Kirurgi for at fjerne hæmorider: kirurgiske metoder, pris og anmeldelser

En læge kan ordinere en driftsmetode for en patient til behandling af en sygdom forårsaget af kronisk rektal varicosity, hvis lægemiddelbehandling og fysioterapi har været ineffektive. Derudover er kirurgi brugt ved forværring af den inflammatoriske proces, ledsaget af intens smerte. I dette tilfælde opnår specialisten først overgangen af ​​sygdommen til en tilstand af remission, og først efter at hæmoriderne fjernes.

Hæmoroidkirurgi

Hvis der er bevis og i tilfælde af patientens passende tilstand, læger ordinerer operationen. Før operation er anoskopi påkrævet, og for nogle patienter sigmoidoskopi. Hvis der planlægges en radikal metode til hæmoroid ekspektion, sendes patienten til følgende prøver:

• totalt blod, urin
• HIV, PB;
• koagulation;
• bestemmelse af blodgruppe, rhesus;
• hepatitis markører;
• blodkoagulation.

Hvis kirurgi for hæmorider er planlagt til morgenen, natten før, bør en mand eller en kvinde gøre en rensende enema eller tage et særligt tarmrensende stof (Fortrans). Inden proceduren er det forbudt at tage antikoagulantia og andre blodfortyndere, da de kan forårsage blødning under fjernelse af hæmorider. Hvis patienten foreskrives hemorrhoidektomi ved metoden fra Dr. Milligan Morgan, bliver patienten indlagt på hospitalet, fordi operationen indebærer brug af generel anæstesi.

Typer af operationer for hæmorider

Kirurgisk fjernelse af hæmorider er nødvendig for folk, der har forsøgt at slippe af med sygdommen i lang tid ved hjælp af konservative terapeutiske metoder, men det virker ikke for dem. I dette tilfælde er excision af keglerne den eneste effektive metode, der kan helbrede patologien. Der er forskellige måder at fjerne hæmorider, herunder minimalt invasive, som kan bruges til både ekstern og intern knudeformation.

Kirurgisk behandling af hæmorider er berettiget i de senere stadier af sygdommens udvikling (med 3 eller 4 grader af sværhedsgrad), da alle andre terapeutiske teknikker blev forsøgt. Indikationer for kirurgi er:

• sygdomsprogression, manglende konservativ behandling;
• hver proces af tarmtømning forårsager tab af blodfyldte knuder;
• udviklingen af ​​komplikationer af sygdommen, udseendet af fistler med abscesser i endetarmen, betændelse i keglerne og blødning.

hemorrhoidectomy

Denne operation involverer ikke direkte indgreb i peritonealhulen, men er forbundet med traumatisering af huden, blodkarrene og slimhinden. Under ugunstige omstændigheder kan operationen af ​​hemorrhoidektomi føre til blødning eller infektion i patientens krop med enhver infektion. Dette forklarer behovet for grundigt forberedelse til manipulationen.

Den traditionelle metode, hvormed patienter behandles med hæmorroderbetændelse er Milligan-Morgan-operationen. Denne metode forbedres konstant og vælger de mest optimale muligheder for operationen. Fordelen ved dette kirurgiske indgreb er dets effektivitet ved behandling af interne hæmorider i klasse 3-4 med tendens til trombose eller kraftig blødning.

Hvordan er hæmorider fjernet ved hæmorrhoidektomi? Under operationen udskæres hæmorhuden sammen med slimhinden. Denne kirurgiske metode til behandling af en sygdom betragtes som traumatisk og udføres på et hospital under generel anæstesi. Efter operationen holdes patienten på hospitalet i mindst en uge. Genopretning på samme tid varer omkring en måned (i mangel af postoperative komplikationer).

I stigende grad bruges Longo-teknikken til at fjerne hæmorider. Denne kirurgiske metode involverer resektion af den rektale slimhinde. Denne behandling er mindre traumatisk og har en lavere risiko for komplikationer. Desuden anvendes Longo-metoden uden generel anæstesi. Ulempen ved denne terapi er manglende evne til at bruge den til patienter med ydre hæmorider.

Fjernelse af hæmorider med laser

Metoden indebærer cauterization af væv ved højfrekvent infrarød stråling. Laserkoagulering af hæmorider giver tætning af de vaskulære vægge, så der er ingen risiko for blødning. Hvis lægen arbejder med venøs betændelse i den eksterne placering, er proceduren meget enkel - laserstråler afskærer knuden og straks brænder såret, samtidig med at risikoen for infektion fjernes.

Fordampning (behandling af hæmorider med laser) er en relativt simpel teknik, som udføres ved hjælp af højteknologiske enheder og har minimal risiko for at udvikle negative konsekvenser. Laseroperation giver imidlertid ikke altid gode resultater, da forstørrede knuder ikke kan blive fuldstændig cauterized. På grund af delvis fjernelse af kegler forbliver sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen høj.

Infrarød koagulation af hæmorider

Denne metode er ikke smertefuld og tager ikke meget tid. Infrarød koagulation udføres ved virkningen af ​​lette infrarøde bølger på hæmorets ben. At komme dybt ind i bunden af ​​keglen fremkalder det foldning af væv, hvilket forhindrer blod i at komme ind i knuden. Efter en vis tid dør klumpen ud. Proceduren for fjernelse af knuder forekommer hurtigt, mens patienten ikke føler sig ubehageligt. Den næste dag vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Hemorroide scleroterapi

Denne relativt nye metode til behandling af hæmorider indebærer eliminering af hæmoragiske kegler ved at blokere adgangen til blod. Under proceduren injiceres et lægemiddel, sklerosant i nodens lumen. Det stimulerer den inflammatoriske proces i venen, som følge af, at skibets vægge holder sammen og overgrover, hvilket stopper blodforsyningen til bumpene. Fjernelse af hæmorider kan udføres for både indre og ydre hæmorider.

Denne ambulant procedure er mindre smertefuld end kirurgi og kræver ikke brug af anæstesi. Denne behandlingsmetode er ideel til eliminering af dybt lokaliserede knudepunkter, da fjernelse af en klump, der ligger langt fra anus, er meget vanskeligere end den ydre. På trods af at proceduren ikke betragtes som en operation, skal patienten på forhånd forberede sig til at fjerne bumpene med henblik på en vellykket gennemførelse. Til dette formål laves en rensende emalje to timer før manipulationens start.

Kryodestruktion hæmorider

Metoden indebærer virkningen på beskadigede væv meget lave temperaturer. Under proceduren standser blodforsyningen af ​​klumpen, så den dør og afvises. Cauterization af hæmorider udføres af krizonid under ambulante eller ambulante forhold, mens indlæggelse efter fjernelse ikke er påkrævet. Da lave temperaturer forårsager vasokonstriktion, er der ingen blødning under procedurer. Derudover fjerner kulde muskelspasmer i det opererede område og forbedrer vævsregenerering.

