Ebolavirus - en usynlig trussel mod verden

Ebola-udbruddet i 2014 var den største siden viruset blev opdaget i 1976. Verdenssundhedsorganisationen meddelte, at epidemien er en trussel af international betydning.

Hvad er Ebola-viruset, hvilke midler blev brugt til bekæmpelse af epidemien, og hvordan en unik russisk medicin blev udviklet - i det specielle TASS-projekt.

• Hvad er Ebola
• Hvad er Ebola
• udbrud
• Kæmp mod viruset
• Prognoser og konsekvenser

• Hvad er Ebola
• Hvad er Ebola
• udbrud
• Kæmp mod viruset
• Prognoser og konsekvenser

• Typer af virus
• symptomer
• Måder at overføre viruset
• Beskyttelsesforanstaltninger

Typer af virus

Kilde- og virustyper

Ebola virus sygdommen, også kendt som Ebola hæmoragisk feber, er en akut virusinfektion, der påvirker mennesker og visse typer dyr. Virusen fik sit navn fra Ebolafloden i Den Demokratiske Republik Congo, hvoraf den først blev registreret.

Dødeligheden fra sygdommen kan nå 90%, men i løbet af det nuværende udbrud er det omkring 60-70%.

WHO specialister identificerer fem varianter af virussen: Bundibugyo (BDBV); Zaire (EBOV); Sudan (SUDV); Tai Forest (TAFV); Reston (RESTV). De tre første er forbundet med større udbrud i Afrika. Den virus, der forårsagede 2014-epidemien i Vestafrika tilhører Zaire-arterne. Sidstnævnte type - Reston - påvirker aber og svin, men er ikke patogen for mennesker.

På baggrund af tilgængelige data mener epidemiologer, at de naturlige bærere af Ebola-viruset er flagermusflæsk, som selv ikke falder i bytte for sygdommen. Ifølge kandidaten fra biologiske videnskaber var lederen af ​​immunologisk laboratorium og virologi ved Pasteur Research Institute of Epidemiology and Microbiology opkaldt efter Pasteur Alexander Semenov, den vigtigste kilde til spredning af Ebola feber i 2014, netop flagermus, der blev spist i den afrikanske ørken på grund af ekstrem fattigdom og egenskaberne hos lokalbefolkningernes mentalitet. "Hvordan forbyder du at spise krylan i døve landsbyer, hvor relikstammer lever, bebrejder animisme og tilbedelse, for eksempel stub, hvis de ikke har noget mere at spise?" - noterede Semenov.

"Relatives" af Ebola, som russerne kan støde på

Der er flere typer hæmoragiske feber i Rusland, men ingen af ​​dem er lige så farlige som Ebola. Den mest alvorlige af dem, der cirkulerer i Den Russiske Føderations territorium, er Krim hæmoragisk feber, som kan overføres fra person til person. Denne feber er kun fundet i visse sydlige regioner i Rusland og er hovedsagelig forbundet med krydsebitt.

Hemorragisk feber med nyresygdom (HFRS) findes også over hele landet. I gennemsnit registreres 10 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Det meste af sygdommen er almindelig på europæisk område. Feberbærere er gnavere.

I Den Russiske Føderation er der stadig nogle få hæmoragiske feber, men de er kun tilknyttet bestemte områder, overføres ikke fra person til person og spiller ikke en væsentlig rolle i smitsom sygdom.

Derudover kan turister fra Rusland blive smittet med denguefeber, der rejser rundt i Cuba, Thailand og andre lande i Syd- og Sydøstasien, Afrika, Oceanien og Caribien. Sygdommen opstår med feber, forgiftning, muskelsmerter, ledsmerter, udslæt og hævede lymfeknuder. I nogle udførelsesformer udvikler denguefeber hæmoragisk syndrom. Overførsel af infektion fra en syg person opstår gennem myggenbid.

symptomer

Tegn og forløb af sygdommen

Inkubationsperioden varierer fra 2 til 21 dage.

De første symptomer på Ebola virus sygdommen er feber, svær svaghed, muskelsmerter, hovedpine og ondt i halsen. Dette efterfølges af en tør hoste og sømmer i brystet, symptomer på dehydrering, diarré, opkastning, udslæt (ca. 50% af tilfældene), lever og nyreproblemer. I 40-50% af tilfældene begynder blødning fra mave-tarmkanalen, næse, vagina og tandkød. Blødningsudviklingen indikerer ofte en ugunstig prognose.

Ebola: symptomer og forebyggende foranstaltninger

Hvis en inficeret person ikke gendannes inden for 7-16 dage efter de første symptomer vises, øges sandsynligheden for døden.

I undersøgelsen af ​​blod bemærkes neutrofil leukocytose (en ændring i den cellulære sammensætning karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter), trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader, ledsaget af forhøjet blødning og problemer med blødningstab), anæmi (nedsættelse af hæmoglobinkoncentrationen i blodet).

Den endelige diagnose af virale Ebola-infektioner kan kun foretages i laboratoriet.

Måder at overføre viruset

Hvordan kan jeg få Ebola

Sygdommen forårsaget af Ebola-viruset kan ikke inficeres af luftbårne dråber. Virusen overføres fra person til person via tæt kontakt (gennem læsioner på huden eller slimhinden) med blod eller sekret fra inficerede personer, herunder dem, der er døde eller balsam, da et lig i 50 dage kan være farligt.

Mennesker er ikke smitsom, indtil symptomerne opstår (under inkubationsperioden), men forbliver infektiøse, så længe deres blod og sekret, herunder sædvæske og modermælk indeholder virus. Denne periode varierer fra to til syv uger.

Viruset kan overføres via kontakt med kontamineret medicinsk udstyr, især nåle og sprøjter, samt med overflader og materialer (for eksempel sengetøj, tøj), der er forurenet med sådanne væsker.

Humane tilfælde er blevet bekræftet i kontakt med inficerede chimpanser, gorillaer, flagermus, aber, skov antiloper og porcupines.

Hvad påvirker hastigheden af ​​spredningen af ​​viruset

Den liberiske præsident Ellen Johnson-Sirliff mener, at epidemien spredte sig hurtigt i Vestafrika "på grund af svagheden i regionens ambulance- og redningssystem, samt utilstrækkeligt udstyr og manglende økonomisk støtte til de væbnede styrker." "På kun seks måneder lykkedes det, at sygdommen forårsaget af Ebola feber ledede Liberia til en dødgang. Vi tabte mere end 2 tusind liv," sagde statschefen.

"Uvidenhed og fattigdom samt dybtrotede religiøse og kulturelle traditioner fortsætter med at bidrage til sygdommens spredning," tilføjede den liberiske præsident. Således nægter den lokale befolkning at blive testet, bevidst tager de syge fra læger og vælger indlagt med magt.

Også årsagerne til epidemiens hurtige udbredelse er ringe hygiejne og sanitet, lokale begravelsesrites, herunder kontakt med afdøde. Ifølge vicedirektør for Det Centrale Forskningsinstitut for Epidemiologi, Viktor Maleev, er det sædvane for eksempel at kysse en død mand før en begravelse. "Men det her er en af ​​de nemmeste måder at få smittet på," tilføjer forskeren. Før gravning vaskes kroppen, og i nogle vestafrikanske lande er den afdøds hår barbert fra kroppen, som senere bruges til magiske ritualer.

