thrombektomi og delvis (palliativ). I nogle tilfælde er det nødvendigt at pålægge en vaskulær anastomose for at genoprette normal blodgennemstrømning til ekstremiteterne. For hver patient vælger lægen individuel behandling.

Planlagt indgreb indebærer anvendelse af minimalt invasive metoder udført under kontrol af phlebography.

Endovaskulære kirurgiske indgreb (trombolyse, cava filter) hjælper med at minimere risikoen for komplikationer under operationen og fjerner effektivt blodproppen fra benets venøse system. I den postoperative periode er det nødvendigt at fortsætte medikamentbehandling, hvis varighed kan være flere måneder. Medicinsk tilsyn er obligatorisk under hele behandlingsforløbet.

komplikationer

Farlige virkninger af trombose - tromboembolisme af lungearterien og benkronen med fuldstændigt ophør af blodgennemstrømningen i karrene. Enhver af disse situationer truer en persons liv og sundhed, så det er nødvendigt at nøje overholde alle lægeordinationer og anvende de anbefalede forebyggende foranstaltninger. Hvis du bruger kompressionstøj, regelmæssig medicin og afbryder rygning med en korrektion af fysisk aktivitet, vil det forhindre livstruende situationer.

Symptomer på blokering af venøse skibe kan forekomme uventet. Hvis der er de første tegn på blodpropper i benet, skal en specialist nås så hurtigt som muligt: ​​jo hurtigere en diagnose er lavet og terapien startes, desto større er chancerne for at undgå dødelige forhold. Den vaskulære kirurg eller phlebologist kan yde optimal hjælp. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af lokalisering af blokering, størrel- se af blodproppen og tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Prognosen for hver person er anderledes: selv ved at vide, hvordan man genkender en blodprop, og med et tidligt besøg hos en læge er det ikke altid muligt at undgå komplikationer.

Vi anbefaler at se videoen med nyttige oplysninger om benets trombose.

Metoder til resorption af blodpropper i blodårerne

Efter ødelæggelsen af ​​fartøjets integritet begynder blodplader at holde sig sammen med hinanden. Dette fører til, at der er blodpropper - en blodprop, som blokerer for det venøse lumen. Med den rette funktion af kroppen hjælper dette fænomen med at stoppe blødningen. Men hvis vi taler om patologi, fører tilstedeværelsen af ​​blodpropper til ubehagelige konsekvenser. I vores artikel vil vi tale om, hvordan en blodpropp opløses.

Hvorfor dannes blodpropper?

Læger identificerer mange grunde, der fører til, at patologi udvikler sig med dannelsen af ​​blodpropper inde i karrene. Vi udpeger de vigtigste, der er mere almindelige inden for medicinsk praksis:

• Ændring af hastigheden og typen af ​​blodgennemstrømning.
• Problemer med funktionen af ​​systemet med ansvar for blodkoagulation og antikoagulering.
• Krænkelse af kororoidets integritet indefra.

Derudover er der en række faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper:

1. Hyppig stress og tilstand af chok.
2. Tilstedeværelsen af ​​aterosklerose i det vaskulære system, som ledsages af udseendet af plaques i karrene.
3. Forskellige former for arytmi.
4. Arvelige dispositioner af de indre organer for at sikre, at blodet i karrene koagulerer.
5. Kronisk hjertesvigt.
6. Inaktiv livsstil, usund kost, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
7. Svangerskabsperiode
8. Brug af hormonelle præventionsmidler oralt.
9. Regelmæssige flyvninger.

Dette er selvfølgelig en ufuldstændig liste over årsagerne og faktorerne, der spiller en vigtig rolle ved aktivering af processen med dannelse af thrombus i det humane vaskulære system. Men efter at have læst denne liste kan du forstå, om du er i fare. Dette vil hjælpe dig med at beskytte dig mod ubehagelige konsekvenser.

Selv sugende blodpropper

Lad os nu tale om, om en trombose kan løse sig selv og i hvilke situationer det sker.

Ifølge statistikker forsvinder en blodig blodprop, der optrådte i menneskekroppen alene i hvert andet tilfælde. Dette skyldes det faktum, at systemet til at kontrollere blodforsyningens reologi, som er ansvarlig for dets tidlige koagulering, virker godt i menneskekroppen.

