Kirurgi for at fjerne benene: dets typer, hvordan det går

Åreknuder - nederlaget for de overfladiske venøse nedre ekstremiteter, der er kendetegnet ved en funktionsfejl i ventilerne og blodregurgitation. Sådanne ændringer fører til kredsløbssygdomme og forekomsten af ​​typiske symptomer: brænding og tyngde i benene, undertiden er der natkramper i kalvemusklerne. I alvorlige tilfælde er der hævelse, hyperpigmentering af huden og lipodermatosklerose.

Udtrykket "åreknuder" er afledt af lat. varix, slægten n. varicis - "oppustethed". (Ifølge wikipedia.org)

Til behandling af sygdommen tager man oftest til kirurgi for at fjerne venerne i benene. Før operationen udføres undersøgelser nødvendigvis, som hjælper med at vurdere den generelle tilstand af menneskers sundhed, og det er muligt at identificere comorbiditeter. Det er også vigtigt at kende de grundlæggende principper for postoperativ pleje og de komplikationer, der kan opstå efter operationen.

Video: Sådan udfører du operation for åreknuder i benene

Vigtigste indikationer

• Kirurgisk fjernelse eller udslettning af åreknuder udføres oftest til kosmetiske formål.
• Ikke-kosmetiske indikationer omfatter behandling af symptomatisk varicosity med sådanne manifestationer som smerte, træthed, sværhedsgrad, tilbagevendende overfladisk thrombophlebitis, blødning.
• Konservativ behandling med strømper og ekstern kompression er et acceptabelt alternativ til kirurgi, men forværringen af ​​hudens manifestationer eller symptomer kræver trods disse foranstaltninger normalt kirurgisk indgreb over tid.
• Patientens ønske om kirurgisk behandling med ineffektiviteten af ​​en konservativ virkning eller kun til kosmetiske formål er en rimelig relativ indikation for kirurgi.
• Patienter med obstruktion af venøs udstrømning bør ikke fjerne varicose skibe eller gøre det delvist, fordi disse årer er vigtige bypass-ruter, der tillader blodgennemstrømningen at strømme rundt om obstruktionen.
• De patienter, som ikke kan forblive aktive nok til at reducere risikoen for postoperativ dyb venetrombose (DVT), bør ikke underkastes kirurgi.
• Kirurgi under graviditet er kontraindiceret, fordi mange åre, der er dilateret på grund af åreknuder, spontant regresserer efter fødslen.

Behandlingen af ​​åreknuder udvikler sig gennem århundrederne, og tendensen til dens fald er ikke overvejet endnu. Mindre invasive metoder fortsætter med at forbedre, men langsigtet effekt bør altid testes i henhold til kriterierne for hovedkirurgisk indgreb, safenectomy.

For at vælge den korrekte operation til fjernelse af benårene, brug forskellige typer diagnostik, for eksempel:

• Bestemmelse af venetryk
• Reflekterende rheografi
• Duplex sonografi + farve kortlægning
• Pletysmografi.

Grundlæggende om kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af åreknuder er på et stadium af dannelse mere end 2000 år, men indtil denne æra var relativt lille betydning knyttet til et rent kosmetisk fokus på behandling. Moderne eksponeringsmetoder bliver mindre invasive og fører til mere vellykket genopretning af patienten, men langsigtede resultater er endnu ikke blevet præcist bestemt. Derfor er terapi rettet mod at fjerne det overfladiske venesystem ved hjælp af følgende eksponeringsmetoder:

• kirurgi
• Endovenøs ablation
• skleroterapi

I 90% af tilfælde, når venøs hypertension udvikler sig på grund af overfladisk og perforator reflux, kan fjernelse eller udslettelse af den store saphenøsven (GSV) bidrage til at forbedre patientens tilstand med venøs hypertension. I de resterende 10% er der undertiden behov for yderligere behandling af inkompetente (insolvente) perforerende vener. Derudover, hvis der foreligger alvorlig dyb venøs inkompetence, bidrager behandling af kun GSV normalt ikke til at løse venøs hypertension.

I begge tilfælde kan yderligere interventioner anvendes, for eksempel:

• Subfascial endoskopisk perforeringsoperation (SEPO)
• Ablation af perforationsvenen
• Venøs rekonstruktion.

På dette tidspunkt vil procedurer for fjernelse af det overfladiske venesystem, der starter med den mest invasive og ende med den mindst invasive, blive overvejet. Historiske perspektiver, fordele og ulemper ved hver metode vil også blive evalueret. Imidlertid udføres duplex ultrasonografi (DUSH) før enhver indgriben nødvendigvis, hvilket muliggør en grundig undersøgelse af alle de primære refluxvejene. Derudover anvendes et markørpigment til at betegne alle overfladebeholdere, der skal fjernes.

Åben adgangsteknik

Rindfleisch-Friedel-metoden, der var kendt siden begyndelsen af ​​1900'erne, var baseret på at gøre et snit til den dybe fascia, der løber rundt om benet seks gange, hvilket skaber en spiralformet rille, som udløser flere overfladearer, der tidligere er ligeret. Det dannede sår blev åben indtil granuleringen blev helbredt.

Linton-metoden, der blev udviklet i slutningen af ​​1930'erne, var baseret på et stort lineært median snit i benet, som deaktiverede alle overfladiske og perforerende benvener. Ufuldstændige overfladiske vener blev fjernet, og perforeringsårerne blev afbrudt.

I slutningen af ​​1800'erne præsenterede Trendelenburg en mid-dressing BPV. Resultaterne var variable, og denne procedure blev senere modificeret af Trendelenburgs studerende Perthes, som foreslog at skære lænden og ligere GSV på niveau af saphenofemoral anastomose (SPS).

Senere blev der opnået mere vellykkede resultater, når der i stedet for en ligering blev udført ligering med safenektomi. I en randomiseret undersøgelse krævede to tredjedele af patienterne, som blev ligeret uden safenektomi, gentaget kirurgisk indgreb i 5 år som et resultat af tilbagevendende refluks på grund af rekanalisering eller dannelse af bivirkninger omkring det ligerede område.

Fjernelse af BPV

Historien om kirurgisk fjernelse af GSV begynder med store åbne indsnit til mindre invasiv desorption. De oprindelige fjernelsesmetoder brugte forskellige enheder og variationer af teknikken.

• Stripper Mayo var en ekstra lumen ring, der pressede skibet som det passerede langs venen.
• Babcocks apparat var en intra-aluminium ring med et ækvornet hoved, der blev foldet ind i venen.
• Keller's anordning var en intravaskulær ledning, der bruges til at trække en vene gennem sig selv, som det gøres i dag med perforation-invaginerende stripping (PIN-stripping).

På nuværende tidspunkt begynder PIN-strippemetoden med et snit på 2 til 3 cm, der er lavet i den induine-foldede del. Den femorale vene og SPS gennemgår en obduktion, og alle SPS-tilstrømninger identificeres og bindes op for at minimere hyppigheden af ​​tilbagesvaling.

