Tegn og behandling af arteriøs trombose i den nedre ende

Trombose af arterierne i underekstremiteterne er en akut, alvorlig tilstand præget af den hurtige udvikling af iskæmi (oxygen sult). Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke tages, kan det berørte ben dø - gangrene udvikler sig, og det skal amputeres.

En lignende tilstand forekommer i arteriel emboli, den eneste forskel er i mekanismen for en blodprop, der optræder i en blodkar.

Embolus og trombus - hvad er forskellen

Emboli og trombose af arterierne i underekstremiteterne - 2 forskellige forhold, der har en lignende karakter og forårsager lignende symptomer.

En emboli forårsaget af en blodprop (embolus) løsrevet fra hoved blodkarret. Så længe det kursus, som han bevæger sig over, forbliver bredt, mister patienten ikke noget. Patologi opstår pludselig, når en embol kommer ind i de smalle kar, som omfatter benens arterier og sidder fast i dem.

Arteriel trombose i underekstremiteterne skyldes den gradvise dannelse af blodpropper på væggene i arterierne. Hvis tilstanden er kompliceret af alvorlig atherosklerose, går processen meget hurtigere. Resultatet er det samme som i tilfælde af emboli - den endelige overlapning af lumen af ​​arterien. Den eneste forskel er, at ved trombose forekommer indsnævringen af ​​vaskulærsengen gradvist, i mange måneder udvikles kronisk arteriel insufficiens. Derfor er det berørte ben vant til manglen på ilt og ernæring, og på tidspunktet for en fuldstændig anholdelse af blodgennemstrømningen varer en akut proces, selv om den forekommer, ikke så hurtigt som i tilfælde af en embolus.

Således er en embolus den samme trombus. Det er netop dannet udenfor underbenene - i andre arterier eller organer, ofte i hjertet. Faktisk er en blodpropp en blodprop, der blev dannet direkte i benene, forankret der og begyndte at vokse langsomt.

I andre refererer embolus til eventuelle udenlandske indeslutninger, som kan blokere arterien. Det kan være:

• kolesterol plaque;
• luft;
• pus;
• fremmedlegeme
• et stykke cellevæv;
• fedt, der kommer ind i blodbanen for brud på rørformede knogler.

Det er vigtigt! Oftest er der en trombose i lårarterien, den næsthyppigste læsion - popliteal.

Årsager til blokering

I 95 tilfælde af obstruktion af arterierne i de nedre ekstremiteter ud af 100 registreres tromboemboli - trombose forårsaget af blodpropper (embolier) bragt fra store fartøjer - og aterosklerose. Samtidig viser hjertet næsten altid at være "skyldig" i dannelsen af ​​blodpropper (sygdomme: aterosklerotisk kardiomyopati, mitralstenose, ekstremt sjældent - akut myokardieinfarkt, septisk endokarditis, cardiosklerose - postinfarkt eller diffus).

Kun i 5 tilfælde ud af 100 embolier dannes på grund af aterosklerotiske plaques og aorta-aneurisme, pulmonal arterie-trombose eller dannelse af en malign tumor i lungerne kan være endnu mindre almindelige.

Blandt andre mulige årsager til arteriel emboli i de nedre ekstremiteter kaldes:

• Patient-udstyret hjerteventil;
• thyrotoksisk cardiopati;
• atrieflimren.

Årsagerne til trombose af arterierne i underekstremiteterne er kun 3:

1. Reduceret blodgennemstrømning. Dette observeres under arteriel hypotension såvel som efter operation.
2. Krænkelse af arteriens integritet. Desuden er der ikke noget forfærdeligt, hvis skibets ydre skal beskadiges. Processen med forbedret produktion af thrombin lanceres kun, når intima er beskadiget - den indre beklædning af karet.
3. Fremskynde processen med blodkoagulation. Det forekommer med trombofili og erythremi.

til indhold ↑

Tegn på akut arteriel obstruktion

Symptomer på trombose af arterierne i underekstremiteterne samt specifikke embolier kan ikke forveksles med nogen anden sygdom. Subjektive patientklager:

1. Skarpt pludseligt smertesyndrom, medium, ofte stærkt.
2. Køling af et ømt lem, forekomsten af ​​kontrakturer - steder med begrænset mobilitet.
3. Følelse af "gennemsøgning", "krybende goosebumps".

Objektive symptomer på trombose af arterierne i underekstremiteterne, som detekteres af lægen:

1. Pallor af det berørte bens hud. Efter nogen tid er der et marmor mønster, selv senere - cyanose, der bliver til burgunder og sort. Disse er tydelige tegn på starten af ​​vævnekrose - gangren.
2. Kontrast af temperaturen i huden i syge og sunde ben. Dette mærkes tydeligt, når føttene føles.
3. Ingen puls under stedet for en thrombus / embolus.
4. Reducer eller fuldfør mangel på følsomhed i lemmerne under blokering.
5. Kontrakt: Første del, efter 6 timer, fuldstændig tab af mobilitet på grund af muskelspasmer.
6. Subfascial muskel hævelse.

Billedet af akut arteriel obstruktion af nedre ekstremiteter afhænger af graden af ​​den iskæmiske proces (udviklet af I. Zatevakhin og V. Saveliev). I alt er der 9 tilstande af iskæmi, nummereringen sker trinvist:

1. Nulgrad eller iskæmi af spænding er karakteriseret ved fuldstændig fravær af symptomer på trombose i hvile.
2. IA-grad: køling, følelsesløshed, "gåsebumper" observeres.
3. IB grad: smerte forbundet med ovennævnte symptomer.
4. IIA-grad: Der er en stigning i parese, udseende af kontrakturer - begrænsning af fælles mobilitet.

1. IIB-klasse: følsomhed i det berørte lem er helt fraværende (plegia).
2. Grade IIIA: begyndelsen af ​​irreversible processer i celler - nekrobiose, subfascial ødem forbinder.
3. Klasse IIIB: Muskelpartiets væv (partielt muskelkontraktur).
4. Grad IIIB: fuld muskelstyrke (total muskelkontrakt).
5. IV grad: udryddelse af lemmeren - gangrene.

til indhold ↑

diagnostik

Det er nok, at lægen undersøger det berørte ben og interviewer patienten for subjektive følelser for at foretage en diagnose. I nogle tilfælde kan der være et problem med dens nøjagtighed. Anvend derefter følgende metoder:

1. Dyb undersøgelse af patienten. Lægen skal finde ud af, om der er sygdomme i historien, der bliver en drivkraft for udviklingen af ​​arteriel emboli eller trombose. Hvis der ikke er nogen, kan årsagen til tilstanden være en arterie-aneurisme - abdominal eller ileal. Det er også umuligt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en ekstra ribbe i en person.
2. Gennemførelse af undersøgelser for at udelukke en tumor i lungerne, lungebetændelse ved brug af computertomografi, bronchografi, bronkoskopi.
3. Bestemmelse af stedet for okklusion. For at gøre dette lægger lægen det ømme ben, føles pulsen og udfører også en test for følsomheden af ​​forskellige zoner.
4. Vurdering af graden af ​​iskæmi.

Hvis tiden tillader det, fremstiller de en EDS (Doppler ultralydscanning), angioscanning, angiografi - radionuklid eller kontrast. Disse test udføres normalt på trombose.

Det er vigtigt! Når en embolus tælles i minutter, så beslutningen om operationen er lavet på grundlag af andre undersøgelser.

behandling

Akut arteriel obstruktion behandles kun omgående. Konservative metoder er tilladt som forberedelse til operation, efter operation og i følgende tilfælde:

1. Patienten er mere end 80 år gammel, graden af ​​iskæmi er ikke højere end IB, alvorlige samtidige patologier.
2. Ved indtræden af ​​vævs nekrose (først udføre en delvis amputation af lemmerne).
3. Patienten er ved at dø (agonal tilstand).

Førstehjælp leveres umiddelbart efter diagnosen er blevet etableret og består i nødsituation af spasmer og blodfortynding, for hvilken:

1. Intramuskulært i store doser, administreret No-Shpu, Galidor.
2. En gang injiceret til 15.000 enheder af heparin.
3. Tilbring gemodilyuciya - en stor mængde saltvand injiceres intravenøst, hvorfor koncentrationen af ​​røde blodlegemer og leukocytter reduceres i blodet.
4. Indføre disaggreganter - stoffer, der reducerer blodpropper.

Standardskemaet for konservativ behandling af trombose (emboli) af de nedre ekstremiteter under iskæmi af spænding eller iskæmi IA og IB:

• brug af direkte og indirekte antikoagulantia
• intravenøs administration af antispasmodik;
• intravenøs administration af trombolytika
• brugen af ​​antiplatelet midler
• brugen af ​​inotrop terapi - etablering af kontrol over hjertets sammentrækninger.
• normalisering af metaboliske processer
• brugen af ​​fysioterapi.

Inpatientbehandling af de ovenfor beskrevne patientkategorier er ikke en garanti for fuldstændig opsving. Det skal forstås, at det beskadigede lem kan kun genoprettes i tilfælde af meget hurtig førstehjælp. Ellers udvikles arteriel insufficiens alligevel.