I en sund organisme opløses blodpropper på meget kort tid, bogstaveligt talt umiddelbart efter deres udseende, i den indledende fase af dannelsen. En ung blodprop kan absorberes af et specielt protein med endogent - det kaldes plasmin.

Plasmin klassificeres i proteasegruppen. Det kan hurtigt aktivere processen med opdeling af fibrin og dets blodpropper.

Sammen med aseptisk type fibronolyse kan blodpropper løse på grund af væksten i strukturen af ​​collagen og mikroskopiske kar. Med deres hjælp begynder blodforsyningen til formationerne. Dette fænomen slutter oftest positivt. Blodpropper forsvinder ved høj hastighed.

Måder at bekæmpe blodpropper

I nogle tilfælde kan blodpropper ikke løse sig selv, det fører til, at de er fikseret på venøs fartøjs væg. Dette fører til nedsat blodforsyning til de indre organer, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​patologier og komplikationer.

I en sådan situation taler læger om sådanne lidelser som tromboflebitis eller blodkar i blodet og fremsætter anbefalinger til behandling, der har til formål at opløse en trombose.

Medicinsk metode

For at en blodprop skal kunne løses så hurtigt som muligt, ordinerer lægemidler fra gruppen af ​​trombolytiske midler. Og de administreres kun intravenøst. Blandt disse stoffer er følgende:

• Streptokinase gør det muligt at genoprette blodstrømmen. Det giver dig mulighed for at slippe af med blodpropper og ødelægge sin struktur. Midler indgives inden for en halv time, dråberen anvendes. Følgende doser indgives hver time. En halv time efter den første dropper begynder tromben dens opløsning.
• Urokinase er et middel til intravenøs injektion. Dens egenskaber ligner Streptokinase.
• Alteplaza - lægemidlet injiceres i en dosis på ti milligram inde i blodåren i 120 sekunder. Dernæst brug dryppet i tre timer.
• Tenecteplase. Lægemidlet administreres med en sprøjte. Derudover er det nødvendigt at tage aspirin og heparin.
• Nicotinsyre. Lægemidlet indgives enten inde i venen eller oralt. Værktøjet gør blodets konsistens mere flydende, og blodpropper elimineres og resorberes.

Ved hjælp af sådanne værktøjer kan du eliminere blodpropper i nakkevenen og i vaskesystemet af arme og ben.

Foruden trombolytika vil lægemidler fra gruppen af ​​hepariner og warfariner blive brugt til at opløse en blodpropp - disse er antikoagulanter, der gør det muligt at løse blodproppen. Virkningen af ​​lægemidlet er fokuseret på at reducere risikoen for blodige blodpropper.

Antiplatelet midler - tillader ikke blodplader at binde sammen, hvilket reducerer sandsynligheden for blodpropper.

Nye medicinske fremskridt

De fleste af de medicinske faciliteter, som vi diskuterede ovenfor, har en omfattende liste over bivirkninger og kontraindikationer. Dette tyder på, at ikke alle kan helbredes med disse værktøjer. Men for nylig har kemikere udviklet en ny måde at eliminere farlige blodpropper på.

Et nyt lægemiddel tilhører gruppen af ​​nano-midler. Dens vigtigste aktive ingrediens er plasmin, som opløser blodpropper godt. Komponenten kan bevæge sig gennem blodet som en robot, der registrerer blodpropper, klare deres fjernelse og fortsætte med at bevæge sig gennem blodgennemstrømningssystemet.

Denne behandling gør det muligt at redde et stort antal mennesker, der er udsat for hjerteanfald, da lægemidlet ikke har bivirkninger.

Hirudotherapy

Læger, der er involveret i hirudoterapi, ved, hvordan man kan slippe af med blodpropper. Hirudoterapi er en metode til behandling af vaskulære sygdomme ved hjælp af medicinske leeches. Disse ubehagelige væsner kan hjælpe en person og have en positiv effekt på hans krop.

Leech sekretion indeholder i sin sammensætning hirudin - dette er en meget værdifuld komponent, der aktiverer blodfortyndingsprocessen, vasker vaskulærsystemet og kapillærerne.

Hirudin kan desuden gøre karvæggene stærkere og mere elastiske, det starter processen med at opløse blodpropper. Leech velrensede blodpropper. Procedurerne skal dog udføres i et certificeret center.

