Blødningstiden kaldes intervallet mellem tiden for vævsskade og stoppet af blodgennemstrømningen. Denne indikator er absolut vigtig for alle mennesker, da det taler om niveauet af blodkoagulabilitet.
Norm og afvigelser i blødningstid
Efter hudskader er normen, hvis blodstrømmen stoppes i et par minutter fra øjeblikket af punktering. Hvis tiden ved punktering af en person er forøget eller formindsket, indikerer dette forekomsten af overtrædelser.
Under undersøgelsen fremstilles ikke kun blodplade-tællinger, men også deres vedhæftning. De holder sig til den beskadigede karvæg.
Hvis blødningstiden øges under punkteringen, indikerer den, at patienten har:
- DIC syndrom
- Arvelig trombocytopeni
- Avitaminose C
Langvarig blødning kan også påvirkes negativt af langvarig brug af aspirin eller antikoagulantia.
I nogle tilfælde kan patienter opleve et fald i blødningstiden. Ofte observeres dette, når patienten har funktionsfejl i nyrerne eller trombocytopati. Også dette fænomen observeres i udviklingen af sygdomme som Willebrand sygdom eller akut leukæmi. Blodpladekapacitet henviser til deres evne til at forbinde. Antallet af spontan aggregering varierer fra 0 til 20 procent.
Hvis en patient har aterosklerose, diabetes mellitus, hjertesygdomme, blodsygdomme, indikerer dette en stigning i aggregationsevne.
Det kan også falde, hvis patienten har sygdomme, der er forbundet med en forstyrrelse af blodpropperne. Reaktionen af en blodprop bestemmes i processen med at reducere, komprimere og udskille blodserum som en blodpropp. Denne handling udføres efter proteinet, der er indeholdt i blodpladerne efter dannelsen af proteinet. Det normale tilbagetrækningsindeks er mellem 48 og 64 procent.
I tilfælde af fejl i blødningens varighed skal patienten nødvendigvis søge lægehjælp. Ellers kan det få alvorlige konsekvenser.
Vigtigste kriterier for blodkoagulering
Varigheden af blødningsprocessen påvirkes direkte af blodkoagulation. Takket være denne proces forhindres blodtab fra skader. Blodkoagulation er en del af arbejdet med hæmostase. Coagulabilitet består af primær hæmostase, hæmokoagulering, koagulation, plasmahemostase, sekundær hæmostase.
Takket være denne proces observeres dannelsen af blodproteinfilamenter, der kaldes fibrin, i blodet. Det producerer blodpropper, hvilket eliminerer muligheden for blodgennemstrømning og stopper blødning. En række årsager påvirker blødningsforstyrrelsen. For at undgå uønskede konsekvenser er det nødvendigt at kende graden af blodkoagulationstid og sammenligne den med egne indikatorer.
For nøjagtigt at bestemme varigheden af blødningen i din krop, skal du bestå en blodprøve, som kaldes et koagulogram og hæmostasiogram.
Takket være resultaterne af denne omfattende analyse er tilstedeværelsen af visse sygdomme hos en patient lavet. I starten har du brug for en normal blødningstid, som er fra 1 til 3 minutter. Det tager 10 minutter for blødningsprocessen at fuldføre.
Det er muligt at lære så præcist som muligt varigheden af blødning ved hjælp af en særlig analyse. Til dette formål er det nødvendigt at kontakte lægecentret.
indikatorer
Dekryptere blodprøve for koagulering
Blødning og hastigheden af dens stop er direkte afhængig af visse indikatorer.
Hastigheden af blodkoagulation afhænger direkte af:
- Prothrombotisk tid
- Blødningstid
- Klumpningstid
- Antithrombin 3
- fibrinogen
Hovedindikatoren for træk ved blodproppens proces er trombintid. Normalt bør den vare fra 14 til 21 sekunder. Denne indikator afhænger af, hvilke metoder til definition der anvendes. Antithrombin 3 er en indikator, som påvirker dannelsen af det mindste antal blodpropper. Det er en regulator af blodkoagulationssystemet.
Fibrinogenhastigheden bør være fra 2 til 4 g / l.
Takket være dette kriterium er det muligt at karakterisere blodkoagulationssystemets funktioner og bestemme muligheden for forekomst af inflammatoriske processer i kroppen. Det kan komme under påvirkning af flere medicinske faktorer.
Blødning i en voksen bør vare fra 2 til 4 minutter. Niveauet af koagulerbarhed af blod afhænger direkte af dets egenskaber. En blodpropp bør danne sig inden for 2-5 minutter. Jo hurtigere dens dannelse er, jo hurtigere vil blødningen stoppe.
Duke blødning varighed estimat
Duck blødning tid
Det er muligt at estimere blødningstiden, hvis hastighed afhænger af patientens individuelle egenskaber ved hjælp af Dukes ret enkle metode. Dette er en særlig teknik, hvor tilstanden i kredsløbssystemet, nemlig blodkar er vurderet. Fra begyndelsen for at stoppe blødning, bør denne metode ikke tage mere end 3 minutter.
Hemostase er et biologisk kompleks, som hjælper med at stoppe blodet i tide. Varigheden af blødning ifølge denne metode er et estimat af blodpladens tilstand. I mangel af skade på de vaskulære vægge bør aktivering af blodplader udføres straks.
Ved vurdering af varigheden af blødning med Duca vurderes blodpladeaktiviteten.
Til dette formål beregnes blodpladetal, specifik blodpladeformel. Også for at evaluere indikatorerne evalueres sådanne faktorer som blodpladeaggregeringsevne med collagen, adenosindiphosphat og blodpladeaggregering, koagulering - Willebrand-faktoraktivitet.
Flere oplysninger om blodkoagulation findes i videoen.
Varigheden af blødning ved denne metode bestemmes oftest ved hjælp af en særlig nål. Dens design omfatter en hul krop og udløser, samt et lille tip og kobling til foråret. Nålen er karakteriseret ved et højt niveau af bekvemmelighed, da det giver mulighed for at justere punkteringsnålen.
Punktering gør i de fleste tilfælde steder som en finger eller ørepæl.
Hvis en patient har normal hæmostase, kan han let klare blødning. Til dette behøver han ikke mere end to minutter. Ved nedsættelse af blodkoagulationen vil varigheden af blødning forsinke. Dette kan indikere tilstedeværelse af leverpatologier, hæmofili og andre forskellige sygdomme. Måling af hegnet afhænger af hvilken zone der er punkteret - i ørepinden eller i fingeren.
Metoden til bestemmelse af blødningens varighed ved Duca er ikke den eneste. Meget ofte bruger laboratorieteknikere andre dele af den menneskelige krop til at foretage forskning. Samtidig skabes kunstig provokation af vanskeligheder for venøs udstrømning. Til undersøgelsen foretages en punktering i underarmens øvre zone. Bloddråber, der dannes ved punkteringsstedet, fjernes med sterile klud. Efter tre minutter bør kun små pletter forblive på serviet. Varigheden af blødning er en ganske vigtig faktor i det menneskelige liv. Til bestemmelse er det nødvendigt at gennemgå særlige undersøgelser.
