Trombose af ydre og indre hæmorider, behandling og kirurgi

Hurtig overgang på siden

Hvad er det? Trombose af hæmorider kaldes en kompliceret proces af akutte kroniske hæmorider. Det udvikler sig på grund af nedsat blodcirkulation og dannelse af trombose i strukturen af ​​kavale vaskulære plexuser i segmentet af tarmen i den analkanale.

Efter en akut proces, der varer op til en uge, begynder scenen med at erstatte den trombaterede knude med bindevæv. Der er stor risiko for nekrose og sårdannelse på tarmslimhinden.

Den ledende rolle i dannelsen af ​​patologiske komplikationer af hæmorider hører til:

• Processen med blodplade-sedimentering i det vaskulære endotel på en specifik del af det rektale segment.
• Forøg niveauet af specifikt uopløseligt protein i blodet (fibrin).
• Mekanismen for hæmokoagulering.

Som følge af disse faktorer lukker den resulterende blodprop det vaskulære lumen og blokerer den omvendte strøm af blod fra knudepunktsprotesen - en trombose opstår.

Ifølge lokalisering er der tre typer trombose af hæmoriderne - eksternt, internt og kombineret. Sygdommen er klassificeret i henhold til tre grader af sværhedsgrad, bestemmelse af sværhedsgraden af ​​symptomer og storheden af ​​den patologiske proces.

Hemorrhoid trombose foto 1

Årsagen til trombose skyldes sammenfaldet af en række forhold, der bidrager til forringelsen af ​​den generelle tilstand af de fartøjer, der er ramt af åreknuder i rektalområdet. De skyldes:

• Krænkelse af kosten, som hjælper til at stimulere blodcirkulationen i bækkenet og øge intravaskulært tryk i hæmoriderne (alkoholholdige drikkevarer, krydderier og pickles, krydret og bitter mad).
• Uønskede virkninger af diarré eller forstoppelse på blodcirkulationen i hæftene af hæmorroide formationer.
• Blodstasis i karrene forårsaget af hypodynami (passiv forlænget siddende), som bidrager til dannelsen af ​​blodpropper.
• Traumatisering af knuder, for eksempel under fødslen.

Ofte bliver en provokerende faktor i udviklingen af ​​enkelt eller flere indre trombose af hæmorider en spasme af det obstruktive muskellag (sphincter) i rektum som et svar på smerte og irritation.

Konvulsive muskelkontraktioner forstyrrer blodcirkulationen i hæmorrhoide knuder, blodet stagnerer i karrene og en blodpropp form. Patologien udvikler sig kraftigt, med ødem og svær smerte.

Som regel påvirkes alle faldne knuder, og den primære årsagssammenhæng for dette er ofte overdreven tryk på væggene i blodkarene (når det f.eks. Er belastning). Men tegn på ekstern trombose af hæmorider er hyppigere præget af en læsion af en, i sjældne tilfælde to nodale neoplasmer. Derfor er symptomerne ikke så udtalte.

Symptomer og graden af ​​trombose af hæmorider

graden af ​​trombose foto

Ubehag inden for anal passage og intens smerte syndrom er de førende tegn på hæmorrhoid trombose. Sårhed er permanent, ikke afhængig af afføringsprocesserne. Nodulære formationer komprimeres og øges i størrelse, i rektum skaber en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme.

Med en sådan sygdom er der stor sandsynlighed for betændelse og anden symptomatologi forbundet med trombose. Processen kan suppleres med hypertermi, generel utilpashed og svaghed, tegn på forgiftning.

Manifestationen af ​​de kliniske symptomer på hæmorrhoid trombose afhænger af sværhedsgraden af ​​kurset:

1) I den indledende grad af dannelse af trombose - kan de første inflammatoriske processer ikke overholdes. Karakteristisk forøgelse og komprimering af nodulære formationer, der berører dem, forårsager ikke alvorlig smerte, den udtrykkes lidt. I anusområdet konstaterer patienterne ikke helt "behagelige fornemmelser", der er akut manifesteret under afførelsens handling. Inspektion af dette område afslører rødme og en svag hævelse.

2) Den anden grad af hæmorrhoid trombose er præget af udviklingen af ​​inflammationsprocesser i de ramte hæmorroide klumper. Anus er omgivet af svær hyperæmi og hævelse. Palpation af formationerne forårsager alvorlig smerte.

3) I den tredje fase af sygdommen tilslutter processen med inflammatorisk infiltration i det subkutane fedtvæv i det analare område de eksisterende tegn. Nogle gange dækker inflammatorisk infiltrering hele det løse adrektive væv. Diagnostisk palpation af tarmkanalen og knuderne forårsager uudholdelig smerte. En visuel inspektion afslører faldne blålige eller mørke lilla kegler, der er faldet ud af anusen.

Den mest pålidelige måde at undgå ubehagelige konsekvenser på: Intense blødninger, purulente processer og nekrotisering af de noder, der kan provokere gangren, er at begynde behandling for trombose af ydre hæmorider eller dets flere interne tumorer så tidligt som muligt.

Hemorrhoid trombose under graviditet

Den mest tilbøjelige til hæmorrhoidal trombose kontingent - gravide patienter og unge mødre, der for nylig har født. Risikoen for at udvikle patologi hos gravide skyldes deres meget interessante tilstand. I denne periode forekommer alle de processer, der prædisponerer for forekomsten af ​​hæmorider og dens trombose.

Der er et konstant pres på det voksende fosteret på tarmene, hvilket fører til en indsnævring og vaskulær deformitet, der hæmmer blodcirkulationen, hvilket bidrager til dens stillestående processer. Derudover forekommer ændringer i forholdet mellem de dannede elementer i blodet af gravide kvinder, hvilket fører til tabet af det uopløselige fibrinprotein, hvilket er basis for blodproppen under dannelsen af ​​blodpropper.

• Trombose af hæmorider kan også udvikle sig under fødslen, hos de kvinder, der allerede havde hæmorider, men var i en inaktiv fase.

I en tredjedel af patienterne med en bekræftet diagnose af hæmorider observeres udviklingen af ​​akut trombose af hæmorider, der udløses af belastning under fødslen, hvilket fører til overdreven spænding af vaskulærvægge eller krænkelse af deres integritet.

Nogle gange kan en trombose under graviditeten ikke kun udvikles i inflammatoriske processer i perianalområdet, men også være et resultat af sygdomme forårsaget af høj blodkoagulation. Hvis en sådan anomali afsløres i forbindelse med diagnostiske undersøgelser, er en behandling af trombose uundværlig, en omfattende tilgang er nødvendig til behandling.

Langvarig mangel på tilstrækkelig terapi kan resultere i ikke kun alvorlige komplikationer, men også føre til dødelighed.

Behandling af hæmorrhoid trombose, kirurgi og medicin

Det er umuligt at udtømme spørgsmålet "Hvor hurtigt hæmoroid thrombose kan passere?" - sygdommens umiddelbare problem er, at konservative behandlingsmetoder giver en midlertidig effekt. Der ses en høj recidivitet, og kirurgi giver ikke altid et tilfredsstillende resultat. Dette indikerer fraværet for øjeblikket af et enkelt koncept til behandling af hæmorrhoid trombose.

Terapeutiske teknikker er primært rettet mod at eliminere symptomer, ved at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald, for at forhindre komplikationer. Behandlingstaktik er valgt afhængigt af den patologiske process kompleksitet.

Om stoffer

I det tidlige stadium af trombose af hæmorider, rektal suppositorier (suppositorier), salver eller geler kan have en positiv effekt. I mere komplekse tilfælde tilbydes forskellige kirurgiske metoder i kombination med medicinlægemidler.

Behandling med medicin giver dig mulighed for at slippe af med venøs stasis, forhindre trombose af nye knuder, hjælpe med at slappe af tarm og stoppe inflammationsreaktionen kun i sygdommens første fase.

• Formålet med geler, salver og suppositorier til trombose skyldes patologiske kliniske manifestationer og udvælges på basis af dets kompleksitet. Et sæt stoffer omfatter: salve og suppositorier baseret på "Hepatrombin", "Traksevazin", "Levomikol" og "Heparin salve", stoffet i form af gel "Aescin". Sådanne midler har en kompleks virkning. Bidrage til styrkelsen af ​​vaskulære vægge, resorptionen af ​​blodpropper og forbedre blodcirkulationen.
• I tilfælde af intern lokalisering af trombosed-kegler er suppositorier af typen "Relief", "Anestezol", "Posterisana" og "Nigepana" foreskrevet.
  Til lindring af smerte- og irritationsprocesser i anusområdet kan novocainisk blokade, salve "Aurobin", anæstetiske lægemiddel "Polydecanol" anvendes.
• Praparaty og analoger af "Aescin" og "Detraleks" har en venotonisk virkning. Godkendt af et langt kursus med tegn på deformation af den cavernous plexus.

I nærværelse af en aktiv inflammatorisk reaktion anvendes kombinationsterapi taktikken - brugen af ​​lokale antiinflammatoriske lægemidler i kombination med administration af antiinflammatoriske lægemidler ved intravenøse eller intramuskulære injektioner. I form af yderligere foranstaltninger foreskrives kolde kompresser til perinealområdet, hvilket signifikant reducerer inflammation og smerte symptomer.

Operationelle teknikker

Sygdommens uagtsomhed (3. grad) er en direkte indikation for hurtig fjernelse af hæmorider påvirket af trombose.

Hastigheden af ​​operationen skyldes tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Med krænkede knudepunkter udføres operationen hurtigst muligt. Hvis der konstateres akutte inflammatoriske reaktioner, fjernes klumperne inden for 4 dage.

1) Trombektomi-teknikken er den mest populære blandt kirurgiske indgreb. Det udføres i form af ekstern lokalisering af de trombaterede venøse knuder. Af dens omfang og natur er det ikke en vanskelig operation. Nodes åbne og fjerne en clot fra dem. Såret behandles med en antiseptisk, men ikke sutureret, inden for tre dage forsinkes uafhængigt.

2) Den kirurgiske teknik med submucøs hemorrhoidektomi anvendes til omfattende læsioner. Operationen består i udskæring af hæmorroide kegler med efterfølgende genopretning af den berørte tarmslimhinde. Hvad bidrager til opnåelsen af ​​de bedste resultater.

