Purpura trombocytopenic (Verlgof's sygdom)

Purpura trombocytopeniske eller Verlgofs sygdom er en sygdom, der forekommer i lyset af nedsættelsen af ​​antallet af blodplader og deres patologiske tendens til at klæbe og er karakteriseret ved udseendet af flere blødninger på overfladen af ​​huden og slimhinderne. Sygdommen tilhører gruppen af ​​hæmoragisk diathese, er ret sjælden (ifølge statistikker bliver 10-100 mennesker syge om året). Det blev først beskrevet i 1735 af den berømte tyske læge Paul Werlhof, hvorefter han fik navnet. Oftere manifesterer man sig i en alder af 10 år, mens det påvirker begge køns ansigter med samme frekvens, og hvis vi taler om statistikker blandt voksne (efter 10 år), bliver kvinder syge dobbelt så ofte som mænd.

Etiologi af sygdommen

I de fleste tilfælde er det umuligt at bestemme årsagerne til trombocytopenisk purpura, selvom forskere har kunnet konstatere, at genetiske defekter ikke spiller en vigtig rolle i dens udvikling. Sommetider forekommer det på baggrund af arvelige patologier forbundet med nedsat produktion af thrombocytopoietiner i kroppen eller reduktion af enzymer i Krebs-cyklen, men disse er isolerede tilfælde.

De mest sandsynlige årsager, der kan forårsage purpura, læger omfatter:

• fejl i det hæmatopoietiske system forårsaget af udviklingen af ​​aplastisk anæmi;
• knoglemarvssvulster læsioner;
• de skadelige virkninger af stråling på den menneskelige krop, hvilket forårsager en krænkelse af myelopoiesis - processen med udvikling og modning af blodcellerne;
• overført bakteriel eller virusinfektion (ifølge statistikker forekommer Verlgofs sygdom i 40% af tilfældene på grund af dette);
• operationer på proteser af fartøjer, der kan forårsage blodplade mekaniske skader
• patologisk reaktion af kroppen til indførelsen af ​​gamma globulin;
• brug af nogle præventionsmidler
• kemoterapi til behandling af onkologi.

Sommetider er årsagen til udviklingen af ​​sygdommen hos voksne kollagenose af en autoimmun natur, forlænget blodstasis eller graviditet (dette er bekræftet af få forskere og læger, derfor nævnes det sjældent).

Mekanismen for udvikling af sygdommen Verlgof

Udbruddet af sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt fald i antallet af blodpladebestanddele i forhold til det totale blodvolumen, hvilket fører til en krænkelse af dens koagulation. Denne proces ledsages af en overtrædelse af fartøjernes trofiske (ernæring), dystrofi af vaskulært endotel og en forøgelse af de vaskulære vægters permeabilitet i forhold til erythrocytterne. Forløbet af sygdommen forværres af den kendsgerning, at immunsystemet, som begynder at producere antiplateletimmunoglobuliner, forårsager lyser (ødelæggelse) af blodplader under dets udvikling, forstyrres. Det skal siges, at udtrykket idiopatisk trombocytopenisk purpura betyder, at alle de ovennævnte processer udvikler sig hurtigt, men af ​​det foregående kan det konkluderes, at grundlaget for alle patogenetiske processer er thrombocytopeni, hvilket forårsager vaskulær dystrofi og forårsager udviklingen af ​​langvarige hæmoragiske blødninger.

Klinisk billede og typer af sygdomme

Afhængigt af tilstedeværelsen (og undertiden fravær) af årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces i menneskekroppen er der en idiopatisk (sand), autoimmun og trombotisk trombocytopenisk purpura.

Læger fandt ud af, at Verlgofs sygdom kan eksistere i akut og kronisk form, mens den akutte form oftest diagnosticeres hos børn i førskolealderen og kronisk - hos voksne i alderen 20 eller 50 år. Alle typer af sygdommen ledsages af omtrent de samme symptomer, hvor forskellen er karakteriseret hovedsageligt af intensiteten af ​​deres manifestation.

1. Idiopatisk trombocytopenisk purpura, som allerede nævnt ovenfor, er kendetegnet ved spontan, akut udvikling, såvel som manglende evne til at bestemme årsagerne hertil.
2. Trombotisk trombocytopenisk purpura betragtes som den farligste manifestation af sygdommen, fordi den er kendetegnet ved et ondartet kursus, som som regel fører til patientens død. Det ledsages af udseendet af hyaline blodpropper i de fartøjer, der fuldstændig blokerer blodgennemstrømningen, og har flere symptomer, der kun er egnede til det: feber, neurose, nyresvigt (faktisk skyldes patientens død hovedsageligt på grund af nyresvigt).
3. Autoimmun trombocytopenisk purpura er faktisk en type idiopatisk purpura, hvis årsager stadig ikke er klare. Det er kendetegnet ved, at kroppen begynder intensivt at producere antistoffer mod blodpladerne, hvorved deres koncentration i blodet reduceres signifikant, og den patologiske proces går normalt i kronisk form.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Verlgofs sygdom, som denne sygdom ved hæmoragisk genese, ledsages primært af tilstedeværelsen af ​​en række vaskulære patologier, som er præget af det hurtige udseende af små (i de tidlige stadier) eller store subkutane hæmatomer samt kutane hæmninger (punktblødninger i de øverste lag af huden). Hæmatomer kan forekomme spontant eller som følge af blå mærker, deres antal stiger, hvis det berørte hudområde (for eksempel et lem) hurtigt trækkes over med et gummibånd. Blodtællingen viser, at blodplademassen er for lav. Hyppige symptomer omfatter blødninger, der påvirker øjens slimhinder, fundus selv og selv hjernen, som opstår uden tidligere symptomer, udvikler sig hurtigt og ledsages af svimmelhed, nogle gange kvalme og opkastning.

Udover de ovenfor nævnte eksterne symptomer er trombotisk trombocytopenisk purpura karakteriseret ved et lavt indhold af hæmoglobin i blodet og som et resultat udseendet af symptomer på jernmangelanæmi. En patient med hæmoragisk udslæt forekommer, kroppstemperaturen stiger betydeligt, alvorlig mavesmerter og hæmaturi forekommer (hvilket angiver en overtrædelse af nyrerne).

I modsætning til trombotisk ledsages autoimmun purpura, ud over alt, af en lille stigning i milten, som spiller en meget vigtig rolle i processen med blodpladedannelse.

Hvis vi snakker om, hvordan trombocytopenisk purpura forekommer hos børn, bliver den ofte ledsaget af rigelig nasal og uterin blødning hos henholdsvis drenge og piger.

diagnostik

De vigtigste metoder til diagnosticering af sygdommen omfatter ekstern terapeutisk undersøgelse af huden, fuldstændig blodtælling for at bestemme koncentrationen af ​​blodplader, biokemisk undersøgelse af urin, analyse for at bestemme intensiteten af ​​myelopoiesis-myelogrammet. Derudover lægger læger opmærksom på den hyppige nasale eller livmoderblødning, som anses for at være "indirekte" symptomer på udviklingen af ​​den patologiske proces.

Det er værd at sige, at den hurtige udvikling af idiopatisk thrombocytopenisk purpura hos børn diagnosticeres udelukkende på baggrund af en visuel undersøgelse af huden (laboratorietest for at bekræfte diagnosen i dette tilfælde er ikke nødvendig, det vil sige behandlingen kan begynde med det samme).

Hvordan man behandler?

Det er nødvendigt at behandle en sygdom (især i fremskredne tilfælde) på et hospital, fordi den første opgave med læger er at stoppe processen med destruktion af blodplader og øge koncentrationen i blodet.

Lægemiddelbehandling begynder med eliminering af sygdomssymptomer - lokal (hud) og generel blødning. Med dette formål anvendes lægemidler med hæmatostatisk effekt ("Ascorutin", "Thrombin"). Derefter tildeles patienten glucocorticoider ("Prednisolon") og immunoglobuliner. I mangel af en positiv effekt fra lægemiddelterapi ordinerer lægerne en kirurgisk behandling i form af en splenektomi - fjernelse af milten. Metoden bruges i ekstremt sjældne tilfælde med trusler om omfattende blødninger i hjernen.

Hvis det er muligt (med et langsomt forløb af den patologiske proces) ordineres patienten flere sessioner af plasmaferesen (hjælper med at rydde blodet fra antistoffer til blodplader). Det er også muligt transfusioner (infusion) af blodplader fra donoren.

I betragtning af at trombocytopenisk purpura hos børn ikke er ualmindeligt, ligger ansvaret for dets succesfulde behandling hos forældrene, som regelmæssigt skal vise barnet til lægen og træne ham til en sund livsstil (hærdning, fysisk aktivitet og korrekt ernæring vil reducere sandsynligheden for tilbagefald væsentligt).

Verlgofs sygdom er en meget alvorlig patologi i kredsløbssystemet, som i nogle tilfælde kan forårsage patientens død, men med høj kvalitet og rettidig behandling vil prognosen for de fleste patienter være gunstig.

Trombocytopenisk purpura

. eller: Verlgofs sygdom

Trombocytopenisk purpura er en sygdom præget af blødningstendens forårsaget af trombocytopeni (et fald i blodpladens niveau). Trombocytopeni er resultatet af to hovedprocesser: nedsat trombocytdannelse fra stamceller og accelereret ødelæggelse af blodplader i milten på grund af dannelsen af ​​antistoffer mod dem.

Symptomer på trombocytopenisk purpura

form

grunde

• Sygdommens årsager og mekanisme er stadig ikke fuldt ud forstået.
• Det er blevet fastslået, at i udviklingen af ​​denne patologi er en genetisk disposition vigtig, som under påvirkning af forskellige ugunstige faktorer (fx fysisk og psykisk traume, overkøling, solstråling, infektioner, vaccination) kan realiseres i trombocytopenisk purpura.
• I øjeblikket betragtes sygdommen som immunallergisk, hvor kroppen frembringer antistoffer mod egne blodplader (celler der er ansvarlige for blodkoagulation), hvilket reducerer deres levetid betydeligt (op til flere timer i stedet for de normale 7-10 dage).

