Diffuse ændringer i myokardiet: hvad er det, årsager og behandling

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Fra denne artikel lærer du: Hvad er diffuse myokardieændringer, hvordan de udvikler sig. Årsager og hovedsymptomer. Behandling af diffuse myokardieændringer, prognose.

Diffuse ændringer i myokardiet er resultatet af en krænkelse af kardiomyocytternes kontraktile funktion og ledningsevne. Disse er muskelceller i hjertet, som skal sikre sin normale funktion. På grund af iltmangel (under iskæmi) er manglen på genoprettelsesperioder (med øget hjerteslag) som følge af biokemiske processer (metaboliske forstyrrelser) genopbygget på mobilniveau. Små grupper af defekte kardiomyocytceller forekommer ensartet gennem myokardiet - en sådan ensartet fordeling af skade kaldes diffuse ændringer.

I de tidlige stadier kan de være fuldstændig unnoticeable eller manifest som mindre rytmeforstyrrelser. Over tid forværres processen, kardiomyocytter ændres endelig og dør, de erstattes af bindevæv. Dette fører til udvikling af hjertesvigt, et fald i mængden af ​​emission og andre patologier.

Under indflydelse af forskellige årsager (fysisk anstrengelse, stofskifteforstyrrelser) kan der forekomme mindre eller moderate diffuse ændringer i nogen person. Op til en vis grænse betragtes de som normen. Hvis årsagen provokerer udseendet af patologi elimineres i tide, er konduktiviteten af ​​myocardceller og kontraktile evner fuldt restaureret.

Hvis årsagen til diffuse ændringer ikke elimineres, erstattes over tid (i 70% processen fortsætter i mange år) grupperne af beskadigede kardiomyocytter erstattet af arvæv, som generelt ikke er i stand til at indgå kontrakt. I dette tilfælde begynder alvorlige krænkelser i hjertemuskulaturens arbejde, patologien bliver farlig, og det er ikke længere muligt at helbrede det. Yderligere udvikling i 50% fører til komplikationer i form af arytmier, kronisk og akut hjertesvigt.

En patient, der har fundet diffuse ændringer i myokardiet, ledes og overvåges af en kardiolog.

Myokard under mikroskopet

Patologiudviklingsmekanisme

Hvordan udvikler patologi sig? Diffuse ændringer begynder på mobilniveau og er mere tilbøjelige til at skyldes påvirkning af negative faktorer (regelmæssig overdreven motion, fasting, anæmi) over en længere periode.

Normalt fører alle negative faktorer til metaboliske forstyrrelser, og dem til gengæld for ændringer i elektrolytkompositionen (balance mellem kalium og natrium) i blod og myokardieceller. Som følge heraf forstyrres mekanismerne for energimetabolisme inden for kardiomyocytterne, og de kan ikke længere kontraheres og slappe af, som det er nødvendigt for normal hjerteudgang.

årsager til

Diffuse ændringer er ikke en uafhængig diagnose, det er snarere en karakteristisk for funktionelle lidelser i hjertemusklen under indflydelse af forskellige årsager.

• enhver metabolisk lidelse (vitaminmangel, diabetes mellitus, thyrotoksicose);
• myokarditis (myokardiebetændelse) af infektiøs og ikke-infektiøs art;
• jernmangel anæmi;
• hypertension;
• vaskulær aterosklerose;
• nyre- og leversvigt
• kroniske gastrointestinale sygdomme (enterocolitis, gastritis);
• virus- eller bakterieinfektioner (influenza, tuberkulose);
• forgiftning (alkohol, narkotika, stoffer, kemikalier);
• overdreven træning ("sport" hjerte).

Diffuse ændringer kan forekomme under påvirkning af stress, langvarig fasting, stråling, i en vis alder.

Myokarditis er en af ​​grundene til udviklingen af ​​diffuse forandringer i hjertet

symptomer

Mindre ændringer i myokardiet kan påvises hos 70% af befolkningen, de påvirker ikke hjerteets normale funktion og komplicerer ikke livet på nogen måde, derfor bliver de oftest diagnosticeret ved en tilfældighed.

I fremtiden, hvis årsagen til sygdommene ikke elimineres, kan ændringerne blive udtalt, hjertesvigt eller myokardiosklerose udvikler sig på baggrund (myokardceller udskiftes med et andet væv), forekommer symptomer, der er karakteristiske for funktionelle hjertesygdomme:

1. Åndenød.
2. Rhythm forstyrrelser.
3. Svaghed, træthed.
4. Smerter i hjertet.
5. Hævelser.

Efterhånden som processen skrider frem, forværres symptomerne, forværrer patientens livskvalitet, enhver fysisk anstrengelse forårsager åndenød, træthed. Omfattende myokardændringer i kombination med kronisk hjertesvigt kan føre til fuldstændigt tab af arbejdsevne.

I foto myokardiosklerose - er muskelfibre erstattet af bindevæv (de er hvide på skåret)

Behandlingsmetoder

Hvis i tid for at etablere og eliminere årsagen, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, kan diffuse ændringer i 98% helbredes fuldstændigt.

Behandling er ordineret ikke kun af en kardiolog, men også af andre specialister. For eksempel, hvis triggeren er anæmi, vil en hæmatolog foreskrive jerntilskud for at genoprette normale blodtal. Hvis diffuse ændringer i myokardiet forekommer på baggrund af endokrine lidelser - en endokrinolog mv.

Når årsagen ikke kan etableres, er målet med behandling:

Diffuse myokardændringer: Hvad er det, og hvad er de mulige årsager til tilstanden

Kardiovaskulære sygdomme top listen over dødsårsager i verden. De fleste dødsfald er forbundet med koronar hjertesygdom. For at genkende og forebygge hjerteproblemer i tide anvendes forskellige diagnostiske metoder, især et elektrokardiogram (EKG) og ultralyd (ekkokardiografi).

Og hos patienter, der har fået resultatet af et ekkokardiogram eller et elektrokardiogram, der siger "diffuse ændringer i myokardiet", opstår spørgsmålet: hvad er det?

Myokardiet er hjertets muskulære mellemlag, som indeholder kontraktile celler (kardiomyocytter). Den koordinerede sammentrækning af kardiomyocytter får hjertet til at sammentrække og skubbe blod ud. Som en type muskelvæv er myokardiet unikt blandt alle andre muskelvæv i menneskekroppen.

Tykkelsen af ​​myokardiet bestemmer styrken af ​​hjertets evne til at pumpe blod.

Hjertemusklen er tilpasset til at være meget modstandsdygtig overfor træthed, så hvis patienten klager over træthed, kan det tyde på problemer med myokardiet. Kardiomyocytter har et stort antal mitokondrier, som muliggør kontinuerlig aerob åndedræt. Hjertemusklen har også en stor blodforsyning i forhold til dens størrelse, hvilket sikrer en kontinuerlig strøm af næringsstoffer og ilt til hjertet, samtidig med at der sikres en rettidig fjernelse af metabolisk affald.

Udtrykket "diffuse ændringer" betyder, at de processer, der forekommer i myokardiet, ikke har karakteristika for en bestemt sygdom. Baseret på kun en konklusion om diffuse ændringer i myokardiet vil kardiologen ikke kunne foretage en nøjagtig diagnose, han vil have brug for resultaterne af en fysisk undersøgelse, en patients undersøgelse af forstyrrende symptomer samt data fra en blodprøve og andre undersøgelser.