Blødningens varighed i henhold til hertugens norm og patologi
Varigheden af blødning i henhold til Duca er en vigtig indikator for organismens velvære og dets kredsløbssystem. Denne analyse er en diagnostisk procedure, der giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme og lidelser i det hæmostatiske system.
Alt om hæmostase
I kroppen er der et særligt system kaldet hæmostase. Det sikrer bevaring af blod i flydende tilstand under dets bevægelse gennem kroppens karter, ophør af blødninger i tilfælde af skade på karret eller vævets integritet samt opløsningen af blodpropper, som allerede har spillet en rolle.
Hvis skibene er beskadigede, kan en af de tre mekanismer i det hæmatiske system være involveret:
Hemostase er et komplekst biologisk system, der sørger for kontrol af kroppen for blødning og eliminering af dens konsekvenser. For eventuelle skader får blodplader et signal fra specielle proteiner, der frigives på tidspunktet for skaden.
Blodplader danner specielle udvækst på deres overflade, der gør det muligt for cellerne at klæbe tæt på hinanden og danne en stramt blodprop - en blodprop, der blokerer det beskadigede område og stopper blødning. Hastigheden af dannelsen af denne blodprop er blødningstiden.
Hvad er blødningstid?
En simpel test bruges til at kontrollere tilstanden af hæmostasystemet - vævsskader på fingertuppen eller ørepinden.
Blødningstiden er tidspunktet for skaden på ophør af udstrømningen af den sidste bloddråbe fra det beskadigede område. Dette er en vigtig indikator for blodpladeaktivitet og deres indflydelse på tilstanden af det berørte karrets væg.
Prøven kan ikke opdage absolut alle overtrædelser, men indikerer den mulige forekomst af trombocytopeni, trombocytopati, problemer med væggens elasticitet og overtrædelsen af deres kontraktilitet, von Willebrand-sygdom.
Hvis analysen viser en ændring i blødningstiden, kræves der dybere og mere omfattende undersøgelser.
Der er tre hovedmåder til bestemmelse af blødningstid:
Den mest anvendte er blødningens varighed ifølge hertugen, hvis hastighed er en meget vigtig indikator, da dette er den enkleste og hurtigste diagnosemetode. I medicinsk praksis kan andre metoder til identifikation af vigtige data anvendes, hvis lægen anser det for rationelt og nødvendigt for deres udnævnelse til patienten.
Nyttig video om blodkoagulation:
Værdi og formål med analysen
Testen giver dig mulighed for at identificere de vigtigste krænkelser i hæmostasystemet. Det ordineres, hvis der er mistanke om en blødningsforstyrrelse - forlænger blødningstiden eller forkorter den.
Hovedindikatorerne for udførelsen af Duke-testen er:
- Åreknuder.
- Vurdering af tilstanden af hæmostase, oftest anvendt i forbindelse med andre metoder til kontrol af kredsløbets arbejde, inden der udføres kirurgisk indgreb.
- Diagnose af trombocytopati af en anden type og oprindelse.
- Forstyrrelser i de bloddannende organer (knoglemarv, milt, lever).
- Konsekvenser af at tage en række stoffer, for eksempel cytostatika og antikoagulantia, antibiotika.
Analysen er ikke fuldstændig udtømmende. Det indikerer kun forekomsten af abnormiteter i det hæmatostatiske system og giver dig mulighed for at begynde at udføre mere dybtgående undersøgelser for at finde årsagen til problemet.
Forberedelse og procedure
Blod til analyse taget fra fingeren eller ørepinden
Selve analysen er ekstremt enkel Sammenlignet med andre prøver udføres en dybere hud punktering - op til 3 mm. Mest anvendte ørepæl eller fingerspidser, det vil sige steder med et stort antal små blodkar.
Efter punkteringen er udført, fjernes de dannede bloddråber med specielt papir i intervaller på et halvt minut, indtil blødningen stopper. Bemærk samtidig det præcise tidspunkt.
Prøven udføres med en Frank nål - et hul rør med en udløser, en skarp spids og en fjeder. Nålens særlige træk er, at det giver dig mulighed for at styre dybden af punkteringen. Der må ikke tages mere end 1 ml blod til analyse, så det er helt sikkert for menneskers sundhed.
Analysesats
Varigheden af blødning i henhold til hertugen, hvis norm er 2 til 4 minutter, er startanalysen i undersøgelsen af blodkoagulation og tilstanden af hæmostase.
For at bekræfte rigtigheden af det opnåede resultat anbefales det at trykke på punkteringsstedet efter fuldstændig ophør af blødning. Normalt bør det genåbne, men slutte meget hurtigt. Hvis der er uregelmæssigheder, vil blødningen vare meget længere end den angivne norm.
Årsager og fare for afvigelse
Enhver væsentlig afvigelse af varigheden af blødning fra hertug fra normen indikerer tilstedeværelsen i kroppen af forskellige problemer og sygdomme. Reduktionen i blødningens varighed indikerer en øget kontraktilitet af kapillærvæggene.
Afvigelse af blødningstid fra normen i enhver retning kan være livstruende.
Hvis blødningstiden er signifikant forlænget, indikerer dette følgende lidelser og sygdomme:
- Trombocytopeni.
- Syndrom dissemineret intravaskulær koagulation eller DIC.
- Manglende vitamin C.
- Virkningen af langvarig brug af antikoagulantia eller aspirin.
- Tilstedeværelsen af autoimmune sygdomme.
- Leukæmier.
- Mulig fosforforgiftning.
De fleste af disse lidelser er yderst farlige for den menneskelige krop og kræver hurtig medicinsk intervention.
En stigning i blødningens varighed indikerer en overtrædelse af koagulationsprocessen og / eller tilstedeværelsen af farlige sygdomme, såsom hæmofili. Dette er en betydelig trussel mod kroppen, især når man bliver skadet eller ordinerer operation. Stort blodtab er også farligt i fødslen.
En for kort tid til blødning indikerer en tendens til at danne blodpropper.
Dette er en endnu mere alvorlig trussel, da der med en sådan overtrædelse kan forekomme en lang række livstruende sygdomme, herunder trombose, tromboembolisme, slagtilfælde og hjerteanfald. Disse lidelser er særlig farlige, når der er problemer med skibe og indre organer, f.eks. I iskæmisk hjertesygdom, medfødte eller erhvervede patologier, aterosklerose, lipid ubalance og / eller metabolisme og mange andre sygdomme.
Forskellen mellem hertug og ivy
Ivy blødning tid
Duck-testen udføres oftest på øremærken, hvor der er et tyndt lag hud og der er et stort antal kapillærer. En lignende test kan udføres på ringfingeren, men det betragtes som mindre nøjagtigt end den, hvor kløften punkteres på grund af stratum corneumens større størrelse. Derudover reagerer løkken mindre smerteligt på en punktering på fingeren, og risikoen for infektion af såret er også minimal.