En hæmatolog vil hjælpe med behandling af sygdommen.

diagnostik

• Analyse af klager af sygdommen:
  • blødninger i huden og slimhinderne, der forekommer spontant eller med mindre skader
  • blødning (nasal, gingival, nyre, gastrointestinal).
• Analyse af sygdommens historie:
  • spørgsmålstegn ved hvordan sygdommen begyndte og fortsatte
  • fraværet af tegn på sygdom i tidlig barndom og hos slægtninge.
• Generel inspektion:
  • undersøgelse af huden, slimhinder
  • positive endoteltest (for eksempel et symptom på en turniquet - mindre blødninger i huden på skulderen og underarmen, som skyldes påsætning af en turniquet på skulderen).
• Laboratorie data.
  • Reduktion i blodpladensniveau (celler med ansvar for blodkoagulation) i blodet ned til enkeltceller med normale eller endda forhøjede niveauer af megakaryocytter (forstadier af blodplader).
  • Anæmi (reduktion af hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet) i den generelle blodprøve med signifikant blødning.
  • Forlænger blødningstiden (op til 30 minutter eller mere).
  • Detektion i blodet af anti-blodpladeantistoffer.
  • Krænkelse eller fuldstændig fravær af tilbagetrækning af blodpropper (tilbagetrækning - spontan adskillelse af serum fra koagulanten).
  • Stern punktering - punktering af brystbenet for at opnå en del af knoglemarven for at studere sin cellulære sammensætning. Detekterer en stigning i antallet af megakaryocytter, fraværet eller det lille antal fritliggende blodplader, fraværet af andre ændringer (for eksempel tegn på tumorvækst) i knoglemarven.
  • En trepanobiopsy (en undersøgelse af knoglemarv i sit forhold til de omgivende væv) udføres, når der tages en knoglemarvsøjle med en knogle og periosteum til undersøgelse, normalt fra iliacbenet (bækkenet af en person, der ligger tættest på huden) ved hjælp af en trepan.
    • Det udføres om nødvendigt til specificering af diagnosen.
    • Mest præcist beskriver tilstanden af ​​knoglemarv.
    • I thrombocytopenisk purpura detekteres et normalt forhold mellem fedt og hæmatopoietisk knoglemarv.

Behandling af trombocytopenisk purpura

Ved behandling af trombocytopenisk purpura er der en egen algoritme.

• Hvis det er muligt, er der forud for lægemiddelbehandlingens begyndelse foreskrevet flere sessioner af plasmaferes, der reducerer niveauet af antistoffer og immunkomplekser (en hardwaremetode til rensning af blod fra autoantistoffer og immunkomplekser). Dette giver dig mulighed for at opnå langvarig remission (perioden under sygdommen, karakteriseret ved manglende manifestationer af sygdommen) hos næsten halvdelen af ​​patienterne.
• Begynd behandling med udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler (glukokortikosteroider). Terapi giver normalt en effekt i de første dage - blødning første fald, så normaliseres laboratorieværdier.
• Muligheden for intravenøs administration af normal immunoglobulin diskuteres i øjeblikket, men denne metode er meget dyr og forårsager kun en kortvarig forbedring.
• I mangel af effekten af ​​gentagne kurser af hormonbehandling, gentager der langvarig blødning, hvilket fører til alvorlig anæmi (reduktion i antallet af røde blodlegemer (røde blodlegemer) og hæmoglobin (blodprotein, der transporterer ilt)) og i nærvær af kraftig blødning, der truer patientens liv, vises fjernelse milt som en kilde til dannelse af anti-blodpladeantistoffer. I de fleste patienter giver denne behandlingsmetode mulighed for genopretning.
• I tilfælde af ineffektiv fjernelse af milten er immunosuppressive midler (cytostatika) indikeret. Deres brug inden kirurgisk behandling betragtes som irrationel, da effekten de har på effektiviteten, mister væksten af ​​milten.
• Når hæmoragisk syndrom opstår behovet for at bruge hæmostatiske (hæmostatiske) lægemidler, tamponade (tæt presning af såret med en tampon).

Komplikationer og konsekvenser

Trombocytopenisk purpura forebyggelse

Baseret på det faktum, at årsagerne og mekanismen for udvikling af trombocytopenisk purpura ikke er blevet undersøgt nok, er principperne for primær forebyggelse, der forhindrer forekomsten af ​​sygdommen, ikke udviklet. Sekundær forebyggelse er at forhindre gentagelse af sygdommen:

• en kost med undtagelse af alkohol, krydret mad, eddike;
• langvarig udsættelse for solen anbefales ikke;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, indomethacin osv.), barbiturater, koffein og anvendelsen af ​​fysioterapeutiske behandlingsmetoder (UV, UHF osv.), der kan reducere blodplasternes evne til blodpropper
• forebyggelse af infektionssygdomme (minimering af kontakt med infektiøse patienter).

• kilder

Longo L.D. Harrisons hematologi og onkologi. McGraw-Hill Medical, 2010
Abdulkadyrov K.M. Hæmatologi. M.: EKSMO, Skt. Petersborg: Sova, 2004
Alekseev N.A. Anæmi. SPb.: Hippocrates, 2004
Alpidovskiy V.K. og andre myeloproliferative sygdomme. Moskva: RUDN, 2012
Anderson S., Poulsen K. Atlas of Hematology. M.: Logosfera, 2007
Bulatov V.P., Cherezova I.N. og andre. Hematologi af barndommen. 2. udgave, ekst. og pererabat. - Kazan: KSMU, 2005
Vorobev A.I. (Eds.). Hematologi manual. Volumen 3. M.: Newdiamed, 2005
Drozdova M.V. Blodsygdomme. St. Petersburg, Star, 2009
Kobets T.V., Bassalygo G.A. Foredrag om pædiatrisk hæmatologi. Simferopol: KMU dem. S.I. Georgievsky, 2000
Kozinets G.I. (Ed.) Praktisk Transfusiologi. M.: Praktisk medicin, 2005
Kuznetsova E.Yu., Timofeeva L.N. (komp.) Interne sygdomme: hæmatologi. Krasnoyarsk: KrasSMU, 2010
Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologisk atlas. Tver: Triad, 2004
Mamaev N.N. Hematologi: en vejledning til læger. SPb.: SpecLit, 2008
Grundlæggende om klinisk hæmatologi. Ermolov S.Yu., Kurdibailo F.V., Radchenko V.G., Rukavitsyn O.A., Shilova E.R. - Ed. Radchenko VG Reference manual. - M.: Dialect, 2003
Solovyov A. V., Rakita D.R. Hæmatologi. Ryazan: Ryazan State Medical University, 2010
Televna L.G., Gritsaeva T.F. Fortolkning af resultaterne af automatiseret hæmatologisk analyse (kliniske og laboratorieaspekter). Omsk: OGMA, 2008
Timofeeva L.N. Kliniske syndromer i hæmatologi. Metodiske anbefalinger. - Krasnoyarsk: KrasGMA, 2006
Pediatrics. National lederskab - GEOTAR-Media, 2009

Hvad skal man gøre med trombocytopenisk purpura?

• Vælg en egnet hæmatolog
• Passprøver
• Få en behandling fra lægen
• Følg alle anbefalinger

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura kaldes ellers Verlgofs sygdom. Patologi tilhører hæmoragisk diatese. Sygdommen ledsages af trombocytopeni, karakteriseret ved et fald i blodpladensniveau. Sygdommen manifesterer sig ofte hos børn i alderen 2 til 6 år. Voksne er mindre tilbøjelige til thrombocytopenisk purpura. I dette tilfælde er patologien oftest registreret hos kvinder, der repræsenterer den smukke halvdel af menneskeheden.

Mekanismen for forekomsten af ​​sygdommen Verlgof

Afhængig af sygdommens cykliske karakter forekommer trombocytopenisk purpura i flere former: akut, tilbagevendende, kronisk.

Hvis for eksempel den hæmoragiske diathese fortsætter i en akut form, holdes blodpladens niveau under det optimale 150x109 / l i seks måneder fra det øjeblik, hvor sygdommen udvikles. Om kronisk trombocytopenisk purpura siger de i tilfælde, hvor processen med normalisering af blodplader er forsinket i lang tid: mere end seks måneder. Tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende trombocytopenisk purpura hos mennesker indikeres ved det gentagne fald i niveauet af blodplader efter dets genopretning.

Årsager til patologi

Hemorragisk diatese forekommer under påvirkning af følgende grunde:

• forskellige infektionssygdomme (kyllingepok, rubella, kighoste, mæslinger);
• nylig vaccination (BCG);
• langvarig eksponering for radioaktive isotoper
• omfattende kirurgisk indgreb
• genetisk prædisponering for sygdommens udvikling
• indtagelse af individuelle lægemidler: Aspirin, Indometacin, Ampicillin, Furosemid, Diazepam.

Hvem er i fare

Idiopatisk kronisk trombocytopenisk purpura diagnosticeres ofte hos mennesker, der lider af følgende patologier: reumatisme, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.

Risikogruppen omfatter personer med kronisk nyresygdom.

Det kliniske billede af trombocytopenisk purpura

Hos kvindelige patienter med reproduktiv alder er livmoderblødning det vigtigste kliniske billede af sygdommen. Den kroniske form af trombocytopenisk purpura kan genkendes ved sværhedsgraden af ​​det hæmoragiske symptom: Blødningens varighed af forskellig art (nasal, gastrointestinal) forøges, og tidsintervallet mellem dem er signifikant reduceret. Efter kraftig blødning viser patienten ofte tegn på post-hæmoragisk anæmi.

Hos nogle patienter med trombocytopenisk purpura observeres en stigning i miltens størrelse.