Ekstern hæmoroid ligation

Hvordan udføres hæmoroid kirurgi? For at gøre dette skal du bruge enhedsligatoren, hvormed en særlig latexring sættes på interne kegler. Ringen klemmer hæmoriderne, hvori fodringskærerne er placeret. Nekrose af bumpen sker gradvist, dens ben erstattes af bindevæv, og selve basen afvises (hele processen tager cirka 2 uger). Afvist knude kommer ud gennem analkanalen med afføring.

Ligning af hæmorider udføres gradvist, på grund af hvilken nekrose udvikler sig langsomt, hvilket begrænser intensiteten af ​​den inflammatoriske proces og forhindrer omdannelsen af ​​knuder til purulente formationer. Med tiden dannede det nye bindevæv en pålidelig stub. Proceduren forårsager sjældent alvorlig smerte, men for at fjerne ubehag ordinerer lægen smertestillende midler til patienten i de første dage efter at knuderne er fjernet.

Hvordan man forbereder sig på operation for at fjerne hæmorider

På de forberedende aktiviteter vil du fortælle den deltagende prokolog. Forberedelse til operation for hæmorider er vigtig, fordi kvaliteten af ​​kirurgisk behandling afhænger af det. Desuden øges risikoen for komplikationer efter borttagning af støt ved at ignorere forberedelsesfasen. I præoperativperioden skal der lægges vægt på patientens ernæring, da diarré eller forstoppelse vil komplicere proceduren i høj grad og forværre sygdommens forløb. Kost indebærer afvisning af tung mad et par dage før operationen. Undtaget fra kosten:

• semulje;
• bønner;
• ris;
• druer;
• hvidkål;
• alkohol;
• pickles;
• sød;
• sort brød;
• kulsyreholdige drikkevarer / vand;
• pickles;
• røget produkter.

Læger anbefaler, inden du fjerner hæmorider for at give præference for flydende porrer, supper, magert kød, fjerkræ, mejeriprodukter, fisk. Derudover øges driktilstanden (det krævede volumen er 2 liter om dagen. På tærsklen til operationen skal patienten:

• afslut det sidste måltid senest 12 timer før fjernelse af hæmorider
• om aftenen for at udføre en rensende enema
• hygiejneprocedurer forud for proceduren.

Rehabilitering efter operation for hæmorider

Gendannelsesperioden efter fjernelse af knuder ved excision tager cirka en og en halv måned, med en lukket operation varer den op til 4 uger. En forudsætning efter operationen er patientens sengestøtte (længden af ​​denne fase anbefales af læger er 2 uger). Kirurgi for hæmorider Postoperativ periode indebærer sådan:

• Lette fysiske øvelser er kun tilladt 5-7 dage efter fjernelse af støt (du kan gå og lave enkle øvelser);
• motion kan genoptages ikke tidligere end 3 måneder efter operationen
• hvis en person har stillesiddende arbejde, er det nødvendigt at bruge en særlig medicinsk pude, som er anbragt på en stol
• i løbet af opsvinget kan ikke besøge bade / saunaer.

For at forhindre gentagelse og hurtigt komme sig tilbage fra kirurgi, skal patienten følge en lys diæt. Ernæringsregler, der skal følges:

• dietten bør omfatte sporstoffer og vitaminer;
• mad skal være godt hakket, lys;
• Det er bedre at spise lidt, men ofte (5-6 gange om dagen);
• det er nødvendigt at nægte produkterne komplicerer fordøjelsen;
• Ca. 80% af den menneskelige ration efter operationen skal være på plantefødevarer;
• Produkterne kan dampes, bages, stuves eller koges;
• vand skal være fuld i ubegrænsede mængder og drikke det første glas på en tom mave.

Pris på hæmoroid kirurgi

Som enhver anden kirurgisk indgreb afhænger omkostningerne ved operationen for at fjerne hæmorider afhængigt af den valgte metode og status på klinikken, hvor personen vendte. Hæmoragiske knuder kan fjernes gratis ved at kontakte lægeinstitutionen på bopælsstedet, men du behøver ikke vælge metode til fjernelse af keglerne. Kun betalte klinikker giver en person ret til at vælge en behandlingsmetode, og hver af dem har en god pris. Tabellen nedenfor viser omkostningerne ved operationen for at fjerne hæmorider med en laser og andre metoder til behandling af sygdommen i Moskva.

Sådan helbreder hæmorider uden kirurgi

Hæmorider er en patologi af endetarmen, som faktisk er kendt for halvdelen af ​​Jordens befolkning. Symptomerne på denne sygdom er smertefulde, og det lange fravær af terapi truer med alvorlige komplikationer, mens det er en trussel mod evnen til at arbejde og en persons liv.

Moderne medicin står ikke stille. Hun tilbyder løbende patienter nye, med mere effektive metoder til behandling af hæmoridernes patologi. Mange spørger, er det muligt at helbrede hæmorider permanent uden kirurgi? I denne artikel vil vi forsøge at håndtere dette problem.

Cure hæmorider for evigt: sandhed eller myte

Hæmorider er en kronisk sygdom. En stillesiddende livsstil, en krænkelse af kosten, vægtløftning, infektioner kan provokere sin forværring. Således oplever patienten konstant ubehag. Kun graden af ​​dets manifestation ændres. Det er de konstante smerter i smerter, manglende evne til fuldt ud at udføre afførelsens handling, stolens forstyrrelse - alt dette gør patienten rådførende med en læge. Men er det muligt at slippe af med kronisk patologi for evigt?

Læger, der er kompetente i denne sag, er stadig uenige. Nogle hævder, at rettidig og konservativ terapi kan føre til en komplet kur. Hvis patienten behandles i de tidlige stadier af sygdommen, forekommer behandling af hæmorider uden kirurgi mulig. Dette gælder især for personer med en enkelt manifestation af sygdommen, som ikke har nogen forstyrrelser i tilstanden af ​​venøs fartøjs mur, for eksempel efter fødslen.

Andre prokologer insisterer på, at selv med konservativ terapi, gentager eller flere hæmorider igen. De hævder, at sygdommen fører til et tab af elastik i de venøse kar, hvilket er en irreversibel proces. Således lindrer medicin og andre konservative metoder midlertidigt ubehagelige symptomer, men hæmoriderne selv forsvinder ikke hvor som helst. Tilhængere af dette synspunkt anbefaler ikke at forsinke med kirurgisk behandling for henholdsvis at fjerne de ramte hæmorider i de tidlige stadier af sygdommen.

Således kan vi konkludere, at valget af metoder til behandling af hæmorider - øjeblikket er rent individuelt. Statistikker viser, at mange eksperter foretrækker at starte behandlingen af ​​rektal hæmorrhoide vener med konservativ behandling.