Forskellige typer af operationer

Valg af metode afhænger af graden af ​​læsion af lemmerne (graden af ​​iskæmi). Der er 4 forskellige sæt foranstaltninger:

1. Til iskæmiestamme. Kirurgisk indgreb (trombembolectomi) kan forsinkes i en uge. I løbet af denne tid er patienten underlagt lægernes tilsyn, undersøges.
2. Til iskæmi IA og IB. Jo før en thrombembolectomi udføres, desto bedre. En forsinkelse på højst 2 dage efter patientens indlæggelse til hospitalet er acceptabelt.

1. Til iskæmi IIA og IIB. Fra det øjeblik patienten kommer ind på hospitalet, kan det ikke tage mere end en time. Ved grad IIB udføres der også flebotomi - blodgennemstrømningen genoprettes. Sørg for at gøre venøs blodsletning. Dette giver dig mulighed for at fjerne fra kroppens produkter af iskæmi. Hemosorption har en lignende virkning.
2. Til iskæmi IIIIA og IIIB. Emergency embolectomy er angivet. Derudover er det obligatorisk at studere tilstanden i hovedvenen - brug Fogarty-cylindre, brug regional perfusion til at fjerne iskæmiprodukter fra kroppen. For at forbedre vævsblodstrømmen hos en patient kan fasciotomi udføres - excision af fascia.

Det er vigtigt! Hvis der observeres irreversible ændringer i lemmerne, er amputation angivet.

Vanskeligheder ved at udføre operationer

Enhver overtrædelse af organismens integritet er fyldt med forekomsten af ​​visse komplikationer. I tilfælde af trombose og emboli i arterierne i underekstremiteterne er der nogle vanskeligheder med at udføre kirurgi:

1. Med anæstesi. I tilfælde af en minimal invasiv kirurgi eller en thrombusposition tæt på hudoverfladen anvendes lokalbedøvelse. I alle andre tilfælde anvendes periduralbedøvelse (anæstetika injiceres i ryggenes epidurale rum gennem et kateter) eller endotracheal anæstesi (maske ved hjælp af gas).
2. Tilstedeværelsen af ​​en anæstesiolog / resuscitator i operationsstuen er obligatorisk. På tidspunktet for genopretning af blodgennemstrømning hos en patient kan blodtrykket falde kraftigt som et resultat af iskæmiprodukter og toksiner, der kommer ind i blodet.

Postoperativ rehabilitering

Patienten skal overholde alle lægens krav. Ellers vil behandlingen ikke give det ønskede resultat. Sørg for at foretage lægeovervågning af patienten.

En af de postoperative komplikationer er det post-iskæmiske syndrom karakteriseret ved:

• svær ødem i et ømt lem
• hypotension;
• lunge- og nyresvigt
• hjertestop.

Blandt andre komplikationer, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention: subfascielt ødem, fuldstændig blokering af hovedarterien, blødning fra såret. Tilbagefald af emboli er mulig, derfor er det nødvendigt at sonde pulsen på ekstremiteter flere gange om dagen.

Det er vigtigt! For at forhindre den sidstnævnte komplikation er behandlingen af ​​sygdommen, der fremkalder den, nødvendig. Patienter i alderen anbefalet livslang antikoagulant terapi.

Trombose og emboli i nedre ekstremiteter, især akut, er farlige ved udvikling af svære tilstande og død. Prognosen er alvorlig: ca. 30% af patienterne amputerer det berørte lem og ca. 30% af dem dør til sidst. Langsigtet prognose er ugunstigt. Ca. 40% af patienterne dør på grund af re-emboli. Blandt de opererede patienter er disse data lidt mindre - 31% dør blandt dem, der gennemgik kirurgi med henblik på eliminering af arteriel obstruktion, og omkring 28% blandt dem, der gennemgik amputation på grund af gangrenes begyndelse.

Venøs trombose af benkarrene: Fra de første tegn og forebyggelse til bekæmpelse af sygdommen

Dyb venøs trombose i underekstremiteterne er en meget alvorlig sygdom, og det er ofte asymptomatisk. Men hvis symptomerne på sygdommen ikke anerkendes i tide og der ikke udføres nogen behandling, er konsekvenserne meget alvorlige, uden at døden udelukkes.

Når trombose i vener i nedre ekstremiteter danner blodpropper eller blodpropper i deres hulrum, hvilket forstyrrer den normale bevægelse af blod. Efter en tid kan de tilstoppe den venøse lumen og endda komme ud. Hvis der er en krænkelse af blodets bevægelse, hvor dets forsyning forstyrres, kan vævene dø.

Hvis blodpropper er kommet ud af skibet, kan det ende i hjertet, lungerne og andre organer. Derfor er det farligt, at der kan forekomme slagtilfælde, tromboembolisme eller hjerteanfald, og disse sygdomme fører til pludselig død eller lammelse.

Symptomer og tegn på vaskulær sygdom

Desværre er det ofte umuligt at bestemme tidsmæssigt de første symptomer på trombose af benets kar, men hvis huden ændrer farve, og hvor blodproppen er placeret, opstår der puffiness - det er tegn på en vaskulær sygdom. Mange mennesker ved ikke, at denne type trombose er næsten asymptomatisk og derfor meget farlig.

I en sundt person bevæger venet blod fra bunden: fra benene til de organer, der er placeret ovenfor: lunger, hjerte osv. Hvis en blodpropp blokerer lumen i venerne, så vil blod næppe strømme fra underekstremiteterne, og de vil svulme. Da en blodprop kan lokaliseres på forskellige steder, opstår der hævelse i underbenet, ankelen og låret. Nogle gange svulmer hele benet.

Foto: Trombose og tromboseparation under embolien

Meget få mennesker gør opmærksom på sådanne tegn på trombose som sjældne smerter, stivhed, følelse af tyngde og afstand i benens muskler og søge lægehjælp i tide. Sådan en lunken holdning til deres eget helbred fører til negative konsekvenser. Nogle gange er der akut trombose. En person, der flyttede normalt i dag, i morgen på grund af store edemas, må ikke komme ud af sengen. Det er ekstremt alvorligt, hvis patienten pludselig har en lungeemboli (PE) på grund af den latente form af trombose. Det opstår, fordi en trombose går i stykker og migrerer fra de berørte kar på benene til lungens arterie, hvor den er blokeret. Som følge heraf udvikler patienten akut hjerteinsufficiens eller lungaktivitet.

For overbevisning, livshistorie, kendt for forfatteren:

Svigermor fra en kollega, en kvinde i naturen meget sund og aldrig syg, døde inden for en uge med tromboembolisme.

Og det var sådan:

På vej hjem fra butikken snublede en kvinde og faldt. Hun blev diagnosticeret med en brud, sat i et kast og sendt hjem til behandling. I 5 dage gik alt godt, hendes slægtninge sagde, at hendes svigermor selv spillede gitar og sang på dagen for hendes død... Pludselig død forårsagede alle de mennesker, der kendte hende til at ryste, og frem for alt sine børn og børnebørn. En obduktion afslørede at årsagen til alle var en brudt blodprop, der blokerede lungearterien. Bare en kvinde havde længe siden phlebothrombosis af benene, hvilket ikke forårsagede hendes store ulejlighed og derfor forblev ubehandlet. Meget til min fortrydelse. Ellers vil moderens svigersøn stadig værre med børnebørnene med sine sange og busting guitarstrengene.

foto: symptomer på trombose ved akut lemmer

Når trombose i underekstremiteterne skrider frem, er dens tegn mere udtalt. Der er en skarp smerte og øget tyngde i benene. Disse symptomer udløses af den kendsgerning, at venøs trængsel forekommer under stedet for trombose.

Som følge af fuldstændig lukning af lumen i venen øges hævelsen, metabolisme i blødt væv forstyrres. Dette kan føre til gangren.

Puffiness og smerter i benene kan ikke kun være tegn på vaskulær insufficiens, men også mange andre sygdomme. Derfor er det vigtigt at besøge en læge.

Ileofemoral trombose

Denne type vaskulære sygdomme indtager en separat niche, fordi dens forløb er meget vanskelig og høj risiko for at udvikle lungeemboli. Blodpropper forekommer på iliac- og femorale vener.

Tegnene og årsagerne til denne type sygdom er af samme art som andre typer af trombose.

Ileofemoral trombose har en hurtig udvikling. Alle ben svulmer. Patienten kan have feber og tilbagevendende smerter.

Trombotisk fod

Farven på det trombostede ben kan variere fra blå til bleg (med spasmer af arterioler). Oftere erhverver benet en blålig tone som følge af, at venerne udvider og kapillærerne er fyldt med blod fra karrene. Hvis udstrømningen fra venerne i det mindste delvist bevares, skrider tegnene gradvist. I modsat fald kan udvikle gangren. En sådan formidabel diagnose hjælper med at bekræfte ultralydet af benets kar.

Denne type trombose behandles på samme måde som andre.

Hvad bidrager til forekomsten af ​​vaskulære sygdomme?

Måske er den høje blodkoagulering den vigtigste årsag. Det er også vigtigt at beskadige venerne og svække blodets bevægelse. Disse 3 negative faktorer kaldes "Triad of the Virgin".