Efter ligering og adskillelse af fistelen, føres et specielt instrument (sædvanligvis i form af en stiv, men fleksibel og lang tråd) ind i GSV gennem et snit i lysken og ledes gennem en inkompetent ven distal til gastrocnemius muskelen. Afstrygeren trækkes ud gennem et lille (≤5 mm) snit ca. 1 cm fra knæets tibial tuberositet. Det roterende hoved er fastgjort til strippen i lysken og til den proximale ende af venen. Derefter viser skibet at bryde væk fra hver tilstrømning og perforeringskasse, når strippen strækker sig ned for benet og udgår gennem et snit nær gastrocnemius muskelen.

Den ældre metode til at skrabe til ankelen (og ikke kun til knæet) er mindre populær på grund af det store antal komplikationer, herunder skader på saphenøsnerven, som er tæt på vejen under knæet.

Fjernelse af MPV

Excisionsprocessen af ​​den lille saphenøsven (MPV) kompliceres af den variable lokalanatomi og risikoen for skade på poplitealvenen og peronealnerven. Desuden skal den safenopliteale fistel (ATP) vurderes ved tosidet forskning, inden den åbnes, hvorfor der kræves en tilstrækkelig direkte visualisering af ATP.

Efter ligering og adskillelse bevæger ATP-instrumentet (ofte en stivere stripper, som fremmer fremskridt) ned til den distale del af gastrocnemius-muskelen, hvor den fjernes gennem et lille snit (2-4 mm). Strimleren er fastgjort til den proksimale ende af venen, som viser sig, når den trækkes ned fra knæet til ankelen og fjernes fra bunden.

Flabektomiya

For første gang blev Galen udført i det andet århundrede i form af en flebektomi af fødderne, der også er kendt som en poliklinisk phlebektomi. I 1960'erne begyndte det at blive brugt igen og har siden fået særlig popularitet. Denne procedure er yderst nyttig til behandling af resterende veneklynger efter safenektomi. Også egnet til fjernelse af intervaskulær tilstrømning, når saphenøsvenen er kompetent.

En mikroskærer fremstilles i et kar ved hjælp af et lille blad eller en stor nål, mens krogen til udførelse af phlebectomy indsættes i mikrokuttet, og venen trækkes gennem snittet. Vinden er trukket ud så længe som muligt, og dette sker, indtil skibet går i stykker eller er fuldt udspændt. Så bliver der lavet en anden mikro-cutter, og processen gentages igen og så langs hele længden af ​​venen, der skal fjernes. Kortvejsegmenter kan fjernes gennem små snit uden ligaturer, og derefter er lukning af huden ikke nødvendig.

Endovaskulære metoder

Laserbehandling

Laserfiber producerer endoluminal varme, som ødelægger det vaskulære endotel. Ved endovenøs laserbehandling af åreknuder, anvendes Seldinger-metoden til at fremme det lange kateter langs hele længden af ​​den sprængformede dilatationsbeholder, som skal fjernes (normalt GSV). Den vandrette laserfiber føres gennem kateteret, indtil spidsen rager ca. 2 cm fra kateterets ende. Spidsen af ​​laserfiberen er placeret i SPS-regionen, distal til subterminalventilen. Stillingen er bekræftet af ultralyd og laserstyringslys.

I overensstemmelse med de nuværende retningslinjer injiceres en tumescent opløsning med lokalbedøvelse langs hele længden af ​​karret, hvilket gør at venen kan adskilles fra sin fasciale membran. Som følge heraf reduceres risikoen for skade på nabostrukturer, herunder nerver og hud, og smerteniveauet styres også mere nøje.

Under trykstyrken brydes blodårerne omkring laserfibre. Under laserens virkning genereres varme, hvilket fører til frigivelse af dampbobler inde i fartøjets lumen og irreversible endotelskader og trombose. Fiber og kateter forskydes med ca. 2 mm, og laseren starter igen. Denne proces gentages i løbet af det berørte fartøj.

På grund af det faktum, at venen er blokeret af en trombose under lasereksponeringen, kan den opløses over tid, og beholderen bliver igen åben. Høje temperaturer kan også skade venen, hvilket medfører yderligere komplikationer.

Radiofrekvensablation

I radiofrekvensablation (RFA) af åreknuder bliver radiofrekvens (RF) termisk energi direkte påført på beholdervæggen, hvilket forårsager protein denaturering, kollagen kompression og øjeblikkelig lukning af venen. I modsætning til endovenøse laserfibre kommer RF-kateteret faktisk i kontakt med beholdervæggene.

Et særligt radiofrekvenskateter passerer gennem beholdervæggen og bevæger sig langs venen, indtil dets ende er lokaliseret nær SPS, distal til subterminalventilen. Som ved endogen laser eksponering injiceres en tumescent lokalbedøvelse gennem injektionen.

Metalfingrene på spidsen af ​​RF-kateteret indsættes indtil de kommer i kontakt med fartøjets endothelium. Radiofrekvensenergi leveres både indad og omkring fartøjet, der skal behandles. Termiske sensorer registrerer temperaturen inde i beholderen og giver tilstrækkelig energi til høj kvalitet endothelial ablation. Radiofrekvenskateteret forløber en kort afstand, og processen gentages langs hele den berørte aars længde.

I en randomiseret undersøgelse blev det konstateret, at sammenlignet med den sædvanlige høje ligering og desorption var det mere tid at udføre RFA for åreknuder, men patienterne vendte tilbage til deres normale aktiviteter meget tidligere og havde mindre udpræget smerte efter operationen.

Indlægning af fartøjer

Endovenøs behandling af åreknuder med N-butylcyanoacrylat bliver mere interessant og viser lovende mellemfristede resultater. Teknikken er baseret på indførelsen af ​​et specielt kateter i spiserøret, hvorigennem cyanoacryllim og så videre langs hele længden af ​​beholderen serveres i portioner. Som følge heraf falder fartøjets lumen, og på grund af limens virkning på venens væg udvikler inflammation med efterfølgende fibrose. Ultralyd undersøgelse udføres for at kontrollere kvaliteten af ​​proceduren. Ca. fire måneder efter proceduren detekteres en bindevævsledning, som efterhånden opløses.

Minimalt invasive metoder

Elektrodesikatsiya

Dette er en gammel teknik forbundet med elektrisk cauterization af små fartøjer. På grund af det skæmmende traume i huden i dag anvendes det sjældent.

skleroterapi

Kemisk sklerose af åreknuder har været mindre og mindre brugt siden slutningen af ​​1800'erne. Moderne sklerosanter med en acceptabel grad af risiko blev bredt tilgængelige i 1930'erne, og siden da er deres indsatsområde blevet udvidet. I første omgang blev scleroterapi anvendt som kirurgisk adjuvans efter safenektomii til behandling af resterende åreknuder, retikale vener eller telangiektasier. I øjeblikket anvendes metoden til at behandle BPV og store bifloder.

Det skleroserende stof injiceres i de unormale kar for at stimulere endotelskader. Dette efterfølges af dannelsen af ​​en fibrøs ledning og den mulige reabsorption af alle vaskulære vævslag.