Typer og stadier af sygdommen

Vergolf sygdom - en sygdom, der går gennem følgende udviklingsstadier:

1. Hemorragisk krise. Denne fase er karakteriseret ved udseendet af tegn som blødning, udseende af udslæt, udseendet af ændringer i den kliniske analyse af blod.
2. Fase af klinisk remission På dette stadium forsvinder de synlige symptomer på sygdommen, men ændringer i blodprøven vedvarer stadig.
3. Klinisk og hæmatologisk remission. I løbet af denne periode normaliseres laboratorieblodparametre. Synlige symptomer på sygdommen i fase med klinisk og hæmatologisk remission er fraværende.

Der er flere sorter af immun trombocytopenisk purpura:

• isoimmun thrombocytopeni - udvikler sig i forbindelse med udvikling af foster
• heteroimmun thrombocytopeni - forekommer på baggrund af virussygdomme eller tager visse lægemidler;
• Autoimmun thrombocytopenic - en type sygdom, hvis årsager ikke forstås fuldt ud.

Symptomer på patologi

Udseende på udslætets hud fra gul til blålig farve og forekomsten af ​​blødning fra slimhinderne angiver udseendet af trombocytopenisk purpura.

Hemorragisk diatese ledsages ofte af svimmelhed og hovedpine. I nogle tilfælde har patienten neurologiske lidelser.

Patienterne skal være forsigtige, når de besøger tandlægen. På grund af øget blødning med trombocytopenisk purpura øges sandsynligheden for gingivalblødning efter fjernelse af en syg tand.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen er etableret af en hæmatolog på grundlag af følgende diagnostiske tests:

• klinisk blodprøve
• mikroskopisk undersøgelse af blodudsmid
• detektion af fibrinogenniveauer;
• koagulation;
• bestemmelse af protrombintid, APTT;
• klinisk analyse af urin;
• knoglemarvspunktur.

Sygdommen skal skelnes fra følgende patologier: hæmofili, akut leukæmi, ungdommelig uterin blødning, hæmoragisk vaskulitis.

Det er vigtigt! De indirekte tegn på trombocytopenisk purpura er: reduceret serotoninniveauer og nedsat tromboplastindannelse (aktivator af blodkoagulation).

Endvidere farlig trombocytopenisk purpura

Idiopatisk eller symptomatisk trombocytopenisk purpura udgør en stor fare for patienten. I nogle tilfælde fører sygdommen til følgende komplikationer: blødning i hjernen, alvorligt blodtab, hvilket kan føre til alvorlig anæmi.

behandling

Idiopatisk eller symptomatisk trombocytopenisk purpura kan behandles ved hjælp af følgende metoder: medicinering, plasmaferese, blodpladeinfusion, kirurgisk fjernelse af milten.

Det er vigtigt! Behandlingen af ​​sygdommen har til formål at hæmme produktionen af ​​anti-blodpladeantistoffer og forhindre deres association med blodplader.

Modtagelse af narkotika

Lægemidler, der anvendes til behandling af trombocytopenisk purpura, er præsenteret i tabellen.

Kost med trombocytopenisk purpura

I kosten af ​​en patient, der lider af trombocytopenisk purpura, anbefales det at inkludere følgende produkter: nødder, majs, boghvede grød, oksekød lever, æg, havregryn, hvede kim retter.

Patienten kan lave frisk juice fra hindbær, jordbær, æbler, jordbær, rødder, sort radise, bananer, grønne.

Fra kosten bør udelukkes sådanne produkter:

• krydret mad;
• fedtet mad;
• saltede grøntsager;
• røget kød;
• krydret krydderier
• fastfood;
• sauerkraut;
• fade indeholdende farvestoffer og skadelige smagsstoffer;
• produkter, der forårsager en allergisk reaktion.

Hvis patienten har trombocytopenisk purpura, er det nødvendigt at have en fraktioneret kost: mindst fem måltider om dagen. Patientens daglige menu skal indeholde fødevarer, der indeholder en stor mængde protein: fjerkrækød, oksekød, flodfisk, havfisk: laks, torsk.

Vegetabilsk protein rig på kål, broccoli, bønner, græskar, aubergine, courgette, solsikkefrø, ærter, svampe.

Patienter med trombocytopenisk purpura bør foretrække følgende mejeriprodukter: Yoghurt med lav fedtindhold, yoghurt, fedmælk, 5% fedt hytteost, usaltet ost, fløde 15% fedt.

Når thrombocytopenisk purpura mad skal koges i ovnen eller koge. Følgende drikkevarer er nyttige: grøn te, bærjuice, compote, som indeholder tørrede frugter.

Blodpladeinfusion

Infusion er processen med blodpladeinfusion. Denne medicinske manipulation giver en midlertidig terapeutisk effekt.

Høj risiko for blødning i hjernen mod baggrunden for neurologiske abnormiteter hos patienten samt den kommende operation hos patienter med alvorlig trombocytopeni betragtes som indikationer for blodpladeinfusion.

splenektomi

I processen med splenektomi fjernes milt kirurgisk. Indikationerne for kirurgi i nærvær af trombocytopenisk purpura hos en patient er:

• mangel på korrekt virkning fra brugen af ​​stoffer;
• tilstedeværelsen af ​​alvorlig trombocytopeni hos patienten
• høj sandsynlighed for alvorlig blødning.

Plasmaudveksling

Kernen i proceduren er at rense plasmaet fra antistoffer og giftige stoffer. Plasmaferese udføres på passende udstyr i en hospitalsindstilling. Der er visse kontraindikationer for udnævnelsen af ​​proceduren:

• ulcerative læsioner i maven;
• lavt hæmoglobinindhold i nærvær af en person, der lider af trombocytopenisk purpura, jernmangelanæmi;
• Tilstedeværelsen af ​​en patient med en svag tumor.

Folkelige måder

Når trombocytopeniske purpura anvendte folkemæssige retsmidler. De er angivet i tabellen nedenfor.

Trombocytopenisk purpura hos børn

Trombocytopenisk purpura eller Verlgofs sygdom hos børn begynder sædvanligvis efter tidligere sygdomme: mononukleose, vandkopper, akut respiratoriske sygdomme og skader. Spædbørn yngre end to år gammel diagnosticeres normalt med en infantil form af sygdommen. I dette tilfælde begynder sygdommen akut og er ret vanskelig: niveauet af blodplader falder under 20x109 / l. Samtidig er risikoen for, at sygdommen bliver kronisk, ret stor.

Symptomer på sygdommen er direkte afhængige af blodpladetællingen. På et tidligt stadium af sygdommen vises udslæt ofte på kroppen af ​​"plettet" farve. På blodpladder under 50x109 / l kan blødninger af forskellig art forekomme: nasal, livmoder (hos unge under menstruation), gastrointestinal.

Ofte er der i trombocytopenisk purpura en stigning i miltstørrelsen. Generelt diagnostiseres en blodprøve for at reducere leukocytniveauet og et fald i hæmoglobin.

Yderligere prognose

I sjældne tilfælde fører idiopatisk trombocytopenisk kronisk purpura til døden på grund af blødning i patientens hjerne.

En ugunstig prognose ses også i de situationer, hvor et kirurgisk indgreb til fjernelse af milten ikke gav et konkret resultat. I mangel af sådanne komplikationer hos en patient som blødning i hjernen, gastrointestinal blødning eller anæmi, er prognosen generelt optimistisk. Men det er værd at bemærke, at sygdommen i nogle situationer bliver langvarig.

Overvældende vender patienten med trombocytopenisk purpura tilbage til normal. Ved rettidig behandling er sandsynligheden for genopretning ca. 75-90%. I dette tilfælde anbefales patienten at regelmæssigt besøge en hæmatolog. Han bør ikke tage stoffer, der påvirker blodpladernes aggregeringsegenskaber. Der skal udvises forsigtighed ved vaccination af børn, som tidligere har været behandlet for trombocytopenisk purpura. Tiden i direkte sollys er strengt begrænset.

Forebyggelse af sygdommens udvikling

For at forhindre patienten i at have idiopatisk eller symptomatisk trombocytopenisk purpura, bør følgende anbefalinger følges:

• forhindre forekomst af skader og kraftig blødning
• så vidt muligt undgå infektionssygdomme
• rådfør dig med en læge, inden du tager medicin;
• hvis der er en arvelig disposition for udviklingen af ​​trombocytopenisk purpura, bør krydrede krydderier og krydrede retter udelukkes fra den daglige menu.

Trombocytopenisk purpura - symptomer, foto, behandling og medicin

Hurtig overgang på siden

Hvad er det? Trombocytopenisk purpura (Verlgof's sygdom) er en patologi, der er en del af en stor gruppe af hæmoragisk (blodig) diatese. Det er præget af dannelsen af ​​subkutane blødninger (blødninger) og blødning fra slimhinderne hos børn og voksne.

Dens manifestation skyldes den kvalitative eller kvantitative mangel på blodplader - trombocytopeni på grund af utilstrækkelig sekretion eller forøget desintegration af røde blodlegemer. Og trombocytopati på grund af krænkelser af hæmostaseprocessen, hvilket fører til ringere blodplader og trombocytdysfunktion.

De første tegn på trombocytopenisk purpura hos børn af begge køn kan forekomme lige før puberteten. I en ældre alder (20-40 år) er kvinden mere modtagelig for sygdommen.

• Vi skylder alt dette for dysfunktioner i milten, som er ansvarlig for mange processer i kroppen, herunder bloddannelse og immunitet.

Typer af trombocytopenisk purpura, foto

Lilla trombocytopenisk foto i et barn

symptomer på huden, foto 2

Udviklingen af ​​forskellige typer af sygdommen skyldes flere faktorer - i overensstemmelse med genesis, kliniske manifestationer og mange andre årsager. Det omfatter en selvstændig art og erhvervet (immune og ikke-immune faktorer):

1. Ideopatisk - En immunstype af trombocytopenisk purpura (en autoimmun sygdom) - En uafhængig type, den primære manifestation, fremkaldt af antistoffer, der fremskynder de destruktive processer ved destruktion af blodplader;
2. Alloimmune (isoimmune og transimmune) - Rh-konflikt type, neonatal patologi. Det skyldes blodpladskompatibilitet (moder-til-barn intrauterin konflikt, infektion af den syge mor eller på grund af kroppens immunrespons på flere blodtransfusioner - blodtransfusion).
3. En haptenisk (heteroimmune) er en konsekvens af sekretionen af ​​antistoffer mod virkningerne af eksterne faktorer (vira, stoffer, etc.), der ændrer den strukturelle struktur af blodplader.