Lokale beboere nægter at følge anbefalingerne fra epidemiologer og brænde lig og hemmeligholde de døde. Grave er normalt gravet i nærheden af ​​landsbyer. Ofte begraves organerne i nærheden af ​​vandløbene, "så sygdommen går væk med vandet", hvilket kan føre til infektion af andre mennesker og dyr nedstrøms.

Ebola Feber

Ebola hæmoragisk feber er en viral infektion, hvis vigtigste manifestation er massiv intern og ekstern blødning (blødning). Feber er en sygdom kaldet høj feber. Du kan bare ringe til sygdommen "Ebola".

Den forårsagende middel er Ebolavirusen, opdaget i 1976 på bredden af ​​floden med samme navn i det centrale Afrika. Det påvirker mennesker, flagermus, aber.

Hvordan får man smittet med Ebola?

Ebolavirus overføres ikke af luftbårne dråber (som influenza eller mæslinger) eller gennem mad. De kan kun inficeres ved direkte kontakt med kroppens væsker hos en patient (eller en person, der for nylig er død af Ebola) hos en person eller et andet dyr. Blot sagt er blod, spyt, tårer, sved, sæd, urin, tarmslim (og derfor fækalt stof) og opkastning farligt. Derudover kan genstande, der for nylig er forurenet med disse væsker, være smitsomme.

Indtil symptomerne ser ud, er personen ikke smitsom, selvom viruset allerede er i hans krop.

Hvad er Ebola symptomer?

De første tegn på Ebola observeres om 2-21 dage fra infektionsdagen. Normalt er det:
- temperatur fra 38,5 grader og derover;
- hovedpine;
- smerter i led og muskler
- smerter og rødme i halsen
- muskel svaghed;
- mavesmerter
- tab af appetit.

Med udviklingen af ​​sygdommen hos en patient reduceres antallet af celler, som er ansvarlige for blodkoagulering. Som følge heraf åbner patienten en lang række blødninger både internt og eksternt - fra øjnene, ørerne og næse. Opkastning af blod, blodig diarré og udslæt over hele kroppen er også almindelig.

Blandt dem, der blev syg i 2013-2014-epidemien, døde ca. en ud af to mennesker. Tidligere var der udbrud af sygdommen med en dødelighed på op til 90 procent.

Hvordan er Ebola diagnosticeret?

Kun ved symptomer er det umuligt at sige med sikkerhed, at det hos mennesker er denne type hæmoragisk feber. Desuden er det ikke let at skelne Ebola fra malaria eller endog kolera.

En person kan ikke have Ebola, hvis han ikke har været i en region de seneste tre uger, hvor andre tilfælde af denne sygdom er blevet rapporteret eller ikke har kommunikeret tæt med usunde mennesker, der kom fra et farligt område.

Nøjagtig diagnose er etableret ved blodanalyse. Ebola-test i Rusland, Ukraine, Kasakhstan og Hviderusland udføres i institutioner med speciale i tropemedicin og i en række videnskabelige institutioner.

Ebola behandling

Der er ingen specifik behandling for denne sygdom. Læger kan dog hjælpe sygdommens krop til at bekæmpe infektionen med væskeinjektioner, iltmasker, blodtransfusioner og blodtryksmedicin.

Hvordan man ikke får Ebola?

Der er ingen vaccine til Ebola. En række eksperimentelle vacciner viste gode resultater i undersøgelser af primater. I øjeblikket gennemgår nogle af udviklingen kliniske forsøg.

For at undgå infektion bør du undgå at besøge de områder, hvor denne virus er fundet. Sundhedspersonale, der har brug for at kontakte Ebola-patienter, er beskyttet mod kontakt med kropsvæsker ved hjælp af specielle beskyttelsesallerter, masker, briller og handsker.

Er der Ebola i Rusland?

I Sovjetunionen blev Ebolavirusen studeret som et biologisk våben. Virusbestandene bevares og fortsætter med at arbejde sammen med dem. Det er kendt, at to russiske forskere ved et uheld blev smittet med en virus og døde af Ebola - i 1996 ved et militærforskningsinstitut i Sergiev Posad og i 2004 på Vektor Center nær Novosibirsk.

Mindst en gruppe er kendt for at have alvorligt forberedte terrorangreb ved hjælp af Ebola-viruset: i den første halvdel af 90'erne i det sidste århundrede sendte den japanske sekret Aum Shinrikyo en ekspedition til Zaire for at få prøver af sygdomsfremkaldende middel. Intet kom fra denne plan, men senere fik sekterarianserne stadig at gennemføre et stort terrorangreb ved hjælp af kemiske våben - et sarinangreb i Tokyo-metroen. Derfor kan udseendet af Ebola i Rusland ikke udelukkes.

Ebola virus hemmeligheder

Forskere beskriver ofte kampen mellem Ebola-viruset og de mennesker, den inficerer, som et løb: En person vil kun vinde, hvis immunsystemet fører før viruset ødelægger for mange interne forsvarere. Men hvad vi virkelig ikke ved, er, at virussen er snedig og vittig, så at sige.

Ebola-viruset giver sig en start, når den glider ind i menneskekroppen for første gang, deaktivering af de dele af immunsystemet, der skal identificere den ubudne og optage våben mod den. Den indfanger de enkelte forsvarers funktioner, kendt som dendritiske celler, hvis hovedfunktion er at advare immunsystemet af en forestående trussel. Blandt andre mål er monocytter og makrofager, typer af hvide blodlegemer, hvis opgave det er at absorbere og rense kroppen fra fremmede organismer.

Deres Ebolavirus inficerer først for at producere endnu flere vira. Dette er en dygtig manøvre for at invadere landet ved hjælp af hærhypnose og gøre det mod sit eget folk. Når immunsystemet er undertrykt, føles Ebola hjemme i menneskekroppen.

Syv dødbringende gener

Selvom Ebola kun indeholder syv gener, er virussen en effektiv morder af mennesker og andre primater, i hvis kroppe det trænger ind. I modsætning til grisevirus eller poliovirus stikkende søgeler i form af golfbolde, ligner Ebola tråde under et elektronmikroskop.

Som et filovirus er Ebola et af to familiemedlemmer. En anden virus, Marburg, er opkaldt efter den tyske by, hvor den først dukkede op. Begge patogener er ekstremt dødelige vira, der inficerer mennesker, men Ebola har fået berømmelse som den mest grusomme af filovirusens familie.

Marburg forårsager ikke sådan en panik i offentligheden som Ebola, selvom det fortjener helt lige behandling. Daniel Bausch, en ekspert på filovirus ved Tulane University School of Public Health og Tropical Medicine i New Orleans, Louisiana, minder om, hvordan han skulle hen til Marburg-udbruddet i Den Demokratiske Republik Congo i slutningen af ​​1990'erne, da en journalist kontaktede ham. Journalisten sagde, at han havde hørt om Ebola-udbruddet. "Og jeg sagde: nej, det er Marburg. Derefter sagde han: Nå, tak alligevel og hængt op. " Udbruddet, som journalisten ignorerede, dræbte 83% af de inficerede mennesker.