Lokal behandling af overfladiske manifestationer af venøs insufficiens er mindre vellykket, hvis ovennævnte reflukspunkter ikke findes og behandles. Selv når patienten kun har primær telangiektasi, og den indledende behandling er vellykket, vil der forekomme tilbagefald meget hurtigt, hvis refluks ikke detekteres i store undergrundsbeholdere.
I denne henseende skal der udvises stor forsigtighed ved anvendelse af skleroserende midler.

En ukorrekt injektion af en arteriovenøs misdannelse (AVM) eller direkte ind i en uspecificeret arterie kan forårsage omfattende vævsnekrose eller tab af hele lemmen. Utilsigtet injektion af koncentrerede sklerosaner i det dybe venesystem kan medføre dyb venetrombose, lungeemboli og død.

De sklerosanter, der oftest anvendes i dag, er polidocanol og natriumtetradecylsulfat. Begge er kendt som vaskemiddelsklerosanter, da de er amfifile substanser, der er inaktive i en fortyndet opløsning, men biologisk aktive, når de danner miceller. Disse stoffer er aldrig blevet sendt til FDA til godkendelse, men de er tilgængelige i nogle af verdens lande.

Postoperativ pleje

Efter behandling af store åreknuder ved anvendelse af en hvilken som helst af de ovennævnte fremgangsmåder anvendes 30-40 mm gradient kompression fugtning af Hg. Patienterne rådes til at opretholde eller øge deres normale fysiske aktivitet. De fleste læger anbefaler også brugen af ​​kompressionstrømper med en passende trykgradient, selv efter behandling af edderkopper og små bifloder.

I klinisk praksis blev det konstateret, at en kompressionsforbindelse i 24 timer efterfulgt af brugen af ​​tromboemboliske strømpebukser i de resterende 14 dage giver resultater, der kan sammenlignes med en kompressionsbandage i 5 dage. I en randomiseret undersøgelse hos patienter, der fik skumscleroterapi til behandling af primære ukomplicerede åreknuder, var der ingen signifikant forskel i venøs okklusion, flebitis, misfarvning af huden eller smerte efter 2 og 6 uger ved anvendelse af to metoder. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin D; Earnshaw JJ. Scleroterapi for åreknuder. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Brug ikke acetone wraps eller andre lange bandager. Sådan elastisk bandage tilvejebringer ikke tilstrækkelig kompression i mere end et par timer. De bliver ofte glidet eller fejlagtigt tolereret af patienterne, hvilket fører til effekten af ​​en tourniquet, der forårsager distal ben hævelse og øger også risikoen for dyb venetrombose.

Patientens aktivitet er særlig vigtig efter behandling med en hvilken som helst metode, fordi alle metoder til eliminering af åreknuder kan potentielt øge risikoen for vaskulær trombose. Motion er en stærk beskyttende faktor mod venøs stasis. Aktiviteten er så vigtig, at de fleste phlebologists ikke forpligter sig til at behandle en patient, der ikke kan forblive aktiv efter behandlingen.

komplikationer

Korrekt diagnose af overfladisk venøs insufficiens er vigtig. Ærene skal behandles kirurgisk, hvis de er inkompetente, eller hvis den normale sikkerhedsstillelse ikke virker som den er beregnet. Fjernelse af saphenøsvenen med en kompetent afslutning vil ikke hjælpe med behandling af patologiske varicoseformationer.

Under forhold med dyb obstruktion af kredsløbssystemet er de overfladiske skibe hemodynamisk gavnlige, fordi de giver en løsning for venet tilbage. I sådanne tilfælde bør åreknuder ikke fjernes eller sclerose. Ablation af disse varicosities vil føre til hurtig fremkomst af smerter og hævelse af ekstremiteterne, hvilket i sidste ende vil medføre dannelse af nye bypass-varicose stier.

De mest irriterende, om end små, komplikationer af enhver venøs operation er farvestoffer fra nerveskader eller subkutan nerve.

Subkutant hæmatom er en almindelig komplikation, uanset hvilken behandlingsmetode der anvendes. For at klare problemet kan du bruge en varm komprimering, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller ved anvendelse af aspiration.

Utilsigtet behandling af lårbenen ved ukorrekt placering af en radiofrekvens eller laserkateter, formidling af sclerosant eller ukorrekt kirurgisk ligering kan skade endotelet i dybvenen, hvilket forårsager trombose i beholderen med potentialet for lungeemboli og endog død.

Andre komplikationer, såsom postoperativ infektion og traume til arterien, er mindre almindelige og kan minimeres ved omhyggeligt at udføre de nødvendige procedurer.

Endovenøse behandlingsmetoder (radiofrekvens og laserterapi) har potentiale til at overophede vævet, hvilket kan forårsage hudforbrændinger. Dette problem kan elimineres, hvis der gives en tilstrækkelig mængde svulstende anæstesi, hvilket gør det muligt at fjerne huden fra venen.

Anmeldelser af benvejkirurgi

Der er mange forskellige meninger, det er nyttigt eller skadeligt at fjerne åreknuder. Det bedste er selvfølgelig at adlyde en kompetent angiosurgeon, som efter alle undersøgelser vil være i stand til at sige præcis, hvor nødvendigt det kirurgiske indgreb er. Men hvis vidnesbyrdet alligevel er klart defineret, og der er opnået medicinsk dokumentation for behovet for en operation, kan anmeldelser af personer, der allerede har gennemgået dette, bidrage til at skabe det mest komplette billede af den tidligere test. Derfor er det en analyse af de mest populære anmeldelser, for det meste kvinder, der måtte gennemgå en operation og drage visse konklusioner, der er nyttige for andre potentielle patienter i vaskulære kirurger.

Smertegrænsen for alle mennesker er anderledes, men med den korrekte gennemførelse af den kirurgiske interventionssmerter i den postoperative periode er minimal. Meget afhænger selvfølgelig af omfanget af operationen, hvor stor snitene er. Også afhænger meget af sværhedsgraden af ​​åreknuder.

Det er vigtigt at bemærke, at smertestillende midler nødvendigvis er givet for at fjerne smerter efter operationen, og at der under proceduren ikke er noget ubehag, lokalbedøvelse er udført.

Der kan være smerter under sårheling, men oftest er de ikke særlig udtalte, især hvis der blev lavt punktering. Stadig uønsket lige før operationen for at se forskellige realistiske videoer om operationen for at fjerne venerne i benene. De frygter kun og tunes ind til meget stærk smerte. Derfor er det bedre at læse litteraturen af ​​interesse og få mere information om korrekt fodpleje i den postoperative periode.

• Det er bedre ikke at udskyde

Åreknuder i dag bliver mere og mere almindelige hos unge piger, især elskere af formgivning og andre fashionable sports trends. Men så at komme i en alder af 26 for at få en overraskelse i form af en flok på benene fra de dilaterede årer, som ikke føles normale. Derfor bør du ikke udsætte behandlingen til senere.

Åreknuder kan ikke forekomme straks, og de første symptomer er oftest subtile, så i de tidlige stadier kommer patienter sjældent til lægen. Men i starten kan mindre traumatiske procedurer såsom hærdning eller laserterapi anvendes. Også i sådanne tilfælde udglattes den postoperative periode, hvilket bliver mindre smertefuldt, og personen vender tilbage til normal liv hurtigere.

