Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde

Genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at vende tilbage til den sædvanlige livsstil, dvs. til det niveau af aktivitet, som patienten havde før sygdommen. Meget ofte kaldes sådanne foranstaltninger rehabilitering. Alle patienter med et hæmoragisk slagtilfælde uden undtagelse har brug for rehabilitering. Rehabilitering efter et hæmoragisk slagtilfælde er en lang og besværlig proces, men lige så nødvendig som indlæggelsesbehandling og ikke mindre signifikant. Det skal bemærkes, at et kompetent sæt genopretningsforanstaltninger, der udføres både på hospitalet og i hjemmet, kan bringe en person tilbage til et helt liv.

En stor rolle i genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde for en patient spilles af hans familie og venner, som kan yde moralsk støtte og styrke patientens ånd. Glem ikke, at den vigtigste komponent i rehabilitering er kærlighed og opmærksomhed.

Hvor lang tid tager genopretningen?

Under tilbageslagsperioden for hæmoragisk slagtilfælde er der flere faser:

• tidlig genopretningsperiode - varer op til 6 måneder efter en vaskulær katastrofe
• sen restitutionsperiode - fra 6 til 12 måneder efter blødning;
• Perioden af ​​resterende hændelser efter et hæmoragisk slagtilfælde - en periode efter et år.

Rehabilitering er mest effektiv i de første 12 måneder. dvs. alle foranstaltninger skal maksimalt gennemføres i det første år efter slagtilfælde, og resultatet vil derfor være håndgribeligt og meningsfuldt. I perioden med restvirkninger er der ikke behov for at tale direkte om genopretning. Normalt er neurologiske lidelser i dette tidsinterval praktisk talt ikke genstand for genopretning. Tøv derfor ikke, og begynd at engagere dig så hurtigt som muligt.

Ved udførelse af genoprettelsesprocessen efter hæmoragisk slagtilfælde identificeres adskillige vigtige principper, hvis overholdelse gør det muligt at opnå de bedste resultater:

• den tidligste tidlige start, dvs. genopretningsforanstaltninger bør anvendes så tidligt som indlæggelsesbehandling for hæmoragisk slagtilfælde
• kontinuitet - klasser skal være daglige uden nogen "fridage"
• Moderering er en doseret tilgang individuelt til hver patient i overensstemmelse med deres evner. Det betyder, at du ikke behøver at recitere digte eller synge sange fra en patient med alvorlig taleforringelse. Du skal først gendanne talfunktioner til niveauet for forbrugertjenester og derefter gå videre til mere komplekse manipulationer.
• Kompleksitet - brug af forskellige metoder til nyttiggørelse (medicin, fysioterapi, psykologisk, etc.).

Rehabiliteringsopgaver

Hele komplekset er rettet mod:

• restaurering af indenlandske muligheder (bevægelse, selvbetjening, lave simple pligter mv);
• restaurering af faglig arbejdskapacitet (hvis det er muligt, bør man søge tilbagevenden til det forrige erhverv, hvis der er kontraindikationer eller manglende evne til at udføre tidligere faglige færdigheder, er det ønskeligt at omskole);
• bevarelse af den sociale aktivitet og patientens betydning
• forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde og komplikationer.

Hvad kan der være komplikationer efter hæmoragisk slagtilfælde?

Neurologiske defekter efter hæmoragisk slagtilfælde afhænger af størrelsen og lokaliseringen af ​​blødning. Alle kan klassificeres som følger:

• motor - svaghed og tab af muskelstyrke i lemmerne (parese og lammelse), manglende evne eller vanskelighed at sidde, gå, dreje i sengen, øge muskeltonen i lemmerne eller spasticitet. Sådanne overtrædelser indebærer naturligvis tab af selvbetjeningsfærdigheder: dressing, badning, brug af en ske og krus mv.
• følsom - følelsesløshed i ekstremiteterne, følelse af manglende hånd eller ben, smerte, paræstesi (gennemsøgning, brændende fornemmelse). Nogle gange kan krænkelser af følsomhed forårsage manglende evne til at "kontrollere" ens eget lem og dermed udføre selvbetjeningsfærdigheder;
• tale - den mest forskelligartede (fra ulæselighed af tale eller dysartri, til fuldstændig fravær, kaldet afasi, taleforståelse og reproduktion kan forstyrres separat, det vil sige situationer er mulige, når patienten forstår alt, men kan sige ingenting og det modsatte, når tale, men forstå intet). Denne gruppe af overtrædelser omfatter umuligheden af ​​korrekt tælling og læsning, manglende forståelse af tid for time, hyppighed af ugedage, måneder om året osv.
• krænkelser af tygge og synke - fra kvælning til fuldstændigt tab af evnen til at tygge og sluge mad;
• dysfunktion i tarm og blære - forsinkelse eller inkontinens af urin og afføring
• krænkelser af tanke- og adfærdsprocesser - tårefølelse, apati, depression, manglende "smag af liv", tab af evnen til at genkende (husholdningsartikler: hvorfor du har brug for en ske, stol, toilet, familie og tætte mennesker), nedsat opmærksomhed, hukommelse. Mulige overtrædelser af programmet for motoraktioner. For eksempel at gå på toilettet, urinerer patienten først og fjerner derefter tøjet og forstår ikke, hvad der skal gøres omvendt.

På mange måder består genoprettelsesprocessen efter et hæmoragisk slag ud af at lære igen mange færdigheder og handlinger: det er nødvendigt at genoplære hvordan man læser, tæller, taler, klæder, bruger husholdningsartikler mv. Selvfølgelig er det umuligt at uden hjælp udenfor. Derfor er rehabiliteringsprocessen ikke en patientens kamp alene med sygdomsresultatet, men en fælles gruppe (medicinsk, sygepleje, psykologisk, talebehandling, familie).

Hvad skal du gendanne?

Forbedring af livskvaliteten hos en patient med et hæmoragisk hjerneslag opnås ved at anvende en række forskellige tiltag. Overvej dem nedenfor.

Narkotikabehandling

De overlevende neuroner i hjernen har evnen til at "overtage" de tabte funktioner, men samtidig øges belastningen på dem, hvilket kræver yderligere "fodring". Desuden genopretter den del af neuronerne, der ikke døde under blødningen, deres funktion, da hæmatomet er resorberet. For at gøre denne proces mere aktiv bruger de medicin.

Ud over indlæggelsesbehandling, der udføres efter den direkte udvikling af et hæmoragisk slagtilfælde, anbefales det at udføre yderligere kurser af indlæggelsesforebyggende behandling en gang hver tredje måned i hele opsvingstiden, dvs. i løbet af året. I dette tilfælde modtager patienten injicerbare form nootroper (piracetam, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, semax osv.), Præparater til forbedring af neuromuskulær ledning (neuromidin, prozerin), vitaminer fra gruppe B (milgamma, neyrurubin). Efter udskrivning fra hospitalet skal de fleste lægemidler fortsætte med at blive taget ved mund (oral) kurser. Selvfølgelig bør en sådan behandling ordineres og varieres kun af den behandlende læge.

Medicinske metoder omfatter også opretholdelse af blodtryk i det normale område uden betydelige udsving. For at gøre dette bruger de et konstant indtag af antihypertensive stoffer (angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensinreceptorblokerende midler - lisinopril, perindopril, ramipril, losartan, irbesartan, calciumkanalblokkere - nifedipin, corinfar, amlodipin mv, β-adrenoblokere osv.) )..

Hvis patienten lider af diabetes, er det obligatorisk at korrigere niveauet af glykæmi ved hjælp af lægemidler, der sænker blodsukkerniveauet.

