Troponin i blodet: hvad er det, typer (T, I, C), normer, stigning i analyser, niveau i tilfælde af infarkt

Troponin (Tn, Tn) er et regulatorisk kompleks dannet af tre proteinunderenheder: Troponin T (TnT, TnT, TNT), Troponin I (TnI, TnI, TNI), TroponinC (TnC, TnC, TNS ), som er involveret i reduktionen af ​​muskulatursystemet. Troponin er koncentreret i myokardium- og skeletmusklerne, mens glatte muskelfibre er helt blottet for det.

I hjertemusklen er der hovedsagelig T- og I-troponiner, som, når de er beskadigede, har en tendens til at ændre deres digitale værdier i kroppen (og i henholdsvis blodprøven) markant, så de er opført som en gruppe af store hjertemærkere, der hjælper med diagnosen myokardieinfarkt (MI) i de første timer af dets forekomst.

Blandt de laboratorietests, der afslører en sådan farlig hjertepatologi, som myokardieinfarkt (MI) i alle dets manifestationer og former, indtager troponin retmæssigt et specielt sted og anerkendes som den bedste hjerte-markør.

Blodfrekvens

Blodnormen for cardiospecifikke troponiner afhænger ikke af køn og alder: indholdet af Tn I i en sund organisme når ikke 10 μg / l, og niveauet af Tn T nærmer sig generelt nulværdier, derfor er det ofte ikke detekteret i serum (normen i blodet er 0-0, 1 μg / l).

Men læseren bør ikke fokusere deres opmærksomhed på de givne numeriske værdier. Faktum er, at normen i troponins blod ikke er udpeget af den internationale standard, hvorfor den ikke overholder den.

Derudover skal det altid tages i betragtning, at denne laboratorieindikator kan beregnes i forskellige måleenheder af niveauet af proteinkomponenterne af troponin (ng / ml, μg / l, mg / l), udført efter forskellige analysemetoder på testkit fra forskellige producenter ( herunder udenlandske), som også dikterer deres forhold. I et ord er det nødvendigt at tage højde for, at normen i blodet af troponin I - op til 3,1 mg / l, troponin T - op til 0,2 mg / l ikke vil gå ud over grænserne, hvis sådanne referenceværdier tages i laboratoriet, der udfører analysen.

"Unge" hjerte markører "

I de første timer efter starten af ​​udviklingen af ​​akut hjertepatologi er det meget vigtigt at vurdere situationen korrekt og foretage en nøjagtig diagnose, fordi en persons liv ofte afhænger af dette. Tidligere modtog lægen grundlæggende oplysninger fra:

• Klinisk billede (alvorlig brystsmerter);
• Elektrokardiogramdata (EKG)
• BAK - biokemiske parametre (kreatinkinase, lactat dehydrogenase, myoglobin, AST).

I det sidste årti blev det muligt at genkende iskæmisk myokardiebeskadigelse i de første timer (2-3 timer efter tegn på MI), selv om de ændrede strategien for klinisk laboratoriediagnostik (primært bestemmelsen af ​​troponin i blodet) på baggrund af de tidligere indikatorer (symptomer, EKG). med minimal skade på hjertemusklen. Naturligvis med en sådan tilgang, lægen vinder tid, begynder tidligt terapeutiske aktiviteter og dermed øger patientens chancer for livet.

Med hensyn til specificitet er forskningsmetoder for denne indikator i forbindelse med myokardieinfarkt 100% og er mærkbart gældende (hvis dette infarkt er først) over andre, også ofte brugt til skade på hjertemusklen (LDH-lactat dehydrogenase, MV-KK-MV-kreatinkinasefraktion, myoglobin). Men med gentagen MI reagerer troponin ikke meget og forbliver på samme, om end forhøjet niveau, men MV-KK giver i dette tilfælde den største mængde information.

Troponin regulatorisk kompleks

Konceptet "troponin", som nævnt ovenfor, indebærer ikke noget homogent stof involveret i reduktionen af ​​muskelvæv af enhver lokalisering, troponin er et helt kompleks dannet af tre proteinunderenheder, som hver især har sine egne karakteristiske træk (aminosyresammensætning, molekylvægt, det overvejende koncentrationssted osv.) og er besat med egen virksomhed:

1. Troponin T binder til tropomyosin, ved hjælp af hvilket det tillægger det regulerende troponinkompleks. I cardiomyocytter (myocardceller) er TnT dobbelt så stor som troponin I, og i sin aminosyresammensætning adskiller den sig endvidere fra troponin T fundet i myocytterne fra andre muskelvæv;
2. Troponin I hæmmer ATPase aktivitet. På trods af at indholdet af Tn i cellerne i hjertemusklen er i mindretallet, er specificiteten og følsomheden af ​​denne markør noget højere end specificiteten af ​​Tn T;
3. Troponin C er "ikke ligegyldig" for calciumioner (affinitet af Tn C til Ca 2+), men findes også i myokardieceller, men i modsætning til sine "brødre" deltager den ikke i diagnosen af ​​hjertemuskulærnekrose, da Tn C, der er til stede i kardiomyocytter og Tn C, der befinder sig i andre muskelvæv, er helt identiske, hvilket ikke tillader anvendelse af dette protein som en markør.

Troponinkomplekset, hvis proteiner opholder sig i blodet i små mængder hos en sund person, begynder at bryde ned, når muskelvæv er beskadiget, frigivelse af troponinmolekyler fra hjertemusklen påvirket af nekrose under myokardieinfarkt, hvilket manifesteres af en stigning på flere dusin gange. Til diagnosticering af akut myokardieinfarkt, overvågning af dets forløb og effektiviteten af ​​terapien ved hjælp af den såkaldte troponintest.

Video: Mini-forelæsning om funktionerne af troponin og tropomyosin

Troponin test...