Hertil kommer, at risikoen for alvorlige problemer forværres af:

• Rygning.
• Traume bidrager til udviklingen af ​​akut trombose. Det fører til, at vaskulærvæggen påvirkes, og processen med hæmostase aktiveres. Som et resultat dannes en blodprop.
• Overvægt.
• Graviditet bidrager til kompression af iliacer, og undertiden - den ringere vena cava. Dette fører til en stigning i vaskulært tryk i venerne, som er placeret nedenfor.
• Ved fødslen har et foster, som bevæger sig gennem fødslen, mange muligheder for at klemme iliacerne.
• Meget høj risiko for blokering af vener efter en kejsersnit.
• Infektion forårsager blokering af blodkar hos mænd. Dette skyldes aktiveringen af ​​blodkoagulationsfaktorer som reaktion på det faktum, at væggene i blodkarrene er påvirket. Infektioner fremkalder kroniske former for sygdommen (thrombophlebitis).
• Lange ture og fly.
• Avanceret alder.
• Brug medicin, der øger blodkoagulering.
• Operationer på leddene, abdominal kirurgi. Den høje forekomst af venøs trombose skyldes, at antallet af operationer, der anvender generel anæstesi, stiger hvert år, samt en stigning i antallet af opererede ældre med alvorlige samtidige sygdomme.
• Komplicerede knoglefrakturer.
• Forekomst af blodpropper trombose bidrager til sengeluften (i lang tid). Årsagen - manglen på muskelkontraktion, nedsætter blodgennemstrømningen og venøs trængsel.
• Friske mennesker bliver også syge, hvis de sidder eller står i lang tid (rejser i bil, arbejder på en computer).

Video: Trombose specialister

Hvilke tests udføres for trombose?

For at ordinere den korrekte behandling af trombose, skal du kende den nøjagtige diagnose. I øjeblikket kan dette gøres ved hjælp af sådanne metoder:

1. Duplex scanning giver dig mulighed for at visualisere den vaskulære struktur samt at evaluere blodgennemstrømningen.
2. Når der opstår tvivl i resultaterne af scanning for trombose af venerne i underekstremiteterne samt ved placering af blodpropper over lusen ordinerer lægerne en radiopaque phlebography. I dette tilfælde administreres et kontrastmiddel til patienten i karret og ser på hans tilstand.
3. MR og CT angiografi er også angivet i tilfælde af tvivl.
4. Hvis der er en mistanke om pulmonal tromboembolisme, foreskrives der en røntgen af ​​lungerne, især radioaktiv markørscintigrafi. Diagnosen "Deep vein occlusion" bekræftes under denne procedure og USDG.
5. Impedansplethysmografi. Løsn manchetten, som med kraft klemmer underbenet til midlertidig okklusion af venerne og bestemmer forandringen i mængden af ​​at fylde dem med blod. Denne test med en nøjagtighed på op til 90% afslører dyb venøs trombose over knæniveauet.
6. Hvis en infektion mistænkes, udføres en blodkultur.

Forebyggelse af veneblokering

• For at forebygge vaskulær trombose bør man ikke lade benene stå stille i længere tid (stå i lang tid eller sidde i en stilling).
• I varmen er det tilrådeligt at drikke flere væsker, så blodet ikke tykner.
• Postoperative og liggende patienter har brug for specifikke procedurer til forebyggelse af trombose.
• Hvis en patient har åreknuder på benene, er det nødvendigt at udføre operationen straks.

Ved manifestationer af trombose (ødem, skarp muskel smerte), skal du hurtigt høre en læge-phlebologist. Tidsfaktoren spiller en vigtig rolle. Jo hurtigere behandlingsprocessen begynder, desto mere vellykket er resultatet.

Behandling af sygdommen

Behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og trombosefasen. For det første er det nødvendigt at foretage en nøjagtig diagnose: identifikation af placeringen af ​​en blodprop, præcisering af dets størrelse og graden af ​​trombose. Det er vigtigt at fastslå, hvor fast en trombose er, og om der er mulighed for adskillelse.

Der er flere metoder til behandling af legtrombose. Dette er en operation, trombolyse, behandling med medicin og installation af et cava filter.

dosis:

1. Heparininjektioner.
2. Antikoagulant kapsler (coumadin, warfarin) ved overvågning af en blodprøve.
3. Hvis der ikke er nogen forbedring, er indlæggelse nødvendig for at udelukke onkologi. Der er trods alt triste statistikker - 50% af patienterne med kræft dør fra blodårer.

trombolyse

Trombolyse er en procedure, der hjælper blodpropper opløses. Det gøres af en kirurg. Et kateter indsættes i beholderen. Et stof, der opløser blodpropper, introduceres gradvist i det. Thrombolyse er sjældent foreskrevet, da det fremmer blødning. Der er imidlertid en ubestridelig fordel ved trombolyse - det opløser store blodpropper.

Operationel indgriben

Udført med komplicerede former for blokering af vener (med eksistensen af ​​sandsynlighed for vævsdød). Forløbet af operationen afhænger af blodproppens placering. Ved behandling af dyb venetrombose, vener, arteriovenøs shunt og andre interventioner udføres. I nogle operationer er målet at fjerne trombotisk masse. Før operationen skal patienten være i en rolig tilstand, så blodpropper ikke kommer ud.

Installation af cava (IVC) filter til trombose

Installer kava filter

Et cava filter er en metal enhed i form af en paraply for at fange blodpropper, der kommer med blod. Det implanteres i lumen af ​​den inferiora vena cava ved anvendelse af endovaskulære teknikker (gennem venøs fartøj). Derfor er der ikke behov for en åben operation.

Trombose diæt

Når venøs trombose er ordineret en kost med en midlertidig undtagelse fra kosten af ​​fødevarer, der indeholder store mængder vitaminer K, C og moderat væskeindtag.

Det er nyttigt at bruge produkter, der tynder blodet i trombose. Denne peber, hvidløg, artiskok.

"Peberrod og radise, løg og kål - de siger i folket - de vil ikke tillade dem at kaste."

Alkohol og irriterende mad anbefales ikke. Det er hele kosten for trombose.

Video: hvordan man helbreder trombose?

Folkelige retsmidler

Efter at have konsulteret en phlebologist, kan du supplere behandlingen af ​​trombose med folkemæssige midler:

Fiskeolie

Fedtsyrer, der udgør fiskeolie, ødelægger fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​blodpropper. Fisk olie hjælper med at forhindre trombose ved at fortynde blodet. Det anbefales at tage det til forebyggelse af trombose, men det er særligt nødvendigt i postoperativ periode. For det første bruges den til 1 el. ske 3 gange om dagen, derefter 1 el. ske to gange om dagen og (for at støtte kroppen) 1,5 sb. skeer om dagen.

Fodbad fra infusionen af ​​sumpmos

150 g græs skal hældes kogende vand (10 l) og insistere på 60 minutter. Før sengetid bades i en halv time.

Cottage cheese eller ler komprimerer

Påfør ler eller ostemasse på smertefulde steder. Masser dagligt masserne af ømme fødder.

Æblecider eddike løsning

For hele længden smør benene i en måned. Drik en opløsning af æblecidereddike (2 tsk per kop vand) før hvert måltid. Glem ikke om sund mad.

Trombose af arterierne i underekstremiteterne

Trombose af arterierne i underekstremiteterne er en sygdom præget af blokering af benets blodkar med blodpropper, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Symptomer og komplikationer af denne tilstand er forbundet med ilt sultning af væv i nedre ekstremiteter. Graden af ​​sværhedsgrad afhænger af muligheden for blodgennemstrømning i en omvej, så de alvorligste konsekvenser observeres, når lårbenet er blokeret. Den mest typiske lokalisering af trombose er stedet for bifurcation (forgrening).

grunde

Hovedårsagen til trombose af arterierne i underekstremiteterne er atherosklerose - beholderens lumen er blokeret af lipidaflejringer på karternes vægge. Traumatisering af benene og komplikationer efter operation kan også udløse udviklingen af ​​sygdommen.

• hjertesygdom: endokarditis, hypertensive sygdom;
• vaskulær patologi: endarteritis, vaskulitis;
• gigt;
• smitsomme sygdomme;
• endokrine patologi, herunder diabetes;
• invasive diagnostiske eller terapeutiske procedurer;
• blodpatologi;
• fedme;
• avanceret alder;
• tilhører det kvindelige køn;
• dårlig ernæring
• inaktiv livsstil.

Hvis en person, der lider af kardiovaskulære sygdomme, skarpe smerter i benene, skal du straks søge lægehjælp, dette kan være det første tegn på blokering af arterien. Forsinkelse fører til udviklingen af ​​gangren.

symptomer

Trombose af de nedre delarterier udvikler sig som regel meget hurtigt. Sygdommen er ofte forud for øget hjertefrekvens, arytmi, patienten virker koldsved, bevidsthedstab er muligt.

De vigtigste symptomer på trombose i lårarterien:

• skarpe smerter af intens intensitet;
• Benet bliver koldt, hvilket klart overvåges i forhold til et sundt ben;
• mobilitetsforringelse
• paræstesier - følelsesløshed og kramper
• pallor, der bliver til cyanose - tegn på gangrene;
• manglende puls i det berørte ben under stedet for trombose
• mangel på følsomhed
• hævelser.

Omfanget af sygdommen

Symptomer på lemlæstelser opstår ikke straks, de stiger som sygdommen skrider frem. Det kliniske billede afhænger af graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i vævene. Hvis patienten ikke modtager kvalificeret hjælp, går trombose af arterierne i underekstremiteterne gennem alle faser.