Ebola var tidligere kendt som viral hæmoragisk feber. Navnet opstod lidt fejlagtigt, da det må betyde, at viruset dræber ved ekssanguination eller blødning. Faktisk oplever de fleste patienter ikke blødning eller mangel på blod, i hvert fald udad, siger Bausch. Ebolavirus sygdom anvendes nu som et foretrukket udtryk.

Ikke mange obduktioner blev udført på mennesker, der døde af Ebola-viruset, fordi proceduren har en høj risiko. Faktisk var der i oktober 2014 kun 30 tilfælde af post mortem obduktioner af mennesker, der døde af denne sygdom. En ting er sikker: tidlig infektion - eller rekruttering - af monocytter, makrofager og dendritiske celler antages at øge virusets hastighed i lymfeknuder, lever, milt og andre organer. I leveren forårsager tilstedeværelsen af ​​en virus et kraftigt fald i lymfocytter, hvide blodlegemer, der bekæmper infektion. Årsagen til nedgangen er ukendt, men det hjælper viruset; sædvanligvis øges lymfocytter i antal for at klare infektionen.

Agn strategi

Ebola bruger også et andet snigende trick. Virusen frigiver en stor mængde udskilt glycoprotein - sGP - ind i blodet af sine ofre. Dette er agn: sGP ligner et glykoprotein på overfladen af ​​viruset, GP, som skal være det primære mål for immunsystemet. At bedrage immunsystemet på denne måde, tvinger det til at reagere på sGP, og ikke til GP, reducerer virussen dets effektivitet.

Da antallet af vira i kroppen vokser, begynder symptomer at forekomme. De starter med en lille temperatur, der kan se ud og forsvinde. Så alvorlig hovedpine, opkastning, diarré, hvilket fører til tab af store mængder væske.

Emory University hospital læger, der behandlede fire sundhedsarbejdere, der blev inficeret med Ebola-viruset under det nuværende udbrud, fandt ud af, at deres patienter tabte mellem seks og otte liter væske under diarré om dagen - et sådant tab forårsager en elektrolytisk ubalance, siger Marshall Lyon, specialist for smitsomme sygdomme i Emory holdet. I nogen tid blev det antaget, at opretholdelse af vandbalancen hos Ebola-patienterne ser alvorligt ud i kampen mod sygdommen - i hvert fald findes der ingen effektive lægemidler. Men erfaringerne fra Emory-læger og andre hospitaler har vist, at når patienter lider af diarré, bør læger overveje at genoprette elektrolytbalancen i form af kalium, for eksempel selvom hospitalet ikke har tilstrækkelige ressourcer og et laboratorium til at bestemme elektrolytniveauet.

Akkumuleringen af ​​skader i leveren fører til den såkaldte dissemineret intravaskulær koagulering, når blodet koagulerer mere på nogle steder, men kan ikke koagulere i andre, hvilket skaber en situation, når blodkarrene svækker. Dette fører til blødning, hovedsagelig internt, kendt for Ebola.

Forskellige blodtæthed i blodkarrene fører til abnormiteter i lever og nyrer. Bausch trækker en analogi med en udslæm slange, som du forsøger at vandre en have på - vand når det ikke helt, hvor det skal være. Derudover kan bakterier fra mave-tarmkanalen komme ind i blodbanen og forårsage sepsis. I de værste tilfælde falder blodtrykket kraftigt, vitale organer fejler, chok og død venter patienten.

Hvor og hvor meget?

Den hastighed og de foranstaltninger, som det er muligt at overvinde Ebola, afhænger i hvert tilfælde af en række faktorer. Hvis du er uheldig og afhenter Ebola, bestemmer mængden (eller dosen) af den virus, der besøgte dig, og den måde, hvorpå den vil vade gennem din krop, afgør, om du skal leve eller dø.

I Ebolas verden er jo mindre - jo bedre, men endda meget få - dårlige. Forskere har forskellige synspunkter om, hvorvidt en virion - en virus - kan forårsage infektion. Selvom dette ikke er nok for den mindste infektiøse dosis, er infektionen nøjagtigt forårsaget af kontakt med en lille smule af virusen, siger Bausch.

At inficere ganske lidt virus. Men udsættelse for lave doser af virus kan være mindre dødelig, hvis immunsystemet kan klare sig før viruset slukker kroppens tidlige vagtposter.

Hvordan du bliver smittet vil helt sikkert spille en rolle i, hvor meget du bliver syg. Penetration af viruset direkte ind i blodbanen, for eksempel hvis du prikker med en nål mens du udforsker filovirusverdenen, er mere destruktive end når viruset trænger ind i slimhinden i øjnene, næse og mund. Symptomer vises hurtigere med direkte kontakt med blod. Sædvanligvis ses de i slutningen af ​​inkubationsperioden fra 2 til 21 dage. De fleste infektioner bliver synlige inden for 8-10 dage efter kontakt.

"Hvis du selv injicerer en stor mængde virale partikler selv, tror jeg ikke, at noget kan spare dig, du bliver simpelthen overvældet," siger Thomas Geisbert, en mikrobiolog ved University of Texas Medical University Galveston. Geisbert bemærker, at 85 personer blev smittet som følge af genbrug af forurenede sprøjter under Ebola-epidemien i 1976. Alle 85 døde.

To andre træk, der kan spille en vigtig rolle i valget mellem liv og død i patientens kamp med Ebola-viruset, er alder og genetisk disposition. En nylig offentliggjort undersøgelse mod udbruddet i Sierra Leone i Vestafrika viste en højere overlevelsesrate for patienter under 21 år end dem, der var over 45 år. Et andet nyt papir tyder på, at genetik også spiller en rolle i overlevelse.

Geisbert er en af ​​opdagerne af Ebola-arten, kendt som Ebola Reston, enestående blandt de fem typer af virus, fordi den ikke forekom i Afrika, og folk bliver ikke syge af det endnu. Reston-viruset kom fra Filippinerne sammen med aber importeret fra dette land. Han blev også fundet hos grise, men dyr viste ikke tegn på infektion. Ebola Reston er dog dødelig for primater.

Undersøgelser udført efter et udbrud af influenza blandt dyr viste, at mennesker udviklede antistoffer mod Ebola Reston (Reston ebolavirus) - det betyder at viruset kom til mennesker, men gjorde dem ikke nogen skade. Ikke desto mindre er det for tidligt at antage, at Reston er harmløst for mennesker.

Andre typer af Ebola omfatter Zaire (Zaire ebolavirus), den mest dødelige virus, der er ansvarlig for det nuværende udbrud i Vestafrika, Sudan (Sudan ebolavirus), Bundibugyo ebolavirus og Côte d'Ivoire (også kaldet Tai Forest ebolavirus). Dødeligheden for de første tre varierer fra 70 til 90 procent for henholdsvis de sidste to - 50 og 25 procent. Côte d'Ivoire-viruset blev først bemærket en gang i 1994. De smittede overlevede, men var meget syge.