Dette laboratorieundersøgelse indebærer bestemmelse af troponin i blodet:

• Tn I (TNI) - den mest specifikke (og tidlige) markør til stede i serum fra 2 til 6 timer til en uge fra begyndelsen af ​​den patologiske proces;
• TNT (TNT), der kan optræde i blodet efter 3 - 4 timer fra det øjeblik, hvor coronarbeholderen er blokeret og lænker i blodbanen ved niveauet af forhøjede værdier til to eller endog tre uger.

ekspres troponintest

Troponin I

Hovedårsagen til stigningen i troponin I i blodet (serum, plasma) er selvfølgelig myokardieinfarkt. I mellemtiden er der andre omstændigheder, forresten få, der bidrager til ødelæggelsen af ​​troponinkomplekset og frigivelsen af ​​troponin I ind i blodbanen, for eksempel:

1. Kronisk IHD;
2. Traumatisk skade på skeletmusklerne, hvorimod en stigning i TNI-niveauet ikke er så signifikant som i myokardieinfarkt eller endda kranspulsårersygdom.

Koncentrationen af ​​TNI i serum (i hepariniseret plasma af dette protein er 10-15% mindre) med myokardieinfarkt har en signifikant stigning. Kinetikken for frigivelse af dette protein kan karakteriseres som en tofase kurve, hvor stigningen i koncentrationen begynder bogstaveligt fra 2 timer, når maksimale værdier i 15 til 20 timer (den første top) og derefter falder en smule for at give mindre høje end 60 til 80 timer - 2. højdepunkt I andre tilfælde er toppen af ​​troponinforøgelsen kun en (monofasisk kurve). Tn jeg vender tilbage til normal om en uge (syvende dag), men undertiden kan denne proces blive forsinket op til 14 dage.

dynamik hos store hjertemærkere i myokardieinfarkt

Troponin T

Da det er kendt, at TNT tilhører mindre specifikke hjertemarkører end det foregående protein, kan det antages, at der er flere flere årsager til stigningen i troponin T. Og det er faktisk tilfældet. Omfanget af forudsætninger, der skaber betingelser for frigivelsen af ​​Tn T (ud over AMI), men kun lidt, udvides:

• Ustabil angina, mikroinfarkt;
• Skader på hjertemusklen efter perkutan manipulation (koronararterie bypass kirurgi, koronar angioplastik);
• Hjertetransplantation (en øget koncentration af TNT i blodet kan forekomme op til 3 måneder efter transplantation);
• Myocarditis.

forskelle i dynamikken af ​​troponin niveau i akut myokardieinfarkt og ustabil angina

Hertil kommer, at årsagen til stigningen i troponin T i blodet er patologien for ikke iskæmisk oprindelse:

1. Traumatiske skader i hjertet (blå mærker), kirurgiske indgreb i hjertet, EMB (endomyokardbiopsi - udvælgelse af myokardvæv til forskning og diagnose af hjertepatologi), kardioversion (elektrisk puls terapi rettet mod behandling af atrieflimren);
2. Hjerte- eller nyrepatologi - akut og kronisk svigt i dekompensationsfasen
3. Hypertension, hypotension, rytmeforstyrrelser, alvorlig perikarditis;
4. Lungemboli (lungeemboli);
5. Akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde);
6. Akut alkoholforgiftning (kronisk alkoholisme giver ikke sådanne afvigelser).

I sjældne tilfælde er dystrofiske læsioner af skelets muskler (myopatier) årsagen til øget TNT, men af ​​en eller anden grund giver atrofiske ændringer af neurogen oprindelse ikke anledning til denne indikator.

Sammenligning af Tn T's kinetik med bevægelsen af ​​andre enzymer under lignende betingelser kan det bemærkes, at det har sine egne egenskaber og forskelle:

• 3-4 timer efter smertens begyndelse er der en stigning i TNT i blodet, hvilket skyldes tilstanden af ​​blodgennemstrømningen i iskæmi;
• 3 - 4 dage går niveauet af troponin løbende op, øger dets værdier 40 og flere gange, når et maksimum (ca. 4 dages sygdom) og stopper;
• I toppen af ​​maksimumsværdierne forbliver koncentrationen af ​​troponin T i ca. en uge;
• Efter et 5-7-dages plateau begynder TNT i blodet at falde langsomt, men niveauet forbliver ved forhøjede værdier op til 2-3 uger.

Med den aktive og vellykkede implementering af trombolytisk behandling observeres der som regel to toppe på grafen af ​​troponin T-koncentrationen (timer og dage):

1. Den første top optræder 14 timer efter iskæmisk myokardiebeskadigelse;
2. Den anden top svarer til den fjerde dag af AMI og har et niveau under den 1. top.

Det skal bemærkes, at i tilfælde af ukompliceret (gunstigt) myokardieinfarkt kan troponin vise et fald i koncentrationen så tidligt som 5-6 dage og forblive forhøjet (ved syvende dag) ikke hos alle patienter.

Video: Et eksempel på en hurtig test for troponin

... og de vigtigste fordele ved troponinanalyse

Grundlaget for troponintesten anses primært for at være den mindste mistanke om dannelsen af ​​nekrose i hjertemusklen eller udviklingen af ​​akut koronarsyndrom, fordi regulatorisk kompleks "føles" forkert hurtigere end andre, vil begynde at desintegrere, lede molekylerne af dets proteiner ind i blodbanen markører i plasmaet.

I mellemtiden hjælper bestemmelsen af ​​troponin i blodet stærkt med at overvåge sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapi, der er foreskrevet for patienten, og det gør det også muligt at forudsige sygdommens udfald. Således udføres denne undersøgelse i følgende tilfælde:

• Akut myokardieinfarkt, især når andre hjertemærkere (kreatinkinase, CF-creatinkinasefraktion) kan øges ikke specifikt af visse årsager;
• Subakutisk myokardieinfarkt (troponintesten, især TNT, som en sen markør vil være hjertelig velkommen, fordi symptomerne på en akut læsion forsvinder, og det kliniske billede ophører med at give udtalt symptomer. Desuden har CC og MV-CC på et sent tidspunkt tid til at vende tilbage til normale værdier);
• Trombolyse og evaluering af dens resultater
• Bestemmelse af størrelsen af ​​iskæmisk myokardiebeskadigelse
• Undtagelser "mute" dem før operationen;
• Behovet for at identificere højrisikogrupper i antallet af patienter med akut koronarsyndrom;
• Observationer af patienter, hvor lavmolekylær heparinbehandling har størst effekt.