Iveys test er en test for blødningstid fra et sår, som udføres af en scarifier på indersiden af underarmen. Klippens længde - ca. 1 cm, dybde - højst 1 mm. Samtidig sættes en tonometer manchet på patientens arm, og et konstant tryk på 40 mm kviksølv opretholdes.
Papirskiver fjerner blod fra såret hvert 15. sekund uden at berøre sårets eller kropens kanter. Den normale tid for hvilken blødningen skal stoppe fuldstændigt med denne metode er fra 3 til 8 minutter. Nogle gange i stedet for et snit udføres tre punkteringer med en dybde på højst 3 mm.
Mere information om hæmostatisk system findes i videoen:
Der er en modifikation af Borchgrevink-teknikken, hvorved skorsten dannet på skæret fjernes ved anvendelse af metoden til bestemmelse af blødningstiden ifølge Ivy efter 24 timer. Samtidig sættes tonometerets manchet på armen igen, og det tidligere nævnte tryk opretholdes. Sekundær blødningstid bør ikke overstige 2 minutter.
Denne test tager sigte på at bestemme niveauet for koagulation og blodkroppens hemostase. Duke-testen er enklere og mindre traumatisk for patienten, og analysen for Ivey blødningstid betragtes som mere moderne og giver vigtigere oplysninger.
Vi lærer normerne for varigheden af blødning og koagulationstid
Varigheden af blødning og blodkoagulation er det vigtigste kriterium for bestemmelse af menneskers sundhedstilstand. Udviklet flere måder at identificere abnormiteter under processen. Hvilke patologier accelereres, eller om derimod viser langsom blodkoagulation, og hvordan man fjerner dem korrekt?
Mekanisme for at stoppe blødning
Da blodet i kroppen, direkte i karrene, er i flydende tilstand, er det sådan, at ernæring og mætning af alle organer med ilt og næringsstoffer opstår.
Hvis integriteten af disse fartøjers vægge er beskadiget, begynder den at strømme ud - blødning åbner.
Det er opdelt i tre typer:
- Blødning. Aktivt blod strømmer ud i orgelhulrummet.
- Blødning. En udgang af blod fra skibe med den efterfølgende imprægnering af omgivende stoffer.
- Hæmatom. Det resulterende kunstige hulrum fyldt med blod, som er i stand til at exfoliere væv.
Afhængigt af, hvilken form for blødning der er til stede, er der forårsaget forskellige grader af skade på kroppen.
For at en person ikke skal lide på grund af alvorligt blodtab, giver naturen en beskyttelsesmekanisme til denne sag - blodpropper.
Denne proces er kendetegnet ved trombose: En trombose i stedet for et sår er resultatet af overgangen af det opløste protein i blodplasmaet (fibrinogen) til det uopløselige fibrin. Overgangen af en tilstand af et protein til et andet skyldes, at beskadigede blodplader udskiller et specielt protein, protrombin. Derefter passerer fibrinogen ind under fibrinformen under indflydelse af calciumioner og thromboplastin (koaguleringsinitiator). Dette stof danner et fint mesh på stedet for skade på karret, i cellerne, hvor blodcellerne bevares. Flydende tilstand erstattes af en tykk, osteagtig.
Varigheden af blødning kan variere betydeligt afhængigt af skaden.
Hvorfor skal jeg kontrollere blodpropper?
Blodkoagulationstid er undertiden en indikator for alvorlige afvigelser i kroppens tilstand. Blodprøven til bestemmelse af koaguleringstiden kaldes et koagulogram.
Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>
Langsom eller accelereret trombose i en anden grad påvirker organernes udvikling og funktion. Graden af blodkoagulation kan variere med alderen - hos børn er denne proces hurtigere end hos personer i pensionsalderen. For at forebygge og rettidig korrigere en mulig patologi af bloddannelse anbefaler eksperter derfor regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser, en fuldstændig undersøgelse.
Derudover kræves der med nogle terapeutiske manipulationer, for eksempel kirurgi eller fysioterapi, vurdering af blodkoagulation, så lægerne vil være klar til mulig alvorlig blødning.
Forventende mødre anbefales også at følge prøverne gennem graviditeten, da kvinden taber nok blod under fødslen.
Patologier, for hvilke der er behov for kontrol af koagulogrammet, er tilstrækkelige:
- kardiovaskulære sygdomme;
- unormal leverfunktion
- autoimmune lidelser;
- problemer med fordøjelseskanalen
- sygdomme i åndedrætssystemet;
- infektioner, vira.
Læger foreskriver aldrig medicin uden en fuldstændig undersøgelse af patienten. Nogle stoffer påvirker blodet, så analysen af koagulering er nødvendig.
Hormonale lægemidler, antikoagulanter har en alvorlig virkning på kroppen, derfor tager de også hensyn til kroppens egenskaber og vælger doseringen individuelt, når de ordineres.
Metoder til bestemmelse og normer
En blodprøve for koagulations- og blødningsvarighed udføres i laboratoriet på flere måder. Kapillær eller venøs blodprøveudtagning er mulig.
Analyser udføres om morgenen, før patienten er bedre til at nægte morgenmad, rygning og fysisk anstrengelse, da disse faktorer påvirker blodgennemstrømningen. På menstruationscyklens fase afhænger også af styrkelse eller nedsættelse af blodcirkulationen.
Hvis en klient i laboratoriet tager medicin, bør lægerne være opmærksomme på dette og dermed eliminere fejl i resultaterne.
Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende indikatorer, bortset fra det midlertidige kriterium for koagulation og blødning:
- mængden af antithrombin 3;
- mængden af fibrinogen;
- protrombintid.
Et koagulogram består af flere tests og indikatorer. Blødningshastigheden og blodkoagulationen for alle test er forskellig.
I gennemsnit overstiger perioden, der angiver tilstedeværelsen af afvigelser, ikke mere end 6 minutter.
Sukharev metode
Emnet for undersøgelsen er kapillært blod. Ved hjælp af denne test er det muligt at bestemme overgangsperioden for fibrinogen til fibrin.
Efter at en finger er punkteret, fjernes de første dråber, og derpå tages en lille mængde blod med et specielt fartøj (Panchenkovs apparat). Skibet er medtaget i arbejdet, der læner sig til siderne, indtil væsken tykner.
Norm - fra 30 til 120 sekunder.
Se en video om denne metode
Lee-White metode
Venøst blod tages i en hastighed på 1 ml pr. Tre rør forvarmet til 37 ° C.
Rørene er monteret i et stativ i en vinkel på mindst 50 ° for lettere at bestemme koagulabilitet: væsken holder op med at flyde.
Blødningshastigheden er fra 5 til 10 minutter.
Morawica Metode
Før du tager analysen anbefales det at drikke et glas vand på en tom mave. Kapillært blod er taget fra en finger eller øremærke og læg væske på et laboratorieglas. Bemærk tiden.