Ebola: virusbeskrivelse, sygdomssymptomer, behandling og forebyggelse

Indholdet af artiklen

• Ebola: virusbeskrivelse, sygdomssymptomer, behandling og forebyggelse
• Hvordan man behandler kolera
• Hvordan slagtes afrikansk svinepest

Hvad er Ebola-viruset

Ebolavirusen tilhører filovirusfamilien. I højere primater og mennesker, der trænger ind i cellerne, forårsager det hæmoragisk feber. Det blev opdaget i 1976 i Zaire i området Ebola-floden, for hvilken sygdommen forårsaget af virusen fik samme navn.

Den virus, der forårsager epidemien af ​​Ebola feber, er som en lang orm. På billedet kan du se filamentøse strukturen af ​​enkelt-molekylet enkeltkædede Ebola-virus.

Hvordan overføres Ebola-viruset?

Ebolaviruset, der forårsager hæmoragisk feber, overføres til mennesker fra egyptiske flyvende hunde, flagermus, frugt-spiserfladder, i hvis blod det lever. Mønsteret af spredningen af ​​Ebola sygdom er præsenteret på billedet.

Infektion forekommer som regel når viruset overføres ikke fra musene selv, men fra andre dyr. Blandt dem er gorillaer, sjimpanser, antiloper, porcupines.

Ebola-viruset overføres fra person til person via blod, ekskreta, sæd og andre kropsvæsker såvel som ved kontakt med kontaminerede medier. I de fleste tilfælde opstår Ebola-infektion gennem beskadiget hud eller slimhinder.

Begravelsesritualer i Afrika spiller også en vigtig rolle i sygdommens spredning. Ebola-viruset overføres i flere dage efter patientens død.

Gennem sædvæske er infektion mulig selv fra en genvundet person i syv uger.

Ofte er der en infektion af læger og laboratoriepersonale på grund af manglende overholdelse af standarderne for infektionskontrol.

Hvor forekommer Ebola udbrud?

Epidemier af Ebola hæmoragisk feber blev registreret indtil 2014 gentagne gange i afrikanske lande. Blandt dem er Congo, Zaire, Sudan, Gabon, Uganda. Men de havde ikke en moderne skala. I midten af ​​august 2014 dræbte ebolavirusen mere end tusind mennesker.

Epidemien raser i Nigeria, Sierra Leone, Liberia. Da Ebola-viruset kan bestå af flere typer (Zaire, Sudan, Restonian, Cote d'Ivoire, Boundibuigos), er det svært at sige, hvilken af ​​stammerne der forårsagede en epidemi i et eller andet land.

Selv om mange forskere hævder, at den forfærdelige epidemi af Ebola feber ikke kommer til Rusland og Europa, er det første offer allerede kommet blandt europæere. En spansk præst, der arbejder i Liberia, døde af infektion. For at forhindre spredning af Ebola i Europa blev kroppen kremeret uden en obduktion, og alle genstande, der blev kontaktet af den inficerede person, blev ødelagt eller desinficeret.

I nogle publikationer er det rapporteret, at fakta om Ebola-infektion i Europa i 2014 er skjult af myndighederne for ikke at skabe panik. Samtidig placeres patienter med mistænkt feber i specialiserede medicinske institutioner til diagnosticering, behandling og afprøvning af nye lægemidler til dem. Der er imidlertid ingen officiel bekræftelse af disse forhold.

Symptomer på Ebola

De vigtigste symptomer på infektion med Ebola-viruset er ens for alle virusstammer (selvom der er tilfælde af asymptomatisk genopretning med Reston feber efterfulgt af genopretning):

- skarp temperaturstigning

- hovedpine og muskelsmerter

- betændelse i halsen (kan ses på billedet af en patient med Ebola feber);

- forstyrrelse af lever og nyrer

Hos patienter kan man mærke mærker blå mærker som følge af forhøjet permeabilitet af blodkar.

Som følge af infektion ødelægger Ebola-viruset i menneskekroppen næsten alle væv undtagen knoglevæv. Blodet tykes, blodkarens indre vægge er dækket af blodpropper fra de røde blodlegemer, hvilket resulterer i forstyrrelse i blodcirkulationen, som ophører med at strømme til de indre organer.

Det synlige symptom på Ebola feber er udseendet af revner i huden med udsåning af blod, røde pletter, blå mærker, som hurtigt stiger i størrelse. Huden bliver blød, plump, eksfolieret, når den presses.

Blødende overflade af tungen, tandkød, øjenkugler hældes med blod. Dette kan ses en uge efter de første tegn på sygdommen.

På det sidste stadium af strømmen af ​​Ebola feber på grund af uregelmæssig hjernefunktion udvikler patienten anfald, hvorunder han kramper, og det blod, der er berørt af virussen, sprøjtes i forskellige retninger. Som følge af manglende overholdelse af reglerne om patientpleje er det under sådanne anfald, at infektion oftest opstår.

Døden kan forekomme inden for 5-7 dage efter de første symptomer på Ebola. I dette tilfælde nedbrydes liget bogstaveligt i øjnene, da alle organerne er påvirket af den hurtigt multiplicerede virus.

Diagnose af Ebola-sygdom

Ebolavirusinfektion diagnosticeres, når symptomer opstår, der er karakteristiske for sygdommens forløb, formodet kontakt med patienter.

Selv i inkubationsperioden, der varer fra to dage til tre uger, viser laboratorietest et lavt niveau af blodplader og hvide blodlegemer i blodet, hvilket viser et forhøjet indhold af leverenzymer.

For den korrekte diagnose af Ebola sygdom er først tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme udelukket:

- tyfus og tilbagefald feber;

- hæmoragiske feber forårsaget af andre vira.

For at foretage en endelig diagnose af en Ebolavirusinfektion er det nødvendigt at gennemføre en række laboratorietest.

Behandling og forebyggelse af Ebola sygdom

Udbruddet af Ebola-virusepidemien i Afrika i 2014 er den største i historien. Nyheder fra de vestlige lande på kontinentet er ikke den mest trøstende. Antallet af ofre er støt stigende, og selv WHO har tilladt anvendelse af en vaccine, der ikke er blevet testet på mennesker.

Der er ingen kur mod Ebola, og der er heller ikke en bevist vaccine mod viruset.

Dødelighed fra feber overstiger 90 procent, og læger i tilfælde af symptomer på sygdommen kan kun hjælpe kroppens immunsystem til at klare sig selv.

De vigtigste behandlingsmetoder er at bekæmpe udtørring af kroppen, normalisering af blodtryk, regulering af iltforsyningen.

Problemet med at behandle Ebolas sygdom er, at infektionen, selv før starten af ​​de første symptomer på feber, inficerer cellerne, der er ansvarlige for primær immunitet - monocytter, dendrocytter, makrofager. Når man konfronteres med en fare, kan menneskekroppen derfor ikke engagere sig i en aktiv kamp med en fremmed organisme. Viruset multipliceres i højeste grad, så når Ebola feber diagnosticeres og behandlingen begynder, er nøgleorganer allerede fanget.

Ebola-vaccineudvikling er blevet suspenderet på grund af manglende midler. På grund af epidemiens udbrud i Afrika har WHO imidlertid aftalt at teste det for kontakt med de syge.