Når det ikke er for sent

Om det vil være muligt at slippe af med hæmorider uden kirurgi, afhænger stort set af patienten, eller rettere på hvilket stadium af patologien han vendte sig til prokologen. I alt er der fire stadier af sygdommen:

• Trin 1 Som følge af overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra endetarmen samt øget tryk i bækkenet begynder venøst ​​blod at stagnere i de hulhuler, der ligger i tykkelsen af ​​slimhinden. Noduler er lige begyndt at fremstå, måske næppe synlige i tarmens lumen. Sådanne tumorer forstyrrer ikke patienten, så dette stadium af sygdommen kaldes "smertefri". Patienten kan mærke en lille kløe i det perianale område, ubehag under afføring, en følelse af ikke fuldstændig tom tarm, forstyrrede afføring (hovedsageligt forstoppelse);
• Trin 2 Sygdommen skrider frem, hæmorhoide bump øges i størrelse. På dette stadium af sygdommen slippes en knude ud af symptomerne ud over grænserne for den analse sphincter under overdreven belastning. Dette sker normalt under afføring. Noder kan let indstilles. En sådan proces kan ledsages af mindre blødning;
• Trin 3 På dette stadium bliver alle symptomer stærkere. Smerten i det perianale område er allerede udtalt, samtidig med at det forhindrer en person i at fungere normalt, detekteres konstant blod og slim i fæces, og kløe bliver uudholdeligt. Et karakteristisk træk ved fase 3 - konstant falder ud af hæmorider. Dette sker selv i fred. Knuderetningen i tarmens lumen er stadig mulig. Også kendetegnet ved krænkelse af knuder, hvilket er en smertefuld tilstand, der kræver nødpleje på et hospital;
• Trin 4. Det sidste stadium karakteriseres ved konstant at droppe ud knudepunkter, der er umulige at rette op. Hertil kommer, at patienten lider af regelmæssig blødning, tilføjelsen af ​​en sekundær infektion. Komplikationer omfatter ofte nekrose af knuden, dens trombose og fisteldannelse.

Eksklusiv konservativ behandling er kun mulig i første fase. Desværre vender en meget lille procentdel af patienter til prokologer i denne periode, da de ikke lægger vægt på de subtile symptomer. I anden fase tilføjes minimalt invasiv behandling til den konservative behandling, det vil sige blodløse metoder til fjernelse af hæmoroidale kegler.

Behandlingsmetoder uden kirurgi

Metoder til behandling af hæmorider uden kirurgi vil kun være effektive med den tidlige behandlingstart, dets integrerede tilgang til løsning af problemet, regelmæssig og systematisk medicinering. Således afhænger behandlingens succes stort set af patienten selv, såvel som hans ansvarlige holdning til hans helbred.

Livsstilsændring

Ved behandling af en sygdom stiller lægen anbefalinger til livsstilskorrektion. Hæmorider er en afspejling af en afvisende holdning til sig selv og ens sundhed. Enkle og velkendte regler vil hjælpe med at klare hæmorider i de indledende faser:

1. Flyt mere. Dette råd vil tillade at fjerne stagnation i bækkenet. Personer med stillesiddende arbejde opfordres til at bevæge sig i pauserne.
2. Forlad vægtløftning. Dette råd giver dig mulighed for at undgå at øge trykket i bækkenet.
3. Motion og gymnastik Kegel. De bidrager til at forbedre tilstanden af ​​bækkenbundens muskler, optimere blodgennemstrømningen i perianalområdet.
4. Dieting med en øget mængde kostfiber og fiber. En sådan kost hjælper med at forhindre dannelse af forstoppelse. Sidstnævnte påvirker tilstanden af ​​slimhinden i endetarmen samt sygdommens dynamik.
5. Øget væskeindtag. Målet er også at fjerne forstoppelse.
6. Afbryd rygning og alkohol. Disse to afhængigheder påvirker tilstanden af ​​væggene i venøse karre negativt.

Narkotikabehandling

Konservativ terapi af hæmorider i de indledende faser er baseret på farmakologiske præparater. Tilgangen til behandling bør være omfattende, med det formål ikke kun at eliminere ubehagelige symptomer, men også at påvirke alle mekanismerne for patologiudvikling:

• Tabletter medicin. Tillad at forbedre blodcirkulationen, styrke væggene i venøse skibe, normalisere systemisk tryk. De mest almindelige og effektive lægemidler er følgende lægemidler: "Detralex", "Ginkort Forte", "Phlebodia", "Venoruton" osv.
• Salve. Hjælper med at fjerne de mest ubehagelige lokale manifestationer af hæmorider (kløe, smerte, betændelse i huden, hævelse), samtidig med at forhindring af blodpropper forekommer. Læger anbefaler brugen af ​​"Gepatrombin G", "Metrogil", "Proktozan", "Troxevasin", "Proktosedin" osv.
• Rektale suppositorier (suppositorier). Farmakologiske virksomheder tilbyder kombinerede suppositorier, der effektivt påvirker alle de patologiske forandringer, der opstår med venøse blodårer under hæmorider. De fjerner hævelse, blødninger, betændelse i knuderne, fremmer helbredelsen af ​​mikroskader, reducerer smerte, irritation, styrker rektalkarrene. Sådanne lægemidler som Relief, Neo-Anuzol, Prostopin, Proktozan, Gepatrombin G anses for at være de mest effektive.

Udvælgelsen af ​​lægemidler udføres af prokologen med udgangspunkt i de specifikke træk ved patologiens forløb, sværhedsgraden af ​​visse symptomer, patientens individuelle karakteristika, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og også allergiske reaktioner på bestanddelene af lægemidler.

Minimalt invasive teknikker

Minimalt invasive teknikker hjælper blodløse og smertefrit fjerne de forstørrede hæmoragiske knuder i anden fase af hæmorider. Dette er ikke en fuldt operationel behandling, selv om det indebærer manipulation af keglerne. Blandt dem er:

1. Sclerotherapy. Teknikken sigter mod at fjerne interne knuder, der forstyrrer patienten med signifikant smerte og blødning. Et specielt præparat, sklerosant, indføres i det patologiske fartøj. Det fører til "limning" af skibet og slukker det fra blodbanen. Det stopper blødning, og til sidst heler helt. Blodstrømmen sikres ved dannelsen af ​​yderligere beholdere.
2. Infrarød fotokoagulering. Strålen i et sådant spektrum indsnævrer og scleroses fartøjet. Metoden er fremragende til at fjerne små knuder i de indledende faser.
3. Ligation med latex ringe. På bunden af ​​de forstørrede kegler pålægges en særlig latexring. Det klemmer bunden af ​​den patologiske knude, fratager den af ​​mad. Noden i et par dage forsvinder uafhængigt.