Med et interval på 30 sekunder sænkes et specielt rør i væsken, stopuret stoppes, når fibrinfilamentet trækkes ind i røret.
Duke metode
Varigheden af blødning på Duque bestemmes ved at punktere ørepinden med en tynd hul nål (Frank's nål) med en trigger, der regulerer dybden. Det skal være mindst 3 mm, så vil kunstig blødning ske spontant uden laboratorie teknikers indsats. Filterpapir anbringes på punkteringsstedet hvert halve minut, indtil der ikke er nogen spor tilbage på det.
Blødningstid i hertugen er normalt fra 1 til 5 minutter, hos børn - ikke mere end 4 minutter. Den første form for koagulation (protrombintid) hos børn varierer fra 14-18 sekunder til 11-15 sekunder, med acceleration med alderen. Hos voksne kan dette tal være mindre end 11 sekunder.
Andre metoder
Der er mere end 30 tests, der gør det muligt at kvalitativt afsløre blødningsniveauet. Ud over at bestemme blødningstiden i henhold til Duke eller Sukharev, bruger de:
- Blodplade test Kapillærblod bør normalt indeholde 150 til 400 g / l, hos børn er maksimumsindikatoren lavere - op til 350 g / l.
- Trombocytaggregation (inkluderet i Duck-metoden). Pladens forbindelseskapacitet indikerer sandsynligheden for blodpropper i normale mængder til 20%.
- Trombintid. Venøs blødning anvendes, stoppetiden er fra 15 til 40 sekunder.
- Prothrombin Index. Procentdelen af koagulering af kontrolplasma er fra 90 til 105% for venøs og fra 93 til 107% for kapillærblod.
- Aktiveret partiel tromboplastintid (en indikator der angiver overgangsraten for fibrinogen til fibrin). Gør fra 35 til 50 sekunder.
Afvigelser fra normen
Hvis analysen af varigheden af blødning og blodpropper viste en afvigelse fra de etablerede normer, gennemføres en grundig undersøgelse af hele organismen.
Hurtig blodkoagulation angiver følgende problemer:
- forgiftning;
- dehydrering;
- autoimmune patologier;
- infektion;
- aterosklerose;
- genetiske abnormiteter
- endokrin dysfunktion.
Denne tilstand af dissemineret intravaskulær blodkoagulation er karakteriseret ved udseendet af blodpropper i små fartøjer.
Nedbringelsen af indikatorer indikerer en høj risiko for udbrud af indre blødninger såvel som følgende sygdomme:
- hæmofili;
- cirrose og andre leverproblemer;
- mangel på vitaminer
- leukæmi.
Hvad skal man gøre med afvigelser fra normen?
Hvis du bekræfter en diagnose, bør du ikke tøve med den korrekte behandling. Afvisning af lægehjælp må ikke selv medicineres.
Eksperter bestemmer årsagen til anomali og foreskrive det optimale program for at fjerne det. Afhængigt af patologi, ordineret medicin, der kan genoprette normal blodcirkulation. Disse kan være NSAID'er med forøget koagulation og antikoagulantia i omvendt situation.
En afbalanceret kost og tager vitaminkomplekser fører til forbedret sundhed. Restaurering af metaboliske processer bidrager også til genopretning.
I tilfælde af alvorlig blødning kan blodtransfusioner være nødvendige.
konklusion
Koagulation er et detaljeret billede af kroppens tilstand. Det er tilstrækkelige metoder til vurdering for så vidt muligt at bestemme forekomsten af en bestemt patologi. Da mange faktorer påvirker resultatet, fra at tage medicin til mindre stress, er det vigtigt, at den behandlende læge er grundigt informeret om patientens helbred og livsstil.
Tidsfrekvensen (tid) blødning for Duca
Varigheden af blødning i henhold til Duque er en vigtig undersøgelse, som gør det muligt at afsløre graden af ophør af blod udskillelse fra kapillærer. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af, hvilken tilstand blodkarrene er i, og om de hurtigt kan indgå i tilfælde af traumatisk skade.
Sådan udfører du forskning
En lignende undersøgelse er ordineret, hvis lægen har mistanke om, at patienten har problemer med reaktionen på blodkoagulation, eller han vil have operation. Derudover henvises kvinder til denne undersøgelse inden fødslen. Der er følgende algoritme til denne analyse:
- For at gennemføre undersøgelsen forbereder lægen en tynd nål.
- Efter tilberedning gennemsøger lægen det subkutane lag. Dybden af punkteringen skal være højst 2 millimeter. Det kan udføres i alle dele af kroppen. For at kontrollere varigheden af blodudskillelse punkteres en finger eller øreflok.
- Det næste trin er ikke uden filtreret papir. Påfør det til punkteringsstedet hvert 35 sekund (så længe der er spor af blodlækage på papiret).
Punktering af huden er sjælden. Denne procedure udføres i små klinikker, hvor der ikke er noget laboratorium udstyret efter moderne krav.
For at studere blødning på Duca bør udarbejdes: Det anbefales ikke at spise 8 timer før undersøgelsen. 2 dage før analysen er det ønskeligt at opgive alkohol.
Det er også værd at nægte overdreven motion. Før du går til behandlingsrummet, skal du roe dig ned. For at føle sig roligere, kan du sidde i 10 minutter.
Hvis patienten bruger stoffer, der påvirker blodkoagulering, skal han informere lægen. Derefter vil lægen kunne foretage de nødvendige justeringer af resultaterne af analysen af tiden hos Duke.
Norm og afvigelser
Normalt bør blødningstiden for Duca være 4 minutter. Hvis blødningens varighed er mindre eller mere, indikerer det, at der er overtrædelser.
Når behandlingen efter udløbet bliver længere, betyder det, at patienten har arvelig trombocytopeni eller mangel på vitamin C. Et lignende symptom kan forekomme, selvom du bruger aspirin.
Med hensyn til reduktion af varigheden af blodudskillelse fremkommer et lignende symptom, hvis patienten har trombocytopati eller nyrerne er svækket. Derudover et lignende symptom i tilfælde af akut leukæmi.
Varigheden af blodudskillelse reduceres også i tilfælde af, at patienten har sygdomme forbundet med en forringet thrombus. For eksempel kan årsagen til dette symptom være trombose.
Derudover beregner lægerne de røde blodlegemer og blodplader, såvel som deres vedhæftning, når de gennemfører en sådan undersøgelse. Erythrocytter og blodplader er placeret på de beskadigede vægge i blodkar.
Separat bør det siges om hvilke parametre der påvirker blodkoagulation. Det afhænger af den protrombinerede periode, varigheden af blødning og koagulering. Fibrinogen og antithrombin påvirker også denne proces.
Hvad skal man gøre ved højere eller lavere værdier
Ved afvigelser fra normen ordinerer læger medicin, der hjælper med at normalisere blodcirkulationen. Hvis en patient har forøget koagulabilitet, er han ordineret NSAID'er. I tilfælde af nedsat koagulabilitet anbefaler lægerne, at patienter bruger antikoagulantia.
