Hvem har et enkeltkammer, to-kammer, tre-kammer, firekammerhjerte?
- To-kammerfisk, reptiler og amfibier har 3 kamre i hjertet, fire-kammer - mennesker, fugle og pattedyr.
hos mennesker og krokodiller-4-kammer
Fisken har et tokammerhjerte, et ventilapparat og en hjertepose vises.
Amfibier og krybdyr har allerede to cirkler af blodcirkulation, og deres hjerte er trekammeret (et interatrielt septum fremkommer). Den eneste moderne reptil, der har en ringere (den interatriale septum adskiller ikke fuldt ud atrierne), men allerede et firekammers krokodilhjerte. Det antages, at det første firekammerhjerte dukkede op i dinosaurer og primitive pattedyr. Senere blev de direkte efterkommere af dinosaurfugle og efterkommere af primitive pattedyr arvet af moderne pattedyr.
Hjertet af alle akkordater har nødvendigvis en hjertepose (perikardium), ventilapparat. Mollusks hjerter kan også have ventiler, har et perikardium, som i svælget dækker tyndtarmen. I insekter og andre leddyr kan organerne i kredsløbssystemet i form af peristaltiske udvidelser af de store skibe kaldes hjerter. I akkordater har hjertet et oparret organ. I bløddyr og leddyr kan mængden variere. Hjertebegrebet gælder ikke for orme mv.
styr hjertet af pattedyr og fugle
Hjertet af pattedyr og fire-kammerfugle.
To-kammer hjerte
Anomalier af udviklingen af det kardiovaskulære system er et akut problem i klinisk praksis på grund af deres stigende frekvens og fremkomsten af nye former og kombinationer. Samtidig forårsager medfødte hjertefejl ca. 11% af barnedødelighederne og op til 50% af alle dødsfald i forbindelse med udviklingsfejl (A. S. Sharykin, 2005).
Terminologien og klassifikationen af medfødte hjertefejl og blodkar er endnu ikke fuldt udviklet. Årsagen til dette er, at patogenesen af disse sygdomme ikke er afklaret, de er meget forskellige i udseende og udviklingsgrad. Forskellige forfattere foreslår eller overholder forskellige klassifikationer. Der er mere end 90 varianter af medfødte hjertefejl og mange af deres kombinationer. Sagen om et tokammerhjerte er unikt sjældent blandt dem.
Et tokammerhjerte kan tilskrives svagt type defekter med arteriovenøs shunt, hvoraf almindeligvis forekommer: ventrikulær septal defekt, atriel septal defekt, åben arteriel kanal; åben atrioventrikulær kanal.
Hovedårsagerne til fødslen af børn med medfødte hjertefejl er: kromosomale abnormiteter - 5%; mutation af det første gen - 2-3%; indflydelsen af eksterne faktorer (forældres alkoholisme, medicinering, tidligere virusinfektioner under graviditet osv.) - 12%; polygen-multifokal arv - 90%.
Medfødte hjertefejl forårsager en række kompenserende forandringer, som får hele barnets krop til at genopbygge, men med en langvarig eksistens af defekten resulterer kompensationsprocesser i udtalt ødelæggende forandringer i organer og systemer, hvilket fører til patientens død.
Afhængig af tilstanden af lungecirkulationen i organet
Følgende patologiske ændringer observeres hos en patient med medfødt hjertesygdom: Ved forekomst af øget blodgennemstrømning i lungerne (blegede defekter med arteriovenøs shunt) udvikles hypervolemi og hypertension af lungecirkulationen.
Ca. 50% af børnene i det første år af livet med stor udledning af blod i lungecirkulationen uden kirurgisk hjælp dør med symptomer på hjertesvigt. Hvis et barn oplever denne kritiske periode, så i løbet af året som følge af en spasme af lungearterioler, nedsættes blodets udledning i den lille cirkel og barnets tilstand stabiliseres, men denne forbedring vedrører kun patientens trivsel, idet sklerotiske processer i lungekarrene begynder at udvikle sig samtidig.
Vi præsenterer tilfælde af en fundet tokammer medfødt hjertesygdom hos en voksen.
Patienten i 20 år vendte sig til diagnosticeringscentret med klager over smerter i højre iliac-område i 2 uger, når man ændrede kroppens stilling, med pludselige bevægelser, åndenød af blandet natur under træning.
En undersøgelse viste, at der efter fødslen blev foretaget en diagnose: medfødt hjertesygdom (CHD) af den hvide type. Perinatal encephalopati.
Fra sygdommens anamnese er det kendt, at hun efter 1 år og 8 måneder blev undersøgt ved det republikanske kirurgiske center i Vilnius. Der blev foretaget en diagnose: en enkelt højre ventrikel med en rudimentær venstre, atresia af mitralventilen, fælles atrium, stenose af aortaklappen. Høj lunghypertension AV III Art. Heart sounding: tryk i LP 18/0; LA 114/59; AO 84/54, fælles ventrikel 116 / 4-14 mm. Hg. Art. OLS230% af OPS. Operationen blev afvist på grund af høj lunghypertension. Modtaget digoxin. Årligt undersøgt på forskellige børns hospitaler.
Han blev gentagne gange rådgivet af en hjertekirurg på børns hospital nr. 1, og konservativ behandling blev anbefalet.
Siden 1999 har hun fået capoten 0,0125 (3 gange) digoxin fra 1 år 8 måneder i en terapeutisk dosis, siden september 1999 reduceres dosen af digoxin til kardiotrofisk (0.00005 - 2 gange), siden februar 2004 afbrydes digoxin efter Hjertekirurgens konsultationer.
I august 2006 henvendte hun sig til en gynækolog med klager over smerter i den højre iliac-region, forværret af pludselige bevægelser. Ifølge ultralydet fra 07/09/06 blev en dermoid cyste af den rigtige æggestok diagnosticeret. Der henstilles at fjerne en cyste ved laparoskopisk metode; Præparativ kardiologkonsultation blev anbefalet, hvor opmærksomheden var fokuseret på det nuværende kliniske tilfælde af medfødt hjertesygdom.
Fra livets anamnese er det kendt, at patienten blev født i Leningrad. Det første barn i familien. I graviditetens første trimester ledes mor ARVI, en forbrænding af højre fod. Professionel historie: Fra 1. til 6. klasse studerede hun hjemmefra, fra klasse 7 deltog hun i skole generelt, fritagelse for fysisk uddannelse. Siden 2005 studerer han på universitetet og arbejder som administrator.