Folkemedicin

Traditionel medicin tilbyder mange måder at sikkert bekæmpe hæmorider hjemme i de tidlige stadier af sygdommen. De mest effektive metoder anerkendt:

• Siddende bade. Urte-te (kamille, moskalamus, brænde, egebark, hestekastanje, salvie) tilsættes til varmt vand. Det er nødvendigt at sidde i det en gang om dagen i 10-15 minutter. Sådanne procedurer eliminerer den inflammatoriske proces, helbrede sår, har en smertestillende virkning.
• Komprimerer. Hjemmelavede kompresser fremstilles af rå kartofler, rowanbær, kålblad. Det har antiinflammatorisk effekt.
• Microclysters. Den mest effektive er mikroclysters med havtornolie, afkogning af hypericum og salvie. Det er nødvendigt at udføre proceduren liggende på venstre side. Mængden af ​​injiceret olie til en voksen må ikke overstige 60 ml.
• Antihosporisk indsamling. I specialiserede apoteker kan du finde en klar indsamling til brygning. Den bruges indenfor i form af te. Styrker vævene i venøse blodkar, optimerer blodgennemstrømningen, har en moderat antiinflammatorisk effekt.

Når ikke at undvære kirurgi

Desværre vil det i de 3-4 stadier af hæmorider ikke være muligt at gøre uden kirurgi. I disse faser er knudepunkterne for mobile og falder konstant og sårede. Hvis de ikke fjernes, er udviklingen af ​​en række sådanne forfærdelige komplikationer som trombose, nekrose, knudeafvisning, massiv blødning, sepsis mv mulig. Valg af behandling vil blive overladt til lægen afhængigt af det kliniske billede.

Det er muligt at slippe af med hæmorider uden at ty til kirurgi. Bare lyt til din krop, og når de mindste ændringer vises, skal du selvfølgelig konsultere en læge!

Hæmoroidkirurgi

Hæmorider - en sygdom i venerne og karrene i rektum og anus af en person. Sygdomme påvirker alle mennesker på planeten, men få søger lægehjælp i tide. Som følge heraf når sygdommen de sidste faser, er konservativ behandling ikke i stand til at løse patientens problem. Tildel en operation uden fejl.

Behovet for operation

Den tredje og fjerde fase af sygdommen - direkte indikationer for fjernelse af hæmoriderne kirurgisk. Patientens tilstand er alvorlig. Hvis konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder ikke materialiseres, udvikler sygdommen hurtigt, og kirurgi er påkrævet. Vi beskriver årsagerne til behovet.

• Knuderne er store, falder ud af lumen i endetarmen;
• Kraftig blødning
• Patienten oplever ubærlig smerte, mens han går, i hvilestilling;
• Funktioner af rektumets sphincter svækkes - ukontrolleret udskillelse af fæces;
• Truslen om trombose, klemning af hæmorider, dannelse af revner i endetarmen;
• Der er stor risiko for betændelse, infektionstilladelse.

Med ydre hæmorider:

• Alvorlig hævelse af vævene omkring anusen
• Smertefulde fornemmelser;
• Store hæmorider forstyrrer bevægelse. Det er umuligt at låse i en siddestilling;
• Vævene omkring den analkanale revne
• Risikoen for trombose og klemning af hæmoriderne øges;
• Øget sandsynlighed for at udvikle hudsygdomme på grund af aggressive slimhindeafsnit;
• Risikoen for infektion og betændelse i det subkutane fedt øges.

Når kombinerede hæmorider forekommer symptomer karakteristiske for ydre og indre hæmorider.

Obligatorisk indikation for operation er en forlængelse af endetarm med hæmorider, komplikationer - paraproctitis og andre.

Tilfælde af kontraindikation

En række kontraindikationer til operation for hæmorider:

1. Der er ingen operation for hæmorider i den akutte fase af tarmsygdommen;
2. Har ikke kirurgi for at fjerne hæmorider i tilfælde af dårlig blodkoagulering, sygdomme i kredsløbssystemet;
3. Det er umuligt at ordinere kirurgisk behandling af hæmorider i tilfælde af nyre-, lever- og lungesvigt;
4. Det er uacceptabelt at udføre kirurgi ved hjælp af generel anæstesi til patologier i det kardiovaskulære system, respiratoriske sygdomme;
5. Diabetes mellitus er en kontraindikation for kirurgi på grund af dårlig blodkoagulation;
6. En operation til fjernelse af hæmorider er kontraindiceret i nærvær af en patient med maligne tumorer;
7. Kirurgi for at fjerne hæmorider udføres ikke med svækket immunitet.

Kirurgisk behandling af gravide anbefales ikke. Efter levering vender problemet ofte tilbage. Virkningerne af anæstesi påvirker fostret negativt.

De forsøger at ordinere behandling af ældre mennesker ved hjælp af konservative metoder - efter 50 år er vævet næppe genoprettet. Hvis operationen ikke kan undgås, anbefales en grundig undersøgelse af patienten og forberedelse til operationen.

Forberedelse til operation

Patienten er grundigt forberedt på den kommende operation.

Hvilke forberedende aktiviteter udføres i klinikken

• Udvælgelse af en egnet behandlingsmetode. Lægen bestemmes ved hjælp af kirurgisk indgreb, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, lokalisering af hæmorider, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. For at gøre dette undersøges patienten, bekendt med historien, drøfte klager.
• Lægeundersøgelse. For at identificere mulige kontraindikationer og risici udføres laboratorieundersøgelser (blod og urinprøver), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersøgelse af endetarm, anoskopi, kolonoscopi og ultralyd i mavemusklerne.
• Forberedelse til anæstesi. Lægeanæstesologen registrerer oplysninger om patientens regelmæssige medicinering, tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på medicin, gør de nødvendige tests. Gør en beslutning - under hvilken anæstesi operationen vil finde sted. Informerer patienten om præparatet dagen før operationen - ernærings- og drikkegrensning, enema. Fjernbare proteser skal fjernes fra munden, fjern smykker.

Hvordan patienten forbereder sig til operation

Forberedelse til operation begynder patienten et par uger før operationen.

1. Kost er observeret For at forhindre komplikationer efter operationen normaliserer patienten tarmene og forhindrer dannelsen af ​​forstoppelse. Fødevarer, der forårsager opblødning i tarmene, diarré, forstoppelse, irriterende mave og tarm er udelukket fra kosten.
2. Forud for operationen træffes foranstaltninger for at eliminere betændelse i anusområdet. Hævelse, betændelse eller sår minimeres af lægemidler.
3. Besøg din tandlæge før operationen. Cure syge og løse tænder, som med generel anæstesi vil de skabe problemer.
4. Om aftenen før operationen er hygiejneprocedurer obligatoriske. Om aftenen skal du tage et bad og gøre en rensende enema - tarmene på operationsdagen er indeholdt i et hulrum.
5. Mad og drikke regime. Det sidste måltid inden operationen udføres ikke mindre end 12 timer. Om morgenen af ​​operationen, i tilfælde af generel anæstesi, kan du ikke drikke og vand.

Metoder til kirurgi

Afhængig af placeringen af ​​de hæmorroide knopper er størrelsen, tilstedeværelsen af ​​blødning, stadiet af sygdomsforløbet, foreskrevet metoderne til at få patienten fra hæmorider.