Metoderne til bestemmelse af hjerte-troponiner fra år til år forbedres og forbedres, nye reagenser introduceres og meget følsomme (ultrasensitive), tidskrævende, testsystemer og kits udvikles. De seneste resultater på dette område giver os mulighed for at "fange" begyndelsen af ​​stigningen i indikatoren (bogstaveligt talt klokken 2 fra begyndelsen af ​​akut myokardieinfarkt) og straks fortsætte med terapeutiske foranstaltninger med det formål at redde et menneskeligt liv.

Med hensyn til trombolytisk terapi (CLT) kan koronarangiografi (CA) være bedre. Imidlertid er en sådan dyr, udover invasiv undersøgelse ikke tilgængelig i alle tilfælde og er ikke altid sikker for patienten.

Desuden bemærker rumfartøjet, der ser godt ud gennem de store blodkar, ikke godt hvad der sker i de myokardiale kapillærer, men troponin er helt i stand til det. I betragtning af de samme fordele ved denne test anvendes den både som en uafhængig analyse (til diagnosticering af MI og bestemmelse af dens form af forældelsesperioden) og som en tilføjelse til angiografi under trombolyse.

Troponin-I

Troponin-I er en specifik markør for myokardiebeskadigelse.

Troponinkomplekset giver muskelkontraktion, fordi det interagerer med actin og myosin. Den består af 3 komponenter:

• Troponin C binder calcium,
• troponin T binder tropomyosin,
• Troponin I hæmmer virkningen af ​​troponiner C og T.

I myokardiecellerne har T- og I-troponinerne en specifik struktur, der gør det muligt at skelne dem fra skelettmuskel-troponinerne og anvende deres vurdering ved diagnosen skade på hjertemusklen.

Troponin-I er placeret i muskelceller frit og i en bundet form (med muskelfilamenter). Fri troponin-I frigives i blodet umiddelbart efter celleskader, derfor forekommer det i blodet inden for tre til seks timer efter myokardiel skade (nekrose) i myokardieinfarkt. Topkoncentrationen nås om 14-20 timer. Den lette frigivelse af troponin i blodbanen forklares også af troponinmolekylets lille størrelse. Troponin-I, som er bundet i cellen, frigives langsomt, hvilket forklarer bevarelsen af ​​forhøjede niveauer af troponin-I i blodet i en til to uger efter myokardieinfarkt.

Det er vigtigt at evaluere koncentrationen af ​​troponin-I i dynamik, da det første negative resultat af analysen, taget umiddelbart efter det smertefulde angreb, kan vise sig at være falsk negativt. Derfor udføres analysen ved indlæggelse af patienten på hospitalet, derefter efter fire timer efter otte timer efter - hver dag i 7-10 dage.

Troponin-I-niveauet bruges også til at vurdere effektiviteten af ​​trombolytisk terapi. Hvis trombosen blev opløst med succes og blodgennemstrømningen i beholderen, der var blokeret af thromben, blev genoprettet, forekommer der en aktiv "udvaskning" af troponin fra fokuset på nekrose i myokardiet, og dets koncentration i blodet stiger dramatisk. Bevarelse af okklusion (blokering af fartøjet) manifesteres ved fraværet af en stigning i troponin-I-niveau.

For nøjagtig laboratoriediagnose af myokardieinfarkt er det nødvendigt at vurdere niveauet af troponin-I i kombination med kreatinkinase-MV, myoglobin.

Troponin-I er cardiospecifik. Det giver dig mulighed for at diagnosticere myokardieinfarkt, selv i tilfælde af skader på skelets muskler efter muskelskader, kirurgiske operationer ud over hjertkirurgi, fordi skader på skelets muskler ikke ledsages af en stigning i niveauet af cardiospecifik troponin-I.

En isoleret stigning i troponin-I bekræfter ikke myokardieinfarkt. Diagnosen er kun gyldig med en omfattende vurdering af kliniske tegn, elektrokardiografiske kriterier og laboratorieparametre.

Øget troponin-I niveauer hos patienter med ustabil angina pectoris indikerer en høj sandsynlighed for myokardieinfarkt hos en patient i de næste 1-1,5 måneder.

Indikationer for analyse

Diagnose af myokardieinfarkt.

Overvågning af behandling af patienter med myokardieinfarkt.

Vurdering af tilstanden af ​​myokardiet efter kemoterapi af kræft.

Forberedelse til undersøgelsen

Fra det sidste måltid til blodoptagelse skal tidsperioden være over otte timer.

På aftenen udelukker fede fødevarer fra kosten, må du ikke tage alkoholholdige drikkevarer.

I 1 time før du tager blodet til analyse kan du ikke ryge.

Det anbefales ikke at donere blod umiddelbart efter udførelse af røntgen, radiografi, ultralyd, fysioterapi.

Blod til forskning er taget om morgenen på tom mave, selv te eller kaffe er udelukket.

Tilladt at drikke almindeligt vand.

20-30 minutter før undersøgelsen anbefales patienten følelsesmæssig og fysisk hvile.

Studiemateriale

Fortolkning af resultater

Rate: mindre end 0,028 ng / ml.

Et troponin-I-niveau over 0,03 ng / ml indikerer et akut koronarsyndrom.

Forhøjelse:

• Myokardieinfarkt.
• Kirurgi på hjertet.
• Trauma af hjertemusklen.
• Myokardskader ved defibrillering, koronar angiografi.
• Ustabil angina (lav stigning af troponin niveau).
• Myocarditis.
• Hjerteafvisning efter transplantation.
• Accept af cytotoksiske lægemidler (behandling af tumorer).
• Endestad kronisk nyresvigt.
• Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmål. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, før du bruger webstedet, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun vejledende; oplysninger taget fra åbne kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt, fordi du fuldt ud har tillid til oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse af deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, ændre eller ændre indholdet helt eller delvis, ændrer brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".

Hvorfor har vi brug for troponintest?

Troponintesten er en blodprøve for myokardieinfarkt, som måler niveauet af en bestemt muskel til hjertemusklen kaldet troponin. Testopgaven er at identificere hjerteskader. Denne analyse udføres hurtigt, hvilket er meget vigtigt i forhold, når menneskelivet står på spil, og tiden er minutter væk.