Hvis årsagen til et hæmoragisk slagtilfælde var en hvilken som helst sygdom (systemisk lupus erythematosus, nyresygdom, koagulopati osv.), Er behandling af denne sygdom nødvendig som forebyggelse af tilbagevendende blødning.

Ikke-lægemiddelkorrigeringsmetoder

Denne gruppe af foranstaltninger omfatter forebyggende tiltag for livsstilsændringer, hvis formål er at øge organismens restorative potentiale som helhed og mindske risikoen for gentagne hæmoragiske slagtilfælde:

• afslutte rygning - det har pålideligt vist sig, at selv med en lang rygeoplevelse fører op med at ryge ned til dødelighed og forbedrede livsindikatorer. Hvis ophør med rygning ikke er muligt, så er en gradvis reduktion i antallet af cigaretter, der røges dagligt, nødvendigt at skifte til lettere cigaretter.
• undgå alkohol - risikoen for hæmoragisk slagtilfælde efter en enkeltdosis alkohol stiger. Mange stoffer, der bruges til at komme sig fra blødning i hjernen, er ikke kompatible med alkohol;
• rationel ernæring - frugt og grøntsager, mejeriprodukter, magert kød bør sejre i kosten for at give kroppen nok vitaminer og protein i genopretningsperioden. Reduceret saltindtag;
• vægttab med overvægt.

Restaurering af motoriske og sensoriske funktioner

Arbejde med genoprettelse af lemmernes motorfunktioner skal udføres fra de første dage efter slagtilfælde. I starten lægger de berørte lemmer sig i en bestemt position med fiksering ved hjælp af splinter eller sandsække. Regelmæssige ændringer i kroppens og lemmernes position hjælper med at reducere tonen og forbedre perifer kredsløb, der tjener til at forhindre overbelastning i lungerne og lungebetændelse. Hvis patienten er immobiliseret, er det nødvendigt at dreje patienten hver 1.5-2 time for at forhindre bedsores.

Allerede på den anden dag efter et slagtilfælde, kan patientens tilstand tillade passiv gymnastik - glatte, langsomme passive bevægelser med lemmerne ved hjælp af en øvelsesinstruktør eller slægtning. Sådanne handlinger bør ikke give patienten smerter, ellers er det nødvendigt at stoppe med at udføre disse manipulationer og genoptage dem om et par dage.

Behandlingens "korrektion" position bestemmes individuelt. Den rette placering af lemmerne er angivet af en læge eller rehabilitolog. Sådan "styling" er tilrådeligt at udføre 2-3 gange om dagen efter klasser i terapeutisk gymnastik. Behandlingsposition udføres ikke under måltidet, massage og terapeutiske øvelser under søvn og eftermiddag resten.

Når patientens tilstand stabiliseres, får han lov til at sidde i seng (alene eller med hjælp) i nogle få minutter, men hver dag vil denne gang øges.
Når siddeprocessen er fuldt behersket, tilbydes patienten at forsøge at stå op. Dette bør kun ske med tilladelse fra lægen. Obligatorisk støtte i form af hovedgavl og tilstedeværelse af medicinsk personale. Når du staar vil blive mestret, kan du forsøge at "skifte" fra fod til fod. Og kun så prøv at gå. De "første trin" udføres altid i støtte og selv, hvis ikke alt viser sig med det samme, er det nødvendigt at opmuntre patienten til at indikere hans succes. Nogle gange er uafhængige første skridt resultatet af flere måneders hårdt arbejde. Vandreture styres gradvist, ved hjælp af yderligere enheder (vandrere, særlige dåser). Mens patienten ikke lærer at gå lange afstande med en støtte, bruger de en kørestol til at bevæge sig, herunder for at gå.
En stor rolle i genoprettelsen af ​​lemmer bevægelser tilhører fysioterapi. Hendes metoder, udover behandling med position, passiv gymnastik og læring at gå, omfatter øvelser til forskellige muskelgrupper: Aktiv gymnastik (udviklet individuelt, med gradvis stigning i arbejdsbyrden, herunder spastiske muskelspændinger), mekanoterapi ved hjælp af specielle muskeltræner fingre og fingre, specielle enheder til tonusreduktion, pendul og blok simulatorer.

Den aktive anvendelse af hele arsenalen af ​​remedial gymnastik i forskellige stadier af genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde giver dig mulighed for effektivt at håndtere udviklingen af ​​kontrakturer og patologisk synkinesis, og giver dig mulighed for gradvist at udvide bevægelsesområdet i de berørte lemmer.

Lige så vigtigt er brugen af ​​massage. I de første måneder efter et slagtilfælde anvendes kun lokal massage med involvering af de berørte lemmer. I de tidlige stadier af sengeluften anvendes kun sputteringsteknikker til spastiske muskler, og for slagtilfælde med reduceret tone anvendes stroking og gnidning. Forberedelse til opnåelse af den bedste effekt opvarmning af ekstremiteter er en vand-vandflaske nødvendig. Varigheden af ​​massage øges gradvist fra 5 til 20 minutter. I den sene opsvingstid er det allerede muligt at foretage en generel massage, "aktiv" massage af de berørte lemmer. Det er nødvendigt at tage pauser mellem gentagne kurser.

Fysioterapi teknikker bidrager også til genskabelse af bevægelse og følsomhed i lemmerne. For at forbedre hjernecirkulationen ved hjælp af et alternativt eller permanent magnetfelt; elektroforese af vaskulære midler på hals-kraveområdet; perle, ilt, nåletræ (med en slaglængde på mere end 3 måneder), differentieret udnævnelse af lokal fysioterapi på paretiske lemmer under hensyntagen til muskeltonen (med en markant stigning i det - termiske procedurer med moderat - deres kombination med selektiv elektrostimulering af muskler), lokale anæstetiske procedurer for smerter i leddene. Udvælgelsen af ​​procedurer er meget individuel, det er altid nødvendigt at overveje kontraindikationerne i hvert enkelt tilfælde.

Talegenvinding

Tale er en af ​​de få funktioner, der kan genoprettes efter et slagtilfælde efter et år. Nogle gange varer denne proces 2 år eller mere. Personer i kontakt med patienter med taleforstyrrelser bør være tålmodige og tage hensyn til nogle anbefalinger om kommunikation: Du skal tale langsomt med patienten, klart og tydeligt, være tålmodig og giv tid til at tænke og formulere et svar, prøv at stille spørgsmål, der kan besvares en-til-en ( "Ja", "Nej").

Klasser med en taleterapeut hjælper patienten med at styrke musklerne i tungen og ansigtet, hjælper med at lære at genudtale lyde og stavelser. For patienter med dysartri vil være nyttige lektioner foran et spejl.

Efterhånden som talen genoprettes, skal patienten overføres til den sædvanlige "talemode", hvor han opfordres til at udvikle tale og mere komplekse leksikalske og grammatiske strukturer (underlagt vellykkede studier). Der skal lægges stor vægt på at skabe de rette kommunikationsevner med patienten i familien.

Genopretning af tugge og indtagelse

I tilfælde af krænkelse af bevidstheden eller selve sølens handling føder de på sonden med specielle blandinger. Hvis, efterhånden som behandlingen skrider frem, fortsætter svulingsproblemerne, så gør de en gradvis overgang fra sonden til den sædvanlige (det er nødvendigt at lære at spise igen).

For at lette tygge og sluge mad skal den være forberedt på en særlig måde. Maden skal være varm, så homogen som muligt, ikke flydende og ikke fast, lugt velsmagende (for at forbedre produktionen af ​​spyt). Det er nødvendigt at tildele 30-40 minutter til fødeindtagelse, ikke haste patienten, hjælpe ham på alle måder (hold pladen, hold skeen om nødvendigt), tilbyde at tygge mad på den upåvirkede side. Efter at have spist, skal munden rengøres fra levnedsmidlerne.