Vaccinen er baseret på en virus, der ligner rabiesvirus. På overfladen er der et glycoproteinprotein med Ebola-viruset, som gør det muligt for viruset at detektere værtscellen og tage kontrol over det. Resten af ​​virusgenomet er anderledes. Takket være vaccinen lærer kroppen at genkende Ebola-celler og tænde kroppens forsvar i de tidlige stadier af infektion.

Foranstaltninger til forebyggelse af infektion med Ebola feber skal overholdes ved behandling og pleje af syge slægtninge, laboratorie- og lægehjælpere. Sørg for at bære en ansigtsmaske, kjole med lange ærmer og handsker. Forebyggende foranstaltninger omfatter også hånd- og åndedrætshygiejne, sikre injektioner og begravelse.

Ebolavirus i Rusland

I 2014 var der ingen nyheder om spredningen af ​​Ebola i Rusland. Men i vores lands historie har der været triste tilfælde af infektion med sygdommen.

Således døde i 1996 laboratorieassistenten for virologiets centrum for mikrobiologiforskningsinstituttet i Sergiyev Posad. Under forsøg på at udvikle en vaccine gav hun skud til kaniner og skadede ved en uheld fingeren og forårsagede, at virussen kom ind i blodbanen.

En anden død fra Ebola-viruset i Rusland blev registreret i 2004. På Forskningsinstitut for Molekylærbiologi fra Statens Forskningscenter for Virologi og Bioteknologi, Vektor, nær Novosibirsk, injicerede marsvin og skadede deres hud. To uger efter det fejlede forsøg gik laboratorieteknologen væk.

Der er ikke en eneste sag med Ebola blandt den russiske befolkning. Frygtelige udbrud af feber som i Afrika, som er beskrevet i nyhederne, i Rusland forudses ikke af nogen videnskabsmand. Dette skyldes mange faktorer.

Først og fremmest er kontakt med patientens væsker nødvendig for infektion med Ebola-viruset. Selv hvis en smittet person ankommer til landet, er det usandsynligt, at andre passagerer bliver smittede, som det kunne være tilfældet med influenzaen.

Derudover kontrolleres potentielt farlige passagerer med symptomer svarende til tegn på Ebola-sygdom, og hvis de mistænkes for at have en farlig virus i deres blod, bliver de indlagt med alle forebyggende foranstaltninger.

Epidemiske udbrud af Ebola feber i 2014 blev registreret i de lande i Afrika, hvor begravelsesritterne, hvor næsten hele landsbyen deltager, er stærke. Under afskedsritualerne kommer folk i kontakt med kroppens væsker fra de inficerede, som indeholder virussen i flere dage eller endda uger. Befolkningens læsefærdighed er temmelig lav, og medicinen er dårligt udviklet, så ofte rapporterer ingen om sygdommen til særlige institutioner, der ikke kan siges om Rusland.

Ebolavirus - symptomer og behandling. Årsager og metoder til infektion med Ebola hæmoragisk feber

Indtil for nylig var denne sygdom ikke kendt for indbyggere i Europa, CIS-landene, men efter et stærkt epidemisk udbrud i 2014 er afrikansk feber fælles for alle. Dette er en meget farlig virusinfektion, som under kurset har et alvorligt hæmoragisk syndrom. Vaccinen er i øjeblikket på laboratorietestet.

Hvad er Ebola

Dette er en meget smitsom sygdom, der tilhører gruppen af ​​hæmoragiske feber. Karakteriseres af høj dødelighed, ekstremt alvorlig kurs. Ebola sygdom blev opdaget i 1976, da der opstod to større udbrud i Zaire og Sudan. Navnet på virussen var til ære for Ebola-floden i Zaire, der blev først identificeret denne stamme af sygdommen. Det sidste udbrud blev registreret i foråret 2014 i Vestafrika. Samtidig krydsede Ebolavirus for første gang vandgrænserne og ramte Europas territorium, Nordamerika. WHO anerkendte Ebola som en trussel mod verden.

Typer af Ebola

Virusets morfologiske egenskaber er meget de samme som i Marburg, men der er forskelle i antigenmæssige termer. Begge sygdomme tilhører familien af ​​filovirus. Ebolavirus er opdelt i 5 hovedtyper. Fra denne liste er 4 personer ramt, Reston ebolavirus har et asymptomatisk kursus og er ikke farligt. Det antages, at hæmoragisk feber Ebola stammer fra ækvatoriale skove. Følgende typer af virus kendetegnes:

• Taï Forest ebolavirus;
• Zaire ebolavirus;
• Reston ebolavirus;
• Sudan ebolavirus;
• Bundibugyo ebolavirus.

Ebola - epidemiologi

Ved oprindelse henviser Ebola sygdom til hæmoragiske feber. Gnavere er et naturligt reservoir af virussen. Der har været tilfælde, hvor infektionen opstod ved åbning af chimpanserens kroppe eller efter indtagelse af vilde aber til mad. Ebola feberens epidemiologi er forskelligartet, en inficeret person eller et dyr er en alvorlig trussel mod andre. Patogenet overføres ved kontakt, aspiration, artefaktuelt. Virusen kan overføres via:

• kontakt med den syge
• injektion.

Virusets årsagsmiddel kan indeholde spyt, urin, nasopharyngeal mucus, blod, sæd. Ebola infektion kan opstå, når:

• brug af medicinske instrumenter, der er i kontakt med patienten
• pleje de syge;
• seksuelt;
• røre ved husholdningsartikler, håndtryk, kontakt med urinen eller blodet i patienten og andre kropsvæsker.

Ebola - årsager

Inden for familien er chancen for at blive smittet 4-16%, hvis den nosokomiale form bestemmes - over 50%. Dødeligheden af ​​sygdommen er 100%, hvis transmission fandt sted mellem personer i første generation. Viruset opfattes af kroppen, uanset køn eller alder. Hvis det var muligt at overvinde sygdommen, så er Ebola-immuniteten resistent, gentagne infektioner registreres i mindre end 5% af tilfældene. I lokalbefolkningen, hvor sygdommen spredes, findes antistoffer mod viruset i 10% af tilfældene.

Der er udbrud af sygdommen, normalt om forår og sommer. De vigtigste områder af spredning af virussen er de vestlige, centrale dele af det afrikanske kontinent. Det erkendes, at årsagerne til Ebola er penetration af infektionen gennem slimhinderne i åndedrætsorganerne, hudens mikrotrauma. Virusets fokus har ingen synlige ændringer. Udviklingen af ​​tegn på Ebola forekommer meget hurtigt på baggrund af generel forgiftning, trombohemoragisk syndrom.

Ebola symptomer

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 2 til 3 uger. Derefter er symptomer på Ebola feber skarpt og stærkt manifesteret, komplementsystemet og immunresponsen er blokeret. I de tidlige stadier af virusudvikling observeres generelle smitsomme symptomer, som kan forårsage:

• ledsmerter;
• DIC;
• svær hovedpine (hals, pande)
• øget træthed
• hæmoragisk udslæt;
• kropstemperatur - op til 40 grader;
• smerter i nakke, nedre ryg, led og muskler;
• anoreksi;
• nedsat nyre- og leverfunktion
• tør hals, kittende;
• udvikling af ulcerativ faryngitis, tonsillitis.