Hvad er hjerteanfald og akut koronar syndrom

Et hjerteanfald, hvorunder myokardieinfarkt (hjertevævnekrose) udvikler sig, opstår på grund af blokering af arterierne, der forsyner hjertet med blod. Som følge heraf er hjertemusklen fuldstændig afbrudt fra blodforsyningen. Uden øjeblikkelig lægehjælp kan denne blokering skade og ødelægge hjertevæv om et par minutter. Ifølge American Heart Association, alene i USA, er 735 tusinde mennesker udsat for hjerteanfald årligt, hvoraf 120 tusind dør.

Akut koronar syndrom er en gruppe af symptomer forbundet med utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertet. Et hjerteanfald adskiller sig fra akut koronar syndrom (ACS), idet ACS fortsætter, at blodsufficiensen fortsætter hele tiden, hvilket fører til hjertescellernes gradvise død. Ved adgang til akutafdelingen afgør lægerne først, om patientens symptomer er et resultat af et hjerteanfald eller årsagen ligger andre steder.

Hvorfor blokerer hjertearterien livstruende? Hjertet er et organ sammensat af muskelvæv, som pumper blod gennem hele kroppen gennem blodkarret. Blodet er ansvarlig for tilførsel af ilt, næringsstoffer og andre stoffer, der er nødvendige for deres normale udvikling til cellerne. Denne proces bør ikke stoppe i et sekund, og i tilfælde af patologi begynder cellerne at dø. Blokeringen har en ødelæggende virkning på hjertet, som også har brug for ilt og ernæring.

Der er mange risikofaktorer for hjerteanfald. Mest almindelige:

• forhøjet blodtryk
• højt blod kolesterol;
• diabetes;
• overvægt;
• mangel på fysisk aktivitet
• rygning;
• alder;
• familiehistorie;
• stress;
• præeklampsi;
• systemiske autoimmune sygdomme.

Årsagen til den uophørlige blokering, der forårsager et hjerteanfald, er oftest blodproppen (trombus), der klumper den kranspulsår, der forsyner hjertet med blod. Denne situation opstår oftest på grund af indsnævring af arterierne og fortykkelsen af ​​deres vægge. Dette er resultatet af en lang og gradvis deponering af plaque som følge af en proces kaldet aterosklerose. Akut blokering af blodgennemstrømning sker efter en blodpropp blokerer blodgennemstrømningen i koronararterien i mere end en time. Efter dette begynder celledød (infarkt), hvilket fører til dannelse af arvæv i den berørte del af hjertet.

Hvad er troponin

Troponin er et protein, der findes i skeletmuskulatur og hjerte muskel, hvorigennem musklerne kontrakt. Der er tre typer troponiner: C, I og troponin T. Hver af dem udfører sin funktion:

• Troponin C starter sammentrækning af musklen, binder calcium og fremmer troponin I på en sådan måde, at disse to proteiner samler muskelfibre, så de bliver kortere;
• Troponin T fastgør troponinkomplekset til muskelfibre.

For troponin C er der ingen forskel mellem normal skeletmuskel og hjertemuskel, men med I og T er alt anderledes. Derfor kan måling i blodet hjælpe med at identificere patienter, der har haft hjerteskader.

Troponiner i myokardieinfarkt har en særlig specificitet. I en normal tilstand er dette protein til stede i blodet i meget små mængder, men når hjertet cellerne er beskadiget, kommer det ind i blodcirkulationen. Jo større skader på hjertemusklen er, desto højere er koncentrationen af ​​protein i blodet. Ved akut infarkt stiger hjerte-specifikke troponiner I og T i blodet inden for 3-4 timer efter skade på hjertevævet og kan forblive på et højt niveau fra 10 til 14 dage.

Derfor foretages en analyse af niveauerne af formerne I og T, når det antages, at patienten lider af et myokardieinfarkt. Dette hjælper med at fjerne andre sygdomme, der har lignende symptomer. Nogle laboratorier foreslår kun at måle en troponin isoform. Koncentrationerne af disse proteiner er forskellige, men giver næsten samme information.

Undersøgelsen kan også bruges til at bestemme andre former for skade på hjertemusklen. Udover forsøg, der registrerer hjerteanfald, udføres troponintesten for at vurdere tilstanden hos patienter med angina, hvis der opstår forværring af symptomer.

Troponintesten for myokardieinfarkt ordineres ofte sammen med andre hjertebiomarkører, såsom CK-MB eller myoglobin. Trods dette forbliver troponin den hyppigst udførte test for formodet hjertemuskelinfarkt, da det har større specificitet end andre biomarkører. Undtagelsen er niveauet af troponin, øget ved ødelæggelsen af ​​andre skeletmuskler. I dette tilfælde forbliver det forhøjet i blodet i meget længere tid end når hjertet er beskadiget.

Når en analyse er foreskrevet

Dermed ordinerer lægen en troponintest, når der er en antagelse om, at patienten har et hjerteanfald. Gør det straks efter at patienten kommer ind på hospitalsmodtagelse. I dette tilfælde er der ikke en, men en række tests udføres på et bestemt tidsinterval.

I nogle tilfælde er et hjerteanfald indlysende, men ofte er tingene ikke så simple: ikke altid et hjerteanfald ledsages af brystsmerter. Desuden forekommer kvinder oftere end mænd, atypiske symptomer på hjerteanfald. Disse omfatter:

• Brystsmerter, ubehag og / eller forhøjet tryk (det mest almindelige symptom på et akut hjerteanfald).
• Takykardi (hjertebanken), arytmi (hoppeslag).
• Åndedrætssvigt ved åndedræt er svært.
• Træthed.
• Kvalme og opkastning.
• Koldsved
• Svimmelhed.
• Uforklaret tab af styrke.
• Smerter på andre steder, i ryggen, arme, kæbe og mave.

Hos personer med angina kan troponintesten indikeres, hvis symptomerne forværres, eller de opstår, når patienten er i ro. En analyse er også ordineret, hvis symptomerne ikke forsvinder og ikke lindres ved brug af stoffer.

En række test

Hurtig test for troponin kan købes hos onlinebutikker til en overkommelig pris (instruktion er vedlagt). Indikatorerne for disse analyser vises bekvemt på skærmen. Troponintesten er også tilgængelig som teststrimmel. Disse teststrimler er ret pålidelige, du kan nemt bruge dem og få hurtige resultater. Teststrimler til troponin kan i nogle tilfælde erstatte dyre og tidskrævende test.