Udsatte sygdomme: lungebetændelse ved 9 år, kighoste ved 9 år, røde hunde ved 15 år, akut bihulebetændelse ved 16 år. Ikke vaccineret: Forældre nægter. Gynækologisk historie: menstruation fra 13,5 år, regelmæssig, smertefri. Arv: Pappas bedstefar er syg med diabetes.
Patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Bevidstheden er tydelig. Byg korrekt. Ernæring tilfredsstillende. Vægt 52 kg, højde 167 cm. Huden ændres ikke, diffus cyanose bemærkes: neglefalanger i form af "tromler", sømplader i form af "urbriller", udtalt cyanose af neglepladerne (figur 1).
Fig. 1. Cyanose af hænder og fingre, søm phalanges i form af "trommestik", negleplader i form af "urbriller", udtalt cyanose af neglepladerne.
Apikal impuls, hjertebukk, retrosternale eller epigastriske pulsationer er ikke visuelt påvist. Pulsen er den samme på begge hænder til påfyldning, rytmisk, med en frekvens på 64 pr. Minut, tilfredsstillende påfyldning, ikke spændt, den vaskulære væg uden for pulsbølgen palperer ikke. Palpation af hjertet område - uden funktioner. Grænserne for den relative kardiale sløvhed forskydes til højre med 1 cm; Andre grænser skiftes ikke. Rhythmic hjerte lyder, jeg tone moderat svækket i det femte intercostal rum, accent II tone på aorta. Grov systolisk murmur over hele hjertet af hjertet. HELL 105/70 mm. Hg. Art.
Thorax regelmæssig form. NPV 24 pr. Minut. Når perkussion over hele overfladen er en klar lungelyd. Vesikulær vejrtrækning. Spurious respirationsstøj høres ikke. Maven af den korrekte form. Med overfladisk palpation er blød, smertefri. Med en dyb glidende metodisk topografisk palpation i højre hypokondrium er leverens nedre kant skarp, selv elastisk, smertefri, rager 2,0 cm ud under costalbuen; leverens overflade er glat.
De vigtigste resultater af laboratoriediagnostik (tabel 1) viste en kompensatorisk stigning i antallet af erythrocytter til 6,72 * 1012 L, hæmoglobinniveau til 206 g L, hæmatokrit - 62,6. De resterende tal var normale.
Tabel 1. Klinisk analyse af patientens blod fra 09/27/06.
Ifølge analysen af syrebasebalancen af venøst blod blev resultaterne opnået: pH - 7,39 (norm: 7,26-7,36), pCO2 (mmHg) - 47 (norm: 46-58), pO2 (mmHg) - 27 norm: 33-46). En tendens til hypoxi og en stigning i venøs blod basicitet (tabel 2) blev diagnosticeret.
Tabel 2. Resultater af analysen af syre-base balance af venøst blod fra 09/27/06.
Undersøgelsen af blodets elektrolytsammensætning afslørede ingen abnormiteter (tabel 3).
Tabel 3. Resultaterne af blodets elektrolytsammensætning fra 09.27.06.
Undersøgelsen af parametre, der karakteriserer graden af dekompensation af hjertets fremdrivende aktivitet viste kun en lille og prognostisk gunstig stigning i niveauet af natrium-uretisk peptid i hjernen (tabel 4).
Tabel 4. Biokemisk undersøgelse af natrium-uretisk faktor i hjernen.
Unikt var forholdet mellem pulsoximetri (et skarpt fald) og normokardi (figur 2).
Fig. 2. Pulsoximetri og hjertefrekvens fra 09/27/06.
På røntgenbilledet af thoraxhulrummets organer blev der observeret en forskydning af højre og venstre grænser af hjertet udad (figur 3).
Fig. 3. Radiografier af organerne i patientens brysthulrum. Moderat udvidelse af hjertets ventrikler. Lungenes rødder er dilateret.
Når elektrokardiografi (figur 4) afslørede en afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre, SISIISIII-syndromet - vende spidsen bagud; En EKG SV1-V6-type i brystledninger - drejes med uret rundt om apexen; et signifikant skifte af overgangszonen til venstre, moderate krænkelser af repolarisering i LV's anterior-septal-område.
Fig. 4. Patient EKG.
Ifølge den daglige overvågning af EKG blev iskæmiske ændringer ikke påvist, hovedrytmen for hele overvågningsperioden var sinus med en puls på 49 til 132, i gennemsnit 69, et cirkadianindeks på 133%, et fald i hjertefrekvens om natten - inden for normale grænser. Der var 53 single supraventricular extrasystoles pr. Dag med et gennemsnitligt præ-ektopisk interval på 758 msek, 35 parrede supraventrikulære extrasystoler med et gennemsnitligt præ-ektopisk interval på 555 msek og 2 gruppe supraventrikulære ekstrasystoler med en puls på 75 til 78 slag / min. Således blev supraventrikulære arytmier, der ikke var karakteristiske for raske individer, registreret, ventrikulær ektopisk aktivitet blev ikke registreret.
Under ekkokardiografi blev en hypertrofieret højre ventrikel, der kommunikerer med en reduceret venstre ventrikel (Fig. 6, 7, 9, 12, 14), en reduceret interventrikulær septum og kombineret atri (Fig. 5, 6, 7, 8, 9), en enkelt atrioventrikulær ventrikel visualiseret. ventil. Strukturen af interventrikulær septum (MUH) var opmærksom: skillevæggen er repræsenteret af en slags "dobbelt" (fig. 7) kam langs hjerteets bakke, der strækker sig fra 1/3 til 1/2 af størrelsen (figur 9, figur 12) (i sammenligning med den tilsigtede norm). Total ventrikulær udstødningsfraktion (figur 10) var normal og udgjorde 65,5%. Aorta- og lungeventiler i hjertet var dårlig tilgængelig billeddannelse og formodentlig uændret.
Fig. 5. Kort parasternal akse: enkelt atrium (atria) og dominerende højre ventrikel (RV).
Fig. 6. Apikal position: enkelt ventrikel, enkelt atrio-ventrikulær ventil og enkelt atrium.
Fig. 7. Lang parasternal akse, synlig: fælles atrium (fælles atrium) og sammenkoblede venstre og højre ventrikel (LV, RV); crest-anlage af interventricular septum ved hjerte apex, en enkelt atrio-ventrikulær ventil; Monter den bageste ventilflap - til krankens MZHP.