• nul grad - fraværet af symptomer i ro, muligvis udseendet af smerte under sport, fysisk aktivitet;
• IA - kulde, følelsesløshed;
• IB - smerteforbindelser
• IIA - følelsesløshed øges, motorisk svækkelse forbinder
• IIB - benet taber helt følsomhed;
• IIIa - ødemforbindelser begynder nekrose
• IIIB - partielle kontraktion af musklerne
• IIIB - fuldstændig kontraktur - alle muskler i det berørte lem bliver stive immobile;
• IV - gangrene.

diagnostik

For at etablere diagnosen præciserer lægen patientens klager, tilstedeværelsen og arten, indsamler en historie og gennemfører en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Under inspektion etableres grad og lokalisering af blanchering af huden, tilstedeværelsen eller fraværet af køling af lemmerne. Det berørte bens følsomhed bestemmes, tætninger afsløres - en fortykkelse findes på stedet for dannelsen af ​​en trombose.

• Kontrastarteriografi kan registrere blodpropper og bestemme deres størrelse.
• Doppler ultralyd giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning.
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse registrerer kredsløbssygdomme og registrerer skjulte blodpropper.
• Laboratorieblodprøver bestemmer lipidmetabolisme, øger cholesterol.

Disse metoder gør det muligt at præcist diagnosticere den trombotiske læsion af arterierne i underbenene, men de anvendes kun, hvis tiden tillader det. Med emboli træffes beslutningen om kirurgisk indgriben på grundlag af objektive data.

behandling

Behandling af trombose af arterierne i underekstremiteter udføres under stationære forhold med henblik på behovet for hurtig lægehjælp og en høj risiko for udvikling af vævsnekrose. Konservativ terapi er mulig i sygdommens indledende fase (graden af ​​iskæmi IB og under), såvel som i tilfælde af kontraindikationer til kirurgi. Arteriel trombose behandles hovedsageligt kirurgisk.

Kontraindikationer til kirurgi:

• alder over 80 år
• alvorlige samtidige sygdomme
• ved begyndelsen af ​​gangrene (første del amputation udføres).

Konservativ behandling

Drogbehandling for den indledende grad af iskæmi omfatter brugen af ​​følgende grupper af lægemidler:

• antikoagulantia (heparin, warfarin);
• antispasmodics (no-shpa);
• trombolytiske midler (Streptokinase, Urokinase);
• disaggregeringsmidler (aspirin, curantil);
• midler til forbedring af vævs trofisme (reopoliglyukin).

Kirurgisk behandling

Til en operation, der anvender minimalt invasiv adgang eller nærhed af en blodpropp til hudoverfladen, anvendes lokalbedøvelse. I andre tilfælde er det nødvendigt at udføre epidural anæstesi eller generel anæstesi. Efter genoprettelsen af ​​vaskulær permeabilitet kan blodtrykket falde kraftigt, hvorfor tilstedeværelsen af ​​en anæstesiolog og resuscitator er nødvendig.

Valget af metoder til kirurgisk behandling afhænger af sværhedsgraden og forsømmelsen af ​​processen. Der er 4 behandlingstakter:

• i tilfælde af en nul graden af ​​iskæmi kan kirurgisk indgreb (trombektomi) udskydes i op til 7 dage, på det tidspunkt skal patienten være under tilsyn af specialister og undersøges
• med iskæmi i grad IA og IB er en forsinkelse på højst 2 timer mulig;
• iskæmi IIA og IIB kræver en forsinkelse på højst 1 time, med en sådan grad af iskæmiske forstyrrelser er phlebotomi nødvendigt - en operation for at genoprette blodgennemstrømningen og udføre blødning, hvilket gør det muligt at fjerne ischemiske nedbrydningsprodukter fra kroppen;
• med graden af ​​iskæmi IIIIA og IIIB er en akut trombektomi indikeret.

Med irreversible ændringer i vævene er amputation angivet.

Nødpleje til akut arteriel trombose

Hvis der er mistanke om en akut svækkelse af blodgennemstrømningen i nedre lemmers arterier, er det vigtigt at hjælpe patienten hurtigst muligt:

• ring en ambulance;
• læg patienten på en flad overflade
• Fix benet i en fast position;
• pålægge en kold fod på det berørte ben
• Giv patienten Aspirin og No-shpu.

Postoperativ periode og prognose

Efter operationen er patienten under tilsyn af en læge. Det er muligt, at der opstår komplikationer - post-iskæmisk syndrom, der er kendetegnet ved svær ødem, lavere blodtryk, respiratorisk og hjertesvigt. Denne betingelse kræver øjeblikkelig lægehjælp. Blødning fra et operativt sår og re-emboli kan også åbne.

Akut blokering af arterierne er farlig og forårsager ofte alvorlige komplikationer, og i nogle tilfælde kan det være dødelig. Ikke altid konservative og kirurgiske behandlingsmetoder kan gøres for at fjerne blodpropper, i sådanne tilfælde er det nødvendigt at amputere lemmerne. Imidlertid giver tidlig behandling med brug af antispasmodiske, trombotiske og antikoagulerende lægemidler samt kirurgisk trombektomi i mange tilfælde dig mulighed for at genoprette blodgennemstrømningen til det berørte ben.

forebyggelse

Forebyggelse af arterielle trombose i underekstremiteterne består primært i behandling af comorbiditeter og opretholdelse af en ordentlig livsstil. Hovedårsagen til denne tilstand - aterosklerose - udvikler oftest hos mennesker, der overdrevent indtager fedtholdige fødevarer. Derfor er et vigtigt element i forebyggelsen af ​​sygdom kost.

Fødevarer skal være afbalancerede, nyttige. Hvis en person har overskydende vægt, skal du gradvist slippe af med ham, bidrager revisionen af ​​kosten til dette. Fødevarer bør vælges lavt fedtindhold blandt madlavningsteknologier, der bør gives fortrinsret til kogning, stødning og dampning.

Det er vigtigt at sikre tilstrækkelig fysisk aktivitet: gå, dagligt motion. Personer, der er inaktive, beskæftiger sig med stillesiddende arbejde, forsømmer motion, risikoen for trombose er flere gange højere. Bør ophøre med at ryge, alkoholholdige drikkevarer. Vand derimod skal gøre nok. Med sin mangel bliver blodet tykkere, det er en provokerende faktor for arteriel trombose.

Patienter, der har haft trombose, bør have særlig opmærksomhed på deres helbred. For dem er der i tillæg til korrekt ernæring og fysioterapi vigtigt at jævnligt besøge lægen. Efter fjernelse af blodpropper er risikoen for gentagelse af sygdommen høj, så det er vigtigt at eliminere årsagen - en sygdom, der fremkalder tilstoppede arterier. Ældre patienter rådes til at tage antikoagulerende lægemidler til profylakse.

Trombose af de nedre ekstremiteter

Dannelsen af ​​en blodprop i lumen af ​​et fartøj er en patologisk tilstand, der bærer en stor fare for menneskelivet. Den mindste forsinkelse i førstehjælp kan provokere døden. Hvad er en trombose af vener i underekstremiteterne, symptomerne, behandlingen af ​​denne patologi - senere i artiklen.

Hvad er farlig sygdom

Blodpropper i blodårerne i benene, hvis behandling beskrives senere - en patologisk tilstand, hvis fare ligger i alvorlige og irreversible konsekvenser for menneskers liv og sundhed.

Disse omfatter:

• Venøs gangren. En komplikation som følge af fuldstændig blokering af vener med en stor blodpropp. Symptomer på tilstanden er alvorlige, skærende smerter, blødning (rødme) i lemmerne, udtalt hævelse, sår, ascites og chok kan forekomme.
• Lungeemboli. Afhængig af størrelsen af ​​blodproppen og det fartøj, som den har okkluderet, kan lungeinfarkt eller kardiopulmonal insufficiens med dødelig udgang udvikles.
• Trombose af cerebrale fartøjer fører til udvikling af et slagtilfælde.
• Hjerteanfald. En tilstand, der opstår som et resultat af blokering af blodprop af koronarbeholderne.
• Trombose af leverårene manifesteres af alvorlige skarpe smerter i det berørte orgels område, ascites kan udvikle sig.
• Akut nyresvigt som følge af nedsat blodgennemstrømning i nyrerne.

Hurtig behandling af trombose og omhyggelig opmærksomhed på dit velvære vil medvirke til at forhindre farlige og irreversible tilstande.

Vene trombose er karakteriseret ved udseendet af en blodpropp (trombose) i det venøse lumen

Årsager til sygdom

Følgende faktorer bidrager til dannelsen af ​​blodpropper, der fører til kredsløbssygdomme i benene:

• komplicerede infektionssygdomme
• lammelse, parese af de nedre ekstremiteter;
• overdreven kropsvægt
• tidligere brud, operationer, skader;
• hormonal svigt (under graviditet, hormonbehandling);
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i kroppen
• medfødt vaskulær sygdom;
• avanceret alder;
• lav motoraktivitet
• alkoholmisbrug, rygning
• overdreven motion.