Der er en anden type analyse. Dette er en troponin overfølsomhed myokardieinfarkt test (IF test). Her analyseres den samme form for protein som i den sædvanlige troponintest, men lavere niveauer måles. Da denne variant af analysen er mere følsom, bliver dens resultat i tilfælde af sygdommen positiv tidligere. På grund af dette er det muligt at påvise skade på hjertemusklen og akut koronarsyndrom tidligere end ved den sædvanlige test.

Overfølsomhedsprøven kan være positiv hos patienter med stabil angina, og selv hos personer, der ikke udviser symptomer på angina. Med en stigning i IF-testen for troponin kan man forudse risikoen for fremtidige sygdomme eller hjerteanfald. I øjeblikket giver denne test ikke altid stabile resultater, men der arbejdes konstant i retning af forbedringen. I moderne laboratorier i Europa og Canada såvel som i andre lande er bestemmelsen af ​​denne biomarker ved hjælp af IF testmetoden allerede officielt anvendt.

Hvad betyder testresultaterne?

Troponin, hvis hastighed overskrides, indikerer normalt skade på hjertets celler. Normen for troponin er ekstremt lille og er mindre end 0,01 ng / ml blod. Derfor kan ethvert positivt testresultat, der viser høje niveauer af troponin i blodet og endda en lille stigning i det, betyde en vis grad af skade på hjertets væv.

Når testen er positiv - og patienten har signifikant forøget niveauet af troponin (især hvis et sådant resultat viste en række tests udført i flere timer), er det meget sandsynligt, at patienten har et akut hjerteanfald eller anden lignende tilstand ledsaget af ødelæggelse af hjertevæv. Troponin niveauer er også forhøjet med:

• myocarditis (betændelse i hjertet);
• svækkelse af hjertefunktionen (kardiomyopati);
• medfødt hjertesvigt.

Desuden kan ikke-hjerte-relaterede sygdomme, der indbefatter infektioner og nyresygdom, øge proteinkoncentrationen. Normale værdier af troponintesten i serietest med intervaller på flere timer betyder en lav risiko for hjerteskader. Det betyder, at tegn og symptomer svarende til hjerteinfarkt har en anden årsag.

Fordi troponintesten måler et hjerte-specifikt protein i hjertet, er dets skade ikke påvirket af skade på andre muskler. Derfor kan injektioner, ulykker og stoffer, der kan ødelægge skeletmuskler, ikke påvirke præstationen af ​​dette protein. Men du bør vide, at troponinniveauerne kan stige som følge af intens fysisk anstrengelse, selv i tilfælde, hvor der ikke er tegn eller symptomer på hjertesygdomme. Derfor bør du ikke foretage en analyse af troponin efter træning. I dette tilfælde har resultaterne ingen medicinsk værdi.

For hvad og hvordan man laver en troponintest for myokardieinfarkt?

Den særprægede troponintest for manifestationer af myokardieinfarkt er, at det kan bruges både i stationært og hjemme. Det gør det muligt at bestemme indholdet i blodplasmaet af stoffet troponin, som manifesteres på baggrund af udviklingen af ​​et infarkt i myokardiet.

Hvad er troponin testen?

Før du forstår hvad der er troponinprøvning, skal du vide, hvad troponiner repræsenterer og hvad de er til. Så troponiner er særegne proteinholdige forbindelser, som hovedsageligt er indeholdt i hjertets muskler. De bidrager til myokardiums normale kontraktile funktion.

Hvis en person ikke har patologier i det kardiovaskulære system, så detekteres ikke troponiner i blodet. Med udviklingen af ​​infarkttilstanden i myokardiet bliver hjertecellerne gradvist ødelagt, hvilket bidrager til indtrængningen af ​​troponiner i blodbanen. Kort sagt, disse proteiner kommer ind i blodbanen fra døde celler kaldet cardiomyocytter. Troponiner indeholder følgende elementer:

• troponin tnS (C);
• Troponin TI (I);
• Troponin TNT (T).

Således består troponin af et helt kompleks, som er placeret inde i de trådlignende proteiner af specifikke organeller i de strierede muskler, på grund af hvilken kontraktilitet er tilvejebragt. Hvis vi taler medicinske termer, kaldes disse tråde actinfilamenter af myofibriller. Der er også myosinfibriller, som bør interagere tæt med actinfibre. Troponin C og calciumioner er ansvarlige for denne forbindelse, men troponin Jeg bidrager til undertrykkelsen af ​​sammentrækninger, som følge af, at actin er bundet. I enkle ord regulerer troponin hjertemusklernes kontraktile evne, giver en fuldstændig reduktion og ophør af reaktioner.

Troponintesten bestemmer følgende indikatorer i blodvæsken:

• Troponin TnI. Denne markør anses for at være tidlig, så det manifesterer sig allerede 120 minutter efter infarktstilstandens begyndelse i myokardiet. Men det kan kun findes efter 7 dage.
• Troponin TNT detekteres i blodvæsken mindst 3 timer efter tilstopning af koronararterierne. Dette element er indeholdt i blodet i 20 dage.

Troponintesten er meget som en testenhed til bestemmelse af graviditet, fordi den kommer i form af teststrimler. De er beregnet til engangsbrug som en ekspres diagnose. I medicinske institutioner anvendes troponintest, som er en lille enhed, oftest.

Hvad er troponintesten for infarkt?

Troponin test anvendes til at bestemme tilstedeværelsen af ​​abnorme dele i myokardiet. Med det kan du registrere det primære stadium af udvikling af infarktstilstanden. Strips bruges også til at overvåge sygdomsprogression under behandling og genoptræning.

Hvad er den anbefalede test for troponin for mistænkt myokardieinfarkt:

• du kan bestemme prognosen for resultatet af behandlingen;
• anslået iskæmisk læsion størrelse;
• den mute type af et hjerteanfald er udelukket;
• sygdomsrisici identificeres;
• resultaterne vurderes efter trombolyse;
• fastlagt periode af sygdommen, for eksempel i subakutte fase signifikant oversteg TnT markør.

Hvordan skal testen?

Hvis du laver troponin selv, skal du følge de instruktioner, der følger med strimlerne.

