Hvad er thrombophlebitis? Inflammatoriske reaktioner i de venøse vægge, ledsaget af dannelsen af blodpropper i deres lumen, fik i medicin navnet thrombophlebitis (trombose). I 90% af tilfældene er benets skibe underlagt sygdommen - overfladiske og dybe venøse netværk og de perforerende vener, der forbinder dem.
Som en nært beslægtet sygdom kan man mærke - flebotrombose, der er karakteriseret ved de samme tegn (blodpropper i venøse hulrum), men uden indflydelse af inflammatoriske reaktioner. En sådan sygdom adskiller sig ikke i længere tid, fordi enhver vaskulær patologi altid ender med processerne for inflammation og udvikling af thrombophlebitis.
Patologien manifesteres oftest ved trombose af de overfladiske saphenøse årer, der udvikles ledsaget af åreknuder eller CVI-syndrom (venøs udstrømningsforstyrrelse). I dette tilfælde opstår sygdommen ofte, udvikler sig og er fyldt med forskellige komplikationer.
Etiologi: årsager og tilstande til udvikling af thrombophlebitis
Indtil midten af sidste århundrede var dannelsen af blodpropper inde i skibene et absolut mysterium. Hvorfor løber det samme blod i nogle tilfælde frit gennem skibene, i andre - klumper deres lumen med blodpropper?
Den berømte tyske læge, Rudolf Vikhrov, arbejdede på Charite Hospital i Berlin og studerede forskellige mekanismer, der påvirker ændringen i plasmagruppernes struktur og identifikation af forudsætningerne for udvikling af trombose.
Han udpegede hovedkomponenterne i sygdommens udvikling, der forbliver i praksis af moderne medicin under definitionen af Vikhrov trinity (Trias). Dens komponent skyldes:
1. Ændringer i den vaskulære struktur, direkte indersiden af karrene
En vigtig faktor er eventuelle ødelæggende forandringer i den indre choroid, herunder traumatiske virkninger. Det er blevet observeret, at akkumulering af blodpropper altid forekommer i områder med åbenlyse strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Den oprindeligt glatte, sunde overflade af endotelet bliver groft i smertefulde og beskadigede områder.
Små blodpropper, flydende forbi, er fastgjort på en grov overflade og aflejres på beholdervæggen. Klumper akkumulerer, sammenfletter, danner en trombose, fuldstændig blokering af det vaskulære lumen. Patologiske ændringer i endotelet kan forårsage forskellige årsager:
- betændelse i de venøse vægge (flebitis);
- inflammatoriske reaktioner, der påvirker arterier (arteritis);
- inflammatoriske processer i hjertestrukturen (endokarditis).
Bidrage til ødelæggende ændringer i det epitheliale intravaskulære lag, mikroorganismer af forskellige infektioner. På grund af den enorme giftige masse i blodplasmaet stiger muligheden for dannelse af trombose dramatisk, hvilket kan medføre tromboflebitis
udvikling af thrombophlebitis, foto
2. Ændring i blodgennemstrømningshastighed
Dr. Vikhrov etablerede: de hyppigste steder i vaskulære senge, hvor blodpropper dannes - zoner med ujævn strøm af blodplasma og ændringer i hastigheden. For eksempel er strømmen i den centrale del af lumen hurtig, og banen går langs langs skibets kanter og danner turbulens.
Denne egenskab af blodgennemstrømningen er karakteristisk i stederne i de vaskede eller udvidede områder af vaskulærlaget. Hvad kan være resultatet af aneurysm eller åreknuder. Mest tilbøjelige til dannelse af trombose - stedet for vaskulære grene, hvor turbulensen af blodgennemstrømning er et hyppigt fænomen.
Overtrædelse af blodgennemstrømningshastighed bidrager til:
- skader på underekstremiteterne, som følge heraf kompressive bløde eller gipsforbindelser påføres
- langvarig immobilitet af lemmerne;
- blodstasis i hjertesygdomme forårsaget af manglende pumpning af hele blodvolumenet;
- systemiske og vaskulære sygdomme, der påvirker processen med blodgennemstrømning.
3. Hyperviscose syndrom (tykt blod)
En anden årsag til tromboflebitis i underekstremiteterne Vortexer kaldes "tykt blod". I dag er der ikke et sådant udtryk i medicin, det siges om niveauet af dets viskositet. Der findes ikke referencestandarder, hver af os er viskositetsniveauet anderledes. Men der er omstændigheder, når viskositeten af blodplasma hos en patient er forskellig i forskellige vaskulære områder.
Hovedårsagen til thrombophlebitis er unormalt væsketab som følge af utilstrækkelig indtagelse eller overdreven udledning: overdreven svedtendens, tunge belastninger, der forårsager tørst eller sygdom ledsaget af feber. Desuden påvirker indikatorer for plasmafaktorer af antikoagulerende og koagulationssystemer udviklingen af thrombophlebitis.
Under helt identiske omstændigheder kan hyperkoagulering (koagulabilitet) vise forskellige indikatorer - meget høj, forhøjet eller nedsat, hver sag er forårsaget af - hæmatopoiesis særlige egenskaber (hemopoiesis), metaboliske processer, mangel på et specifikt protein, der forsinker plasmakoncentrationen (nogle gange er den født defekt).
En almindelig årsag til thrombophlebitis, blod med nedsat hæmostase (opløsning af blodpropper). Overtrædelse af hæmostase bidrager til:
- smitsomme sygdomme;
- hormonelle dysfunktioner
- onkologiske sygdomme.
Typer af thrombophlebitis
Som følge af deres karakter er tromboflebitis infektiøs og ikke-smitsom (aseptisk). Som igen manifesteres af forskellige arter.
Infektiøs form af sygdommen manifesterer sig:
- Postpartum eller postoperativ trombose;
- Som en konsekvens af purulent-inflammatoriske patologier (cellulitis, koger, erysipelas læsioner);
- I smitsomme sygdomme (tyfus, influenza, tuberkulose).
Ikke-smitsom (aseptisk) form:
- Tromboflebitis åreknuder;
- Migratorisk thrombose;
- post-traumatisk stress;
- Trombotisk dannelse på grund af vaskulære og hjertesygdomme.
Af karakteren af det kliniske billede - akut thrombophlebitis og en form for kronisk kursus.
På manifestationszonen (lokalisering) - nederlaget for det overfladiske og dybe netværk af vener på lemmerne, form af ilio-femoral læsionen
De første tegn på tromboflebitis, foto
manifestationer af thrombophlebitis, foto
Udbruddet af sygdommen kan opstå uventet - med fremragende velvære dannes de første tegn på tromboflebit hurtigt.
- Smerte syndrom under kørslen
- Subfebril feber og utilpashed;
- Puffiness inden for clot formation - jo tættere en blodprop er placeret til lysken, hævelseudtrykket;
- På palpation er der en tæthed og ømhed i venerne;
- Huden over det berørte område er rød med en blålig tinge, hævet og varm;
- Øget ødem indikerer nederlag i dybårene.
Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke startes i tide, spredes de inflammatoriske reaktioner hurtigt gennem vaskulærlejet, hvilket forværrer patientens tilstand.
Det skal bemærkes, at der er trombose relateret til "dumme" former, der slet ikke viser nogen symptomer. Forværringen af patientens tilstand opstår efter det faktum - når en thrombus helt dækker det vaskulære lumen.
Symptomer på thrombophlebitis, klinisk billede
Billedet af sygdommens kliniske manifestation afhænger hovedsageligt af trombos placering, forekomsten af den inflammatoriske reaktion, omfanget af skade på omgivende væv.
Symptomer på saphenøse årer
Allerede eksisterende store knogleskørhedslæsioner forværrer situationen, der manifesteres af strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Noder er modtagelige for lodning med huden, skader og ridser, hvilket forårsager trofiske forandringer i huden, hvilket letter smitning af infektionen. Som et resultat dannes inflammatoriske processer, og tromboflebitis af overfladiske vener udvikler sig. Symptomatologi er karakteriseret ved:
- begrænsning af forekomsten af den inflammatoriske proces med lokaliseret trombose;
- sjælden forringelse af den generelle tilstand
- ændringer i strukturen af saphenøse årer - ømhed og tæthed i form af ledninger;
- immobilitet forårsaget af adhæsioner mellem dem
- inflammatoriske processer i det subkutane væv og huden;
- komprimeret hyperemisk hud med en blank glans.
Det venøse netværk af hofte og tibia er mest berørt. Udbredelsen af hævelse i anklen og en stigning i de indinale lymfeknuder noteres. Normalt er den generelle tilstand ikke forstyrret, smerten ved bevægelse er moderat, det forhindrer ikke patienten i at arbejde.
I fremskredne tilfælde forstærker spredningen af inflammatoriske reaktioner symptomerne på thrombophlebitis. Der er en kraftig stigning i smerte og en stigning i temperatur til høje niveauer. Bevarelse af akutte symptomer kan vare op til en og en halv måned.