Ifølge de kliniske egenskaber er trombocytopenisk purpura:

• Akutte strømme, der primært forekommer hos børn. Det varer ikke mere end seks måneder. Efter heling observeres gentagelsen ikke.
• Kronisk, karakteristisk for thrombocytopenisk purpura hos voksne. Sygdommen kan være lang - mere end seks måneder.
• Tilbagevendende, karakteriseret ved cyklisk manifestation.

Kliniske tegn på purpura udtrykkes ved isolerede subkutane blødninger - "tør form" og i kombination med blødning fra slimhinde strukturer "våd form".

Symptomer på trombocytopenisk purpura hos voksne

trombocytopenisk purpura hos voksne fotos

Udviklingen af ​​kronisk autoimmun trombocytopenisk purpura hos voksne begynder gradvist. Samtidig er det umuligt at etablere en provokerende faktor. Der er en version om forbindelsen af ​​genesis med tilstedeværelsen i kroppen af ​​kroniske infektionsfaktorer eller med skadelige kemikalier.

Den slettede (subkliniske) langsigtede sygdom tillader ikke at detekteres rettidigt, hvilket forklarer dets utilsigtede påvisning under en rutinemæssig undersøgelse.

Hæmoragisk syndrom udvikler sig langsomt og manifesterer først ved enkelte blå mærker og punkterer subkutane blødninger, der udvikler sig gradvist til udtalte blødninger - hemoptysis, blodig opkastning og diarré, blod i urinen.

Lokalisering af subkutan blødning findes sædvanligvis på huden foran lemmerne og bagagerummet. Ofte inden for injektionsområdet. Subkutane blødninger på ansigtet, konjunktivslimhinden og læberne indikerer en vanskelig proces. En ekstremt vanskelig klinik er kendetegnet ved blødninger i nethinden og hjernen med alvorlig anæmi.

Tilstedeværelsen på overfladen af ​​mundslimhinden, fyldt med blod af forskellige størrelser af bullae og vesikler, kan være en forløber for udviklingen af ​​hæmoragiske processer i hjernestrukturen. Spontant er sygdommen hos voksne sjældent løst.

Trombocytopenisk purpura hos børn, foto

Trombocytopenisk purpura i børn foto

Oftest har idiopatisk trombocytopenisk purpura hos børn en akut udvikling. Hos børn fra 2 til 6 år begynder to, fire uger efter sygdommen af ​​en viral natur eller vaccination. I sådanne babyer er sygdomshyppigheden ikke forskellig i køn, kun efter at have nået pubertet, er piger følsomme over for sygdommen dobbelt så ofte.

Udviklingen af ​​patologi hurtig, blødninger optræder hurtigt og pludselig. Et karakteristisk træk er en flerfarvet farve (polychrom). Subkutane hæmoragiske markeringer fremgår af forskellige farver - skarvede, lilla og grønne toner.

De kan danne sig spontant og asymmetrisk, pege lokalisering og større - flere ekskymoser, der kan flette. De kan forårsage - klemme og fastspænding med en ubehagelig position i en drøm eller den mindste blå mærke.

Typiske symptomer på akut trombocytopenisk purpura er nasal og livmoderblødninger, blødning fra et sår, en ekstraheret tand. Ved svære processer forværres barnets tilstand i form af gastrointestinale eller nyreblødninger med udseende af urenheder i blodet i afføringen og urinen.

Yderligere udvikling er kompliceret af post-hæmoragisk anæmi, blodige vesikler i mundhulen, rigelig blødning og beskadigelse af øjets nethinden.

Symptomer på blødninger i hjernen kan forekomme:

• Alvorlig hovedpine og svimmelhed
• Pludselig opkastning og kramper;
• Patologiske neurologiske symptomer - udeladelse af mundens hjørner, asymmetri i øjnene, nedsat aktiv motorfunktion og tale.

Nogle børn har en lille stigning i miltstørrelsen (moderat splenomegali). Barnets temperatur og generelle trivsel ændrer sig som regel ikke.

Hos unge piger præget af lange menstruationscyklusser. Varigheden af ​​den akutte ITP-proces er fra en til to måneder, nogle gange kan den vare op til seks måneder. I en bestemt kategori af børn er overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium muligt.

I kronisk trombocytopenisk purpura hos unge og småbørn er manifestationer af spontan remission mulig. For resten af ​​tegnene er sygdommen hos børn ligner den hos trombocytopeniske purpura hos voksne.

Behandling af trombocytopenisk purpura, lægemidler

Det komplekse udvalg af metoder til behandling af trombocytopenisk purpura skyldes sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og sygdommens periode. Inkluderer konservative og operationelle metoder. Det grundlæggende princip for behandling er bygget:

• På obligatorisk indlæggelse.
• Fuld hviletilstand, indtil stabilt blodpladehemogram er genoprettet.
• Fuld højt kalorieindhold (med et brøkindtag af afkølet flydende mad).
• Formålet med hæmostatisk behandling er intravenøs og dråbeinjektioner af "Epsilonamino-caproic Acid" og lokale midler i form af svampe, fibrinfilm, tamponer gennemblødt i "Trombin", peroxid eller epsilon-aminocapronsyre.
• Lægemidler, der forbedrer blodpladens binding og dannelse af blodpropper, der hæmmer blødning - "Dition", "Calciumpantothenat", "Adrokson" eller "Etamzilat".
• Corticosteroider i form af "Prednisolon" med rigelige, gentagne blødninger.
• 4-dages forløb af immunoglobulindråb.
• Vitaminkomplekser og fytoterapi stoffer - dogrose, nælde, vand peber og mange andre.

Til forhold, der truer patientens liv eller for alvorlig udvikling af anæmi, anvendes hæmotransfusion. Kun med ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af purpura thrombocytopenisk genese kan en kirurgisk metode til miltfjernelse anvendes - splenektomi.

I de mest ekstreme tilfælde er lægemidler af cytostatika - Imuran, Cyclophosphan, Vinblastin, Mercaptopurin eller Vincristin ordineret i kombination med hormonelle lægemidler.

Prognosen for trombocytopenisk purpura er for det meste gunstig. Dødelighed blandt syge voksne og børn bemærkes i usædvanlige tilfælde. Patienter med en sådan diagnose bør være i dispenseren i mindst fem år.

Trombocytopenisk purpura (Verlgofs sygdom)

Beskrivelse:

Trombocytopenisk purpura (Verlgofs sygdom) er en sygdom præget af blødningstendens forårsaget af trombocytopeni (et fald i blodpladeantalet i blodet til 150 × 109 / l) med et normalt eller forøget antal megakaryocytter i den røde marv.
Trombocytopenisk purpura er den mest almindelige sygdom fra gruppen af ​​hæmoragisk diatese. Hyppigheden af ​​påvisning af nye tilfælde af trombocytopenisk purpura varierer fra 10 til 125 pr. Million indbyggere om året. Sygdommen manifesterer sig normalt i barndommen. Op til 10 år opstår sygdommen med samme hyppighed hos drenge og piger, og efter 10 år og hos voksne - 2-3 gange oftere hos kvinder.

symptomer:

Sygdommen begynder gradvist eller akut med starten af ​​hæmoragisk syndrom. Blødningstypen i trombocytopenisk purpura er petechial-plettet (blålig). Ifølge kliniske manifestationer er der to varianter af trombocytopenisk purpura: "tør" - patienten har kun hudhemoragisk syndrom; "Våd" - blødninger kombineret med blødning. Pathognomoniske symptomer på trombocytopenisk purpura - blødninger i huden, slimhinder og blødninger. Manglen på disse tegn giver anledning til tvivl om rigtigheden af ​​diagnosen.

nbspnbsp nbspnbsp * Hudhemoragisk syndrom forekommer hos 100% af patienterne. Antallet af ekskymose varierer fra enkelt til flere. Hovedkendetegnene ved hudhemoragisk syndrom i trombocytopenisk purpura er som følger.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp - Uoverensstemmelsen mellem sværhedsgraden af ​​blødning og graden af ​​traumatisk påvirkning; deres spontane udseende er muligt (for det meste om natten).
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp - polymorfisme af hæmoragiske udslæt (fra petechiae til større blødninger).
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp - Polychrome kutane blødninger (farve fra lilla til blågrøn og gul afhængig af varigheden af ​​deres udseende), som er forbundet med gradvis omdannelse af hæmoglobin gennem mellemliggende stadier af disintegration i bilirubin.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp - Asymmetri (ingen favorit lokalisering) af hæmoragiske elementer.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp - Smertefri.
nbspnbsp nbspnbsp * Der er ofte blødninger i slimhinderne, oftest mandler, blød og hård gane. Blødninger i trommehinden, sclera, glasagtige øjne, fundus i øjet er mulige.
nbspnbsp nbspnbsp * Blødning i sclera kan indikere truslen om de mest alvorlige og farlige komplikationer af trombocytopenisk purpura - hjerneblødning. Som regel sker det pludselig og skrider hurtigt frem. Klinisk manifesteres cerebral blødning ved hovedpine, svimmelhed, anfald, opkastning, fokal neurologiske symptomer. Resultatet af cerebral blødning afhænger af størrelsen, lokaliseringen af ​​den patologiske proces, aktualiteten i diagnosen og passende terapi.
nbspnbsp nbspnbsp * Trombocytopenisk purpura er karakteriseret ved blødning fra slimhinderne. Ofte har de en flot karakter, der forårsager alvorlig post-hæmoragisk anæmi, der truer patientens liv. Hos børn, den hyppigste blødning fra slimhinden i næsehulen. Blødning fra tandkød er normalt mindre rigeligt, men de kan også blive farlige, når tænderne udvindes, især hos patienter med udiagnosticeret sygdom. Blødning efter fjernelse af en tand med trombocytopenisk purpura forekommer umiddelbart efter interventionen og genoptages ikke, efter at den er stoppet, i modsætning til sen forsinket blødning i hæmofili. I piger af puberteten er alvorlige meno- og metrorrhagier mulige. Mindre almindelige er gastrointestinal og renal blødning.
Karakteristiske ændringer i de indre organer i trombocytopenisk purpura er fraværende. Kropstemperaturen er normalt normal. Nogle gange opdages takykardi med auskultation af hjertet - systolisk murmur ved toppunktet og ved Botkin-punktet, svækkelse af den første tone på grund af anæmi. En forstørret milt er ukarakteristisk og udelukker snarere diagnosen af ​​trombocytopenisk purpura.
I løbet af kurset isoleres akutte (op til 6 måneder) og kroniske (over 6 måneder) sygdomsformer. Ved den indledende undersøgelse er det umuligt at fastslå arten af ​​sygdomsforløbet. Afhængig af graden af ​​manifestation af hæmoragisk syndrom, er blodindekserne i løbet af sygdommen skelne mellem tre perioder: hæmoragisk krise, klinisk remission og klinisk hæmatologisk remission.