3) Teknikken for posterior sphincterotomi (spasticitetsspaltenes dissektion) anvendes til multipel trombose med udtalt tegn på hævelse og manifestationer af alvorlig smerte i perianalområdet.

Nogle gange, med en stærk læsion af det perianale væv, med symptomer på omfattende inflammatorisk infiltration, udføres dræning for at reducere dets niveau.

Til profylaktiske formål er der udarbejdet visse anbefalinger for patienter med kronisk hæmoroid historie, herunder:

• restaurering af tarmene, for at sikre normal tarmbevægelse og eliminere diarré og forstoppelse;
• udelukkelse fra rationen af ​​provokerende produkter
• tilføjer til menuen med grøntsager og frugtretter, mejeriprodukter og korn.
• tage alvorligt normaliseringen af ​​aktiv fysisk anstrengelse.

Elsk dig selv - behandle til tiden. Kassere skamhed, og hvis du opdager de første tegn på trombose af hæmorider, skal du straks kontakte en læge.

Symptomer og behandling af akut trombose af det ydre hæmoroid

Terapeutisk taktik bestemt af en specialproctologist, baseret på sværhedsgraden af ​​tilstanden. Narkotikabehandling omfatter anvendelse af venotonika, analgetika, lokale antikoagulanter og antiinflammatoriske lægemidler. Operationel intervention involverer fjernelse af den berørte knude.

Prognosen for trombose af en forstørret hæmorroide klump er generelt gunstig, men kun med kompetent og rettidig behandling. Læs om symptomerne og årsagerne til denne ubehagelige tilstand, såvel som de vigtigste terapeutiske procedurer i vores artikel.

Hvordan er hæmorider og hemorrhoid trombose relateret?

Den kendsgerning, at en sådan indre hæmorider, hvad er dens hovedtræk og stadier af forekomst kan findes i materialet fra en specialproctologist.

Derudover anbefaler vi, at du gør dig bekendt med artiklen fra vores ekspert, som i detaljer beskriver funktionerne ved behandling af faldne hæmorider.

Vi råder dig også til at være opmærksom på denne type sygdom, såsom tromboserede hæmorider med ekstern og intern lokalisering.

I den rektale kanal og omkring anusen er der såkaldte cavernøse formationer. I den normale tilstand udfører sådanne organer (sammen med sphincteren) en vigtig opgave - de forhindrer uautoriseret frigivelse af afføring og gasser fra anus.

Anal hulrum penetreres af venøse fartøjer, som under påvirkning af ugunstige faktorer mister optimal tone, med det resultat at blodet stagnerer, deformerer venerne. Resultatet er dannelsen af ​​hæmorider.

I nogle situationer, der ledsages af en trykstigning inden i peritoneum (for eksempel med en kraftig stigning i tyngdekraften), begynder en forværring af sygdommen. Varicose vaskulat er ikke i stand til at klare trykket, det er beskadiget, så kroppen starter en slags beskyttelsesmekanisme.

Ifølge medicinsk statistik er akut trombose af hæmorider observeret hos mere end en fjerdedel af alle patienter med bekræftet hæmorroide sygdom. I alt er sådan thrombophlebitis ca. 60% blandt alle komplikationer.

Varianter og grader af trombose

På stedet for dannelse af blodpropper er trombose af det ydre hæmoroid udmærket, hvis ydre hulskader er beskadiget og trombose af det indre hæmoroid, hvis blodplader akkumuleres i den submukosale rektale membran.

Den patologiske tilstand udvikler sig gradvist, det giver dig mulighed for at isolere i sin progression tre successive faser eller grader. For nemheds skyld frembragte vi deres særpræg i form af et informativt bord.

Indledende symptomer på hæmorrhoid trombose

Denne tilstand er karakteriseret ved alvorlige kliniske symptomer. I tide til at søge lægehjælp skal du kende de første tegn på hæmorrhoid venetrombose.

De første tegn på trombose er smerte, der opstår pludselig og ubehag i anus. Knuden begynder at vokse i størrelse, så personen bemærker tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i den rektale kanal.

Et andet tegn - blødning af varierende intensitet. I de indledende faser af trombose kan det forekomme på grund af beskadigelse af rektus eller ekstern knudepunkt med fast afføring. I dette tilfælde kan blodproppen komme ud gennem såret, og patienten vil føle alvorlig lindring.

Blødning forekommer ofte i den sidste fase af tromboflebitis af hæmorrhoide vener. I dette tilfælde kan vi tale om begyndelsen af ​​den nekrotiske proces, da overfladen af ​​knuderne er dækket af blødende sår.

Ved trombose af hæmorroide er observeret hævelse og en stigning i størrelsen af ​​hulformede formationer næsten umiddelbart og på kort tid. Og hvis de tidligere ikke var meget mærkbare, så blev de hurtigt "hævne" med udseende af blodpropper.

Hvis du finder disse symptomer, skal du straks kontakte en læge, der vil bestemme diagnosen og ordinere behandlingen. Selvom smerten som følge af blodpropper er så alvorlig, at selv folk der tidligere var genert om hæmorider eller ikke gav det nogen opmærksomhed, søg lægehjælp.

Årsager til tilstanden

Trombose af hæmoroid og dets årsager, som allerede nævnt, er tæt relateret til hæmorider. Derfor er "provocateurs" de samme faktorer, der spiller en negativ rolle i udviklingen af ​​anal åreknuder. Overvej dem mere detaljeret.

• Overtrædelse af kosten. Misbrug af alkohol, krydderier, peber eller krydret mad stimulerer blodcirkulationen i peritoneum og øger trykket i de hulformede formationer. Resultatet er en trombose.
• Problemer med afføring. Konstant forstoppelse, funktionsfejl i mave-tarmkanalen er ikke den mest gunstige effekt på blodcirkulationen i bækkenet. Ved belastning igen øges trykket i hæmorrhoid plexus.
• Høj fysisk anstrengelse. Når hæmorider ikke anbefales at løfte vægte, fordi sådan fysisk aktivitet fører til et skarpt trykpres i maveskavheden. Forresten sker trombose ofte af denne grund under graviditeten.
• Fysisk inaktivitet. Formentlig, men manglen på optimal fysisk aktivitet, langvarig siddende, lav mobilitet kan også føre til trombose på grund af forøget stagnation i de hulformede formationer.
• Hypotermi. Som følge af langvarig eksponering for lave temperaturer på varicose ændrede venøse fartøjer er deres vægge beskadiget. Kroppen "tænder" forsvarsmekanismen, som et resultat af hvilken en trombose dannes.

Diagnostiske foranstaltninger

Normalt tager det ikke meget tid at lave en nøjagtig diagnose på grund af det udtalte og karakteristiske kliniske billede. Lægen lytter til klager, præciserer historien (tilstedeværelsen af ​​hæmorider, provokerende faktorer) og undersøger naturligvis det anorektale område.

Den visuelle diagnostiske metode ved den første fase af den patologiske proces afslører tilstedeværelsen af ​​kæbernes komprimerede og forstørrede hæmorider, moderat smertefuldt, når de berøres.

I efterfølgende stadier findes inflammation, rødhed af knuderne. Den tredje grad af patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk infiltration i den anorektale region. I de mest ugunstige tilfælde er delvis nekrose af kavernøse formationer, der har en blålig eller endog sort farve, ikke udelukket.

Ekstern hemorrhoid thrombose er lokaliseret under den såkaldte kam linje. I tilfælde af trombose af den rektale knude er der en rille mellem den hulbundne masse, der er opstået, og den edematøse hud i perianalområdet.

Instrumentundersøgelse (rektoskopi) er foreskrevet for mistænkt rektal thrombose for at differentiere denne tilstand fra patologiske processer, der ligner symptomatologi: rektale tumorer, strandet polyp, akut paraproctitis.

Behandlingsmetoder

Spørgsmålet om, hvordan man behandler hæmorrhoid trombose er i specialistens kompetence. Efter afklaring af diagnosen vælger han den optimale terapeutiske ordning under hensyntagen til graden og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Generelt er behandlingen af ​​trombose medicin og kirurgi. Desuden kan brugen af ​​lægemidler forud for kirurgisk indgreb, og den kirurgiske metode udelukker ikke den efterfølgende brug af stoffer.

Lægemiddelterapi

Ved den første og anden grad af hæmorrhoid trombose foretrækker læger multikomponent lægemiddelbehandling, som omfatter anvendelse af systemiske og lokale lægemidler. En integreret tilgang hjælper med at forbedre mikrocirkulationen, resorptionen af ​​blodpropper og fjernelsen af ​​inflammation.

Systemiske lægemidler omfatter venotonika - midler, der øger blodkarrene, hvilket gør det muligt at forbedre udstrømningen af ​​blod fra hæmorider og reducere overbelastning. De valgte lægemidler omfatter Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Spørgsmålet om deres anvendelse under graviditet afgøres af den behandlende læge.

At opløse blodpropper foreskrevne antikoagulanter indeholdende heparin, i form af suppositorier og salver. Således er der vist trombose af den eksterne knude, heparinsalve, hepatrombin G, proctosedil, heparoid zentiva. I tilfælde af interne hæmorider er suppositorier gepatrombin G og proctosedil vist.

I tilfælde af alvorlig smerte og betændelse er salvepræparater og suppositorier med hormonelle og anæstetiske komponenter ordineret. Sådanne lægemidler som Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan og Proktozan Forte, Aurobin er meget populære.

Med et udtalt smertesyndrom, alkohol-novocainiske blokader ifølge A.M. Amineva. Denne procedure udføres hver 3-4 dage og kombineres sædvanligvis med lokal anvendelse af salvemidler Levomekol og Levosin. Efter blokaden falder eller forsvinder smerten helt.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af trombose af det ydre hæmorhode kræver i tilfælde af den mest alvorlige tredje grad. I dette tilfælde kan interventionen udføres næsten straks, hvis der er blødning og klemning af knuden eller på en forsinket måde, hvis det er nødvendigt at stoppe den akutte inflammatoriske proces.

Trombektomiapparat

Ekstern thrombose af hæmorider, der forekommer uden komplikationer, bliver undertiden behandlet med tromboektomi. I dette tilfælde åbner kirurgen den berørte cavernøse masse, fjerner blodproppen fra den og efterlader såret til at helbrede alene.