For at forbedre patientens helbred er vitaminkomplekser ordineret. Til genopretning er det nødvendigt at genoprette metaboliske processer. Ved alvorlig blødning ordineres blodtransfusioner til patienten. Gravide kvinder sendes til analyse af hormonet LH.
Hvis årsagen til dette problem er en mangel på C-vitamin, som er ansvarlig for menneskets immunitet, foreskrives patienten en analyse for antistoffer igg. En sådan analyse tillader at evaluere immunitetens evne til at reagere på antigener.
Derudover anbefales det, at patienten testes for serotonin, hvis der er problemer med blodkoagulation. Dette hormon påvirker blodkoagulation. Da dårlig blodkoagulation kan forårsage onkologi, sendes patienten yderligere for at passere serumet til analyse.
Blødningens varighed i henhold til hertugen: tid, norm, afvigelser
Grundlæggende om at opretholde blod i en flydende tilstand
Blodet fastholder konstancen af dets struktur. Det betyder, at den på den ene side skal være tyk nok til ikke at svede gennem vaskulaturen under påvirkning af tryk i karrene, som pumpes af hjertet. På den anden side vil for tykt blod ikke kunne cirkulere gennem kapillærnet og andre vaskulære strukturer i mikrovaskulaturen. Derfor skal det have en balance, der styres af koagulationssystemet (koagulations) og antikoagulationssystemet (antikoagulering). Sammen kaldes dette koagulationshomeostase. Mens begge systemer er i harmonisk interaktion, fungerer kroppen normalt.
Det er vigtigt at huske! Forringet blodkoagulation kan forårsage mange sygdomme, primært relateret til kar og hjerte. Men dette er ikke dets eneste mening. Det ændrer næsten altid dens koagulationsegenskaber på baggrund af svær patologi!
Blodkoagulation og koagulering påvirkes af:
- Tilstanden af de vaskulære vægge. Overtrædelse af strukturen af det indre lag af arterierne udløser de processer, der styrker koagulering;
- Antallet af blodplader og funktionelle anvendelighed. De er hovedvejlederne for tilstanden af vaskulatsens integritet og den første til at starte processen med accelereret koagulation;
- Koncentration og tilstand af plasmakoagulationsfaktorer. De fleste af dem syntetiseres af leveren med deltagelse af K-vitamin og vaskulært endotel. En stigning eller reduktion i deres antal fører til en stigning eller nedsættelse af blodkoagulering;
- Koncentrationer af plasmafaktorer i antikoagulationssystemet (antithrombin, heparin, antiplasmin og andre). Jo flere af dem jo mere flydende blod.
Grundlæggende analyser og deres normale præstationer
For at bestemme blodets evne til at falde sammen kan man bruge laboratorieprøver. Både kapillær (fra en finger) og venøst blod er egnet til deres præstation. Hver af testene kræver en bestemt type blod og vil give dig mulighed for at bestemme status for individuelle enheder af hæmostasystemet (koagulation). Navne og typer af hovedanalyserne og deres normer er givet i form af en separat tabel.
Blodplader er de vigtigste blodlegemer, der er ansvarlige for dets koagulering
Tabellen viser ikke alle mulige indikatorer for blodkoagulering. Der er mange af dem, og alle er inkluderet i volumenet af koagulogrammet. Men diagnosen af koagulationsproblemer starter altid med de metoder, der beskrives i denne artikel. Alle yderligere og mere specifikke tests udpeges kun, når det er nødvendigt at få mere detaljerede oplysninger om hæmostasystemet.
Det er vigtigt at huske! Coagulability satser hos kvinder er udsat for store udsving. Deres satser kan være betydeligt, men reduceres kortvarigt under menstruation eller øget, mens de tager hormonelle stoffer!
Generelle regler for analyse
Uanset hvilken koagulogramindikator der skal undersøges, og hvilket blod der er nødvendigt for det, skal emnet overholde visse regler:
- Blodprøveudtagning udføres om morgenen;
- Fødevareindtagelse er udelukket 8-10 timer før undersøgelsen, alkoholholdige drikkevarer - en dag;
- At udelukke rygning 3-4 timer før analyse
- Umiddelbart før testen er det ønskeligt, at kroppen hviler i flere minutter.
Blodprøvetagning og test afhænger af dens type. De metoder, for hvilke kapillært blod er nødvendigt, udføres umiddelbart efter punktering af huden på en af fingrene med en scarifier eller en særlig nål. Hvis der er behov for venøst blod til undersøgelsen, er det taget i en mængde på ca. 20 ml i henhold til de generelle regler i en af perifere årer. Efter indsamling skal den leveres til laboratoriet inden for 2 timer og centrifugeres for at opnå plasma. Det er denne del af blodet, der undersøges under bestemmelsen af koagulogramindekserne.
Essensen af de vigtigste analyser
Graden af enhver analyse er en gennemsnitlig indikator, der skal kunne sammenlignes korrekt med testblodets resultater. I dette tilfælde skal der tages hensyn til alle de naturlige faktorer, som naturligt kan påvirke resultatet af koagulabilitetsstudiet. Disse omfatter:
Du kan også læse:
Mindskede blodplader
- Kvinder, især under menstruation. De alle indikatorer kan reduceres. Under graviditeten er der en tendens til øget koagulering;
- Ved indtagelse af orale hormonelle præventionsmidler bidrager til blodkoagulation;
- Accept af antikoagulantia og andre blodfortyndere;
- Udtørring af kroppen og eksponering for høje temperaturer forårsager tilstande, hvor koagulationshastigheden kan overskrides;
- Overført store skader, operationer, blodtransfusioner og dets komponenter.
Essensen og diagnostiske evner af hovedindikatorerne for blodkoagulering er vist i tabellen.
Hovedindikatorerne for blodkoagulation er forbundet med aktiviteten af plasmafaktorer i koagulations- og antikoagulationssystemerne.
Mekanisme for at stoppe blødning
Da blodet i kroppen, direkte i karrene, er i flydende tilstand, er det sådan, at ernæring og mætning af alle organer med ilt og næringsstoffer opstår.
Hvis integriteten af disse fartøjers vægge er beskadiget, begynder den at strømme ud - blødning åbner.
Det er opdelt i tre typer:
- Blødning. Aktivt blod strømmer ud i orgelhulrummet.
- Blødning. En udgang af blod fra skibe med den efterfølgende imprægnering af omgivende stoffer.
- Hæmatom. Det resulterende kunstige hulrum fyldt med blod, som er i stand til at exfoliere væv.
Afhængigt af, hvilken form for blødning der er til stede, er der forårsaget forskellige grader af skade på kroppen.
For at en person ikke skal lide på grund af alvorligt blodtab, giver naturen en beskyttelsesmekanisme til denne sag - blodpropper.