Særlig opmærksomhed fortjener subkutan migrerende trombose. Naturen af sygdommen skyldes dannelsen af et stort antal trombotiske koaguler i de subkutane kar. Symptomatologi er karakteriseret ved moderat manifestation uden forstyrrelse af det generelle trivsel.
Det positive aspekt skyldes fraværet af trofiske ændringer eller spor. Efter en vis tid migrerer den inflammatoriske reaktion til en anden zone i ekstremiteterne, hvilket fuldt ud retfærdiggør sygdommens navn.
Tegn på en læsion i dybe venenet
Udviklingen af en sådan patologi er karakteristisk for dem, der er ramt af knoglefrakturer i hofte eller tibia, hvis behandling blev udført ved kirurgiske teknikker. Eller under abdominal operationer og kirurgisk behandling af brystpatologier. Dannelsen af trombose bidrager til stigningen i koagulationsfaktoren, der er nødvendig for at forhindre blødning under operationen.
Symptomer på thrombophlebitis med lokalisering i det dybe venesystem fremgår:
- tyngde og træthed i benene, følelse af fylde
- svær hævelse og ømhed i benene
- blålig farve på huden
- akut krænkelse af lungecirkulationen (undertiden det første symptom)
- feber feber og blank hud;
- smertefuldt intraartikulært syndrom
- ændring i lokal temperatur (kold ekstremitet);
- undertiden tegn på peritonitis og funktionel obstruktion af tarmen.
Når baggrunden for sygdommen (varicose) er der hyppige tilbagefald hver gang forværrende trofiske forandringer i væv og kredsløbssygdomme. I nærværelse af klare symptomer på thrombophlebitis er behandling ikke tilrådelig at udsætte.
Den største trussel er purulente komplikationer i form af phlegmon, abscess eller sepsis. Samt udvikling af tromboembolisme. Resultatet kan udtrykkes i to varianter - obstruktion af små blodkar eller blokering af vitale arterier, hvilket fører til dødelighed.
Diagnose og behandling af thrombophlebitis
Effektiviteten af behandlingen afhænger af en nøjagtig diagnose, som omfatter:
- diagnostisk undersøgelse foretaget af en kirurg
- undersøgelse af Doppler ultralyd fartøjer;
- radiopaque phlebography - undersøgelsen af udviklingen af et kontrastmiddel injiceret i en vene;
- brugen af særlige funktionelle tests for at identificere venøse læsioner i de tidligste stadier.
Behandling skyldes en integreret tilgang, der kombinerer lægemiddel- og kirurgiske teknikker.
Metoden til konservativ behandling af tromboflebitis omfatter:
- Anvendelsen af fysioterapi teknikker - indføring af antikoagulanter ved elektroforese, hydroterapi med variable bade, UHF procedure.
- Narkotika - antiinflammatoriske antikoagulanter til plasmaformiggørelse, antispasmodik og antibiotika.
- Brugen af kompressions undertøj forhindrer vaskulær ekspansion skade på deres vægge - bandager til specielle formål, strømpebukser og strømper til kompression af de berørte venøse vægge.
I tilfælde af manglende konservativ behandling anvendes radikal og minimalt invasiv kirurgi.
- Radikal kirurgisk metode indebærer fjernelse af den berørte vene for at forhindre yderligere spredning af den patologiske proces. I dag bruges den i usædvanlige tilfælde med en omfattende proces, der truer patientens liv.
- Endovasal laserkoagulationsteknik. Som et resultat af laserbehandling af de venøse vægge og blodproppens blodprotein limes karret sammen, fuldstændigt fjerner det fra blodcirkulationen og styrer blod i en sund kanal.
- Fjernelse af thrombus ved endoskopisk metode. Ved anvendelse af endoskopiske instrumenter, der er indsat i karret, fjernes tromben, og der er installeret et specialfiltfilter, eller fartøjet er ligeret.
- At lindre den berørte kanal ved scleroterapi er indførelsen af en speciel sammensætning i karret.
- Metoden til venøs trombektomi påføres til ekstraktion af trombosepropper med et specielt kateter.
Alle disse metoder er ret effektive. Tillad patienter at vende tilbage til et normalt, smertefrit liv.
Kompression undertøj med tromboflebitis
Guldstandarden til behandling af trombose under graviditet - kompressionstøj. Dens iført skyldes effekten af at klemme det overfladiske venesystem, hvilket medfører en forøgelse af trykket i det, der forbedrer venøs udstrømning.
Et varicoseområde undertrykt af strømpebukser eller strømper vil ikke tillade en blodpropp at slå sig ned i den, hvilket vil reducere risikoen for inflammatoriske reaktioner og dannelsen af trombose drastisk.
Ved brug af kompressionstøj bliver puffiness og konvulsive manifestationer elimineret, benene bliver næsten aldrig trætte og graviditeten er ikke kompliceret af noget. Gravide kvinder anbefales:
- Specielt udvalgte øvelser, der forbedrer venøs udstrømning;
- lange gåture
- med kronisk patologi - aftenvandringer i mindst en halv time
- en kost rig på frugt og grøntsager, da de stimulerer hæmilution (fortynding af fortykkelse).
For at undgå puffiness anbefales det ikke at bruge store mængder væsker og lægemidler, der påvirker vaskulærsystemet (phlebotonics). Udvælgelse af kompressionstøj med tromboflebit bør udføres på anbefaling af en læge under hensyntagen til typen og graden af komprimering af produkter.
Hvad forårsager trombose?
Hvad er denne trombose sygdom?
Tromboflebitis er en inflammatorisk sygdom i venen, hvor blodpropper (blodpropper) dannes i de berørte områder.
Dybest set påvirker sygdommen overfladiske vener i underekstremiteterne. Deep vener er mindre hyppigt påvirket og er normalt blokeret af trombotiske masser på grund af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet.
Hvad forårsager thrombophlebitis?
Ofte forekommer tromboflebitis på benens åreknuder. Men de mest almindelige årsager til denne sygdom er årefornemmelser, kemiske virkninger på væggene i blodkar med stoffer. I tilfælde af svampesygdomme og andre lidelser i huden kan infektionen, som har trængt dybt ind i det, også føre til tromboflebitis.
Hvordan er trombose manifesteret?
Mange af os om aftenen føler tyngde i benene, og nogle gange kedelig øje smerte. Det er sådan, hvordan arbejdsårene erklærer sig selv. Dette er især kendt for dem, der bruger næsten hele arbejdsdagen, sidder ved et skrivebord eller står. Men hvis der ud over at trække smerter optrådte hævelse, feber, kuldegysninger, åren er betændt og tromboflebitis udvikler sig.
Der er akut og kronisk tromboflebitis af overfladiske vener og dyb venetrombose.
Akut trombose af de dybe vener i underekstremiteterne kan udvikles inden for få timer. Der er akutte smerter i benets muskler, alvorlig hævelse af lemmerne. Den generelle tilstand forværres. Efter at de akutte fænomener falder, kan sygdommen blive en posttrombotisk sygdom i underekstremiteterne.
Akut tromboflebitis af de overfladiske vener begynder med svær smerte langs saphenøsvenen og en lille hævelse. Røde striber formerer på huden gennem den betændte vene, de indinale lymfeknuder stiger, temperaturen stiger normalt til 38 grader. Når tromboflebitis forstyrrer udstrømningen af blod fra de overfladiske vener. Dette fører til deres udvidelse og udvikling af sekundære åreknuder.
Migrerende thrombophlebitis og tromboflebitis fra spændinger er blandt de specifikke former for denne sygdom. Når migrering af tromboflebitis langs overfladiske vener forekommer tætte smertefulde knuder, der forekommer i forskellige områder. Tromboflebitis fra spænding udvikler sig efter en stor belastning, så det påvirker ofte hænderne. Sygdommen manifesteres af smerte og hævelse.
Den største fare skyldes adskillelsen af en blodprop (eller en del af det), som kan komme ind i lungearterien. Som følge heraf udvikler tromboembolism (lungerne taber blodgennemstrømning), og dette er en af årsagerne til pludselig død.
Hvordan foretages diagnosen?
Diagnosen udføres normalt på baggrund af patientens klager og sygdommens ydre manifestationer. Den undersøger også blodprøver, hvor lægen bestemmer tilstanden af kredsløbssystemet. Ved hjælp af ultralyd specificeres patency af overfladiske vener og placering af blodpropper.
Hvordan behandles trombose?
Når tromboflebitis ikke altid udføres operationen. Hvis det nedre bens vene system påvirkes, kan det behandles på ambulant basis ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler. Men hvis sygdommen er flyttet til den nederste tredjedel af låret, så har de kirurgi.
Kompressionstrik og korrekt påførte elastiske bandager hjælper med at skabe et målt eksternt tryk på benets muskler, hvilket gør det muligt at øge hastigheden af blodgennemstrømningen. I ankelområdet skabes den højeste grad af kompression, som gradvist falder. Som følge heraf opstår der en skubbeffekt, og blodet bevæger sig op, selvom den onde åre ikke virker. Det reducerer også tværsnittet af venen, hvilket øger blodstrømmen. Kompressionstrik hjælper med at sænke spredningen af thrombophlebitis.