nbspnbsp nbspnbsp * Hæmoragisk krise er karakteriseret ved alvorligt blødningssyndrom, signifikante ændringer i laboratorieparametre.
nbspnbsp nbspnbsp * Under klinisk remission forsvinder hæmoragisk syndrom, blødningstiden reduceres, sekundære ændringer i blodkoagulationssystemet reduceres, men trombocytopeni vedvarer, selvom det er mindre udtalt end i en hæmoragisk krise.
nbspnbsp nbspnbsp * Klinisk og hæmatologisk remission betyder ikke kun manglende blødning, men også normalisering af laboratorieparametre.

Årsagerne:

I trombocytopenisk purpura udvikler trombocytopeni på grund af ødelæggelsen af ​​blodplader ved hjælp af immunmekanismer. Antistoffer til egne blodplader kan forekomme 1-3 uger efter virus- eller bakterieinfektioner, profylaktiske vaccinationer, medicin for deres individuelle intolerance, hypotermi eller insolation efter kirurgi, skade. I en række tilfælde er det ikke muligt at identificere en bestemt grund. De indtagne antigener (for eksempel virus, stoffer, herunder vacciner) deponeres på patientens blodplader og fremkalder et immunrespons. Anti-blodpladeantistoffer betegnes primært som IgG. Reaktionen "Ag-AT" forekommer på overfladen af ​​blodpladerne. Forventet levetid for blodplader ladet med antistoffer i trombocytopenisk purpura reduceres til flere timer i stedet for 7-10 dage under normale forhold. For tidlig blodplade død forekommer i milten. Blødning med trombocytopenisk purpura skyldes et fald i antallet af blodplader, sekundær beskadigelse af vaskulærvæggen på grund af tab af angiotrofisk trombocytfunktion, nedsat vaskulær kontraktilitet på grund af et fald i serotoninkoncentrationen i blodet, manglende evne til at trække blodproppen tilbage.

Trombocytopenisk purpura hos voksne symptomer og behandling

trombocytopenisk purpura (Verlhof sygdom) refererer til hæmoragisk

med en ændring (fald) i mængden

Trombocytopenisk purpura udvikler normalt for første gang hos børn i alderen 2-6 år (op til 10 år) uanset køn. Hos voksne er sygdommen ikke så almindelig, og kvinder er mere tilbøjelige til at lide af det.

Karakteristisk for denne sygdom er et fald i antallet af blodplader i serum under 100 x 109 / l på baggrund af deres tilstrækkelige dannelse i knoglemarven og tilstedeværelsen af ​​antistoffer på overfladen af ​​blodpladerne og i blodet, der forårsager deres destruktion.

Afhængig af sygdommens forløb og cykliske karakter udmærker sig forskellige former for thrombocytopenisk purpura: 1. Akut.

En akut form er kendetegnet ved en stigning i blodpladensniveauet på mere end 150x109 / l i 6 måneder fra sygdomsudviklingsdagen, såfremt der ikke forekommer tilbagefald (gentagne tilfælde af sygdommen). Hvis genopretningen af ​​blodpladeantalet forsinkes i mere end 6 måneder, foretages en diagnose - kronisk trombocytopenisk purpura. Med et gentagen fald i deres antal under normal efter deres opsving opstår tilbagevendende trombocytopenisk purpura.

Årsager til trombocytopenisk purpura

Den nøjagtige årsag til trombocytopenisk purpura er ikke blevet fastslået. Det antages, at denne sygdom kan forekomme i omkring 3 uger efter:

1. Overført viral eller bakteriel

-infektioner, infektiøs mononukleose, kyllingepok).

2. Efter vaccination (

eller unødvendig solbeskyttelse.

4. Skader og kirurgiske indgreb.

5. Som følge af brugen af ​​visse lægemidler:

• aspirin;
• indomethacin;
• rifampin;
• ampicillin;
• lincomycin;
• gentamicin;
• vancomycin;
• Bactrim;
• furosemid;
• Karbomazepin;
• diazepam;
• Natriumvalproat;
• clonazepam;
• methyldopa;
• spironolacton;
• levamisol;
• Heparin og andre

Under indflydelse af ovenstående faktorer er der en direkte reduktion i antallet af blodplader eller dannelsen af ​​antistoffer mod blodplader. Antiger i form af vira er vaccinkomponenter, lægemidler bundet til blodplader, og kroppen begynder at producere antistoffer. Som et resultat er antistoffer bundet til antigener oven på blodpladerne, der danner antigen-antistofkomplekset. Kroppen søger at ødelægge disse komplekser, som sker i milten. Således reduceres varigheden af ​​eksistensen af ​​blodplader til 7-10 dage. Et fald i antallet af blodplader i blodet fører til skade på væggen af ​​blodkar, hvilket fremgår af blødning, ændringer i kontraktiliteten af ​​blodkar og nedsat blodproppdannelse.
Cimptomy

Med denne sygdom er der en plettet blå mærke

på huden og blødninger i slimhinderne. Elementer af udslæt kan være af forskellige størrelser, ligner blå mærker, der ser smertefri, når de trykkes, er asymmetrisk indrettet, kan forekomme uden traumer, oftest om natten. Udslætets farve er anderledes: fra blå til gul.

Blødninger kan ikke kun være på slimhinderne i munden og mandlerne, men også i trommehinden, glaskroppen, sclera og fundus. Sjældent mulig blødning i hjernen, hvilket signifikant forværrer patientens tilstand. Dette er forudset af udseende af svimmelhed og hovedpine samt blødning i andre organer.

Med et fald i blodpladetælling på mindre end 50x109 / l vises næseblod og gingivalblødning, som er mere farlige, når en tand fjernes. Samtidig opstår blødning med det samme og genoptages normalt ikke, når det stopper. Hos adolescent piger med trombocytopenisk purpura er uterusblødning under menstruation en særlig fare.

Stadier i løbet af trombocytopenisk purpura1.

Hemorragisk krise - præget af markant blødning og blå mærkeudslæt, ændringer generelt

(trombocytopeni, sænkning

Klinisk remission - der er ingen synlige kliniske manifestationer, men ændringer i blodet vedvarer.

Klinisk og hæmatologisk remission - genopretning af laboratorieblodparametre i mangel af synlige manifestationer af sygdommen.

Ved diagnosticering af idiopatisk trombocytopenisk purpura er en differentieret

med forskellige blodsygdomme (infektiøs

, mikroangiopatisk hæmolytisk anæmi, systemisk

, trombocytopeni med medicin og andre).

Eksamenskomplekset omfatter følgende diagnostiske procedurer:

• fuldføre blodtælling med antal blodplader
• bestemmelse af anti-blodpladeantistoffer i blodet og Coombs-testen
• knoglemarvspunktur
• bestemmelse af APTT, protrombintid, fibrinogenniveau;
• biokemisk analyse af blod (kreatinin, urinstof, ALT, AST);
• Wasserman-reaktion, bestemmelse i blodet af antistoffer mod Epstein-Barr-virus, parvovirus.

Diagnosen "thrombocytopenisk purpura" er lavet i fravær af kliniske data, der indikerer tilstedeværelsen af ​​onkologiske blodsygdomme og systemiske sygdomme. Trombocytopeni ledsages ofte ikke af et fald i røde blodlegemer og leukocytter.
Trombocytopenisk purpura hos børn

Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) udvikler sig hos børn fra 2 til 8 år. Drenge og piger har lige stor risiko for at udvikle denne patologi. ITP begynder hos børn akut efter infektionssygdomme (infektiøs mononukleose, bakterielle infektionssygdomme,

. Sæsonbegyndelsen af ​​sygelighed bør bemærkes: oftere om foråret.

Hos børn under 2 år registreres en infantil form for thrombocytopenisk purpura. I dette tilfælde begynder sygdommen akut, uden tilstedeværelse af en tidligere infektion, det er ekstremt svært: blodpladens niveau falder under 20x109 / l, behandlingen er ineffektiv, risikoen for kronisk sygdom er meget høj.

De kliniske manifestationer af ITP afhænger af blodpladeantalet. Udbruddet af sygdommen er karakteriseret ved udseende af plettet blå mærkehudslæsioner og uudpressede blødninger på slimhinder. Med et fald i blodplade niveauer på mindre end 50 x 109 / l kan der forekomme forskellige blødninger (nasal, gastrointestinal, uterin, nyre). Men oftest er opmærksomheden trukket på store "blå mærker" i stederne for blå mærker, der kan være hæmatomer, når de udfører intramuskulære injektioner (skud). Karakteriseret af en forstørret milt. I den generelle analyse af blod registreres trombocytopeni (reduktion i blodplader), eosinofili (stigning i antallet af eosinofiler), anæmi (fald i mængden af ​​hæmoglobin).

Hvis en patient ikke har blødning fra slimhinder, er blå mærker moderate for blå mærker, er blodpladens niveau i mindst 35x10

/ l, så er behandling normalt ikke nødvendig. Det anbefales at undgå mulig skade og nægte at deltage i kontakttyper.