Der er specielle øvelser, der hjælper med at genoprette styrken af ​​musklerne, der er involveret i chewing og svælg. Hovedbetingelsen, såvel som for andre komplekser af terapeutisk gymnastik, er præstationens regelmæssighed.

Tarm og blære dysfunktion

Krænkelse af vandladning og afføring bliver ofte en af ​​årsagerne til depression hos patienter, der har haft hæmoragisk slagtilfælde. Kontrol af disse fysiologiske funktioner kommer normalt tilbage på baggrund af lægemiddelbehandling. Når genopretning er umuligt, er det nødvendigt at maksimalt lette patienten til at udføre urin og tarmoperationer for at gøre dem så usynlige for andre som muligt. Til dette formål, brug bleer, urin og kalopriemniki, rensende enemas.

Hvis kontrollen over fysiologiske sekretioner bevares, men patienten ikke er i stand til at nå toilettet på grund af bevægelsesforstyrrelser, er det nødvendigt at udstyre et komfortabelt toiletsæde nær sengen eller bruge et specielt fartøj.

Overtrædelser af tankegang og adfærd

Sådanne neurologiske symptomer kan kun genoprettes ved brug af stoffer. Kurser af neotropiske og neurometaboliske lægemidler kan i nogle tilfælde forbedre hjernens kognitive funktioner.

Behandling af psykiske problemer udføres ved hjælp af psykologer. Psykoterapi er effektiv både gruppe og individ. Meget vigtigt er patientens sædvanlige samtaler med pårørende, så han kan føle sig nødvendig og eftertragtet.

Hvad kan man gøre for at gendanne hjemme?

Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde udføres mere hjemme end i et hospital eller rehabiliteringscenter. Tidsrummet på hospitalet er trods alt ubetydeligt i forhold til den tid, der tilbragtes hjemme i hele genopretningsperioden. Selvfølgelig er komplekset af medicinske og fysioterapeutiske virkninger fuldt ud realiseret i medicinsk institution, men palmen i rehabiliteringsprocesserne tilhører stadig patienten selv og hans familie under den praktiske vejledning fra den behandlende læge. Når alt kommer til alt, hvis klasser ikke fortsættes hjemme, er forhåbninger om nyttiggørelse forgæves.

For en fuldstændig tilbagesøgning derhjemme har patienten helt sikkert brug for hjælp udenfor. Dette kan være en indfødt person eller en sygeplejerske, der vil mestre færdighederne i terapeutisk gymnastik, massage, vil hjælpe med selvbetjening. Mange elementer af terapeutisk gymnastik udføres uafhængigt af patienten (for eksempel aktive bevægelser i lemmerne, forsøg på at fastgøre knapper).

Nogle husholdningsaktiviteter er i sig selv terapeutiske øvelser: evnen til at bruge en ske, børste tænderne, dressing, sortering af korn, fyldte pandekager mv. Tilstedeværelsen af ​​en hobby bidrager psykologisk og fysisk til restaureringen (gør malerier fra pasta, håndværk fra kampe, tegning osv.).

Taleklasser gennemføres også med succes hjemme hos patienten eller ved hjælp af familiemedlemmer.
Hovedprocessen i genopretningsprocessen er at støtte patienten på alle måder for at forsøge at bevare sin sociale betydning. Hvis du gør alt, vil rehabiliteringsprocessen sikkert give sine resultater.

Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde

Et hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i hjernen på grund af brud på et blodkar. Årsagen til spontan blødning er oftest hypertension, som varer i lang tid. Sygdommen er karakteriseret ved et alvorligt kursus og små chancer for genopretning. Selv med rettidig bistand dør halvdelen af ​​patienterne. Ca. 80% af de mennesker, der overlever et hæmoragisk slagtilfælde, forbliver handicappede.

I 90% af tilfældene er blødning på den store halvkugle, kun i 10% af tilfældene er den patologiske proces lokaliseret i bagagerummet. Sjældent er den patologiske proces lokaliseret i hjernens ventrikler. Hæmoragisk berøring forekommer hos en femtedel af patienterne, der har haft denne patologi. Ikke kun en persons liv, men også varigheden af ​​behandling og genopretning afhænger af, at lægehjælp er rettidig. Gendannelse fra hæmoragisk slagtilfælde omfatter aktiviteter, der fremmer tilbagegivelsen af ​​personen til det normale liv.

Rehabilitering er nødvendig for alle patienter, der har lidt hjerneblødning uden undtagelse. Komplekset af foranstaltninger til genopretning afhænger af, hvilke kroppsfunktioner der påvirkes. Hjernen er et ekstremt skrøbeligt organ, og derfor er det yderst vigtigt at yde førstehjælp, tilstrækkelig behandling og rehabilitering, hvilket vil gøre det muligt at genoprette hjernecellernes præstation efter nogen tid.

Gendannelsesperioder

Gendannelse fra hæmoragisk slagtilfælde er opdelt i tre perioder:

Tidligt - de første seks måneder efter hjernekatastrofen.
Senest - begynder efter den sjette måned og varer op til et år.
Manifestationer af restvirkninger begynder efter et år og kan vare længe.

Rehabilitering i det første år efter overførsel af patologi giver de mest signifikante resultater. Alle inddrivelsesmetoder udføres om muligt i de første tolv måneder efter et hæmoragisk slagtilfælde.

Grundlæggende regler for vellykket rehabilitering

I genoprettelsesprocessen skal du overholde sådanne regler som:

• Den maksimale tidlige genoptagelse af inddrivelse - allerede i den indlagte behandlingsperiode er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til genopretning efter et slagtilfælde.
• Øvelser bør udføres regelmæssigt uden at tilbringe weekender.
• Hver patient skal holde sig til en individuel timeplan, afhængigt af de nedsatte funktioner. Det er nødvendigt at starte fra lysere øvelser og yderligere komplicere dem.
• Rehabiliteringsmetoder skal varieres.

• Restaurering af primitive færdigheder (selvbetjening, simpelt husarbejde).
• Hvis det er muligt, genoprettelsen af ​​menneskelig ydeevne, vender han tilbage til sit tidligere arbejdssted.
• Bevarelse af offerets sociale behov.
• Forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagevendende slagtilfælde.

Efter et hæmoragisk slagtilfælde skal patienten genskabe alle disse færdigheder. Chancerne for at genvinde tabte funktioner øges, hvis patienten bistås af læger, psykologer, familie og venner.

genopretning

Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde omfatter:

Sund livsstil

For at øge kroppens kapacitet og lede dem i den rigtige retning er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, såsom rygning og alkohol, for at tilpasse kosten til at tabe sig. Forskere har bevist, at livskvaliteten og dens varighed i rygere er væsentligt forskellig fra ikke-rygere. Det er nødvendigt at opgive alkoholholdige drikkevarer i alle former. Selv en enkelt dosis alkohol øger risikoen for et tilbagevendende slag betydeligt. For hurtig genopretning af alle kroppsfunktioner anbefales det at holde sig til korrekt ernæring, spise så mange grøntsager og frugter som muligt, magert kød og fisk.

Tager medicin

Medicin

Overlevende neuroner kan delvist overtage de dødes funktion, hvilket fører til en stigning i deres belastning. Desuden kan neuroner, der midlertidigt tabte deres præstation, på grund af eksponering for hæmatomer, genoptages. Til hurtig genoptagelse af deres funktion anvendes hæmatomabsorberende lægemidler.