Det primære mål med kirurgi er at fjerne betændte hæmorider.

Kendte radikale og minimalt invasive metoder til kirurgisk behandling. Fjernelse af hæmorider ved radikal operation udføres ved tredje til fjerde stadie af sygdommen. Eliminering af berørte områder sker ved excision og excision.

Milligan-Morgan hæmorrhoidektomi

Radikal metode til behandling af hæmorider. Behandlingen udføres på to måder:

• Åben - når det kirurgiske sår ikke sutureres, men helbredes uafhængigt. Operationen foregår på et hospital.
• Lukkede suturer påføres på de opererede områder af slimhinden. Patienten drives på ambulant basis.

Hemorrhoidektomi på den åbne måde anvendes i tilfælde kompliceret af sprækker i endetarm eller udvikling af paraproctitis. Proceduren involverer skæring eller udskæring af de betændte knuder og den omgivende slimhinde. Sommetider anvendes Prax-metoden, når knuderne selv skæres ud uden slimhinde.

Fordelene ved metoden er:

• Milligan-Morgan operation fjerner interne, eksterne hæmorider;
• Operationen giver resultatet, problemet vender ikke tilbage i lang tid;
• Komplikationer efter operation er sjældne.

Ulemperne er:

• Kirurgi tager flere timer, finder sted under generel anæstesi;
• Smerter i postoperativ periode
• Langsigtet helbredelses- og rehabiliteringsperiode.

Longo hemorrhoidektomi

Transanal resektionsmetoden anvendes - Longo metode.

Kirurgisk indgreb består i at skære en del af slimhinderne i endetarmen over dentatlinjen - over de hæmorhideformede klumper. Knuder er ikke udskåret, strakt op, syet med medicinske beslag. Som et resultat af ophør af blodgennemstrømning, støder bumpene ud. Derefter overgroet med bindevæv, bliver tarmene et naturligt anatomisk udseende.

• Patienten betjenes ved anvendelse af lokalbedøvelse;
• Blodtab under operationen er minimal;
• Proceduren varer op til 15-20 minutter;
• Smerteløst postoperativt kursus
• Operationen giver et stabilt resultat, komplikationer forekommer sjældent.

• Longo's metode er kun anvendelig til behandling af indre hæmorider.
• Operationen er dyr.

Hemorroj laser behandling

Hvis i 1-2 stadier af konservativ behandling ikke giver håndgribelig effekt, er kirurgi påkrævet, hæmorider fjernes ved minimalt invasive metoder.

Laserkoagulation er en effektiv metode til behandling af hæmorider. Effektiv med indre og ydre hæmorider.

Teknikken er baseret på anvendelse af følgende egenskaber ved en laserstråle:

• Arbejde i infrarød
• Super fint fokus;
• Anvendelsen af ​​termisk stråling.

Interne knuder er cauterized af en laserstråle, eksterne knuder er afskåret. Under behandlingen regulerer lægen strålens dybde og styrke.

Fremgangsmåden er effektiv til behandling af tromboserede hæmorider, i nærværelse af rigelig blødning fra interne knuder og anale sprækker. Laserkoagulation er ordineret selv med betændelse og fistulous kanaler.

1. Laserkoagulation fjerner hæmorider af enhver lokalisering;
2. Sprækker, sår og betændelser elimineres;
3. Fremgangsmåden er yderst nøjagtig og ikke-traumatisk for omgivende væv;
4. Laserkoagulation er smertefri og blodløs;
5. Patienten gendannes hurtigt efter en sådan operation
6. Fjernelse af store knudepunkter i trin 3 og 4 i sygdommens forløb ved anvendelse af en kombineret teknik.

Laserkoagulationsproceduren kræver forudgående forberedelse fra patienten.

anmeldelser

En person beslutter at have en operation, når andre metoder er blevet forsøgt, og smerte og ubehag gør livet uudholdeligt. Vi må beslutte om radikale foranstaltninger, i de fleste tilfælde bliver patienterne i stand til at løse problemet i årevis - hæmorider hoerer ikke længere.

Operationen udføres af Milligan-Morgan-metoden. Hårdt stadium - den postoperative periode. Operationen kommer smertefrit. Eliminerer forsømte interne, eksterne og kombinerede hæmorider på 3-4 grader. Det gør ondt i de første to eller tre uger af rehabilitering. Mænd klager over en overtrædelse af vandladning i starten. Det er nødvendigt at løse problemet, da der i fremskredne tilfælde ikke findes noget andet alternativ.

Metode Longo eliminerer problemet effektivt, genoprettelsesperioden er kort. Eksterne hæmorider behandles ikke med denne metode.

Laserkoagulation løser sundhedsproblemet og påvirker æstetisk side. Hos kvinder efter fødslen og graviditeten er eksterne knuder uklare. Laserkoagulation er designet til at behandle hæmorider, uanset hvor knuderne er placeret, men i de avancerede stadier er det ikke tilstrækkeligt effektivt. Feedback om behandlingsmetoden er positiv - alt sker uden alvorlige konsekvenser om 15 minutter. Ingen bedøvelse og hospitalsafdeling. På 3-4 stadier behandles hæmorider bedre med andre metoder.

Minimalt invasiv og traditionel fjernelse af hæmorider: typer af operationer, indikationer og kontraindikationer

Kirurgisk behandling af hæmorider udføres sædvanligvis i de sidste faser af sygdommen, når konservativ behandling ikke giver positive resultater eller under eksacerbation, der ledsages af uudholdelig smerte.

Fjernelse af knuder giver dig mulighed for at glemme ubehagelige symptomer for evigt, især da kirurger tilbyder ikke kun traditionelle operationer, men også minimalt invasive behandlingsteknikker. Hvad er funktionerne, fordele og ulemper ved forskellige typer operationer, fortæl dig næste.

Indikationer for

Den hemorroide knude er dannet som følge af udvidelsen af ​​venøse akkumuleringer. Overtrædelse af blodgennemstrømning i anusen fører til udseende af blodpropper, hævelse af venernes vægge og deres skade på fækale masser.

Den hæmorhoidale knude er dannet som følge af udvidelsen af ​​venøse akkumuleringer, hvilket fører til udseende af blodpropper, hævelse af venernes vægge og deres skade ved fækale masser.

Der er 4 sværhedsgrader af proktologisk sygdom. Og hvis sygdommen i starten er godt behandlet ved hjælp af systemiske og lokale præparater, så er det i sidste fase obligatorisk at fjerne hæmorroidefjernelse.

Der er flere indikationer, hvor kirurgisk fjernelse af hæmorider betragtes som en vigtig og nødvendig foranstaltning til behandling af en ubehagelig sygdom. Blandt dem er:

• tab af interne knuder efter afføring, og selv under let fysisk anstrengelse;
• klemning af kegler og trombose af venøse akkumuleringer;
• hyppig eller kraftig blødning fra endetarmen.