Denne proces er kendetegnet ved trombose: En trombose i stedet for et sår er resultatet af overgangen af det opløste protein i blodplasmaet (fibrinogen) til det uopløselige fibrin. Overgangen af en tilstand af et protein til et andet skyldes, at beskadigede blodplader udskiller et specielt protein, protrombin. Derefter passerer fibrinogen ind under fibrinformen under indflydelse af calciumioner og thromboplastin (koaguleringsinitiator). Dette stof danner et fint mesh på stedet for skade på karret, i cellerne, hvor blodcellerne bevares. Flydende tilstand erstattes af en tykk, osteagtig.
Varigheden af blødning kan variere betydeligt afhængigt af skaden.
Metoder til bestemmelse og normer
En blodprøve for koagulations- og blødningsvarighed udføres i laboratoriet på flere måder. Kapillær eller venøs blodprøveudtagning er mulig.
Analyser udføres om morgenen, før patienten er bedre til at nægte morgenmad, rygning og fysisk anstrengelse, da disse faktorer påvirker blodgennemstrømningen. På menstruationscyklens fase afhænger også af styrkelse eller nedsættelse af blodcirkulationen.
Hvis en klient i laboratoriet tager medicin, bør lægerne være opmærksomme på dette og dermed eliminere fejl i resultaterne.
Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende indikatorer, bortset fra det midlertidige kriterium for koagulation og blødning:
- mængden af antithrombin 3;
- mængden af fibrinogen;
- protrombintid.
Et koagulogram består af flere tests og indikatorer. Blødningshastigheden og blodkoagulationen for alle test er forskellig.
I gennemsnit overstiger perioden, der angiver tilstedeværelsen af afvigelser, ikke mere end 6 minutter.
Sukharev metode
Emnet for undersøgelsen er kapillært blod. Ved hjælp af denne test er det muligt at bestemme overgangsperioden for fibrinogen til fibrin.
Læs det samme: Metoder til førstehjælp for at stoppe blødning
Efter at en finger er punkteret, fjernes de første dråber, og derpå tages en lille mængde blod med et specielt fartøj (Panchenkovs apparat). Skibet er medtaget i arbejdet, der læner sig til siderne, indtil væsken tykner.
Norm - fra 30 til 120 sekunder.
Se en video om denne metode
Lee-White metode
Venøst blod tages i en hastighed på 1 ml pr. Tre rør forvarmet til 37 ° C.
Rørene er monteret i et stativ i en vinkel på mindst 50 ° for lettere at bestemme koagulabilitet: væsken holder op med at flyde.
Blødningshastigheden er fra 5 til 10 minutter.
Morawica Metode
Før du tager analysen anbefales det at drikke et glas vand på en tom mave. Kapillært blod er taget fra en finger eller øremærke og læg væske på et laboratorieglas. Bemærk tiden.
Med et interval på 30 sekunder sænkes et specielt rør i væsken, stopuret stoppes, når fibrinfilamentet trækkes ind i røret.
Duke metode
Varigheden af blødning på Duque bestemmes ved at punktere ørepinden med en tynd hul nål (Frank's nål) med en trigger, der regulerer dybden. Det skal være mindst 3 mm, så vil kunstig blødning ske spontant uden laboratorie teknikers indsats. Filterpapir anbringes på punkteringsstedet hvert halve minut, indtil der ikke er nogen spor tilbage på det.
Blødningstid i hertugen er normalt fra 1 til 5 minutter, hos børn - ikke mere end 4 minutter. Den første form for koagulation (protrombintid) hos børn varierer fra 14-18 sekunder til 11-15 sekunder, med acceleration med alderen. Hos voksne kan dette tal være mindre end 11 sekunder.
Varigheden af blødning på Duca er i øjeblikket sjældent bestemt.
Andre metoder
Der er mere end 30 tests, der gør det muligt at kvalitativt afsløre blødningsniveauet. Ud over at bestemme blødningstiden i henhold til Duke eller Sukharev, bruger de:
- Blodplade test Kapillærblod bør normalt indeholde 150 til 400 g / l, hos børn er maksimumsindikatoren lavere - op til 350 g / l.
- Trombocytaggregation (inkluderet i Duck-metoden). Pladens forbindelseskapacitet indikerer sandsynligheden for blodpropper i normale mængder til 20%.
- Trombintid. Venøs blødning anvendes, stoppetiden er fra 15 til 40 sekunder.
- Prothrombin Index. Procentdelen af koagulering af kontrolplasma er fra 90 til 105% for venøs og fra 93 til 107% for kapillærblod.
- Aktiveret partiel tromboplastintid (en indikator der angiver overgangsraten for fibrinogen til fibrin). Gør fra 35 til 50 sekunder.
Det tager cirka 2 timer at foretage en analyse ved hjælp af venøst blod, bestemmelsen af tidspunktet for kapillærblødning bestemmes straks.
Afvigelser fra normen
Hvis analysen af varigheden af blødning og blodpropper viste en afvigelse fra de etablerede normer, gennemføres en grundig undersøgelse af hele organismen.
Læs det samme: Vi vil analysere fordelene og skadene ved blodudslipning.
Hurtig blodkoagulation angiver følgende problemer:
- forgiftning;
- dehydrering;
- autoimmune patologier;
- infektion;
- aterosklerose;
- genetiske abnormiteter
- endokrin dysfunktion.
Hovedsagelig indikerer en stigning i trombosehastigheden DIC.
Denne tilstand af dissemineret intravaskulær blodkoagulation er karakteriseret ved udseendet af blodpropper i små fartøjer.
Nedbringelsen af indikatorer indikerer en høj risiko for udbrud af indre blødninger såvel som følgende sygdomme:
- hæmofili;
- cirrose og andre leverproblemer;
- mangel på vitaminer
- leukæmi.
For at fjerne den forkerte diagnose skal der udføres yderligere test og diagnostiske foranstaltninger efter at have udelukket brugen af visse lægemidler.
Hvad skal man gøre med afvigelser fra normen?
Hvis du bekræfter en diagnose, bør du ikke tøve med den korrekte behandling. Afvisning af lægehjælp må ikke selv medicineres.
Eksperter bestemmer årsagen til anomali og foreskrive det optimale program for at fjerne det. Afhængigt af patologi, ordineret medicin, der kan genoprette normal blodcirkulation. Disse kan være NSAID'er med forøget koagulation og antikoagulantia i omvendt situation.
En afbalanceret kost og tager vitaminkomplekser fører til forbedret sundhed. Restaurering af metaboliske processer bidrager også til genopretning.
I tilfælde af alvorlig blødning kan blodtransfusioner være nødvendige.
Blødningsvarighed: hastighed og koagulationstid
Siden barndommen er vi alle bekendt med fænomenet blodpropper. Husk hvordan din ribben knæ, du observerede dannelsen af en skorpe? Gradvist tørrede den op, blev hård og faldt derefter ud og udsatte den unge, rosa hud. For nogle skete processen med at stege blod på såret hurtigt, mens for andre tværtimod kunne selv fra et lille snit lække i meget lang tid. Denne kendsgerning interesserer ikke kun omsorgsfulde mødre, men også læger, for hvem blødningens varighed er meget vigtig. Normen vil blive givet lidt lavere, så næste gang du bedre forstår tallene opnået efter donation af blod.