Folkeslag til trombose
Traditionel medicin tilbyder sine egne måder at behandle tromboflebit på.
Når denne sygdom anbefales at følge en kost (ikke spis kød, fisk, stegte fødevarer) i lang tid.
Nå hjælper fodbad fra infusionen af græsmøen. 150 g græs insisterer i 10 liter kogende vand i en time. Procedurens varighed er 20-30 minutter.
Ben berørt af thrombophlebitis kan gnides med Kalanchoe tinktur i en måned (2 spiseskefulde af knuste Kalanchoe blade hældes med 1 kop vodka og forlades i en uge).
Svulmede venøse knuder absorberes godt, hvis de er fugtigt fugtet med en alkoholisk tinktur af akacie.
Når thrombophlebitis komprimerer fra afkogning af badyagi hjælp (de bryg 2 spsk badyagi med et glas kogende vand og lad i 2 timer). Fremgangsmåden udføres 2 gange om dagen i 1,5-2 timer.
Brønd eg bark styrker indre kar:
- 1 spsk. ske bark bryg 1 kop kogende vand og hold på lav varme i 25 minutter, så insistere 40 minutter, filter. Broth drikke 1 el. ske 3 gange dagligt før måltider.
forebyggelse
For at forebygge tromboflebitis skal du prøve at følge disse retningslinjer:
- gå oftere, svømme, cykle, ski; dette vil øge blodcirkulationen og lindre stagnation
- mens du hviler, hæv dine ben 15 cm over niveauet af dit hjerte; dette vil øge blodgennemstrømningen gennem venerne;
- brug sko med en hæl på op til 5 cm;
- pas på din vægt, ikke overeat;
- drik nok vand Hver voksen skal drikke op til 2 liter væske dagligt;
- sidde korrekt, ikke krydse dine ben, hvis det er muligt brug hårde overflade stole og stole;
- Løft ikke vægte, da dette skaber pres; blod går ned, hvilket giver ekstra belastning på venerne
- det er tilrådeligt ikke at tage et varmt bad og nægte at besøge bade og saunaer;
- solen er nyttig, men solens varme gør det vanskeligt for venesystemet at arbejde, så hvile mere i skyggen, gå barfodet i koldt vand, hvilket vil lette cirkulationen;
- før du behandles med hormoner, konsulter en phlebologist;
- brug ikke-hormonelle svangerskabsforebyggende midler
- brug regelmæssigt medicinsk strikkevarer (knæhøje, strømper eller strømpebukser); størrelsen og graden af kompression (kompression) bør bestemmes af en phlebologist (eller kirurg).
Tromboflebit er hvilken slags sygdom konsekvenserne er
En artikel om emnet: "Tromboflebit, hvilken slags sygdoms konsekvenser" som den vigtigste information om sygdommen.
Tromboflebitis i underekstremiteterne er en sygdom, hvori venøsvæggen kommer op og en trombose dannes inde i karret. Patologi kan udvikle sig i karrene i enhver del af kroppen, men oftest er det de ben, der er berørt. Konsekvenserne af sygdommen kan være meget alvorlige, og derfor er det meget vigtigt, at den mindste mistanke om dens udvikling er at konsultere en læge så hurtigt som muligt, hvem der kan diagnosticere, ordinere tilstrækkelig behandling og forklare faren for tromboflebitt i nedre ekstremiteter.
Symptomer på thrombophlebitis
Et besøg hos lægen kan ikke udskydes, når de første tegn på sygdommen opdages. Det mindste ubehag i benene bør være grunden til at kontakte en læge. I mangel af den nødvendige behandling vil sygdommen fortsætte med at udvikle sig. En person vil skarpt springe op på kropstemperaturen, åndenød og smerter i brystområdet vil forekomme. I dette tilfælde vil patienten blive vist indlæggelse.
Tromboflebitis har følgende symptomer:
- Smerter i kalvemusklerne, som kan være ret intense. Dette symptom er mest udtalt, når en person bukker eller strækker foden.
- Ved afslutningen af arbejdsdagen svulmer, og ganske stærkt. Samtidig kan ødem være akut og påvirke begge lemmer og begge på én gang.
- Patienten oplever træthed, svaghed, sløvhed, han kan få feber.
- Huden på de steder, hvor dannelsen af blodpropper opstod, kan være betændt, hvilket normalt ledsages af smerte, hyperæmi eller cyanose, lokalt ødem. En sådan manifestation er mere karakteristisk for tromboflebit af de overfladiske vener.
- Ærene selv er mærkbart komprimeret, der opstår smertefulde fornemmelser langs deres forløb.
Det skal huskes, at sygdommen ofte er skjult, patienten bemærker ikke dets manifestationer.
Konsekvenserne af sygdommen
Selvfølgelig kan en blodprop løse sig selv, men det er ikke altid tilfældet, og i de fleste tilfælde fører sygdommen til udvikling af alvorlige komplikationer.
Ikke alle ved hvad der er farlig tromboflebitis. Denne sygdom kan imidlertid få alvorlige konsekvenser, der kan være fatale:
- Udviklingen af lungeemboli: en blodpropp kommer ud, og gennem lungearterien føres ind i lungerne. Dette er den mest livstruende konsekvens af thrombophlebitis. I tilfælde af forsinket levering af en korrekt diagnose eller blokering af en stor gren af lungearterien, dør patienten.
- Forekomsten af sepsis og infektiøse toksiske chok er mulig med den mest alvorlige tromboflebitis-tritus.
- Post-tromboflebitisk syndrom (PTFS) er en tilstand, som udvikler sig hos patienter, efter at de allerede har tromboflebitis. Det er en kronisk venøs insufficiens. Denne sygdom indebærer løbende behandling og forebyggelse af yderligere udvikling.
- Dannelsen af trofasår forekommer med de mest mindre skader. Sådanne sår er meget vanskelige at behandle, hvilket skal være lang og grundig.
- Manglen på nødvendig behandling fører til udvikling af suppuration og strømmen af pus ind i vævet, hvilket resulterer i periphlebitis, som ledsages af inflammatoriske vævsændringer og dannelsen af abscesser. Som følge heraf er det muligt for muskelvæv at adskille fra knoglerne, hvilket fører til amputation af det berørte lem.
Tromboflebitis er ikke så vanskeligt at behandle som det kan synes. Problemet er, at sygdommen i sin fravær kan føre til handicap og endog døden. Desuden reducerer patologien signifikant patientens livskvalitet, da den ledsages af alvorlige smerter.
Tromboembolisme er den farligste konsekvens
Tromboembolisme er en akut tilstand, som normalt udvikler sig pludselig. Blokeringen af et blodkar fører til døden eller til patientens handicap.
Symptomerne på denne tilstand udtrykkes som regel stærkt, og diagnosen er ikke vanskelig, da det er umuligt at forveksle en tromboembolisme med noget andet. Skilte kan varieres afhængigt af hvor stort og vigtigt skibet er at tilstoppe med blodpropper. Pulmonal arterie okklusion manifesterer sig som følger:
- en persons vejrtrækning pludselig forstyrres, åndenød optræder (det er svært eller umuligt for patienten at indånde);
- i brystet eller maven er der en stærk, skarp smerte;
- patienten begynder at opleve frygt for død, spænding og angst, som ikke kan forklares;
- hudfarveændringer begynder cyanose at udvikle sig;
- åre i halsområdet er forstørrede, de bliver tykke og godt synlige;
- patienten hoster og hvæsen og blodig sputum kan høres;
- hjertefrekvensen stiger kraftigt, takykardieanfaldet begynder;
- blodtrykket falder kraftigt;
- urinen er forstyrret i patienten, og der kan slet ikke være nogen urin;
- svag, en person mister bevidstheden.
Alle disse symptomer opstår, fordi de menneskelige organer og systemer forbliver uden det iltrige blod, de har brug for. I tilfælde af at andre fartøjer er blokeret, kan manifestationer af tromboembolisme være mindre udtalte, sløret.
For at redde patientens liv er det nødvendigt at genoprette blodgennemstrømningen så hurtigt som muligt. Alle terapeutiske foranstaltninger bør være presserende, i dette tilfælde er hvert minut det værd. Prognosen for tromboembolisme er i de fleste tilfælde ugunstig.
Kun den tidlige detektion og passende behandling af thrombophlebitis vil medvirke til at forhindre udviklingen af denne livstruende tilstand.
Behandling og forebyggelse
Først og fremmest er det nødvendigt at etablere den korrekte diagnose, da behandlingen af tromboflebitis af de dybe og overfladiske vener er forskellig. Til dette skal du konsultere en phlebologist.
I tilfælde af tromboflebitis af overfladiske vener involverer terapi en diæt, der giver patienten ro og brug af traditionel medicin samt at tage blodfortyndende lægemidler. I fremtiden vil lægen anbefale at overholde foranstaltninger til forebyggelse af mulige eksacerbationer af sygdommen.