Fordelen med trombektomi er lav invasivitet, hurtig helbredelse og muligheden for graviditet. Denne metode er dog ikke altid berettiget, da den kun er egnet til ydre hæmorider.

Derudover er der en høj risiko for gentagen trombose i samme knudepunkt på grund af beskadigelse af de venøse vægge på operationstidspunktet.

hemorrhoidectomy

Den mest almindelige metode til kirurgisk behandling af tromboserede analveer er hæmoroidektomi - en operation, der indebærer udskæring og yderligere fuldstændig fjernelse af hæmoroid.

Den klassiske variant af hemorrhoid resektion er Milligan-Morgan-metoden. Den berørte kavernøs masse skæres simpelthen ud af blodkarrene langs pedicle. En sådan indgriben kan udføres både under generel og under epiduralbedøvelse.

Hidtil er der adskillige modifikationer af klassisk hæmorhoidektomi, som hovedsageligt adskiller sig i færdiggørelsen af ​​proceduren:

• åben indgreb (uden at sy den afkortede sektion)
• lukket indgreb (døvens lukning efter resektion);
• submukosal kirurgi.

Hemorrhoidektomi er den mest effektive behandling for hæmorrhoid trombose. En sådan procedure gør det ikke kun muligt at slippe af med blodpropper, men også at fjerne selve kavernøs formation, hvilket praktisk talt reducerer sandsynligheden for genudvikling af blodpropper til nul.

Hvis trombose ledsages af inflammation i adrekt fiber, kræves yderligere kirurgiske procedurer. For eksempel kan kirurgen ordinere perianal område dræning for at reducere volumenet af det inflammatoriske infiltrat.

Folkemetoder

Det er umuligt at helbrede tromboflebitis af hæmorrhoide vener ved hjælp af metoder til folkebehandling! Desuden er brugen af ​​en række ukonventionelle metoder fyldt med forværringen af ​​tilstanden og forekomsten af ​​alvorlige komplikationer.

Måske vil proktologen anbefale en nedlægning af bad med lægeplanter som kamille, jordbær, pochera græs osv. Som en yderligere behandling. Men igen kan sådanne procedurer kun finde sted i forbindelse med den vigtigste behandlingsmetode og først efter at have konsulteret en læge.

Tromboseforebyggelse

Den vigtigste måde at forebygge trombose af hæmorider på er behandling af varicose dilatation af de analveår og undgåelse af risikofaktorer for udviklingen af ​​den patologiske tilstand, som vi beskrevet detaljeret ovenfor.

For at forhindre skade på hemorrhoid knuder og den yderligere dannelse af blodpropper skal du overvåge fordøjelseskanalen, normalisere afføringskoncentrationen, undgå forstoppelse og diarré, hvis det er muligt.

Kost mad, som betyder at fjerne fedtholdige, krydrede, saltede og krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, vil hjælpe med at klare dette. Der bør gives fortrinsret til produkter med naturlig kostfiber (frugt, grøntsager, korn), der normaliserer intestinal peristaltik.

Et andet vigtigt tip er at optimere fysisk aktivitet, så både fysisk inaktivitet og overdreven styrketræning undgås. Det skal bemærkes, at trombose kan udvikle sig under graviditet, når flere risikofaktorer kombineres på én gang. Derfor bør forventede mødre især overvåge deres helbred.

Prognose og mulige komplikationer

I mangel af tilstrækkelig behandling og sen behandling af en læge kan sådanne farlige komplikationer som hæmorrhoid nekrose, pus paraproctitis og endda sepsis udvikle sig. Sidstnævnte er en direkte trussel mod patientens liv og kan være dødelig.

Ved rettidig behandling og tilstrækkelig behandling er prognosen for trombose af hæmorrhoide fartøjer generelt gunstig. Narkotika eller kirurgisk behandling på nuværende tidspunkt kan klare denne ubehagelige tilstand.

Hemorrhoid trombose er en hyppig satellit af varicose anal vener. Denne tilstand er farlig for dens konsekvenser og kræver hurtig behandling til en specialist. Det er en erfaren prokolog, der bestemmer hvordan og hvordan man behandler kredsløbssygdomme i anorektalområdet. Velsigne dig!

Hvordan behandles trombose af det ydre hæmoroid?

En af de mest almindelige komplikationer af hæmorider er trombose af det ydre hæmoroid. Og hvis i første fase hæmorider er ret let behandlet, kræves der i avancerede tilfælde med udvikling af trombose en seriøs og kompetent tilgang til behandling. Professionel bistand i sådanne tilfælde leveres af prokologen.

Trombose eller såkaldte akutte hæmorider udvikler hos ca. 10% af den voksne befolkning. Samtidig dannes en trombose i det ydre hæmoroidsted, sygdommen skrider frem og giver patienten en masse ulejlighed og konstant smerte.

Trin af trombose

Første grad Hæmorider er små, har en tæt elastisk konsistens. Smerterne er permanente, moderate, ledsaget af kløe, brændende og ubehag. Symptomer forværres af fejl i ernæring (alkohol, krydret, fedtholdige fødevarer) eller ved længerevarende samling.

Anden grad En ret udtalt hyperemisk hævelse i analområdet fremkommer, sphincter spasme og alvorlig smerte under rektal digital undersøgelse er noteret.

Tredje grad Hele omkredsen af ​​anus er hyperemisk og hævet. Ved visuel inspektion er der et lilla-blåagtigt hæmorhideudspring udstødt fra anus. Tomme og knuste knuder lige ind i lumen i anusen fejler. Hvis de ikke behandles, kan de bløde meget. Rektal undersøgelse i dette tilfælde er umulig på grund af den sparsomme smerte og svær spasme af sphincter.

Årsager og udfældende faktorer, der fører til udvikling af hæmorrhoid trombose

Erfarne prokologer mener, at hovedårsagen til denne tilstand er dysfunktion af de rektale kar. Med øget strøm af arterielt blod til tarm og obstruktion af venøs udstrømning, bliver venerne dilateret. Overstrømmende og dilaterede årer danner knuder over tid. Når sygdommen forværres, kan disse knuder falde ud af anus og trombat.

Derudover bidrager følgende provokerende faktorer til udviklingen af ​​hæmoroid komplikationer:

• Langt arbejde i en siddestilling og en livsstil, hvor en person bevæger sig lidt. I dette tilfælde forstyrres blodcirkulationen i bækkenområdet, blodet stagnerer, hvilket bliver årsag til udviklingen af ​​venøs insufficiens.
• Lang fysisk anstrengelse. Hårdt, langvarigt fysisk arbejde eller konstant arbejde i stående stilling fører til stagnation, blodkarens vægge mister deres elastik, hvilket bidrager til forekomsten af ​​hæmorider.
• Forstyrrelser i mavetarmkanalen. Når forstoppelse fækal hærder, forhindrer det den normale udstrømning af blod gennem venerne. Desuden er patienter med kronisk forstoppelse tvunget til kraftigt at skubbe, hvilket i virkningen svarer til løftevægte. I diarré har anus og rektum en negativ virkning, de er meget irriteret og betændt.
• Fejl i ernæring og misbrug af tobak og alkohol. Under indflydelse af alkohol udvider skibene, blod akkumuleres og stagnerer i dem. Spicy, salte, fede fødevarer irriterer tarmslimhinden.
• Tumorer og inflammatoriske processer i bækkenområdet. Tumorformationer bidrager til blodgennemstrømning, hvor udstrømningen venerne ikke kan klare, der er stagnation. Inflammatoriske processer fører til spasticitet i sphincten, som følge heraf venerne komprimeres og såres.
• Graviditet og fødsel. Under graviditeten vokser livmoderen og klemmer blodkar, der fører til endetarm, og forsøgene under fødslen bidrager til udstrækning af tarmvæggene og udviklingen af ​​sygdommen.

Symptomer og manifestationer af trombose

Ekstern trombose af hæmorider ledsages af konstant alvorlig smerte i anus. Det kan forekomme pludselig, og i modsætning til den smerte, der opstår under anal fissur, er ikke forbundet med en defekationshandling. Efter tømning af tarmene med forstoppelse kan smerten øges.

Enhver spænding, der forårsager et rush af blod til bækkenområdet, kan forårsage brud på karret og dannelsen af ​​trombose. På samme tid presser den resulterende trombose fra indersiden mod skibsvæggene, der virker på nerveenderne og forårsager uudholdelig smerte, når de går og sidder. I den forbindelse bemærker læger udseendet af en slags "duck gang" hos en patient.

Sammen med smertesyndromet ses smertefuld hævelse i anus. Brænding og kløe kan forekomme i analeområdet, fremmedlegemsfornemmelse, blødning kan forekomme. Styrken af ​​de smertefulde fornemmelser er ikke relateret til størrelsen af ​​hæmoriderne, og selv med en lille trombose kan det udtales.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af ekstern trombose er ret simpel og udføres på basis af en simpel visuel undersøgelse af det perianale område. Fra anamnesen kan lægen finde ud af detaljer om udviklingen af ​​hæmorider og dets eksacerbationer. Ved undersøgelse kan der opdages svær ødem, der kan maskere trombose. På samme tid er det anderledes end drop-down noder. Lejlighedsvis kan der i tilfælde af postpartum trombose forekomme stor hævelse omkring den anal passage. Fingerforskning og proktoskopi i sådanne tilfælde anvendes ikke på grund af alvorlig smerte. Udfaldet af trombose af ydre hæmorider er typisk ret gunstigt. Den trombaterede knude kan nekrotisere eller selve blodproppen brydes ud. Når dette begynder at bløde, men patientens tilstand er kendetegnet ved hurtig lindring. Smerterne stopper, svulmen går gradvist væk, og hævelsen sænker.

Langvarig ekstern trombose kan efterlade spor på huden i form af hæmorroide frynser, der dannes på grund af hudens udstrækning i anus. I fremtiden kan de forårsage kløe og forstyrre hygiejneprocedurer, så de fjernes bedst under lokalbedøvelse.

Trombosebehandling

I tilfælde af ydre trombose af hæmorider bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt. Dette kan være konservativ terapi eller operation.

Ved akut trombose er indlæggelse i en specialuddannet afdeling nødvendig. Uafhængige forsøg på at rette et tromboseret sted er uacceptabelt. Dette kan føre til skade på slimhinden, forårsage blødninger og livstruende komplikationer.