Kort om det vigtigste
Hvorfor er så meget opmærksomhed på denne kendsgerning? Fordi genopretningen af kroppen efter skader er direkte afhængig af det. Blod er en vigtig komponent, der deltager i alle livsprocesser. Gennem dannelsen af blodpropper regulerer kroppen blodtab. Derfor er det vigtigt at overvåge niveauet af blodplader og andre parametre, der er ansvarlige for blødningens varighed. Satsen varierer noget, afhængigt af køn og alder, er det ikke absolut, men læger har lange udviklede gennemsnitlige tabeller, der giver dig mulighed for nøjagtigt at afgøre, om blodsystemet i en given person fungerer normalt.
Hvorfor skal blodprop
Dette er et meget vigtigt punkt. Blodkoagulationsprocessen fremmer helbredelse af sår og forhindrer signifikant blodtab. Dannelsen af blodpropper forekommer under virkning af protein, som forener blodpladerne i blodpropper, ændrer væskens konsistens til en mere viskøs, tyk og curdled, som perfekt lukker det resulterende sår. En sådan metamorfose har sit navn - homostase.
Inden for hver organisme er blødningens varighed allerede lagt. Normen kan ændre sig lidt i løbet af livet eller endda gå videre, det vil sige blive til patologi. Denne proces reguleres af det endokrine system. Hvis der er en krænkelse af organernes interne sekretions arbejde, kan vi derfor forvente fejl i alle funktioner og systemer.
Så i normal tilstand er blod et flydende stof. Dets opgave er at levere ilt og næringsstoffer til alle væv. Trombusdannelse i dette tilfælde er en proces, der er skadelig for organismen. Hvis skibet er beskadiget, ændrer situationen sig. I dette tilfælde forhindrer en blodprop tab og reducerer genopretningstiden.
Det vil sige, hvis et skib er beskadiget, ændrer blodets biokemi noget. Dannelsen af stoffer, der bidrager til dannelsen af blodpropper. Med andre ord brydes blodpladerne ned og trombin og tromboplastiner dannes parallelt. I denne kæde omdannes fibrinogen til fibrin, hvilket meget ligner et tråd af filamenter. Blodkroppler ind i dem og fylder cellerne. Og varigheden af blødningen afhænger af, hvor glat kroppen fungerer. Norm giver læger mulighed for at forudsige en operation eller anden intervention. Vi vender nu direkte til spørgsmålet om diagnose.
Hvornår kontrollerer de blodpropper?
Faktisk skal laboratorietests udføres regelmæssigt af terapeuten, så han har en ide om sundhedstilstanden hos patienter, der er tildelt hans websted. Men i de fleste tilfælde bestemmes blodkoaguleringstiden og blødningsvarigheden, hastigheden og patologien af behovet for visse manipulationer, som kan forårsage et stort blodtab. Disse omfatter forberedelse til fødsel og præoperativ periode, behandling af åreknuder og trombose, autoimmune sygdomme, hæmorider, kronisk blødning.
Reduceret koagulering skaber en vis risiko for langvarig blødning og forårsager derfor bekymring for patientens liv. For kvinder kan der være en trussel selv under menstruation. Og der er også en formidabel sygdom kaldet hæmofili. Dette er fuldstændig eller delvis fravær af proteiner, der er ansvarlige for blodkoagulation. For patienter med diabetes er en vigtig indikator blodproppens stollingstid og varighed. Normen i dette tilfælde er ofte undervurderet, men kroppen er ikke i stand til selv at give sådanne indikatorer.
Afvigelse til den anden side
På denne baggrund kan det virke, at jo højere koagulationshastigheden er, desto bedre. Faktisk er den ideelle mulighed den gyldne middelværdi. Afvigelsen af indikatorer i retning af at øge er risikoen for slagtilfælde. For tykt blod bringer ikke den nødvendige mængde ilt og andre næringsstoffer til hjernen. På denne baggrund udvikler åreknuder og hæmorider.
Blodtest ifølge Sukharev
Denne undersøgelse er ikke vanskelig og tager ikke meget tid. Blodprøveudtagning udføres på tom mave. Blod er taget fra fingeren, dette er et træk ved denne metode. Efter at have gennemboret huden med en nål fjerner lægen den første dråbe blod med en vatpind, hvorefter han samler en del og placerer den i en speciel kolbe, der svinger. Så snart blodet holder op med at flyde frit, er det koagulationstiden (blødningens varighed). Normen i dette tilfælde er fra 30 til 120 sekunder. Før afslutningen af koagulationsprocessen bør det ikke tage mere end fem minutter. På denne måde kan vi bestemme scenen, når fibrinogen bliver uopløselig.
Moravicas enkleste metode
Dette kræver ikke endda specielt laboratorieudstyr. Vigtigst, inden du giver blod, kan du ikke spise. Men et glas vand vil derimod øge undersøgelsens effektivitet. Hertil kommer, umiddelbart før du donerer blod, kan du ikke ryge eller drikke kaffe og i 2-3 dage udelukke alkohol.
På glasset påføres en dråbe blod taget fra en finger. Stopuret er tændt, og hvert 30. sekund dyppes en tynd glasstang ind i blodet. Så snart en tynd fiber af fibrin når bagved det, stoppes tiden. I dag bestemmer næsten ingen blodproppens koagulering og varighed. Satsen er 3-5 minutter.
Duck-koagulationsanalyse
I dag har en omfattende biokemisk undersøgelse praktisk taget erstattet sådanne metoder. Denne metode var imidlertid meget afslørende. Så foretages en undersøgelse på en tom mave. I dette tilfælde brugt ørepinden. En tynd nål gør en punktering, og hvert 15-20 sekunder påføres et specielt papir på dette sted. Så snart blodspor ikke længere er trykt på det, anses eksperimentet for at være fuldstændigt. Hvordan estimeres duck blødning varighed? Norm - disse er indikatorer fra 60 til 180 sekunder.
Egenskaber af barnets krop
Selv på hospitalet tager lægerne de første blodprøver for at eliminere sandsynligheden for hæmofili samt at være klar, hvis der opstår postpartumkomplikationer, og barnet skal betjenes hurtigst muligt. I dette tilfælde er det meget vigtigt at kende varigheden af blødning. Norm hos børn fra 4 til 9 minutter, denne gang fra begyndelsen af udseendet af blod fra såret til udseendet af en fibrinprop. I dette tilfælde skal kapillær blødning stoppe fuldstændigt på mindre end 4 minutter. Enhver afvigelse fra disse indikatorer er en grund til yderligere undersøgelse.
Hvordan man bestemmer varigheden af blødning og hvad er normen?
Alle måtte få ondt. Forskerne fastsatte varigheden af blødning, hvis hastighed er acceptabel og ikke udgør en trussel for helbredet. Ellers kan selv et mindre snit forårsage alvorlig skade på kroppen.