Fig. 8. Dopplerografi af blodgennemstrømning: vetriculo-atriell regurgitation med en gradient på op til 105 mm Hg. Art. (hvilket svarer til systolisk blodtryk).
Fig. 9. Apikal position: enkelt ventrikel, enkelt atrio-ventrikulær ventil og enkelt atrium.
Fig. 10. Lang parasternal akse, morfometri i hjertet: totalt CDR = 7,45 cm; total DAC = 4,68 cm; tykkelse SLGL 0,69 cm; Tykkelse MWP = 0,85 cm.
Fig. 11. Et højt niveau af pulmonal hypertension bestemmes, svarende til 107 mm Hg. Art.
Fig. 12. Hjertemorfometri i B-mode; visualisering af fastgørelsen af den forreste mitralventil til den forreste væg i den fælles ventrikel.
Fig. 13. En transaortisk gradient på 15 mmHg bestemmes. Art.
Fig. 14. Dopplerografi af blodstrømmen: udledningen gør den dominerende højre ventrikel.
Fig. 15. Udviklingen af det menneskelige embryo hjerte. B - arteriel stamme (konus); V - ventrikler; A - atria; S - venøs sinus. (Gaivoronsky I.V. Normal human anatomi. T. 1, 4. udgave, St. Petersborg, 2004).
Det blev besluttet at behandle de ekkokardiografiske fund som en medfødt misdannelse - et tokammerhjerte: en enkelt ventrikel (kommunikerende dominerende højre og reduceret til venstre), et enkelt atrium, en enkelt atrio-ventrikulær ventil, en delt aortaklave og en lungeventil.
diskussion
Således har vi vist et tilfælde af et unikt klinisk forløb af en tidligere ubeskrivelig medfødt misdannelse - et tokammerhjerte. Et detaljeret klinisk billede af sygdommens manifestationer blev noteret: kronisk hjertesvigt II Et stadium, respirationssvigt III grad. En komplikation af den usædvanligt lange eksistens af defekten er høj lungehypertension A - B, III grad. Den valgte metode til diagnose var ekkokardiografi.
I forbindelse med ovenstående opstår der legitime spørgsmål om denne mangels oprindelse. Med henvisning til de biologiske og patofysiologiske data er det muligt at forstå, hvordan strukturelle og funktionelle lidelser udvikler sig i den beskrevne patologi.
Fra litterære kilder er det kendt, at hjertet af pattedyr begynder at fungere, endnu ikke når de sidste stadier af udvikling. For eksempel begynder hjertet af et musembryo at pumpe blod på ca. 9,5 dage med udvikling. Efter en anden dag kan du se en klar adskillelse af embryoets hjerte i to kamre: atriumet over og ventrikel nedenfor. Tidsforskellen mellem sammentrækningerne af disse to sektioner sikrer effektiviteten af atriumet ved at skubbe blod gennem hjertet. Mekanismen til styring af denne proces har hidtil været fuldstændig uforståeligt, da en atrioventrikulær knude, der udfører denne funktion hos voksne pattedyr, hos mus, udvikler sig kun på den trettende dag af intrauterin udvikling.
Forskere har opdaget tidligere ukendte celler, der forer indersiden af kamrene i formende hjerte og tilvejebringer ikke-samtidighedskoncentrationer af atriumet og ventrikel i det embryonale hjerte. Omkring 13,5 dage omdannes tokammerhjerte til et kammer med fire kammer med en fuldt fungerende atrioventrikulær knudepunkt. På dette tidspunkt opdagede forskerne, at celler dør ud, hvilket eliminerer overlapningen af deres funktion og funktionsfejl i hjertet.
I mennesker, i embryogenesen, svarer kredsløbssystemet til fiskets: et tokammerhjerte, en halearterie, blodkar bestående af seks aortabaser, der passer til gællebånd. Disse omfatter: den generelle form af embryoets krop, hale, gyllefrugter, trådformet fortsættelse af den bageste del af rygmarven. Hos nogle voksne findes en fri central knogle i håndledets skelet, et karakteristisk træk ved strukturen af amfibiske forfædre.
I løbet af historien ses hjertet som et organ først i bløddyr og leddyr i form af et pulserende organ, hvorfra blod går ind i mellemrummet mellem andre organer. Et lukket krop vaskulært system med et enkeltkammerhjerte fremstår for første gang i ringede orme. Hos hvirveldyr opstår der yderligere forbedring af hjerte og kredsløb. Fisk har et tokammerhjerte med et atrium og ventrikel, hvorfra en særlig arterie fører til blodet i gærne, hvor blodet er beriget med ilt. I amfibier, på grund af dannelsen af lungerne, er atriumet opdelt i to, og hjertet bliver trekammeret. Fra højre atrium er der en lungearterie, der fører til blodet til lungerne. Fra dem strømmer arterielt blod gennem lungevene til højre atrium. Ventricle giver blandet blod til hele kroppen. Og krybdyr, fugle og pattedyr har et firkammerhjerte. Filogenetisk udvikling af hjertet går fra det enkleste enkeltkammer til et meget komplekst firkammer, afhængigt af organismens totale kompleksitet. Det er klart, at ormemassen ikke har brug for et komplekst hjerte, mens en person med et ormens hjerte næppe vil overleve. Det er imidlertid nødvendigt at bemærke en funktion: Det menneskelige embryo går gennem forskellige faser i fylogenese i dens udvikling og har ikke umiddelbart et normalt hjerte. I ontogenese gennemgår hans hjerte processen med dannelsen af alle evolutionære typer af hjerter.
Normalt udvikler en persons hjerte fra et par knopper, der opstår i den anden uge af embryoets liv. Bogmærke opstår på halsen foran tarmene i form af to mesodermale rør. Rørets mediale væg er fortykket. Det er kimen i hjertemusklen og hjertets ydre foring. Så sammenkædede primordia konvergeres, dannes et enkelt hjerte rør, der er fastgjort på to mesenterier - 3 ugers embryogenese. Det er kendetegnet: venøs sinus (den største del af det embryonale hjerte), et enkelt atrium, en enkelt ventrikel og arteriekegle (figur 15).
Figur 16. Diagram af et tokammerhjerte udenfor.