Patienten er ordineret sengelamme, varme sessile bade, hvor kaliumpermanganat er opløst, kolde lotioner med blyacetat hver halve time. Tilordne modtagelsen af ​​antikoagulanter og mælkeplanter kost, tag vaseline olie inde (en spiseske 3 gange om dagen).

Sikre og effektive phlebotropic lægemidler som Detralex kan ordineres. De styrker blodkarrene og lindrer betændelse. Desuden har multikomponent salver (heparin, troxevasin, hepatrombin G) en god lokal effekt. Lys til trombose af den eksterne knude hjælper ikke.

Konservativ behandling anvendes hovedsageligt i tilfælde af ikke for smertefuld lille trombose. Efter lindring af den akutte fase af den inflammatoriske proces er kirurgisk indgreb mulig. Trombektomi anses for at være den hurtigste og mest effektive metode til kirurgisk indgriben til ekstern node trombose.

Trombektomi kirurgi af hæmorrhoid ekstern knudepunkt

Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Under operationen åbnes hæmoriderne, og en thrombus fjernes. En kirurgisk snit er lavet op til 0,5 cm lang og tromboserede blodpropper fjernes. Knuden stopper straks, og smerterne er lettet, operationen er kort, tager kun et par minutter.

Efter denne procedure modtager patienten de nødvendige anbefalinger og går hjem samme dag. Et lille sår forbliver i stedet for thrombus og helbreder inden for få dage. Ofte tilbyder kirurger helt at fjerne den trombaterede knude. Denne mulighed er at foretrække, da den udelukker yderligere tilbagefald af sygdommen og dannelsen af ​​hæmorroide frynser.

I nogle tilfælde, når eksacerbation forekommer mod baggrunden for forsømte hæmorider, udføres en radikal operation i overensstemmelse med hastende indikationer. Efter en sådan kirurgisk indgriben er patienten fuldstændigt helbredt af manifestationerne af trombose af knuderne.

I øjeblikket er moderne og minimalt invasive metoder som laserbehandling, ligering af knuder, infrarød koagulation og scleroterapi blevet anvendt til behandling af trombose af eksterne knuder. Overvej disse metoder mere detaljeret.

Lasertrombektomi er angivet til fjernelse af store eksterne knudepunkter. Operationen udføres under lokalbedøvelse og varer ca. en time. Laseren virker blodløst og effektivt, smerter forsvinder umiddelbart efter interventionen, anus er ikke deformeret og bevarer sin naturlige udseende. Umiddelbart efter fjernelse af blodpropper kan patienten vende tilbage til det normale liv.

Ligering af ydre hæmorider. Essensen af ​​metoden består i at klemme hæmorider med latexringe og udføres på patienter med stadium 2-3 hæmorider. Under kirurgi bruger kirurgen en speciel anordning - anoskopet, med hvilket det finder adgang til knuderne. Derefter påføres latexringe med en ligator, som klemmer knuden og fratager den af ​​mad. Over tid dør han af og han forsvinder under afføring.

Infrarød koagulation. Anvend en speciel enhed - koagulator, der virker med en kraftig stråle af infrarøde stråler. Varme energi brænder slimhinden nær knuden, der danner et lille ar. Dette ar vil forhindre blod i at komme ind i hæmoriderne, og det vil snart blive opbrugt og forsvinde.

Scleroserende knuder

Scleroterapi sessioner reduceres til det faktum, at patienten injiceres et lægemiddel i det område, hvor hæmoriderne leveres aktivt med blod. Således er blodtilførslen til knuden slået fra. Over tid er den signifikant reduceret i størrelse og sklerose, inflammation og ødem forsvinder, og blødning stopper.

Behandling af trombose af det ydre hæmoroid hjemme

Der er et par folkemæssige retsmidler til behandling af akutte hæmorider. Men det er værd at huske på, at alle dem ikke er effektive nok til komplikationer og kun kan anvendes i begyndelsen af ​​sygdommen. Med udviklingen af ​​trombose kan man ikke kun stole på urter og lotioner, her har vi brug for flere kardinale behandlingsmetoder. Derfor, med forværringer af hæmorider, er det bedst at straks søge lægehjælp.

I ukomplicerede tilfælde kan du anvende følgende folkehjælpemidler:

Birch decoction. Til madlavning bouillon 100 gr. Birkeblade hældes med 2 liter kogende vand og infunderes. Klar bouillon bruges til at tage stillesiddende bade.

Behandling med leeches. Til behandling erhverver farmaceutiske leeches. En leech er plantet på hver hæmorider. Det suger blod, så forsvinder det af sig selv, og den betændte knude falder og tørrer ud.

Birketjære. Det anses for at være meget effektivt til lindring af inflammationer. Birketjære smøre de ydre kegler eller injicere det med en tampon i anusen.

Pomeshchuynaya græs. Græsset brygges som te og drukket tre gange om dagen. Denne te hjælper med at reducere symptomerne på betændelse og lindre kløe.

For at blødgøre stolen og eliminere forstoppelse anbefaler den traditionelle medicin at spise rødder, gulerødder, meloner, druer, syltede kålharpere og rå græskar. Som afføringsmiddel og smertestillende middel anbefales det at tage afkog af krusbærbær eller infusion af fennikelfrø. Som antiinflammatorisk og astringerende godt hjælper decoktioner af kvede, granatæble blomster, jordbær blade eller brombær.

Alle disse værktøjer kan bruges i kombination med medicin, efter at have konsulteret med din læge. Ved manifestationer af akutte hæmorider er det stadig bedre ikke at selvmedicinere, men snarest muligt at henvende sig til en proctologists hjælp. Specialisten vælger den passende behandlingsmetode og hjælper med at håndtere sygdommen.

Hemorrhoid trombose: behandling og forebyggelse

Næsten enhver sygdom i mangel af terapi giver komplikationer. Denne erklæring gælder for hæmoroid sygdom. Trombose af hæmorider kan blive en almindelig komplikation af sygdommen.

hemorrhoid trombose, foto af ekstern manifestation

Congestion er mulig i ethvert blodkar. De resulterende blodpropper er forskelligt kaldt blodpropper. Efter at have fundet dem hos en patient, diagnostiserer lægen "trombose" og angiver præcis, hvor blodproppen dannes.

Hemorrhoid trombose er dannelsen af ​​blodpropper i blodrektumets hulskader. Det kan være internt eller eksternt.

Trombose af det ydre hæmoroid er altid manifesteret af betændelse. I begyndelsen er antikoagulerende lægemidler gode. Den interne manifestations patologi kan elimineres med specielle rektale lys.

Typer af trombose

Dannelsen af ​​blodpropper i knuderne, de fleste læger anser det vigtigste symptom på forværring af kroniske hæmorider.

Afhængig af de ledsagende fænomener er der tre grader af sygdommens akutte forløb:

1. Dannelsen af ​​blodpropper i fravær af inflammatoriske processer;
2. Trombose plus betændelse af hæmorider (både internt og eksternt);
3. Omfattende patologi, der ledsages af betændelse ikke kun af knuderne, men også af det subkutane væv.

Akut hæmorrhoid trombose skal elimineres straks! Lang forsinkelse af den inflammatoriske proces fører til komplikationer.

grunde

Hyppig forstoppelse kan forårsage patologi.

Sygdommen fremkalder en stillesiddende livsstil, alkohol, rygning, tung fysisk arbejdskraft, hyppig forstoppelse.

Eksperter bemærker, at den ydre manifestation af hæmoroid sygdom er kompliceret af trombose meget oftere end internt.

Selv i mangel af betændelse, viser udseendet af blodpropper i de ydre hæmorroide knuder en håndgribelig smerte for en person. Dens intensitet er individuel og bestemmes af omfanget af komplikationen og smertetærsklen for personen. Ulejligheden ved at sidde reducerer væsentligt levestandarden for en person.

Symptomer på patologi

Trombose af det interne knudepunkt kan forekomme skjult uden symptomer. I fase 1 af sygdommen mærkes der kun lidt smerte under tømning af tarmene. Oftere skyldes folk sådanne symptomer på store afføring eller spasmer. Sygdommen skrider frem i mellemtiden. Dagen kommer, når hæmorider falder ud af den analkanale.

Det er næsten umuligt at korrigere en sådan knudepunkt, da smertsyndrom kan udvikle sig meget hurtigt. Desuden er det i de sene stadier af proktologisk sygdom ofte, at de knuder, der falder ud, ofte nedsættes, da den normale operation af den analse sphincter allerede kan forstyrres. Endelig er "selvstyret" porto simpelthen farligt! Tromlede knuder er let beskadiget, og dette kan forårsage blødning, betændelse, infektion.

Et andet hyppigt symptom på trombose i hæmorider er en øget kropstemperatur.

Hvordan sporer han patologi

Lægen under undersøgelsen afslører tætte, ofte lilla eller mørkeblå formationer.

Sygdomsbehandling

I tilfælde af de første symptomer, der indikerer en hæmorrhoid trombose, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Det første skridt til succes begynder med en konsultation med en prokolog.

Det er vigtigt at fortælle lægen om alle symptomer og mulige årsager til udviklingen af ​​hæmorider.

Førstehjælp

Hvad kan der gøres hjemme? I akutte hæmorider hjælper lotioner og kompresser med opløst kaliumpermanganat godt. Påfør dem til det berørte område hvert 20. minut i en time, mindst 3 gange om dagen.

Hvis der ikke er kontraindikationer, kan hirudoterapi have en positiv effekt. Anvendelse af metoden, samt bestemmelse af antal og varighed af sessioner, er kun mulig under faglig medicinsk vejledning.

Folkemedicin for komplicerede hæmorider er ineffektive. Især hvis sygdommen er gået ind i tredje eller fjerde fase.

medicin

Prokologer for trombose ordinerer ofte antikoagulanter til deres patienter. For eksempel, troxeruton salve. Heparin salve og rektal suppositorier med heparin bruges til at fjerne blodpropper. Du kan kombinere stearinlys med gel Lioton.