Således indikeres kirurgisk behandling af hæmorider i nærvær af forskellige komplikationer og negative konsekvenser, som alvorligt forværrer patientens tilstand og endda i stand til at true hans liv.

For eksempel er kirurgisk indgreb for hæmorider nødvendig, når inflammerede kegler forlader anus og blod strømmer, da sådanne fænomener er farlige for mennesker.

Metoder til fjernelse af hæmorider er opdelt i minimalt invasive og operative. De første teknikere har mindre blodtab, samtidig smerte og en kortere restitutionsperiode.

Minimalt invasive teknikker

For nylig praktiseres fjernelse og behandling af hæmorider uden kirurgi oftere.

Bortset fra det faktum, at indtrængen i det rektale hulrum og dets skade er minimal, kan følgende egenskaber skelnes fra fordelene ved minimalt invasive metoder:

• ubetydelig skade på vævene, der omgiver de betændte hæmorider
• kort varighed af selve interventionen (ca. 20-30 minutter);
• proceduren udføres næsten altid ikke under generel anæstesi, men under lokalbedøvelse;
• patienter føler sig næsten ikke smerte og vender hjem inden for få timer efter manipulationen;
• efter intervention er risikoen for ardannelse og deformation af rektumets væv og slimhinder minimal;
• metoderne har næsten ingen begrænsninger, hvorfor de er ordineret til aldersrelaterede patienter og personer med alvorlige comorbiditeter
• anvende lav-effekt teknologi kan være næsten alle stadier af hæmorider.

Til dato er der flere typer af så blide kirurgiske indgreb, som hver især fortjener en særskilt diskussion.

Dezarterizatsiya

Dette er fjernelsen af ​​indre hæmorider, hvor kirurgen ligerer arterierne, der leverer blod til de overgroede hæmorroide knuder. Da de ikke længere har strøm og blodforsyning, begynder de at dø af, og snart forsvinder de helt.

Dette er fjernelsen af ​​indre hæmorider, hvor kirurgen ligerer arterierne, der leverer blod til de overgroede hæmorroide knuder.

Processen med disarterisering selv er som følger - et anoskop indsættes i patientens anus, forsynet med en sensor.

Disarterisering udføres på alle stadier af sygdommen, men den mest synlige effekt ses af patienter med en anden eller tredje grad af betændelse i hæmorroide kegler.

cryolysis

Essensen af ​​denne teknik er at fryse de forstørrede venøse plexuser med flydende nitrogen, som afkøler kroppsdelene til næsten -200 C. Efter en sådan indvirkning fryser knuden, og efter et stykke forsvinder det helt.

Flydende kvælstof virker kun på de beskadigede områder, da sunde områder gennem arterierne skaber en termisk "grænse", som forhindrer indtrængning af kulde i nærliggende væv.

Døde celler forlader endetarm i omkring en uge.

Kryodestruktion er smertefri, mangel på ar og blødning.

Desuden aktiverer lave temperaturer immunsystemet, forbedrer mikrocirkulationen, øger metaboliske og genopretningsprocesser.

skleroterapi

Denne procedure indebærer fjernelse af hæmorider ved hjælp af specielle lægemidler, der forårsager limning af venøse og arterielle blodkar i de hæmorroide knuder.

Lægemidlet injiceres i det område, der leverer blod til den betændte venøs ophobning. Som et resultat af injektionen ophører nodulet med at modtage ernæring og snart falder i størrelse.

Fremgangsmåden udføres smertefrit og meget hurtigt, den terapeutiske effekt findes efter den første injektion af en sclerotisk opløsning. Teknikken er imidlertid ikke egnet til behandling af ydre hæmorider, og derudover er et tilbagefald muligt, da sygdomsårsagen ikke elimineres.

Denne procedure eliminerer hæmorider ved hjælp af specielle lægemidler, der forårsager limning af de venøse og arterielle blodkar i de hæmorroide knuder.

Laserkoagulation

En sådan sparsom kirurgi bruges til at behandle både ydre og ydre hæmorider. Laseren, der virker på venøs ophobning af varme, forårsager koagulation eller foldning af proteiner. Arterier og vener er loddet, således at blødning udelukkes.

Efter denne minimalt invasive kirurgisk behandling af hæmorider ophører fodring af keglerne, de dør af og efterlader med afføring efter 14 dage. Oftest anvendes laserkoagulation til stadie 2 og 3 af sygdommen.

Ligation med latex ringe

Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne hæmorider ved hjælp af specielle ringe af latex. Proceduren i sig selv indebærer klemning af "benene" af de hæmorrhoide knuder, som følge heraf de ophører med at blive forsynet med blod, tørre op og derefter dø helt af.

Latex ringlets indeholder ikke nogen skadelige elementer, så disse enheder fører ikke til allergi. Elastiske ringe dækker bunden af ​​hæmoroidkeglen og klemmer den. Efter 2 uger kommer den døde knude ud med afføring.

Kun de knuder, der er placeret i endetarmen, fjernes ved hjælp af denne metode. Til behandling af ydre hæmorider er ligering ikke egnet. Den største ulempe er, at patienten oplever en fremmedlegemsfornemmelse i anusen, men denne følelse er kortvarig.

Infrarød koagulation

Det er muligt at fjerne de overgroede venøse akkumuleringer ved hjælp af infrarøde stråler.

Infrarøde stråler er rettet mod nodens "knude", som følge heraf forekommer koaguleringen af ​​proteinstoffer (koagulering).

Efter et stykke tid dør hæmorhoide bump.

Infrarøde stråler er rettet mod nodens "knude", som følge heraf forekommer koaguleringen af ​​proteinstoffer (koagulering).

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den proktologiske sygdom og alvorligheden af ​​kliniske symptomer kan op til 6 procedurer for infrarød koagulering være påkrævet for hæmorider. Særlig effektiv metode demonstrerer den første fase af sygdommen.

Hvis interventionen lykkes, falder de beskadigede knuder ud og blødningen stopper.

Men ganske ofte er der en tilbagevenden af ​​hæmorider.

Ulemper ved minimalt invasive teknikker

Low-impact metoder til fjernelse af forstørrede hæmorider har et minimalt antal uønskede konsekvenser, men de eksisterer stadig.

• Smerte syndrom Ubehag efter procedurerne er mulige, fordi anus slemhinde er yderst følsom overfor alle påvirkninger. Oftest forekommer ømhed under ligering (især hvis ringene er forkert overlejret eller indfangning af nærliggende væv forekom) eller infrarød koagulation.
• Blødning. En sådan komplikation er mulig med næsten enhver procedure. En behagelig undtagelse er fjernelsen af ​​knuder med en laser (arterier og kranse er cauterized) eller koldt (karrene er frosne). Moderat blødning forekommer ved udgangen af ​​døde knuder fra endetarmen.
• Trombose af eksterne knuder. Denne mulighed er ikke udelukket i den kombinerede form af sygdommen, når de indre knuder er ligeret, og i de ydre er der dannet koaguleringer. Hvis nodulen under koagulering med infrarøde stråler ikke fjernes fuldstændigt, er sandsynligheden for dannelsen af ​​en blodproppe ret høj.