Mulige årsager til diffuse ændringer i hjertemusklen:

• En variant af normen, det vil sige fraværet af hjertepatologi. For eksempel, hos børn, diffunderer ændringer uden at klage over åndenød, smerte i hjertet og træthed refererer til den normale variant.
• Hormonale eller andre typer stofskifteforstyrrelser i myokardiet.
• Endoteldysfunktion (foring af blodkar, der adskiller blodbanen og de dybere lag af vaskulærvæggen).
• Autoimmun neuropati.
• Unormalt glukoseniveau.
• Resultatet af eksponering for visse lægemidler, herunder hjerte glycosider, streptomycin og aminazin.
• Inflammation af myokardiet, det kaldes også "myokarditis."
• Overtrædelser i vand-saltmetabolismen i myokardiet og i kroppen som helhed.
• Cardio. Med denne patologi erstattes myokardiemuskelfibrene gradvist af bindevævsceller. Dette skyldes en inflammatorisk proces eller metaboliske lidelser.
• Manglende næringsstoffer (såsom proteiner eller kulhydrater), såvel som vitaminer og sporstoffer. Dette kan f.eks. Opstå som følge af nyresvigt eller kronisk enterokititis.
• Aldersrelaterede ændringer i myokardiet. Ofte er ikke-essentielle og asymptomatiske.
• Narkotikamisbrug og / eller alkohol.

Symptomer på diffuse ændringer i myokardiet er ikke specifikke. Hvis EKG viste milde diffuse ændringer, og personen ikke klager over symptomerne karakteriseret ved hjertesygdom, så er disse ufarlige ændringer ikke fokuserede.

Lægen bruger ikke udtrykket "diffuse myokardændringer" som den endelige diagnose og navnet på en bestemt sygdom. For en kardiolog er dette kun en diagnostisk markør, hvilket er en grund til at tildele yderligere forskning.

Behandling af diffuse ændringer i myokardiet har til formål at eliminere årsagerne til denne tilstand. Det er vigtigt at genoprette hjerte muskelens funktion, og derfor bør du fuldt ud spise, minimere negative oplevelser og tage et kompleks af vitaminer, som vil blive anbefalet af den behandlende kardiolog.

Ændringer i myokardial EKG: hvad det betyder og hvad der kan blive truet

Et elektrokardiogram bruges almindeligt til at detektere unormale hjerterytmer og at studere årsagerne til brystsmerter. Og det sker så, at lægen fortæller patienten, at ændringerne i myokardiet på EKG registreres. Hvad betyder denne ordlyd? Dette er et signal om, at hjertemusklen er under forandring. Og doktorens opgave er at finde ud af deres karakter. De kan skyldes alder (for eksempel hos børn og ældre er ændringer i myokardiet meget almindelige) eller en inflammatorisk sygdom. Og måske er punktet intensiv sport. Atleter har en fortykkelse af myokardens vægge. Denne tilstand har endda modtaget et særligt udtryk - "sportshjerte".

I hele hjertemusklen eller i nogen af ​​dens dele kan der forekomme tre typer forandringer:

Den mest almindelige er diffus moderat myokardændringer. Hvad er det? Dette er en ensartet læsion af alle dele af hjertemusklen. Mulige årsager - en inflammatorisk proces i myokardiet eller problemer med udveksling af vand og salt. Og måske konsekvensen af ​​at tage medicin, såsom hjerte glycosider.

Metaboliske moderat lidelser i myokardiet er normalt forbundet med store belastninger og irritationer, herunder hypotermi, overvægt, stress. Hvis stimuli virker uregelmæssigt, vender myokardiet tilbage til normal.

Nogle gange kommer moderate dystrofiske ændringer af et myokardium på et EKG til at komme i lys. Hvad betyder forskellen i energiforbruget i kroppen og dets strømning til hjertet.

Diabetes mellitus (DM) er en af ​​de vigtigste metabolske sygdomme, der for øjeblikket rammer over 250 millioner mennesker verden over. Ifølge prognoser vil antallet af patienter med diabetes stige til 350 millioner inden 2030. Denne patologi er ofte årsagen til moderate myokardieændringer. Hvad vi allerede har fundet ud af, er det fortsat at finde ud af, hvad forsømmelsen af ​​EKG-resultaterne kan føre til.

Hvis du ikke er opmærksom på ændringer i myokardiet, ledsaget af ubehagelige symptomer, kan det true udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, kronisk cerebral iskæmi og kardiomyopati. Hvad er kronisk cerebral iskæmi? Kort sagt er dette en gradvis forringelse af cerebral blodgennemstrømning. En hyppig "følgesvend" af denne sygdom er slagtilfælde.

Symptomer der burde være en grund til at gå til lægen:

• Åndenød.
• Arytmi.
• Sårhed i hjertet af hjertet.
• Regelmæssig og uforklarlig træthed.

Sådan håndteres moderate myokardændringer:

• Prøv at tabe sig.
• At engagere sig i behandling af kroniske (kroniske) sygdomme.
• Må ikke overkøle eller overophedes.
• Udsæt dig ikke for store nervøse og fysiske udfordringer.
• Doner blod for hormoner og blodsukker.

Hvad skal man gøre, når man opdager ændringer i myokardiefunktionen? Sørg for at tilmelde dig en konsultation med en kardiolog og udarbejde et sæt sundhedsforanstaltninger sammen med din læge.

Typer af myokardiebeskadigelse: myokardiske dystrofiske og metaboliske forandringer på EKG

Skader på en hjertemuskel sker metabolisk, dystrofisk og diffusion.

Metabolske ændringer i myokardiet på EKG forekommer som følge af metaboliske forstyrrelser i hjertemusklen.

Dette kan skyldes følgende årsager: udsættelse for kulde, overskydende vægt, tung belastning på kroppen og psyken, en langvarig sygdom i kroppen.

Hvis den faktor, der forårsagede den metaboliske forandring i myokardiet på EKG, er forsvundet, så går kroppen som regel tilbage til normal uden hjælp af stoffer.

Men hvis faktoren fortsætter med at fungere konstant, kan ændringen i myokardiet blive irreversibel.

Mere alvorlige årsager til metaboliske forandringer i myokardiet på EKG er:

• arytmi;
• strålingseksponering
• hypertension;
• alkoholisme;
• angina pectoris;
• myokardie dystrofi.

Dystrofiske ændringer i myokardiet på et EKG kan være et resultat af en fælles hjertesygdom, såsom hjertesygdom, iskæmisk sygdom og myokardiebetændelse. Kørsel af metaboliske forandringer i myokardiet kan i sidste ende føre til dystrophic. Det hyppigste tegn på dystrofiske forandringer er smerter i venstre bryst. I modsætning til metaboliske ændringer, dystrofisk irreversibel.

Signifikant diffus (de er også ikke-specifikke) Ændringer i myokardievæv forekommer, når:

1. myokarditis - myokardiebeskadigelse af infektiøs eller inflammatorisk karakter
2. krænkelse af blodcirkulationen i myokardiet (myokardiosklerose) og efterfølgende hjertesvigt;
3. krænkelse af vand-salt metabolisme;
4. dystrofisk myokardiebeskadigelse.

Konsekvensen af ​​metaboliske forandringer i myokardiet på EKG kan være myokardisk iskæmi. I denne tilstand er hjertet tilpasset den begrænsede udbud af ilt og substrater og undergår en skarp omskifter fra aerob til anaerob metabolisme. Denne ændring i energi metabolisme kan forårsage calcium overbelastning samt et fald i syntesen af ​​en af ​​de vigtigste kemiske strukturer i kroppen - ATP's energi - i myokardiet, hvilket bidrager til funktionel skade på hjertemusklen.