Hovedårsagerne til trombose i benene er blødningsforstyrrelser, forringelse af blodgennemstrømningsfunktionaliteten og mekanisk skade på vaskulærvæggen.

Mekanismen for trombose

Processen af ​​koagulationsdannelse (thrombus) kan opdeles i tre faser:

Arvelige og medfødte vaskulære sygdomme - svaghed i venernes vægge, utilstrækkelig funktionalitet af venøse ventiler

1. Udseendet af skade på blodkarens indre væg som resultat af mekanisk strækning eller klemning af venen virker som et udløsende øjeblik i processen med dannelse af en blodpropp.
2. Forhøjet blodkoagulation. Indførelsen af ​​koagulationsfaktorer i blodet (thrombin, thromboplastin) som reaktion på beskadigelse af det indre lag af venøs fartøj fremkalder forøget koagulering og letter sammenhængen af ​​blodceller.
3. Tilstedeværelsen af ​​kolesterolplaques, langvarig tvungen ustabilitet, langvarig tilstand af ophold i sengen og andre faktorer fører til langsommere bevægelse af venøst ​​blod gennem benets kar, hvilket skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​blodpropper.

Denne teori om thrombogenese synes at være så fuldstændig som muligt og kaldes "Virchow-triaden".

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Symptomerne på dannelsen af ​​en blodprop i de nedre ekstremiteter er følgende:

• følelse af tunghed i benene, meget værre om aftenen;
• markeret hævelse af benet, ankelen, foden;
• lejlighedsvis følelsesløshed, nedsat følsomhed;
• huden på underbenene lyseblå, blålig, glans er noteret;
• der er smerter af forskellig art: rykker, smerter, presser, sprænger.

Med tromboflebitis er det også muligt at øge temperaturen, som kan være enten lokal (over det berørte område) eller generelt.

I dannelsen af ​​en blodprop, bemærker patienterne: stigende i aftenvægten i benene

Diagnostik og test

Diagnostiske foranstaltninger omfatter sådanne undersøgelser:

• blodprøve;
• arteriografi;
• flebografi;
• ultralydsundersøgelse;
• røntgenundersøgelse;
• computertomografi;
• elektrokardiogram.

Ved diagnosticering af vaskulære sygdomme, og især i tilfælde af mistænkt trombose, lægges der særlig vægt på udførelse af funktionelle tests:

1. Forekomsten af ​​knoglesmerter, når lægen anvender tappingbevægelser langs tibiens karm er et tegn på Lisker.
2. I patientens stilling på ryggen med benene bøjet på knæene bevæger lægen sit ømme ben i ankelforbindelsen. Patienten spænder ikke benet, men samtidig ser smerter i benets muskler frem - et positivt symptom på homaner.
3. Forstærkning eller forekomsten af ​​smerte ved nysen (hoste), ifølge Louvels test, indikerer trombose.
4. Efter påføring af selen til den øverste tredjedel af låret anbefales patienten at gå i 30 minutter. Udseendet af arching, skarp smerte i underbenet - en positiv test af Mayo-Pratt.
5. En elastisk bandage (fra fingrene til lyskeområdet) påføres det ømme ben, fra bunden opad. Patienten skal være lidt ligesom. Forekomsten af ​​intens smerte, i henhold til marsprøven, indikerer tilstedeværelsen af ​​trombose.

Foreskrevet behandling baseret på resultaterne af funktionelle tests, laboratorie- og instrumentstudier samt patientens generelle tilstand.

For at bekræfte diagnosen af ​​dyb venetrombose i ekstremiteterne udføres en kontrast røntgenundersøgelse af de venøse blodkar - phlebography

Deep-vein-trombose-terapi

Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteter afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og risikoen for blodpropper. Sygdomsbehandling involverer brug af konservative og kirurgiske metoder.

Drogbehandling af venøs trombose i underekstremiteterne omfatter brugen af ​​sådanne lægemidler:

• direkte antikoagulantia (Clexane);
• indirekte antikoagulantia (warfarin);
• trombolytisk (urokinase);
• lægemidler der reducerer blodviskositet (Reosorbilact);
• antiinflammatoriske lægemidler (indometacin).

Suppleret ved konservativ behandling iført kompression undertøj eller overlejring elastisk bandage på det skadede ben.

Hvornår er indlæggelse nødvendigt? Indikationerne for at placere patienten på hospitalet til yderligere kirurgisk behandling er følgende tilstande:

• tilstedeværelsen af ​​en ufuldstændigt fast trombose;
• Spredning af den patologiske proces;
• høj risiko for blodpropper
• betændelse i venøs væg.

Der er ingen kirurgisk indgreb i tilfælde af samtidig akut infektiøs proces, dekompenserede tilstande i åndedrætsorganerne og hjertet.

I milde tilfælde er ambulant behandling tilladt.

De vigtigste behandlingsmetoder ved kirurgi omfatter:

1. Komplet fjernelse af blodpropper med genopretning af blodcirkulationen (trombektomi).
2. Montering af filteret i lumen i den nedre vena cava for at forhindre passage af blodpropper i karrene, der fodrer de vitale organer.
3. Syning af den store saphenøse vene, som ikke forhindrer passage af blod, men stopper blodpropper (Troyanova - Trendelenburg-metoden).

Valget af den mest effektive og relevante måde at eliminere patologien på er valgt af den behandlende læge på grundlag af en kompleks diagnose udført tidligere.

Forebyggelse af venøs trombose

Uanset kompleksiteten af ​​den patologiske proces er det meget sværere at helbrede sygdommen end at forhindre det.

Følgende anbefalinger hjælper med at undgå blodpropper:

• Rigelig drikke - mindst to - to og en halv liter om dagen (helst rent vand).
• Korrekt tilrettelæggelse af arbejde og hvile.
• Undgå alkoholmisbrug og rygning.
• Regelmæssig passage af forebyggende lægeundersøgelse.
• Afvisning af skadelig mad, tilstrækkeligt forbrug af grøntsager, bær, frugt, korn, mejeriprodukter, fedtfattige kød og fisk.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet (i det mindste walking, morgenøvelser, svømning).

Vaskulære sygdomme, som mange andre, behandles i en ret lang og vanskelig tid. Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper og farlige komplikationer af trombose.

anmeldelser

Patientanmeldelser angiver behovet for forebyggelse, rettidig reaktion på symptomer og behandling af venøs trombose for at undgå udvikling af komplikationer.

Angelina, 48 år gammel.

Sygdomme i vaskulærsystemet, nemlig dyb venetrombose, overføres i vores familie fra generation til generation. At vide, at før eller senere jeg ville støde på denne farlige sygdom, besluttede jeg ikke at vente på symptombetændelsen og vendte mig til en phlebologist på forhånd. For at forhindre sygdommen er meget nemmere og billigere end at behandle. I mange år har anbefalingerne fra profylaksspecialisten og det korrekte valg af kompressions undertøj hjulpet mig med at forhindre en sådan sygdom som trombose.

For to år siden følte jeg pludselig alvorlige akutte brystsmerter, så syntes kvalme og ringe hæmoptyse. Som det viste sig senere, slog en trombose fra en vene i benet ud, blokerede lungens arterie. Resultatet var lungeinfarkt, dyr behandling og langsigtet opsving. Efter denne hændelse forsømmer jeg ikke medicinsk gymnastik, korrekt ernæring og forebyggende lægeundersøgelser.

Valentine, 43 år gammel.

For et par måneder siden begyndte hun at lide smerte og tunghed i benene, især om eftermiddagen. Doktorens anbefalinger omfattede medicinering (antiinflammatorisk, blodfortynding) og bedrest. Også en specialist har bidraget til at vælge et kompressionsbeklædning. Et par uger senere glemte jeg, hvad smerte og ubehag i benene i slutningen af ​​hverdagen er.

Vene trombose er et problem, der kræver en rettidig og omfattende løsning. I tilstedeværelsen af ​​faktorer, der udløser udviklingen af ​​patologi, anbefales det at være særlig opmærksom på forebyggende foranstaltninger. En sund livsstil og rettidig adgang til en specialist forhindrer udviklingen af ​​farlig patologi og dens komplikationer.

Trombose af venerne. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af trombose

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Vene trombose er dannelsen af ​​en blodproppe (trombose) i karrets lumen, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i dette område. Sygdommen manifesteres ved at bøje smerte, rødme og hævelse. Den generelle tilstand af en person er ikke meget værre. I 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, men en trombose kan forårsage dødelig komplikation - lungeemboli.

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er hver fjerde person på planeten i fare for blodpropper. Trombose diagnosticeres årligt til 160 personer for hver 100.000 mennesker. I Rusland alene bliver 240.000 mennesker syg om året.

Trombose af venerne betragtes som mere "kvindelig" sygdom. Den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne patologi 5-6 gange oftere end mænd. Årsagen til dette er et højt niveau af kvindelige hormoner, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og graviditet.

Personer, der er overvægtige, er også meget udsatte. Læger siger at efter 40 år med 3-4 grader fedme øges sandsynligheden for blodpropper 5 gange.

Blodpropper kan optræde i arterier, vener og kapillarer i alle organer. Men oftest påvirker venerne på underekstremiteterne, især benene. I de fleste tilfælde er blodpropper placeret tæt på væggen (nærvæg), men de kan helt blokere lumen (okklusive blodpropper).