Genoprettelse fra hæmoragisk slagtilfælde bør ikke begrænses til indlæggelsesbehandling umiddelbart efter blødning til hjerneområdet. Tre måneder efter et slagtilfælde er det nødvendigt at genoptage hospitalet for et kursus af vedligeholdelsesbehandling. Det er tilrådeligt at tage vedligeholdelsesbehandling hver tredje måned i et år, så chancerne for genopretning vil stige betydeligt. I en medicinsk institution vil medicin blive indgivet ved injektion. Efter udskrivning fra hospitalet anbefales det samme lægemiddel at tage oralt.

Til støtte for stoffer indbefatter:

• Vitaminkomplekser, der lægges særlig vægt på vitaminer fra gruppe B.
• Neurometabolske stimulanser - stoffer, der er meget udbredt i neurologi. Disse værktøjer har en positiv effekt på hjernens funktion. Deres mest populære repræsentanter er Cerebrolysin og Actovegin.
• Narkotika der forbedrer neuromuskulær ledningsevne. Lægemidler stimulerer, aktiverer og gendanner ledning af impulser.
• Blodtryksregulatorer. For dette er en person, der lider af arteriel hypertension, ordineret tryksænkende lægemidler, som han skal tage kontinuerligt (amlodipin, concor, lisinopril).

psykoterapi

Livet for en person, der har ramt et slagtilfælde er opdelt i før og efter. Mange mennesker falder i depressive stater, i den forbindelse er psykologisk hjælp ekstremt vigtig. Psykologer hævder, at i næsten alle patienter er der en krænkelse af psykologisk og social tilpasning. Fremkomsten af ​​dette bidrager til krænkelsen af ​​motor-, talefærdigheder. Patienten skal være i et venligt psykologisk miljø, i dannelsen af ​​hvilke familiemedlemmer bør tage en aktiv rolle. Klasser med en psykolog, som regel, holdes 1-2 gange om ugen i seks måneder efter decharge.

fysioterapi

I mangel af kontraindikationer begynder fysioterapi 21 dage efter hæmoragisk slagtilfælde. Formålet med fysioterapi er at forbedre hjernens funktion, forbedre blodforsyningen til hjernen. Som supplement til lægemiddelbehandling øger fysioterapien chancerne for tidlig genopretning. Følgende procedurer har høj effektivitet:

• Elektrisk stimulering - pulser af elektrisk strøm bidrager til reduktion af muskler, impulserne er nærmest tilnærmede til naturlige. Elektrisk stimulering bidrager til tilbagevenden af ​​muskeltonen i den sædvanlige tilstand. Denne procedure er uundværlig for genoprettelsen af ​​motorfunktionen.
• Magnetoterapi - effekten på kroppen af ​​et lavfrekvent magnetfelt. Fremgangsmåden reducerer trykket, forbedrer innerveringen, innervation af muskelvæv.
• Laser terapi har en positiv effekt på blodceller og blodkar. Laser terapi forbedrer vaskulær tone, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, forbedrer blodgennemstrømningen til organer.

Herudover omfatter rehabilitering efter et hæmoragisk hjerneslag termiske virkninger og ultralyd.

Folkelige retsmidler

Traditionel medicin til behandling af en så alvorlig sygdom anvendes som en yderligere metode. Inden brug af folkemidlernes retsmidler anbefales at konsultere din læge. En stor fordeling blandt folkemæssige retsmidler har tinkturer af kegler, decoctions af salvie, rosehip og andre.

Terapeutisk gymnastik

Eksperter mener, at for at opnå en positiv effekt i behandlingen, er det kun umuligt at bruge stoffer. Lægemiddelbehandling bør understøttes af gymnastik øvelser. Regelmæssig, vedholdende motion kan sætte en person på hans fødder. Et sæt øvelser bør tildeles strengt individuelt for hver patient.

Øvelsen skal overvåges af en læge. Øvelser udført af en person bliver mere komplekse med hver dag og påvirker alle nye muskelgrupper. Et sæt øvelser er tildelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

I de indledende stadier af gymnastik er patientens korrekte position, passive øvelser, vejrtrækninger. I genoprettelsesprocessen øges belastningen.

massage

Massage er ordineret som en yderligere behandlingsmetode i rehabiliteringsperioden. Proceduren er ordineret i den første måned efter hæmoragisk slagtilfælde og bør udføres af en specialist. Massage forbedrer blodcirkulationen, forhindrer dannelsen af ​​kontrakturer, reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, reducerer muskeltonen.

Kontraindikationer for massage: ondartede neoplasmer, feber, psykiske lidelser, blodforstyrrelser, konvulsiv syndrom.

Klasser med taleterapeut

Livskvaliteten for taleforstyrrelser falder kraftigt, så for sådanne patienter er klasser med en taleterapeut ekstremt vigtige. Processen med inddrivelse af tale kan forsinkes i et enkelt år. Slægtninge til en person skal tale tydeligt og langsomt med ham, stille spørgsmål, svaret kan være negativt eller positivt. Talerapeuter bør hjælpe med at genudtale lydene og ordene. Arbejdet med genoprettelsen af ​​tale skal begynde så tidligt som muligt. Post-stroke tale rehabilitering er en nødvendig komponent i et genopretningsprogram.

Genoprettelse efter hjemmestop - øvelser til tale-, hukommelses- og motorfunktioner

Ifølge statistikker bliver hvert år et slagtilfælde yngre, hvilket medfører temmelig ubehagelige konsekvenser for en person, der kræver omhyggelig restaurering:

1. Overtrædelser af motorisk og intellektuel aktivitet.
2. Talapparatets nederlag.
3. Forringelsen af ​​hukommelse, opmærksomhed, evne til at leve et fuldt liv.

Derfor er du nødt til at tage dette problem alvorligt op.

Genopretning fra iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Hvis vi henviser til de officielle data, er det sikkert at sige, at slagtilfælde med iskæmiske elementer er mindre alvorligt end blødning. Men genopretning fra hæmoragisk slag forekommer meget oftere. De fleste tilfælde vedrører iskæmisk karakter (op til 80%).

Chancerne for et positivt resultat af behandlingen afhænger af størrelsen, lokalisering af fokale læsioner. Konsekvenserne af et slagtilfælde kan fuldstændig genoprettes, hvis funktionen af ​​arme og ben på samme side er delvist tabt. Varigheden af ​​behandlingen i dette tilfælde varer fra 3 til 12 måneder.

Endvidere er resultatet af restaureringen påvirket af førstehjælpens hastighed. Det skal huskes, at hvis der er gået mere end 4 timer siden ophør af iltforsyningen til hjernen, er chancerne for genopretning nul.

Tilfælde, når rehabilitering er ineffektiv:

1. Lesioner af vitale centre i hjernebarken (99% - dødelig eller koma).
2. Med store læsioner (mere end 5 mm.).
3. Patienten er over 70 år gammel.
4. En patient, der lider af en kronisk sygdom, eller anvender narkotiske stoffer, som påvirker den generelle helbred.