Minimalt invasive metoder til fjernelse af udviklede hæmorider har visse ulemper, for eksempel:

• hyppig tilbagevenden af ​​kliniske symptomer, da de ikke eliminerer årsagen til hæmorider, men dens resultat (en behagelig undtagelse er dearterisering);
• temmelig høje omkostninger ved procedurer
• ekstremt høje krav til kirurgens færdigheder (højt kvalificerede specialister findes ikke i alle lægeinstitutioner).

Ikke altid de ovennævnte lav-effektmetoder fører til det ønskede resultat. I dette tilfælde foreskrive en traditionel operation for at fjerne hæmorroide knuder.

Hvis der under koaguleringen ikke er fjernet nodulen fuldstændigt, så er sandsynligheden for trombose af den eksterne knude. ret høj.

Operationel indgriben

Kirurgisk fjernelse af hæmorider indebærer anvendelse af to hovedtyper af intervention - hemorrhoidektomi og metoden fra Longo. Oftest bruges de i de mest alvorlige former for sygdommen eller i tilfælde af komplikationer.

hemorrhoidectomy

En anden mulighed for navnet på proceduren er kirurgisk behandling af hæmorider ifølge Milligan-Morgan. En sådan begivenhed er designet til at fjerne ydre forstørrede venøse akkumuleringer og slippe af med interne knuder ved hjælp af excision.

Hæmoroid kirurgi kan udføres ved to metoder - lukket eller åben. Den første metode er mere at foretrække, fordi den har følgende fordele:

• Efter at knuden er fjernet såres såret (med åben drift forbliver såret åbent), hvorfor konsekvenserne går hurtigere;
• de opererer under de sædvanlige kliniske forhold under lokalbedøvelse, og i tilfælde af åben indgriben er den opererede patient på hospitalet, og proceduren udføres under epidural eller generel anæstesi;
• Den opererede person er i stand til at komme sig i omkring en halv måned, og med en åben operation for hæmorider kan genopretningen tage 5 eller 6 uger.

Imidlertid har kirurgisk fjernelse af hæmorider visse ulemper:

• den operative periode varer ikke så længe, ​​men patienten "falder ud" af livet i flere uger - virker ikke, bevæger sig ikke;
• Hæmoroid kirurgi indebærer ikke kirurgi, men dette er med minimalt invasive metoder, og det er sandsynligt, at smertestillende midler vil blive taget under kirurgiske indgreb, da der er udtrykt svær smertsyndrom;
• der er alvorlige begrænsninger:
  • cancere;
  • Crohns syndrom;
  • lejet af et barn;
  • betændelse i prianalområdet.

Longo Metode

Ved diagnosen hæmorider udføres kirurgisk fjernelse af knuderne i overensstemmelse med Longo-metoden, som også kaldes hemorrholopexy på en anden måde. Denne intervention udføres kun med hæmorider, lokaliseret inde i endetarmen. Fjernelse af ydre hæmorider på lignende måde er umuligt.

Hvordan følger hemorrhoid excision kirurgi Longo teknik? Lægen skal punge slimhinden i anus omkring omkredsen. Samtidig med vævene strammes områder, der rager ud i tarmens lumen.

Denne metode adskiller sig fra, at de betændte knuder selv ikke behøver at blive betjent og udskåret. Når man manipulerer hæmorrhoide bump stiger til tarmoverfladen, som følge af, at deres blodforsyning forstyrres. Efter et stykke tid dør de.

Kirurgisk indgreb har fordele og ulemper. Fordelene er:

• en ret kort genopretningstid - patienten er i afdelingen i kun to eller tre dage, og genoprettelsen i sig selv varer en uge;
• smertsyndrom ses kun hos kun 15% af patienterne, men det er meget moderat og varer kun 24 timer;
• operation kan gøres på ethvert stadium af hæmorider
• Proceduren har en minimal begrænsning.

Ulemperne med hæmorider er:

• anvendelse kun på knuderne inde i endetarmen;
• relativt høje driftsomkostninger.

Ved diagnosen hæmorider udføres kirurgisk fjernelse af knuderne i overensstemmelse med Longo-metoden, som også kaldes hemorrholopexy på en anden måde.

Når diagnosen hæmorider er lavet, opstår spørgsmålet om, hvordan man fjerner forstørrede venøse akkumuleringer i hver patient. Valget afhænger af mange indikatorer, men før patienten skal være forberedt på procedurens tarm.

Rensning af endetarm med hjælp af afføringsmidler eller enemas udføres umiddelbart før operationen, og også inden for 2-3 uger før den. Desuden anbefaler læger at observere og en særlig kost, der normaliserer funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Eventuelle negative konsekvenser af operationen

Kirurgi for hæmorider er ofte ledsaget af forekomsten af ​​forskellige komplikationer. Årsagen til høj sandsynlighed for uønskede konsekvenser ligger i manipulationskrævelsen og tilstedeværelsen af ​​bakterielle bestanddele.

Som følge heraf forventes følgende komplikationer at udvikle sig:

• Dannelsen af ​​pus er den mest almindelige konsekvens af forekomsten af ​​patogene bakterier i de åbne sår. I denne situation er patienten ordineret antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis der dannes en abscess, skal den åbnes og rengøres;
• adrectal fistel er en alvorlig komplikation af operationen, som kan forekomme selv efter 3-4 måneder. Denne dannelse er et rør der forekommer i anusvæggen og forbinder det med en spalte på overfladen af ​​kroppen eller med et nærliggende organ;
• indsnævring af anus - muligvis med forkert anvendte suturer. For at udvide analkanalen er det nødvendigt at introducere specialværktøjer. I en særlig vanskelig situation vil sammentrækningen blive fjernet ved hjælp af et nyt kirurgisk indgreb;
• blødning - tab af en stor mængde blod kan forekomme på grund af dårligt udført cauterization af arterierne og en krans eller skade på nærliggende områder af slimhinden under hæftning af sår;
• stressende tilstand - negative følelser forbundet med operationens kendsgerning, påvirker ofte patientens stemning. Særligt indtagelige patienter udvikler en såkaldt psykologisk forstoppelse, hvor en person er bange for at tømme. I en sådan situation vil hjælpe afførende og beroligende midler;
• Anal svaghed er en sjælden følge af skade på nerveenderne i anus. Ofte er sphincterens arbejde genoprettet ved hjælp af et lægemiddel. I svære situationer kræves en operation.

Sådanne negative konsekvenser kan undgås, hvis du følger de medicinske anbefalinger før operationen og i løbet af genopretningsperioden.