Det skal huskes, at processen med dannelse af en blodpropp er en beskyttelsesmekanisme. Uden det ville vi dø af blodtab, selv efter en lille skade. Blodpropper, der danner blodplader og kollagen. De tilstopper beskadigede skibe, stopper blødning. Når såret helbreder, opløses sådanne blodpropper alene. Der opstår problemer, når balancen i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet er forstyrret.

Vene anatomi

Wien er det fartøj, gennem hvilket blod strømmer fra organerne til hjertet. Blod kommer ind i en vene fra kapillærer, der samler blod fra organer og væv. Vene danner et omfattende venøst ​​netværk. Ofte er skibene sammenkoblet (anastomiseret). Dette gør det muligt for blod at strømme rundt i området tilstoppet med blodpropper. Men for en sådan anastomose kan en blodprop trænge ind fra de overfladiske vener ind i dybe årer og derfra ind i hjertet og hjernen.

Venevæggen har flere lag:

1. Den indre foring af venerne (intima):
   • et lag af endotelceller, som kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomst af blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et særligt stof - prostacyclin.
     
   • et lag af tynd elastisk membran af bindevævsfibre.
     
2. Ærternes mellemhul består af glatte muskler. Der er få muskelfibre i venen, og de er placeret i bundter frem for i et kontinuerligt lag. På grund af dette kolliderer venerne, hvis der er lidt blod i dem, og det er let at strække og udvide, når de oversvømmes med blod. I blodårernes blodårer, lever, milt, hjerne og nethinden er muskellaget fraværende.
   
3. Den ydre skal (adventitial) er den tykkeste. Dens funktion er at beskytte venen mod skade. Den består af et tæt lag af elastik og kollagenfibre i bindevævet, hvor nerver og skibe passerer. Udenfor er venen dækket af et lag af løs bindevæv, som det er fastgjort til muskler og organer.

Ventiler er udvækst af venens indre foring. De spiller en vigtig rolle i blodets bevægelse mod hjertet, men ofte er det nær dem, at blodpropper forekommer. Ifølge strukturen af ​​ventilerne ligner parrede sash eller lommer.

Faktorer, der forhindrer blodpropper

13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodkoagulation. For hver af dem er der en modvægt (inhibitor), et stof der stopper virkningen af ​​koagulationsfaktoren. Det er disse hæmmere, der udgør blodets antikoaguleringssystem. Dens funktion er at holde blodet i flydende form og for at beskytte skibene mod dannelsen af ​​blodpropper.

Antikoagulationssystemets komponenter:

1. Antikoagulanter - stoffer, der hæmmer produktionen af ​​fibrin i kroppen
   • Primære antikoagulanter, som hele tiden er indeholdt i blodet, og som ikke tillader blodplader at holde sammen. Dette er antithrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-macroglobulin, protein C, protein S, thrombomodulin osv.
   • Sekundære antikoagulanter. Disse stoffer dannes, når blodet allerede er begyndt at størkne. De stopper denne proces. Disse omfatter: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-antikoagulant mv.
     
2. Fibrinolysesystem. Dens vigtigste komponent er plasmin. Han er ansvarlig for opdelingen af ​​fibre af fibrin, som er grundlaget for thrombuset.

Hovedkæmperen i antikoagulantsystemet er antithrombin III. Dette stof cirkulerer konstant i blodet. Det finder trombin (det primære enzym, der udløser dannelsen af ​​blodpropper) og neutraliserer det. Heparin produceret af leveren spiller også en stor rolle. Det reducerer også aktiviteten af ​​thrombin.

Fibrin S linjer venerne indefra. Dens opgave er at forhindre blodceller i at klæbe til venøs væg, forhindre dets skade og forbedre blodgennemstrømningen.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en sygdom, hvor blodpropper forekommer i dybe blodårer under musklerne. Okklusionen af ​​dybe blodkar forekommer hos 10-15% tilfælde af trombose.

Trombe er oftest dannet i benets dybe vener. I de første 3-4 dage er blodproppen løst fastgjort til skibsvæggen. I løbet af denne periode kan han let komme ud.

Ca. en uge senere begynder en årevægsbetændelse omkring blodproppen - tromboflebitis. I løbet af denne periode hærder blodproppen og fastgøres til skibsvæggen. Inflammation får nye blodpropper til at forekomme højere langs venen. På trods af læsioner i store områder af venen er sygdommen ofte asymptomatisk.

Årsager til dyb venetrombose i underekstremiteterne

1. Medfødte vaskulære anomalier:
   • medfødt eller erhvervet venøs ventil insufficiens,
   • underudvikling af den muskulære eller elastiske membran i venevæggen
   • medfødte åreknuder;
   • medfødt fistel mellem dybe vener og arterier.
     
   Disse træk ved udviklingen af ​​vener fører til langsommere blodgennemstrømning og stagnation i venerne. I dette tilfælde holder blodpladerne let sammen til dannelse af en trombose.
   
2. Onkologiske sygdomme
   • mavekræft;
   • kræft i bugspytkirtlen;
   • lungekræft;
   • maligne tumorer i bækkenet.
     
   Hos mennesker med kræft forstyrres metabolismen, og blodkoagulationen øges. Kemoterapi forårsager beskadigelse af den indre foring af blodkar, samtidig med at der aktiveres stoffer, der tykker blodet. Og forværrer situationen, det faktum, at kræftpatienter bevæger sig lidt, og ofte helt sengetid.
   
3. Hormonale lidelser
   • forstyrrelser af gonaderne
   • brug af kombinerede orale præventionsmidler (OCC)
   • hormonal svigt under graviditeten.
     
   Forhøjede niveauer af kvindelige kønshormoner forårsager blodpropper. Progesteron, som stopper blødning under menstruation, kan forårsage dannelse af blodpropper. Og østrogen er i stand til at aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen af ​​blodpropper er meget stor.
   
4. Fedme. Fedtceller producerer hormonet leptin, som ligner de kvindelige kønshormoner. Leptin virker på følsomme receptorer på overfladen af ​​blodplader, hvilket får dem til at holde sammen.
   
5. Konsekvenserne af operationen. Efter operationen findes dyb venetrombose hos 30% af personer over 40 år. Mange vævstromboplastiner trænger ind i blodet. Dette stof forårsager blodkoagulering.
   
6. Knoglebrud. Vævstromboplastin (en af ​​blodkoagulationsfaktorerne) går ind i blodbanen og udløser en reaktionskaskade, der fører til dannelse af blodpropper.
   
7. Lammelse af underbenene. Overtrædelse af bevægelsen af ​​de nedre ekstremiteter kan være en konsekvens af skade eller slagtilfælde. Som følge heraf forværres innervering og næring af vene i venen, hvilket forstyrrer sit arbejde. Derudover afhænger bevægelsen af ​​blod gennem venerne stort set på musklernes arbejde. Derfor, hvis musklerne ikke skubber blodet og det stagnerer, strækker venerne.
   
8. infektion
   • sepsis;
   • lungebetændelse;
   • purulente sår, abscesser.
     
   Bakterier gør blodet mere viskøst og beskadiger venernes indre foring. De forårsager frigivelse af stoffer, der fører til dannelse af blodpropper.

Risikofaktorer for dyb venetrombose i underekstremiteterne omfatter:

• alder over 40 år
• hyppige flyvninger eller ture, der varer mere end 4 timer
• "Stående" eller "stillesiddende" arbejde
• tung motion, sport;
• rygning.

Mekanisme af blodprop

Symptomer på dyb venetrombose

diagnostik

Funktionelle test

Prøver - disse undersøgelser hjælper lægen med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodpropp under en objektiv undersøgelse, selv uden udstyr.

Symptom på Lovenberg

Lægen laver en prøve manchet fra enheden til måling af blodtryk. Manchet pålægger over knæet. Tegn på venerobstruktion: med en værdi på 80-100 mm Hg smerter vises under knæet. På et sundt ben, selv kompression op til 150-180 mm Hg. forårsager ikke smerte.

Marching test

En elastisk bandage er placeret på benet fra tæerne til lysken. Du bliver bedt om at gå et par minutter, så forbindelsen fjernes.

Symptomer på trombose:

• øje smerter i benene;
• ikke kollapsede dilaterede saphenøse årer.

Prøve Pratt-1

Du bliver bedt om at lægge sig ned, måle omkredsen på dit underben og ved hjælp af en massage tømme dine overfladiske vener. Derefter lægger lægen en elastisk bandage ud fra fingrene. På den måde klemmer den de hypodermiske kar og styrer blodet ind i dybe årer. Du bliver bedt om at gå i 10 minutter, og derefter fjerne bandagen.

Tegn på dyb venetrombose

• der er ubehag, smerter i benene - tegn på overtrædelse af udstrømningen gennem dybårene;
• legemet øges på grund af stagnerende blod.

Prøve Homans.

Du ligger på din ryg, dine knæ er bøjet. Lægen vil bede dig om at bøje foden. Tegn på dyb venetrombose:

• udseendet af en skarp lur på kalven;
• svær smerte i gastrocnemius muskelen.

Probe Mayo-Pratt.

Du ligger på sofaen under den syge benvals. Masserer bevægelser, lægen tømmer overfladiske vener og lægger en tourniquet på den øverste tredjedel af låret. Du bliver bedt om at gå med en sele på 30-40 minutter.