Blandt lokale lægemidler er gepatrombin G mest kendt. Dette præparat giver en kompleks virkning. Det reducerer blodviskositeten, øger blodgennemstrømningen, lindrer smerter, hævelse og betændelse. Lægen kan også anbefale et middel til indtagelse - for eksempel Detralex flavonoid. Disse tabletter har en positiv effekt på kredsløbssystemet som helhed. Forbedret udstrømning af blod fra underkroppen, og knuderne er reduceret i størrelse.

Hvis trombose påvirker huden og betændelse passerer til det omgivende blødt væv, så er det bedre at vælge et lægemiddel med komplekse og kombinerede effekter. Værktøjet bør lindre betændelse, lindre smerte, have trombolytisk effekt. Kendte stoffer: Proktosedil, Proktozan, Troxerutin, Flebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Det endelige valg af lægemidler, varigheden af ​​terapi og brugen af ​​hjælpeteknikker er proctologistens virksomhed.

Behandling af trombose på ekstern site skal overvåges af en specialist, selvom terapi udføres hjemme.

Hvor hurtigt er sygdommen? Det afhænger af behandlingsmetoderne og sværhedsgraden af ​​patologien. I gennemsnit, hvis der ikke er komplikationer: 1-2 måneder.

drift

Hvordan hurtigt slippe af med problemet?
Til akut smerte og signifikant betændelse skal lægerne presserende anvende driftsmetoder.

Vigtigste operationelle manipulationer:

• Trombektomiapparat. Metoden består i at fjerne en blodprop gennem en lille (0,5 cm) snit. Anæstesi er lokal, indlæggelse er ikke nødvendig, arlædning sker inden for få dage.
• Excision knude. I tilfælde af kompliceret ekstern trombose kan lægen beslutte at fjerne problemet med hæmoroid.

Fjernelse af hemorrhoid trombose kræver tid til rehabilitering. Den behandlende læge bør skrive ordningen for forebyggelse og behandling efter operationen.

Forebyggelse af sygdomme

Hvordan forhindres dannelsen af ​​blodpropper i hæmorider? Den vigtigste forebyggende foranstaltning er den korrekte og ærlige behandling af hæmorider. Dette gælder især for fremtidige moms. Trombose under graviditet og efter fødslen er den mest almindelige patologi!

For at undgå komplikationer, du har brug for:

1. Når stillesiddende arbejde (siddende eller stående) regelmæssigt tager pauser med lidt opvarmning.
2. Spis så at der ikke er nogen problemer med afføring. Spis grøntsager, mejeriprodukter, nok væske.
3. At være opmærksom på følelsen af ​​intestinal afstand efter afføring, blod udtørrer på toiletpapir og undertøj, afføring.
4. At være i fare på grund af profession eller arvelighed, underkastes profylaktiske undersøgelser af en prokolog
5. Efter hver tarmbevægelse skal du om muligt skylle det analare område med køligt vand.

Disse foranstaltninger tillader, hvis man ikke undgår hæmorider, så i det mindste for at forhindre forværringer af sygdommen og alvorlige komplikationer. Ofte er årsagen til operationen akut trombose af den eksterne knude.

Det er vigtigt at forstå, at behandlingen af ​​hæmorrhoid trombose er en kompleks begivenhed, der omfatter konservative og profylaktiske metoder til behandling af sygdommen. Tidlig adgang til en erfaren læge kan reducere alle vanskeligheder til et minimum.

Artikelforfatter: Alexey Egorov Proctologist

Trombose af den ydre hæmoroid behandling

Hemorrhoid trombose: symptomer, foto, behandling, anmeldelser

Hæmorider kan let behandles i de indledende faser. Men desværre mangler mange mennesker hjælp fra læger, som følge af hvilke komplikationer, der er typiske for sygdommen, udvikles. En af disse komplikationer er en hæmorroide thrombose.

Statistikker viser, at i mere end 80% af tilfældene er trombose resultatet af en forværring af kroniske hæmorider, og kun i sjældne tilfælde er det akut. Under alle omstændigheder kræver denne tilstand øjeblikkelig behandling, da den kan udvikle sig til purulent paraproctitis eller sepsis.

Hvad ser en hæmoroidal thrombose ud: foto

Årsager til tromboserede hæmorider

Årsagerne til trombose af hæmorider er ikke så meget. Dette er:

1. Den kraftige stigning i trykket i bukhulen. Som regel er det forårsaget af overdreven belastning i tilfælde af brud på stolen eller som følge af fysisk anstrengelse under graviditet eller fødsel.
2. Traumer i vævet omkring anus.
3. Hypotermi.

Under indflydelse af de ovennævnte faktorer er knudeens indre vægge skadet, der er stagnation af blod i den. Blodplader på stedet for skade på noden limes sammen, og fibrin (blodprotein) går tabt. Som et resultat dannes en thrombus, der fylder webstedets lumen.

Afhængig af lokalisering af blodpropper klassificeres ekstern, intern og også kombineret trombose såvel som kombineret, når processen indfanger begge sider af stedet. Trombose af det ydre hæmoroid er mest almindeligt.

Sygdommen opstår i de fleste tilfælde med alvorlig smerte, nogle gange ledsaget af blødning fra knuderne. En eller flere knuder kan tromberes.

Det sker også, at en trombose af en hæmorrhoidknude passerer alene - på grund af knudevægens død og tabet af en trombose gennem åbningen. Men i de fleste tilfælde kræver denne tilstand øjeblikkelig lægehjælp.

Alvorlighed af trombose

Hemorroider trombose er opdelt af læger i 3 faser afhængigt af sværhedsgraden:

1. I fase 1 akkumuleres venøst ​​blod for at danne blodpropper. Der er en krænkelse af mikrocirkulationen i knuderne. Som et resultat af dannelsen af ​​en blodprop bliver noden meget smertefuld, men inflammatoriske reaktioner er endnu ikke blevet observeret. Allerede på dette tidspunkt er sygdommens indledende fase det at starte behandlingen, da patienten på trods af moderate smertefornemmelser bliver plaget af en følelse af ubehag, der er brændende og kløe i anorektalområdet.
2. Trin 2 er kendetegnet ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Noder stiger i størrelse, bliver stærkt smertefuldt. På grund af betændelse er feber ikke udelukket. På dette stadium kan man observere udtalt hævelse og hyperæmi i huden såvel som en spasme af den analse sphincter.
3. Den sidste tredje grados trombose betyder, at betændelsen har spredt sig til det omgivende væv og har taget hele den inguinale region og det subkutane væv. Denne fase er farlig, da nekrose af hæmoriderne selv kan begynde.

Symptomer på tromboserede hæmorider

Trombose af hæmorider ledsages altid af alvorlige symptomer. Kliniske manifestationer af sygdommen er synlige for det blotte øje.

Det første symptom på hæmorrhoid trombose er smerte, det sker altid pludselig. For eksempel, mens de passerer gennem anusen, beskadiger fækalmasserne venerne, forekommer en spasme af den analse sphincter, knudepunkterne falder ud og er ikke modtagelige. Hele denne proces ledsages af akut smerte.

Sphincteren klemmer knudepunkterne, forstyrrer blodcirkulationen, som følge heraf svulmer de og bliver en mørk rød nuance. Det skal bemærkes, at smerten i denne sag er lokaliseret direkte i anus.

Desuden, hvis smerten i hæmorider forekommer periodisk, for eksempel under tarmtømning eller alvorlig fysisk anstrengelse, er det permanent med trombose af hæmoriderne. Som følge heraf fører det til, at patienten ikke er i stand til at gå på toilettet. Den resulterende forstoppelse forværrer yderligere situationen.

Blødning fra anus

Oftest forekommer det som følge af mekanisk skade på interne eller eksterne knudepunkter. På samme tid, at røre venerne bliver hårde og yderst smertefulde.

Blødning observeres også i fase 3 trombose. I dette tilfælde signalerer det starten på vævsnekrose. Overfladen af ​​knuderne er dækket af små sår og blødninger.

Forøg knude størrelse og ødem

Dette symptom er karakteristisk for ekstern trombose. Hvis tidligere var knuden næsten umærkelig, så med dannelsen af ​​en blodprop, øges den hurtigt og forårsager alvorlig smerte.

Dette fænomen ledsages af hævelse af vævene i den anorektale region, som efterfølgende kan gribe hele den inguinale region og forårsage stor lidelse i patienten.

Mulige komplikationer

Komplikationer af hæmorrhoid trombose er primært nekrose, delvis eller fuldstændig, af trombose og betændelse i knuderne. Oftest forekommer nekrose, når en analring er presset eller submucosale knuder med en base på endetarmens væg falder ud. Gradvis afvises nekrotiserende knuder, og der ses små sår i deres sted.

Denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling, ellers vil nekrosen udvides og kan forårsage purulent paraproctitis, en tilstand, der repræsenterer en umiddelbar trussel mod menneskelivet.

Diagnose af trombose

På grund af akutte og utprægede symptomer diagnostiseres hæmorrhoid trombose forholdsvis nemt og hurtigt. Til dette formål anvendes tre typer forskning: visuel, finger og instrumental.

Når du ser visuelt, kan du se forstørrede eksterne knudepunkter, der er lilla eller blålige farver, ofte dækket med en hvidlig blomst. Hvis lægen bemærkede svarte områder, indikerer dette nekrose af hæmorider - vævsnekrose. Området omkring de tromboserede steder er hævet og rødt, blødning kan observeres.

I en fingerscanning undersøger lægen tætheden af ​​knuderne. Som regel er tromboserede knuder tætte og ikke falder ned, når de presses på dem. I tilfælde af indre trombose forbliver blodet på handsken efter en fingertest. Observeret øget sphincter tone.

Når de trombotiske knudepunkter falder udenfor, kan en digital undersøgelse kun udføres med anæstesi, da proceduren er smertefuld for patienten, og sphinct spasm tillader ikke lægen at udforske det berørte område fuldt ud.

Den sidste fase af diagnosen er instrumental undersøgelse (rektoskopi). Det udføres ved hjælp af et rektoskop (rektal spejl). Instrumentdiagnostik giver lægen mulighed for at differentiere patologi.

I tilfælde af svær smertsyndrom udføres rektoskopi også under lokalbedøvelse.

Egenskaber ved behandling

Når diagnosen er bekræftet, vælges det optimale behandlingsregime. Hovedkriteriet ved valg af behandlingsregime er sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​læsionen.