En fuldstændig kirurgisk operation kræver særlig opmærksomhed fra både kirurgen og patienten. Især inden indgrebet kan det være nødvendigt at tage detralex, holde et ømt ben (eller begge ben) fra blå mærker og undgå badprocedurer. Efter operationen anvendes der ofte tæt bandage, hvilket i første omgang ikke vil tillade at bære sådanne tøj som kjoler og nederdele. Sådanne øjeblikke skal forhandles med din læge og om nødvendigt skal du først forberede dem.

• Ærene fjernes en gang for alle

I visse tilfælde er det sandt, især når man bruger de teknikker, der gør fartøjet til en bindevæv, som absorberer med tiden. Brug af andre teknikker involverer nogle gange at åbne en vene, som kan føre til en reoperation.

Da nogle kvinder, der har gennemgået operation for fjernelse af åreknuder, indikerer, kan sygdommen komme tilbage med tiden, især hvis graviditeten opstår. Det bemærkes også, at der ikke er garanti for fuldstændig eliminering af åreknuder, hvis patologien er arvet. Symptomer kan stadig forekomme over tid, især efter en anden graviditet.

Især for gravide kvinder med varicose sygdom, er det bedre ikke at ignorere lægernes anbefalinger om iført speciel kompressionstøj. Nogle gange er det nødvendigt at bære det selv under fødslen, alt afhænger af sygdommens fremskridt og sværhedsgrad. I sådanne tilfælde vil kompressionstøj sænke spiserøret og forbedre trivsel.

• God makeup, men ikke for lang

Åreknuder tillader ikke en kvinde at føle sig attraktivt, bære åbne tøj og nyd stranden sæsonen med glæde. Derfor er operationen til at fjerne benene i dag i vid udstrækning brugt til kosmetiske formål. Hvis der er direkte indikationer på dette, udfører kirurgerne ubetinget betingelsen. Den eneste effekt af smukke ben er ofte nok i kort tid.

Ifølge en patient, der gennemgik en operation, tog det cirka tre måneder at gå i bandager. Fjernelse af vener blev udført på to ben, med et interval på en uge. Men efter et år var næsten intet bemærkelsesværdigt. Tilstanden var næsten perfekt, men otte år gik, et barn blev født og alt kom tilbage. Ikke i så høj grad, men netværket er blevet mærkbart, så man bør vide, at en enkelt operation ikke er en absolut løsning til eliminering af åreknuder.

• Sygdommen behandles ikke, men forværres kun.

Nogle patienter, der gennemgik benvejkirurgi, mener, at en sådan indgriben kun skal ske i fase 4 af sygdommen. Dette skyldes det faktum, at de første tre faser kan behandles på en konservativ måde, det tager kun længere tid end med en øjeblikkelig operation. Desuden kan fjernelse af overfladiske vener føre til en overbelastning af dybvinsystemet, hvilket medfører tilsvarende komplikationer. Derfor er den bedste mulighed at engagere sig i ikke-kirurgisk behandling, og kun i kritiske tilfælde at ty til fjernelse af vener.

Video: Spredning af åreknuder

Fjernelse af vener med åreknuder. Konsekvenserne af operation og rehabilitering

Operationen for at fjerne vener skræmmer mange patienter med åreknuder: hvis venerne fjernes eller bandages, hvordan vil blodet cirkulere i benets kar? Faktisk cirkulerer kun en tiendedel af blodet gennem venerne under huden - de der udgør uklare varicose noder. Fjernelse af overfladiske vener skaber ikke en mærkbar ekstra belastning på dybe vener.

Genopretning fra kirurgi til fjernelse af åreknuder i benene bør være omfattende, dens formål er at forhindre komplikationer af sygdommen, gentagelser og returnere patienten til arbejde og forretning hurtigst muligt. De aktiviteter, der danner genoprettelsesprogrammet efter operationen, afhænger af sygdomsforbrydelsens art, arten af ​​operationen, patientens generelle tilstand og kroppens egenskaber.

Hvilke operationer udføres med åreknuder på benene

Der er tre hovedtyper af operationer for åreknuder i underekstremiteterne: klassisk venektomi (flebektomi), stripping og venelation.

Klassisk venektomi (flebektomi). Under en sådan indgriben fremstilles et langsgående hudindsnit på benet, der svarer til spiserøret. Skibet skiller sig ud, er bundet omkring anklen og knæet (hvis vi taler om benet) eller knæet og lysken (hvis venen på låret er fjernet), er de store grene af venen bundet og afskåret, hvorefter snittet sutureres. Phlebectomy er en forældet teknologi, der praktisk talt ikke bruges i dag, da den blev erstattet af nye, mindre traumatiske og mere effektive driftsmetoder.

Stripping. En mere avanceret og moderne modifikation af phlebectomy og mindre traumatisk end den klassiske operation. Essensen af ​​interventionen er, at der foretages små punkter i området med ankel og knæ (eller knæ og lyske), venen frigives, bundet, en speciel fleksibel trådprobe sættes ind i dens lumen og med hjælp er venen trukket ud under huden. Ar efter en sådan indblanding er minimal.

Vene ligation. Med denne intervention er åreknuden ikke helt fjernet, den er kun bundet i bunden af ​​varicose noderne, således at blodcirkulationen i karret stoppes og knuderne falder ned. Denne type intervention anses for ineffektiv for store åre, men for fartøjer med lille diameter er det mere hensigtsmæssigt end deres fuldstændige fjernelse. Ligering af venerne giver også mening, hvis skibet er meget besat med naturen, har skarpe bøjninger eller skarpe indsnævringer, hvorfor det er umuligt at holde sonden langs hele blodets længde.

Hvad kan konsekvenserne være efter fjernelse af vener

Kirurgi for at fjerne åreknuder er ret traumatiske indgreb, som alvorligt forstyrrer kroppens indre balance. Derfor skal du være forberedt på et vist ubehag i den postoperative periode: smerte i forbindelse med intervention; hæmatomer på stedet for den fjernede vene og på sutursteder på huden; hævelse af benet på stedet af en fjern vene og suturer; moderate blødende postoperative sår; generel svaghed, feber, kvalme.

Hvorfor er der sådanne konsekvenser? Efter fjernelse af benerne i vævene, der tidligere omringede skibet, opstår en inflammatorisk proces uundgåeligt - dette er en naturlig fysiologisk reaktion fra kroppen til interventionen med det formål at helbrede skaden. Enhver inflammatorisk proces ledsages af lokal ødem og smerte, og generelle symptomer på indisposition er mulige: kvalme, feber, svaghed. Et par dage efter indgrebet passerer de. En lille blødning fra et postoperativt sår bør heller ikke forstyrres: Når en vene er fjernet, afbrydes små skibe, som derefter kollapser, og udstrømningen af ​​blod stopper. Hvis kirurgens anbefalinger følges, vil ubehagelige fænomen hurtigt forsvinde.