Konsekvensen af ​​dystrofiske ændringer i myokardiet på EKG kan være en irreversibel proces kaldet "ændring af myokardiet i venstre ventrikel". Dette er normalt venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati), hvilket får partitionen mellem venstre og højre ventrikel til at tabe elasticitet. Er det farligt? Kardiomyopati er utvivlsomt blandt hovedårsagerne til hjertesvigt og pludselig død fra arytmi.

Forebyggelse af myokardieændringer

På trods af væsentlige forbedringer inden for lægebehandling er kardiovaskulære sygdomme fortsat den største årsag til død og handicap i verden, hovedsageligt fra hjerteanfald og slagtilfælde. Forebyggende risikofaktorer såsom højt blodtryk, kolesterol og diabetes samt livsstilsfaktorer som rygning og fedme spiller en vigtig rolle i de fleste dødsfald.

Der er mange trin, du kan tage for at forhindre ændringer i myokardiet. En måde er at spise mad, der er gode for hjertet: hele korn, grøntsager, frugt og for at reducere indtaget af sukker, mættet fedt, transfedt og kolesterol.

Dette er især vigtigt for personer med diabetes, hypertension og højt kolesteroltal.

Derudover er det vigtigt at holde op med at ryge, hvis metaboliske eller dystrofiske ændringer i myokardiet optages på EKG. Afslutning af rygning reducerer risikoen for et hjerteanfald betydeligt og forbedrer både hjertefunktionen og lungesundheden. Du bør også undgå passiv rygning (er tæt på rygeren).

Diffuse ændringer i myokardiet: hvad er det, årsager og behandling

Generelle egenskaber

Diffuse ændringer i myokardiet er uspecifikke, det er ukarakteristisk for en bestemt sygdom, processer der påvirker alle hjertevægge.

Dette er et EKG-udtryk, det vil sige, det gælder kun, når visse ændringer registreres på EKG, hvis kliniske betydning ikke bør overdrives.

Sådanne overtrædelser kan observeres hos en sund person. Men når der opdages diffuse ændringer i myokardiet, anbefales det at kontakte en læge, der vil finde ud af årsagen til de påviste abnormiteter. Om nødvendigt vil patienten blive henvist til en kardiolog.

Diffuse ændringer i myokardiet på EKG og EchoCG

En funktionel diagnostiklæge giver en konklusion om diffuse ændringer i myokardiet, når en T-bølge optages på et EKG med en reduceret amplitud i ledninger, der afspejler den elektriske aktivitet i forskellige dele af myokardiet.

Diffuse ændringer i myokardiet på baggrund af hypothyroidisme: reduceret amplitude af T-bølgen i de fleste EKG-ledninger

Hjertets cyklus består af to faser - sammentrækning (systole) og afslapning (diastol). Under systole i myokardceller bliver det først spændt under påvirkning af en elektrisk impuls (den depolariseres) og vender derefter tilbage til sin oprindelige tilstand. Genopretning af den elektriske ladning af cardiomyocytter kaldes repolarisering. Denne proces afspejles på EKG i form af en T-bølge.

Tanden af ​​T er registreret på et EKG efter det store QRS-kompleks, der afspejler depolarisering, det er spænding for et myokardium. Normalt er den rettet opad i alle ledninger, undtagen AVR og V 1. I lederne fra ekstremiteterne (I, II, III, AVR, AVL, AVF), som registreres i begyndelsen af ​​EKG, må værdien ikke overstige 5 mm. I brystledninger V 1 - V 6, som er optaget på EKG'ens anden del, skal højden ikke være over 15 mm.

T-bølgen registreres efter det ventrikulære kompleks.

Diffuse ændringer i myokardiet på EKG manifesterer en overtrædelse af formen af ​​T-bølgen:

• svag positiv med lav amplitude;
• glat, næsten fladt;
• lidt negativ;
• to fase.

Sådanne ændringer registreres i de fleste ledere, hvilket giver anledning til at tale om dem som diffuse, det er almindeligt.

Diffuse ændringer i myokardiet på EchoCG er manifesteret af en fælles krænkelse af hjertemurkets kontraktilitet.

EKG er en mere følsom metode til at registrere diffuse ændringer. Derfor kan de optages på et kardiogram og fraværende under et ekkokardiogram.

Forskellige typer af diffus myokardieændringer

Der er ingen streng klassificering af sådanne ændringer. Normalt beskriver en funktionel diagnosedoktor en af ​​to muligheder:

• moderat med en lidt negativ, lidt positiv eller bifasisk T-bølge;
• udtrykt med en glat T-kurve på EKG.

En sådan division er betinget, afhænger i vid udstrækning af den funktionalistiske erfaring og kvalifikationer og har ikke væsentlig information til diagnosen. Kardiologen kan kun antage, at der er en vis patologisk proces i tilfælde af udtalte diffuse ændringer i hjertet. Moderate diffuse ændringer observeres hos raske mennesker og i hjertesygdomme.

Hovedtyperne af diffuse hjertesygdomme ifølge ekkokardiografi:

• diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel - overtrædelse, hvilket nedsætter myocardiumets afslapning;
• systolisk dysfunktion i venstre ventrikel - en mere alvorlig tilstand, nedsættelse af hjertets kontraktilitet.

Begge disse tilstande er tegn på kronisk hjertesvigt.

årsager til

Diffuse ændringer i myokardiet kan være funktionelle, udvikle sig i en sund person, der tjener som en manifestation af en metabolisk lidelse eller et tegn på hjertesygdom.

Hovedårsagerne til funktionelle ændringer:

• hyperventilation, det vil sige øget åndedræt;
• drikker varme eller kolde drikke lige før et EKG;
• en skarp ændring i kropsposition
• følelsesmæssige forandringer, såsom angst;
• sult.

Årsager forbundet med metaboliske sygdomme:

• fedme;
• diabetes;
• hypothyreoidisme - reduceret thyroidhormonproduktion;
• climacteric syndrom;
• hypokalæmi - et fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet i kronisk diarré, hyperaldosteronisme (adrenal patologi), overdreven svedtendens eller langvarig brug af diuretika.

Diffuse ændringer i myokardiet med mangel på kalium i blodet

Næsten alle hjertesygdomme kan ledsages af diffuse ændringer i myokardiet. Blandt hovedårsagerne er følgende:

Patologiudviklingsmekanisme

Diffuse ændringer i myokardiet forekommer af forskellige årsager, men deres fælles er en krænkelse af processerne ved myokardrepolarisering. Under depolarisering bevæger natrium, kalium og andre ioner over cellemembranen af ​​kardiomyocytet på en sådan måde, at den ændrer sin elektriske ladning til det modsatte. Under repolarisering forekommer det omvendte. Hvis det sænkes, registreres ændringer i T-bølgen på EKG, hvilket indikerer diffuse ændringer i myokardiet.

At sænke strømmen af ​​ioner gennem cellevæggen er forbundet med nedsat metabolisme i hjertecellen. Hovedårsagen hertil er manglen på energi, som hovedsageligt skyldes iltmangel.

Manglen på ilt i myokardceller forekommer under påvirkning af forskellige faktorer, der er diskuteret ovenfor. Dette kan være en refleksbremsning af hjerteslag, en utilstrækkelig mængde salte i blodet (primært kaliumioner), dysregulering af energimetabolisme i hormonforstyrrelser, forringelse af blodtilførslen i IHD og hjertesvigt eller en relativ stigning i myokardiemuskelmasse i sportshjertesyndrom.