Tegn på dyb venetrombose:

• øget følelse af ben ømhed;
• smerter i skinnet vises.
  

Doppler

Metoden til forskning baseret på egenskaben af ​​ultralyd reflekteret fra bevægelse af blodceller med en ændret frekvens. Som følge heraf modtager lægen et billede, der beskriver træk ved blodets bevægelse gennem karrene.

Dopplerografi er pålidelig på 90% i lårbenet, men undersøgelsen af ​​underbenets dybe vener er mindre informativ.

Dopplerografi afslører sådanne tegn på dyb venetrombose:

• der er ingen ændringer i blodets bevægelse i lårarterien under indånding. Dette siger, at en blodprop er placeret mellem lårvenen og hjertet;
• blodstrømmen i lårbenen øges ikke, når lægen har udvist blod fra benets ben. Dette er tegn på, at der er blodpropper i området mellem underben og lår;
• hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er langsom i popliteale, femorale og fremre tibiale vener. Dette betyder, at blodet på sin vej møder en forhindring i form af blodprop;
• der er forskelle i blodets bevægelse gennem venerne til højre og venstre ben.

angiografi

En venetest kaldet phlebography. Denne metode er baseret på introduktionen i vene af et kontrastmiddel baseret på jod. Denne forbindelse er fuldstændig harmløs for helbredet. Det gør venen synlig på røntgen- eller CT-scanninger. Til forskning brug et specielt apparat - angiograf.

Symptomer på trombose:

• et kontrastmiddel trænger ikke ind i venen, tilstoppet med en trombose - virkningen af ​​en "hakket vene";
• skarp indsnævring af fartøjets lumen;
• ujævne konturer af blodkar taler om åreknuder og afsætning af aterosklerotiske plaques på indre væg af blodkar;
• parietal thrombi ser ud som afrundede formationer fastgjort til venens væg, ikke farvet med et kontrastmiddel.

Trombose af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

Årsager til overfladisk venetrombose

1. Åreknuder i underekstremiteterne.

En stor mængde blod stagnerer i venerne, mens skibene strækker sig og bliver til reservoirer fyldt med blod. Uden bevægelse holder blodcellerne sammen og spiser med fibrinfibre.

Blodsygdomme

• Erythremi er en sygdom, hvor antallet af blodlegemer stiger, og det bliver tykkere.
• Trombofili er en sygdom, hvor antallet af blodplader øges, og tilbøjelighed til at udvikle blodpropper øges.
  Disse patologier kan være medfødte eller udvikle som følge af hypertension og autoimmune sygdomme.
  

Infektionssygdomme.

• skarlagensfeber;
• ondt i halsen
• lungebetændelse;
• sepsis;
• fåresyge.
  

Bakterier og vira kan beskadige venernes indre beklædning og dermed aktivere stoffer, der forårsager blodpropper.

skader

• blå mærker;
• frakturer;
• forbrændinger;
• forfrysninger;
• kirurgi.
  

I dette tilfælde virker tre faktorer på en gang: Under skaden kan skibsvæggen lider, blodpropper øges, og en gipsstøbning eller sengeluft fører til en langsommere blodgennemstrømning.

Systemiske autoimmune sygdomme

• antiphospholipid syndrom (APS);
• reumatoid arthritis
• systemisk vaskulitis;
• systemisk lupus erythematosus.
  

I systemiske sygdomme i kroppen frigives antistoffer, der angriber blodpladerne og cellemembraner i endotelet, der forer venerne, hvilket fremkalder blodpropper.

Allergiske reaktioner. Under en allergi finder komplekse processer sted i kroppen, som følge af hvilke stoffer der aktiverer blodplader frigives. Og med skader på blodkarens indre beklædning er der andre komponenter, som fremmer produktionen af ​​fibrin.

Metabolske sygdomme

• fedme;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin og fibrinogen er proteiner, der binder blodceller til blodpropper. En metabolisk lidelse fører til en stigning i deres niveau. Derudover producerer fedtvævsceller hormonet leptin, hvilket forårsager adhæsion af blodplader.

Kardiovaskulære sygdomme

• iskæmisk hjertesygdom;
• åreknuder
• hypertension;
• aterosklerose;
• hjerterytmeforstyrrelse.
  

Disse sygdomme fører til langsommere blodgennemstrømning i venerne og venøs stasis. Dette skaber betingelserne for udseende af blodpropper. Aterosklerotiske plaques klæber til karternes vægge og indsnævrer dens lumen. Som følge heraf opstår der turbulens i blodstrømmen, som bevarer blodcellerne, og de sætter sig på toppen af ​​plaques.

Lungesygdomme

• bronchial astma
• kronisk obstruktiv bronkitis.
  

En utilstrækkelig mængde ilt forårsager forstyrrelser i hjertets funktion, hæmmer blodcirkulationen. Dette fører til stagnation af blod i blodårerne og en stigning i antallet af blodlegemer.

Onkologiske sygdomme. Kræftfremkaldende tumorer forårsager øget produktion af celler, der er ansvarlige for blodkoagulation. Og kemoterapi aktiverer arbejdet i blodkoagulationssystemet.

Faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​overfladisk venetrombose

• venen klemme
• udtørring af kroppen, hvis du drikker mindre end 1,5-2 liter væske om dagen;
• ukontrollerede diuretiske lægemidler;
• lang sengen hviler;
• alder over 50 år
• mangel på fysisk aktivitet
• p-piller: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• rygning.

Mekanisme af blodprop

1. Skader på skibsvæggen. På dette sted dannes turbulens, hvilket forårsager forsinkelse af blodlegemer nær venøs væg.
2. Flydende dråber vises på det beskadigede område af venen. Blodplader og andre elementer i blodet holder sig til dem.
3. Den intakte blodveje og blodceller har samme ladning og afviser derfor hinanden. Men hvis venen er beskadiget, så mister den sin ladning, og blodplader kan konsolidere i dette område.
4. Tromboplastin udskilles fra den skadede ven. Det starter processen med dannelse af andre blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin forårsager dannelse af trombose.
5. Blodet flyder rundt om thromben, og overfladen erhverver gradvist lag af nye blodplader.

symptomer

Overfladiske vener ligger i det subkutane fedtvæv i en dybde på 0,5-2 cm under overfladen af ​​huden. På grund af dette arrangement af skibene er symptomerne på overfladisk venetrombose umiddelbart synlige. Sygdommen begynder normalt akut. Det betyder, at i morgen var alt fint, og aftenen tegn på trombose optrådte.

Subjektive symptomer, der føles syge

1. Smerter langs venerne, som stiger med fysisk anstrengelse.
2. Følelse af tyngde i benet.
3. Hævelse af ben og fødder.
4. Rødmen af ​​huden over en blodprop.
5. Øget følsomhed i huden, følelse af "løbe gåsebumper".
6. Kramper gastrocnemius muskler.

Objektive symptomer, som lægen ser under undersøgelsen

1. Åreknuder (men nogle gange kan en blodpropp forekomme i den ikke-udvidede vene).
2. Det venøse mesh er tydeligt synligt på grund af overløb med blodet.
3. Når den presses, falder ikke venen sammen, bliver ikke bleg, men forbliver fyldt med blod.
4. Konsolidering langs venen. Det kan være kugleformet eller strække sig langs en vene.

Diagnose af saphenøs venetrombose

Funktionelle test anvendes til at bestemme tilstanden af ​​saphenøse vener. De giver dig mulighed for at evaluere ventilernes funktion, men angiver ikke trombos placering.

Prøve Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Du ligger på din ryg, dit ømme ben er oprejst. Fra hendes årer masserer blodet fra fingrene til lysken med massagebevægelser. I midten af ​​låret pålægges et gummibånd. Derefter bliver du bedt om at rejse op.

Den hurtige påfyldning af venerne under selen taler om forstyrrelsen af ​​venernes arbejde.

Gakkenbruchs test

Lægen klemmer det sted, hvor den store saphenøse vene falder ned i lårbenen og beder dig om at hoste. Om overtrædelsen af ​​arbejdet siger push, som skaber en omvendt bølge af blod, afspejlet fra en blodprop. Lægen føler dette tryk under fingrene.

Doppler ultralyd eller Doppler ultralyd

En smertefri undersøgelse, der kan gøres mange gange. At dømme effektiviteten af ​​behandlingen, sker det en gang om ugen. En erfaren læge kan bestemme blodstrømmenes egenskaber, tilstanden af ​​venerne og deres ventiler, samt tilstedeværelsen af ​​blodpropper med en nøjagtighed på op til 90%.

Undersøgelsen gør det muligt at identificere sådanne tegn på trombose af saphenøse årer:

• en vene, hvor der er en trombose, falder ikke sammen under trykket af en ultralydssonde;
• tæt dannet blodprop kan ses på skærmen i form af en afrundet formation eller ledning;
• blodgennemstrømning er forstyrret i den trombosede åre, en indsnævring af beholdervæggene er mærkbar;
• venøse ventiler i det berørte område bevæger sig ikke;
• området før thrombus forstørres og fyldes med blod;
• blodgennemstrømningen er langsom i forhold til et sundt ben.