(enhver form for kamp).

Behandling af idiopatisk trombocytopenisk purpura har til formål at reducere produktionen af ​​anti-blodpladeantistoffer og forhindre deres binding til blodplader.

Kost med trombocytopenisk purpura

Som regel speciel

ikke påkrævet. Anbefalet udelukkelse fra bælgfrugter, da det antages, at deres anvendelse kan nedsætte blodpladens niveau. Hvis der er blødning i munden, serveres mad afkølet (ikke kold) for at mindske risikoen for slimhinde.

Glucocortikosteroider. Hormonale lægemidler ordineres ved munden som følger:

• I den totale dosis - prednison i en dosis på 1-2 mg / kg pr. Dag i 21 dage reduceres dosis gradvist til fuldstændig afskaffelse. Muligt andet kursus i en måned.
• I høje doser tages prednison i en dosis på 4-8 mg / kg pr. Dag ugentligt eller methylprednisolon i en dosis på 10-30 mg / kg pr. Dag, med hurtig efterfølgende udtræden af ​​lægemidlet udføres et gentaget forløb efter 1 uge.
• Pulserapi med hydrokortison - 0,5 mg / kg pr. Dag, taget 4 dage efter 28 dage (kurset er 6 cykler).

Methylprednisolon administreres intravenøst ​​- 10-30 mg / kg pr. Dag, fra 3 til 7 dage for sygdomsforløbet.

Ved langvarig brug og individuelt kan hver patient opleve bivirkninger ved at tage glucocorticoider: en stigning i blodglukose og et fald i kalium, et mavesår, et fald i immuniteten, en stigning i blodtrykket, vækstretarderingen.

2. Immunoglobuliner til intravenøs administration:

• Immunoglobulin normal person til / i introduktionen;
• Intraglobin F;
• Octagam;
• Sandoglobulin;
• Venoglobulin og andre.

I den akutte form administreres immunoglobuliner i en dosis på 1 g / kg pr. Dag i 1 eller 2 dage. I kronisk form foreskrives en enkelt administration af lægemidlet for at opretholde det krævede niveau af blodplader.

På baggrund af brugen af ​​immunglobuliner er en hovedpine, en allergisk reaktion, en stigning i kropstemperaturen til høje tal og kuldegysninger mulige. For at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger ordineres paracetamol og diphenhydramin oralt intravenøst ​​og dexamethason.

Det er indiceret for kronisk form af purpura i tilfælde af behandlingssvigt med glucocorticoider. Under huden eller muskler injiceret 2x106 U

-alfa i en måned 3 gange om ugen, hver anden dag.

Ofte, under behandling med interferon, forekommer symptomer svarende til influenza (feber og kulderystelser, muskelsmerter, hovedpine), tegn på toksiske virkninger på leveren, og unge kan have symptomer på depression. Brug af paracetamol før behandling hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​influenzalignende symptomer.

4. Alkaloider pink periwinkle.

Vincristin og Vinblastin administreres i en måned, 1 gang om ugen.

Skal være opmærksom på muligheden for

vævsadministration

subkutant. Mulig overtrædelse af nervedannelse, udseende af læsioner

Påfør lægemidlet gennem munden i en dosis på 10-20 mg / kg pr. Dag. Det er nødvendigt at dividere dosis i 3 doser, kurset er 3 måneder.

Det har en toksisk virkning på leveren, kan øge vægten under behandlingen, udseendet af overdreven hårdhed (

Det ordineres gennem rog i en dosis på 1-2 mg / kg pr. Dag. Den terapeutiske virkning fremkommer efter 7-10 dage.

Ligesom Danazol er dette stof toksisk for leverceller, hvilket kan føre til vægtforøgelse og alopeci. Hos nogle patienter forårsager hæmoragisk

Tag 200-400 mg om dagen i en periode på 3 måneder til seks måneder. Efter behandlingens afslutning er vedligeholdelsesbehandling nødvendig.

Patienter er bekymrede for at tage stoffet

Blodpladeinfusion (er)

Indikationerne for denne manipulation er mulig blødning i hjernen i nærvær af neurologiske symptomer, den kommende operation hos patienter med alvorlig trombocytopeni. Den terapeutiske virkning er midlertidig.

Under splenektomi forstår kirurgisk fjernelse af milten.

Indikationer - fraværet af den forventede virkning af lægemiddelbehandling, alvorlig trombocytopeni og risikoen for farlig blødning.

Grundlaget er rensningen af ​​plasma fra toksiner og antistoffer ved at filtrere blodet på specielt udstyr på et hospital eller klinik. Der er kontraindikationer for denne procedure:

• forværring af mavesår
• ukontrolleret blødning
• hæmoglobinniveau mindre end 90 g / l med jernmangelanæmi;
• onkologiske sygdomme.

Mere om plasmaferes

ADVARSEL! Oplysningerne på vores hjemmeside er referencer eller populære og leveres til en bred kreds af læsere til diskussion. Lægemidlet bør kun udføres af en kvalificeret specialist, baseret på medicinsk historie og diagnostiske resultater.

Trombocytopenisk purpura hos voksne

Blandt de sygdomme, der er forbundet med svækket koagulation, er et væsentligt sted optaget af idiopatisk trombocytopenisk purpura eller Verlgofs sygdom.

Denne patologi er kendetegnet ved immunsystemets aggression mod kroppens normale blodplader, som følge heraf ødelægges de, hvilket fører til et fald i blodkoagulation og en øget risiko for blødning.

Trombocytopenisk purpura hos voksne

Normalt manifesterer idiopatisk trombocytopenisk purpura i barndom og ungdomsår, hvor piger lider 2-3 gange oftere end drenge.

Dette skyldes det faktum, at hos kvinder virker immunsystemet i en lidt anderledes tilstand, hvilket ofte fører til fejl i form af autoimmune sygdomme.

Årsager til trombocytopenisk purpura

I de fleste tilfælde er det ikke muligt at identificere nogen specifik begivenhed, som direkte forårsagede hyperaktivering af immunsystemet og lanceringen af ​​processen med den stadige ødelæggelse af blodplader.

Samtidig blev det bemærket, at hos mange patienter udvikler Verlhof sygdom noget tid efter eller i baggrunden:

1. Overført virusinfektion.
2. Kardiovaskulære sygdomme.
3. Alvorlige skader og operationer.
4. Begynd at tage nogle medicin.

Det sidste punkt er af særlig betydning for at finde årsagerne til trombocytopeni.

Faktisk er der en række stoffer, der kan ødelægge blodplader, både direkte og indirekte gennem virkninger på immunsystemet.

De farligste med hensyn til thrombocytopenisk purpura er følgende grupper af stoffer (med eksempler):

• Diuretika (furosemid, spironolacton).
• Antibakterielle lægemidler (penicilliner, gentamicin).
• Kemoterapeutiske midler.
• Heparin.
• Nogle psykotrope lægemidler (clonazepam).

Trombocytopeni i Verlgofs sygdom skyldes den direkte ødelæggelse af blodplader.

Som følge heraf er indholdet i knoglemarv af megakaryocytter, som er forstadierne af blodplader, kompenserende.

Hvad er blodplader?

Blodplader er små plader, der er fragmenter af megakaryocytter.

Deres normale blodniveau er 180-320 tusind i 1 mikroliter blod (selvom man skal huske på, at de normale værdier afhænger af laboratoriet, hvor tællingen udføres).

Inde i blodpladerne er der mange granuler, der er fyldt med biologisk aktive stoffer, såsom serotonin, histamin, calciumkationer, von Willebrand-faktor og andre komponenter, der er nødvendige for normal blodkoagulation.

Den vigtigste og vigtigste funktion af blodplader er trombusdannelse i tilfælde af skade på vaskulærvæggen.

Hvis dette sker, er blodpladerne organiseret i en løs blodprop, som som det lukker fejlen i beholderbeklædningen.

Efterfølgende sættes fibrinfilamenter "på det", hvilket resulterer i, at der dannes en tæt trombose. Den lukker pålideligt den vaskulære defekt og stopper blødningen.

En anden vigtig funktion af blodplader er at sikre integriteten og styrken af ​​væggene i små kar og kapillærer.

I talrige laboratorieundersøgelser viste det sig, at et fald i blodplade niveauer fører til nedsat blodgennemstrømning i mikrovaskulaturen.

Kapillær sårbarhed og permeabilitet øges, hvilket fører til spontan blødning.

Symptomer på idiopatisk trombocytopenisk purpura

Grundlaget for det kliniske billede af idiopatisk thrombocytopenisk purpura er hæmoragisk syndrom - et kompleks af symptomer, som omfatter:

1. Blødning af forskellige lokaliseringer (nasal, gingival, livmoder, gastrointestinal).
2. Blødninger i de indre organer samt hjernen.
3. Spontan blå mærkning (især på underdele).
4. Petechiae, eller små punktblødninger på huden.
5. Sekundær anæmi ifølge laboratoriediagnose.
6. Generel svaghed, svimmelhed, tinnitus.

Hududslæt har et specifikt udseende, som i typiske tilfælde ligner en leopards hud, kun pletterne er ikke sorte, men rosa-lilla. Det er på grund af dette, at sygdommen hedder purpura.

Blodning med idiopatisk trombocytopenisk purpura truer som regel ikke patientens liv. Det antages, at risikoen for alvorlige blødninger øges i overensstemmelse med graden af ​​trombocytopeni.

Faktisk har blodpladens niveau i blodet en lille effekt på blødningen.

Hos nogle patienter udvikler blødning ikke selv ved alvorlig trombocytopeni (20-30 tusind / μl), mens i andre endda et lille fald i blodplader (120-130 tusind / μl) kan forårsage farlige blødninger i de indre organer.

Diagnose af idiopatisk trombocytopenisk purpura

Trombocytopeni bør overvejes i tilfælde af spontan blødning fra slimhinder og hæmoragiske læsioner på huden (blå mærker, petechiae).