Faktisk er der to metoder til behandling af denne tilstand: medicin og kirurgi.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling er indiceret til fase 1 og 2 trombose, og hovedformålet er som følger:

• fjerne den inflammatoriske proces
• fjerne smerte og lindre hævelse;
• slappe af den rektale sphincter;
• opløse tromben og forhindre dannelsen af ​​en ny.

For at gøre dette ordineres patienten trombolytiske midler, som hjælper med at opløse blodproppen og hjælpe med at lindre smerter. Til ekstern trombose sættes salver på anusområdet: Heparin, Gepatrombin og Gepatrombin G, Gepazolon, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin og Levosin og Levomekol. Når internt brugsstearinlys, der har en lignende virkning, såvel som: Anestezol, Posterizan, Nigepan.

Nå hjælper alkohol-novokain blokade: 70% alkohol 1 ml + 1% novocaine 6 ml. Denne løsning skæres rundt om det omgivende væv. Kurset er 3-4 injektioner om dagen hver 3-4 dage. Behandlingen kombineres med salver og suppositorier.

Lokal behandling suppleres sædvanligvis med venotonika - lægemidler, der stimulerer blodcirkulationen, øger den venøse vægs tone og lindrer hævelsen i knuden. Sådanne lægemidler indbefatter for eksempel Detralex, Aescin.

Kirurgisk behandling

Hvis konservativ behandling ikke bringer den forventede terapeutiske effekt, eller sygdommen er i 3 faser, anvendes kirurgiske metoder. I nogle tilfælde, for eksempel med alvorlig blødning, udføres kirurgi på et nødbasis.

Når trombose af hemorrhoid anvendes, anvendes følgende typer operationer:

1. Trombektomi - fjernelse af venøs blodprop (trombose). Operationen udføres i nærvær af store knudepunkter, der forhindrer patienten i at leve fuldt ud, og konservativ behandling medførte ikke den forventede effekt. Trombektomi udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Den klumpede knude åbnes, og kirurgen fjerner blodproppen. Efter interventionen observeres en signifikant lettelse af patientens tilstand.
2. Ekstern hemorroide resektion. Denne operation giver dig mulighed for direkte at fjerne årsagen til sygdommen - den eksterne knude, derfor er det at foretrække, da det giver dig mulighed for at undgå tilbagefald i fremtiden. Operationen udføres under lokalbedøvelse og kræver ikke hospitalsindlæggelse.

Forebyggende foranstaltninger

Som du ved, er det bedre at forhindre sygdommen end at behandle det. Trombose profylakse består primært i at forhindre udvikling af hæmorider. Hvis en person lider af en kronisk sygdomsform, bør han være meget opmærksom på hans livsstil og kost.

Det er vigtigt at normalisere tarmene og undgå krænkelser af stolen, og for dette bør du minimere brugen af ​​røget, krydret, krydret mad samt ikke misbruge alkohol, da de kan provokere forværring af hæmorider. Og selvfølgelig skal du ikke glemme regelmæssig og moderat fysisk anstrengelse.

Hvilke alvorlige problemer har en hemorrhoid trombose og hvad skal man gøre?

Hæmorider i de tidlige stadier kan i de fleste tilfælde behandles uden store vanskeligheder. Men mange mennesker, der allerede har hæmorider, mens de ikke lider af deres generelle tilstand, har tendens til at forsømme lægehjælp. Som et resultat udvikle komplikationer af sygdommen, sænke sin behandling. Trombose af hæmorider, især hvis dette websted er eksternt, er en af ​​de mest almindelige komplikationer af hæmorider. Hans behandling skal begynde straks, ellers kan det forårsage endnu mere formidable komplikationer, såsom lungeemboli eller cerebral cirkulation.

Klassificering af hæmorrhoid trombose

Akut trombose, hvis årsag kan være endda almindelig forstoppelse eller løft af sværhedsgrad, vil øjeblikkeligt manifestere sig som skarp smerte, og resten af ​​symptomerne tager ikke lang tid at vente. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er denne patologi opdelt i tre grader af sværhedsgrad, som hver især har sine egenskaber ved terapeutisk taktik.

1 grad

Der er ophobning af venøst ​​blod i knuderne og dannelsen af ​​blodpropper i dem - blodpropper. Symptomer er milde. Noder bliver mere smertefulde end normalt. Huden i perianale regionen rødmer på grund af nedsat mikrocirkulation. Ekstern hæmoroid thrombose er også præget af, at den eksterne knude er dækket af fibrin plaque, som ser hvidlig ud.

2 grader

Hvis behandlingen ikke startes straks, kan trombose forårsage en akut inflammatorisk proces i området af de eksterne eller interne knuder. I dette tilfælde bliver de endnu mere smertefulde, kroppstemperaturen stiger. Størrelsen af ​​det trombaterede hæmoride øges, området for hyperæmi i huden udvider, blødt ødem forekommer. Desuden spasmer den anale sphincter ofte, hvilket kan provokere overtrædelsen af ​​det ydre hæmoride.

3 grader

Symptomer bliver endnu mere udtalt, og akut inflammatorisk proces fra hemorrhoidnoden spredes til nærliggende væv, der fanger det subkutane væv og perineumområdet. Ødem øges, og hudens hyperæmi øges. Nekrose af hæmorider kan også udvikle sig, især hvis det er eksternt og har været strandet.

Symptomer på trombose

Asymptomatisk trombose forekommer aldrig. Ud over de manifestationer, der ledsager ukomplicerede hæmorider, manifesteres en akut proces i denne tilstand af karakteristiske symptomer, der umiddelbart er synlige for det blotte øje.

De første symptomer vises pludselig pludselig. For eksempel er der en meget stærk smerte i anusen, når den spænder under tarmbevægelsen hos en patient med hæmorider, og de knudepunkter, der falder ud under dette, på grund af krampe i den analse sphincter, er ikke modtagelige for reduktion. Sphincteren klemmer den trombaterede eksterne knude, forstyrrer blodcirkulationen i den, den øges i størrelse og svulmer, bliver tæt, samtidig med at man får en mørk rød farve.
I tredje fase blødes overfladen af ​​hæmoroid på grund af nekrose, som yderligere komplicerer trombose. Farven på dens overflade, som det ses på billedet, ændres til lilla. Hvis behandlingen ikke er straks startet, vil nekrose af hæmoriderne udvides og kan endda forårsage purulent paraproctitis.

Konservativ behandling af hæmorrhoid trombose

Omfattende konservativ terapi af denne tilstand, som komplicerer hæmorider, består af generel og lokal behandling. Hvis det er nødvendigt, træffes foranstaltninger rettidigt, er det muligt at stoppe forværringen af ​​hæmorrhoid inflammation og eliminere akut trombose af den eksterne knude inden for få dage. I andre tilfælde kan behandlingen vare i lang tid, og de tromboserede ydre hæmorider vil forværres igen og igen.
Det er nødvendigt at eliminere denne komplikation så hurtigt som muligt også fordi akut trombose ikke tillader anvendelse af mange ikke-kirurgiske metoder til konservativ terapi, hvorved hæmorider kan behandles med succes.
Hvis trombose er kompliceret af inflammation, er kombinationspræparater, der indeholder anæstetiske, trombolytiske og antiinflammatoriske komponenter, effektive. Med internets placering af stedet er det mere hensigtsmæssigt at anvende sådanne præparater i form af et suppositorium, og når den eksterne knude er trombosed, er salve eller gelformer mere egnede. Disse lægemidler indeholder heparin og allantoin, som binder til plasmakoagulationsfaktorer, hvilket resulterer i en inhiberende virkning på koagulering og en trombolytisk effekt. Derudover indeholder de panthenol, som stimulerer vævsmetabolismen og forbedrer som følge heraf processen med granulering og epithelialisering. Og på grund af polidokanol tilvejebringes en bedøvelsesvirkning.

Effektive og vandopløselige salver med kraftig antiinflammatorisk og antibakteriel virkning, som indeholder chloramphenicol, methyluracil, sulfadimetoksin og analgetisk komponent Trimekain. De er særligt ønskelige i tilfælde, hvor hæmorider ledsages af tilstedeværelsen af ​​en anal fissur.
Ikke-narkotiske analgetika af generel virkning og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, ibuprofen, indomethacin, er normalt ordineret til smertelindring. Akut trombose af den eksterne knude ledsages ofte af knibning, hvilket medfører en forøgelse af det allerede udtalte smertesyndrom. Derfor er anvendelsen af ​​smertestillende midler til generel virkning og midler med lokal virkning indikeret.
Lokal behandling i tilfælde af akut trombose i den eksterne knude involverer også anvendelse af geler og salver med venotonisk virkning, som følge af, at knudestørrelsen falder og venøs blodcirkulation normaliseres. Trombose involverer næsten altid udnævnelse af lægemidler, der toner og styrker vaskulærvæggen.
Trombeformet knude kræver brug af antikoagulanter, fortrinsvis lokal handling. Sådanne lægemidler er heparin og troxerutiske salver, der bruges til at behandle ukomplicerede hæmorider, da behandling med dem forbedrer den lokale omsætning.
Ud over lægemidler anvendes lægeurter også i form af afkogning til stillesiddende bade eller brugt lokalt komprimerer.

konklusion

Det skal påpeges, at kompleks konservativ behandling for trombose kun forårsager midlertidig lindring af den inflammatoriske proces og normalisering af arteriovenøse shunts funktion i det rektale område. Det kan betragtes som en palliativ foranstaltning, der kun giver en positiv effekt i et stykke tid. En sådan behandling kan imidlertid betydeligt forbedre patientens livskvalitet, og i nogle tilfælde kan du udsætte kirurgi eller opgive det helt.