Deep vein thrombophlebitis er en mere alvorlig sygdom, der ofte behandles på et hospital. Patienten skal følge en streng diæt og liggeunderlag (benene skal placeres højere for at sikre blodets strømning). Fysisk aktivitet bør begrænses for at forhindre lukning af blodpropper. For at reducere smerte er analgetika indikeret. Det berørte lem er fastgjort med en elastisk bandage, og patienten er forsynet med hvile. Kirurgisk behandling er indikeret i mangel af en effekt fra konservative terapier. En sådan behandling involverer som regel fjernelse af et område af det berørte kar og selve blodpladen. Åreknuder skal også fjernes for at undgå reinflammation.
Livsstil bør være så aktiv som muligt: Du kan ikke kun spille sport eller danse, men også bare svømme, løbe og gå regelmæssigt. Du skal drikke så meget vand som muligt for at undgå udtørring af kroppen, prøv at være så lidt som muligt i en position (selv når du rejser i bil anbefales det at afbryde og opvarme regelmæssigt). Med det tvungne behov for et længere ophold i en vandret stilling som følge af skade eller alvorlig sygdom, er der vist elastiske strømper.
Hvad er thrombophlebitis? Inflammatoriske reaktioner i de venøse vægge, ledsaget af dannelsen af blodpropper i deres lumen, fik i medicin navnet thrombophlebitis (trombose). I 90% af tilfældene er benets skibe underlagt sygdommen - overfladiske og dybe venøse netværk og de perforerende vener, der forbinder dem.
Som en nært beslægtet sygdom kan man mærke - flebotrombose, der er karakteriseret ved de samme tegn (blodpropper i venøse hulrum), men uden indflydelse af inflammatoriske reaktioner. En sådan sygdom adskiller sig ikke i længere tid, fordi enhver vaskulær patologi altid ender med processerne for inflammation og udvikling af thrombophlebitis.
Patologien manifesteres oftest ved trombose af de overfladiske saphenøse årer, der udvikles ledsaget af åreknuder eller CVI-syndrom (venøs udstrømningsforstyrrelse). I dette tilfælde opstår sygdommen ofte, udvikler sig og er fyldt med forskellige komplikationer.
Etiologi: årsager og tilstande til udvikling af thrombophlebitis
Indtil midten af sidste århundrede var dannelsen af blodpropper inde i skibene et absolut mysterium. Hvorfor løber det samme blod i nogle tilfælde frit gennem skibene, i andre - klumper deres lumen med blodpropper?
Den berømte tyske læge, Rudolf Vikhrov, arbejdede på Charite Hospital i Berlin og studerede forskellige mekanismer, der påvirker ændringen i plasmagruppernes struktur og identifikation af forudsætningerne for udvikling af trombose.
Han udpegede hovedkomponenterne i sygdommens udvikling, der forbliver i praksis af moderne medicin under definitionen af Vikhrov trinity (Trias). Dens komponent skyldes:
1. Ændringer i den vaskulære struktur, direkte indersiden af karrene
En vigtig faktor er eventuelle ødelæggende forandringer i den indre choroid, herunder traumatiske virkninger. Det er blevet observeret, at akkumulering af blodpropper altid forekommer i områder med åbenlyse strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Den oprindeligt glatte, sunde overflade af endotelet bliver groft i smertefulde og beskadigede områder.
Små blodpropper, flydende forbi, er fastgjort på en grov overflade og aflejres på beholdervæggen. Klumper akkumulerer, sammenfletter, danner en trombose, fuldstændig blokering af det vaskulære lumen. Patologiske ændringer i endotelet kan forårsage forskellige årsager:
- betændelse i de venøse vægge (flebitis);
- inflammatoriske reaktioner, der påvirker arterier (arteritis);
- inflammatoriske processer i hjertestrukturen (endokarditis).
Bidrage til ødelæggende ændringer i det epitheliale intravaskulære lag, mikroorganismer af forskellige infektioner. På grund af den enorme giftige masse i blodplasmaet stiger muligheden for dannelse af trombose dramatisk, hvilket kan medføre tromboflebitis
udvikling af thrombophlebitis, foto
2. Ændring i blodgennemstrømningshastighed
Dr. Vikhrov etablerede: de hyppigste steder i vaskulære senge, hvor blodpropper dannes - zoner med ujævn strøm af blodplasma og ændringer i hastigheden. For eksempel er strømmen i den centrale del af lumen hurtig, og banen går langs langs skibets kanter og danner turbulens.
Denne egenskab af blodgennemstrømningen er karakteristisk i stederne i de vaskede eller udvidede områder af vaskulærlaget. Hvad kan være resultatet af aneurysm eller åreknuder. Mest tilbøjelige til dannelse af trombose - stedet for vaskulære grene, hvor turbulensen af blodgennemstrømning er et hyppigt fænomen.
Overtrædelse af blodgennemstrømningshastighed bidrager til:
- skader på underekstremiteterne, som følge heraf kompressive bløde eller gipsforbindelser påføres
- langvarig immobilitet af lemmerne;
- blodstasis i hjertesygdomme forårsaget af manglende pumpning af hele blodvolumenet;
- systemiske og vaskulære sygdomme, der påvirker processen med blodgennemstrømning.
3. Hyperviscose syndrom (tykt blod)
En anden årsag til tromboflebitis i underekstremiteterne Vortexer kaldes "tykt blod". I dag er der ikke et sådant udtryk i medicin, det siges om niveauet af dets viskositet. Der findes ikke referencestandarder, hver af os er viskositetsniveauet anderledes. Men der er omstændigheder, når viskositeten af blodplasma hos en patient er forskellig i forskellige vaskulære områder.
Hovedårsagen til thrombophlebitis er unormalt væsketab som følge af utilstrækkelig indtagelse eller overdreven udledning: overdreven svedtendens, tunge belastninger, der forårsager tørst eller sygdom ledsaget af feber. Desuden påvirker indikatorer for plasmafaktorer af antikoagulerende og koagulationssystemer udviklingen af thrombophlebitis.
Under helt identiske omstændigheder kan hyperkoagulering (koagulabilitet) vise forskellige indikatorer - meget høj, forhøjet eller nedsat, hver sag er forårsaget af - hæmatopoiesis særlige egenskaber (hemopoiesis), metaboliske processer, mangel på et specifikt protein, der forsinker plasmakoncentrationen (nogle gange er den født defekt).
En almindelig årsag til thrombophlebitis, blod med nedsat hæmostase (opløsning af blodpropper). Overtrædelse af hæmostase bidrager til:
- smitsomme sygdomme;
- hormonelle dysfunktioner
- onkologiske sygdomme.
Typer af thrombophlebitis
Som følge af deres karakter er tromboflebitis infektiøs og ikke-smitsom (aseptisk). Som igen manifesteres af forskellige arter.
Infektiøs form af sygdommen manifesterer sig:
- Postpartum eller postoperativ trombose;
- Som en konsekvens af purulent-inflammatoriske patologier (cellulitis, koger, erysipelas læsioner);
- I smitsomme sygdomme (tyfus, influenza, tuberkulose).
Ikke-smitsom (aseptisk) form:
- Tromboflebitis åreknuder;
- Migratorisk thrombose;
- post-traumatisk stress;
- Trombotisk dannelse på grund af vaskulære og hjertesygdomme.
Af karakteren af det kliniske billede - akut thrombophlebitis og en form for kronisk kursus.
På manifestationszonen (lokalisering) - nederlaget for det overfladiske og dybe netværk af vener på lemmerne, form af ilio-femoral læsionen
De første tegn på tromboflebitis, foto
manifestationer af thrombophlebitis, foto
Udbruddet af sygdommen kan opstå uventet - med fremragende velvære dannes de første tegn på tromboflebit hurtigt.
- Smerte syndrom under kørslen
- Subfebril feber og utilpashed;
- Puffiness inden for clot formation - jo tættere en blodprop er placeret til lysken, hævelseudtrykket;
- På palpation er der en tæthed og ømhed i venerne;
- Huden over det berørte område er rød med en blålig tinge, hævet og varm;
- Øget ødem indikerer nederlag i dybårene.
Hvis behandlingen på nuværende tidspunkt ikke startes i tide, spredes de inflammatoriske reaktioner hurtigt gennem vaskulærlejet, hvilket forværrer patientens tilstand.
Det skal bemærkes, at der er trombose relateret til "dumme" former, der slet ikke viser nogen symptomer. Forværringen af patientens tilstand opstår efter det faktum - når en thrombus helt dækker det vaskulære lumen.
Symptomer på thrombophlebitis, klinisk billede
Billedet af sygdommens kliniske manifestation afhænger hovedsageligt af trombos placering, forekomsten af den inflammatoriske reaktion, omfanget af skade på omgivende væv.