Diarré, mavesmerter bliver tegn på Ebola, patienter er ofte desorienterede, aggressive, et udtryk for længsel fremstår på ansigtet, et "maskeagtig udseende". En uge senere, når højden af ​​sygdommens kliniske forløb opstår, forekommer brystsmerter, en tør, smertefuld hoste. Kræftkramper øges, bliver overflodige, blodig diarré, og akut pankreatitis fremkommer.

På den nedre halvdel af kroppen på syvende dag danner et kernelignende udslæt på ekstremiteterne på ekstensorerne. Ofte forekommer orchitis, vulvitis. En blodprøve under Ebola-infektion afslører anæmi, neutrofile leukocytose og trombocytopeni. Det kliniske billede gentages altid, og selv med fuld genopretning udvikler en person alvorlige konsekvenser på grund af virussen.

Sammen med disse symptomer er hæmoragiske tegn. Observeret livmoder, nasal, gastrointestinal blødning og injektionssteder. Ved den 14. dag bliver dødsårsagen fra Ebola feber hypovolemisk, smitsom og giftigt chok, massivt blodtab. Med et positivt resultat efter 3 uger ses klinisk genopretning, genopretningsperioden strækkes i 3 måneder. På dette stadium kan udtalt posttraumatisk lidelse, smerte, hårtab, dårlig appetit, blindhed, høretab, psykiske lidelser udvikle sig.

Ebola - transmissionsruter

På dette stadium af studiet af sygdommen kan specialister kun lave antagelser. Det er ikke muligt at sige præcis, hvordan Ebola overføres, men små gnavere, aber og flagermus anses for at være virusets vigtigste bærere (i dyrenes verden overføres de til andre indbyggere). I Centralafrika er der et aktivt salg af kød af vilde dyr, som i mange tilfælde ikke opfylder sundhedsstandarder. Selv en fugl, der indeholder en virus, kan forårsage en ny epidemi.

Inficerede mennesker er meget farlige for andre, der er tilfælde, hvor op til 8 kontaktforsyninger af viruset forekom. De første mennesker dør som regel mere langs kæden af ​​transmission, dødeligheden falder. Ebolavirus kan udvikles i forskellige organer og væv, det kan kun påvises på 8-10 dage. Infektion kan trænge ind fra brugeren efter samleje eller med langvarig tæt kontakt. Viruset overføres som regel via slimhinder mellem mennesker. Ifølge observatører fra videnskabsmænd opstår ikke kontaktfri forurening, mens de opholder sig i samme rum.

Hovedproblemet i behandlingen af ​​denne sygdom er manglen på en effektiv medicinering. Behandling af Ebola-viruset kan kun udføres i særlige infektiøse afdelinger, og patientens fuldstændige isolation er organiseret. Atmogene foranstaltninger anvendes metoder til symptomatisk terapi. Indtil videre har disse behandlinger ikke givet gode resultater, er ineffektive. En positiv effekt har en metode til at anvende plasmakonvalescenter. Behandling, som ville være rettet mod at adressere de grundlæggende årsager til sygdommen (virus), endnu.

Hvis en person har vist sig at have symptomer på Ebola, bliver han straks anbragt i en straffen, sanitetsregime er observeret. Ved dehydrering udføres oral rehydrering og intravenøs infusion af opløsninger med elektrolytter (hæmostatisk behandling). Med en positiv udvikling opstår udskrivning 3 uger efter infektionen er generaliseret. Personens tilstand bør vende tilbage til normal, virologisk forskning for at få et negativt resultat.

Alle husholdningsartikler, som patienten har været i kontakt med, gennemgår desinfektion, forbliver i opbevaring der for at undgå spredning af Ebola-viruset. I patientens rum skal der være en speciel hætte, der kun lever ensidigt luft - inde i kammeret. Om nødvendigt foreskrives patienten åndedrætsstøtte sammen med hæmostatisk behandling.

Under behandlingen anvendes engangsinstrumenter, der skal destrueres efter brug. Desinfektionsterapi anvendes sammen med de ovenfor beskrevne metoder. For at beskytte det medicinske personale, får familiemedlemmer, der bryr sig om de syge, beskyttelsesdragter. Alle laboratorieundersøgelser af patientens virusekskret udføres på høj grad af sterilitet med yderste omhu.

Ebola-vaccine

Efter en stærk 2014-epidemi på det afrikanske kontinent var medicinalvirksomheder mere aktivt involveret i udviklingen af ​​antisera. I øjeblikket gennemgår Ebola-vaccinen laboratorieprøver hos aber. Udviklingen gennemføres i flere lande, herunder i Rusland. Hidtil er der ingen vaccine, der er kommet ind på markedet. På grund af virusets epidemiologi har WHO tilladt brug af forsøgssera. I Rusland er der oprettet 3 tests, der hjælper med at opdage Ebola-viruset, og prækliniske vaccineforsøg er på vej.

Ebola Feber

Ebola er en særlig farlig virusinfektion forårsaget af Ebola-viruset og forekommer med alvorligt hæmoragisk syndrom. De første kliniske tegn på Ebola omfatter høj feber og alvorlig forgiftning, katarrale symptomer; i højden, uhindret opkastning, diarré, mavesmerter, blødninger i form af hudblødninger, ekstern og intern blødning. Den specifikke diagnose af Ebola feber udføres ved hjælp af virologiske og serologiske metoder. Etiotrop terapi for Ebola er ikke udviklet; En positiv effekt blev opnået fra administration af plasmakonvalescenter til patienter med plasma. Patogenetiske foranstaltninger tager sigte på at bekæmpe infektiøst toksisk chok, dehydrering, hæmoragisk syndrom.

Ebola Feber

Ebola er en stærkt smitsom virussygdom fra gruppen af ​​hæmoragiske feber, der er karakteriseret ved ekstremt alvorlig kurs og høj dødelighed. For første gang manifesterede Ebola feber sig i 1976, da to udbrud af infektion i Sudan og Zaire (Congo) blev registreret samtidigt. Feberen blev opkaldt efter Ebola-floden i Zaire, hvor viruset først blev isoleret. Det sidste udbrud af Ebola i Vestafrika, der startede i marts 2014, er den mest massive og alvorlige siden detektion af virus. I løbet af denne epidemi døde flere mennesker og døde end i alle tidligere år. Derudover krydsede viruset for første gang ikke kun jorden, men også vandgrænserne, en gang i Nordamerika og Europa. Dødeligheden i epidemien udbrud af Ebola feber når 90%. I august 2014 anerkendte WHO Ebola som en global trussel.

Årsager til Ebola

Ebolavirusen (Ebolavirus) tilhører familien af ​​filovirus og er morfologisk ligner den virus, der forårsager hæmoragisk feber Marburg, men adskiller sig fra sidstnævnte i antigenmæssige termer. I alt 5 typer af ebolavirus er kendt: Zaire ebolavirus (Zaire), Sudan ebolavirus (Sudan), Tai Forest ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibujio), Reston ebolavirus (Reston). Store udbrud af Ebola feber i Afrika er forbundet med ebavirus viruserne Zaire, Sudan og Bundibugyo; 2014-epidemien er forårsaget af Zaire-viruset. Restons ebolavirus er ikke farligt for mennesker.