Hemorrhoid trombose: stadier, symptomer og behandlingsmetoder

Lanceret hæmorider slutter ofte med trombose, en blodprop dannes i de betændtes knogler, der bringer blodcirkulationen til ophør. Trombose kan være både ekstern og intern, undertiden kombineret, men den første mulighed er mest almindelig. Hemorrhoid trombose kan forårsage sepsis, nekrose og purulent paraproctitis. Denne patologi er normalt opdelt i 3 faser, vi betragter dem mere detaljeret:

1. På dette stadium leds trombose af de ydre og indre hæmorider med moderate symptomer. I de forstørrede plexuser vises blodpropper, smertsyndrom, hudrødderne på grund af nedsat blodcirkulation. Trombose af det ydre hæmoroid kan genkendes ved en karakteristisk funktion, knuden er dækket af en hvidlig blomst.
2. Hvis de tromboserede hæmorider blev ignoreret, kan en akut inflammatorisk proces begynde. Symptomerne er allerede mere udtalt, sygdommens helbred forværres, temperaturen stiger, smerten bliver uudholdelig. Den betændte knude stiger, ødem af omgivende væv fremkommer Akut hæmorrhoid trombose kan forårsage en nodal krænkelse, fordi den anal sphincter spasmer.
3. Hemorrhoid thrombus forårsager en stærk inflammatorisk proces. Det spredes til sundt væv, hævelse bliver stærkere. Palpation af det rektale område er vanskelig på grund af alvorlig smerte. Hvis den eksterne knude brydes, kan nekrose forekomme. Akut inflammatorisk proces slutter ofte paraproctitis. På dette stadium behøver patienten simpelthen akut indlæggelse.

Symptomer på tromboserede hæmorider

Trombose af venerne forårsager altid mærkede symptomer. Smerte syndrom opstår som regel pludselig. For eksempel, hvis en patient havde knuder under tarmbevægelsen og en sphincter spasm opstod, kunne de ikke korrigeres, da de var svækket. På grund af dette forstyrres blodcirkulationen, trombose opstår, knuderne stiger og bliver røde, og der opstår alvorlige smerter.

Et andet symptom på et tromboseret eksternt hæmoroid er, at smertsyndromet i dette tilfælde er permanent, det afhænger ikke af afførelsen. Når nekrose optræder, kan overfladen af ​​nodale plexuserne begynde at bløde, fordi der opstår sår på den. Akutte tromboserede hæmorider forårsager meget lidelse for patienten, inflammationen bliver stærkere, og smerten øges kun med hver afgangstid. En person kan ikke tømme tarmene, fordi smertesyndromet øges, på grund af dette er der en stærk forstoppelse, som kun forværrer situationen.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme 10 revision (ICD-10) går hæmorider kompliceret ved trombose under ICD-10-koden - 184,7. En sådan sygdom kan ikke behandles alene, lægehjælp er nødvendig. Der er tilfælde, hvor knuden er revet, og en blodproppe lækker, men denne tilstand forværres af alvorlig blødning, som patienten ofte ikke kan stoppe. En uafhængig resorption af et tromboseret sted uden lægemiddelbehandling forekommer sædvanligvis ikke.

Hovedårsagerne til akut betændelse i hæmoriderne

Trombose er en komplikation af avancerede hæmorider, mange faktorer kan forårsage det. Dybest set dannes en koagel på grund af hypodynamien, det vil sige, hvis patienten bevæger sig lidt, forekommer der stagnation i bækkenområdet, de bidrager til en stigning i de nodulære plexuser.

Meget ofte dannes en blodprop hos mennesker, der forsømmer kosten med et forsømt hæmoroid. Hvis du drikker alkohol, skal du spise for salt, syltede, røget fade, de vil irritere tarmslimhinden og på grund af dette øges trykket i de berørte knuder.

En anden årsag til hæmorrhoidets ydre og indre trombose er forstoppelse. De opstår på grund af underernæring, når der er meget lidt fiber i kosten. En person kan ikke tømme tarmene ordentligt, det er anstrengende, blodet rushes til det lille bækken og som følge heraf øges trykket i knudepunkterne. Desuden kan hårde afføring ødelægge knuderne og forårsage blødning.

På det fremskredne stadium bliver handlingen af ​​afføring til patienten tortur, fordi det giver ham stor smerte. På grund af dette forekommer der ofte en spasme af den analse sphincter, den kan knibe knudepunkterne, der er kommet ud og dermed fremkalde akut trombose, hvilket ofte er tilfældet med stærk belastning. Med trombose af det ydre hæmoroid er det kliniske billede udtalt.

Graviditet og fødsel bidrager også til udvikling af trombose, især for kvinder, der led af hæmorider før graviditet. Når et foster er født, forværres denne lidelse, fordi livmoderen udvider og presser mod tarmene. Og under arbejdet falder knuderne ud og kan klemmes af den anal-sphincter og dermed fremkalde trombose.

Konservativ behandling af trombose i hæmorider

For at forhindre virkningerne af patologi har brug for rettidig behandling. Hvis patienten vendte sig i tide, kan en sådan sygdom behandles med medicin. For eksempel anvendes trombolytiske midler ofte, de hjælper blodproppen til at opløse. For det meste indeholder disse præparater heparin i deres sammensætning, de kan fremstilles i form af geler, salver eller stearinlys.

Desuden er phlebotonics ofte ordineret, de styrker de vaskulære vægge, gør dem mere holdbare. Hvis hæmorider er blodige og lugter, indikerer dette en alvorlig inflammatorisk proces. I dette tilfælde læger ordinerer antiinflammatoriske lægemidler, med et stærkt smertesyndrom, er smertestillende medicin også ordineret.

For at lindre patientens tilstand ved hjælp af bade med kaliumpermanganat, bør opløsningen ikke være meget koncentreret, og du kan også anvende afkogning af kamille til disse formål. Kolde kompresser hjælper med at reducere betændelse og smerte. Desuden er patienten vist en sparsom kost, han bør ikke spise mad, som kan irritere tarmslimhinden, med hjælp er det moderigtigt at forhindre udseende af forstoppelse.

Hvor lang tid er trombose af det ydre hæmoroid? Det hele afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Men i alle tilfælde, hvis patienten vendte sig til en specialist til tiden, er risikoen for komplikationer signifikant reduceret. I reglen er prognosen som regel med gunstig behandling med rettidig behandling.

Hemorrhoid trombose: kirurgisk behandling

Diagnose af denne proces giver normalt ingen problemer, især hvis patienten har trombose af det ydre hæmoroid. Når den tredje grad allerede er vist kirurgi. Operationen udføres oftest under lokalbedøvelse, en knude åbnes for patienten, og derefter fjernes en blodprop derfra, som var skyldig i betændelse og alvorlig smerte. Efter en sådan manipulation er snittet normalt ikke syet op, det selvstrammer over flere dage.

Der er mindre invasive teknikker, der hjælper med at slippe af med blodpropper uden kirurgi. For eksempel fjernes dannelsen af ​​elektrokoagulering ved hjælp af en elektrisk strøm, hvilket forhindrede patienten i at føre et normalt liv.

I fremskredne tilfælde kan der udføres en operation, der ikke kun er rettet mod fjernelse af blodpropper, men også ved genoprettelse af slimhinden i anus. Mere radikalt kirurgisk indgreb kan være nødvendigt i tilfælde af nekrose af hæmorider eller hvis patientens tilstand er kompliceret ved en akut inflammatorisk proces.

Akut ydre hæmorrhoid trombose, som udgør en trussel mod patientens liv, behandles straks. Men desværre garanterer ingen, at en blodpropp ikke dannes i en anden del af venen. Derfor er det nødvendigt at udelukke de faktorer, der fremkalder dens udvikling.

Metoder til forebyggelse af hæmorrhoid trombose

Hvor hurtigt går en hemorrhoid trombose? Det hele afhænger af patientens generelle tilstand, sværhedsgraden og om behandlingen blev startet til tiden. Til forebyggelse af patologi skal personer med kroniske hæmorider regelmæssigt besøge prokologen og behandle dem straks.

Den vigtigste foranstaltning er normalisering af stolen, det vil sige at patienten ikke skal have forstoppelse, det er dem, der oftest forårsager klemning af ydre hæmorider, som så fører til trombose. Det er vigtigt at følge en kost, afholde sig fra mad, som kan irritere tarmslimhinden, alkohol bør forlades. I kosten er det nyttigt at introducere så meget som muligt frugt og grøntsager, gærede mælkeprodukter vil være nyttige. Fysisk aktivitet og gennemførelse af visse øvelser er meget vigtige, en regelmæssig halv times gåtur i frisk luft er en fremragende forebyggelse af hæmorider og komplikationer.

Sådan behandles trombose af det ydre hæmoroid

Stillesiddende livsstil, dårlig kost, kronisk forstoppelse eller diarré, stillesiddende arbejde, vægtløftning, graviditet og fødsel kan føre til hæmorider og dannelse af hæmorider (bump) i den sidste del af fordøjelseskanalen (endetarm).

Årsager til trombose

Ifølge medicinske eksperter forekommer hæmorrhoid trombose som følge af dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene i endetarmen. På grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod forekommer patologisk dilatation af de anal aar. Udvidet og fyldt med blod danner de til sidst knuder. I perioden med forværring af sygdommen begynder de dannede knuder at bløde, falde ud og trombose.

Derudover er der følgende faktorer, der fører til en sådan komplikation af sygdommen som hæmorrhoid trombose:

• være i en siddende stilling i lang tid
• stærk fysisk anstrengelse
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
• usund mad;
• dårlige vaner
• inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (PID);
• hormonal svigt.

Trin af trombose

Udseende af dannelse af thrombus i rektum er en klinisk manifestation af et af de vigtigste symptomer på hæmorider. De taler også om tilstedeværelsen af ​​sygdoms komplikationsprocesser. Trombose går gennem fire stadier af progression, og hver af dem har sine egne symptomer på manifestation.

Første fase

På dette stadium er sygdommen asymptomatisk, eller symptomerne er implicit udtrykt. Hæmorider er af mindre størrelse og er placeret inde i endetarmen. Det er umuligt for en person at opdage dem alene. I anusområdet kan patienten føle ubehag, let kløe og fugt. Alle disse symptomer er forbundet med rektale sekretioner. De irriterer huden i anus. Af og til manifesterer man et andet symptom på sygdommen - blodig udledning, som kan ses på toiletpapir efter en afføring.

Anden fase

I anden fase øges hæmoriderne i størrelse, og inflammation og forværring af sygdommen forekommer oftere. Slimet udspiller sig endnu mere fra den endelige del af fordøjelseskanalen og irriterer huden omkring anusen. Det er derfor, at kløe og brænding forværres. Der er også en følelse af fremmedlegeme i den endelige del af fordøjelseskanalen og smerten.