Den endelige diagnose udføres på grundlag af en generel blodprøve, hvor et reduceret niveau af blodplader opdages.

Et vigtigt stadium i diagnosen er et forsøg på at identificere årsagen til thrombocytopeni.

Det er værd at være særlig opmærksom på, hvilke lægemidler patienten tager, for i de fleste tilfælde udelukkende at afbryde lægemidlet eller udskifte det med en sikrere fører til normalisering af blodpladeantalet.

I studiet af koagulation detekteres en forlængelse af blødningstiden og en ændring i tilbagetrækning af en blodprop.

Også for idiopatisk trombocytopenisk purpura er karakteriseret ved påvisning af specifikke antiplatelet antistoffer i blodet.

Endelig indtager morfologisk undersøgelse af knoglemarv et vigtigt sted i diagnosen Verlgofs sygdom. Hans prøve er taget enten ved sternal punktering eller ved trepanobiopsy.

Der er en signifikant stigning i antallet af megakaryocytter, forstadierne af blodplader, samt fraværet af ændringer karakteristiske for andre sygdomme, som kan ledsages af trombocytopeni.

Behandling af idiopatisk trombocytopenisk purpura

Hvis en specifik årsag til thrombocytopeni er identificeret, skal den elimineres.

Ofte er denne begivenhed ret nok til den langsigtede normalisering af blodpladeniveauer i blodet, hvilket eliminerer blødning og forbedrer kroppens generelle tilstand.

Hvis det ikke er muligt at identificere årsagen, er den primære behandlingslinje for trombocytopenisk purpura kortikosteroider (prednison og andre). Vi anbefaler at lære mere om ernæring i trombocytopeni.

Disse lægemidler inhiberer syntesen af ​​anti-blodpladeantistoffer, som følge heraf blodpladensniveauet stiger, og hæmoragiske manifestationer forsvinder så tidligt som 2-3 dage efter behandlingsstart.

For nylig er immunterapi blevet anvendt i vid udstrækning. Især indikeres intravenøs administration af et normalt humant immunoglobulin.

Desværre er det på trods af den høje effektivitet af denne terapi dyr og ikke tilgængelig for alle patienter.

Hvis ingen af ​​metoderne til konservativ terapi hjalp, udføres splenektomi eller milt fjernes.

Dette organ er normalt ansvarlig for ødelæggelsen af ​​gamle blodlegemer, og i trombocytopenisk purpura udskiller det også anti-blodpladeantistoffer.

Efter operationen opnår de fleste patienter betydelig forbedring.

Endelig, hvis selv splenektomi ikke hjalp, indgives administration af immunosuppressive midler (for eksempel cytostatika).

Disse lægemidler inhiberer immunsystemets aktivitet og giver mulighed for at normalisere niveauet af blodplader.

Hvad er det? Trombocytopenisk purpura (Verlgof's sygdom) er en patologi, der er en del af en stor gruppe af hæmoragisk (blodig) diatese. Det er præget af dannelsen af ​​subkutane blødninger (blødninger) og blødning fra slimhinderne hos børn og voksne.

Dens manifestation skyldes den kvalitative eller kvantitative mangel på blodplader - trombocytopeni på grund af utilstrækkelig sekretion eller forøget desintegration af røde blodlegemer. Og trombocytopati på grund af krænkelser af hæmostaseprocessen, hvilket fører til ringere blodplader og trombocytdysfunktion.

De første tegn på trombocytopenisk purpura hos børn af begge køn kan forekomme lige før puberteten. I en ældre alder (20-40 år) er kvinden mere modtagelig for sygdommen.

• Vi skylder alt dette for dysfunktioner i milten, som er ansvarlig for mange processer i kroppen, herunder bloddannelse og immunitet.

Typer af trombocytopenisk purpura, foto

Lilla trombocytopenisk foto i et barn

symptomer på huden, foto 2

Udviklingen af ​​forskellige typer af sygdommen skyldes flere faktorer - i overensstemmelse med genesis, kliniske manifestationer og mange andre årsager. Det omfatter en selvstændig art og erhvervet (immune og ikke-immune faktorer):

1. Ideopatisk - En immunstype af trombocytopenisk purpura (en autoimmun sygdom) - En uafhængig type, den primære manifestation, fremkaldt af antistoffer, der fremskynder de destruktive processer ved destruktion af blodplader;
2. Alloimmune (isoimmune og transimmune) - Rh-konflikt type, neonatal patologi. Det skyldes blodpladskompatibilitet (moder-til-barn intrauterin konflikt, infektion af den syge mor eller på grund af kroppens immunrespons på flere blodtransfusioner - blodtransfusion).
3. En haptenisk (heteroimmune) er en konsekvens af sekretionen af ​​antistoffer mod virkningerne af eksterne faktorer (vira, stoffer, etc.), der ændrer den strukturelle struktur af blodplader.

Ifølge de kliniske egenskaber er trombocytopenisk purpura:

• Akutte strømme, der primært forekommer hos børn. Det varer ikke mere end seks måneder. Efter heling observeres gentagelsen ikke.
• Kronisk, karakteristisk for thrombocytopenisk purpura hos voksne. Sygdommen kan være lang - mere end seks måneder.
• Tilbagevendende, karakteriseret ved cyklisk manifestation.

Kliniske tegn på purpura udtrykkes ved isolerede subkutane blødninger - "tør form" og i kombination med blødning fra slimhinde strukturer "våd form".

Symptomer på trombocytopenisk purpura hos voksne

trombocytopenisk purpura hos voksne fotos

Udviklingen af ​​kronisk autoimmun trombocytopenisk purpura hos voksne begynder gradvist. Samtidig er det umuligt at etablere en provokerende faktor. Der er en version om forbindelsen af ​​genesis med tilstedeværelsen i kroppen af ​​kroniske infektionsfaktorer eller med skadelige kemikalier.

Den slettede (subkliniske) langsigtede sygdom tillader ikke at detekteres rettidigt, hvilket forklarer dets utilsigtede påvisning under en rutinemæssig undersøgelse.

Hæmoragisk syndrom udvikler sig langsomt og manifesterer først ved enkelte blå mærker og punkterer subkutane blødninger, der udvikler sig gradvist til udtalte blødninger - hemoptysis, blodig opkastning og diarré, blod i urinen.

Lokalisering af subkutan blødning findes sædvanligvis på huden foran lemmerne og bagagerummet. Ofte inden for injektionsområdet. Subkutane blødninger på ansigtet, konjunktivslimhinden og læberne indikerer en vanskelig proces. En ekstremt vanskelig klinik er kendetegnet ved blødninger i nethinden og hjernen med alvorlig anæmi.

Tilstedeværelsen på overfladen af ​​mundslimhinden, fyldt med blod af forskellige størrelser af bullae og vesikler, kan være en forløber for udviklingen af ​​hæmoragiske processer i hjernestrukturen. Spontant er sygdommen hos voksne sjældent løst.

Trombocytopenisk purpura hos børn, foto

Trombocytopenisk purpura i børn foto

Oftest har idiopatisk trombocytopenisk purpura hos børn en akut udvikling. Hos børn fra 2 til 6 år begynder to, fire uger efter sygdommen af ​​en viral natur eller vaccination. I sådanne babyer er sygdomshyppigheden ikke forskellig i køn, kun efter at have nået pubertet, er piger følsomme over for sygdommen dobbelt så ofte.

Udviklingen af ​​patologi hurtig, blødninger optræder hurtigt og pludselig. Et karakteristisk træk er en flerfarvet farve (polychrom). Subkutane hæmoragiske markeringer fremgår af forskellige farver - skarvede, lilla og grønne toner.

De kan danne sig spontant og asymmetrisk, pege lokalisering og større - flere ekskymoser, der kan flette. De kan forårsage - klemme og fastspænding med en ubehagelig position i en drøm eller den mindste blå mærke.

Typiske symptomer på akut trombocytopenisk purpura er nasal og livmoderblødninger, blødning fra et sår, en ekstraheret tand. Ved svære processer forværres barnets tilstand i form af gastrointestinale eller nyreblødninger med udseende af urenheder i blodet i afføringen og urinen.

Yderligere udvikling er kompliceret af post-hæmoragisk anæmi, blodige vesikler i mundhulen, rigelig blødning og beskadigelse af øjets nethinden.

Symptomer på blødninger i hjernen kan forekomme:

• Alvorlig hovedpine og svimmelhed
• Pludselig opkastning og kramper;
• Patologiske neurologiske symptomer - udeladelse af mundens hjørner, asymmetri i øjnene, nedsat aktiv motorfunktion og tale.

Nogle børn har en lille stigning i miltstørrelsen (moderat splenomegali). Barnets temperatur og generelle trivsel ændrer sig som regel ikke.

Hos unge piger præget af lange menstruationscyklusser. Varigheden af ​​den akutte ITP-proces er fra en til to måneder, nogle gange kan den vare op til seks måneder. I en bestemt kategori af børn er overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium muligt.

I kronisk trombocytopenisk purpura hos unge og småbørn er manifestationer af spontan remission mulig. For resten af ​​tegnene er sygdommen hos børn ligner den hos trombocytopeniske purpura hos voksne.

Behandling af trombocytopenisk purpura, lægemidler

Det komplekse udvalg af metoder til behandling af trombocytopenisk purpura skyldes sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og sygdommens periode. Inkluderer konservative og operationelle metoder. Det grundlæggende princip for behandling er bygget:

• På obligatorisk indlæggelse.
• Fuld hviletilstand, indtil stabilt blodpladehemogram er genoprettet.
• Fuld højt kalorieindhold (med et brøkindtag af afkølet flydende mad).
• Formålet med hæmostatisk behandling er intravenøs og dråbeinjektioner af "Epsilonamino-caproic Acid" og lokale midler i form af svampe, fibrinfilm, tamponer gennemblødt i "Trombin", peroxid eller epsilon-aminocapronsyre.
• Lægemidler, der forbedrer blodpladens binding og dannelse af blodpropper, der hæmmer blødning - "Dition", "Calciumpantothenat", "Adrokson" eller "Etamzilat".
• Corticosteroider i form af "Prednisolon" med rigelige, gentagne blødninger.
• 4-dages forløb af immunoglobulindråb.
• Vitaminkomplekser og fytoterapi stoffer - dogrose, nælde, vand peber og mange andre.