Symptomer på saphenøse årer
Allerede eksisterende store knogleskørhedslæsioner forværrer situationen, der manifesteres af strukturelle ændringer i vaskulære vægge. Noder er modtagelige for lodning med huden, skader og ridser, hvilket forårsager trofiske forandringer i huden, hvilket letter smitning af infektionen. Som et resultat dannes inflammatoriske processer, og tromboflebitis af overfladiske vener udvikler sig. Symptomatologi er karakteriseret ved:
- begrænsning af forekomsten af den inflammatoriske proces med lokaliseret trombose;
- sjælden forringelse af den generelle tilstand
- ændringer i strukturen af saphenøse årer - ømhed og tæthed i form af ledninger;
- immobilitet forårsaget af adhæsioner mellem dem
- inflammatoriske processer i det subkutane væv og huden;
- komprimeret hyperemisk hud med en blank glans.
Det venøse netværk af hofte og tibia er mest berørt. Udbredelsen af hævelse i anklen og en stigning i de indinale lymfeknuder noteres. Normalt er den generelle tilstand ikke forstyrret, smerten ved bevægelse er moderat, det forhindrer ikke patienten i at arbejde.
I fremskredne tilfælde forstærker spredningen af inflammatoriske reaktioner symptomerne på thrombophlebitis. Der er en kraftig stigning i smerte og en stigning i temperatur til høje niveauer. Bevarelse af akutte symptomer kan vare op til en og en halv måned.
Særlig opmærksomhed fortjener subkutan migrerende trombose. Naturen af sygdommen skyldes dannelsen af et stort antal trombotiske koaguler i de subkutane kar. Symptomatologi er karakteriseret ved moderat manifestation uden forstyrrelse af det generelle trivsel.
Det positive aspekt skyldes fraværet af trofiske ændringer eller spor. Efter en vis tid migrerer den inflammatoriske reaktion til en anden zone i ekstremiteterne, hvilket fuldt ud retfærdiggør sygdommens navn.
Tegn på en læsion i dybe venenet
Udviklingen af en sådan patologi er karakteristisk for dem, der er ramt af knoglefrakturer i hofte eller tibia, hvis behandling blev udført ved kirurgiske teknikker. Eller under abdominal operationer og kirurgisk behandling af brystpatologier. Dannelsen af trombose bidrager til stigningen i koagulationsfaktoren, der er nødvendig for at forhindre blødning under operationen.
Symptomer på thrombophlebitis med lokalisering i det dybe venesystem fremgår:
- tyngde og træthed i benene, følelse af fylde
- svær hævelse og ømhed i benene
- blålig farve på huden
- akut krænkelse af lungecirkulationen (undertiden det første symptom)
- feber feber og blank hud;
- smertefuldt intraartikulært syndrom
- ændring i lokal temperatur (kold ekstremitet);
- undertiden tegn på peritonitis og funktionel obstruktion af tarmen.
Når baggrunden for sygdommen (varicose) er der hyppige tilbagefald hver gang forværrende trofiske forandringer i væv og kredsløbssygdomme. I nærværelse af klare symptomer på thrombophlebitis er behandling ikke tilrådelig at udsætte.
Den største trussel er purulente komplikationer i form af phlegmon, abscess eller sepsis. Samt udvikling af tromboembolisme. Resultatet kan udtrykkes i to varianter - obstruktion af små blodkar eller blokering af vitale arterier, hvilket fører til dødelighed.
Diagnose og behandling af thrombophlebitis
Effektiviteten af behandlingen afhænger af en nøjagtig diagnose, som omfatter:
- diagnostisk undersøgelse foretaget af en kirurg
- undersøgelse af Doppler ultralyd fartøjer;
- radiopaque phlebography - undersøgelsen af udviklingen af et kontrastmiddel injiceret i en vene;
- brugen af særlige funktionelle tests for at identificere venøse læsioner i de tidligste stadier.
Behandling skyldes en integreret tilgang, der kombinerer lægemiddel- og kirurgiske teknikker.
Metoden til konservativ behandling af tromboflebitis omfatter:
- Anvendelsen af fysioterapi teknikker - indføring af antikoagulanter ved elektroforese, hydroterapi med variable bade, UHF procedure.
- Narkotika - antiinflammatoriske antikoagulanter til plasmaformiggørelse, antispasmodik og antibiotika.
- Brugen af kompressions undertøj forhindrer vaskulær ekspansion skade på deres vægge - bandager til specielle formål, strømpebukser og strømper til kompression af de berørte venøse vægge.
I tilfælde af manglende konservativ behandling anvendes radikal og minimalt invasiv kirurgi.
- Radikal kirurgisk metode indebærer fjernelse af den berørte vene for at forhindre yderligere spredning af den patologiske proces. I dag bruges den i usædvanlige tilfælde med en omfattende proces, der truer patientens liv.
- Endovasal laserkoagulationsteknik. Som et resultat af laserbehandling af de venøse vægge og blodproppens blodprotein limes karret sammen, fuldstændigt fjerner det fra blodcirkulationen og styrer blod i en sund kanal.
- Fjernelse af thrombus ved endoskopisk metode. Ved anvendelse af endoskopiske instrumenter, der er indsat i karret, fjernes tromben, og der er installeret et specialfiltfilter, eller fartøjet er ligeret.
- At lindre den berørte kanal ved scleroterapi er indførelsen af en speciel sammensætning i karret.
- Metoden til venøs trombektomi påføres til ekstraktion af trombosepropper med et specielt kateter.
Alle disse metoder er ret effektive. Tillad patienter at vende tilbage til et normalt, smertefrit liv.
Kompression undertøj med tromboflebitis
Guldstandarden til behandling af trombose under graviditet - kompressionstøj. Dens iført skyldes effekten af at klemme det overfladiske venesystem, hvilket medfører en forøgelse af trykket i det, der forbedrer venøs udstrømning.
Et varicoseområde undertrykt af strømpebukser eller strømper vil ikke tillade en blodpropp at slå sig ned i den, hvilket vil reducere risikoen for inflammatoriske reaktioner og dannelsen af trombose drastisk.
Ved brug af kompressionstøj bliver puffiness og konvulsive manifestationer elimineret, benene bliver næsten aldrig trætte og graviditeten er ikke kompliceret af noget. Gravide kvinder anbefales:
- Specielt udvalgte øvelser, der forbedrer venøs udstrømning;
- lange gåture
- med kronisk patologi - aftenvandringer i mindst en halv time
- en kost rig på frugt og grøntsager, da de stimulerer hæmilution (fortynding af fortykkelse).
For at undgå puffiness anbefales det ikke at bruge store mængder væsker og lægemidler, der påvirker vaskulærsystemet (phlebotonics). Udvælgelse af kompressionstøj med tromboflebit bør udføres på anbefaling af en læge under hensyntagen til typen og graden af komprimering af produkter.
Udsigtet af hævelse, smerter i benene, som kan mærkes under hudtætningerne, kan indikere, at tromboflebitis udvikler sig. Sygdommen er farlig på grund af dets uforudsigelige forløb og høj risiko for blodproppeseparation, hvilket kan føre til døden.
Tromboflebit: Hvad er det
Sygdommen er en betændelse i væggene i blodkar i det hulrum, hvoraf blodpropper er dannet. Nedre lemmer påvirkes. Tromboflebitis udvikler sig i en akut og kronisk form. Især ofte forekommer det på baggrund af fremgang af åreknuder. I de fleste tilfælde spredes sygdommen til overfladiske årer, men det er muligt nederlag i dybe årer.
Kronisk tromboflebitis i underekstremiteterne er præget af perioder med eksacerbation efterfulgt af tilbagefald, hvis varighed afhænger af effektiviteten af behandlingen og gennemførelsen af forebyggende foranstaltninger og forskrifter fra phlebologen. Udviklingen er normalt udløst af en sen og utilstrækkelig behandling af den akutte form af sygdommen.
Akut tromboflebitis forekommer i flere former:
- nonpurulent - en inflammatorisk proces i overfladiske årer, påvirker mindre dybden;
- purulent - inflammation påvirker de omgivende væv, og dannelsen af suppuration og abscess opstår;
- stigende - forbundet med nederlaget for større fartøjer
- septisk - opstår, når nedbrydningsprodukter indtræder i blodbanen;
- migrerende - en ikke-purulent inflammatorisk læsion i venerne, som er kendetegnet ved, at døende i et område kan forekomme i en anden. Især ofte unge mænd er modtagelige for denne form for thrombophlebitis.
I nogle tilfælde påvirker tromboflebit de ydre kønsorganer, især hos mænd, kan tromboflebitis af penis forekomme. Sygdommen udvikler sig på baggrund af åreknuder og tidligere infektiøse processer. Det observeres ofte som en komplikation af gonoré. Symptomer manifesterer sig i form af penis ødem, udseende af en bulge på bagsiden, hudhyperæmi. Ødem kan påvirke forhuden og i nogle tilfælde skrotummet. Disse fænomener er som regel forbigående.