Kronisk hypoxi (iltmangel) fører gradvist til nedsat afslapning og derefter kontraktilitet i hjertemusklen, hvilket afspejles i echoCG.

symptomer

Diffuse ændringer i myokardiet er ikke en sygdom. Derfor forårsager de ikke nogen karakteristiske kliniske manifestationer. Symptomatologi er forbundet med årsagen, der forårsagede sådanne abnormiteter på EKG.

Hovedtegnene ved hvilke diffuse forandringer af et myokardium kan komme i lyset:

• åndenød med øget fysisk anstrengelse
• afbrydelser i hjertets arbejde
• træthed;
• syninger, smerter, langvarig smerte i hjertepunktet (nær venstre brystvorte) eller til venstre for brystbenet;
• angreb af brystsmerter, der opstår under træning og hurtigt passere i ro eller efter at have taget nitroglycerin.

Behandlingsmetoder

Ikke alle tilfælde af diffuse ændringer i myokardiet kræver behandling. Dens nødvendighed bestemmes af sværhedsgraden af ​​årsagen, der forårsagede disse afvigelser.

Når der opdages diffuse ændringer på EKG, anvendes forskellige behandlingsmetoder:

• kost og diæt
• behandling af hovedpatologien
• brugen af ​​stoffer, der forbedrer metabolisme i hjertemusklen ("metabolisk terapi");
• fysioterapi.

Afhængig af den underliggende sygdom kan følgende lægemidler ordineres til diffuse ændringer i myokardiet:

Moderate diffuse myokardieændringer

Diffuse ændringer i myokardiet er et af de medicinske termer, der anvendes til at fortolke abnormiteter i hjertets elektrokardiogram. De siger, at der ikke er nogen egenskaber, der er særlige for en bestemt sygdom i hjerte-kar-systemet, men der er visse forudsætninger for en mere grundig undersøgelse af patienten for at få en endelig diagnose for ham rettidigt.

På elektrokardiogrammet fremkommer udtalte diffuse ændringer i myokardiet som en afvigelse fra isolinen af ​​segmenterne i denne grafiske rekord.

Sådan kommer man til behandling

Diffus ændring: deres egenskaber og betydning

Diffusionsændringer er ikke en separat diagnose, de er kun en markør, der viser blandt hvilke sygdomme der er forbundet med myokardieaktivitet, du bør søge efter et problem.

Interessant! Ændringerne selv er ikke en grund til panik. Nogle gange optages de selv på et kardiogram i en sund person og udgør slet ingen fare. Som regel er disse "ekkoer" af overdreven fysisk eller følelsesmæssig stress, en overdreven dosis alkohol på tærsklen til undersøgelsen.

Oftest, især hvis patientklager om kroppens tilstand tilsættes for diffuse ændringer i myokardiet påvist ved et EKG, kan de betyde:

• at inflammatoriske processer forekommer i hjertemusklen, dvs. myokarditis (betændelse kan være smitsom, smitsom, giftig, allergisk);
• metaboliske forstyrrelser af stoffer i hjertet forekommer (for eksempel myokarddysrofi);
• hormonelle svigt
• krænkelse af vand-saltbalancen, både direkte i myokardiet og generelt i kroppen;
• forgiftning med kemikalier eller stoffer.

Glem ikke, at der er moderate diffuse ændringer i myokardiet, og de svarer ofte kun til aldersrelaterede forandringer i kroppen og især hjertemusklen.

Tilmeld dig en høring

Hvad bidrager til fremkomsten af ​​patologi?

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi i dag er mange, og afhængigt af hvilken type proces der krænkes, kan du bedømme dem mere specifikt. Der er dog generelle grunde, der kan føre til enhver fejl i kroppen og forårsage diffusionsændringer på hjerteets elektrokardiogram, disse er:

Advarsel! Årsagen til disse overtrædelser og den faktor, der bidrager til udseendet af sygdomme i det kardiovaskulære system, er ofte de såkaldte "vanskelige erhverv", dvs. dem, hvor folk udsættes for overdreven fysisk anstrengelse. I fare er movers, murer og mange andre.

Der er yderligere spørgsmål

Symptomer, der er karakteristiske for patologiske forandringer

Uanset hvilken type sygdom der ikke er forudset af de identificerede diffuse ændringer i myokardiet, har de almindelige symptomer - kun fire. Der skal lægges særlig vægt på:

Typer af patologi terapi

Behandling af diffuse ændringer i myokardiet er foreskrevet på en individuel plan, i hvert tilfælde er det anderledes og på grund af, at årsagerne til ændringerne er forskellige.

Terapien begynder altid med en fuld undersøgelse og en endelig diagnose på grundlag af hvilken grundårsagen til udviklingen af ​​patologien bestemmes, hvilket er den første, der fjernes.

Der er også generelle formål, som regel er disse konservative behandlingsmetoder, som omfatter:

• præparater beregnet til normalisering af hjertemusklens konduktivitet,
• medicin, der hjælper med at eliminere hjertesvigt og vaskulære spasmer;
• energiforsyning af stoffer
• Kaliumsaltpræparater;
• forskellige vitaminkomplekser.

Derudover er specielle fysioterapiprocedurer foreskrevet.

Beregn omkostningerne ved behandling

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger, der finder sted i tilfælde af diffuse ændringer i myokardiet i venstre ventrikel, omfatter regelmæssige lægeundersøgelser og undersøgelser (EKG, ekko-KG, ultralyd, laboratorieblodprøver) en eller to gange om året og obligatorisk spa-behandling.

En meget vigtig fase af forebyggelse er også en ændring i den sædvanlige livsstil (slippe af med dårlige vaner, eliminere overdreven fysisk anstrengelse, konstant forebyggelse af stress, regelmæssige vandreture i frisk luft).

Forebyggelse af kardiovaskulære sygdomme, som er indikeret ved diffusionsabnormiteter på hjertets EKG, giver en fuldstændig ernæringsmæssig tilpasning, den bør være fraktioneret, afbalanceret og i høj grad udelukker brugen af ​​bordsalt. Samtidig er der også et "magisk sæt" for hjertet og det omfatter: tørrede abrikoser, svesker, rosiner og friske grøntsager. Af saftene bør björk være elsket.

Patologi funktioner

For at forstå, hvilke diffuse ændringer i myokardiet, vil hjerteets anatomiske træk hjælpe. Det består af celler - kardiomyocytter, som deltager i processen med hjertemuskulær sammentrækning og i impulsledning. På grund af mangel på ernæring (iskæmi), udvikling af arytmier eller på grund af forstyrrelser i stofskiftet, forstyrres hjertearbejdet. Kardiomyocytter ophører med at udføre deres funktioner fuldt ud, og med tiden begynder de at dø af, erstattet af bindevæv, ude af stand til at udføre impulser og kontrakt. Defekte celler lokaliseres af grupper i hele myokardiet, derfor kaldes den patologiske proces diffus.

Moderate diffuse myokardieændringer vises ikke. Patienten i sjældne tilfælde er der ringe angreb af arytmi. Uden at eliminere den faktor, der fører til forstyrrelse af hjertemusklen, vil patologien blive forværret.

Den gradvise udskiftning af kardiomyocytter med bindevæv fremkalder udviklingen af ​​hjertesvigt og alvorlige funktionsfejl i kredsløbssystemet. Der er udtalt diffuse ændringer i myokardiet i omkring hver 2 personer, der ikke ønskede at deltage i behandlingen af ​​patologi. Det er allerede umuligt at helbrede hjerteceller, der er blevet bindevæv. Patienten forbliver i brug af symptomatisk behandling og reducerer byrden på hjertet for at stoppe den videre udvikling af den patologiske proces.