Smertefulde fornemmelser sker som regel under afføring, når tætte afføring rammer hæmorider og beskadiger dem. Blodudladning fra patienten sker ved hver afføringshandling og bliver mere rigelig. De kan ses ikke kun på toiletpapir, men også på toilets skålvæg. På dette stadium af sygdommen falder hæmorhoide bump ud, når de spændes, men efter en afføringstræning vender de selv ind igen.

Tredje fase

I tredje fase af sygdomsforløbet er symptomerne identiske med anden fase. Den eneste forskel er, at hæmorider falder ud ikke kun under afføring, men også under fysisk anstrengelse og ikke vender tilbage alene. Send dem kun tilbage til endetarmen manuelt.

Fjerde etape

På dette stadium af sygdomsforløbet er de hæmoridehud altid ude, og der er ingen måde at selv korrigere dem manuelt. Patienten er konstant bekymret for kløe og brændende i anus. Smerten opstår ikke kun når man går, men også mens man sidder. Særligt stærk - med en afføring af afføring. Blodudladning på dette tidspunkt er rigeligt, og i nogle tilfælde er der risiko for alvorlig anæmi.

terapi

For at begynde at behandle trombose af det ydre hæmoroid bør være rettidig. Unødvendige begrænsninger som følge af en sådan delikat sygdom kan føre til farlige komplikationer.

Behandlingen af ​​sygdommen i de indledende udviklingsstadier kan ske ved hjælp af konservativ medicin (specielle piller, geler, salver, suppositorier er foreskrevet) og traditionelle opskrifter. I den sidste fase af sygdommen er kun kirurgisk behandling mulig.

Hvis patienten har akut trombose, bliver han straks indlagt på hospitalet.

Lægemiddelterapi

Behandling med medicin er at eliminere symptomerne på sygdommen og forhindre de farlige komplikationer af trombose. For at gøre dette skal du bruge smertestillende midler, venotoniske, antiinflammatoriske og astringerende stoffer.

Hvis patienten begynder at behandle sygdommen i tide, kan progressionen af ​​patologiske fremskridt stoppes, og hæmorrhoid ekstern trombose kan elimineres i to dage. I modsat fald kan behandlingen udføres i lang tid.

For at begynde at eliminere komplikationen af ​​sygdommen bør være så hurtigt som muligt. Akut trombose tillader ikke anvendelse af mange ikke-invasive terapier, som effektivt kan behandle trombose.

Til behandling af trombose i det indre hæmorider er det bedre at bruge stoffer i form af suppositorier og salver. Det er nødvendigt at behandle et tromboseret sted med antikoagulantia, fortrinsvis lokal eksponering. Disse stoffer omfatter:

• heparin salve;
• troxerutin salve.

Behandling med disse salver hjælper med at forbedre blodcirkulationen. For at fjerne smerte symptomer på sygdommen, er det bedre at bruge stearinlys.

Behandling af trombose med konservative metoder bør være omfattende. Ud over lægemidler skal du følge følgende anbefalinger for at helbrede akutte hæmorider:

• Følg en sparsom kost for at forhindre forstoppelse og lindre afføring.
• tage afføringsmidler
• lav stillesiddende bade og komprimerer med en svag manganopløsning eller medicinske urter;
• vask med koldt vand efter hver afføringshandling mv.

Operativ terapi

I tilfælde af komplikationer eller forværring af sygdommen, bør behandlingen påbegyndes straks. Til behandling af akut trombose anvendes kirurgiske behandlinger. Følgende metoder bruges til at fjerne større klumper:

• Sclerotherapy.
• Elektrisk eller laser koagulering. Bruges til at behandle indre hæmorider i den indledende fase af udvikling.

Hvis tabet af kegler i en patient sker konstant, så er kirurgisk indgreb uundgåelig. Hidtil er fjernelse af hæmorider ved kirurgi betragtes som den mest effektive. Lægen vil vælge hvilken måde at udføre behandlingen på, baseret på sygdommens progression.

Hemorrhoid trombose behandling

Næsten hvert medlem af den voksne befolkning på planeten er bekendt med en sygdom som hæmorider. Men få af dem gætter på, hvad slags alvorlige komplikationer en sygdom kan medføre. Den mest alvorlige og farlige konsekvens af ikke-hæmmede hæmorider i tid er akut hæmorroide thrombose. Denne yderst farlige tilstand er karakteriseret ved udtalt smerte og alvorlig betændelse.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan alvorlig komplikation af hæmorider, såsom trombose, kan være følgende faktorer:

1. Stærk stigning i blodtrykket i peritonealhulen. Årsagen til dette tryk hoppe kan være for meget belastning under forstoppelse eller intens fysisk anstrengelse. Derudover øges intra-abdominal tryk ofte hos kvinder i sen graviditet.
2. Forskellige skader og vævsskader i anus.
3. Alvorlig hypotermi.

Under indflydelse af ovennævnte faktorer er hæmorens indre væg beskadiget, hvilket fremkalder øget blodstasis. For at eliminere lumen dannet i væggen som følge af skade dannes en klump af blodplader og fibrin (blodprotein) på skadestedet, hvilket lukker dette hul. Denne klump er en blodprop - en meget farlig sundhedskomplikation.

Ud fra hvordan hæmorroide thrombose er placeret, kan den klassificeres som følger:

1. Trombose af det indre hæmoroid.
2. Ekstern hæmoroid thrombose.
3. Kombineret.

Der er to muligheder for udviklingen af ​​denne sygdom:

1. Komplet resorption af blodpropper.
2. Død og afvisning af hæmoroid væv.

Symptomer og tegn

Trombose har flere karakteristiske symptomer, hvis intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

1. Intense smerter i endetarmen, som stiger betydeligt under afføring, intense bevægelser (gå eller løb) og langvarig siddende.
2. En tilstand, hvor det ser ud til, at der er et fremmedlegeme i endetarmen (ubehag i anus).
3. Alvorlig kløe og hævelse af væv i anus.

Disse symptomer manifesterer sig i et tidligt stadium af hæmorroide thrombose. Senere kan patienten opleve mere alvorlige tegn på sygdommen, såsom kraftig blødning og slim fra anus.

Diagnose af sygdommen

Med trombose er der en mærkbar forøgelse af ydre hæmorider, der erhverver en lyse lilla eller endda blålig farvetone. Ofte på deres overflade kan du se en hvidlig blomst - et lag af fibrin, der dækker de indvendige vægge af knuderne. I svære stadier af trombose kan der forekomme sorte pletter på de hemorrhoide knuder, som kan stige i størrelse over tid.

Denne mørkning af huden fremkommer som følge af nekrose af hæmorrhoidvævet og er et yderst farligt symptom. Vævene omkring de tromboserede hæmorider er også betændt og har en lys skarlagen farve. Hvis der på overfladen af ​​knuderne er områder med dødt hudvæv, kan patienten have kraftig blødning, der kan være svært at stoppe.

Når probing er knogterne ret tætte, yderst smertefulde og bevarer deres form selv med stærkt pres. Hvis patienten blev diagnosticeret med trombose af det indre hæmoroid, så er der efter hans fingerprøve altid blodmærker på handsken. Derudover har patienten en øget sphincter tone.

Hvis de indre hæmorider påvirket af trombose falder udenfor, så er det i dette tilfælde næsten umuligt at udføre en kvalitativ undersøgelse af endetarmen ved hjælp af en finger. Implementeringen af ​​denne diagnostiske procedure er hæmmet af udtalt smerte og stærk sphincter spasme, så i en sådan situation er det kun muligt at udforske anus med palpation efter anæstesi af de betændte områder.

Et andet vigtigt skridt i diagnosen hemorrhoid trombose er instrumental undersøgelse. Det udføres ved hjælp af et specielt værktøj - et rektalspektulum eller, som det også kaldes, et rektoskop. Denne procedure er obligatorisk, selvom patienten blev diagnosticeret med ydre hæmorider, da det tillader at udelukke andre patologier i endetarmen, der forekommer med akut smerte:

1. Kræft.
2. Anal fissurer.
3. Paraproctitis (betændelse i endetarm).
4. Tab eller klemning af en rektal polyp.

Hvordan man behandler trombose

Akut trombose af det ydre hæmoroid stadium I og stadium II behandles ved hjælp af forskellige lægemidler. Målet med denne behandling er:

1. Eliminering af inflammatoriske processer på hemorrhoidstedet.
2. Fjernelse af akut smerte og reduktion af blødt vævsødem.
3. Lindre overbelastning af endetarmsspalten.
4. Opløsning af thrombus og forebyggelse af dens reformation.

Behandling af akutte hæmorider, kompliceret ved trombose, udføres som følger: Forskellige terapeutiske salver, såsom ultraproct, proctosedil, aurobin og også heparin og troxevasin, påføres hæmoroid. Til behandling af trombose af interne knuder anvender rektal suppositorier af en lignende virkning - anæstesol, nigepan og posterizan.

Fremragende terapeutisk effekt opnås takket være alkohol-novocain blokade. Med denne behandlingsmetode injiceres en blanding af 6 ml novokain og 1 ml alkohol i området omkring hæmoriderne. Denne procedure udføres hver tredje dag, mens det samlede behandlingsforløb er 4 procedurer.

For at opnå den bedste effekt af alkohol-novokainisk blokade bør kombineres med brugen af ​​terapeutiske salver. For at lindre smerte og betændelse på hæmorrhoide knuder påvirket af trombose kan du også anvende dressinger fra forskellige salver, f.eks. Levocina eller levomekol. Hemorrhoid trombose behandles ofte med laserterapi, men det kræver en speciel enhed.

Salve skal kombineres med indtagelse af venotoniske præparater. Disse lægemidler bidrager til at forbedre blodcirkulationen i hæmorrhoid, bidrage til at reducere vævssvulst og styrke venøs væg. De mest berømte stoffer i denne gruppe er detralex og aescin.

Den eneste effektive måde at helbrede hemorrhoid trombose i klasse III på er en operationel intervention.

Hvis en patient har alvorlig blødning med denne sygdom, udføres den operation i en nødstilstand. I en sådan situation kan kun stærk betændelse i blødt væv omkring hemorrhoid tjene som den eneste grund til overførslen af ​​operationen i flere dage fremover.

Før operationen vil de forsøge at tage den af ​​med stærke antiinflammatoriske lægemidler. Den vigtigste type operation for denne sygdom er trombektomi af hæmoriderne.