Hvor skal man begynde at gendanne

Første gang efter et slagtilfælde:

• Patienten har det meste af sin tid til at tage ro. Ofret skal indstille sig til hele livets tilstand. Mens den normale kost og søvn er genoprettet, kan patienten komme på bed resten, for en sådan person kræver konstant og omhyggelig omhu og opmærksomhed. Dette kan tage fra flere dage til måneder.
• Fra begyndelsen er det nødvendigt at tage den korrekte position for skadede ekstremiteter. Bliv vedvarende patientens kropsholdning, drej ham hver anden time i sengen. Dette har en gavnlig virkning på bevægelighed og forhindrer forekomsten af ​​tryksår. En mild opvarmning af arme og bens lemmer forbedrer muskeltonen og udvikler kinestetisk hukommelse under patientens begrænsede bevægelse.
• Det er også nødvendigt at måle blodtryksindikatorerne konstant som indikator for behandling efter akut cerebral dysfunktion. For at fastslå den nødvendige rehabiliteringsbelastning på kroppen skal du holde en omfattende statistik over patientens tilstand og måle blodtrykket på tom mave før sengetid.
• Større opmærksomhed i de første dage skal betales til patientens korrekte ernæring. Det bør afbalanceres i komplekset med de lægemidler, der blev ordineret af en kvalificeret specialist.
• Den oprindelige opsving indebærer sessioner af en psykolog, en taleterapeut, elementer af verificeret fysioterapi.
• Patienten er forbudt at gå ind i en tilstand af psykologisk spænding, hvilket fører til depression og neurose.
• Slægtninge og venner skal gøre det klart for offeret, at han ikke er en unødig byrde for dem - det vil give patienten tillid til det positive resultat af rehabilitering.

Spørg lægen om din situation

Hvad skal følges efter et slagtilfælde?

Disse anbefalinger vedrører direkte patienter og vil bidrage til at lindre tiden for hele rehabilitering:

1. Overbelast ikke din krop, det er dårligt at påvirke dit generelle velbefindende. Udfør små sæt øvelser og organisere dem.
2. Hvis du har en af ​​ekstremiteterne i søvnperioden, sæt noget blødt under det (pude, rulle)
3. Læg altid beskadigede lemmer og sørg for, at belastningen fordeles jævnt på begge sider af kroppen.
4. I løbet af genoprettelsesklasserne skal du prøve ikke at være opmærksom på eksterne stimuli, koncentrere dig om din træning, se din vejrtrækning. Især hvis det er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at genskabe talefunktionen.

Lær mere om strokesmassage her.

Gendannelse af tale efter et slagtilfælde derhjemme

Voice restaurering begynder i de første stadier af rehabilitering, hvis patientens generelle tilstand tillader det.

I hjemmet bør familiepersoner opdele deres handlinger i etaper:

1. Lektion med kort. Du kan købe specielle kort, hvor objektet er tegnet og ordet, der beskriver det, kan findes i enhver butik til taleterapeuter.
2. Lotto spil.
3. At lære ABC.

Gode ​​resultater kan observeres fra:

1. Taler med de berørte tunge twisters
2. Læsning af en logopedisk tekst med en patient viser alle slags lyde i et testformat med billeder.
3. Sang alle slags sange
4. Oprettelse sammen med patientens logiske links til begivenhederne med ham.
5. Blæser luft fra røret i et glas fyldt med vand
6. Øv vejrtrækninger.
7. Tunge massage under børstning af tænder

Hukommelse opsving

Et vigtigt skridt i patientens rehabilitering er genoprettelsen af ​​hukommelsen.

For at gøre dette skal du udføre særlige øvelser og huske på flere aspekter:

1. Spil spillet på dine fingre. Flere elementære rimmer er udtalt med bøjning i fingre, knytende næver, klappning, børstermassage og andre bevægelser.
2. Når man udtaler poesi, skal man lære sekvensen af ​​håndbevægelser, der distraherer patientens opmærksomhed, og bevægelser vil stimulere genoprettelsen af ​​tale og hukommelse.
3. Memoriserende digte skal gøres gradvist (linje pr. Dag)
4. Det er nødvendigt at skabe et roligt og kærligt miljø, ikke for at vise deres utilfredshed, hvis patienten ikke får alt.
5. Husk med patienten de behagelige øjeblikke fra hans liv.
6. Spil flere byer. Du hedder byen (hvor patienten var) og sammen med det husker du de hyggelige øjeblikke der opstod der. Og så skal patienten navngive en anden by, der begynder med den sidste bogstav fra den forrige.
7. Insistere på, at offeret læser bøger med stor print. Hvis han glemte en af ​​bogstaverne, køb ham et farverigt alfabet.
8. Spørg patientens grundlæggende spørgsmål om deres interesser i livet.
9. Spil med ham i navne. Associer navnene på personer, der er behagelige for patienten.
10. Prøv at skabe visuelle billeder med afdelingen.

Recovery walk

Ved det første trin skal du være opmærksom på følgende tips:

1. Hvis patienten ikke er i stand til, uden hjælp fra andre, at bøje sit ben, har han på dette trin i rygtilstanden brug for at hjælpe med at bøje underbenene.
2. Patienten er forpligtet til at forsøge at genvinde kontrollen med sine egne ben, i hans tanker, der hjælper hans assistent, der på nuværende tidspunkt bøjer hans lemmer.
3. Hvis alt går efter planen, skal patienten mærke de første tegn på kontrol i mellemtiden. Patienten er forpligtet til at koncentrere sin interesse for denne følelse og øge fremskridt i behandlingen.

Vi tilbyder dig en artikel om en simulator efter et slagtilfælde.

øvelser:

1. Alternativt hæver benene, ligger på ryggen med at kontrollere vejrtrækningen. Ved indånding - hævning af lemmerne, udånding - startposition. (5-10 gentagelser).
2. Bøjning af et ben ved knæet og trækker det til maven liggende på ryggen. Inhalér - bøjning, udånding - vende tilbage til ip (5-10 gentagelser).
3. Manden ligger i sengen på ryggen (fastgør fødderne på gulvet) og strækker overkroppen langs kroppen. Hæv venstre ben, mens du er forsigtig med ikke at bøje den på knæet, hælen rører det højre knæ. (5-10 gentagelser).
4. Den samme indledende tilstand. Motion moth - Samtidig layout af knæene til siderne og vende tilbage til ip (5-10 gentagelser).
5. Liggende på ryggen, arme langs kroppen, benene sammen. Simulering af cykling - rotationsbevægelsen af ​​de hævede ben bøjede på knæene. Procedurens varighed er op til 2 minutter.
6. Lateral hævning af benene. Ligger på højre side, ved indåndingen hæver vi venstre ben, på udåndingen vender vi tilbage til den oprindelige tilstand (5-10 gentagelser).
7. Klem bolden, mens du er på bagsiden, med bøjede knæ (4-5 gentagelser, der varer 3-8 sekunder).
8. Liggende på ryggen med benene strakt ud, det maksimale trække ned af fødderne sokker og maksimumet trækker dem mod dig, mens du strækker benets bagside. (3-5 gentagelser).

Forberedelser til opsving efter slagtilfælde

På nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin ved brug af neotropiske lægemidler - lægemidler der har en positiv effekt på hjernens integrerende aktivitet. Direkte påvirke de metaboliske processer i neuroner og øge modstanden i centralnervesystemet til miljømæssige stimuli.

Principen for mekanismerne af disse stoffer:

1. Fremskynde processen med indtrængning af glukose i hjernen og dens udnyttelse.
2. Bidrage til intensiteten af ​​den gensidige udveksling af nukleinsyrer i cellerne i nervesystemet.
3. Forbedre kolinerge ledningsevne.
4. Forny og beskytt membranstrukturen i nervefibrene.
5. De forbedrer mikrocirkulationen i hjernen uden at udvide blodkarrene.
6. Bidrage til forbedring af processer i hjernen, der påvirker patientens adfærd.
7. Reducer unødvendig neuronaktivitet.
8. Reducer behovet for neuroner i ilt.