Hjertrøret vokser ujævnt. Indledningsvist dannes den ventrikulære sløjfe. Aurikler og venøs sinus er forskudt opad og kranisk. Den arterielle kegle (kraniale ende af røret) sænkes fremad og nedad (Figur 15).
Ved den 5. til 8. uge med intrauterin udvikling dannes hjerte septa. Den primære interatriale septum vokser indefra fra den nedre væg af atriumet ned til de endokardiale puder placeret mellem atriumet og ventriklen. Den primære septum eksisterer ikke for længe, så går den igennem og forbliver i form af en "ventil", der leder blod fra højre atrium til venstre. Den sekundære interatriale septum vokser i samme retning, men forskydes til højre og har en oval åbning, gennem hvilken blod frit strømmer fra højre atrium til venstre. Normalt efter fødslen, når lungecirkulationen aktiveres og blodtrykket i venstre atrium øges, nærmer man øvre kanter af primær og sekundær partitioner og lukker den ovale åbning (normalt 2-3 uger efter fødslen). Fra højre atrium i stedet for hullet forbliver en oval fossa omgivet af en tæt kant. Den arterielle bagagerum er opdelt af aorto-pulmonale septum i aorta og lungestammen. Det vokser fra bunden opad. I dette tilfælde gør cylinderen en spiralrotation i en retning med 225 °. Fire endokardiale puder ved grænsen til ventrikel og arteriekegle transformeres til semilunarventiler i aorta og lungestammen.
På den 8. udviklingsvecke dannes en langsgående rille på toppen af interventrikulærsløjfen, og indefra er der en semilunarfold, der vokser indad og opad til den endokardiale pude i den atrioventrikulære kanal. På dette sted er de muskuløse og membranøse dele af interventricular septum forbundet. Ved den 8. uge med intrauterin udvikling har hjertet 4 kamre.
Den betragtede variant af udviklingen af patientens tokammerhjerte virker os i den følgende form (figur 16, figur 17). Absolut mange stadier af dannelsen af hjertekamrene er ikke blevet fuldstændigt gennemført. Kun den muskulære del af interventrikulær septum er delvist udviklet, som har to arks udseende og er omkring halvdelen af størrelsen og strukturen af den normale. Begge atria er ikke opdelt af en septum og fungerer som et enkelt kammer. Generaliserede atria og ventrikler separeres af en enkelt atrio-ventrikulær ventil (figur 17).
I forbindelse med denne variant af hjertets struktur og funktion er der flere spørgsmål af stor interesse: Hvorfor stoppede hjertekammerets udvikling ved dannelsen af det interatriale og interventrikulære septa? Hvad er den etiologiske faktor for embryogenese lidelser? Det er uklart dynamikken i denne blemish i postnatale perioden. Hvilke mekanismer tilvejebragte kompenseret vital aktivitet hos patienten i over 20 år?
I praksis er sagen om en sådan langvarig eksistens af en sådan mangel unikt sjælden. Ifølge mange forfattere lever børn med en lignende mangel ikke til at se et år. De litterære fakta om funktionen af tokammerhjerte har ikke været stødt på de sidste tyve år.
På baggrund af ovenstående observationer og diskussioner foreslog vi følgende formulering af den endelige diagnose for det beskrevne kliniske tilfælde:
- Hoved sygdom: medfødt hjertesygdom, udifferentieret type: enkelt højre ventrikel med rudimentær venstre; hypoplasi af interventricular septum; mitralventil atresia; fælles atrium, fælles atrioventrikulær ventil. Relativ stenose af aortaklappen 1 grad;
- Komplikationer af den underliggende sygdom: CHF I-IIA Art. FC 1-2, fase "C" ACC ANA 02-05. Åndedrætssvigt III. Pulmonal hypertension Art. III.
- Relaterede sygdomme: dermoid cyste af den rigtige æggestok.
Taktik til at hjælpe patienter med medfødt hjertesygdom er baseret på fejlets forløb, effektiviteten af konservativ behandling, mulighederne og risici ved kirurgisk behandling. I dette tilfælde er der efter følgende diagnoser følgende spørgsmål: Hvilken type defekt er muligt, er det muligt at udføre en operativ korrektion af denne defekt, timing af operationen, muligheden for kirurgi for en dermoid cyste af højre ovarie.
Vi gav følgende retningslinjer for patientstyring:
- trombose-ACC 1 gang om dagen efter måltider konstant;
- Capoten 12,5 mg 1 gang om dagen om morgenen efter måltider, konstant;
- betalok - ZOK 6,75 mg (1/4 af 25 mg) 1 gang om dagen, om morgenen efter måltider, konstant;
- Aikonol (eller omeganol eller omega-3) 450 mg 1-2 gange om dagen, konstant;
- kurser: Essentiale 1-2 kapsler 2-3 gange om dagen i 2 måneder om et halvt år;
- Pentavit på 2 tabletter 2-3 gange om dagen i 2 måneder om et halvt år; folsyre, 1 mg en gang om dagen, 2 måneder om året
- E-vitamin 200 mg 1 gang om dagen 2 måneder om året.
Det er i sådanne kliniske situationer, at primær forebyggelse af infektiv endokarditis er yderst relevant: azithromycin 500 mg pr. 1 time en gang eller clindamycin 600 mg pr. 1 time eller amoxicillin 2 g pr. 1 time.
Patienten anbefales at blive undersøgt 1 gang om seks måneder med: 1) røntgen af brysthulen i to fremspring; 2) EKG; 3) ECHO-KG; PE ECHO-KG; 4) daglig EKG-overvågning 5) klinisk blodprøve 6) urinalyse. En gang om året er kontrollen med aggregogrammet nødvendigt. bestemmelse af natrium uretisk peptid i blodet. Anbefalet høring af klinisk genetik og MRT-tredimensionel genopbygning af hjertet.
Referencer:
1. Beklemishev Century. N. Fundamentals of comparative anatomy of invertebrates, 3. udgave, T. 2, M., 1964.
2. Gaivoronsky I.V. Normal human anatomi. T. 1, 4. udgave. SPb.: Special litteratur, 2004.
3. Shabalov N. P. Neonatology - en lærebog til studerende, praktikanter og beboere i pædiatriske fakulteter for medicinske institutter. SPb.: Special litteratur, 1995.