Når blodet suger blod, tilføjer det også menneskekroppen et stort antal positive enzymer og smertestillende midler. Alt dette fører ikke kun til det faktum, at thromben vil løse, men også til fjernelsen af ​​de ubehagelige symptomer på forskellige sygdomme i venøsystemet.

Folkemedicin

Nogle foretrækker at bruge hjemmebehandlingsteknikker til at bekæmpe dannelsen af ​​blodpropper. Det er imidlertid værd at nævne, at en sådan behandling ikke er et alternativ. Søg lægehjælp. Lægen kan ordinere den primære behandling, og hjemmehjælpemidler vil blive foreskrevet som hjælpekomponenter.

I de fleste tilfælde er tinkturer på alkohol foreskrevet. Brug planter som acacia, silverweed, kastanje. Fremgangsmåden til fremstilling er individuel for hver plante. Men essensen er den samme. Tørre råmaterialer hældes med alkohol i den krævede andel. Derefter blandes blandingen i en måned.

Nogle foretrækker at bruge bade. Ofte hjælper dette med problemer med underekstremiteterne. Det er værd at huske, at bad ikke bør være meget varmt. Vandtemperaturen er moderat. Ellers er der risiko for komplikationer. Til bad brug tanning rod, eg eller pil bark og mange andre planter.

Hertil kommer, læger anbefaler folk med øget risiko for blodpropper så ofte som muligt at spise ananas.

Denne frugt indeholder bromelain - et enzym, der producerer plasmin, som som vi allerede ved, bidrager til det faktum, at en blodprop hurtigt opløses.

Hvidløg har en lignende egenskab. Det forhindrer imidlertid udviklingen af ​​processen til fremstilling af thromboxan, hvilket hjælper med at fjerne blodpropper.

Nu ved du hvordan man kan slippe af blodpropper i karrene. Det skal forstås, at udseendet af en blodprop i vaskulærsystemet er et ret farligt og komplekst patologisk fænomen. Du skal være opmærksom på dit helbred og straks søge lægehjælp. Derudover er det vigtigt at finde ud af, om du er i fare og begynder at tage forebyggende handlinger. Vi ønsker dig et godt helbred.

Hvad er faren for en trombose i blodåren på benet og hvordan man kan slippe af med det?

I dag betragtes venøs trombose i underekstremiteterne som en meget almindelig sygdom, der kan medføre mange ubehagelige helbredsproblemer, især hvis det ikke er anerkendt i tide. For ikke at bringe sygdommen til kirurgiske indgreb, skal du kende symptomerne og metoderne til forebyggelse af sygdommen. Læs om det nedenfor.

Mekanisme for forekomsten

Trombose er en sygdom med dannelse af blodpropper (blodpropper) i blodrummets lumen, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Der er venøs, arteriel og kapillær trombose. De kan forekomme i nogen organer, men oftere påvirker sygdommen venerne i de nedre ekstremiteter.

Blodet i menneskekroppen er reguleret af koagulations- og antikoagulationsmekanismer. Ved blødning udløses koagulationssystemet: Hvis væggene i blodkarrene er beskadiget (fysiske eller kemiske sår, eksponering for patogene mikroorganismer, samtidige sygdomme), frigives stoffer, som fremkalder blodkoagulation, i blodet. På grund af dannelsen af ​​en blodpropp på stedet for den beskadigede beholder stopper blødningen. Normalt opløses blodpropper efter helbredelse af såret.

Antikoagulant system er ansvarlig for blodets væskeform. Når funktionerne i disse to systemer forstyrres, kan der opstå forskellige sygdomme, herunder trombose, når en trombose er fastgjort på karvæggen og stiger som følge af adhæren af ​​blodelementer. Han kan også bryde væk og tilstoppe vigtige fartøjer ved at vandre rundt i kredsløbssystemet.

Under normal drift af kroppen udfører blodet alle sine funktioner i den korrekte tilstand.

Hvad kan føre til trombose af blodkar:

• øge blodviskositeten på grund af forskellige patologiske tilstande
• øge blodkoagulering på grund af forstyrrelse af koagulationssystemet
• nedsat blodgennemstrømning i hjerte-kar-sygdomme;
• reduktion af blodkarets lumen.