Til forhold, der truer patientens liv eller for alvorlig udvikling af anæmi, anvendes hæmotransfusion. Kun med ineffektiviteten af ​​den konservative behandling af purpura thrombocytopenisk genese kan en kirurgisk metode til miltfjernelse anvendes - splenektomi.

I de mest ekstreme tilfælde er lægemidler af cytostatika - Imuran, Cyclophosphan, Vinblastin, Mercaptopurin eller Vincristin ordineret i kombination med hormonelle lægemidler.

Prognosen for trombocytopenisk purpura er for det meste gunstig. Dødelighed blandt syge voksne og børn bemærkes i usædvanlige tilfælde. Patienter med en sådan diagnose bør være i dispenseren i mindst fem år.

Ofte kan en person danne pletter på overfladen af ​​huden, men sjældent, hvem kan tildele disse manifestationer til en overtrædelse af blodet. Denne sygdom kaldes trombocytopenisk purpura og er udstyret med visse egenskaber.

Årsager til patologi

Trombocytopenisk purpura eller som det også kaldes - Verlgofs sygdom er en sygdom, der er direkte forbundet med en ændring i den kvantitative forekomst af blodplader i blodet. Ofte kan disse komponenter holde sig sammen, hvilket også fører til et fald i deres tal. En sådan sygdomsproces indebærer forekomsten af ​​adskillige blødninger, der kan dannes ikke kun på det øvre lag af epidermis, men også på slimhinderne.

Hvis vi taler om de faktorer, der påvirker forekomsten og udviklingen af ​​patologi, er den nøjagtige årsag til sygdommen endnu ikke blevet identificeret, men i nogle tilfælde kan den påvirkes af en arvelig faktor. Yderligere og mindre almindelige årsager til sygdommen er:

• en negativ forandring i kredsløbets sundhed
• tumor neoplasmer i hjernen;
• eksponering fra miljøet med et højt indhold af radioaktive stoffer;
• Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen af ​​bakteriel eller viral natur.

Nogle medicinske eksperter hævder, at udseendet af sådanne ændringer (Verlgofs sygdom) kan påvirkes af brugen af ​​visse præventionsmidler samt brugen af ​​kemoterapi til bekæmpelse af kræft. En sådan sygdom opstår oftest i barndommen. I mere modne patienter kan patologi påvises hovedsageligt i repræsentanter for den svagere halvdel af menneskeheden.

Symptomatiske tegn

Som tidligere nævnt begynder symptomatiske symptomer på denne sygdom at hævde sig umiddelbart efter, at det begynder at mærkbart reducere blodpladens niveau i blodet. Det vigtigste synlige symptom på patologi er manifestationen af ​​udslæt på huden og slimhinderne. De kan have forskellige dybder og størrelser, mens smerten i deres manifestationer også kan være forskellig med trombocytopenisk purpura, hvis symptomer ikke kun kan have udslætets karakter.

Udslæt af denne sygdom kan variere efter bestemte egenskaber:

• enkelt;
• båndformede (enkelte manifestationer indsamles i den såkaldte gruppe);
• flere - er store pletter eller lange striber.

Ofte kan blødning være et symptom på sygdommen. Formularen i dette tilfælde kan være så forskellig som dens intensitet. De vigtigste former for sygdommen er:

• nasal;
• tandkød;
• i forbindelse med sputum ved hoste;
• i urin eller opkast
• med afføring.

Det er vigtigt at overveje andre mulige symptomer på trombocytopenisk purpura. Blødninger kan være inden for indre organer, men sådanne manifestationer af sygdommen er meget mere alvorlige og har karakteren af ​​en udtalt smerte. Ændringen i kropstemperatur med sådanne afvigelser observeres ikke, i nogle tilfælde er det muligt manifestationen af ​​hjertebanken. I barndommen, når man undersøger en patient, opdages en udvidelse af lymfeknuderne ledsaget af smerte. I Verlgof sygdom kan symptomer kun udtrykkes i forhold til laboratorie manifestationer.

Funktioner af sygdomsforløbet

Sygdomsforløbet afhænger af, hvad der forårsagede det. Hvis dannelsen af ​​patologi blev påvirket af virkningerne af lægemidler, kræver denne form for sygdommen ikke brug af stoffer og kan selv eliminere maksimalt flere måneder. Når en patient udsættes for stråling, observeres en mere alvorlig sygdomsform, og patientens generelle tilstand karakteriseres som alvorlig. I barndommen opstår Verlgofs sygdom med det samme og er relativt vanskeligt. Det udelukker ikke overgangen til kronisk form med minimal forekomst af blodplader i blodet.

Trombocytopeni har flere trin:

• hæmoragisk krise - symptomatiske tegn er tydeligt udtalt, i undersøgelsen af ​​blod er der et reduceret antal blodplader til stede;
• klinisk remission - symptomer kan elimineres, dog sker kliniske patologiske processer;
• klinisk og hæmatologisk remission - kendetegnet ved genopretning af alle unormale indikatorer.

I visse stadier af forekomsten af ​​verlhofsygdom hos patienter kan en feberisk tilstand, manifestationer af anfald med hensyn til de nedre ekstremiteter detekteres, spredning af cerebral koma, forekomsten af ​​smerter i underlivet, og tilstedeværelsen af ​​smerte i leddets ledd kan være mere kompleks.

Metoder til diagnose og behandling

For at den behandlende læge skal etablere diagnosen med nøjagtighed, skal han tage hensyn til alle symptomatiske tegn og faktorer, der fremkalder patologienes udvikling. I dette tilfælde skal man være opmærksom på tidsperioden vedrørende faktorernes ydre indflydelse, sygdommens manifestation af patientens slægtninge og den mulige tilstedeværelse af blødning, både eksterne og indre organer, når man gennemfører en undersøgelse.

Derefter udføres en række nødvendige laboratorietests baseret på resultaterne af hvilke en diagnose foretages af en hæmatolog.

Den måde, hvorpå trombocytopeni løses, bestemmes afhængigt af hvor svært og smertefuld Verlgofs patologiske proces går videre, hvis behandling har flere muligheder. Afhængig af dette anvendes enten den traditionelle metode til behandling af sygdommen ved hjælp af lægemidler eller gennem kirurgisk indgreb. Uanset hvilken form af patologi og arten af ​​dets manifestation, udføres behandlingsprocessen af ​​sygdommen kun inden for hospitalet med den obligatoriske overholdelse af sengeluften. Der lægges særlig vægt på ernæring, da det er absolut nødvendigt at følge kost i løbet af denne sygdom, skal kosten være fuldstændig og moderat højt kalorieindhold. Dele skal være af lille volumen, fortrinsvis i flydende form.

Hvad angår brugen af ​​stoffer i diagnosen Verlgof-sygdom, fortjener hormonelle lægemidler særlig opmærksomhed. De hjælper med at forbedre blodproppens proces og bruges som regel til omfattende skader på huden under denne sygdom. Den mest populære er Prednisolone, som i starten tages i høje doser. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdommen bemærkes allerede efter de første to ugers behandling, hvorefter mængden af ​​lægemidlet falder. I fremtiden behøver patienten at modtage specielle vitaminkomplekser, og for at stoppe blødning og forhindre dem, er medicinske afgifter, som omfatter nælde, dogrose og yarrow, egnede.

I visse situationer må specialister ty til en form for behandling af sygdommen som blodtransfusion. Dette er yderst nødvendigt ved diagnosticering af en alvorlig form for sygdommen eller for at stoppe aktiv og omfattende blødning. Hvis ovennævnte fremgangsmåder er ineffektive i forhold til den diagnosticerede sygdom, foreskrives patienten en kirurgisk fjernelse af milten.

Denne sygdom udelukker ikke manifestationen af ​​alvorlige komplikationer, hvis hoved anses for at være et slagtilfælde eller blødning i hjerneområdet. En sådan proces dannes øjeblikkeligt, samtidig med at det forringer bevidstheden, fremkalder udviklingen af ​​hovedpine, opkastning og talrige krænkelser af neurologisk karakter. I tilfælde af større blødning er efterfølgende diagnose af en anæmi sygdom hos en patient mulig, og i tilfælde af et kronisk forløb, en sådan sygdom som anæmi af en jernmanglende etymologi.

Meget sjældent, når sygdommen i purpura kan være dødelig, er der som regel en positiv tendens og fuld helbredelse af patienten. Al mulig frygt forekommer kun i den akutte form af sygdommen.

Det er vigtigt at huske om forebyggende foranstaltninger vedrørende denne sygdom. I dette tilfælde anbefales det at følge dietten, således at kun de fødevarer, der har minimal allergeniske egenskaber, er inkluderet i kosten. Det er vigtigt at tage hensyn til virkningen af ​​de medtagne lægemidler. Patienterne bør kontrollere indflydelsen af ​​sollys og især UV-lys på den eksisterende sygdom.

Det er især vigtigt at afstå fra kontakt med infektiøse patienter.

Hvad angår patienter af børns alder, er det i dette tilfælde vigtigt at vise barnet til lægespecialister for rettidig undersøgelse og mulig påvisning af sygdommen. Det er nødvendigt at vænne barnet til en sund livsstil, hovedsageligt hærdning, fysisk aktivitet. Det er især vigtigt at kontrollere fødselsprocessen, selvom sygdommen endnu ikke er diagnosticeret.

Således er en sygdom som thrombocytopenisk purpura hos voksne en alvorlig og problematisk proces. Det kræver obligatorisk behandling og rettidig diagnose, som i de indledende faser af dens udvikling reduceres muligheden for blødning, især med hensyn til indre organer. Hidtil er sygdommen ikke fuldt ud undersøgt, men læger specialister tilbyder flere muligheder for at fjerne og forhindre det på én gang, herunder.