4. Schmalhausen I. I. Grundlæggende om den komparative anatomi hos hvirveldyr, 4. udgave. M., 1947.
5. Arvelig human patologi, en guide i 2 bind. Ed. Veltischeva Yu. E., Bochkova N. P. M., 1992.
6. Burggren, W. W. (1988), "Cardiac Design in Lower Vertebrates: Hvad kan Phylogeny Reveal Om Ontogeny?" Experientia, 44: 919-930.
7. Randall, D.J. (1968), "Funktionel morfologi af hjertet i fiskene", amerikansk zoologi, 8: 179-189.
8. Kardong, K.V. (2002), Vertebrates: Comparative Anatomy, Function, Evolution (Boston, MA: McGrawHill).
9. H. B. Taussig, Congenital Malformations of the Heart, Harvard University Press, Cambridge, 2. udgave, 1960.
Kilde: Obrezan A.G., Strelnikov A.A., Deryugin M.V., Grinenko A.A., Andreevsky S.D., Voevodina A.A., Pucelik I.V. To-kammer hjerte // Journal "Medicine XXI Century № 5 <6>2007 "s. 94-100
1. To-kammerhjerte har:
A) pattedyr
B) fisk
C) amfibier
D) fugle
2. Lysmikroskop anvendes til forskning:
A) Kun biologiske objekter
C) kun slettede objekter
D) genstande med meget små størrelser.
D) objekter af enhver størrelse og afstand
3. Hvis modercellen havde 46 kromosomer, vil der i dattercellerne efter mitose være:
A) 46
B) 23
B) 69
D) 96
4. Til autotrofe organismer indbefatter:
A) dyr og planter
B) Kun planter
C) kun svampe
D) Alger, bakterier og dyr
5. Af disse planter kan man spise færdige organiske stoffer:
A) sundew
B) æbletræ
C) kartofler
D) kløver
Hvem har et tokammer hjerte
I fisk er hjertet tokammeret, består af et atrium og en ventrikel. En cirkel af blodcirkulation: venet blod fra hjertet går til gællerne, hvor det bliver arterielt, går til alle organer i kroppen, bliver venøst og vender tilbage til hjertet.
I amfibier (frøer og newter) er hjertet trekammeret og består af en ventrikel og to atria. To cirkler af blodcirkulation:
- Stor cirkel: Fra ventrikel blandet blod går til alle organer i kroppen, bliver venøst, vender tilbage til højre atrium.
- Lille cirkel: Fra ventrikel det blandede blod går til lungerne, bliver arteriel, vender tilbage til venstre atrium.
- Fra atria blod går ind i ventriklen, det blandes op.
I reptiler (øgler, slanger, skildpadder) er kredsløbssystemet det samme som i amfibier, der ses en ufuldstændig septum i ventriklen, som delvist adskiller blod: lungerne modtager det mest venøse blod, hjernen er mest arterielle og alle andre organer blandes. Krokodiller har et hjerte med fire kammer, blodblanding forekommer i arterierne.
I pattedyr og fugle er kredsløbssystemet det samme som hos mennesker.
test
26-01. Fire-kammer hjerte
A) alligator
B) skildpadder
C) slanger
D) øgler
2.26. Hos dyr, hvilken systematisk gruppe har et tokammerhjerte?
A) insekter
B) Flatworms
C) amfibier
D) Fisk
3.26. Hvilket tegn karakteriserer kredsløbssystemet i fisk?
A) hjertet er kun fyldt med venøst blod
B) der er to cirkler af blodcirkulation.
C) trekammerhjerte
D) Transformationen af arterielt blod ind i venøs forekommer i rygmarvs blodkar
4.26. Dannelsen af amfibier i udviklingen af et trekammerhjerte førte til, at cellerne i deres krop begyndte at blive forsynet med blod.
A) venøs
B) arteriel
B) blandet
D) rig på ilt
5.26. Fremkomsten af det trekammerhjerte i amfibier bidrog
A) deres landgang
B) åndedræt
B) øge kroppens størrelse
D) udvikling af deres larver i vand
26-06. Har repræsentanter for hvilken af de ovennævnte klasser af akkordater en blodcirkulation?
A) fugle
B) fisk
C) pattedyr
D) reptiler
7.26. I udviklingsprocessen førte udseendet af en anden cirkel af blodcirkulation i dyr til fremkomsten
A) åndedræt
B) lungeskade
B) trakeal vejrtrækning
D) åndedræt i hele kroppen
8.26. Er dommene om fiskens kredsløbssystem korrekte?
1. Fisk har et tokammerhjerte, det indeholder venøst blod.
2. I fiskens gylle beriges venøs blod med ilt og omdannes til arterielt blod.
A) kun 1 er sandt
B) kun 2 er sandt
C) begge domme er sande
D) begge domme er forkerte
9.26. Er dommene om cirkulationssystemet af amfibere korrekte?
1. Hjertet af amfibier består af to kamre.
2. Venøst blod fra organer og væv indsamles i venerne og går ind i højre atrium og derefter ind i ventriklen.
A) kun 1 er sandt
B) kun 2 er sandt
C) begge domme er sande
D) begge domme er forkerte
Hvem har et enkeltkammer, to-kammer, tre-kammer, firekammerhjerte?
Hvem har et enkeltkammer, to-kammer, tre-kammer, firekammerhjerte?
- To-kammerfisk, reptiler og amfibier har 3 kamre i hjertet, fire-kammer - mennesker, fugle og pattedyr.
hos mennesker og krokodiller-4-kammer
Fisken har et tokammerhjerte, et ventilapparat og en hjertepose vises.
Amfibier og krybdyr har allerede to cirkler af blodcirkulation, og deres hjerte er trekammeret (et interatrielt septum fremkommer). Den eneste moderne reptil, der har en ringere (den interatriale septum adskiller ikke fuldt ud atrierne), men allerede et firekammers krokodilhjerte. Det antages, at det første firekammerhjerte dukkede op i dinosaurer og primitive pattedyr. Senere blev de direkte efterkommere af dinosaurfugle og efterkommere af primitive pattedyr arvet af moderne pattedyr.
Hjertet af alle akkordater har nødvendigvis en hjertepose (perikardium), ventilapparat. Mollusks hjerter kan også have ventiler, har et perikardium, som i svælget dækker tyndtarmen. I insekter og andre leddyr kan organerne i kredsløbssystemet i form af peristaltiske udvidelser af de store skibe kaldes hjerter. I akkordater har hjertet et oparret organ. I bløddyr og leddyr kan mængden variere. Hjertebegrebet gælder ikke for orme mv.
styr hjertet af pattedyr og fugle
Hjertet af pattedyr og fire-kammerfugle.