De overvejede typer af operationer til udvikling af hæmorider - traditionelle og minimalt invasive - har visse fordele og ulemper. Hvordan bedst at slippe af med hæmorider bør bestemme den behandlende læge, baseret på sygdomsfasen, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Derudover involverer enhver terapi en integreret tilgang, så patienten skal foretage væsentlige ændringer i deres egen livsstil. I dette tilfælde glemmer de negative symptomer for evigt.

Hvordan fjernes hæmorider?

Fjernelse af hæmorider er den hurtigste og mest effektive måde at glemme problemet på. Og hvilke operationer udføres nu i klinikker?

Sygdomme i endetarm manifesterer frygtelige symptomer. Hæmorider er ingen undtagelse! Mange i den akutte fase af hans kan ikke sidde, gå og endnu mere arbejde. Metoder til behandling af sygdommen er forskellige, og udelukker ikke kirurgiske indgreb.

I første fase af sygdomsudviklingen, rektal suppositorier, cremer og salver reducerer terapeutisk kost. Hvis patologien er gået ind i de efterfølgende faser, er fjernelse af hæmorider den mest berettigede metode til at løse problemet.

· Hemorrhoidektomi ifølge Molligan-Morgan - fra 25 tusind rubler

· De-byttehandel - fra 30.000 tusind rubler

· Elektrokoagulering af knuder, laserfjerning af hæmorider - fra 25.000 rubler

· Skleroterapi - 4000 for hver knude.

Når kirurgi er nødvendig

Kirurgisk indgreb er berettiget i tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke giver en positiv dynamik, og patienten fortsætter med at lide af ubehagelige symptomer.

Moderne proctology skelner mellem fire stadier af hæmorider:

1. 1 grad - manifestationer er minimal. Diffusion af endetarm umiddelbart efter afføring, svagt udslip af blod (pletter, trickles), brænding og kløe i anus.
2. Trin 2 Hver tarmbevægelse fører til udbulning af "bump" fra anus, som selv trækkes tilbage.
3. 3 grader. Spredning af hæmorider under afføring og andre fysiske anstrengelser fortsætter, men nu skal de genplaceres i endetarmen.
4. Heavy 4 stage. Forøgelsen af ​​symptomer og tilpasningen af ​​forskellige komplikationer. Hæmorider falder under nogen omstændigheder. Deres omplacering er umulig på grund af deres overtrædelse, trombose, udvikling af inflammatoriske processer i perianalområdet.

I de seneste årtier er der udviklet flere kirurgiske metoder til behandling af hæmorider med forskellige instrumenter og principper for påvirkning af sygdomsårsagen.

Typer af kirurgi

På trods af det formidable udtryk er mange moderne interventioner i patienternes fornemmelser mere som en procedure end en seriøs operation. Vi taler om minimalt invasive kirurgiske metoder, hvorefter patienten glemmer problemet om en dag at besøge lægen.

Populære hæmorider fjernelse metoder:

Laser eksponering

Til behandling af enhver form for hæmorider virker lægen på patientens hæmorider med en laserstråle. Bokstaveligt tæler blodkarrene, der leverer knuderne med blod. Laserens forsigtige virkning danner ikke sårflader og efterlader ikke blødning.

I første eller anden fase hjælper fjernelsen af ​​hæmorider med en laser perfekt folk, der ikke er i stand til at ordinere standard lokale retsmidler. I de senere stadier af operationen er ineffektivt. Udført på ambulant basis.

Infrarød koagulation

Denne metode er ofte forvekslet med den foregående, men her taler vi om termiske virkninger. Problem hæmorider fjernes ved cauterization. Metoden kræver ikke hospitalsindlæggelse.

Latex ligering

Effektiv mekanisk metode. For at gennemføre den sættes en lille latexring på knudebenet. Blodforsyningen til knuden stopper, den dør af og efterlader endetarm med fæces. Metoden er meget populær i Rusland og CIS-landene.

Hemorroide scleroterapi

Faktisk er dette hæmorhidens vedhæftning gennem indførelsen i hulhulen af ​​en speciel indsnævring (scleroserende) opløsning.

I knudepunktet dannes adhæsioner, som forhindrer hulrummet i at overfylde med blod igen. Retfærdiggjort med hæmorroide blødninger i de tidlige stadier af udviklingen af ​​patologi.

Suturligation

Det bruger en anden moderne teknologi - doplerometri. Lægen ved hjælp af et specielt apparat finder netop de arterier, der forsyner problemet med hæmorroide knude med blod og hæm dem.

Longo Metode

Dette er en rigtig operation for at fjerne hæmorider. Hemorrholopexy af denne type er kendt for næsten et kvart århundrede og er ikke fjernelse af hæmorider, men deres installation i fysiologiske steder ved indgivelse af rektale slimhinder.

En sådan foranstaltning stopper den for store blodtilførsel til knuderne og deres prolaps. Men Longo-kirurgi er ikke mulig med ydre hæmorider.

Operation Miligan - Morgan

Denne kirurgiske metode har været kendt i mere end et halvt århundrede. I mange tilfælde giver kun klassisk hemorrhoidektomi en person med et fjerde stadium af hæmorider en chance for at komme sig. Operationen varer 30-60 minutter og udføres på et hospital. Rehabiliteringsperioden varer ca. 30-40 dage.

Tabel: Kliniske retningslinjer for behandling af hæmorider

Postoperative komplikationer

Det hele afhænger af prokologens professionalisme og patientens disciplin. Det største problem er psykologisk! Intervenerede mennesker bliver bange for afføring. En sådan fobi løses af en kost med en stor mængde grøntsager, mejeriprodukter, en tilstrækkelig mængde væske. Lægen vil sikkert anbefale en optimal diæt, når man ordinerer en operation.

I rehabiliteringsperioden er smerter, blodudslip og ubehag også mulige. Efter en intervention er det vigtigt at se lægen rettidigt, hvem der skal overvåge helingsprocessen og patientens generelle tilstand.

Transaktionspriser

Hvor meget koster det at slippe af med hæmorider en gang for alle? Det hele afhænger af typen af ​​intervention, region, klinik, proctologist kvalifikationer. Priserne for de samme tjenester varierer med flere gange.

Scleroterapi af et knudepunkt kan koste fra 3 til 7.000 rubler. Latexligation fra 5.000 rubler. Hemorrhoidectomy kan koste 35 tusind rubler. I nogle klinikker kan prisen dog ikke kun omfatte intervention, men også andre ydelser. Eksempelvis undersøgelse, støtte i rehabiliteringsperioden, genforhandling.

Hvilken metode til at udføre virkningen på hæmorider bør afgøres af prokologen efter en detaljeret undersøgelse af patienten. Korrekt valgt metode i kombination med den efterfølgende korrektion af livsstil kan slippe af med sygdommen, hvis ikke endelig, så i meget lang tid.

Efter fjernelse af hæmorider skal patienten overholde lægens anbefalinger. For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at følge en diæt, hygiejne og drikke venotoniske præparater.

Artikelforfatter: Alexey Egorov Proctologist