I nogle tilfælde kan der efter opfølgningen af ​​venektomi på benene forekomme infektion i interventionsområdet, suppuration, tromboembolisme eller overbelastning i den banderede blodåre med udviklingen af ​​beholderbetændelse. Men takket være moderne kirurgiske muligheder og perfektion af kirurgisk teknik er sådanne komplikationer ekstremt sjældne.

Hvordan man bruger den postoperative periode

Den postoperative periode efter phlebectomy på benene varer ti dage: fra operationens øjeblik til fuldstændig fjernelse af stingene. På dette tidspunkt har det opererede lem særlige opmærksomhed og særlig pleje.

Efter operationen er patienten kompression af underekstremiteterne ved brug af kompressionssømmer. Kompression er en vigtig betingelse for en jævn strøm af den postoperative periode, da den tillader klemning af saphenøse vener, forhindring af blodstagnation i dem og dermed dannelse af blodpropper. Kompression accelererer også overvæksten af ​​små blodårer, der er tilbage efter fjernelsen af ​​den primære venøse stamme.

Steder, hvor sømme påføres, må ikke fugtes. Til hygiejniske formål i postoperativ periode anvendes våde klud eller gasbind, der er fugtet med vand. Suturer behandles regelmæssigt med jod og en steril dressing eller klistermærke anvendes for at beskytte dem mod skade og forurening.

For at mindske hævelsen af ​​underekstremiteterne anbefales det at holde dem forhøjede - på en pude, vævsrulle op til 15 cm. I tilfælde af intens smerte efter operationen kan lægen ordinere smertestillende midler til forebyggelse af purulente komplikationer - antibiotika.

Hvilke aktiviteter anbefales i rehabiliteringstiden

Rehabiliteringsperioden starter umiddelbart efter postoperativets afslutning, dvs. 10 dage efter operationen. Stingene på dette tidspunkt er allerede fjernet, postoperative punkteringer, hvis der ikke er komplikationer, har helet. Men genoprettelsesprocessen fortsætter. For at genoprettelsen skal ske så hurtigt som muligt justerer lægen patientens livsstil. I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt:

• tager medicin ordineret af phlebologist;
• rimelig fysisk aktivitet, motionsterapi
• lemmer kompression;
• arbejder i gunstige forhold, der begrænser tungt fysisk arbejde
• effektkorrektion;
• fysioterapi, massage.

Drogbehandling i postoperativ periode indebærer at tage stoffer, der øger tonen i de venøse vægge, forbedrer blodets reologiske egenskaber (fluiditet), har anti-ødemeffekt. De anbefalede lægemidler til rehabiliteringsperioden omfatter produkter baseret på troxerutin, diosmin, præparater med vitaminer C og PP, ekstrakter af ginkgo biloba, hestekastanje. Præparater af salicylsyre, hirudin og heparin anvendes som antikoagulantia.

Lægemidler er ordineret i form af lægemidler med generel virkning (tabletter, kapsler til oral indgivelse) og lokale midler (geler, salver til påføring direkte på huden på underekstremiteterne). Kompetent medicinbehandling i rehabiliteringsperioden gør det muligt at fremskynde genopretningen af ​​mikrocirkulationen og samtidig fungere som en effektiv forebyggelse af sygdomsgenoptagelse.

Moderat fysisk aktivitet er nødvendig for at stimulere blodcirkulationen i underekstremiteterne, forhindre dens stagnation og danne blodpropper. Som optimale foranstaltninger til at genoplive patienten, går i moderat tempo, svømning, motion terapi komplekser anbefales. At køre i rehabiliteringsperioden anbefales ikke.

I rehabiliteringsperioden kræves kompression af benene. At klemme underbenene er nødvendigt for alle patienter, der lider af åreknuder - det hjælper med at forhindre sygdommens fremgang, udviklingen af ​​komplikationer. Komprimeringsmetoden anbefales af læge-phlebologist.

Sparsomme arbejdsvilkår er nødvendige for at forhindre gentagelse af patologi, dets overgang til benets dybe vener. Åreknuder er ofte resultatet af vanskelige arbejdsvilkår, kendetegn ved faglig aktivitet. Hvis arbejde er forbundet med langvarig stående, kan det være værd at skifte det, eller i hvert fald regelmæssigt i løbet af arbejdsdagen, at udføre komplekser af terapeutiske øvelser med det formål at forbedre blodcirkulationen i benene. Arbejd under høje temperaturforhold i forbindelse med vibrationer, vægtoverførsel er kontraindiceret.

Korrektion af ernæring efter operationen af ​​fjernelse af vener i benene bør rettes mod rationalisering. Fødevarer har brug for en komplet, sund, rig på proteiner, fibre, vitaminer og sporstoffer. Med overskydende vægt bør reducere kalorieindtag, da fedme er en af ​​faktorerne i fremgangen af ​​åreknuder.

Fysioterapiteknikker i rehabiliteringsperioden fremskynder genopretningen. Lægen anbefaler et program med fysioterapi, wraps, elektroforese, UHF, magnetisk terapi kan være nyttig. Massage i rehabiliteringsperioden hjælper effektivt med at eliminere puffiness.

Korrekt behandling af den postoperative periode efter fjernelse af de dilaterede vener i benene, ansvarlig holdning til lægeens anbefalinger, vil bidrage til at eliminere det naturlige ubehag, der opstår efter operationen så hurtigt som muligt, forhindre mulige komplikationer og fremskynde patientens tilbagevenden til fuld levetid.

Sådan forebygges genbrug

Du skal forstå: åreknuder efter operationen forsvinder ikke. Du kan fjerne dilateret vene, men tendensen til at udvide andre fartøjer forbliver. Derfor er det efter operationen nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre yderligere fremgang i åreknuder.

Hvis arbejdet indebærer et langt møde, anbefales det at tage korte pauser for at gå, for at udføre simple øvelser. Siddende ved skrivebordet er nødvendigt, at sætte fødderne på en lille højde og ikke smide et ben over den anden.

Du bør drikke mere vand og mindre kaffe for at forhindre dehydrering. Udelukkende fra kosten fastfood og fizzy drinks. Det er nødvendigt at spise så meget som muligt fem gange om dagen i små portioner.

Det er nødvendigt at forlade højhælede sko og fra stramme tøj, klemme vener. For at forhindre fremkalder af åreknuder, vil det være nyttigt at bære en speciel kompressionslomme, som lægen vil ordinere.

Du bliver nødt til at opgive at besøge et bad eller en sauna. Fra den høje temperatur på kroppen kan endnu mere udvidede vener forekomme, kramper, muskelsmerter kan begynde. Høj lufttemperatur kan også forårsage trophic ulcera.

Det er også vigtigt at besøge din phlebologist hvert halve år. Specialisten vil i god tid kunne bestemme sygdommens progression og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

Fjernelse af benene: drift, rehabilitering og konsekvenser

Åreknuder er en sygdom, hvor indsnævring af dybvandsvæggens vægge forekommer og blodstrømmen sænkes.

Denne sygdom er meget yngre i vores tid. Dette skyldes en stillesiddende livsstil (selvom konstant arbejde på benene kan udløse et udbrud af sygdommen), bevægelse kun i transport, overvægt, miljøsituationen i verden, generisk modtagelighed for blodsygdomme mv.