To-kammer hjerte
Det tokammerhjerte er det enkleste hjerte som et organ, der repræsenteres af et enkelt atrium og ventrikel, det vil sige en pumpe, der arbejder i et lukket kredsløb - kredsløbskredsløbet. Ifølge evolutionsteorien er for første gang hjertet opført som et fuldvandsorgan i fisk: hjertet er to-kammer, et ventilapparat og en hjertepose vises. Fiskens hjerte pumper kun venøst blod. Kredsløbssystemet er repræsenteret ved kun et lukket kredsløb (den eneste cirkel af blodcirkulation), gennem hvilken blod cirkulerer gennem gyllehullerne, samler derefter ind i karrene og fordeles igen gennem kapillærerne i kroppens væv. Derefter indsamles blodet igen i lever- og hjerteårene, der falder ind i hjernens venøse sinus.
Cirkulationssystemet af primitiv fisk kan konventionelt repræsenteres som et sekventielt placeret "firekammer" -hjerte, helt forskelligt fra fjerkammerets hjerte af fugle og pattedyr:
- Det "første kammer" er repræsenteret af den venøse sinus, der modtager ikke-iltet (dårlig i oxygen) blod fra fiskevæv (fra lever- og kardinalårene);
- "Det andet kammer" er selve atriumet, udstyret med ventiler;
- "Tredje kammer" - selve ventriklen
- Det fjerde kammer er en aortakegle, der indeholder flere ventiler og overfører blod til abdominal aorta.
Den abdominale aorta af fisk bærer blod til gærne, hvor iltning forekommer (oxygenation); langs dorsal aorta er blod leveret til resten af fiskekroppen [1].
I højere fisk er de fire kamre ikke arrangeret i en lige linje, men udgør en S-formet formation med de to sidste kamre, der ligger over de to første. Dette forholdsvis enkle billede ses i bruskfisk og i finfisk. I teleostfisk er arteriekeglen meget lille og kan defineres mere præcist som en del af aorta og ikke hjertet. Den arterielle kegle findes ikke i alle amnioter - formodentlig absorberet af hjerteets ventrikel i evolutionsprocessen, mens venøs sinus er til stede i form af en rudimentær struktur i nogle krybdyr og fugle. Derefter fusionerer det med andre arter i det højre atrium og bliver mere uadskillelige [1].
Se også
Skriv en anmeldelse af artiklen "Two-chamber heart"
noter
- ↑ 12Romer, Alfred Sherwood. Den hvirveldyrskrop. - Philadelphia, PA: Holt-Saunders International, 1977. - P. 437-442. - ISBN 0-03-910284-X.
referencer
Et uddrag, der karakteriserer det tokammerhjerte
Under Røde blev der taget seksogtyve tusinde fanger, hundreder af kanoner, en slags stav, som de kaldte en marskalderstamme, og de argumenterede for, hvem der udmærket sig der, og de var tilfredse, men de var meget ked af at de ikke tog Napoleon eller i det mindste en helt, Marshal og hånede hinanden og især Kutuzov.
Disse mennesker, der blev båret af deres lidenskaber, var blinde optrædener af kun den nødlidende nødsag; men de betragtes som helte og forestillede sig, at hvad de gjorde var den mest værdige og ædle årsag. De beskyldte Kutuzov og sagde, at han fra kampens begyndelse forhindrede dem i at besejre Napoleon, at han kun tænker på at tilfredsstille sine lidenskaber og ikke ønskede at forlade Linen Planterne, fordi han var rolig der; at han kun stoppede bevægelsen under Rød, fordi han, efter at have lært om Napoleons tilstedeværelse, var helt tabt; at det kan antages, at han er i en sammensværgelse med Napoleon, at han er omkuttet af ham [Wilson's Notes. (Note L.N. Tolstoy.)], Etc., etc.
Ikke alene gjorde samtidige, der blev båret af lidenskaber, så: Efterkommere og historie anerkendte Napoleon som grand, og Kutuzov: udlændinge som en listig, deprimeret, svag gammel retmand; Russere - med noget vagt - en slags dukke, kun nyttig i deres russiske navn...
Kl. 12 og 13 blev Kutuzov direkte skylden for fejl. Den suveræne var utilfreds med ham. Og i en historie, der for nylig blev skrevet af den højeste kommando, siges det, at Kutuzov var en listig domstolsløgner, der frygtede navnet Napoleon og med sine fejl under Røde og under Berezina, som fratog de russiske tropper - berømte sejr over franskmændene. [Bogdanovits historie i 1812: en beskrivelse af Kutuzov og ræsonnement om de utilfredsstillende resultater af kampene i Krasnenskaya (Note L.N. Tolstoy.)]
Sådan er skæbnen til ikke store mennesker, ikke store homme, som det russiske sind ikke genkender, men skæbnen til de sjældne, altid ensomme mennesker, som underordner forsynets vilje, underordner deres personlige vilje til det. Folkets had og foragt straffer disse mennesker for indsigt i højere love.
For russiske historikere er det mærkeligt og skræmmende at sige, at Napoleon er det mindste instrument i historien - aldrig og ingen steder, selv i eksil, der ikke viser menneskelig værdighed, Napoleon er et emne af beundring og glæde; han er grand. Men Kutuzov, den mand, der fra begyndelsen til slutningen af sin aktivitet i 1812, fra Borodin til Vilna, aldrig ved en handling uden at ændre sig, præsenterer en ekstraordinær historie om selvfornægtelse og bevidsthed i nutidens fremtidige betydning af en begivenhed, - Kutuzov synes at være noget vagt og patetisk, og når man taler om Kutuzov og det 12. år, synes de altid at være lidt flov.
Hvem har et tokammer hjerte
Hvis en frø kom til råd for dig, skulle hun skifte sit trekammerhjerte til et kammer med fire kamre eller to kamre (fjernelse af skillevæggen mellem atrierne), hvad ville du rådgive hende?