Trombe i de indre (dybe) vener

Deep vein thrombosis er en sygdom med dannelse af blodpropper i de indre vener i underbenet, der er under muskulaget. Sygdommen påvirker ofte benets dybe vener. Det er farligt, fordi det er asymptomatisk i de fleste tilfælde.

Hvad forårsager blodpropper i dybe årer?

1. Ændringer i hormonel baggrund. Kvindehormoner virker på blodviskositet og påvirker dannelsen af ​​blodpropper, for eksempel progesteron, er ansvarlig for blodkoagulering under menstruation (at tage orale præventionsmidler eller hormonforstyrrelser under graviditeten kan også være den oprindelige årsag til sygdommen).
2. Infektionssygdomme. Patogene mikroorganismer har en negativ effekt på væggene i blodkar, hvilket forårsager produktion af stoffer, som danner blodpropper.
3. Medfødte vaskulære læsioner. Underudviklede intravaskulære ventiler og blodkarvægge samt medfødte åreknuder forårsager stagnation af blod og hæmning af blodgennemstrømningshastighed.
4. Mekanisk skade. Frakturer og skader forårsager frigivelse af thromboplastin i blodbanen, som udløser dannelsen af ​​blodpropper.
5. Kemoterapi. Særlige præparater til kræftpatienter beskadiger væggene i blodkarene, hvilket gør dem svage og sprøde. Som følge heraf aktiveres stoffer, der tykker blodet.

Fedme kan også forårsage dannelse af unormale blodpropper, da hormonet, der produceres af fedtceller, forårsager adhæsion af blodplader. Også efter operationer hos ældre øges tendensen til at danne blodpropper markant.

De provokerende faktorer omfatter kraftige belastninger, rygning, alder efter 40-45 år, arbejde, der kræver en lang siddende eller stående tilstand, lange ture i køretøjer eller fly.

symptomatologi

I nogle mennesker kan symptomerne på sygdommen være fraværende eller forekomme lidt. Dette er risikoen for udfaldet af sygdommen. Når en blodpropp lukker en venes passage, kan den ledsages af følgende symptomer:

• alvorlig prespine på det berørte ben, normalt i underbenet;
• stigning i lem størrelse på grund af hævelse;
• hævelse i det berørte område
• følelsesløshed og anfald
• bleghed eller blå hud;
• høj kropstemperatur
• ømme lemmer koldere end sunde;
• flexion og extensor bevægelser ledsages af ømhed;
• huden på det berørte ben er stram og skinnende.

Trombier i dybe årer er farlige, fordi hvis de kommer ud, kan de komme ind i lungearterien og lukke lumen (lungeemboli). Og rammen af ​​en sådan blodprop i hjertet vil føre til døden.

diagnostik

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en specialist for at diagnosticere sygdommen. Hvilke metoder anvendes til at bestemme sygdommen?

• duplex angioscanning - giver et komplet billede af den eksisterende trombose (størrelse, placering, natur, tilstand af fartøjerne);
• phlebography - sjældent anvendt eller som en ekstra metode til at bekræfte diagnosen. For at gøre dette injiceres et kontrastmiddel i en vene og ses derefter gennem en røntgenstråle. Hvis der er et hul i billedet og fartøjets indsnævring i dette område, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en blodprop;
• blodprøve - i nærværelse af blodpropper viser det et særligt stof i blodet - D-dimer.

Læger kan også bruge flere metoder til diagnose af trombose, som ikke kræver særlige enheder. Disse omfatter:

1. Test Lovenberg. For at gøre dette, tag en manchet fra tonometeret og fastgør det over knæet. Dernæst pump luft til niveauet 80-100 mm Hg. Art. En patient med tilstedeværelsen af ​​blodpropper har smerter, mens en sund person ikke bør have dem.
2. Marching test. Det er nødvendigt at pakke benene med en elastikforbindelse fra fødderne til lysken og gå i 5-7 minutter. Med den eksisterende trombose vil patienten føle smerte og vene hævelse.
3. Prøve Homans. Patienten bliver bedt om at ligge på ryggen og hæve benene i en halvbøjet stilling, og så bliver de bedt om at bøje deres fødder. Udseendet af skarpe smerter og blanchering af huden indikerer dyb venetrombose.