Hvis der er diffuse ændringer i myokardiet på grund af hyppig fysisk overbelastning eller milde forstyrrelser i metabolisme, udgør de ikke en trussel. For at slippe af med patologien vil det være nok at afsætte mere tid til at hvile og justere kosten. Fjernelse af irriterende faktorer er afgørende, da deres langvarige eksponering vil påvirke hjertets kontraktile og ledende funktioner negativt.

Årsager til udvikling

Markerede diffuse ændringer i myokardial inflammatorisk natur er ofte resultatet af myocarditis. Det har en infektiøs og aseptisk karakter af forekomsten. Myokarditis manifesterer sig diffust, og kun i fremskredne tilfælde har patienten store fokus på inflammation. Følgende sygdomme påvirker dens udvikling:

• røde hunde;
• akut revmatisme, der udvikler som en komplikation af streptokokinfektion, efter at have lidt ondt i halsen, tonsillitis eller skarlagensfeber;
• difteri;
• influenza;
• mæslinger;
• sygdomme af autoimmun natur (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus);
• tyfus;
• Coxsackie virus.

Dystrofiske ændringer i hjertets struktur opdages sædvanligvis hos personer, der lider af forstyrrelser i metabolisme og funktioner af kardiomyocytter, som ikke er inflammatoriske eller ikke-vaskulære. Hjertemusklen mangler ernæring, hvilket manifesteres ved en heterogen sammentrækning. I medicin kaldes den patologiske proces hjerte dystrofi. Der er en sygdom på grund af indflydelsen af ​​følgende faktorer:

Hos børn kan du udover disse grunde vælge vegetativ dystoni. Det opstår som følge af følelsesmæssig overbelastning på baggrund af lav fysisk aktivitet. Sygdommen påvirker hjertet på grund af nedsat nerveledning forårsaget af en svigt i den autonome del af centralnervesystemet.

• udvikling af aterosklerotiske plaques i koronarbeholderne
• iskæmi i hjertemusklen;
• hypertension;
• forekomsten af ​​arytmier af enhver form
• hypertrofi (forøgelse) af myokardium.

Alle årsager angiver i varierende grad mangel på næringsstoffer i kroppen. I de fleste tilfælde indikerer de forandringer, der er forårsaget, udviklingen af ​​hjerteets iskæmi eller dets overhængende udseende.

Hos ældre forekommer fejl i repolarisering på grund af slid på indre organer, skibe og væv, hvilket også er en naturlig proces.

Udseende af ar på myokardiet taler om et udskudt hjerteanfald, som er kendetegnet ved kardiomyocytternes død eller en alvorlig inflammatorisk proces. I det første tilfælde handler det om fokalændringer, og i det andet - omkring diffuse. Efter et hjerteanfald er arret stort og lille brændvidde, det er lokaliseret på en eller flere vægge.

Behandlingskurs

Inden der udarbejdes et behandlingsforløb, er det nødvendigt at undersøges for at fastslå årsagen til udviklingen af ​​diffuse ændringer. Hvis patienten er helt sund og den patologiske proces udvikler sig mod baggrund af stress, overarbejde og mangel på nyttige stoffer, skal følgende regler følges:

• juster kosten, berig det med frugt og grøntsager;
• opgive dårlige vaner
• tage pauser på arbejde
• dyrke sport
• få nok søvn;
• gå oftere i åben luft.

Læger siger med tillid, at dette vil hjælpe i milde tilfælde og vil være et godt supplement til behandlingen af ​​udtalt diffusion. Drogbehandling tjener som vedligeholdelse af hjertet og behandlingen af ​​den vigtigste patologiske proces. Følgende grupper af lægemidler er ordineret:

• antiinflammatoriske lægemidler;
• antiarytmiske lægemidler;
• lægemidler til at eliminere den vigtigste patologiske proces.

Følgende medicin kan bruges som et supplement til behandlingsforløbet:

• Vitaminkomplekser rig på vitaminer i gruppe B ("Vitrum", "Complivit") til opretholdelse af de nervøse og kardiovaskulære systemer.
• Kaliumholdige lægemidler ("Asparkam", "Panangin"), normaliserende elektrolytbalance.
• Narkotika med antiarytmiske virkninger fra gruppen af ​​ATP-hæmmere ("Benazepril", "Enalapril", "Fozinapril");
• Lægemidler, der forbedrer vævsmetabolisme ("carboxylase").

Kirurgisk indgreb anvendes i avancerede tilfælde, når medicin og livsstilsjustering ikke har det ønskede resultat. Installation af en kunstig pacemaker (pacemaker, defibrillator) er påkrævet.

Moderate ændringer kan behandles med konservative behandlingsmetoder. For at forbedre patientens tilstand er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen og komme til en undersøgelse inden for den fastsatte periode for at overvåge udviklingen af ​​sygdommen.

outlook

Ændring af hjertets struktur er ikke en uafhængig patologisk proces. Der laves en prognose med fokus på den underliggende sygdom. Hvis patologien er resultatet af overarbejde og stofskifteforstyrrelser, kan kardiomyocytter genoprettes ved at korrigere livsstil og afslapning i flere måneder.

Med udviklingen af ​​diffuse ændringer på baggrund af hjertesvigt kan processen stoppes i et tidligt stadium. I et sene udviklingsstadium erstattes hjerteceller af bindevæv, de kan ikke længere helbredes.

Som vedligeholdelsesbehandling skal patienten gennemgå et behandlingsforløb 2 gange om året. Med alle anbefalinger fra kardiologen er der mulighed for at standse udviklingen af ​​myokardieændringer og forbedre den generelle tilstand.

Diffuse ændringer i myokardiet er ønskelige at identificere i de tidlige stadier, så det er muligt at kompensere for arbejdet med beskadigede kardiomyocytter. På de avancerede udviklingsstadier dør de af og erstattes af bindevæv. Det vil ikke være muligt at fuldstændig eliminere patologien, det vil kun forblive for at understøtte din tilstand med medicinsk behandling og overholdelse af reglerne for en sund livsstil.

Årsager til diffuse ændringer

Den første risikofaktor, der fører til funktionsfejl i kardiomyocyt, er ubalanceret ernæring. Utilstrækkeligt indtag af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater fører til et signifikant fald i hjertefunktionen. Der kan også opstå problemer med myokardieceller med mangel på vitaminer og sporstoffer. Især vigtigt i kosten af ​​vitaminerne B, C, E, folsyre. Af sporstoffer er vigtige kalium, calcium, magnesium og mangan.

Ernæringsmæssige mangler kan forekomme med samtidige sygdomme. Hjertet lider stærkt i diabetes eller nyrepatologier. I nyresygdomme mister kroppen meget protein, og med mangel på insulin mangler hjertemuskelceller glukose.

Udtalte diffuse ændringer i myokardiet dannes når iltmangel. Kardiomyocyt lider af mangel på ilt i vaskulær atherosklerose, koronar hjertesygdom og forskellige former for angina pectoris.
Også problemerne med ernæring af myokardceller kan fremkalde forskellige hormonelle patologier: et overskud eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og gonader. Hjertet kan lide af binyrebarkens patologi og parathyroidkirtler.
Myokardskader kan dannes hos personer, der udsætter sig for overdreven fysisk og psykisk stress. Træning og konstant stress fører til lignende ændringer i myokardiet. Som et resultat af denne proces kan irreversible ændringer i hjertemusklen dannes.

Diffuse ændringer kan være en konsekvens af tidligere sygdomme - hjerteanfald, myocarditis.