Der er flere klasser af neotropiske:

• Neotropil - marcherende pyrrolidon.
• Deanol - marcherende dimethylaminoethanol.
• Tselenbar, pyrititolrelateret peredaxin.
• Aminalon og andre kemiske ligheder GABA.
• Phenibutun, pantogam - GABA-derivater.
• Narkotika baseret på melkofenoksana - cerutil og acephen.

Disse stoffer er forskellige i koefficienten for den opnåede kliniske virkning, men der er altid deres manifestation i en neotropisk virkning.

Der findes ingen ensartet systematik og volumenklassificering af neotropiske lægemidler. Dette forårsager tilstedeværelsen af ​​et urimeligt sæt af forskellige lægemidler af neotrop natur. Derfor behøver altid en kompetent høring af den behandlende læge.

Psykologisk og social rehabilitering

Der er grundlæggende principper for psykologisk pleje til patienter, der har ramt et slagtilfælde:

1. Psykiatrisk terapi bør udføres i de tidligste stadier af rehabilitering. Dette kan fremskynde processen med genopretning af tabte funktioner og stoppe udviklingen af ​​komplikationer efter et slagtilfælde.
2. Der kræves intensiv deltagelse af patienten og hans pårørende.

Det sociale arbejde hos en heltids psykolog er også vigtigt, hvor behandling og genopretning af sådanne psykiske lidelser i nervesystemets funktioner finder sted:

1. Reducere andelen af ​​kognitive svækkelser forbundet med hukommelse, intelligens og opmærksomhed.
2. Krænkelse af motorkoordinering efter slagtilfælde og følsomhed.
3. Acclusion - forringet evne til at tælle og tælle patientens handlinger.
4. Disorientation af patienten i rummet.

40-60% af patienterne udvikler depression, hvilket er forbundet med tabet af visse funktioner i deres krop. Derfor har vi brug for en velvalgt psykoterapi og en kombination af antidepressiva.

En kompetent socialrådgiver vil hjælpe med at overvinde problemer med lavt selvværd og tro på hurtig genopretning. Den vigtigste opgave med psykologisk og social rehabilitering er at undgå at forværre de faktorer, der fører til tilbagevendende slagtilfælde.

efterskrift

Slægtninge i komfortable forhold i hjemmet vil være i stand til fuldt ud at yde den nødvendige fysiologiske og moralske bistand til patienten. Det vigtigste er at have tålmodighed og udholdenhed.

Genopretning fra hæmoragisk slagtilfælde

Er det muligt at komme sig fra et hæmoragisk slagtilfælde? Et sådant spørgsmål bekymrer ofte patienter, der har lidt en "brainstroke", deres slægtninge.

Hvert år lider hver femte kvinde og hver sjette mand over 45 år et slagtilfælde. Blandt årsagerne til død i verden er denne sygdom på andenpladsen - i løbet af året opdages diagnosen hos 6 millioner mennesker, hvoraf i Rusland - på 450.000. I løbet af året overlever kun 26,7% af patienterne, og handicap forekommer i 2/3 tilfælde. Ikke kun symptomerne, men også succesen med yderligere behandling, rehabilitering og graden af ​​nyttiggørelse afhænger af området for hjerneskade i hæmoragisk slagtilfælde.

Hvad er rehabilitering efter blødning i hjernen afhængig af?

Justering af livet efter et hæmoragisk slag er meget vanskeligere end efter et iskæmisk slagtilfælde. Faren ligger i bruddet af skibsvæggen og frigivelsen af ​​blod i de omgivende væv efterfulgt af deres skade og død.

Hvis under et iskæmisk slagtilfælde blokeres arterielumenet, og cellerne er "sultede", så under hæmoragisk slagtilfælde, bliver de aggressivt ødelagt, hvilket kan føre til døden. Selv med et "vellykket" sæt forhold vil det tage længere tid at komme sig fra et angreb.

Følgende faktorer påvirker rehabilitering:

• Type slagtilfælde. Som det fremgår af materialer fra udenlandske undersøgelser, er dødeligheden fra hæmoragisk slagtilfælde meget høj i de første 30 dage (36%). Men ifølge de samme data er overlevelsesgraden over de næste fem år lidt højere end efter den iskæmiske tilstand. Med andre ord, hvis en person har oplevet en "kritisk periode", opstår yderligere genopretning endnu mere succesfuldt end efter et iskæmisk slagtilfælde.
• Age. Det er ikke kun en risikofaktor, men påvirker også sværhedsgraden og timingen af ​​rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde. Det er ikke altid muligt at genvinde hjemme, fordi hjerneblødninger kræver tilsyn med medicinsk personale og rådgivning, der er vanskeligere for ældre. Ifølge udenlandske undersøgelser registreres det største antal overlevende i alderen 41-50 år, denne værdi svarer til 60% af det samlede antal, og i grupper over 70 år er tallet kun 9%;
• Samtidige sygdomme. Særligt svært er opsvingstiden efter hæmoragisk slagtilfælde hos mennesker, der lider af arteriel hypertension og diabetes. I disse patologier er skibsvæggen beskadiget - dens styrke er reduceret, derfor med trykfald kan en arteriebrud forekomme med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.
• Alkohol. Ifølge amerikanske forskere er overlevelsesraten blandt alkoholmisbrugere i de første 5 år efter angrebet betydeligt lavere sammenlignet med raske patienter.
• Sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser. Genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde under udvikling af lammelse, nedsat motorisk koordinering eller taleforstyrrelser fortsætter. Sådanne forhold ledsages ofte af tab eller mangel på følsomhed. Nogle patienter falder i koma.
• Det berørte område og størrelsen af ​​udbruddet. Hvis et fartøj har sprængt i vitale centre eller en omfattende blødning er noteret, øger risikoen for dødelighed og genopretningstiden efter hæmoragisk slag øges. Nervevæv er meget dårligt opdateret, med visse nerveceller i de "overlevende" neuroner begynder at arbejde mere aktivt og forsøger at kompensere for den tabte funktion. Derfor jo større området ødelæggelse er, desto højere er risikoen for dødelighed og komplikationer. Det andet vigtige punkt - nederlag til højre eller venstre side. Ifølge undersøgelser er tilbagesøgningsperioden for retsidet lokalisering af hæmoragisk slagtilstand kortere, og prognosen er mere gunstig.
• Gentagen slagtilfælde. Rehabiliteringsprogrammet er designet i lang tid, men efter sygdom stopper mange patienter med at besøge en læge, vender tilbage til dårlige vaner, stopper overvågning af livsstil. Alle disse forhold er udløsende faktorer, der øger risikoen for tilbagevendende hæmoragisk slagtilfælde, hvilket er farligere end det første.

Glem ikke patienternes individuelle karakteristika. Kropets ressourcer og evnen til at kompensere for hver personnes tabte funktioner er forskellige.

Gendannelsesopgaver efter hæmoragisk slagtilfælde

Efter et hæmoragisk slagtilfælde hos overlevende patienter er det vigtigt at genoprette nervesystemets, indre organers og muskuloskeletals funktion.

Genopretningsprogrammet efter hjerneblødning i hjernen løser følgende opgaver:

• Forbedre patientens tilstand. Det er vigtigt at eliminere effekten af ​​hæmoragisk slagtilfælde i det maksimale omfang, således at patienten kan engagere sig i selvpleje, tale og flytte fuldt ud.
• Forebyggelse af komplikationer, såsom kontrakturer (nedsat mobilitet i leddene fra langvarig inaktivitet), muskelatrofi, tryksår og infektioner hos bedreste patienter, psykologiske problemer, depression.
• Tilbagefald forebyggelse er den vigtigste betingelse for at reducere dødeligheden fra hæmoragisk slagtilfælde, da gentagne angreb øger det flere gange. Det er vigtigt at opretholde en korrekt livsstil, observere medicinen og følge alle anbefalinger fra lægen.