Ebola-virusets naturlige reservoir antages at være flagermus, chimpanser, gorillaer, skov antiloper, porcupines og andre dyr, der lever i ækvatoriale skove. Primær menneskelig infektion forekommer ved kontakt med blod, sekretioner eller slagtekroppe af inficerede dyr. Den yderligere spredning af viruset fra person til person er mulig ved kontakt, injektion, seksuelt. Den mest almindelige infektion med Ebola feber opstår ved direkte kontakt med det biologiske materiale af syge mennesker, der er forurenet med sengetøj og pleje, med den afdødes legeme med begravelsesritualer, deling af mad med patienten, mindre ofte med seksuel kontakt mv. Patienter med Ebola feber er meget farlige for andre i ca. 3 uger fra sygdommens indtræden, fremhæver virussen med spyt, nasopharyngeal slim, blod, urin, sæd osv.

Indgangen til infektionen er mikroskadet hud og slimhinder, men der er ingen lokale ændringer på stedet for virusindføring. Primær multiplikation af virus forekommer i de regionale lymfeknuder og milt, hvorefter der er intens viremi og spredning af patogenet i forskellige organer. Ebolavirus er i stand til at udøve både en direkte cytopatisk virkning og et kompleks af autoimmune reaktioner. Som et resultat heraf nedsættes trombocytdannelsen, vaskulære endotelceller er beskadigede, blødninger og foki af nekrose udvikles i de indre organer, hvilket i det kliniske billede svarer til tegn på hepatitis, interstitiel lungebetændelse, lungeødem, pankreatitis, orchitis, endarteritis af de små arterier osv. og blødninger i leveren, milten, bugspytkirtlen, binyrerne, hypofysen, gonader.

Familiemedlemmer og medicinsk personale, der tager sig af de syge, såvel som dem, der er involveret i at fange og transportere aber, har øget risiko for eksponering for Ebola. Efter lider af Ebola dannes en stabil postinfektiøs immunitet; Reinfektion tilfælde er sjældne (højst 5%).

Symptomer på Ebola

Inkubationsperioden for Ebola feber varer fra flere dage til 14-21 dage. Dette efterfølges af en skarp og pludselig manifestation af kliniske symptomer. I den indledende periode med Ebola feber råder overordnede infektiøse manifestationer: stærk hovedpine i panden og halsen, smerter i nakke og nedre ryg, artralgi, svær svaghed, stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, anoreksi. De fleste patienter har øm og tør hals (følelse af et "reb" eller en smertefuld "bold"), udvikling af ondt i halsen eller mavesår. Med Ebola er der næsten fra de første dage mavesmerter og diarré. Patientens ansigt får et maskelignende udseende med sunkne øjne og et udtryk for længsel; Ofte er patienterne desorienterede og aggressive.

Fra ca. 5-7 dage opstår der en smertelig hoste under højden af ​​det kliniske forløb af Ebola feber, brystsmerter. Abdominal smerter intensiveres, diarré bliver rigelig og blodig, akut pancreatitis udvikler sig. Fra 6-7 dage på huden i den nedre halvdel af kroppen ser eksternalens overflader ud som kerneagtig udslæt. Ofte ulcerativ vulvitis, orchitis. Samtidig udvikler hæmoragisk syndrom, der er præget af blødninger på injektionsstedene, nasal, uterine, gastrointestinal blødning. Massivt blodtab, infektiøst toksisk og hypovolemisk shock forårsager dødsfald hos patienter med Ebola feber i begyndelsen af ​​sygdommens 2. uge.

I gunstige tilfælde opstår der efter 2-3 uger klinisk opsving, men genopretningsperioden varer 2-3 måneder. På dette tidspunkt udvikles asthenisk syndrom, dårlig appetit, cachexi, mavesmerter, hårtab, undertiden høretab, synstab, psykiske lidelser.

diagnostik

Ebola feber kan mistænkes hos personer med karakteristiske kliniske symptomer, der er i epidemiologisk ugunstige regioner i Afrika eller har været i kontakt med patienterne. Specifik diagnose af infektionen udføres i specielle virologi laboratorier i overensstemmelse med kravene til høj biologisk sikkerhed. Ebolavirus kan isoleres fra spyt, urin, blod, nasopharyngeal mucus og andre biologiske væsker ved at inficere cellekulturer, RT-PCR, elektronmikroskopi af hudbiopsier og indre organer. Serologisk diagnose af Ebola feber er baseret på påvisning af antistoffer mod viruset ved hjælp af ELISA, RNGA, RSK osv.

Ikke-specifikke ændringer i den generelle blodprøve omfatter anæmi, leukopeni (senere leukocytose), trombocytopeni; i den generelle analyse af urin-udtrykt proteinuri. Blodbiokemiske ændringer karakteriseres af azotæmi, en forøgelse af aktiviteten af ​​transferaser og amylase; i studiet af koagulation afslørede tegn på hypokoagulering; CBS blod - tegn på metabolisk acidose. For at vurdere sværhedsgraden og prognosen for Ebola kan patienterne have brug for bryst røntgen, EKG, ultralyd i mavemusklerne, FGDS. Differentiel diagnose udføres med malaria, septikæmi, tyfus, andre hæmoragiske feber, primært med Marburg, Lassa feber, gul feber. Konsultationer af en smitsomme sygeplejerske, en gastroenterolog, en neurolog, en hæmatolog og andre specialister kan vises til patienter.

Ebola behandling

Transport og behandling af patienter med Ebola feber udføres i specielle isolationskasser. Alle omsorgspersoner skal gennemgå særlige anvisninger, brug barrierebeskyttelse (specielle dragter, beskyttelsesbriller, åndedrætsværn, handsker, sko osv.), Der anbefales til sådanne særligt farlige infektioner som pest og kopper. Patienten er organiseret strenge sengeluft og døgnet rundt medicinsk overvågning.

Til dato er der ingen vaccine mod Ebola; Eksperimentelle prøver bliver testet i flere lande i verden på én gang. Behandlingen kommer ned primært til symptomatiske foranstaltninger: afgiftningsterapi, bekæmpelse af dehydrering, hæmoragisk syndrom og chok. I nogle tilfælde er den positive effekt indførelsen af ​​plasma-genvundne personer.

Prognose og forebyggelse

Dødeligheden fra Ebola forårsaget af en stamme af Zaire-virusen når næsten 90%, med Sudans stamme - 50%. Kriterierne for nyttiggørelse er normalisering af patientens generelle tilstand og triple negative resultater af virologiske undersøgelser. At stoppe spredningen af ​​Ebola feber muliggør sporing af patientkontakter, overholdelse af individuelle beskyttelsesforanstaltninger, sikker begravelse af de døde og desinfektion af biologiske materialer fra patienter med hæmoragiske feber. Sanitær og karantæne kontrol af passagerer, der ankommer fra Afrika, er blevet styrket i lufthavne i forskellige lande. Kontaktpersoner er underlagt observation i 21 dage. Hvis en Ebola-virusinfektion mistænkes, administreres en specifik immunoglobulin fra hestes blodserum til patienten.