Symptomer på patologi

Hvis ændringerne på kardiogrammet ikke har et klinisk billede, anbefales patienten at opretholde en sund livsstil og gentage kardiogrammet efter et par uger. En anden ting er, når en patient gør en særlig klage til lægen. I dette tilfælde angiver ændringerne tilstedeværelsen af ​​hjertemuskulaturens patologi. Nedenfor er patologierne med karakteristiske tegn på sygdommen:

Yderligere forskning

Diffuse ændringer, der vises på EKG, hjælper ikke lægen med at indstille den korrekte diagnose. Anamnese og eksamen vil afklare det overordnede billede og give dig mulighed for at udnævne yderligere undersøgelser i det omfang, der kan fuldføre diagnosen.

Hvis du har mistanke om en inflammatorisk patologi af myokardiet (myocarditis), er det nødvendigt at undersøge blodet for markører af denne proces. Et fuldstændigt blodtal udføres, det C-inflammatoriske protein, den reumatiske faktor, myokardiebeskadigelsesmarkøren (ACAT) bestemmes i den biokemiske.
Iskæmisk hjertesygdom opdages efter stresstest og daglig overvågning af kardiogrammet.

En vigtig faktor i udviklingen af ​​myokardisk ernæringsmangel er udbredt aterosklerose. For at detektere det udføres en kolesteroltest, og en blodlipidprofil bestemmes.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen vurderes nødvendigvis, niveauerne af kønshormoner bestemmes. Ultralyd af de indre organer og urinalyse udføres. Hjertets ultralyd, myokardets MR er udført i henhold til strenge indikationer.

I den moderne informationsalder er der ikke behov for at forklare, hvad myokardiet er. Men stadig - det er en striated hjerte muskel, som udfører funktionen af ​​sammentrækning af hjertet og pumpning af blod gennem hele kroppen. De læsioner, der påvirker alle sine muskelceller, er diffuse myokardieændringer. De kan være forskellige i oprindelse, kvalitative ændringer i hjertemuskelceller og symptomer.

Da begrebet "diffus" indebærer udviklingen af ​​mangler, som påvirker cellerne gennem hele den strierede muskel, vil et EKG vise forekomsten af ​​patologi overalt, i modsætning til fokale læsioner.

Årsager til diffuse ændringer i myokardiet

Diffuse ændringer i myokardiet kan forekomme i sygdomme og omstændigheder som:

- overtrædelse af vand-saltmetabolisme

- tager visse lægemidler

- kraftig motion

Myokarddysrofi

Diffuse myokardieændringer i dystrofi er ikke forbundet med inflammatoriske læsioner. De opstår, når der opstår en fejl i de kemiske og biofysiske processer, der er ansvarlige for sammentrækningen af ​​hjertemusklen. Sådanne læsioner af muskelceller er reversible.

Moderate diffuse ændringer i myokardiet må ikke give mærkbare symptomer, hvilket gør det muligt at identificere dem kun på EKG. Mere alvorlige lidelser er præsenteret af følgende klager: ubehag i hjertet, åndenød, træthed og så videre.

Myokarddystrofi er en comorbid sygdom (såsom avitaminose, hypoxæmi, myastheni, myopati, etc.). Derfor er det nødvendigt for effektiviteten af ​​kampen mod denne type overtrædelser at identificere hovedproblemet.

myocarditis

Diffuse ændringer i myokardiet kan forekomme på grund af smitsomme sygdomme. For eksempel, såsom rheumatisme, difteri, influenza, tuberkulose, tyfus og andre patologier, der forårsager betændelse i hjertemusklen og mulige morfologiske forandringer i dets celler. Denne skade på hjertet kaldes myocarditis. Nogle eksperter overholder en lidt anderledes klassifikation og indbefatter i begrebet "myokarditis" myocarddystrofi.

Infektiøs, allergisk, toksisk-allergisk og infektiøs toksisk myocarditis, som forårsager inflammatoriske processer i myokardiet, skelnes. For nogle asymptomatiske. I andre tilfælde er de mest almindelige symptomer svaghed, afbrydelser eller hjertebanken, smerter i hjertet af hjertet og andre symptomer.

Behandling af myocarditis er baseret på udryddelse af den faktor, der forårsagede betændelse. Yderligere terapi udføres med det formål at eliminere konsekvenserne og normalisere myokardiums arbejde i det omfang det er muligt. Naturligvis er brugen af ​​kost og begrænsning af fysisk aktivitet.

myocardiosclerosis

Diffuse ændringer i myokardiet kan skyldes myokardiosklerose. I denne sygdom erstatter bindevævet jævnt muskelcellerne i hjertet, hvilket fører til en ændring i ventiler.

Hyppigt set tegn på denne skade på hjertet er takykardi, åndenød, svaghed, nathoste, hævelse af benene og ascites (væskeopsamling i lungerne og underlivet).

Behandling af myokardiosklerose er at bekæmpe den underliggende sygdom, der forårsagede denne hjertesygdom. Og også ved at bevare de resterende fibre i hjertemusklen og forbedre deres tilstand. Det kræver fjernelse af hjertesvigt, begrænsning af fysisk aktivitet og brug af visse kostvaner. I nogle tilfælde er bevarelsen af ​​en persons liv kun mulig ved implantation af en pacemaker.

I dag er populærmedicinen blevet meget populær. Men det er værd at bemærke, at det i behandlingen af ​​ovennævnte diffuse ændringer i myokardiet kan spille kun ekstra foranstaltninger. Beslutningen om at anvende ikke-traditionelle behandlingsmetoder sker udelukkende af en læge.

Diffuse ændringer i myokardiet: hvad det er, årsager og symptomer, behandlingsmuligheder og livsforudsigelse

Adrenale patologier er heterogene i naturen. Mange manifesteres af tidlige makroskopiske ændringer af muskelfibre og andre strukturer.

De fleste af sygdommene i denne profil har en høj dødelighed. Før eller senere føre til et minimum af handicap. Maksimum - til døden af ​​en person i et andet perspektiv.

Der er en gruppe processer, der ikke har nogen tidlige manifestationer overhovedet. Hvad komplicerer diagnosen og rettidig behandling.

Diffuse ændringer i myokardiet er et generaliseret navn for mikroskopiske abnormiteter i kardiomyocytter, celler i det muskelorgan og over hele hjertet af hjertet. I de fleste tilfælde er den patologiske proces af metabolisk, metabolisk oprindelse.

Bevægelsen af ​​stoffer inde og ude er forstyrret, kraften i hjertestrukturerne falder, den bliver utilstrækkelig lav. Af den grund forekommer væksten af ​​defekte kardiomyocytter gennem hele det muskulære organ.

En anden mulig mulighed - dannelsen af ​​arvæv i stedet for funktionelt aktive, døde. I dette tilfælde er diffuse ændringer lig med sklerose.

Patologiudviklingsmekanisme

Det er muligt at forestille sig processen med omdannelse af normale væv til ændrede i trin. Den omtrentlige ordning er som følger:

• Kardiale strukturer påvirkes af en negativ faktor af intern eller ekstern oprindelse. Der er mange af dem. Især ofte er udbruddet af diffuse abnormiteter forårsaget af brutto metabolske sygdomme, hormonforstyrrelser og andre hjertepatologier. Mindre ændringer i cellerne begynder.
• Metabolisme (metabolisme) på lokalt niveau reduceres. Hjerte mister næringsstoffer. Kontraktiliteten i myokardiet er minimal, bliver utilstrækkeligt svag. Derfor er et muskelorgan ikke i stand til at forsyne med blod, ikke kun fjernsystemer, men også selv. Her ses moderate ændringer i myokardiet.
• For at kompensere for mangel på arbejde forsøger kroppen at løse problemet ved at øge myokardiet (hypertrofi). Myocytter af lignende oprindelse har ikke en stor anatomisk værdi, da de ikke er i stand til fuldt ud at indgå kontrakt. Tværtimod forværres tilstanden. Progressionen af ​​den patologiske proces fortsætter i et accelereret tempo og fremkalder udtalte ændringer i hjertemuskulaturens struktur.