Generelt ser det sådan ud:

• masser fingerspidsen;
• gennembore huden
• klemme blodet og sætte det til en teststrimmel (kun 4 dråber);
• Bemærk tiden (start timeren);
• Forvent højst 15 minutter.

Efter denne periode farves stripindikatorerne. Hvis farven kun er ændret på en indikator, er resultatet negativt. Hvis alle båndene er farvede - har du et myokardieinfarkt.

• dekrypteringstest er angivet i brugsanvisningen
• Sørg for at genoptage for at afklare diagnosen (dette skal ske efter 5 eller 6 timer);
• en test for troponinindhold udføres fortrinsvis mindst 3 og højst 6 timer efter de første symptomer på myokardieinfarkt.

Testindikatorer, normer, dekodning

Baseret på resultaterne af testen anses resultatet som følger:

1. Svaret er positivt, det vil sige, der er nekrose af hjertevævet. I dette tilfælde underkastes indikatorområdet med troponin T og troponin C reagenser en fuldstændig ændring af nuancer. Farven af ​​kontrolzoner kan være ens eller har forskellig farvningsintensitet. Dette betragtes som normalt.
2. Svaret er negativt - personen har ingen patologiske processer i hjertet. I dette tilfælde ændres farven kun i kontrolzone C. Men indikatoren med troponin T forbliver uændret. Hvis du har alle tegn på infarkt, anbefales det at gentage testen efter en 6-timers pause.
3. Svaret kan være ugyldigt. Dette sker kun i tilfælde af fejl i troponintesten. Derfor skal du foretage en ny test ved hjælp af en kvalitetstest. Et ukorrekt resultat kan overvejes, hvis farvning af kontrol C-zonen ikke forekommer. Strip C bør erhverve en lyserød farvetone med både et positivt og negativt svar.

Tolkning af testresultater og satser:

• Proteinindholdet i troponin TNT. Med hastigheder på 0,4 μg / l og mindre er det sikkert at sige, at myokardieinfarkt er fraværende. Hvis koncentrationen varierer fra 0,4 til 2,3 μg / l, indikerer dette den mulige forekomst af patologi. Hvis sådanne indikatorer er til stede, tildeles yderligere diagnostik. Med hastigheder over 2,3 μg / l er svaret entydigt - i myokardiet er blodforsyningen svækket.
• Niveauet af troponin TI bestemmes af andre indikatorer. Så hvis troponinproteiner jeg er indeholdt i en mængde på 0,5 μg / l eller derunder, er myokardieinfarkt fraværende. Hvis denne koncentration af troponin TnI overskrides i blodet til 2 eller mere μg / l, diagnostiseres tilstedeværelsen af ​​patologiske forstyrrelser i myokardcirkulationen. Som et resultat af sådanne indikatorer udpeges en omfattende undersøgelse for at foretage en nøjagtig diagnose.

Graden af ​​pålidelighed af testen

Troponin test giver næsten hundrede procent resultat. Faktum er, at troponinerne indeholdt i myokardiumets muskulære system har former med specifikke forskelle, hvorved risikoen for at opnå et falsk positivt respons elimineres. Graden af ​​tillid kan dog reduceres af flere grunde:

• Testresultatet vil være forkert, hvis testen er udløbet.
• Det er umuligt at få et præcist svar, hvis der opstår fejl i testen, som forekommer af mange grunde. For eksempel, når pakningen blev lagret, blev emballagen brudt.
• Resultatet er altid upåliteligt i de situationer, hvor testen udføres i en time eller to efter angrebet, fordi koncentrationen af ​​troponiner, der er nødvendige for et præcist svar, nås mindst henholdsvis 5 eller 6 timer senere efter de første manifestationer af nedsat myokardium.

Troponintest for myokardieinfarkt, hvis testet i overensstemmelse med kravene, giver et præcist resultat. Til pålidelighed skal du udføre mere end en test. Hvis der er positive svar, skal du straks kontakte din kardiolog. Husk at tidlig diagnose letter behandlingsprocessen og reducerer risikoen for at udvikle patologier.

Troponiner i diagnosen myokardieinfarkt

Troponintest for myokardieinfarkt giver dig mulighed for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​den patologiske proces. Denne hjerte markør er meget præcis. Med det bestemmer de hurtigt forekomsten af ​​nekrotiske processer i hjertets muskler. Dette er vigtigt i tilfælde af et anfald, da lægerne kan begynde behandling i tide.

Hvad er denne indikator

Troponin er et regulatorisk kompleks bestående af tre proteiner, der er placeret i hjernemuskulaturens væv. Disse elementer er ansvarlige for organets kontraktile evne.

Hvis tilstanden af ​​menneskers sundhed er normal, bør disse proteiner i blodet ikke detekteres. Et hjerteanfald er en patologisk tilstand forårsaget af en akut kredsløbssygdom i hjertet af musklerne. På grund af mangel på ilt og næringsstoffer begynder det område, som blodet ikke strømmer i at dø af, og troponiner indtræder det, hvilket kan ses ved hjælp af en test.

I blodet ses nærværet af dette protein kun i tilfælde af et hjerteanfald, så analysen af ​​indikatoren giver mulighed for nøjagtigt at diagnosticere.

Troponiner er en vigtig del af hjertet. De regulerer dens afslapning og sammentrækning. Eksponering for disse elementer giver nem glidning af striated muskler. Det meste af troponin T-komplekset består af de andre typer.

I forbindelse med diagnose af myokardieinfarkt tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​troponin i blodet. Hvis jeg og T blev identificeret, indikerer dette et kursus af nekrotiske processer i hjertets muskelvæv. Hver af dem opbevares i serum i en vis tid, hvilket i høj grad letter diagnoseprocessen.

Troponin I i en rolig tilstand hjælper med at forhindre dannelsen af ​​broer mellem myosin og actin og er ansvarlig for at ændre konfigurationen af ​​troponinkomplekset. Dette protein er kendetegnet ved høj cardiospecificitet.

Dens stigning observeres tre timer efter påbegyndelsen af ​​iskæmiske lidelser. Et højt niveau kan detekteres inden for 5-10 dage, men uden anden fase af stigning.