Det tidlige stadium af åreknuder reagerer godt på konservative behandlingsmetoder. Men hvis sygdommen allerede er gået langt og fortsætter med at gå videre, så skal du tænke på den operationelle måde at løse problemet på.

Ægte fjerningsoperation udført af en kvalificeret kirurg er en garanti for en fuldstændig helbredelse fra en svækkende udmattende sygdom.

I dag udføres sådanne operationer af højt kvalificerede specialister i medicinske centre udstyret med det mest moderne udstyr og udgør ingen fare for patientens liv og sundhed.

Indikationer for kirurgi

Fjernelse af vener anvendes i følgende tilfælde:

• omfattende åreknuder, der dækker et stort område af venen
• unormal ekspansion af saphenøse årer;
• svær hævelse og træthed i benene
• patologisk krænkelse af blodgennemstrømning i venerne
• trofiske ikke-helbredende sår;
• akut thrombophlebitis og veneblokering.

Restriktioner og kontraindikationer

Operationen er ikke tildelt i følgende tilfælde:

• den avancerede tilstand af varicose sygdom
• grad 3 hypertension og koronar hjertesygdom;
• svære inflammatoriske og infektiøse processer
• alderdom;
• 2 og 3 trimester af graviditet;
• hudsygdomme i det akutte stadium (eksem, erysipelas, dermatitis osv.)

Før operationen gennemføres en grundig undersøgelse af patientens venøsystem samt en bred diagnostisk undersøgelse. Nødkirurgi er ordineret til blokering af vener, tilbagevendende tromboflebitis og ikke-helbredende trophic ulcera.

Metoder til kirurgi

En operation til fjernelse af benene kan udføres ved hjælp af flere moderne teknikker.

Phlebectomy er populær

Phlebectomy udføres i de tidlige stadier af sygdommen. Forberedelse til denne type operation er den mest elementære. Patienten tager et brusebad og barberer helt sit ben og lysken.

Det er meget vigtigt, at før operationen er huden på benet helt sund og huden ikke er brudt. Før operationen er patienten renset tarmene og udfører forskning i allergiske reaktioner på medicin.

Operationen varer op til 2 timer under lokalbedøvelse. Fjernelse af saphenøsvenen er absolut sikker for menneskekroppen. Under operationen kan ekstravasal korrektion af ventilerne udføres for at genoprette udstrømningen af ​​blod.

Operationen begynder med en snit på op til fem cm i lysken og to cm lang ved ankelen. De resterende snit er lavet under de store venøse knuder. Nedskæring er lav og smal.

En venøsekstraktor (i form af en tynd tråd med en rund spids i enden) indsættes i venen gennem et snit i lysken. Med dette værktøj fjerner kirurgen den berørte vene. Derefter syges indsnittene, og operationen anses for at være afsluttet.

Selvfølgelig er benet dækket med en steriliseret bandage og en elastisk bandage påføres øverst. Efter 1-2 dage kan patienten allerede bevæge sig selvstændigt.

Efter phlebectomy bærer patienten strømper (eller bandager) i 2 måneder, og tager også venotonik for at genoprette venernes arbejde.

I nogle tilfælde er miniflebektomi ordineret, i dette tilfælde laves små snit på benet (under lokalbedøvelse), hvorved de beskadigede dele af venen eller endda venen fjernes helt.

Scleroterapi - smertelig fjernelse af åreknuder

I dag er ekkoskeloterapi, behandling af åreknuder med injektioner blevet særlig populær. Samtidig injiceres et stof i venen - sclerotant, som ødelægger det indre lag af blodkar, hvorefter de mellemliggende lag vokser sammen og danner en faldende vene.

Denne metode er den mest blide, men for at opnå en varig virkning skal der udføres flere procedurer, og det vil tage omkring seks måneder til rehabilitering.

Denne form for kirurgi, såvel som skumscleroterapi, kan kun anvendes til skader af vener med lille diameter og for et stort antal "edderkopper". Skummende sklerotant injiceres i venen, hvis effektivitet stiger som følge af en stor forøgelse af interaktionsområdet med indersiden af ​​karret.

Og på grund af sin særlige konsistens længe skummet i karret i lang tid, hvilket øger den tid, stoffet udsættes for de berørte kar. Derfor reduceres antallet af sessioner med skum-scleroterapi betydeligt.

Laser i phlebology

Den mest moderne metode til fjerning af vener er laser, dette er intravaskulær laserkoagulation. Overfladen af ​​venen fra indersiden behandles af en laser gennem en næppe mærkbar punktering. Fra laserens høje temperatur koger blodet øjeblikkeligt og bryger væggen af ​​problembeholderen langs hele længden.

Den store fordel ved denne operation er umuligheden af ​​infektion, udførelsens hastighed og hurtig heling af venøse sår. Men en sådan operation kræver komplekst udstyr, højt kvalificerede specialister, som ikke er tilgængelige i ethvert medicinsk center.

Meget interessant er den nyeste metode til sømløs teknologi. Ved anvendelse af mikroprokoler fjernes de berørte vener og blodkar. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt med suturering. I dette tilfælde påføres et sterilt elastisk bandage på benet, og efter fem timer kan patienten gå alene.

Begge disse metoder anses for lavt og smertefrit. Hvis det ønskes, kan patienten gå hjem samme dag.

Mulige konsekvenser

Efter nogen, selv den mest gunstige benvejkirurgi vil blå mærker, hæmatomer og andre konsekvenser forblive, der vil genere dig et stykke tid.

Nogle gange efter operationen er det bedre at sove med hævede ben for at forbedre blodgennemstrømningen.

En ret komplikation efter operationen er genopbygningen af ​​åreknuder, hvis patienten har en generisk prædisponering, og han har ikke ændret sin livsstil.

Ekstremt sjældent forekommer der skade under drift af et nærliggende fartøj eller nerve. Men denne komplikation er helt udelukket fra en kvalificeret specialist. Efter phlebectomy forbliver uklare små ar på benene.

Tromboemboliske komplikationer er meget farlige.

Tromboemboliske komplikationer er den værste konsekvens af den postoperative periode. Og for at forhindre dem er det nødvendigt at udføre en række forebyggende foranstaltninger:

• obligatorisk at bære trykbeklædningsgenstande;
• temmelig lang brug af elastiske bandager med utilstrækkelig interaktion af dybventilventilapparatet;
• jævnt alternativ lokomotorisk aktivitet eliminerer muligheden for blodstagnation;
• brugen af ​​særlige lægemidler, der tynder blodet for at reducere blodpropper.

Patienterne rådgiver

Jeg var bange for at udføre operationen i lang tid, selv om varicosity var meget foruroligende i lang tid. På højre fod hang en hel flok venøse kegler. Hendes ben var meget ømt, hun blev snoet, især om natten, blev hun hurtigt træt, når de trænede.

Lægen foreslog straks phlebectomy. Jeg var ikke enig i at se nogen anden vej ud. Og nu fortryder jeg det slet ikke, og jeg spørger mig selv, hvorfor jeg tøvede og lider så længe. Operationen blev udført af en erfaren specialist under lokalbedøvelse.