Blod er en vigtig komponent, der deltager i alle livsprocesser. Gennem dannelsen af blodpropper regulerer kroppen blodtab. Derfor er det vigtigt at overvåge niveauet af blodplader og andre parametre, der er ansvarlige for blødningsperioden.
Hvorfor skal blodet koagulere?
Figur 1. Omdannelse af fibrinogen til fibrin.
Processen med blodkoagulering er meget vigtig. Det forhindrer signifikant blodtab og fremmer helbredelse af sår. Dannelsen af blodpropper forekommer under virkningen af protein (fibrin), som kombinerer blodpladerne i blodpropper og ændrer konsistensen fra en væske til en tykkere, mere curdled. En sådan metamorfose kaldes hæmostase.
I sin normale tilstand bevarer blodet dets fluiditet og leverer ilt og næringsstoffer til alle væv, men i tilfælde af skader på beholderen forhindrer tromben tab og reducerer tiden for genopretning. Denne proces reguleres af det endokrine system.
Når et skib er beskadiget, forekommer dannelsen af stoffer, der bidrager til dannelsen af blodpropper. Under deres indflydelse dannes trombin og thromboplastin, og blodplader desintegreres. Trombin konverterer fibrinogen til fibrin (ligner et netværk af filamenter), som danner basis for blodpropper. Blodceller kommer ind i cellerne i dette retikulum, og blodproppen komprimeres. Efter en tid stopper blødningen helt (fig. 1).
Hvad er metoderne til blodpropper?
I medicin er der mange test og analyser til bestemmelse af menneskers sundhedstilstand. Dette gælder også for blodpropper. Til forskning tages der materiale fra en finger (kapillær) eller fra en ven (blod i blodet). Her er de vigtigste analyser (figur 2):
Figur 2. Fingerprøveudtagning til blodprøvning.
- Antal blodplader. Bestemt af kapillærblod. Normale værdier for voksne er 150 - 400 g / l, for et barn - 150 - 350 g / l.
- Bestemmelse af blodkoaguleringstid ved Sukharev. Af kapillært blod fra en finger. Processen starter mellem 30 og 150 sekunder, og fuldstændig ophør af blødning tager 180 til 300 sekunder.
- Bestemmelse af koagulabilitet af Lee-White. Det indebærer undersøgelse af venøst blod. Et fuldstændigt blødningsstop tager normalt fra 5 til 10 minutter.
- Duck blødningstid bestemmes af kapillært blod, det skal stoppe inden for 4 minutter.
- Bestemmelse af trombintid. Undersøg venøs blod. Regulatorisk værdi - fra 15 til 20 sekunder.
- Bestemmelse af protrombinindeks. Hastigheden for venøst blod er 90 - 105% og for kapillært blod - 93 - 107%.
- Beregning af aktiveret partiel tromboplastintid (APTT). Den normale værdi for venøs blod hos mennesker i alder og køn er 35 til 50 sekunder.
- Fibrinogen niveau. Bestemt af venøst blod. I de første dage efter fødslen hos børn skal den være 1,25 - 3 g / l, og når den vokser, når den 2-4 g / l.
Disse og andre tests udgør et koagulogram. Det ordineres under graviditet, med åreknuder, leversygdomme og visse autoimmune sygdomme.
Det skal huskes, at blodpropper af en kvinde ændrer sig i løbet af menstruationscyklussen eller samtidig tager visse orale præventionsmidler.
Hvordan udføres en blodprøve for blodpropper?
Der er mange indikationer for at lave et koagulogram. Næsten hver person måtte beskæftige sig med sådan forskning i hans liv. Her er hovedårsagerne til at bestemme blodkoagulationsparametre:
Figur 3. Blodpladeaggregering hvidt trombusdannelse.
- før og efter operationen
- hvis der er mistanke om DIC;
- i diagnosen hæmofili, tromboembolisme og andre blodsygdomme;
- med langvarig blødning for at bestemme årsagerne hertil
- før du ordinerer medicin, der påvirker blodet (heparin, lepirudin, etamzilat);
Under laboratoriebetingelser anbringes det resulterende materiale i et sterilt rør og anbringes i et vandbad med en temperatur på 37 ° C. Røret er vippet i en vinkel på 45 ° og efterladt i 30 sekunder og derefter vendt til den anden side. Laboratorieassistenten noterer det tidspunkt, hvor blodet er fuldstændigt fortykket.
Resultaterne af analyserne omfatter følgende indikatorer:
- Aggregation. Planternes egenskab at kombinere med hinanden for at danne en blodprop, som forhindrer blod i at lække fra såret.
- Adhæsion. Pladernes evne til at klæbe til beskadigede væv, der danner en hindring i blodstrømmen. Hvis dette tal sænkes, skal du desuden undersøges for forekomst af leukæmi eller nyresvigt.
- Fibrinogen niveau. Protein produceret af leveren, som bliver til fibrin. Faldet i denne indikator forekommer i leversygdom, toksikose, mangel på vitamin B12.
- Trombintid. Den tid, der kræves af fibrinogen til omdannelse til fibrin.
Afhængig af den udførte undersøgelse bestemmes andre værdier af blodkoagulation. Alle dem har til formål at bestemme hastigheden af koagulationsdannelse og ophør af blodtab i tilfælde af vævsskade (figur 3).
Hvordan forbereder man sig på test?
For at få pålidelige resultater af undersøgelsen skal du forberede dig til en blodprøve:
- hegnet er lavet om morgenen på en tom mave;
- Alkohol bør ikke tages dagen før analysen;
- rygning stoppes om 4 timer
- du skal holde roen, undgå nervøs spænding.
Når venøs blod opsamles, skal materialet undersøges inden for de første to timer. På dette tidspunkt placeres prøven i en centrifuge, og plasmaet adskilles, hvilket undersøges.
Kapillærblod analyseres straks efter at det er trukket tilbage fra fingeren i laboratoriet. Nogle tests tyder på analyse umiddelbart efter at en finger er punkteret med en særlig nål.
Ved afkodning af resultaterne og ordinerende behandling skal lægen tage hensyn til patientens generelle tilstand. Følgende faktorer kan påvirke resultatet af analysen:
- udtørring af kroppen (forøget koagulering)
- menstruationsperioden hos kvinder (reduceret);
- svangerskabsperiode (forhøjet);
- tager hormonelle præventionsmidler og andre lægemidler (forhøjet);
- tage blodfortyndere (antikoagulantia) sænker blodproppen
- signifikant skade og blodtransfusion.
Anvendelsen af fede fødevarer på aftenen for analysen eller en betydelig fysisk anstrengelse kan fordreje resultaterne. Selv at klatre op ad trappen til 5. sal påvirker resultatet af undersøgelsen. Du bør ikke være begrænset til at drikke, især i varmt vejr, men du kan ikke i høj grad øge dagsrenten. Foretrækker bedre end renset vand.