Frøen bør rådes til at holde sit trekammerhjerte. Et tokammerhjerte ville være ugunstigt for en frø af følgende årsager. Med et trekammerhjerte kommer blodet, der bærer ilt fra lungerne, ind i venstre atrium. Venøst blod fra musklerne, indre organer mv. Kommer ind i højre atrium (der kommer også blod fra huden). Ved samtidig sammentrækning af atrierne kommer blod ind i frøens enkelt ventrikel, men blander lidt i det, da ventriklen indeholder en række partitioner og ligner en svamp i sin struktur. Som følge heraf er der i højre side af ventriklen blandet blod, ret fattigt i ilt og i venstre side rig på ilt. Aorta-analogen (arteriekegle) afgår fra højre side af ventriklen. I keglen er der en speciel såkaldt spiralventil. De skibe, der transporterer blod til lungerne og huden, afviger fra den første del af keglen; så går skibene til kroppen og til ekstremiteterne; de fartøjer, der bærer blod i hjernen og sensoriske organer placeret på hovedet, bevæger sig længere væk. Når ventriklen begynder at blive kontraheret, er trykket i den stadig lille, den volutte ventil åbner kun åbningen af skibet, der går til lungerne og huden, og blod fra den højre halvdel af ventriklen, der er fattig i ilt, begynder at strømme der. Som ventrikelkontrakterne opbygges trykket i det, og volutventilen åbner åbningen af det næste fartøj; kroppen og indre organer modtager blod, der er rigere i ilt. Til sidst, når trykket stiger, åbnes indgangen til carotisarterierne, der bærer blod til hovedet. Der vil være blod, den mest iltrige, fra venstre side af ventriklen, så vidt muligt fra arteriekeglen. Dette blod falder kun lidt i andre fartøjer, som tidligere var fyldt med tidligere blodpartier.
På trods af tilstedeværelsen af kun en ventrikel har frøen et system med hensigtsmæssig blodfordeling, i forskellige grader beriget med oxygen, mellem lungerne, indre organer og hjernen. Hvis du fjerner septum mellem atria og gør hjertet til et to-kammer, vil blodet fra lungerne og venøs blod blande sig i dette fælles atrium, hvilket markant forværrer cirkulationssystemets funktion. Det samme blandede blod vil komme ind i lungerne som det gør i hjernen. Lungens effektivitet vil falde, i gennemsnit vil frøen modtage mindre ilt, og dets aktivitetsniveau skal også falde. Særligt påvirket hjerne, som vil begynde at modtage blod, meget fattigere i ilt.
Vi overvejer nu spørgsmålet om firekammerets hjerte. Det er nemt at finde ud af, at i dyr med et kammer med fire kammer skal alt blod, der kommer fra kroppen, passere gennem lungerne, hvorfra det vender tilbage til det andet atrium. Hvis et pattedyr eller en fugl lukker lungekarrene, så stopper al blodgennemstrømning. Frøer bruger en væsentlig del af deres liv i vandet, især de vinter der. At være under vand kan en frø med et trekammeret reducere lumen i lungekarrene og derved reducere blodgennemstrømningen gennem de inaktive lunger; samtidig kommer blodet, der udstødes fra ventriklen ind i lungearterien, hovedsageligt ind i huden og vender tilbage til højre atrium.
Hvis froskens hjerte var firekammeret, og den pulmonale cirkel af blodcirkulationen helt adskilt ville det være urentabelt. Frøen vil skulle pumpe hele blodet gennem de inaktive lunger hele vinteren og bruge på dette en mærkbar mængde energi, som det er umuligt at genopfylde om vinteren, og derfor ville det være nødvendigt at akkumulere yderligere reserver før overvintring. Således er et trekammerhjerte det mest velegnede til en frø med sin amfibiske livsstil og den vigtige rolle som åndedræt.
To-kammer hjerte
Det tokammerhjerte er det enkleste hjerte som et organ, der repræsenteres af et enkelt atrium og ventrikel, det vil sige en pumpe, der arbejder i et lukket kredsløb - kredsløbskredsløbet. Ifølge evolutionsteorien er for første gang hjertet opført som et fuldvandsorgan i fisk: hjertet er to-kammer, et ventilapparat og en hjertepose vises. Fiskens hjerte pumper kun venøst blod. Kredsløbssystemet er repræsenteret ved kun et lukket kredsløb (den eneste cirkel af blodcirkulation), gennem hvilken blod cirkulerer gennem gyllehullerne, samler derefter ind i karrene og fordeles igen gennem kapillærerne i kroppens væv. Derefter indsamles blodet igen i lever- og hjerteårene, der falder ind i hjernens venøse sinus.
Cirkulationssystemet af primitiv fisk kan konventionelt repræsenteres som et sekventielt placeret "firekammer" -hjerte, helt forskelligt fra fjerkammerets hjerte af fugle og pattedyr:
- Det "første kammer" er repræsenteret af den venøse sinus, der modtager venøst blod fra fiskvæv (fra lever- og kardinalårene);
- "Det andet kammer" er selve atriumet, udstyret med ventiler;
- "Tredje kammer" - selve ventriklen
- Det fjerde kammer er en aortakegle, der indeholder flere ventiler og overfører blod til abdominal aorta.
Den abdominale aorta af fisk bærer blod til gærne, hvor iltning forekommer (oxygenation); langs dorsal aorta er blod leveret til resten af fiskekroppen [1].
I højere fisk er de fire kamre ikke arrangeret i en lige linje, men udgør en S-formet formation med de to sidste kamre, der ligger over de to første. Dette forholdsvis enkle billede ses i bruskfisk og i finfisk. I teleostfisk er arteriekeglen meget lille og kan defineres mere præcist som en del af aorta og ikke hjertet. Den arterielle kegle findes ikke i alle amnioter - formodentlig absorberet af hjerteets ventrikel i evolutionsprocessen, mens venøs sinus er til stede i form af en rudimentær struktur i nogle krybdyr og fugle. Derefter fusionerer det med andre arter i det højre atrium og bliver mere uadskillelige [1].
To-kammer hjerte
Du er ikke slave!
Lukket uddannelsesforløb for elitebørn: "Den sande ordning i verden."
http://noslave.org
Det tokammerhjerte er det enkleste hjerte som et organ, der repræsenteres af et enkelt atrium og ventrikel, det vil sige en pumpe, der arbejder i et lukket kredsløb - kredsløbskredsløbet. Ifølge evolutionsteorien er for første gang hjertet opført som et fuldvandsorgan i fisk: hjertet er to-kammer, et ventilapparat og en hjertepose vises. Fiskens hjerte pumper kun venøst blod. Kredsløbssystemet er repræsenteret ved kun et lukket kredsløb (den eneste cirkel af blodcirkulation), gennem hvilken blod cirkulerer gennem gyllehullerne, samler derefter ind i karrene og fordeles igen gennem kapillærerne i kroppens væv. Derefter indsamles blodet igen i lever- og hjerteårene, der falder ind i hjernens venøse sinus.