Ebolavirus

Ebolaviruset, eller simpelthen Ebola, er det generiske navn for vira af samme genus Ebolavirus, der tilhører familien af ​​filovirus, der forårsager Ebola hæmoragisk feber i højere primater. Ebola-virusets morfologiske egenskaber ligner Marburg-viruset, der også hører til filovirusfamilien og forårsager en lignende sygdom. Ebola-viruset har forårsaget flere meget rapporterede alvorlige epidemier siden opdagelsen af ​​viruset i 1976 [2].

Indholdet

symptomer

Pludselig feber, svær svaghed, muskel og hovedpine og ondt i halsen er karakteristiske for Ebola. Dette leds ofte af opkastning, diarré, udslæt, nedsat funktion af nyrer og lever, og i nogle tilfælde både intern og ekstern blødning. Laboratorieforsøg registrerer lave niveauer af hvide blodlegemer og blodplader sammen med forhøjede niveauer af leverenzymer.

Overførsel af infektion

Ebola-viruset overføres via direkte kontakt med blodet, sekretionerne, organerne eller andre legemsvæsker fra en inficeret person.

Begravelsen rites, hvor folk til stede ved begravelsen har direkte kontakt med den afdødes legeme, kan spille en vigtig rolle i transmissionen af ​​Ebola-viruset.

Côte d'Ivoire, Republikken Congo og Gabon dokumenterede tilfælde af menneskelig infektion med Ebola-viruset som et resultat af behandlingen af ​​inficerede chimpanser, gorillaer og skovantiloper, både døde og levende. Ebola Reston-stammeoverførselsrapporter er også blevet modtaget til behandling af cynomolgusaber.

Sundhedsarbejdere er ofte smittet med Ebola-viruset under behandling med patienter som følge af tætte kontakter uden passende infektionskontrolforanstaltninger og egnede barrierer.

Terapi og vacciner

I alvorlige tilfælde kræver sygdommen intensiv erstatningsterapi, da patienter ofte lider af dehydrering og kræver intravenøse væsker eller oral rehydrering med opløsninger indeholdende elektrolytter.

Der er stadig ingen særlig behandling for Ebola hæmoragisk feber eller en vaccine mod den. Ingen af ​​de store lægemiddelvirksomheder har investeret i udviklingen af ​​en vaccine mod Ebolavirusen, da en sådan vaccine potentielt har et meget begrænset marked og ikke lover store overskud [3].

Vaccineforskning er hovedsageligt finansieret af forsvarsministeriet og de nationale sundhedsinstitutter i USA, der frygtede, at viruset kunne bruges til at skabe biologiske våben. Takket være denne finansiering blev flere vaccine prototyper udviklet og testet med succes i dyr. To virksomheder, Sarepta og Tekmira, er allerede begyndt at teste humane prototyper af vaccinen [3].

I 2012 rapporterede Gene Olinger, en virolog på US Army Institute of Infectious Diseases Institute (USAMRIID), at med det nuværende finansieringsniveau kan en vaccine opnås i 5-7 år. I august 2012 meddelte det amerikanske forsvarsministerium imidlertid, at det suspenderede yderligere finansiering til vaccineudvikling på grund af "økonomiske vanskeligheder". Den endelige beslutning om genoptagelse eller fuldstændig ophør af finansiering til disse undersøgelser skal ske i september 2012 [3].

Forskere, der udvikler en vaccine, fortalte BBC, at hvis det amerikanske forsvarsministerium nægtede yderligere finansiering til forskning, kunne vaccinen mod Ebola aldrig oprettes [3].

ætiologi

Ved dets morfologiske egenskaber falder viruset sammen med Marburg-viruset (Marburgvirus), men adskiller sig i antigenmæssige termer. Begge disse vira tilhører familien af ​​filovirus (Filoviridae). Ebolavirusen er opdelt i fem undertyper: Sudanese, Zaire, Elfenbenskysten, Reston og Boundibuhio. Kun 4 undertyper påvirkes. Asymptomatisk lækage er karakteristisk for Reston-undertypen. Det antages, at virusets naturlige reservoirer findes i ækvatoriale afrikanske skove.

undertyper

Zaire ebolavirus

Denne undertype blev først optaget i Zaire, hvorfor den fik navnet. Den har den højeste dødelighed og nåede 90%. Den gennemsnitlige dødelighed er omkring 83%. I løbet af udbruddet af 1976 var dødeligheden 88%, i 1994 - 59%, i 1995 - 81% i 1996 - 73%, i 2001-2002 - 80% i 2003 - 90%. Det første udbrud blev registreret den 26. august 1976 i den lille by Yambuku. Det første tilfælde var en 44-årig skolelærer. Symptomerne på sygdommen lignede symptomerne på malaria. Det antages, at virusets indledende spredning blev lettet ved den gentagne brug af nåle til injektion uden sterilisering.

Sudanesisk ebolavirus

Dette er den anden undertype af Ebola-viruset, registreret omtrent samtidigt med Zaire-viruset. Det antages, at det første udbrud opstod blandt fabrikanterne i fabrikken i den lille by Nzara, Sudan. Bæreren af ​​denne virus blev aldrig identificeret på trods af, at forskerne straks efter udbruddet testede viruset til forskellige dyr og insekter i nærheden af ​​denne by. Det seneste udbrud blev registreret i maj 2004. I gennemsnit var dødeligheden 54% i 1976, 68% i 1979 og 53% i 2000 og 2001.

Reston ebolavirus

Denne virus er klassificeret som en type Ebolavirus, men det antages, at det kan være en ny virus af asiatisk oprindelse. Viruset blev påvist i løbet af 1989 udbrud af aber hemoragisk feber virus (SHFV). Det er blevet fastslået, at virusets kilde var grønne macaques, der blev bragt til Tyskland i et af laboratorierne. Efter dette blev der registreret udbrud på Filippinerne, i Italien og USA (Texas). Selv om denne subtype er af Ebola-arten, er den ikke patogen for mennesker. Det er dog farligt for aber.

Elfenbenskysten ebolavirus

Viruset blev først registreret i chimpanser i skoven i Elfenbenskysten, i Afrika. Den 1. november 1994 blev organerne af to chimpanser opdaget. En obduktion afslørede tilstedeværelsen af ​​blod i hulrummet i nogle organer. En undersøgelse af chimpansevæv gav de samme resultater som undersøgelser af væv hos mennesker, der blev syg med Ebola i Zaire og Sudan i 1976. Senere i samme år i 1994 blev der fundet andre lig af chimpanser, hvor den samme Ebola-virus subtype blev fundet. En af de forskere, der udførte de døde apes obduktion, blev syg med Ebola feber. Symptomer på sygdommen optrådte en uge efter obduktionen af ​​chimpansen. Straks efter blev patienten taget til Schweiz til behandling, som blev afsluttet seks uger efter infektion med fuld genopretning.

Bundibugio ebolavirus

Den 24. november 2007 offentliggjorde Uganda Sundhedsministeriet et udbrud af Ebola i Bundibugio. Efter at have isoleret viruset og analyseret det i USA bekræftede Verdenssundhedsorganisationen eksistensen af ​​en ny type Ebolavirus. Den 20. februar 2008 offentliggjorde Uganda Sundhedsministeriet officielt epidemiens afslutning i Bundibugio. I alt blev der registreret 149 tilfælde af infektion med denne nye type Ebola, hvoraf 37 var dødelige.