Derfor generaliserede hæmodynamiske lidelser. Iskæmi, atrofi, multipel organsvigt og andre konsekvenser er "bonus".

En anden mulig variant af diffuse ændringer i myokardiumets struktur er cardiosklerose. Det vil sige udskiftning af funktionelt aktivt arvæv.

Denne proces forekommer i de fleste tilfælde på baggrund af koronar insufficiens. Det flyder i årevis, hvilket gradvis fører til omdannelsen af ​​hjertet på mobilniveau.

Og hvad siger den diffuse ændring i myokardiet generelt? I det væsentlige betyder udtrykket processen med cellulær transformation, der er udbredt i hele området af hjerte strukturer.

Dette er ikke en diagnose, men blot en indikation af en defekt og en ekstrem generaliseret, som ofte bruges af læger af funktionel diagnostik.

Reglen om god smag i medicin er afklaring af karakter. Så vidt muligt. Normalt taler vi om myokardiosklerose (udskiftning af funktionelle væv med ar). Mere sjældent om myopati (vækst eller stretching af muskellaget).

Begge fænomener er yderst ugunstige med hensyn til fuld genopretning.

grunde

Fejludviklingsfaktorer varierer i type og grad af fare.

Som praksis viser, er mange ting subjektive i naturen og kan elimineres af patienten uden særlige vanskeligheder med hensyn til fysiologi. Psykologisk kan skiftende liv være svært.

Lang, alt for aktiv sport

Enten den fysiske karakter af professionel aktivitet. Udviklingen foregår på en enkel måde. Med utilstrækkelig stærk stimulering af hjertestrukturer er der en krænkelse af normal blodgennemstrømning.

Flydende bindevæv kan stagnere i kamrene, især venstre ventrikel. Hvis dette ikke sker, bliver hjertet tvunget til at intensivere arbejdet for at give musklerne næring og ilt.

Således spredning af cardiomyocytter, en stigning i hjertevolumen. Det er også muligt gradvis død af funktionelt aktive væv med deres erstatning med ar.

Begge varianter slutter med patologisk transformation af hjertestrukturer på cellulært niveau. Et sådant fænomen er grundlaget for fuldstændig afvisning af sport eller en ændring i karakteren af ​​faglig aktivitet.

Øjeblikkelig betydelig forgiftning

For eksempel er etanolforgiftning, hvis en person gik over med alkohol, besejret salte og dampe af tungmetaller (især kviksølv). Også påvirke langtidsforgiftning mindre aktiv natur.

For eksempel i tilfælde af misbrug af antiarytmiske lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, kortikosteroider eller hjerte glycosider.

Sidstnævnte er særlig farlige med hensyn til sandsynligheden for diffuse ændringer. Den eneste måde at stoppe et negativt fænomen på er at eliminere hovedfaktoren.

Hyppige virussygdomme

I folket kaldes dette "hjertekomplikation". Væsentlig den måde det er. Den største fare er influenza, andre agenter er noget mindre truende.

Ideelt set undgå forkølelser, føre en sund livsstil og hold immunsystemet på fuld varsel.

Tuberkulose i anamnesen

Mycobacterium eller Kochs stav er ekstremt snigende. Det er i stand til at maske eller ødelægge lungerne i lang tid uden at give synlige symptomer til det sidste, når det er umuligt at hjælpe radikalt.

Faren er ikke kun selve sygdommen, men også behandlingen. Brugte tunge lægemidler. Først og fremmest fluoroquinolon antibiotika, som er yderst aktive mod patogene strukturer.

I sig selv har de mange bivirkninger. I betragtning af at midler er tildelt i chokdoser, bliver det klart, hvordan det hele ender.

Gastrointestinale patologier

Især forbundet med mindre blødning forlænget natur. Der er ingen direkte forbindelse mellem diffuse forandringer i myokardiet og patologierne i mave-tarmkanalen. Det er indirekte.

Som følge af permanent tab af jern med flydende bindevæv opstår sekundær anæmi eller hæmoglobinudtømning. Derfor er en krænkelse af cellulær respiration, hypoxi, udviklingen af ​​en dystrofisk proces i hjertet.

Jo længere sygdommen varer, desto større er de organiske ændringer. Genopretning udføres ved chokdoser af jernpræparater.

Ikke altid anæmi er resultatet af en mangel på Fe-forbindelser. Andre muligheder er mulige. For eksempel, megaloblastisk form.

Det er forbundet med utilstrækkelig indtagelse eller absorption af vitamin B12. Behandlingen giver visse vanskeligheder. Udføres normalt på hospitalet.

Hvis du fjerner tilstanden i et tidligt stadium, er der en chance for, at der ikke vil være diffuse ændringer i hjertet.

Nyresvigt

I fasen med sub- eller dekompensation (især). Bundlinjen er en overtrædelse af væskefiltrering.

Det parrede organ kan ikke evakuere overskydende vand normalt, oliguria forekommer. Det vil sige reduktionen af ​​daglig diurese op til mindst 200-300 ml.

Dette fører til en stigning i mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen. Belastningen på kardiale strukturer vokser, første dilatation af kamrene (ekspansion) opstår og derefter proliferationen af ​​kardiomyocytter.

Leversvigt

Mekanismen til udvikling af diffuse afvigelser er noget anderledes. Denne krop betragtes som et biokemisk laboratorium og et filter på samme tid.

Hvis hans arbejde forstyrres, forekommer der generaliserede forgiftninger af varierende sværhedsgrad. Hjertet er nedværdigende, der opstår groft ardannelse i vævene.

Epitelet er ikke i stand til at krympe. Derfor forekommer et fald i den funktionelle aktivitet af hjertestrukturer.

åreforkalkning

Primært koronararterier, også aortoserosklerose. Essensen af ​​sygdommen er i strid med vaskulær permeabilitet.

Der er to varianter af processen:

• Den første er okklusion af lumen med en kolesterolplaque.
• Den anden er stenose, det vil sige indsnævring.

Hvis lipidstrukturerne kan elimineres med medicin, afbrydes ledningsforstyrrelsen af ​​en anden grund kun kirurgisk efter behov.

Koronar eller aorta insufficiens fører til underernæring af hjertet og dets patologiske omdannelse på mellemlang sigt (3-5 år eller mindre).

Alvorlig arteriel hypertension

Øget tryk. Det fører til overbelastning af hjerte strukturer og fremkalder skrøbelighed i blodkar.

Inflammation af myokardiet, omgivende væv

Normalt af infektiøs oprindelse (fx myokarditis). Arten er ekstremt aggressiv og forårsager atriell ødelæggelse. En autoimmun type er også mulig.

Det er mindre aktivt, men det er meget sværere at helbrede, et godt resultat er en overførsel til remission, men du bør ikke forvente en fuldstændig opsving. Begge muligheder i den akutte fase stoppes på hospitalet.

Udvekslingssygdomme

Herunder diabetes og andre tilstande. Fuld kur kan ikke skyldes generaliserede afvigelser fra det endokrine system.

Det påvirker også alkoholmisbrug, langvarig rygning og narkotikamisbrug. Patienter i en alder af 55+ er især i fare, mænd er mere tilbøjelige til at have diffuse ændringer.

Muligt forhold mellem den beskrevne tilstand og belastede arvelighed.