Cirkulationssystemet af primitiv fisk kan konventionelt repræsenteres som et sekventielt placeret "firekammer" -hjerte, helt forskelligt fra fjerkammerets hjerte af fugle og pattedyr:
- Det "første kammer" er repræsenteret af den venøse sinus, der modtager ikke-iltet (dårlig i oxygen) blod fra fiskevæv (fra lever- og kardinalårene);
- "Det andet kammer" er selve atriumet, udstyret med ventiler;
- "Tredje kammer" - selve ventriklen
- Det fjerde kammer er en aortakegle, der indeholder flere ventiler og overfører blod til abdominal aorta.
Den abdominale aorta af fisk bærer blod til gærne, hvor iltning forekommer (oxygenation); langs dorsal aorta er blod leveret til resten af fiskekroppen [1].
I højere fisk er de fire kamre ikke arrangeret i en lige linje, men udgør en S-formet formation med de to sidste kamre, der ligger over de to første. Dette forholdsvis enkle billede ses i bruskfisk og i finfisk. I teleostfisk er arteriekeglen meget lille og kan defineres mere præcist som en del af aorta og ikke hjertet. Den arterielle kegle findes ikke i alle amnioter - formodentlig absorberet af hjerteets ventrikel i evolutionsprocessen, mens venøs sinus er til stede i form af en rudimentær struktur i nogle krybdyr og fugle. Derefter fusionerer det med andre arter i det højre atrium og bliver mere uadskillelige [1].
Se også
Skriv en anmeldelse af artiklen "Two-chamber heart"
noter
- ↑ 12Romer, Alfred Sherwood. Den hvirveldyrskrop. - Philadelphia, PA: Holt-Saunders International, 1977. - P. 437-442. - ISBN 0-03-910284-X.
referencer
Et uddrag, der karakteriserer det tokammerhjerte
- Hvad snakker han om, min glæde. Og hvorfor kender jeg ikke disse runer? De er lidt anderledes end dem, som Magi lærte os. Og hvor er han fra dig?
"På en tid førte vores vise forfædre, vores guder ham til Jorden for at oprette det evige videnskabens tempel her," begyndte Radomir at tænke på krystallen. - For at hjælpe ham med at finde Lys og Sandhed af de værdige Jordens Børn. Det var HV, der fødte på jorden til Magi, Veduns, Vedunii, Darin og de andre oplyste. Og det var fra ham, at de scooped deres VIDEN OG FORSTÅELSE, og ifølge den skabte de en gang Meteora. Senere forlod for evigt, guderne forlod dette tempel til folk, bragte for at bevare og beskytte det, da de ville beskytte Jorden selv. Og nøglen til templet blev givet til magi, så han ikke ville komme til den "mørke sind", og jorden ville ikke omkomme fra deres onde hånd. Så siden da er dette mirakel blevet bevaret i århundreder i Magi, og de overlever det fra tid til anden til den værdige, således at den tilfældige "værge" af orden og tro efterladt af vores guder ikke forræder.
- Er dette virkelig Grail, Nord? - Jeg kunne ikke modstå at spørge.
- Nej, Isidora. Grailen har aldrig været, hvad denne fantastiske Smart Crystal er. Bare mennesker "tilskriver" deres ønskede Radomir. som alt andet, "alien". Radomir, hans hele bevidste liv var guvernørens keeper. Men folk kunne naturligvis ikke vide det, og derfor blev det ikke roligt. Først søgte de efter den påståede "ejede" Radomir Chalice. Og nogle gange kaldte Grailen sine børn eller Magdalena selv. Og alt dette skete kun fordi de "sande troende" virkelig ønskede at have en slags bevis på rigtigheden af det, de troede... Noget materiale, noget "hellig", der kunne røres. (som desværre sker selv nu, efter mange hundrede år). Her kom de "mørke" op med en smuk historie for dem på det tidspunkt for at antænde de følsomme "troende" hjerter med det. Desværre behøvede folk altid relikvier, Isidora, og hvis de ikke var der, lavede nogen bare dem op. Radomir havde på den anden side aldrig sådan en skål, fordi han ikke havde noget "sidste nadver" selv. som han angiveligt drak fra den. Den "sidste nadver" var hos profeten Joshua, men ikke med Radomir.
Og Josef af Arimathea samlede virkelig engang nogle dråber af profetens blod. Men denne berømte "Graal's Cup" var virkelig bare den enkleste lerbæger, hvorfra alle jøder normalt drak på det tidspunkt, og som ikke var så let at finde bagefter. Den gyldne eller sølvskål, fuldstændigt oversvømmet med ædelsten (som præster som skildrer det) eksisterede aldrig rigtig i den jødiske profets Josvas tid, ikke engang i Radomirs tid.
Men det er en anden, omend en interessant historie.
Hvilke dyr har et trekammer hjerte
Som et resultat af evolutionen blev alle organer af levende væsener forbedret, herunder kredsløbssystemet. Hjertet er hovedorganet i systemet, der er ansvarlig for blodgennemstrømningen gennem blodkarrene.
De enkleste skabninger og organismer har ikke dette organ. Det mest primitive hjerte forekommer i brystorms orme, som er repræsenteret af en enkelt ventrikel. Det tokammerhjerte udvikler for første gang i fisk og lamellat-podning.
Udseendet af et trekammer hjerte blev lettet af fremkomsten af skabninger på land. Det har mange flere fordele i forhold til de tidligere, men stadig ikke perfekte. Orgelet består af en ventrikel og to atria. Derudover har dyr med et trekammerhjerte 2 cirkler med blodcirkulation.
Hvem ejer ejet af et trekammerhjerte?
- amfibier eller amfibier (frøer, padder, frøer, salamandere);
- reptiler (slanger, skildpadder, øgler, krokodiller).
Vi bør også overveje strukturen af krokodilhjerte. Ventrikelens septum er hul og danner dermed et firekammerhjerte. Men da der er et hul i midten i skillevæggen, er krokodilets hjerte ikke et fuldt firkammer, ligesom i fugle, pattedyr og mennesker.