Grundlaget for rehabilitering af hæmoragisk slagtilfælde er neurologi, da det er neurologen, der er involveret i patientovervågning og behandling fra de første dage efter blødning. Derefter udvides programmet, patienter udledes til deres hjem, eller de kan gennemgå rehabilitering i forskellige medicinske institutioner.

Er fuld opsving efter hæmoragisk slagtilfælde mulig?

Ifølge statistikker dør 33% af patienterne fra stroke i det første år, kan 37% ikke genoprette permanent, og gentagne angreb diagnostiseres hos 9% af patienterne. Derfor er patienten nødt til at være på et hospital - de første måneder er de farligste og kræver lægeundersøgelse. I denne periode observeres patienten aktivt af en neurolog: Lægen udarbejder et program for rehabiliteringsbehandling, overvåger patientens tilstand og konkluderer, om det er muligt fuldt ud at komme sig fra et hæmoragisk slagtilfælde i en bestemt sag.

Det er vigtigt at huske: jo tidligere rehabilitering er startet, desto større er chancen for en fuldstændig opsving. Det er nødvendigt at begynde rehabiliteringsbehandling bogstaveligt fra de første dage. Med et veludformet program klarer mange patienter at opnå følgende resultater:

• I de første tre måneder er det muligt at returnere halvdelen af ​​alle tabte funktioner.
• I næste kvartal elimineres patienten 20-30% af overtrædelser.
• De resterende lidelser elimineres inden for seks måneder, måske en fuldstændig opsving.

Aktiv rehabilitering bør begynde i de første 2-3 uger. Parallelt udføres behandling efter et hæmoragisk slagtilfælde i løbet af genopretningsperioden med det formål at løse blødningsstedet og forhindre komplikationer og tilbagefald.

Hvad er nødvendigt for at komme sig fra hæmoragisk slagtilfælde?

Efter en intracerebral eller subarachnoid blødning sigter rehabiliteringen på at fjerne de konsekvenser, der forstyrrer patientens normale liv. Disse omfatter:

• Bevægelsesforstyrrelser og følsomhed. De udtrykkes i varierende grad afhængigt af placeringen og volumenet af det døde hjernevæv.
• Krænkelse af koordination af bevægelser - denne komplikation opstår ofte efter et hæmoragisk slagtilfælde, der er kendetegnet ved skade på nerveceller, som er ansvarlige for komplekse og målrettede bevægelser. Hvis man ikke skal udføre rehabilitering, vil de mistede funktioner ikke returnere fuldt ud og resultere i handicap.
• Tale- og svulningsforstyrrelser. Her skal du konsultere en ENT læge og en taleterapeut.
• Krænkelse af hukommelse, tænkning, psyko-følelsesmæssige problemer. Omfanget af lidelsen afhænger af en række faktorer og kræver en ansvarlig tilgang i rehabiliteringsperioden. I tilfælde af udtalt komplikationer afholdes der en samtale med slægtninge, der delvis kontrollerer genoprettelsen efter hæmoragisk slagtilfælde hjemme.

Særligt store vanskeligheder i rehabiliteringsperioden forekommer hos sengetidspatienter. Dette begrænser signifikant gennemførelsen af ​​afhjælpende foranstaltninger, kan føre til udvikling af tryksår og muskelatrofi. Denne tilstand påvirker patientens psyke negativt, reducerer motivation og interesse for genopretning.

Rehabiliteringsmetoder

Det er nødvendigt at gennemføre et omfattende rehabiliteringsprogram, som omfatter observation af patienten af ​​flere lægespecialister samt forskellige former for terapi - fra medicin til alternativ medicin. At gennemføre en "kamp på alle fronter" fremskynder genopretningen, forhindrer komplikationer og udviklingen af ​​tilbagevendende blødninger.

Forberedelser til opsving efter hæmoragisk slagtilfælde

Narkotika - den første ting at starte et rehabiliteringsprogram for cerebral blødning. Til forebyggelse skal du bruge flere grupper af lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, nervesystemets funktion, styrker væggene i blodkarrene.

Vedligeholdelsest behandling efter hæmoragisk slagtilfælde omfatter følgende lægemidler:

• Hemostatika (Ditsinon, Etamzilat, Cyclonamid) bruges til at forhindre tilbagevendende slagtilfælde, deres vigtigste opgave er at stoppe blødning. Disse midler anvendes aktivt i de første dage af rehabilitering og reducerer dødeligheden blandt patienterne.
• Narkotika, som reducerer tryk (antihypertensive stoffer) er en integreret del af rehabiliteringsprogrammet, da en stigning i trykket ofte fører til brud i karret med den efterfølgende udvikling af blødning. Ved at tage disse lægemidler forbedres patientens trivsel og supplerer rehabiliteringsperioden.
• Nootropics forbedre hjernens funktion, lindre træthed, øge effektiviteten af ​​nervesystemet. For at give en udtalt effekt, bør disse lægemidler efter et hæmoragisk slag tages regelmæssigt, nøje efter lægens anbefalinger.
• Antidepressiva er indikeret for at justere patientens psykologiske status. Ifølge forskning ved University of Iowa har disse stoffer ført til en betydelig forbedring af patienters velbefindende, der har haft et hæmoragisk slagtilfælde. Efter deres modtagelse kom hukommelsen tilbage og tænkte forbedret. Forskere hævder også, at antidepressiva midler bidrager til tilpasning af patienter til hverdagen.

Det er vigtigt at bemærke, at narkotikarehabilitering bør udføres nøje under lægens vejledning - med selvforvaltede stoffer kan du skade din krop.

fysioterapi

Magnetoterapi efter hæmoragisk slagtilfælde

I løbet af genoprettelsesperioden efter hæmoragisk slagtilfælde anvendes forskellige metoder til fysioterapi aktivt, men inden udnævnelsen skal man konsultere en læge. Hvis lægen sørger for, at patientens helbred ikke er i fare, er følgende metoder til fysioterapibehandling tilladt:

• Elektrostimulering ved hjælp af svage elektriske strømpulser for at eliminere parese eller lammelse i muskler. Denne teknik er indikeret for bevægelsesforstyrrelser, men den bør introduceres omhyggeligt for at forhindre tilbagevendende blødninger.
• I tilfælde af krænkelse kan muskelstimulering ordineres med et specielt apparat, som udføres under tilsyn af en ENT-læge og en fysioterapeut.
• Et par måneder efter angrebet kan ultrafonophorese, magnetisk terapi, laserterapi osv. Udføres på bestemte områder. - Disse metoder genopretter beskadiget væv efter længerevarende immobilisering, stimulerer muskelfunktion.

I løbet af fysioterapiperioden er patienter under konstant tilsyn af en læge - derfor udføres disse behandlingstyper kun i klinikker eller specialiserede centre.

massage

For at genoprette muskeltonen i de berørte lemmer, får patienterne en massage på en blid måde. Du bør begynde med korte sessioner på flere minutter og gradvist øge varigheden.

Massage efter hæmoragisk slagtilfælde

Massage til hæmoragisk slagtilfælde:

• hjælper med at forbedre ernæringen af ​​de berørte væv;
• forhindrer bedsores og ble udslæt;
• genopretter neuromuskulær ledning, aktiverer arbejdet i hjernens motorcentre
• hjælper med at normalisere muskeltonen.

Massage udføres fortrinsvis i specialiserede institutioner med en professionel massør. Hvis det er umuligt at besøge en ambulant specialist, kan du ringe hjemme, eller proceduren udføres af en slægtning til patienten efter passende træning.