Genetiske defekter, krænkelser af perinatal periode af spontan karakter fremkalder medfødte abnormiteter. De er ikke mindre farlige, vanskelige at diagnosticere.

symptomer

Problemet er, at moderate diffuse ændringer i myokardiet og endda avancerede stadier ikke altid giver et typisk klinisk billede nok til at besøge en læge eller foretage en diagnose på farten ved kardiologens aftale.

Tegn vises som den patologiske proces skrider frem.

Den gennemsnitlige variant ser sådan ud:

• Mellem eller svag smerte i brystet. Angiv en fejl i hjertestrukturerne. I de fleste tilfælde forbundet med angina.

Ubehag er ikke konstant, forekommer efter fysisk anstrengelse (anstrengende angina) eller i hvile (hvile angina).

Varer ikke mere end 30 minutter. Hvis det er længere, er der grund til at mistanke om et hjerteanfald (læs her om de første tegn).

• Arytmi. Afhængig af statens form. Mange varianter af diffuse lidelser manifesteres af takykardi, det vil sige ved at accelerere hyppigheden af ​​sammentrækninger. Mulig omvendt type.

Udover afvigelsen af ​​hjertefrekvensen fra normen, beats, fibrillation (atriel eller ventrikulær).

Parallelt forløb af processer medfører livstruende konsekvenser. Hyppige tilfælde af hjertestop.

• Åndenød. For det første på baggrund af intens fysisk anstrengelse. Tærsklen for indtræden af ​​et symptom kan være så høj, at patienten ikke ser og ikke føler udviklingen af ​​en defekt.

Under forløbet falder stangen. Endes med, at tegnet er markeret i absolut fred.

På baggrund af takykardi bestemmes denne tilstand af patienter som ekstremt smertefuld. Ikke i stand til at udføre husstandsopgaver, er professionel gennemførelse vanskelig.

• Træthed. Træthed forekommer også efter træning. Følelsesmæssigt i det mindste. Muskulær aktivitet kræver mere ernæring, som hjertet ikke kan give.
• På angrebstiderne - cyanose i den nasolabiale trekant, hudens hud og overdreven svedtendens. Hyperhidrose bliver generelt en konstant følgesvend af mand. Minimal træning fører til, at patienten lettere kan klemme.
• Puffiness af underbenene. Især om morgenen og aftenen.

Da diffuse ændringer i hjertet ikke er en diagnose, er disse tegn på comorbiditeter.

Andre symptomer er mulige afhængigt af den underliggende årsag til tilstanden. For eksempel, en stigning i kropstemperaturen, en ændring i udseende på baggrund af hypertyreose, en dråbe i synet, en lang sårheling i diabetes og andre.

diagnostik

Undersøgelsen vises under kontrol af en kardiolog, mindre ofte en profil kirurg.

• Oral spørgsmålstegn ved patienten for klager, deres begrænsninger og natur. Et omtrentligt klinisk billede giver en ide om den patologiske proces, men ikke altid.
• Indsamling af historie. Livsstil, tidligere sygdomme og andre oplysninger.
• Måling af blodtryk, puls. Begge indikatorer er normalt forhøjet.
• Auskultation. Lytte til lyden. På baggrund af mange onde er der noteret specifikke lyde.
• Elektrokardiografi. Den vigtigste metode til at identificere funktionelle lidelser af typen af ​​arytmier. Giver en chance for at identificere nogle defekter af hjertestrukturer.
• Ekkokardiografi. Vejen til at visualisere. Med det kan du vurdere forekomsten af ​​fejl og organiske defekter. Det betragtes som den vigtigste måde at identificere den beskrevne tilstand på.
• MR. Mere nøjagtigt alternativ til ECHO. Det har en relativt høj pris, men giver højkvalitets detaljerede billeder.
• Blodtest er en fælles, biokemisk. Også på hormoner.

Det er muligt at foretage daglig overvågning under registreringen af ​​rytmiske lidelser i hjertet.

behandling

Terapi er for det meste konservativ. Operationelle teknikker er tildelt i ekstreme tilfælde.

• Antiarytmisk. Amiodaron som hoved.
• Antihypertensive efter behov.
• Hjerteglycosider. Genopret myokardial kontraktilitet. Digoxin og Lily af dalen tinktur. Andre med stor omhu.
• Vitaminer og mineralkomplekser.
• Midler baseret på kalium (Asparkam), også magnesium.
• Støttende - Mildronat og andre.
• Diuretika i strid med nyrefunktionen. Kun ikke udtrykt grad, ellers kan du gøre det værre.

Alle lægemidler ordineres af en læge. Find en sikker kombination uden særlig viden virker ikke. Skader dig selv - helt.

Doseringen og den specifikke måde at fjerne tilstanden afhænger af scenen. Så moderate myokardændringer behandles på en planlagt måde ved hjælp af en gruppe lægemidler.

Kirurgiske teknikker anvendes relativt sjældent kun ved indikationer. Normalt nok til at håndtere årsagen til tilstanden er symptomerne selv minimal.

Etiotropisk behandling suppleres med udtalte diffuse ændringer. Brugte hjerte glycosider, antiarytmiske og andre.

Operationen er en ekstrem foranstaltning. Men i nogle tilfælde kan det ikke undvære. Valgmuligheder er aorta, misdannelser i koronararterien, medfødte anatomiske defekter, atriell ødelæggelse og andre tilstande.

Den består af proteser, stenting eller ballooning, alt efter læsionens art.

En stor rolle er givet til livsstilsændringer. I det mindste skal du opgive rygning, alkohol, narkotika og normalisere fysisk aktivitet (bare gå, ikke sport eller bære vægt).

De resterende foranstaltninger, herunder kost, har ingen særlig klinisk betydning. Efter specialets skøn tilpasses kosten.

outlook

Afhængig af grundårsagen til patologi. Diffus-dystrofiske ændringer i myokardiet er en konsekvens af metaboliske, destruktive, inflammatoriske og infektiøse tilstande.

Det minimalt gunstige resultat observeres på baggrund af langvarig arteriel hypertension, alvorlig koronar dysfunktion.

Med hjerteinsufficiens forværres prognosen også og bliver negativ. Muligheden for kirurgisk behandling forbedrer chancerne for overlevelse betydeligt.

Hvis vi taler i numerisk ækvivalent, er den gennemsnitlige varighed af biologisk eksistens med minimale afvigelser eller muligheden for fuld kompensation ikke forskellig fra det hos raske mennesker.

Alle overtrædelser gør prognosen negativ. Udtrykket varierer fra 3 til 15 år eller lidt mere. At sige noget konkret er kun muligt efter en vis observationsperiode.

komplikationer

Konsekvenser af diffuse ændringer i hjertestrukturer:

• Koronar insufficiens. Det manifesterer sig allerede kaldt smerter i ekstreme tilfælde - et hjerteanfald.
• Hjertesvigt.
• Vaskulær demens.
• Slagtilfælde. Almindelige underernæring cerebrale strukturer. Bærer en enorm risiko mindste handicap. Døden er heller ikke umulig. Sandsynligheden for døden bestemmes af tallet på 25%, plus eller minus.
• Åndedrætssvigt.

Diffuse ændringer i myokardiet er en krænkelse af hjertets organiske struktur. Udviklet som følge af metaboliske abnormiteter af forskellig art.

Gendannelse er ikke mulig. Selv med eliminering af grundårsagen vil processen stoppe ved en bestemt fase. Der vil ikke være yderligere fremskridt, men det er heller ikke nødvendigt at håbe på reversibilitet.

Prognosen afhænger af behandlingstiden og arten af ​​oprindelsesfaktoren.