Alle disse test kan udføres i form af en primærdiagnose og med positive indikationer for diagnosens nøjagtighed er det nødvendigt at henvise patienten til hardwaremetoden.

I denne video forklarer phlebolog, vaskulær kirurg Ints Udris om dyb venetrombose: årsager til blodpropper, diagnose og behandlingsmetoder.

Trombe i de overfladiske vener

Overfladisk venetrombose er en sygdom præget af forekomsten af ​​blodpropper i saphenøse vene i underbenet. I 80% af tilfældene af trombose findes denne form og adskiller sig fra dyb trombose, idet den kan detekteres visuelt.

Årsager, der kan føre til sygdommens udvikling:

1. Blodsygdomme. Patologiske forhold i blodet, hvor sammensætningen af ​​de dannede elementer ændres (for eksempel trombofili).
2. Åreknuder i underekstremiteterne. På grund af de udvidede fartøjer er blodet fyldt og stagnerer i blodårerne, hvilket fører til langsommere blodcirkulation. Med den passive bevægelse af blodcellerne kan holde sig sammen og blive grundlaget for blodpropper.
3. Sygdomme i hjerte-kar-systemet og stofskiftet.
4. Luftvejssygdomme. Manglende ilt på grund af åndedrætsbesvær fører til nedsat blodcirkulation.
5. Allergiske reaktioner. Allergiske processer i kroppen forårsager frigivelse af stoffer, der aktiverer blodplader.

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​overfladisk trombose, omfatter:

• 50 år eller derover
• regelmæssig brug af præventionsmidler
• lang hviletilstand
• stillesiddende livsstil;
• utilstrækkeligt væskeindtag pr. dag
• overvægtige.

symptomatologi

Når overfladiske vene trombose symptomer vises skarpt og udtalt:

• ømhed, fra fod til ben langs hele blodbanen;
• hævelse af det berørte lem under trombos placering
• i forbindelse med lokalisering af en blodprop, er smertefuld infiltration fældet, som rager over hudoverfladen.
• huden over thrombus er varm til berøring og hyperemisk;
• Kramper eller følelsesløshed i det berørte område kan forekomme;
• når den presses, falder ikke venen inde, men forbliver den samme arching.

diagnostik

For korrekt at bestemme sygdommen kræves der specielle hardwareforskningsmetoder:

1. Doppler ultralyd - afslører tilstedeværelsen af ​​en blodpropp i overfladiske årer med nøjagtige data op til 90-95%. Denne diagnostiske metode viser tilstanden af ​​vener og ventiler, blodgennemstrømningshastighed, blodrummets lumen.
2. Angiografi - giver dig mulighed for at identificere lige ferske blodpropper. Et særligt stof injiceres i venen, så du kan se ændringerne i karrene i billedet. I tilstedeværelsen af ​​blodpropper kan du se, hvordan stoffet strømmer gennem en smal åbning og omgår trombosen. Visningen af ​​en "hakkede" vene indikerer også en okklusiv trombus inde i venen. Hvis der er en mørk rund plet nær vingenes væg, indikerer dette en parietal trombus.

behandling

Venøs trombose er en stor trussel mod kroppens helbred, da konsekvenserne af sygdommen ikke er den mest uskyldige. Behandling kan udføres af folkemetoder, medicin og kirurgi.

Lægemiddelterapi

Hvis diagnosen bekræfter den faste binding af blodprop til karvæggen og fraværet af tegn på adskillelse, anvendes behandling med lægemidler. Drogterapi involverer flere trin:

1. Antikoagulantia - forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper, regulere blodgennemstrømningen, bevare blodets væskeform. Disse omfatter:
   • midler til direkte virkning - Heparin, Clexan, Fraxiparin, Fragmin;
   • midler til indirekte handling - dikumarin, warfarin;

1. Trombolytika - opløse eksisterende blodpropper og hæmme også virkningen af ​​koagulanter: Streptokinase, Urokinase, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Antiplatelet midler - reducere blodviskositeten, fortynd den og forhindre adhæsion af blodplader: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - styrke væggene i blodkarrene, genoprette blodcirkulationen, øge vaskulær tone: Phlebodia, Detralex.
4. Antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Lokal ekstern salve til lindring af symptomer: Lioton, Troxevasin, Vishnevsky salve, Venolife.
6. Vaskulære antispasmodika: Papaverine, No-spa, Nikotinsyre.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk indgreb er nødvendig i følgende tilfælde:

• en flydende trombose (en blodpropp er ikke fastgjort til karvæggen og dækker det meste eller hele lumen);
• Diagnostiske metoder tyder på, at en blodpropp kan ødelægge væggen
• et slagtilfælde eller en skade som følge af blodpropper
• manglende evne til at tage medicin.