Terapeutisk træning (motionsterapi)

En integreret del af behandling og genopretning efter hæmoragisk slagtilfælde er motionsterapi. Gymnastik er meget nyttig til normalisering af delvist tabt motoraktivitet og for nervesystemet. Før det bliver patienten rådgivet af en neurolog, hvorefter der udarbejdes et særligt blidt program.

De grundlæggende regler for øvelsen efter et hæmoragisk slagtilfælde:

• I mangel af kontraindikationer kan du begynde inden for få dage efter angrebet, men i liggende stilling og i godartet tilstand. Dette bevarer neuromuskulære forbindelser, forhindrer dannelsen af ​​tryksår.
• Hvis rehabilitering er vellykket, får patienten efter 5-7 dage at sidde på sengen og laver specielle øvelser med hænder og fødder.
• Efter 3 uger lærer patienten at gå og den endelige selvpleje færdigheder.

Alle disse vilkår er gennemsnitlige. Selvfølgelig vil de afhænge af tilstanden hos en bestemt patient. Nogle patienter klarer at "hæve" meget hurtigt, andre forbliver sengetid i lang tid.

Mekanoterapi, ergoterapi

For nylig er begge disse metoder aktivt brugt til at genoprette fine motoriske færdigheder, motoraktivitet og evnen til selvbetjening.

Mekanoterapi er brugen af ​​specialiserede simulatorer, der moderat lægger musklerne i lemmerne og genopretter deres tone. Dette program omfatter:

• I de første dage efter sygdommen benyttes der specielle sko med airbags, som skiftevis blæser i føder og fingre og efterligner walking. Denne tilgang gør det muligt for nervesystemet ikke at "glemme" bevægelsesevnen, hvilket forenkler yderligere rehabilitering.
• Efter 5-7 dage anvendes en speciel motionscykel til sengepatienter, der udvikler benmusklerne og forbedrer blodcirkulationen. Denne metode er også forebyggelse af bedsores og lammelse.

Sådan ser en motionscykel ud til en seng patient.

• Hvis patienten ikke kan komme op, efter 14 dage bruges specielle medicinske sofaer til at bevæge patienten lodret. Vertikalisatorer. Dette er nødvendigt for at aktivere motorcentrene i hjernen og vestibulære apparater.
• Med en vellykket behandling for 3. uge anvendes en standard træningscykel samt specialiserede øvelser i gymnastiksalen, udført på simulatorer, for at udvikle musklerne i arme og ben.

Programmet suppleres med ergoterapi - implementeringen af ​​enkle arbejdsaktiviteter for at genoprette fine motoriske færdigheder. Gennem denne metode får patienten mulighed for at engagere sig i selvbetjening og tilpasse sig hverdagen.

Arbejde med en psykolog

For at stabilisere patientens psykologiske tilstand er det ønskeligt at blive set af en psykolog, da halvdelen af ​​succesen afhænger af patientens humør for en hurtig genopretning. Lægen taler, afslørende angst og irritabilitet, frygt for død eller selvmordstanker.

I de indledende faser tilbydes moralsk støtte, og om nødvendigt er specialiserede lægemidler foreskrevet. Psykologen arbejder ikke alene med patienten, men også med sine pårørende. Lægen forklarer familie og venner hvordan man opfører sig med patienten, og ikke tillader ham at blive deprimeret.

Talerapi

Hvis et hæmoragisk slag er kompliceret af en taleforstyrrelse, vil en tale terapeut være påkrævet. I flere måneder skal patienten udføre taleøvelser med henblik på at vække arbejdet i de relevante centre i nervesystemet.

Normalt er korrektionsfrekvensen som følger:

• I begyndelsen udføres talegymnastik i 3-5 minutter 2-3 gange om ugen.
• Derefter øges varigheden gradvist til en kvart time, frekvensen af ​​sessioner forbliver uændret.
• Nogle tale terapeuter anser det for effektivt at udføre øvelser i kurser - 2 gange om ugen i tre måneder med efterfølgende pauser.

For at opnå konsekvente resultater bør du regelmæssigt besøge en taleterapeut, udføre alle øvelser. I mangel af udtalt læsioner er fuldstændig opsving af tale over flere år mulig.

Alternativ medicin

Nogle læger kan anbefale at supplere rehabilitering med forskellige metoder til alternativ medicin. Disse omfatter:

• Akupunktur - indførelsen af ​​tynde nåle i visse områder af kroppen for at stimulere refleksaktivitet for at lindre muskelspasmer og aktivere hjernen.
• Manuel terapi - effekter på knogleelementer til forbedring af hjernecirkulationen, bekæmpelse af kontrakturer og bevægelsesforstyrrelser.
• Hirudoterapi - brug af medicinske leeches til normalisering af blodtryk, blodkoagulering.
• Vakuumbehandling - effekten af ​​dåser for at forbedre blodforsyningen til væv og metaboliske processer i dem.

Det er vigtigt at bemærke, at effektiviteten af ​​alternative medicinmetoder for størstedelens vedkommende ikke er bevist i kliniske forsøg, hvorfor en sådan genopretning skal udnævnes i en senere periode og kun som et supplement til hovedprogrammet.

Hvor bedre at genoprette?

I dag spekulerer mange patienter på, hvordan man hurtigt kan komme sig fra et hæmoragisk slagtilfælde. Men kun 20% af det samlede antal patienter kommer til rehabiliteringscentre. Statistikker viser, at dødeligheden i den første måned, hvor patienten er hjemme, er 43%, og i en specialiseret institution - to gange mindre. Derfor anbefaler læger at udføre restaureringen i specialiserede centre.

Restaurering af huset er kun muligt i følgende tilfælde:

• Med en mild sværhedsgrad af hæmoragisk slagtilfælde.
• Stabil tilstand hos patienten.
• I fravær af alvorlige bevægelsesforstyrrelser og taledysfunktioner.

Specialiserede neurologiske klinikker og rehabiliteringscentre er involveret i rehabilitering efter et slagtilfælde. I pensionater og hospice er patienter, der har brug for konstant pleje. I de senere stadier kan patienten genoprette helbred i et sanatorium.

anbefalinger

Når genoprettelse fra et hæmoragisk slagtilfælde er vellykket, skal patienten følge de grundlæggende anbefalinger, som forhindrer forekomsten af ​​gentagelsesangreb:

• Alle lægemidler ordineret af en læge tages regelmæssigt og strengt på recept.
• Overvåg dit blodtryk dagligt, og når du øger det, skal du tage antihypertensive stoffer.
• Reducer indtag af salt og fedt, kontrol blodsukker og kolesteroltal.
• Prøv at være mindre nervøs, undgå stress.
• Giv op dårlige vaner.
• Besøg din læge regelmæssigt.

Er det muligt at solbade og gå mod syd?

Afslutningsvis vil vi svare på et fælles spørgsmål, som patienter spørger læger - er det muligt at solbade efter et hæmoragisk slagtilfælde? Solskoldning i rehabiliteringsperioden anbefales ikke, da det kan forværre genoprettelsen af ​​motoraktivitet, og i tilfælde af solskoldning eller varmeslag - føre til en forøgelse af blodtrykket og et tilbagefald af sygdommen. Du kan forsigtigt solbade efter 16:00 - når solen er "ikke giftig" i 10-15 minutter. Flytning mod syd efter et hæmoragisk slagtilfælde er tilladt for feriestederne i Krasnodar Territory - i dette tilfælde vil der ikke være nogen abrupt klimaændring. Det er bedre at tage med tog, flyvninger til en slagtilfælde overlevende er uønskede.