Det er vigtigt! Med rettidig behandling til lægen og behandlingen er der et positivt resultat. Behandlingsregimen er ens for tromboflebitt i underekstremiteter.
grunde
Forekomsten af thrombophlebitis er primært forbundet med tidligere åreknuder. Forudsætningerne er dannet mod baggrund af venøs insufficiens, svaghed i karvægge, forringelse af blodcirkulationen, ændringer i strukturen af de venøse vægge og øget tryk i karrene. Under sådanne omstændigheder kan enhver infektion provokere tromboflebit på benene.
Også årsagerne til sygdommen omfatter:
- kirurgisk indgreb;
- tidligere smitsomme sygdomme;
- trauma af de venøse vægge
- inflammatoriske sygdomme i de indre organer;
- onkologiske sygdomme;
- hormonelle lidelser;
- forhøjet blodkoagulation
Ved traume til venerne, med kirurgi, som følge af injektioner og droppere, dannes post-injektion thrombophlebitis. Årsagen til skade kan være: varigheden af det intravenøse kateter, indførelsen af et stort antal lægemidler, der forårsager irritation af overfladen af væggene i blodkar, spasmer forårsaget af en krænkelse af nerveender. På denne baggrund er der en indsnævring af lumen i blodgennemstrømningen på grund af betændelse og dannelsen af en blodprop.
Meget ofte efter injektion tromboflebitis udvikler sig efter brug af dråber i hjemmet og manglende overholdelse af teknikken til udførelse af kateterets installation, instrumenternes sterilitet.
Ærterne i de øvre ekstremiteter påvirkes overvejende. Symptomatologi udvikler sig hurtigt, der er hævelse af væv, rødme i huden, en stigning i kropstemperaturen op til 390, en lille stigning og ømhed af lymfeknuderne i det aksillære og ulnarområde. Vinden bliver komprimeret, ligner bindevæv. Der er akut smerte, patientens tilstand forværres hurtigt og behovet for nødforanstaltninger.
En række faktorer øger risikoen for tromboflebitis:
- graviditet og fødsel
- fedme;
- ubalanceret ernæring;
- stillesiddende livsstil.
symptomer
Udviklingen af sygdommen begynder med manifestationen af karakteristiske symptomer:
- smerter i benene af varierende grad af intensitet
- hyperemi i huden, der er rødme i benene, efterfulgt af en farveændring til blålig;
- en stigning i temperaturen i huden i det berørte område
- hæmning og ømhed i huden i blodproppens område
- stigning i kropstemperaturen afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og form
- hævelse af benene
- smerter, når man går.
Forringelsen af generel trivsel, høj temperatur, tegn på forgiftning af kroppen observeres med en purulent form af sygdommen.
diagnostik
Udviklingen af thrombophlebitis forekommer på baggrund af specifikke symptomer, så diagnosen som regel ikke forårsager vanskeligheder. Patienten undersøges, klager og anamnese af sygdommen indsamles. Tildelt ultralydsdiagnostikken. I dette tilfælde kan du bruge to metoder i denne undersøgelse:
- Doppler ultralyd - under undersøgelsen registreres dataene som et sort og hvidt billede af fartøjet som en linje;
- duplex angioscanning - under undersøgelsen præsenteres de opnåede data i et farvebillede af karret, baseret på blodstrømens hastighed og bevægelse. Den største fordel ved teknikken er muligheden for ikke kun at afgøre om der er en krænkelse af blodcirkulationen, men også for at fastslå årsagen, hvis der er mistænkt thrombophlebitis - hvis der er en trombose.
Derudover gælder det:
- radiopaque phlebography;
- rheovasography.
Derudover er en generel blodprøve foreskrevet, hvis resultater kan indikere tilstedeværelsen af inflammatoriske processer.
komplikationer
Tidlig behandling af sygdommen minimerer risikoen for komplikationer. Den største trussel i et kompliceret forløb af thrombophlebitis er den mulige adskillelse af en blodprop og dens indtræden i blodbanen, hvilket er mest sandsynligt med nederlag af dybe årer.
Trombusfragmentet fører til tilstoppede arterier og tromboflebitis i lungerne eller tromboembolismen. Diameteren af en blodprop påvirker den videre udvikling af sygdommen. En fuldstændig blokering af fartøjet ender i døden, hvilket sker inden for 30 minutter.
Det er vigtigt! I mindre størrelser forårsager trombos blokering alvorlig åndedrætsbesvær og blodcirkulation. Hjælp patienten kun at være på hospitalet, da der er behov for akut genoplivning.
Små blodpropper i lungearteriernes små grene er ofte årsagen til lungebetændelse, kronisk hjertesvigt.
I fremskredne tilfælde og i mangel af tilstrækkelig medicinsk behandling af thrombophlebitis er der blandt komplikationerne spredning af inflammatoriske processer til det omgivende væv muligt. Sygdommen har en purulent karakter, en abscess eller cellulitis dannes.
Tromboflebitis og flebotrombose
Begge sygdomme er forbundet med en fælles ætiologi, i de fleste tilfælde er de en komplikation som følge af fremgang i åreknuder. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 er disse sygdomme under en kode.
I tromboflebitis forekommer inflammation hovedsagelig i overfladiske vener i underekstremiteterne. Phlebothrombosis er karakteriseret ved nederlag af dybe årer. Sygdomme ledsages af dannelsen af blodpropper og vaskulær okklusion og risikoen for udvikling af lungeemboli, slagtilfælde.
Åreknuder og tromboflebitis
Med en vis sammenhæng i det kliniske billede af sygdomsforløbet er åreknuder og thromboflebitis to fundamentalt forskellige sygdomme, der påvirker karrene. Hovedforskellen er baseret på en sammenligning af venernes tilstand i disse vaskulære læsioner. Med åreknuder er de udtynding, svækkelsen af væggene opstår, de mister deres oprindelige styrke og elasticitet. Derfor kan varicose sygdom udvikle blødninger på grund af svaghed i væggene i blodkar.
Tromboflebit er forbundet med inflammatoriske processer, hvilket resulterer i dannelse af blodpropper og blokering af blodkar, som følge heraf blodcirkulationen forstyrres.
Tromboflebitis under graviditet
Under graviditeten er kvinder i øget risiko for at udvikle thrombophlebitis, især hvis der er provokerende faktorer. Ændringer i kroppen af en kvinde i denne periode påvirker kredsløbssystemet, blodstrømmen bliver tykkere på grund af øget intra-abdominal tryk. Primært berørte åre i bækkenet og nedre ekstremiteter.
Behandlingsregimen bestemmes i fællesskab af en vaskulær kirurg eller en phlebolog og en gynækolog, der foretager graviditetsobservation. Terapeutiske foranstaltninger omfatter også både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Hovedmålet er at genoprette venøs blodgennemstrømning.
Det er vigtigt! Ved akut tromboflebitis er det vigtigt at vælge det mest gunstige behandlingsregime.
behandling
Behandlingsregimen afhænger af sværhedsgraden af sygdommens forløb. Ambulant behandling foregår overvejende, men i tilfælde af akut form for strømning indikeres indlæggelse.
Behandlingen består af et sæt foranstaltninger:
- tager medicin
- invasiv terapi;
- lokal terapi
- fysioterapi - UHF, SMT, elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler er mulig;
- fastsættelse af det berørte område med elastiske bandager
Hirudoterapi, en leech-terapi, er også en af måderne til behandling af tromboflebitis. De placeres over det beskadigede område af venen eller på begge sider af det berørte kar. Placer ikke løg i lysken og under knæet. Hirudoterapi er kontraindiceret i den purulente form af sygdommen.
I alvorlige tilfælde og med truslen mod patientens liv og den store risiko for blodpropper tages der kirurgisk indgreb:
- tværsektomi - udføres i tilfælde af at trombosen er nået midt i låret, udføres ligationen af saphenøsven på det sted, hvor den falder ned i dybden. Operationen udføres under lokalbedøvelse;
- venøs trombektomi - udføres, hvis thrombophlebitis påvirker lårbenet-poplitealområdet og der er en trussel om blodpropper;
- Mechano-trombolyse (Trellis) - udført med ileo-femoral thrombophlebitis (phlegmasia), i dette tilfælde installationen af flytbare cava filtre, som fjernes efter trombolyse eller efter fixering af en thrombus;
- katetertrombolyse (thrombusopløsning) - ved diagnosticering af lungeemboli hjælper det med at undgå livstruende komplikationer.
Hvis den akutte tilstand fjernes, er det muligt at fjerne den patologisk ændrede ven på en planlagt måde.
Medicinsk behandling
Med thrombophlebitis er flere grupper af stoffer ordineret.
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - anvendes i form af injektioner, rektal suppositorier, cremer og salver - diclofenac;
- antispasmodics - no-shpa, papaverine;
- antikoagulantia - forhindre blodpropper, reducere koagulering - heparin, warfarin;
- antiplatelet midler - bidrage til forbedring af blodcirkulationen på grund af blodfortynding - aspirin;
- medicin, der styrker og tone op blodkar - phlebotonics - detralex;
- lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen - pentaksifilin, aktovigin, trental;
- antibiotika.