Troponin T har en maksimal molekylvægt. Med sin deltagelse går troponininkomplekset sammen med tropomyosin. I den normale tilstand er denne indikator i blodet i mængden 0,0064 mikrogram. Processen med at komme ind i den består af to faser:

1. Forhøjede niveauer observeres mellem tre og otte timer fra angrebets begyndelse. Den største mængde protein fra den ødelagte celle begynder at blive frigivet 12-18 timer efter en akut kredsløbssygdom.
2. Den anden stigning i stigningen observeres på den tredje dag efter angrebet som følge af den langsomme frigivelse af troponin-tropomyosinkomplekset fra det nekrotiske fokus.

En uge senere er indikatorerne fuldt normaliseret til nul.

Hvis den tilladte blodgennemstrømning blev genoprettet i de tidlige stadier af patologisk udvikling, så observeres den maksimale mængde troponin T i den efter 14 timer, og den næste stigning bliver lavere end den første.

Hvor lang tid proteinniveauet vil være højt i blodet afhænger af læsionens størrelse. Hvis det var omfattende, bestemmes en øget mængde af type T i tre uger fra angrebets begyndelse.

Troponin T i myokardieinfarkt giver dig mulighed for at identificere den nøjagtige tid for begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces, selvom patienten selv ikke bemærkede dette. Protein er yderst følsomt over for den mindste krænkelse af muskelfibers integritet og går straks ind i blodet.

Oftest foretager en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​troponin I. Denne indikator angiver udviklingen af ​​myokardieinfarkt. For en mere præcis diagnose kan analysen kombineres med andre markører af den patologiske proces.

Troponiner kaldes også hjertemarkører. Deres niveau i serum bestemmes af:

1. Hvis en ældre person skal gennemgå operation.
2. I sygdomme af infektiøs oprindelse, som svækkede hjertets funktion.
3. At bestemme graden af ​​udholdenhed i myokardiet før generel anæstesi.
4. At identificere patologiske processer i organerne i det kardiovaskulære system ved begyndelsen af ​​udviklingen.
5. At studere sygdommens dynamik efter behandling.

Der er andre undersøgelser, der nøjagtigt viser udviklingen af ​​nekrotiske lidelser i hjertemusklen. De optager heller ikke det sidste sted i diagnosen infarktstatus. Desuden kan følgende definition foretages:

1. C-reaktivt protein.
2. Myoglobin.
3. Kreatinkinase.
4. Troponin I og T.

Nylige hjertemærkere har optrådt for nylig i diagnosen. Teknologiens høje informationsindhold er forbundet med proteinforbindelsens specificitet. Analysen giver mulighed for at opnå præcise resultater, hvis sygdommen er i et tidligt udviklingsstadium. Bestemmelsen af ​​niveauet af proteiner udføres flere dage efter angrebet, ændres informationsindholdet i undersøgelsen ikke.

Sådan hjælper du med at diagnosticere hjerteanfald

Cardiospecifikke troponiner er alle på samme niveau i blodet. Normen påvirker ikke en persons køn eller alder:

1. Troponin I i kroppen af ​​raske mennesker er mindre end 10 μg / l.
2. Antallet af arter T er tættere på nul, så det er ofte umuligt at bestemme det.

Der er ingen nøjagtige standarder, der angiver, hvad niveauet af dette stof skal være.

Brug også forskellige måleenheder. Analysen udføres ved hjælp af individuelle metoder på testpakker fra forskellige producenter. Derfor anses det for de laboratorier, der udfører undersøgelsen, at være normen referenceværdier i form af troponin I op til 3,1 mg / l, T - op til 0,2 mg / l. Hvis tallene går ud over disse tal, betragtes dette som en afvigelse.

I de første par timer fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces er det vigtigt at bestemme akut hjertepatologi i rette tid. Fra hastigheden af ​​alle handlinger afhænger af, om en person vil overleve eller ej. Tidligere kunne der fås detaljerede oplysninger fra hovedsymptomet - alvorlige brystsmerter såvel som i henhold til elektrokardiogrammet og biokemiske parametre.

Definitionen af ​​troponin udføres kun i det sidste årti. Denne analyse afslører tilstedeværelsen af ​​iskæmiske lidelser i de første to til tre timer, selvom hjertemuskulaturen kun var lidt beskadiget.

Denne fremgangsmåde giver dig mulighed for at få tid og begynde behandling i de tidlige stadier, hvilket forbedrer prognosen for nyttiggørelse kraftigt.

Specificiteten af ​​forskningsmetoderne i denne indikator nærmer sig 100% og dominerer overvejende over de andre, der almindeligvis anvendes i myokardieinfarkt.

En stigning i niveauet af troponiner i blodet observeres inden for få timer efter angrebets begyndelse. Deres tilstedeværelse i blodbanen varer cirka to uger. På grund af denne ejendom tillader undersøgelsen på kort tid at detektere myokardieinfarkt. Bestemmelse af hjertemarkører i den sene periode er egnet til efterfølgende diagnose. Med denne analyse kan du også forudsige risikoen for et angreb og vurdere chancerne for overlevelse hos patienten.

Sådan udfører du en test

Troponiner i diagnosen myokardieinfarkt spiller en vigtig rolle. Brug af en laboratorieundersøgelse til at bestemme niveauet for denne indikator:

1. Troponin I er den mest specifikke og tidlige markør, hvis tilstedeværelse i serum påvises 2-6 timer efter angrebet og i de første to uger.
2. Kan detekteres i blodbanen 3-4 timer efter start af blokering af koronararterien og opholder sig der i op til tre uger.

Stigningen i den første indikator skyldes normalt myokardieinfarkt. Men der er andre situationer, på grund af hvilket troponinkomplekset er ødelagt, og proteinet går ind i blodet. Dette sker når:

• krænkelse af blodgennemstrømningen til hjertemusklen, som strømmer i kronisk form;
• traumatiske skader af skeletmuskler. Men afvigelsen fra normale værdier vil være lille.

Proteinindholdet i hjertemusklen i blodet stiger betydeligt som et resultat af vævsnekrose.