På benet lavede syv stykker fra lysken til ankelen. Derefter har jeg i to dage forværret mit ben meget, men snart svagede smerten, og en uge senere blev jeg tømt fra hospitalet i god stand.

Inden for en måned smurt jeg mit ben med Lioton og indpakket det med et elastisk bandage og tog også Detralex. Nu, efter operationen, er der gået fem år, og mit ben forstyrrer mig slet ikke. Nye venøse knuder er ikke dannet. Jeg råder dig til ikke at tøve med et så vigtigt spørgsmål, men at acceptere en operativ indgriben.

Yury V, 49 år gammel

Fra 13 år var jeg engageret i at forme og nu klokken 26 havde jeg en hel masse venøse knuder på mit ben. Hendes ben var utroligt ømt. Intet hjalp. Da jeg kom til lægehuset, fortalte han mig, at sygdommen var i en forsømt tilstand og anbefalede operation. Der var ikke noget at gøre, og jeg var enig.

Operationen varede mere end en time under lokalbedøvelse, det var svært, men kirurgerne støttede mig og distraherede mig med samtale. En dag senere blev jeg afladt fra klinikken. En måned senere, efter flere besøg hos lægen, blev benet helt sundt, uden spor af sygdommen.

Det eneste, jeg beklagede, er, at jeg ikke tidligere gjorde denne operation. Benet forstyrrer mig slet ikke, selvom jeg helt har fjernet en stor ven. Forresten er sømmen fra operationen slet ikke synlige. Til alle, der anbefales en sådan operation, opfordrer jeg til at gøre det og ikke tænke længe.

Anna B, 27 år gammel

Rehabilitering efter operationen

Anbefalinger til den postoperative periode for genopretning vil være strengt individuelle for hver patient og vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske tilstande mv.

Men der er nogle fælles tips til alle:

• fra de første timer efter operationen skal du forsøge at bevæge dine ben, bøje dem og dreje;
• Liggende, du er nødt til at hæve benene, hvilket i høj grad forbedrer blodgennemstrømningen;
• Efter to dage er træningstræning og lysmassage ordineret for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper;
• to eller tre måneder efter operationen bør eliminere belastningen, besøger badet og saunaen;
• Sørg for at tage ture i komfortable sko;
• hvis det er nødvendigt, lægen vil ordinere medicin.

Venefjernelsesprocedurerne er veletablerede og udføres af kvalificerede specialister. Meget ofte tillader den sædvanlige frygt ikke os at beslutte sig for en operation, men er det bedre at udholde smerten og forlænge sygdommen?

Hvis du lytter til råd fra din læge, for at udføre alle hans aftaler, vil den postoperative periode passere uden komplikationer, og du vil altid med din sygdom dele.

Indikationer for operation for åreknuder. Typer af venefjernelsesoperationer

Mange mennesker er bekendt med problemet med åreknuder. Når sygdommen er avanceret, går de til kirurgi. Der er flere typer kirurgisk indgreb for åreknuder, hver med sine egne egenskaber. Patienterne bør være opmærksomme på disse nuancer, de mulige konsekvenser og den nødvendige rehabilitering.

Spinalkirurgi: Argumenter for og imod

Statistikker viser, at hver femte person lider af åreknuder. Konsekvenserne af denne sygdom er yderst ubehagelige, så det skal behandles nødvendigvis. Operationen er en kardinal metode, fordi patienterne plages af frygt for dets nødvendighed.

Fordele ved at fjerne vener for åreknuder

Hvis patienten accepterer kirurgi, får han visse fordele:

• valg af metode: der er flere typer operationer til denne sygdom, som giver en individuel tilgang til hver patient;
• slippe af med problemet;
• smertefrihed (alle manipulationer udføres under anæstesi)
• efter rehabiliteringsperioden kan du vende tilbage til et normalt liv, der tidligere var umuligt på grund af problemer med dine ben;
• moderne metoder er mindre traumatiske og giver en kosmetisk effekt.

Argument mod operation

Kirurgi er altid et indgreb, så patienter bliver ofte plaget af tvivl om dets nødvendighed. Der er faktisk ulemper ved denne behandling:

• risikoen for at være blandt den lille procentdel af mennesker, som behandlingen ikke hjalp
• behovet for rehabilitering
• mulige konsekvenser
• risiko for gentagelse
• omkostninger: med omfattende læsioner eller valg af moderne metoder med kosmetisk effekt bliver nødt til at dele med en vis mængde penge.

Indikationer for kirurgi

Symptomer på åreknuder kan indikere farlige forandringer i venesystemet, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer eller endog døden. I dette tilfælde er operationen nødvendigvis nødvendig.

Til fjernelse af vener med åreknuder anvender de visse indikationer:

• akut thrombophlebitis;
• patologisk udvidelse af saphenøse årer;
• varicose saphenous vener med øget ben træthed, pastoznost (predochechnosti) eller hævelse;
• stigningen i trofiske ændringer i blødt væv med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling;
• udseendet af trophic ulcera;
• forstyrret udstrømning af blod.

Forberedelse til operation

Kirurgisk indgreb indebærer anvendelse af forskellige stoffer (anæstesi, smertelindring, dekontaminering), så patienten bør advare specialister om tidligere eller kroniske sygdomme, en allergisk reaktion på ethvert stof. Det er vigtigt at rapportere om de forberedelser, der for øjeblikket er taget. Selv vitaminer og kosttilskud er vigtige.

Hvis huden i det kirurgiske område er beskadiget, er der hæmatomer, sår eller sår, så er det nødvendigt med forudgående behandling. Udpeget af en specialist.

Før selve proceduren er det nødvendigt at forberede den zone, der skal betjenes på:

• vaske op;
• fjern neglelak;
• barber hår på benene, andre metoder til depilering kan ikke bruges;
• hvis en generel anæstesi skal udføres, lav en rensende emalje dagen før.

Efter operation for fjernelse af åreknuder på benene, er der behov for rehabilitering, så du skal forberede og tage med dig behagelige tøj, sko og grundlæggende fornødenheder.

Måder at hurtigt fjerne åreknuder i benene

Moderne medicin tilbyder mange muligheder for kirurgisk behandling af åreknuder. Udvej til følgende muligheder:

• phlebectomy;
• microphlebectomy;
• stripping;
• skleroterapi;
• laser koagulation.

Hver teknik har sine egne egenskaber. Procedurens algoritme er også forskellig.

phlebectomy

Såkaldt kirurgisk fjernelse af subkutane årer, der er patologisk udvidet. Efter en sådan operation er blodgennemstrømningen normaliseret, og at slippe af med hævede åre giver en kosmetisk effekt.

Anæstesi til kirurgi kan være lokal eller generel. Optag narkosemetoden individuelt med fokus på patientens egenskaber og mængden af ​​kommende manipulationer.