Der er flere metoder til kirurgi:

1. Trombektomiapparat. Metoden til kirurgi, som er at fjerne det berørte område med en blodprop. Det udføres under generel anæstesi.
2. Ligering af overfladiske vener (Troyanov-Trendelenburg operation). Kirurgen lægger specielle klemmer eller suturer på de berørte årer, der gør det muligt for blodet at passere igennem og forhindrer blodproppen i at bevæge sig højere.
3. Installation af en speciel enhed (cava filtre). Den er installeret i den ringere vena cava, da den trækker blod fra den nedre halvdel af kroppen til hjertet. Kava-fælder lader blodet gå igennem og stoppe de vandrende blodpropper. De kan indsættes et stykke tid eller for livet.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Hjemmet retsmidler kan anvendes efter nedgangen i den akutte periode og i kroniske fase af sygdommen, som understøttende terapi. Opskrifter, der kan udarbejdes af dig selv:

1. Urter dekoktioner indeholdende rutin - St. John's wort, wild rose, vinrød. De hjælper i kampen mod ødem.
2. Hop kegler - forbedre kardiovaskulære systemets funktion. Tag 2 spsk. Hoppekegler, hæld 500 ml vand og kog i 5 minutter. Insister 1,5-2 timer og tag 4 gange om dagen på tom mave. Tag kurset i 3-4 uger.
3. Sammensætningen af ​​løgjuice og honning - forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper. Bland et glas juice med et glas honning og lad det komme i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Infusion tager 3-4 gange om dagen og 1 spsk. I slutningen af ​​midlerne til at tage en uges pause og kurset kan gentages.

1. Verbena officinalis - bidrager til opløsning af blodpropper i karrene. Kog en spiseskefuld tørrede blomster og blade i 2 kopper vand. Insister bouillon i en time, og tag 3 gange om dagen, 2 spsk. på en tom mave Modtagelse kursus - 2 måneder.
2. Pebermynte - fortyder blodet og opløser små blodpropper. Tag 1 tsk hakket mynte og bryg et glas kogende vand. Derefter afkøles, spændes og tager hver morgen før du spiser. Det er nødvendigt at drikke mynte bouillon omkring 2 måneder.
3. Hvid akacie - bruges til at behandle trombose i underekstremiteterne. For 100 gram tørrede blomster tager 0,5 liter vodka og bland. Infunder i 2 uger i et mørkt, køligt sted og brug som ekstern kompress om natten.

forebyggelse

Til forebyggelse af denne sygdom, især for personer i fare, er der visse anbefalinger:

• slid kompression undertøj;
• hvile med hævede ben
• observere aktiv motor mode;
• kontrol normal kropsvægt
• drik nok væske (mindst 1,5-2 liter pr. dag);
• under det lange møde eller stående hver time for at gøre en opvarmning;
• følg tarmens arbejde (for at forhindre forstoppelse);
• slippe af med vanen at sidde i posen af ​​"fod til fods";
• organisere god ernæring (grænsefedt, sødt, salt mad, alkohol og inkludere flere grøntsager og frugter i menuen);
• tag fodbad i slutningen af ​​arbejdsdagen og hæld køligt vand over dine fødder;
• selvfod efter arbejdsdag.

Hvis du følger disse enkle anbefalinger, kan du undgå alvorlige komplikationer og eliminere gentagelsen af ​​sygdommen.

Udseendet af blodformationer i venerne i underekstremiteterne er en meget farlig tilstand og udgør en stor sundhedsrisiko. Som følge heraf, når de ledsagende symptomer vises, skal du konsultere en specialist. Efter at have gennemført den nødvendige diagnostik og vælger den korrekte terapi, vil han stoppe sygdommens progression.