Specificiteten af ​​troponin T er mindre end den forrige hjertemarkør. Årsagerne til at hæve det er lidt mere. Dette fænomen er observeret ved:

• Alvorlige skader i hjertet som følge af kontusioner, kirurgiske indgreb, endomyokardbiopsi, hvor væv er taget for at studere organets patologi. Cardioversion kan forårsage en stigning - dette er en elektropulsterapi, som hjælper med at eliminere atrieflimren.
• Patologiske tilstande i hjertet og nyrerne, der ledsages af manglende evne til akut eller kronisk form.
• Hypertension, hypotension, perikarditis og arytmier, karakteriseret ved et alvorligt kursus.
• Clogged trombus i lungearterien.
• Akutte kredsløbssygdomme i hjernen.
• Alvorlig alkoholforgiftning. Folk, der lider af kronisk alkoholisme, vil ikke opstå.

Sjældent øges indikatorerne i forbindelse med dystrofiske læsioner af skeletsmusklerne, men neurogene atrofiske ændringer ledsages ikke af en sådan reaktion.

Kinetik TN T har sine egne egenskaber og forskelle:

1. Fire timer efter indtræden af ​​smerte opstår der en stigning i niveauet, hvilket er forbundet med tilstanden af ​​blodgennemstrømning i det iskæmiske fokus.
2. I tre dage øges mængden af ​​protein konstant flere dusin gange og når maksimale værdier på den fjerde dag, hvorefter væksten stopper.
3. Det højeste indhold af hjertemarkøren observeres i løbet af ugen. Derefter begynder den at falde, men forbliver over normen for en måned.

Hvis den patologiske tilstand ikke ledsages af komplikationer, falder koncentrationen allerede på den femte dag.

Troponiner i myokardieinfarkt bestemmes ved anvendelse af en hurtig test eller en rutinemæssig laboratorietest, som udføres under anvendelse af meget følsomme reagenser. Hver metode har sine egne positive og negative kvaliteter.

I et akut angreb er det meget vigtigt at foretage en diagnose så hurtigt som muligt. For at gøre dette er der ingen testprøveprøver. For at få oplysninger, skal en bloddråbe påføres teststrimlen. Efter lidt tid på kontrollen kan du få resultatet.

Hvis farven på testen er ændret, indikerer den tilstedeværelsen af ​​troponin i blodet og bekræfter undersøgelsens rigtighed.

Hvis han viste en strimmel, betyder det at dette protein ikke er i blodet. Hvis der er to bindestreger, kan vi konkludere, at troponin er til stede i blodet. Hvis der ikke er en enkelt strimmel, skal du udføre en anden test, da denne er uegnet.

Indikatoren bestemmes i laboratoriet. For at gøre dette skal du tage blod fra en vene og ved hjælp af de meget følsomme metoder i den femte generation afslører indholdet af troponin i det. De giver dig mulighed for at få nøjagtige oplysninger om niveauet af protein og bemærke krænkelser inden for en time efter stigningen. Laboratoriediagnose udføres:

• ved den første mistanke om et hjerteanfald eller akut koronarsyndrom
• at kontrollere succesen med behandlingen;
• at bestemme prognosen.

Troponintesten for infarkt er den hurtigste diagnostiske metode.

Hvilken tidsperiode er relevant

I tilfælde af et hjerteanfald vil bestemmelsen af ​​niveauet af troponiner bidrage til at diagnosticere selv efter nogle få dage. En stigning i proteinkoncentrationen observeres et par timer efter sygdomsforløbet, og værdierne vedvarer i flere uger.

Et elektrokardiogram vil hjælpe med at bestemme abnormiteter i hjerterytmen, og analyse af troponiner afslører den nøjagtige årsag til forstyrrelserne.

Behovet for en sådan test kan opstå, hvis patienten har tegn på et angreb i form af:

• åndenød;
• brystsmerter;
• stærke følelser af svaghed.

Med et typisk hjerteanfald er det lettere at bestemme problemet, men i tilfælde af en atypisk form er det muligt at præcist diagnosticere patologien nøjagtigt takket være troponintesten. Med det kan du altid regne med præcise oplysninger.

pålidelighed

Hvis der er symptomer på et hjerteanfald, kan testen vise et negativt resultat. I dette tilfælde bør der udføres yderligere forskning.

Da, umiddelbart efter symptomens begyndelse, troponin ikke er steget, garanterer det ikke, at hjertesygdommen er normal.

For at få mere præcise oplysninger, gentag analysen efter fire timer. I løbet af denne tid vil den nekrotiske proces blive mere udtalt, og proteinet kommer ind i blodet.

Hvis den anden analyse viser fraværet af troponin, så er der ingen sygdom, og symptomerne er forårsaget af andre patologier.

Derudover er det ved at bestemme proteinindholdet muligt at overvåge behandlingen og evaluere effektiviteten af ​​den valgte behandling. Undersøgelsen udføres:

1. Ved akut myokardieinfarkt, hvis der er en stigning i hjertemærkere.
2. I den subakutte periode er det især nyttigt at bestemme TP for T. Dette er en senere hjertemarkør, så analysen vil give et detaljeret klinisk billede, især når niveauet af andre indikatorer er vendt tilbage til normal.
3. Mens du bruger trombolyse til at evaluere dens effektivitet.
4. At bestemme størrelsen af ​​iskæmiske lidelser i myokardiet.
5. Til overvågning af patienter, der er stærkt påvirket af behandling med hepariner med lav molekylvægt.

Hvert år forbedres analyserne på dette protein mere og mere. De bruger nye reagenser og udvikler ultrasensitive testpakker, der giver resultater på kort tid.

Takket være disse resultater er det muligt at afsløre en forøgelse af præstationen i den anden time efter begyndelsen af ​​et akut angreb af myokardieinfarkt og straks begynde genoplivning af patienten, hvilket vil give flere chancer for at redde sit liv.

I processen med diagnose af myokardieinfarkt ved hjælp af troponinanalyse kan patienten regne med nøjagtige resultater. Fordelene ved metoden er:

• maksimal specificitet for hjertemusklen
• nulværdier hos mennesker med normal helbred;
• høj følsomhed, hvilket giver tid til at opdage selv mindre skade.

Den eneste ulempe ved undersøgelsen er, at indikatorerne kan øges med andre kvæstelser i hjertemusklen. Derfor vil vi få brug for mere detaljeret diagnostik, herunder ultralyd, elektrokardiografi, MR og andre procedurer, der er nødvendige for at vurdere og overvåge organets tilstand.