- lokale retsmidler, salver og cremer baseret på rutine - troksevazin, troxerutin;
Infusionsterapi forbedrer blodets rheologiske egenskaber, har antiinflammatorisk, afgiftende virkning. Til dette formål gælder:
- reopoligljukin;
- saltopløsninger;
- 5% glucose i fravær af kontraindikationer.
Lægemiddelbehandling udføres i kombination med elastisk bandage eller slidstrik. Det er også nødvendigt at begrænse mobiliteten til det krævede minimum, idet benet skal ligge i ro i en forhøjet stilling.
Hjem behandling
Behandling af tromboflebit i underekstremiteterne i hjemmet er kun mulig efter høring af en specialist, som gennemgår diagnostiske procedurer og modtager en aftale med den behandlende læge. Ved de første tegn på tromboflebitis skal du ringe til en læge, som vil foretage en foreløbig vurdering af patientens tilstand. Om nødvendigt er indlæggelse mulig.
Ud over at tage medicin, skal patienten overholde:
- sengeluft - afhængigt af sygdommens art og sværhedsgrad bør fysisk aktivitet minimeres. Benet skal være i vandret stilling på en forhøjet overflade;
- afbalanceret kost - en diæt med thrombophlebitis eliminerer brugen af stegte, røgede, salte og fede fødevarer. Anbefalet inklusion i kosten af produkter, som bidrager til fortynding af blod.
- iført kompressionstrik eller bandage med elastiske bandager. Graden af kompression er valgt af lægen individuelt, som regel den anden eller tredje klasse. Det kan være strømper, strømper, strømpebukser;
- lægens recept for at tage medicin.
Brug af traditionel medicin er kun tilladt efter den endelige diagnose og konsultation med en læge. Ved de første tegn på thrombophlebitis er det umuligt at udføre manipulationer i det skadede område: massage, påføring af kompresser, brug af salver og cremer, da det er muligt at øge risikoen for blodpropper.
Det er vigtigt! Uafhængigt begynder at tage medicin og udføre behandling er strengt ikke acceptabelt.
Folkelige retsmidler
Traditionelle behandlingsmetoder kan effektivt supplere lægemiddelterapi, men de bør kun bruges efter høring af en læge.
brændenælde
Reducer smerte, lindre betændelse kan hjælpe nælde ekstrakt. 3 spsk. l. tørre planter hæld 1 kop kogende vand. Tag 3 gange om dagen for et halvt glas for at forbedre. Før du tager, skal du spændes og tilsæt varmt vand.
tomater
Juice af røde tomater bidrager også til den hurtige genopretning. For at gøre dette skal du anvende en komprimering lavet af stykker eller i form af en gylle af frugt. Påfør på det berørte område, fastgør et bandage til natten. Forbindelsen bør ikke være stram.
mumie
Mumie har nyttige egenskaber - under modtagelsen øges antallet af erythrocytter i blodet, tiden for blodkoagulation øges, leukocytformlen normaliseres. Acceptet 0,15 g, skilt i 1 spsk. l. kogt vand i en time før måltiderne.
Golden overskæg
Blade af gyldne whiskers vil hjælpe med at bekæmpe blødhed og smerter i benene. For at gøre dette skal du binde et rent, tørt ark guldpisker og forlade natten over.
Kalanchoe
Til slibning hjælper tinktur på Kalanchoe blade. Til dette 2 spsk. l. skeer af fint hakkede blade hældes over med 1 glas vodka. Tæt tæt på et låg og sæt på et mørkt, køligt sted i 10 dage. At gnide fødder på steder med dannelse af blodpropper med glatte bløde bevægelser.
diæt
En vigtig rolle for både forebyggelse og behandling af thrombophlebitis spilles af en velafbalanceret kost. For at reducere risikoen for blodpropper, forbedre blodcirkulationen og styrke immunforsvaret bør indgå i kosten:
- friske grøntsager og frugter;
- korn;
- nødder;
- magert kød;
- fisk;
- mælkeprodukter og sure mælkeprodukter.
Ved diagnosticeret thrombophlebitis skal der lægges særlig vægt på blodfortyndingsprodukter. Naturlige antikoagulanter omfatter løg, hvidløg, fisk, især tun, druer, te, rød peber og andre krydderier, olivenolie og linolie. Det er også nyttigt at spise flere friske grøntsager og frugter rig på vitaminer C.
Nyttigt dagligt forbrug af nødder, især mandler. Det har unikke egenskaber og anti-inflammatorisk virkning. 10-15 stykker bør indtages pr. Dag. 1-2 søde mandler bitter.
Det anbefales at udelukke eller begrænse brugen af:
- stegt mad;
- fede kød;
- slik, muffins og sukker generelt;
- konserves;
- røget kød;
- alkohol;
- kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer;
- fastfood;
- kaffe.
Til madlavning skal du bruge blide varmebehandlingsmetoder: stegning, kogning på den sædvanlige måde og dampning.
Det er vigtigt! Det er nødvendigt at følge de generelle regler for sund spisning: Der er ofte i små portioner antallet af måltider 4-5. Brug også en dag mindst to liter rent drikkevand uden kulsyre.
forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre udviklingen af tromboflebitis.
Ved diagnosticeret sygdom er det vigtigt at rettidig behandling og forhindre sygdommens progression. For at gøre dette er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide og gennemgå et behandlingsforløb.
Også forebyggelse er:
- aktiv livsstil og sport
- afbalanceret ernæring og begrænsning af forbruget af fede fødevarer;
- identifikation og eliminering af infektionsfokus i kroppen
- rettidig behandling af åreknuder;
- afvisning af dårlige vaner.
Gunstigt udfald af sygdommen er kun mulig, når du konsulterer en læge og gennemgår en passende behandling.
Ifølge den internationale klassifikation af ICD 10 er thrombophlebitis en sygdom i blodkarrene, hvor inflammation i vaskulaturen og dannelsen af en blodpropp (tromboflebitis) forekommer. Patologien er ret alvorlig, og i mangel af behandling forårsager mange komplikationer, herunder død. Diagnose og behandling af trombose udføres af en phlebologist. Han vil også fortælle detaljeret og vise, hvad thrombophlebitis er, mange skabe er udstyret med fotos og videoer om dette emne.
Hvad forårsager thrombophlebitis, hvad er en farlig blodprop i karrene
Tromboflebitis betragtes som en komplikation af varicose sygdom, hvor lumen af den berørte vene er delvist lukket af en blodprop, en trombose. Tromboflebitis i underekstremiteterne er oftest diagnosticeret.
Dannelsen af en blodprop er mulig i nærvær af tre komponenter: skade på venøs væg, nedsat blodcirkulation, øger dets koagulering. Mekanismen for trombose kan udløse følgende faktorer:
- nedsætter blodgennemstrømningen i karrene;
- forhøjet blodkoagulation medfødt eller erhvervet
- onkologiske sygdomme;
- hyppig kateterisering af vener
- smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
- skader og skader
- enhver kirurgisk indgriben
- graviditet og fødsel
- fedme;
- rygning og alkoholisme
- allergi.
Det er kun en specialist, der kan foretage en korrekt diagnose og forklare, hvad en thrombophlebitis er, hvor farlig denne type vaskulær patologi er, og hvordan man kan slippe af med det. Sen og ukorrekt behandling kan medføre dyb venetromboflebitis, blodforgiftning og pulmonal tromboembolisme.
En blodpropp i venen kan gå sammen med blodstrømmen. Det bevæger sig til andre skibe og indre organer. Indførelsen af en blodprop i lungearterierne forårsager kronisk hjertesvigt, lungebetændelse, svære respiratoriske og kredsløbssygdomme. Ofte skal patienten behandles i intensiv pleje. Hvis trombosen er stor, forekommer tromboembolien meget hurtigt og fører til døden.
De vigtigste symptomer på thrombophlebitis er som følger. I begyndelsen udvikler phlebitis - dette er betændelse i venøs væg uden dannelse af blodpropper. Sygdommen kan mistænkes på skibets ujævne væg. Behandling i denne periode vil være den mest effektive.
Når phlebitis udvikler sig, dannes blodpropper på stedet for uregelmæssigheder, der yderligere forbedrer betændelsen. Patienten føler en træksmerte og kan opdage rødhed ved placeringen af det betændte fartøj. Der er en stigning i lokal temperatur, mindre ofte - en stigning i kropstemperaturen.
Hvis tromboflebitis af overfladens vener i underekstremiteterne udvikler sig, opstår hævelse, følsomhed i benene, nedsat mobilitet, især efter en lang gåtur.
Tromboflebitis af hovedvenen i segmentet ileo-femoral er den mest alvorlige. Patienten klager over ømhed på den ene side af underlivet, trækker rygsmerter og sacrum.