Angiografi eller phlebography

En lille punktering laves i venen, og et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som bevarer røntgenstrålerne godt. Så tager de en røntgen- eller CT-scanning. Som følge heraf er det muligt at opnå et meget klart billede af den trombaterede vene og at afsløre tegn på tilstedeværelsen af ​​en trombose. Den største fordel ved proceduren er, at den endda afslører friske blodpropper, der ikke er synlige under ultralydsundersøgelsen.

Ved trombose afslører angiografi sådanne ændringer:

• årenes vægge er ujævn, ru;
• lumen i venen skærer kraftigt. Det kan ses som et kontrastmiddel strømmer gennem en smal åbning og strømmer rundt om en blodprop;
• I nærheden af ​​venens mur er der en "ikke farvet" afrundet formation - en parietal thrombus;
• "Chopped off" venen, når kontrastmidlet ikke passerer gennem det berørte område. Dette tyder på, at thromben fuldstændigt blokerede venen.

Behandling af venetrombose

Behandling af dyb venetrombose kræver sengeluft. Hvis en blodprop dannes i underbenet, er det nødvendigt at holde sig i sengen i 3-4 dage, og hvis det er i lårbenet, så er det 10-12 dage.

Ved det første besøg afgør lægen behandlingens taktik og beslutter, om du skal behandles på et hospital eller om du kan gøre det hjemme. Hvis der er fare for, at en trombose kan bryde af og blokere lungearterien, er det nødvendigt med kirurgi.

Narkotikabehandling

Direkte antikoagulantia: Heparin

Lægemidlet er designet til at reducere aktiviteten af ​​thrombin i blodet og fremskynde produktionen af ​​antithrombin III, som hjælper med at opretholde blod i en flydende tilstand.

Ved behandlingens begyndelse administreres heparin intravenøst ​​i doser på 5000 IE. Efter 3 dage reduceres dosis til 30000-40000 U / dag. Denne mængde af lægemidlet er opdelt i 3-6 gange og injiceret subkutant.

Hver 4. time regulerer blodproppens niveau for at undgå blødning eller blødning i de indre organer.

Moderne hepariner med lav molekylvægt er mere hensigtsmæssige at anvende, injiceres subkutant i maven. De absorberes godt og er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning. Ved akut trombose anvendes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injektion 1 gang pr. Dag.

Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin

Disse lægemidler inhiberer dannelsen af ​​protrombin, hvorfra yderligere thrombin dannes. De reducerer også virkningerne af andre blodkoagulationsfaktorer, som er afhængige af K-vitamin. Kun en læge kan ordinere disse lægemidler og indstille doseringen. For at undgå komplikationer vil det være nødvendigt at regelmæssigt overvåge blodkoagulationsparametre.

Tag afhængig af niveauet af blodkoagulation i 2-10 mg dagligt (1-3 tabletter). Lægemidlet tages 1 gang om dagen på samme tid. Husk at hvis du tager heparin, aspirin eller andre blodfortyndere samtidig, øges risikoen for blødning betydeligt.

Trombolytika eller enzympræparater relateret til antikoagulantia: Streptokinase, urokinase

Disse lægemidler er designet til at opløse blodpropper. Enzymer opløses fibrinfibre i blodpropper og hjælper med at reducere blodpropper. De hæmmer også virkningen af ​​stoffer, der forårsager blodkoagulation.
Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af situationen. Trombolytika blandes med saltopløsning eller glucoseopløsning og indgives intravenøst. Den indledende dosis på 500.000 KIE, derefter - 50000-100000 KIE / time.

Hemorheologisk aktive lægemidler: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Forbedre blodcirkulationen gennem kapillærerne, reducer blodviskositeten og forhindre blodplader i at samle i blodpropper. Disse stoffer gør blodet tyndere, "fortyndet" det.

Rheopoliglyukin administreres intravenøst ​​ved 400-1000 ml / dag. Varigheden af ​​behandlingen er 5-10 dage.

Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Diclofenac og Ketoprofen

Midler lindre betændelse i venøs væg og hjælpe med at slippe af med smerter i det ramte lem. Derudover reducerer de en smule risikoen for limning af blodplader.

Lægemidlet tages 1 kapsel (tablet) 2-3 gange om dagen, helst efter et måltid, for ikke at irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage.

Ikke-medicinsk behandling

For at slippe af med hævelse, smerte og forbedring af venernes arbejde, bandage det syge ben med en elastisk bandage. Dette skal ske om morgenen, før du går ud af sengen. Brug en bandage 3 m lang og op til 10 cm bred.

Begynd bandage med dine fingre, mellemlang strække bandagen. Hver næste runde skal gå til den forrige med et par centimeter. Om natten kan bandagen fjernes.

I stedet for en bandage er det praktisk at bruge specielle kompressionsstokker eller strømper. De skal vælges strengt efter størrelse og klædt, inden du kommer ud af sengen.

Kirurgisk behandling

Typer af operationer

Operation Troyanova - Trendellenburg

Kirurgen spyler stammen af ​​den store saphenøse vene med metalklip eller sætter et specielt klip på det, så blodet kan passere gennem de resterende åbninger. Dette er nødvendigt, så clot ikke spredes længere til lårbenen.

Installer kava filter

I den nedre vena cava sættes filterfælden, som ligner en ramme fra en paraply. Han savner blod, men forsinker blodpropper og forhindrer dem i at komme ind i hjertet, hjernen og lungerne. Ulempen ved metoden: Hvis en stor thromb kommer ind i filteret, blokeres blodstrømmen i blodet, og filteret skal fjernes straks.

Trombektomi - kirurgi for at fjerne blodpropper fra venerne

Udført i de første 7 dage efter dannelsen af ​​en blodprop, mens den ikke er rodfæstet til skibets vægge. Et lille hul er lavet i lysken, hvorigennem kirurgen indsætter et kateter (et tyndt hul rør). Med sin hjælp er det muligt at udtrække blodpropper. Manglende funktion: En blodprop kan genskabe på samme sted på grund af beskadigelse på den indre foring af venen.

Kost for venetrombose

Traditionelle metoder til behandling af venetrombose

Verbena-lægemiddel indeholder glycosider verbenalin og verbenin samt æterisk olie og salte af kiselsyre. Disse stoffer forhindrer udseende af blodpropper og bidrager til resorption af blodpropper.

Infusion af blomster af vervain. 1 spiseskefulde tørrede blomster hæld 2 kopper kogende vand og koge. Derefter fjernes fra varme og tillades at blande i en time. Tag 2 spiseskefulde infusion 3 gange om dagen før måltider. Drik infusionen er nødvendig i 2-3 måneder.

Acacia indeholder mange salicylsyreestere, hvilket sænker blodproppen. Æteriske olier og tanniner bidrager til at forbedre tonerne.

For at forberede tinkturen skal du tage friske eller tørrede acacia blomster og hugge dem. Fyld krukken på 1/5 og fyld med vodka eller 60% alkohol. Lad det komme i et mørkt sted i 7 dage. Tinktur tørre huden langs venen 2 gange om dagen. Indvendigt tag 5 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingens varighed er 2-4 uger.

Hopkegler indeholder phytoncider, polyphenoler, organiske syrer, tyggegummi og æteriske olier. Denne plante beroliger og forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

For at forberede bouillon, tag 2 spsk. blomstrer humle, hæld 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Lad være på et varmt sted i 2 timer. Tag 1/2 kop 4 gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

Løgjuice og honning. Løg indeholder naturlige antikoagulanter, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Forskere har bevist, at de er mere effektive end aspirin.

Knus løg og klem et glas juice. Bland med et glas honning og lad indføje i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Tag 1 el. 3 gange om dagen. Efter medicinen er færdig, tag en pause på 5 dage og gentag kurset.

Hvad er akut venøs trombose?

Akut venetrombose er en sygdom, der skyldes udseendet af en blodpropp i venenummen. Trombose kan ledsages af betændelse i venen - thrombophlebitis.

Oftest forekommer akut trombose i de nedre ekstremiteter. Blodpropper kan forekomme i saphenøse eller dybe årer. På samme tid er blodstrømmen gennem beholderen delvis eller fuldstændigt blokeret.

Akut venøs trombose opstår, når tre faktorer virker på kroppen på én gang: beskadigelse af venevæggen, nedsat blodgennemstrømning og forøgelse af dets koagulering.

Tegn på akut venøs trombose:

• øje smerte;
• tyngde i benet
• hurtigt voksende lemmerødem;
• hvis en blodprop er placeret i overfladiske årer, bliver huden over den rød, og hvis den er dyb, bliver benet blegt og erhverver en blålig tinge.

Til behandling af akut venøs trombose anvendes heparin i 7-10 dage, disaggregeringsmidler (acetylsalicylsyre, curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac og ketoprofen). Hvis medicinsk behandling er fejlet, fjernes tromben kirurgisk, eller et cava filter indsættes i venen, der er designet til at holde blodproppen fra at strømme i lungerne og hjerneskibene.

Hvordan ser benet ud under venetrombose?

Med trombose i de subkutane årer er symptomerne på sygdommen tydeligt synlige:

• under huden er der set hævet knyttede vener;
• en blodpropp har udseendet af en rund eller sinuøs forsegling af blå farve;
• huden omkring tromben er røddet og edematøst;
• de små omgivende åre overlader med blod og er let synlige under huden i form af blå, svale linjer.