Separat bør en kompleks phlebectomy overvejes, kombinere flere teknikker på én gang. Hvert trin i en sådan intervention kan være en selvstændig operation:

1. Crossectomy. Dette udtryk refererer til processen med dressing og excision af det berørte område. For store saphenøse vener udføres proksimal tværsektomi for små saphenøse vener - distale.
2. Stripping. Denne manipulation er også kendt som saphenektomi. Under proceduren fjernes stammen af ​​den berørte vene.
3. Dressing perforering vener. Det er suprafascial eller subfascial. Den første mulighed betyder dissektion af fascia og betragtes som mindre traumatisk.
4. Miniflebektomiya. På dette stadium fjernes varicose noder eller single inflow vener, der er ramt af åreknuder. For en sådan indgreb gør små punkteringer.

Hvordan virker funktionen af ​​phlebectomy til fjernelse af åreknuder? Virkningen af ​​fuld tilstedeværelse på operationen vil give denne video:

microphlebectomy

Denne procedure kaldes også miniflebektomi. Proceduren fik navnet på grund af minimal indgriben - alle manipulationer udføres gennem små punkteringer.

Efter en perfekt punktering fjernes det berørte kar med en særlig krog. Så krydses det med klip og fjernes.

Efter operationen er punkteringen forseglet med en bakteriedræbende gips. Sørg for at bære kompressions undertøj - det vælges individuelt.

Hvor nemt og hurtigt mikroflebektomi udføres, kan du være sikker ved at se denne video:

stripning

En sådan operation er mild, da de i deres øjne laver små snit i enden af ​​den berørte vene. Samme dag kan patienten gå hjem.

Afhængig af typen af ​​operation ændrer lokaliseringen af ​​indsnittene: man udføres altid i popliteal fossa og den anden i lænk eller ankelområde.

For nylig har en anden type af sådan manipulation - kryostripping - vist sig. Under operationen foretages kun et snit, hvorigennem en cryoprobe indsættes. På grund af effekten af ​​lav temperatur bliver æven frosset med sondens arbejdsdel. Dette giver dig mulighed for at rive den og trække den ud. På grund af afkøling af vævene er karrene smalle, så der er ingen hæmatom eller blødning efter operationen.

skleroterapi

Nogle eksperter anser ikke en sådan teknik for kirurgisk indgreb, da det består af injektioner.

Denne teknik er helt smertefri. Patienten behøver ikke langsigtet rehabilitering, og efter manipulationen er det endda nødvendigt at gå. Komplikationer betyder sådan indgreb praktisk taget ikke.

Vi tilbyder at se videoen, som beskriver fordelene ved scleroterapi som et alternativ til traditionel kirurgisk indgreb for åreknuder:

Laserkoagulation

Laser teknologi bliver stadig mere populær i medicin. For at bruge en laser til varicosevektorer skal du først passere visse tests. Laserkoagulering kaldes endovasal kirurgi.

Laserstråling giver udslettelse, det vil sige lodning af de berørte skibe. Dette skyldes opvarmning af deres indre vægge. Efter en sådan operation er det ikke nødvendigt at lave sting - punkteringsstedet er lukket med en bandage.

Vil du sørge for at fjernelse af laseråre er effektiv og smertefri? Så se denne video:

Rehabiliteringsperioden efter aflivning af venerne

De særlige træk ved rehabiliteringsperioden afhænger af metoden, der bruges til at udføre operationen for åreknuder. Lav-effekt manipulationer gør det muligt for patienten at genoprette og begynde det normale liv meget hurtigere.

Under alle omstændigheder skal du følge visse regler:

• For at gøre forbindinger med elastisk bandage. Denne foranstaltning er nødvendig i de første dage efter operationen. Takket være det elastiske bandage fastsætter venernes placering.
• Brug kompressions undertøj. Iført en sådan golf eller strømpe bør være døgnet rundt. En sådan foranstaltning er nødvendig for at genoprette blodgennemstrømningen. Den periode, i hvilken du ønsker at bære sådanne undertøj, bestemmes individuelt. Det tager normalt ikke mere end 2 måneder.
• Modtagelse venotonikov. Sådanne lægemidler har en angioprotektiv effekt, det vil sige styrke de venøse vægge og genoprette deres tone.
• Moderat fysisk aktivitet. Store belastninger bør undgås, men du skal udvikle muskler. For at gøre dette, ty til fysisk terapi - enhver øvelse skal aftales med lægen.

Efter operationen på venerne bør ændre deres kost. Dette er nødvendigt for at reducere risikoen for tilbagefald af sygdommen. Kosten er baseret på flere principper:

1. Mere vitamin C. Det er nødvendigt for at styrke immunsystemet og reducere puffiness. Svinbær, kiwi og citrusser bør medtages i kosten.
2. Spiser skaldyr. Østers er ikke tilgængelige for alle, men alle kan berige diæt med tang eller tang. Sådanne produkter er nødvendige for at styrke de vaskulære vægge og øge deres tone.
3. Inkluder produkter med coumarin. Disse omfatter hvidløg, løg, olivenolie, citroner, kirsebær, søde kirsebær og rødbønner. Sådan mad normaliserer blodkoagulation, hvilket er vigtigt for at forhindre udseende af blodpropper.
4. Plant fiber. De findes i linser, havregryn, æbler, selleri og bladgrøntsager. Disse produkter er nødvendige for normalisering af mave-tarmkanalen - krænkelser i hans arbejde flere gange øger risikoen for åreknuder.
5. Spis honning med valnødder, hasselnødder eller kastanjer. Denne blanding forøger elasticiteten og elasticiteten af ​​de vaskulære vægge.
6. Følg drikkeordningen. Foruden almindeligt vand bør urtete og friskpresset juice konsumeres.
7. Afvisning af alkohol.
8. Mindre salt.
9. Ansvarsfraskrivelse for følgende produkter:
   • slik;
   • bagning;
   • kulsyreholdige drikkevarer;
   • fedtholdige kød;
   • stærke kød bouillon;
   • røget og krydret mad;
   • stegt mad.

Det er vigtigt at huske at i tilfælde af problemer med venerne er det nødvendigt at normalisere og opretholde din vægt. Dette er især vigtigt efter operationen for at reducere risikoen for gentagelse. Korrekt ernæring bør være en livsstil.

Mulige komplikationer efter operationen

Selv lave belastningsoperationer kan have ubehagelige konsekvenser. Mulige manifestationer af følgende komplikationer:

• Tilbagefald af sygdommen. Opstår på grund af udsat for åreknuder. Ofte fremkalder patienterne sig selv en komplikation af deres livsstil.
• Ar. Denne komplikation er uundgåelig efter phlebectomy. Det kan undgås, hvis operationen har lav indvirkning, men nogle gange i henhold til indikationerne kan kun en radikal indgriben udføres.
• Tromboemboli.
• Nerveskade. Kan opstå under operationen. En sådan komplikation er yderst sjælden.
• Dysæstesi. Dette betyder en ændring i opfattelsen af ​​stimuli. For eksempel kan kulde opfattes af varme - og omvendt.
• Perforering af de venøse vægge.
• Brænd (med laserkoagulation).

Moderne medicin tilbyder forskellige metoder til kirurgisk indgreb for åreknuder. Hver teknik har sine egne fordele og ulemper, men det er nødvendigt at vælge den relevante indstilling individuelt for hver patient. En forudsætning for næsten hver fjerningsoperation er overholdelsen af ​​rehabiliteringsperioden.