Hvad er thrombophlebitis og hvordan man behandler det med moderne metoder
Patienter, der lider af åreknuder, bør være særlig forsigtige. Hvis et af de ovennævnte symptomer fremkommer, skal du straks konsultere en læge og blive undersøgt. En phlebolog vil analysere det sted, hvor thrombophlebitis er placeret, symptomerne og graden af udvikling af sygdommen, og først efter det vil ordinere behandling.
Konservativ behandling
Ikke-kirurgisk (konservativ) behandling er mulig, hvis læsionsområdet er lille (område på benet), hvis det ikke er dybt thrombophlebitis, og sygdommen er ikke kompliceret af andre kardiovasculære patologier. Anvendelsen af medicin er rettet mod at forhindre udvikling af komplikationer og forhindre yderligere vækst af blodpropper.
I behandlingen kan man bruge sådanne værktøjer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac lindre betændelse i venøs væg, reducere hævelse og smerte;
- elastiske bandager og specielle medicinske undertøj (kompressionstrømper, strømper, trusseslanger) forbedrer udstrømningen af blod fra varicose områder;
- direkte antikoagulantia (Fraxiparin, Heparin, Kaltsiparin, Enoxaparin) kan ordineres, hvis der er risiko for at sprede tromboflebitis til benets dybe vener. Narkotika kan forårsage blødning, derfor har nogle kontraindikationer;
- indirekte antikoagulantia (Sinkumar, Warfarin) er ordineret til forebyggelse af thrombose;
- Systemiske enzymer (phlogenzym, wobenzym) ordineres også som led i kompleks terapi. Præparaterne indeholder hydrolytiske enzymer, som har immunmodulerende, antiinflammatoriske, anti-ødemvirkninger. Enzymer aktiverer fibrinolyse - mekanismen for spaltning af blodpropper
- antibiotika anvendes, hvis inficeret tromboflebitis efter injektion udvikles
- trombolytika (Alteplaza, Urokinase, Streptokinase) opløse de allerede dannede blodpropper og kan kun anvendes på hospitalet;
- derivater af rutin (trokserutin, rutozid) styrker venøs væg og har anti-inflammatorisk virkning;
- lokalt - Heparin salve, Troxevasin, Ketoprofen gel, Løg kan anvendes på forstørrede varicose noder;
- lumbal procaine blokade ifølge Vishnevsky;
- fysioterapi er effektiv ved begyndelsen af trombusdannelse.
Nogle patienter bruger Vishnevsky salve til behandling af tromboflebitis. Dette er ikke korrekt. Salven har ikke tilstrækkelig antiinflammatorisk effekt og hjælper ikke med i behandlingen. Desuden bidrager dets anvendelse i dette tilfælde til udviklingen af betændelse og fremkalder i nogle tilfælde tilsætning af infektion.
Patienterne anbefales sengeluft og tungt drikke. Det berørte lem bør give en ophøjet position. Dette giver dig mulighed for at normalisere blodgennemstrømningen og reducerer risikoen for tromboembolisme.
Hele behandlingsforløbet skal udføres under tilsyn af specialister. Der er mulighed for at udvikle sygdommen på trods af igangværende aktiviteter. Du bør ikke forsøge at finde ud af selv, hvad en thrombophlebitis er, og hvordan man behandler det. Især hvis det er dyb venetrombophlebitis i underekstremiteterne. I så fald vil risikoen være uberettiget. Sygdommen skrider hurtigt, og virkningerne af selvmedicinering kan være tragiske.
Kirurgisk behandling
Patienter med stigende tromboflebitis af trunkerne i de små og store saphenøse årer, med truslen om spredning af trombose til dybere vener, kræver akut indlæggelse. Beslutningen om operationen er lavet af lægen baseret på ultralyds scanningsdata. Afhængig af processernes sværhedsgrad kan behandlingen være kirurgisk eller minimalt invasiv.
Kirurgiske metoder tillader sclerotisk eller fuldstændig fjernelse af syge vener med progressiv thrombophlebitis.
Minimalt invasive metoder anvendes som et supplement til konservativ behandling for at fjerne en dannet blodprop. De er mindre traumatiske og forårsager meget mindre komplikationer. Sådanne metoder kan anvendes til behandling af thrombophlebitis under graviditet.
Klinikker med moderne udstyr tilbyder følgende minimalt invasive behandlingsmetoder:
- Laser udslettelse. Den venøse mur opvarmes over trombuset, mens karret udslettes, og trombosens vækst stopper. Metoden bruges til at behandle tromboflebitis af den store saphenøsven.
- Sclerotherapy. Et klæbende stof injiceres i det ømme vene - sclerosant, der forårsager adhæsion af væggene.
- Endosurgery. Metoden til behandling af avanceret kompliceret thrombophlebitis. Video endokirurgi er et moderne alternativ til den forældede Lington-metode. Operationen udføres under kontrol af specialudstyr, der viser billedet på skærmen. I tromboflebitis i underekstremiteterne laves der et snit i øverste del af underbenet for hurtig helbredelse og for at sikre en kosmetisk effekt.
- Installation af et kava filter. Et stort trådfilter installeres i de store skibe, som fælder blodpropper og forhindrer lungeemboli. Foranstaltningen er midlertidig og kræver kirurgisk behandling.
- Trombektomiapparat. Under lokalbedøvelse er der lavet en mikrosektion, og igennem er en blodprop fjernet med et specielt kateter. Fremgangsmåden udføres under kontrol af endoskopet.
En radikal operation udføres for at eliminere årsagen til tromboflebitis - åreknuder. Disse operationer omfatter:
Stripping. Det sker lang og kort. Uanset hvad der forårsager thrombophlebitis, er det berørte område af venen afkortet gennem to små snit. Samtidig kan sunde vener opretholdes. Kort stripping - manipulationer i små områder, lang fjernelse af store saphenøse vener. Kriostripping. Efter to indsnit sættes en sonde ind i venen, som afkøler til -85 ° C og fryser til beholdervæggen. De berørte områder af venen fjernes næsten smertefrit, sunde områder bevares. Det bruges i rehabiliteringsperioden. Miniflebektomi - en åreknuder fjernes gennem punkteringer, som efterfølgende ikke sys op, men forsegles med medicinsk tape. Operationen har en god kosmetisk effekt. Operation Troyanova-Trendellenburg. Udfør mundforbindelsen i den store saphenøse vene og krydse dens kuffert i såret. Operationen forhindrer nederlag i lårbenen. Crosssectomy, modifikation af Troyanova-Trendellenburg-metoden. Under operationen er alle mundvandene (fem af dem) af den store saphenøsven ligeret.
Efter kirurgisk behandling vender blodgennemstrømningen tilbage til normal. Yderligere behandling af lægemidler og brugen af kompressionsslanger kan helbrede sygdommen, thrombophlebitis forsvinder fuldstændigt.
Den mest gunstige prognose er overfladisk thrombophlebitis, som behandles straks. I de fleste tilfælde vender personen tilbage til det normale liv og kan fortsætte med at arbejde. I tilfælde af alvorlige læsioner, især hvis dybe vener er trombosed, udvikles venøs insufficiens nogle gange. På baggrund af denne opleves en person alvorlig smerte, og kvaliteten af hans liv falder markant.
Behandling for posttrombotisk syndrom
Ved eliminering af dyb venetrombose er deres funktion til at sikre udstrømningen af blod delvist optaget af de overfladiske kar. Posttromboflebitisk sygdom er i det væsentlige kronisk venøs insufficiens. Det manifesteres af sekundære åreknuder, vedvarende ødem, trofiske ændringer i huden og subkutan væv observeres.
Til behandling af syndromet ved brug af lægemiddel- og kompressionsterapi. Kirurgiske metoder anvendes kun i svære tilfælde, da der ikke er nogen risiko for pulmonal tromboembolisme.
Forebyggende foranstaltninger
Det er muligt at forhindre udvikling af thrombophlebitis, hvis alle problemerne med karrene behandles hurtigt og kompetent. Dette gælder især for åreknuder, hvorfra det er bedre at slippe af med selv i de tidlige stadier.
For dem, der allerede har lidt tromboflebitis, er det vigtigt ikke at tillade tilbagefald. Derfor er det nødvendigt at behandle kronisk venøs insufficiens ved normalisering af blodgennemstrømning og eliminering af sygdommens vigtigste manifestationer. For at gøre dette, ordinere medicin phleboprotectors, elastisk kompression af de ramte lemmer og fysioterapi.
Hvis operationen er umulig i henhold til forskellige indikationer, skal patienten gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og udføre kurser med lægemiddelbehandling. Compression strik er bæret konstant, slankekure anbefales desuden - dette er den bedste forebyggelse af thrombophlebitis. I den daglige kost bør der være så lidt animalsk fedt som muligt. Du bør spise flere vegetabilske olier, bær, grøntsager, fødevarer med rigdom af rutin og ascorbinsyre.
Fototromboflebitis
Og endelig, et par fotos af denne sygdom.
Særligt forsømt tilfælde, trofasår: